2019复方氨基酸注射液临床应用专家共识
复方氨基酸注射液(20AA)不良反应37例分析
果更明显。
综 上 所 述 ，针刺配合中药治疗原发性三叉神经痛可提升临
床 效 果 ，降 低 疼 痛 感 ,减 少 不 良 反 应 。但 考 虑 到 本 文 研 究 选 取
例 数 、年限仍有局限性，建议进一步扩大样本实施分析，从而佐
证 针 刺 、汤药及其他中医形式产生的临床效益,让患者得到最
根本的救治。
186-187. [ 4 ] 吴 永 佩 ，蒋 学 华 ，蔡卫 民 ，等.临床药物治疗学总论[ M ] . 北京:人
民 卫 生 出 版 社 ，2 0 1 7 : 2 9 3 . [ 5 ] 杨 泽 民 ，邓 剑 雄 .药 品 不 良 反 应 学 [ M ] . 北 京 ：中国中医药出版
社 ，2011 :322-323. [ 6 ] 金少鸿.(3 - 内酰胺类抗生素的质量与过敏反应关系的评述[J ].
表 3 A D R 累及器官/ 系统及临床表现
累及器官/ 系统 锷肠道系统损害
呼吸系统损害 全身损害
皮肤及其附件损害
中枢及外周神经损害 心率及心律紊乱 心血管系统损害
合计
临床表现（例次）
恶心（丨2 ) 、胃部不适（2 ) 、上腹 部不适（1 )、呕吐(5) 胸闷（13)、气喘（1) 发热（丨）、潮红( 2 ) 、乏力（1) 、低 血糖（1 ) 、寒 颇 （丨）、全身不适 ( 1 ) 、四肢无力（1) 皮疹（1 )、多汗( 3 ) 、冷汗（1) 、瘙 痒( 2 ) 、皮肤发红（1) 头晕(2) 心悸( 2 ) 、心慌(2)
参考文献
[1] 贾志青.原发性三叉神经痛应用针刺神经孔及神经节治疗的效 果分析[J ] . 国际医药卫生导报,2017,2 3 ( 8 ) :1189-丨丨91.
[ 2 ] 李 慧 萍 ，陈卉.针刺配合中药热封包治疗原发性三叉神经痛疗效 观察[J ].新中 医 ,2017,49(3) :135-137.
复方氨基酸注射液的类型及合理应用(共19张PPT)
含量高 量高
萄糖
含木糖醇
方
方
第四代
第三代平 第三代 第三代平 第三代平 第三代平 第三代平 第三代平
第四代治 治疗型
衡 蛋型白 质 摄 平 蛋衡白型质 衡 蛋型白质摄 衡 蛋型 白质摄 衡 蛋型白 质 摄 衡 蛋型白 质摄 衡 蛋型白 质 摄
疗型型 型
入 不 足 、 摄 入 不 入不足、 入不足、 入 不 足 、 入 不 足、 入 不 足 、
37%
1.7
3.2
其他氨基酸
游用小脑是慢用用复离于儿发否性于于方配氨 肾 用 育 含 肾 肾 创 氨通基病氨、有衰病伤基方用酸的基维葡时的(酸应特总氨酸持萄，氨注名激色量基注视糖体基射)的为酸射网和内酸液氨制液膜木大每的1复按氨0基射剂正糖多分类(01酸特方照基.常醇数钟型8液制A功；必及1点氨肝酸A5剂1能需合-滴组7基病谱Ⅱ、氨理A。)A方酸患变中防基应-含止酸用H注者化有胆血牛汁浆复磺淤浓酸方射积度和和下氨液适增降1基量强，7的A酸心而A谷肌非注氨细必酸胞需复和等氨射门方作基液冬用酸氨氨1。血7基酸浆A，酸浓A婴度-注I幼正儿常肝复按伤基或酶射升方照、酸系H点高液氨机感谱B统组。C（不基体染变）方健1酸在时化5全-注创氨特易致牛复磺方射酸氨不液足基9，A酸A牛注磺酸酸具复由亮有3方亮氨射种保酸氨氨酸护液支组细基酸、3链成胞A酸、缬A膜氨、注异氨基促进
补充营养的平衡型
• 此类氨基酸制剂含有人体蛋白质所需的必需和非 必需氨基酸，作为肠外营养药中主要组分，适用 于手术前后、创伤、烧伤、骨折及低蛋白质血症 ， 由于厌食、拒食或限食等引起蛋白质摄取不足 所致的营养不良者。
用于肾病的氨基酸制剂
• 9AA • 18AA-N 含氮量为1.62g；必需氨基酸（EAA
复方氨基酸注射液的适宜性点评
中国乡村医药复方氨基酸注射液的适宜性点评张丽琼 关晓凤复方氨基酸注射液（18AA）由18种氨基酸组成，辅料有山梨醇及抗氧化剂亚硫酸氢钠，主要用于围术禁食期、胃肠道功能障碍及分解代谢旺盛疾病的蛋白质营养不良，或虽经口进食，但不能充分满足营养需要且营养风险筛查表（NRS 2002）总评分≥3分的患者[1]。
我院近3年来对连续3个月使用金额排名前十位的药品进行点评，并列入重点监控药品，18AA是其中之一，现将18AA的适宜性点评分析汇报如下：1 不适宜用药1.1 资料来源 我院2019年7月1日至2020年3月31日使用18AA的病历1450份，其中2019年第三季度742份（51.2%），第四季度422份（29.1%），2020年第一季度286份（19.7%）。
