疠气第三节 七情内伤 一、七情的基本概念 二. 七情与内脏精气的关系
第六章病因：第三节七情内伤
第六章病因：第三节七情内伤第三节七情内伤七情内伤，是引起脏腑精气功能紊乱而致疾病发生或诱发的一种致病因素。
七情内伤致病，因其直接损伤内脏精气，故可导致或诱发多种情志病和身心疾病。
一、七情的基本概念七情，是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动，是人体的生理和心理活动对外界环境刺激的不同反应，属人人皆有的情绪体验，一般情况下不会导致或诱发疾病。
只有强烈持久的情志刺激，超越了人体的生理和心理适应能力，损伤机体脏腑精气，导致功能失调，或人体正气虚弱，脏腑精气虚衰，对情志刺激的适应调节能力低下，因而导致疾病发生或诱发时，七情则称之为“七情内伤”。
情志是中医学对情绪的特有称谓，即是对现代心理学中情绪的中医命名。
比较中医学和现代心理学有关对情绪的认识，可以明确：情志是人对内外环境变化进行认知评价而产生的涉及心理、生理两大系统的复杂反应，具有内心体验、外在表情和相应的生理和行为的变化，可发生在一定的情景之中，其反应和表达方式与个体心理、生理状态有关。
情志不同于神志，不象意识那样是人脑的特有机能，不能象意识那样对客观事物进行反映，也不能象思维那样对事物本质进行抽象和概括。
因此，情志是不同于精神意识思维活动一类心理现象。
七情与情志是一般和个别的关系：情志是对包括七情在内的所有情志特征与属性的抽象和概括，七情则是情志概念下的具体的七种情志。
喜，是伴随愿望实现、紧张情绪解除时的轻松愉快的情绪体验。
情绪研究认为：快乐是指盼望的目的达到、紧张解除时的情绪体验。
愿望实现是喜的来源。
机体的脏腑精气充盛，气血和调，生命状态良好，则感受敏锐且对生活期待高，易于对愿望实现产生相应的内心体验并感受到心身的喜悦。
喜的情绪体验的关键特征是紧张的解除和轻松、愉快的体验。
怒，是由于愿望受阻、行为受挫而致的紧张情绪的体验。
怒与其他情绪不同，单纯体内气血冲逆足以导致怒的产生。
因此，机体气血亢逆的内在变化，外界因素阻碍个体愿望实现，是导致怒产生的基本条件。
中医助理医师中医基础理论复习要点：七情内伤
七情内伤
一、七情与七情内伤的基本概念
（一）七情的基本概念
七情，是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动，是人体的生理和心理活动对内外界环境变化产生的情志反应，属人人皆有的情绪体验，一般情况下不会导致或诱发疾病。
（二）七情内伤的基本概念
七情内伤，是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种引发或诱发疾病的情志活动。
七情异化成为病因的两种情况。
二、七情与内脏精气的关系
（一）情志活动产生于脏腑精气
1．脏腑精气（尤其是五脏精气）是情志活动产生的内在生理学基础。
2．五脏之中，尤其是心与肝在情志活动的产生和变化中发挥着更为重要的作用。
3．五脏精气可产生相应的情志活动，即五脏与不同的情志活动之间有相对应的特异性联系。
（二）脏腑精气失调可影响情志，出现情志的异常变化
（三）情志过激伤及脏腑精气
三、七情内伤的致病特点
（一）直接伤及内脏
1．七情损伤相应之脏：
2、七情首先影响心神：
3．数情交织，多伤心肝脾:
4．易损伤潜病之脏腑:
（二）影响脏腑气机
1．原理
2．具体表现
（1）怒则气上（2）喜则气缓
（3）悲则气消
（4）恐则气下
（5）惊则气乱
（6）思则气结:
情志内伤可导致脏腑气机失调，而气机失调又可妨碍机体的气化过程，引起精气血津液的代谢失常，从而继发多种病证。
（三）多发为情志病证
“情志病”的概念:原理及举例。
（四）七情变化影响病情
一是有利于疾病康复；二是诱发疾病发作或加重病情。
第四节饮食失宜
第五节劳逸失度。
中医所说的“七情”是指什么？
中医所说的“七情”是指什么？中医所说的“七情”是指人体情绪的七种基本表现，具体为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。