1.2 单瓶输注18AA 1016份（70.1%），其中2019年第三季度623份（84.0%，623/742），第四季度359份（85.1%，359/422），2020年第一季度34份（11.9%，34/286）。
1.3 未行NRS 2002评分 578份（39.9%），其中2019年第三季度378份（50.9%，378/742），第四季度165份（39.1%，165/422），2020年第一季度35份（12.2%，35/286）。
1.4 NRS 2002总评分＜3分仍行肠外营养 324份（22.3%），其中2019年第三季度172份（23.2%，172/742），第四季度110份（26.1%，110/422），2020年第一季度42份（14.7%，42/286）。
2 点评分析2.1 单瓶输注的弊端 在机体能量供给充足情况下，氨基酸类静脉营养药可进入组织细胞，参与蛋白质的合成代谢，获得正氮平衡，促进组织愈合，恢复正常生理功能。
若要保证氨基酸发挥应有的功效，前提是给予足够的非蛋白热量（糖类和脂肪提供的热量），否则补充的氨基酸被当作热量所消耗[2]，故市售复方氨基酸中多添加葡萄糖、果糖、山梨醇和木糖醇。
25例复方氨基酸注射液不良反应分析
25例复方氨基酸注射液不良反应分析[摘要]目的对患者应用复方氨基酸注射液之后出现的不良反应情况进行分析，探究其原因，以期望为安全用药提供参考。
方法选择2019年1月~2021年2月到我院治疗的25例使用复方氨基酸注射液后出现不良反应的患者进行实验研究，对比患者的一般资料，对其用药不良反应进行分析总结。
结果不良反应发生率较高的药品种类有3种，分别是18AA-V（28.00%）、18AA-Ⅱ（24.00%）和18AA（16.00%）；多数患者在应用复方氨基酸注射液后当天就出现了不良反应，患者人数占比52.00%（13/25）；在患者发生不良反应后涉及系统比例最高的是全身性损害，占比40.00%，其次是神经系统损害还有胃肠系统损害，分别占比20.00%、16.00%，占比较低的是心血管系统损害（4.00%）、免疫功能损害（4.00%）；25例患者在注射复方氨基酸注射液发生不良反应后，均及时给予停药、对症治疗等措施，最后所有患者不良反应消失，无死亡病例。
结论因复方氨基酸注射液用药不良反应多，可累及数个器官，故应严格按照相关规定将复方氨基酸注射液应用于临床，根据患者实际情况合理用药，减少不良反应发生率。
[关键词]复方氨基酸注射液；不良反应；临床用药[Abstract] Objective To analyze the adverse reactions after the application of compound amino acid injection in patients, and to explore the causes, in order to provide reference for safe drug use. Methods From January 2019 to February 2021, 25 patients with adverse reactions after the use of compound amino acid injection in our hospital were selected for experimental study. The general data of the patients were compared, and the adverse reactions were analyzed and summarized. Results There were 3 kinds of drugs with high incidence of ADR, 18AA-V (28.00%), 18AA-Ⅱ (24.00%) and 18AA (16.00%). Adverse reactions occurred in most patients on the same day after the application of compound amino acid injection, accounting for 