这七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映，是生命活动的正常现象，一般情况下不会导致或诱发疾病。
然而，当这七种情志活动发生异常变化，即产生过激的情绪反应，或持续时间过长，则会引起人体脏腑气血功能失调，而导致疾病的发生。
一、七情的具体含义及其对人体的影响1、喜：代表心情愉快、欢乐和愉悦的情感。
适度的喜悦可以调节气血运行，促进心脏功能，但过度的喜悦可能会损伤心脏，导致心神涣散，出现失眠、健忘等症状。
2、怒：代表愤怒、愤慨和情绪激动的状态。
愤怒易导致气机上逆，气血紊乱，对肝脏的健康产生影响。
过度愤怒可致肝气郁结，出现胸闷、胁痛等症状，甚至引发高血压、中风等疾病。
3、忧：代表忧虑、焦虑和精神刺激。
长期处于忧情状态会消耗脾胃气血，影响消化和营养吸收，导致食欲不振、消化不良等问题。
4、思：指长时间的思考、忧虑和忧伤的情绪。
过度思虑会伤及脾胃，影响消化吸收和脾胃功能，出现腹胀、腹痛、腹泻等症状。
5、悲：指悲伤、伤心和失望的情绪。
过度的悲情会伤及心脾肾，导致气滞血瘀，出现胸闷、气短、乏力等症状，甚至引发心脏病、抑郁症等疾病。
6、恐：代表恐惧和害怕的情绪。
恐惧会引起体内的肾气紊乱，影响膀胱和肾脏的功能，出现尿频、尿急、遗尿等症状。
过度恐惧还会伤及肾脏，引起精神紧张、恶梦、失眠等问题。
7、惊：指突然受到惊吓或意外刺激而引起的紧张、惊恐的情绪。
惊情常使心神错乱，导致气血失禁，出现心悸、失眠、多梦等症状。
过度惊吓还会伤肾，导致肾气不足。
二、七情致病的特点1、扰乱气机：七情不畅会扰乱人体气机，造成气机逆乱，主要特点是精气先虚。
2、伤及五脏：情志发病首先伤及五脏心、肝、脾、肺、肾，尤其是肝脏。
3、反复性：情志病在临床上都有比较强的反复性，稍有不如意，病就会复发。
4、兼夹性：两种或两种以上情绪纠结在一起会发病。
5、周期性：七情致病有一定的周期性，如更年期时肝气亏虚，容易发病。
七情内伤名词解释
七情内伤名词解释
七情内伤是中医理论中的概念，指七种不同的情感对人体内脏的损伤。
七情内伤的概念起源于《内经》中的“七情伤脏”理论，即七种情绪对七个内脏器官的影响。
以下是七情内伤的名词解释：
1. 怒伤肝气：愤怒、焦躁、暴怒等情绪会伤害肝气，导致肝机升降失调，引发头晕目眩、失眠、食欲不振等症状。
2. 忧伤脾气：忧郁、担忧、思虑过度等情绪会伤害脾气，导致脾胃失和，引发食欲不振、腹泻、乏力等症状。
3. 恐伤肾气：恐惧、害怕、紧张等情绪会伤害肾气，导致肾精不足，引发腰膝酸软、夜尿频多、性功能障碍等症状。
4. 思伤心气：喜悦、兴奋、悲伤等情绪会伤害心气，导致心神不宁，引发心悸、失眠、多梦等症状。
5. 悲伤肺气：悲伤、悲观、伤感等情绪会伤害肺气，导致肺气不利，引发咳嗽、气喘、声音嘶哑等症状。
6. 喜伤肝气：过度喜悦、欣喜若狂等情绪会伤害肝气，导致肝气郁结，引发头痛、眩晕、胸闷等症状。
7. 怒伤肺气：过度愤怒、烦躁、不满等情绪会伤害肺气，导致肺气郁结，引发咳嗽、气促、胸闷等症状。
七情内伤的理论认为情绪与脏腑之间有着密切的关系，情绪的波动会直接影响到人体的器官功能。
如果情绪长期处于极端状态，会导致脏腑失调，甚至引发各种疾病。
因此，中医强调情绪调节的重要性，通过恰当的调理情绪，可以预防和治疗一些以情绪为主要病因的疾病。
而在治疗过程中，中医也会结合具体情绪和脏腑的关系，采取相应的治疗措施，以达到疏解情绪、调和脏腑的目的。
中医基础理论(七情)
七情致病的特点
(Pathogenic Characteristic of Seven Emotions )
一.七情的基本概念(The
Implication of the Seven Emotions)
“七情”即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 七情”即喜、 七种情志变化。 七种情志变化。 (The seven emotions refer to joy, anger, anxiety, thinking, sorrow, fear and fright.)