52.00%(13/25); After the occurrence of adverse reactions in patients, systemic damage had the highest proportion, accounting for 40.00%, followed by nervous system damage and gastrointestinal system damage, accounting for 20.00% and 16.00%, respectively. Cardiovascular system damage (4.00%) and immune function damage (4.00%) accounted for relatively low proportion. After the adverse reactions occurred in the injection of compound amino acid injection, all the 25 patients were given timely withdrawal of the drug, symptomatic treatment and other measures. Finally, adverse reactions disappeared in all patients, and there was no death case. Conclusion Since there are many adverse reactions of compound amino acid injection, which can involve several organs, it is necessary to apply compound amino acid injection in clinical practice strictly in accordance with relevant regulations, rationally use the drug according to the actual situation of patients, and reduce the incidence of adverse reactions.Key words: compound amino acid injection; Adverse reactions; Clinical medicine复方氨基酸的组成成分有18种氨基酸，经组织细胞可成为组建蛋白质的重要部分，起到参与人体新陈代谢的作用，复方氨基酸注射液（平衡型、疾病适用型）的临床使用方式为静脉注射，禁止口服以及经肠道外补给营养，另外对于缺乏机体代谢的患者也可使用复方氨基酸注射液，效果较好，可明显促进患者病情恢复，达到补充营养的目的[1]。
复方氨基酸_19_注射液配制的全静脉营养液稳定性研究及临床应用_李荣辉
Ｔａｂ １ Ｆｏｒｍｕｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｏｔａｌ ｎｕｔｒｉｅｎｔ ａｄｍｉｘｔｕｒｅ
组 分 （ｃｏｍｐｏｎｅｎｔ）
规格（ｓｐｅｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ） 用量（ａｍｏｕｎｔ）
复 方 氨 基 酸 （１９）注 射 液
２５０ ｍＬ／２５．２ｇ
５００ ｍＬ
（总 氨 基 酸 ）
中／长链脂肪乳注射液（２０％） ２５０ｍＬ·瓶－１
Ｓｔａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｏｔａｌ ｎｕｔｒｉｅｎｔ ａｄｍｉｘｔｕｒｅ ｍｉｘｅｄ ｗｉｔｈ ｃｏｍｐｏｕｎｄ ａｍｉｎｏ ａｃｉｄｓ （１９）ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ
ＬＩ Ｒｏｎｇ－ｈｕｉ １，２，ＴＡＮ Ｈｏｎｇ－ｙｉ ２，ＹＡＮＧ Ｓｈｕａｎｇ２，ＬＩＵ Ｙａ－ｌｉ ３，ＬＩ Ｍｅｉ－ｌｉｎｇ３，ＹＡＮＧ Ｇｕｏ－ｐｉｎｇ２﹡ （１．Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，Ｃｅｎｔｒａｌ Ｓｏｕｔｈ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１００１３；２ Ｔｈｉｒｄ Ｘｉａｎｇｙａ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｅｎｔｒａｌ Ｓｏｕｔｈ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１００１３；３．Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｓｕｌｉｍａｎ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｃｏ．，Ｌｔｄ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００３７）
代产品的更迭，从第１代的蛋白质水解液；到第２代的以必 需氨基酸为主的复合结晶氨基酸注射液；到含多种非必需氨 基酸的第３代平衡氨基酸注射液；到用于严重创伤和烧伤患 者的第４代高支链氨基酸注射液［３］。由中国人民解放军军 事 医学科学院自主研发的复方氨基酸 （１９） 注射液属于第 ４ 代 高支链氨基酸注射液，含有高浓度支链氨基酸、谷氨酰胺及
４００ ｍＬ
５０％ 葡 萄 糖 注 射 液
复方氨基酸注射液临床营养专家共识解读【23页】
• 对于急性和亚急性肝衰竭患者中蛋白质摄入量应维持在 0. 8 ～ 1. 2g /( kg·d) ，但需要 检测血氨和评估肝性脑病情况。
• 平衡型复方氨基酸注射液是以人乳、牛奶、土豆等氨基酸配比为处方依据的，常见的 有复方氨基酸注射液( 18AA) 、复方氨基酸注射液( 18AA-Ⅰ) 、复方氨基酸注射液 ( 18AA-Ⅱ) 、复方氨基酸注射液( 18AA-Ⅲ) 、复方氨基酸注射液( 18AA-Ⅳ) 、复方氨 基酸注射液18AA-Ⅴ ) 、复方氨基酸注射液( 14AA) 、复方氨基酸注射液( 17AA) 等。
• 参考文献：
• [1] 李彩霞等.复方氨基酸制剂的类型及合理应用[J].药品评价,2011,8(24):20-22. • [2] 周健,司继刚.丙氨酰谷氨酰胺的临床应用进展[J].中国药房,2016,27(26):3739-3741. • [3] 复方氨基酸注射液临床应用专家共识[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2019,6(2):183-189. • [4] 刘金萍.复方氨基酸注射液使用情况及合理应用措施探讨[ 危重症患者
• 推荐 2 • 成人危重症患者蛋白质推荐量 应 ＞ 1. 3g /( kg·d) ，甚至更高。
• 3. 3 烧伤患者
• 推荐 3
• 成人烧伤患者蛋白质推荐量为 1. 5 ～ 2. 0g /( kg·d) ，儿童烧伤患者蛋白质推荐量为 1. 5 ～ 3. 0g /( kg·d) 。烧伤是一种常见的严重损伤，也是研究创伤应激和营养代谢的典 型模型，因为随着烧伤面积和深度的增加，机体代谢反应和能耗也相应增加，而创面 的修复往往需要更多的营养供给
2019年复方氨基酸20AA注射液传染科资料.ppt
配方中全面包含8种必需氨基酸，比例高达49.41%（重量比）
总氮量：15.30克/升
热卡：400千卡/升
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首选第四代高支链氨基酸注射液
治疗和预防肝性脑病最有效的氨基酸制剂
– 多环节干预肝性脑病的发生和发展
Nanjing Medicine Pharm Co;Ltd
＜0.05 ＜0.05 ＜0.001
＞0.5 ＜0.001
注：1、对照组与各组t检验；2、重症肝炎与各组t检验； 2、肝硬化与各组t检验； P ＜0.001 ,与肝性脑病比较
肝病患者血氨含量的变化及其临床意义探讨，现代检验医学杂志
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鸟氨酸循环示意图
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迅速改善肝病引起的氨基酸失衡
输注10%的复方氨基酸注射液（20AA）：不仅提高支链氨基酸浓度，同时还降低病 理性升高的芳香族氨基酸浓度，从而使F值恢复正常，纠正和预防因肝脏疾病状况下 肝功能受损而引发的肝性脑病。1，2
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不适合肾病患 者，价格较高 代表药物：
20AA
不断改进的第四代肠外用氨基酸制剂
肠外用氨基酸制剂发展历程
丰诺安
20AA
6AA
单纯治疗
15-HBC 绿甘安17aa-H
全面治疗 + 全面营养
治疗+不均衡营养
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首选第四代高支链氨基酸注射液
PART Ⅱ
处方特点
8.80g 13.60g 7.51g 1.20g 1.60g 4.60g 1.50g 10.60g 8.80g 4.70g 6.30g 8.30g 7.10g 2.50g 0.48g 0.59g 5.70g 1.35g 3.70g 0.67g
复方氨基酸注射液临床营养专家共识解读
复方氨基酸注射液临床营养专家共识解读复方氨基酸注射液是一种常用的临床营养药物，广泛应用于病患营养支持治疗中。
它由多种氨基酸组成，具有增强机体免疫功能、促进伤口愈合、改善营养状况等作用。
本文将从不同专家角度对复方氨基酸注射液进行解读，帮助读者更好地了解其临床应用价值。
一、复方氨基酸注射液的配方与成分复方氨基酸注射液是由多种氨基酸按一定比例组成的。
其中包括必需氨基酸和非必需氨基酸，如谷氨酸、赖氨酸、异亮氨酸等。
这些氨基酸在人体内发挥着重要的营养调节作用，通过注射液的方式给予患者，可以满足机体对氨基酸的需求，促进细胞代谢与修复。
二、复方氨基酸注射液的临床应用复方氨基酸注射液在临床上被广泛应用于病患的营养支持治疗中。
它常见的应用领域包括但不限于以下几个方面：1. 手术后营养支持：手术患者常伴有消化功能障碍，人体对食物的摄取及吸收能力下降。
使用复方氨基酸注射液可以通过补充氨基酸，维持机体正常营养状况。
2. 重症监护患者：重症监护患者常因疾病导致的高度应激状态，机体对氨基酸的需求量增加。
复方氨基酸注射液能够满足其对氨基酸的需求，维持机体免疫功能，改善预后。
3. 慢性肝病患者：慢性肝病患者由于食欲减退、蛋白代谢障碍等原因，常伴有蛋白质摄入不足的情况。
复方氨基酸注射液可作为补充蛋白质的途径，改善患者的营养状况。
三、复方氨基酸注射液的应用注意事项在临床应用复方氨基酸注射液时，有一些注意事项需要遵守：1. 配置和输注：复方氨基酸注射液需配置成合适的浓度，根据患者的实际需要进行输注。
同时，注射液的输注速度也需控制在适宜范围内，避免对身体造成负荷。
2. 过敏反应：对氨基酸过敏的患者在使用复方氨基酸注射液前需做过敏试验，以避免严重过敏反应的发生。
3. 肝肾功能监测：复方氨基酸注射液中的氨基酸与代谢产物主要经肝肾代谢排泄。
因此，在治疗过程中需监测患者的肝肾功能，及时调整剂量以防止药物积聚。
四、专家观点解读1. 营养专家观点：复方氨基酸注射液作为一种重要的临床营养药物，在病患营养支持治疗中发挥着重要作用。
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2019复方氨基酸注射液临床应用专家共识
氨基酸是什么？
氨基酸是构成人体营养所需蛋白质的基本物质，也是机体合成抗体、激素、酶类等其他分子的前体，在体内参与一系列代谢反应，可转变为碳水化合物和脂肪，最终代谢为二氧化碳、水及尿素，产生能量，是营养治疗的三大宏量营养素之一。
氨基酸的分类：
人体的蛋白质由20 种氨基酸构成，可分为下列三类：
复方氨基酸注射液是肠外营养中氮的来源，其质量和规范应用关系到患者营养治疗的安全性和有效性。
复方氨基酸注射液是目前肠外营养中主要的蛋白质供给形式，充分满足机体的蛋白质需求，合理选择不同配方氨基酸注射液，可望达到较好的营养治疗目的。
注意：若要保证氨基酸的充分利用，前提是给予足够的非蛋白热量（non-protein calorie NPC），即葡萄糖和脂肪提供的热量（1g 葡萄糖可提供约4kcal 热量、1g 脂肪可提供约9kcal 热量），否则补充的氨基酸会被当做热量消耗。
大多数病情稳定的患者热氮比为150kcal：1g 氮，围术期患者这一比例为100 -150kcal：1g 氮。
其中含氮量可由公式“氮量（g）＝氨基酸量（g）×1６%”计算获得。
复方氨基酸注射液的分类：