5.影响病势变化 5.影响病势变化
State of Illness)
(Affecting the
在许多疾病的过程中， 在许多疾病的过程中，病情常因较剧烈 的情绪波动而恶化。 的情绪波动而恶化。
(In the course of many diseases, the state of illness often deteriorates as the result of sever fluctuation of the patients’ moods of emotions.)
七
情
The Seven Emotions
学习内容:The 学习内容:The Content
七情的基本概念
(The Implication of the Seven Emotions)
七情与脏腑气血的关系
(The Relationship between Seven Emotions and the Viscera Qi and Blood )
谢
谢！
Thank You!
心主神志，为五脏六腑之大主。 心主神志，为五脏六腑之大主。
(The heart controls mental archactivities, and is the archgovernor of the five Zang organs and six Fu organs. )
第47讲病因：疠气、七情（一）
第47讲病因：疠气、七情（一）同学们好，现在开始上课。
上一节我们讲述了六淫的性质和致病特点，需要说明的是，在中医病因学里，这个六淫的概念和原理的形成，是在当时的历史条件下形成的，《内经》已经建立，经过后世医家进一步发展，把六淫这个学说进一步来完善了，是在当时，至少是在秦汉时期，以中原为中心来考察神州大地春夏秋冬季节的变化、气候的变化，考察这些自然界气候的变化对疾病发生产生了什么影响，长期的观察结果，应用中国古代的哲学，气、阴阳、五行，更确切一点说，结合当时的天文、气候学、气象学、地理学多种学科的知识，建立起这样一个学说的，这是第一点。
第二、当时的环境和现在的环境，我们现代人所处的环境，是不一样的，我们学习六淫学说，不能拿现代我们所处的环境去理解在秦汉时期所建立起来的学说，六淫学说。
第三、我们在学五行的时候，讲五气。
本来四季，为了和五行相对应，又有五季。
关于长夏的划分，从历史到现在，有各种各样的学说。
其次，暑邪，我们在六淫学说里面强调暑邪只在暑季，六淫当中暑只有外邪而无内邪，其他几个邪气，将来讲内生五邪的时候都有。
那么暑邪和长夏有什么关系呢？这也出现了需要搞清楚的。
至于这些问题，历史上都见仁见智，有的从这个学说出发，有的从历法出发，我们今天来理解它，就有一个怪现象，暑邪按照五行春夏秋冬定在什么地方呢？长夏，一说是四季作为长夏，脾主四时，脾主长夏；又有说长夏在夏秋之间，各种各样的学说。
对于这些学说，同学们进入高年级以后感兴趣，就某一点进行研究。
我们在这里学习六淫，重在掌握，不在于长夏到（底）属于四时还是属于夏末秋初之间呢？不在于此。
我们前面反复强调，用五行属性对事物进行分类是一个类比，它可以全真，它可以部分真，就是有或然性，所以现在出现五时的划分和六淫之间的关系，出现这样那样的矛盾，我理解和这些有关系。
同学们进入高年级的时候再进一步去钻研。
有一条，同学们必须记住，我们的前提，气、阴阳、五行，总体把握清楚，它的思维以形象思维为基础，进一步提升为逻辑思维，但是毕竟以形象思维为基础，形象思维的特点就是类比，类比思维的结果就绝不会得出这个线性的结论，而是事实和结论总有差异的，从这个角度也可以理解我们今天讲的六淫学说里面和季节的划分，就和气化之间，气化和季节的划分出现这样的不完全一致，有些重合和差别。
中医专长考点：七情内伤的基本概念及致病特点
中医专长考点：七情内伤的基本概念及致病特点七情内伤的基本概念及致病特点是中医专长医师资格考试中医基础理论涉及的知识点，为帮助大家了解，我们为您整理解答如下：（一）七情的基本概念1.七情的含义七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，是人体对客观外界事物的不同反映，属正常的情志活动。
只有突然、强烈或长期持久的情志刺激，才可造成内脏功能紊乱而发病，故又称内伤七情，属于内伤病的一类致病因素。
2.七情与脏腑气血的关系情志活动以脏腑气血为物质基础，因此喜、怒、思、忧、恐，分别由心的精气、肝的精气、脾的精气、肺的精气、肾的精气所化生，故常称五志，即五脏的情志。
（二）七情内伤的致病特点1.直接伤及内脏不同的情志刺激可伤及不同的内脏，即怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲忧伤肺、惊恐伤肾。
心为五脏六腑之大主，主神明，各种情志刺激均先伤心神而后涉及他脏。
情志所伤，以心、肝、脾为多见。
2.影响内脏气机情志所伤，主要影响脏腑气机，使其紊乱。
主要的病理变化是：怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。
怒则气上：过度愤怒，使肝气疏泄太过，气机上逆，甚则血随气逆，并走于上。
喜则气缓：过喜或暴喜，使心气涣散而不收。
神不内守，表现为精神不能集中。
悲则气消：过度悲忧，使肺气抑郁，意志消沉，从而使肺气耗伤。
恐则气下：过度恐惧，伤及肾气，肾气不固；或恐惧不解，肾精不固。
惊则气乱：突然受惊，心无所倚，神无所归，虑无所定而惊慌失措。
思则气结：过度思虑，伤及于脾，使脾不健运，运化无力，气血化生无源。
若波及于心，心血亏虚，心神失养。
应当指出，人体是一个有机的整体，心为君主之官，为五脏六腑之大主，精神之所舍，故情志的异常变化，首先影响的是心的功能，然后再影响其他脏腑，使脏腑功能紊乱。
七情内伤
4、火热易生风动血： 、火热易生风动血：
生风：指火热之邪侵犯人体 燔灼肝经 耗劫津液， 燔灼肝经,耗劫津液 生风：指火热之邪侵犯人体,燔灼肝经 耗劫津液， 筋脉失养失润易引起肝风内动的病症； 筋脉失养失润易引起肝风内动的病症； 动血：指火热入于血脉，易迫血妄行,（ ） 动血：指火热入于血脉，易迫血妄行 （1）加速 血行（2 ） 灼伤脉络。 灼伤脉络。 血行（ 5、火邪易致疮痈：指火热邪气入于血中,可结聚于 、火邪易致疮痈：指火热邪气入于血中 可结聚于 局部，使气血壅聚不散， 局部，使气血壅聚不散，进而 败血腐肉，形成痈肿疮疡。 败血腐肉，形成痈肿疮疡。
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第三节
一、七情的基本概念： 七情的基本概念
七情内伤
七情：是指喜、 七情：是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常 的情志活动；七情内伤：指突然、强烈、 的情志活动；七情内伤：指突然、强烈、持 久的情志刺激，超越了人体的生理和心理适 久的情志刺激， 应能力，损伤机体脏腑精气，导致功能失调 应能力，损伤机体脏腑精气，导致功能失调, 或人体正气虚弱，脏腑精气虚衰， 或人体正气虚弱，脏腑精气虚衰，对情志刺 激的适应能力低下， 激的适应能力低下，引起疾病发生时七情则 称为“七情内伤” 称为“七情内伤”。
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二、六淫的共同致病特点： # 六淫的共同致病特点： 外感性：六淫致病途径多从肌表、口鼻而入 外感性：六淫致病途径多从肌表、口鼻而入, 或两者同 时受邪。 时受邪。 季节性：六淫致病常有明显的季节性 季节性：六淫致病常有明显的季节性, 与时令变化密切 相关，故又称之为“时令病” 相关，故又称之为“时令病”。 地域性：六淫致病与生活、工作的区域环境密切相关。 地域性：六淫致病与生活、工作的区域环境密切相关。 相兼性：六淫邪气既可单独伤人致病 相兼性：六淫邪气既可单独伤人致病, 又可两种以上同 时侵犯人体而为病。 转化性：六淫致病在一定的条件下 其证候可发生转化。 转化性：六淫致病在一定的条件下, 其证候可发生转化。
中医学基础概要 病因
• （四）燥邪 • 1、燥邪的基本概念 • 凡致病具有干燥、收敛等特性的外邪，称 为燥邪。 • 燥为秋季的主气。秋季天气收敛，其气清 肃，气候干燥，失于水分滋润，自然界呈 现一派肃杀之景象。
• 2、燥邪的性质和致病特征 • （1）燥性干涩，易伤津液 • （2）燥易伤肺：肺为娇脏，喜清润而恶燥。 肺主气司呼吸，直接与自然界大气相勇， 且外合皮毛，开窍于鼻，燥邪多从口鼻而 入，故最易损伤肺津，从而影响肺气之宣 降，甚或燥伤肺络，出现干咳少痰，或痰 黏难咯，或痰中带血，甚到喘息胸痛等。
• （五）火（热）邪 • 1、火（热）邪的基本概念 • 凡致病具有炎热升腾等特性的外邪，称为 火热之邪。 • 火热旺于夏季，但并不象暑那样具有明显 的季节性，也不受季节气候的限制，故火 热之气太过，变为火热之邪，伤人致病， 一年四季均可发生。