复方氨基酸注射液主要分为平衡型氨基酸注射液和疾病适用型氨基酸注
射液，其氨基酸浓度范围在3% ～15%。
平衡型复方氨基酸注射液是以人乳、牛奶、土豆等氨基酸配比为处方依据的，常见的有复方氨基酸注射液（18AA）、复方氨基酸注射液（18AA-Ⅰ）、复方氨基酸注射液（18AA-Ⅱ）、复方氨基酸注射液（18AA-Ⅲ）、复方氨基酸注射液（18AA-Ⅳ）、复方氨基酸注射液（18AA-Ⅴ）、复方氨基酸注射液（14AA）、复方氨基酸注射液（17AA）等。
疾病适用型复方氨基酸注射液是根据不同疾病的氨基酸代谢特点为处方依据的，包括肝病适用型、肾病适用型和创伤适用型。
肝病适用型：复方氨基酸注射液（3AA）、复方氨基酸注射液（６AA）、复方氨基酸注射液（A-Ⅲ）和复方氨基酸注射液（20AA）等。
肾病适用型：肾病适用型有：复方氨基酸注射液（9AA）和复方氨基酸注射液（18AA-Ⅸ）等。
创伤适用型：复方氨基酸注射液（15-HBC）和复方氨基酸注射液（18AA-Ⅶ）等。
儿童专用型：小儿复方氨基酸注射液（18AA-I）、小儿复方氨基酸注射液（18AA-Ⅱ）和小儿复方氨基酸注射液（19AA-I）等。
复方氨基酸注射液是目前肠外营养中主要的蛋白质供给形式，充分满足机体的蛋白质需求，合理选择不同配方氨基酸注射液，可望达到较好的营养治疗目的。
壹
推荐意见1.围术期患者
推荐：围术期营养治疗首选口服营养补充（oral nutritional supplements，ONS）或肠内营养（enteral nutrition EN）管饲。
贰
推荐意见2. 危重症患者
推荐：成人危重症患者蛋白质推荐量应＞1.3g／（kg·d），甚至更高。
叁
推荐意见3. 烧伤患者
推荐：成人烧伤患者蛋白质推荐量为1.5 ～2.0g／（kg·d），儿童烧伤患者蛋白质推荐量为1.5 ～3.0g／（kg·d）。
肆
推荐意见4.肝病患者
推荐：慢性肝病（包括肝硬化）伴有营养不良患者，蛋白质推荐量为1.2 ～
1.5g／（kg·d）；肝性脑病Ⅲ级及Ⅳ级患者建议应用支链氨基酸；急性和亚急性肝衰竭患者中蛋白质推荐量应维持在0.8 ～1.2g／（kg·d）。
伍
推荐意见5.肾病患者
推荐：对于非透析慢性肾病患者，根据肾功能损害程度来确定蛋白质的推荐量为0.６～0.8g／（kg·d）；对血液透析患者的蛋白推荐量为1.2g ／（kg·d），对腹膜透析患者的蛋白质推荐量为1.2 ～1.3g／（kg·d）。
对于急性肾衰竭患者蛋白质推荐量为0.６～1.0g／（kg·d）；连续肾脏替代治疗的重度代谢紊乱患者，蛋白质最大摄入量可达1.7g／（kg·d）。
陆
推荐意见６.肠道疾病患者
推荐：炎症性肠病活动期成人蛋白质推荐量为1.2 ～1.5g／（kg·d），缓解期推荐量为1.0g／（kg·d）。
急性肠衰竭患者蛋白质推荐量为1.5g ／（kg·d），慢性肠衰竭患者应根据个性化营养评估情况补充蛋白质。
柒
推荐意见7.肿瘤患者
推荐：肿瘤患者蛋白质最小摄入量应＞1.0g／（kg·d），目标推荐量为1.2 ～2.0／（kg·d）；手术创伤大的肿瘤患者更应补充较多的蛋白质，蛋白质目标摄入量应提高为1.5 ～2.0g／（kg·d）才能达到更理想的效果。
捌
推荐意见8.儿童患者
推荐：
稳定期患儿肠外营养氨基酸推荐量为：足月新生儿1.5 ～3.0g（kg·d）、1 个月～3 周岁婴幼儿1.0 ～2.5g／（kg·d）、3 ～12 岁儿童及青少年1.0 ～2.0g／（kg·d）；
早产儿肠外营养氨基酸推荐量为1.5 ～3.5g／（kg·d）；危重症患儿预计在重症监护室的时间＞2 ～3 天，蛋白质推荐量应＞1.5g／（kg·d），但可考虑延迟肠外营养（包括氨基酸）至1 周后；婴幼儿氨基酸注射液中须含有牛磺酸。
玖
推荐意见9.老年患者
推荐：老年患者蛋白质推荐量为1.2 ～2.0／（kg·d），在肠外营养实施中应常规监测肝肾功能、血脂、血糖等，以及时发现和治疗代谢并发症。
拾
推荐意见10.制剂选择
推荐：
1.一般患者优先选择平衡型复方氨基酸注射液；
2.特殊疾病如慢性肝病、慢性肾病、严重创伤优先选择疾病适用型复方氨基酸注射液如肝病适用型、肾病适用型、创伤适用型复方氨基酸注射液。
儿童患者优先选择儿童专用型氨基酸注射液；
3.长期使用肠外营养、重要脏器功能障碍、危重症、儿童、老年人、有高
危过敏史的患者优先推荐不含亚硫酸盐或亚硫酸盐含量更低的复方氨基酸注射液。