• 2、火热之邪的性质和致病特征 • （1）火热为阳邪，其性燔灼趋上：火热之性燔灼、 升腾，故为阳邪。阳邪侵人，人体之阴气与之相 搏，邪气亢盛则致人体阳气病理性偏亢，“阳胜 则热”，故发为实热性病证。 • （2）火热易扰心神：火热与心相通应，故火热之 邪入于营血，尤易影响心神，轻者心神不宁而心 烦、失眠；重者可扰乱心神。 • （3）火热易伤津耗气。 • （4）火热易生风动血：“生风”，是指火热之邪 侵犯人体，燔灼肝经，耗劫津液，筋脉失养失润， 易引起肝风内动的症证。 • （5）火邪易致疮痈：火邪入于血分，可聚于局部， 腐蚀血肉，发为痈肿疮疡。
• （二）寒邪 • 1、寒邪的基本概念 • 凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪， 称为寒邪。 • 寒乃冬季之主气。 • 2、寒邪的性质和致病特征 • （1）寒为阴邪，易伤阳气：寒为阴气盛的 表现，故称为阴邪。寒邪侵入后，机体的 阳气奋起抵抗。阳气本可制阴祛寒，但若 寒邪过盛，则阳气不仅不足以驱除寒邪， 反为寒邪所侵害。所以，感受寒邪，最易 损伤人体阳气。
yh中医七情漫谈
恐胜喜
原理：水克火
典故：范进中举
恐胜喜
喜胜悲
原理：火克金
典故：西厢记
思胜恐
原理：土克水
典故：杯弓蛇影
总结
人是一个极其复杂的有机体，七情六欲，人
皆有之，属于正常的精神活动，有益于身心 健康。但异常的情志活动，可使情绪失控而 导致神经系统功能失调，引起人体内阴阳紊 乱，从而出现百病丛生、早衰，甚至短寿的 后果。故善养生者，宜注意情志调摄。而过 激的情志，可影响体内功能失调，而累及五 脏。
七情与五脏的关系
七情分属五脏，以喜、怒、思、悲、恐
为代表，称为“五志”。与五脏的关系： 喜与心气相通--------心主喜 怒与肝气相通--------肝主怒 思与脾气相通--------脾主思 悲与肺气相通--------肺主悲（忧） 恐与肾气相通--------肾主恐（惊）
五脏功能简表
五脏所主 志 液 窍 华
(三)说理开导法
所谓说理开导，就是通过护理人员正面说理，让患者知晓白己疾病的发 生、发展及治疗、护理的相关情况，帮助患者有效调节情志，助人自助， 自我帮助使其引起注意和重视。
现代心理学认为:人类的语言是一种非常实际而广泛的信号，语言的刺激 比其它任何刺激更加直接、更加有效，尤其是医护人员的语言对患者的 影响和作用更是不言而喻。《内经》中的语言开导法，包括解释、鼓励、 安慰、保证等内容。 《灵枢。师传》云:“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其 善，导之以其所便，开之以其所待，虽有无道之人，恶有不听者乎”所 谓告之以其败，是指向病人指出产病逝危害，使病人重视疾病认真对待 之，如不及时治疗，就会贻误病情；所谓语之以其善，是指要求病人与 医者很好配合，告诉其疾病的可愈性，只要遵照医嘱服药，病是可以治 愈的;所谓导之以其所便，则指告诉病人如何进行治疗和调护的具体措施， 懂得自我调养的方法:至于开之以其所苦，是解除病人消极的情绪，给以 一定承诺、保证，以减轻病人心理上的压力。
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更新或补充内容提要
情志病有关研究进展。
课堂讨论题、复习内伤与六淫致病有何不同？
课外参考文献或目录
《素问》有关章节;《三因极一病证方论》
备注
教研室中基教研室教师张晓文2005年5月7日
时间分配
1.介绍疠气的基本概念(15分钟)。
2.介绍疠气的致病特点(举例、板书) (20分钟)。
3.介绍影响疠气产生的因素(10分钟)。
4.阐释七情的基本概念(25分钟)。
5.阐释七情与内脏精气的关系(20分钟)。
重点
与
难点
重点：1.疠气的性质及致病特点。
2.七情的基本概念。
难点：七情与内脏精气的关系。
广州中医药大学
教案
编号：
课程名称
中医基础理论
授课方式
课堂讲授
授课章节
第六章病因第二节疠气第三节七情内伤一、七情的基本概念二.七情与内脏精气的关系
授课时数
2学时
授课对象
专业：中医学层次：本科
教材版本
统编7版
教学目的
与要求
1.掌握疠气的概念和致病特征。
2.掌握七情的概念,七情与内脏精气的关系。
主要内容
与