第10章 钩端螺旋体病(借鉴材料)

• 猪的排菌量大，排菌期长，而且与人接触的机
会最多，对人造成的高级威教育胁较大。
14
流行病学
• 传染源 主要是发病猪和带菌猪。钩端螺旋体 可随带菌猪和发病猪的尿、乳和唾液等排于体 外污染环境；鼠类和蛙类也是重要的传染源。 它们都是该菌的自然贮存宿主。鼠类能终生带 菌，通过尿液排菌，造成环境的长期污染。
充盈、淤血，被膜下可见出血灶；肾脏肿大、
淤血、出血；肠及肠系膜充血；肠系膜、腹股
沟及颌下淋巴结肿大高级，教育呈灰白色。
18
病理变化 （亚急性和慢性型）
• 各部位组织水肿，以头颈部、腹部、胸壁、四 肢最明显；肾脏、肺脏、肝脏、心外膜出血明 显；浆膜腔内常可见有过量的黄色液体与纤维 蛋白；肝脏、脾脏、肾脏肿大。
高级教育
16
临诊症状（亚急性和慢性型）
• 主要以损害生殖系统为特征。病初体温有不同 程度升高，眼结膜潮红、浮肿，有的泛黄，有 的下颌、头部、颈部和全身水肿。母猪一般无 明显的临诊症状，有时可表现出发热、无乳。 妊娠不足4～5周的母猪，感染后4～7天可发 生流产和死产，流产率可达20％～70％。怀 孕后期的母猪感染后可产弱仔，仔猪不能站立 ，不会吸乳，1～2天死亡。
高级教育
17
病理变化 （急性型）
• 此型以败血症、全身性黄疸和各组织器官广泛 性出血以及坏死为主要特征。
• 皮肤、皮下组织、浆膜和粘膜、肝脏、肾脏以
及膀胱等组织黄染和不同程度的出血；胸腔及
心包内有浑浊的黄色积液；肺淤血、水肿，表
面有出血点；脾脏肿大、淤血，或有出血性梗
死；肝脏肿大，呈土黄色或棕色，质脆，胆囊
高级教育
12
• 钩端螺旋体对外界环境有较强的抵抗力，可 以在水田、池塘、沼泽和淤泥里至少生存数 月。在低温下能存活较长时间。
• 钩体对干燥非常敏感，干燥环境下数分钟即 可死亡，极易被稀盐酸、70%酒精、漂白粉 、来苏儿、石炭酸、肥皂水和0.5%升汞灭活 。钩体对理化因素的抵抗力较弱，如紫外线 、温热50～55℃，30min均可被杀灭。
使临床表现育
3
高级教育
4
病原学
• 钩体呈细长丝状，圆柱形，螺旋盘绕细致，有 12～18个螺旋，规则而紧密。一端或两端弯曲 成钩状，使菌体呈C或S字形。钩体运动活泼， 沿长轴旋转运动。中央部分僵直，两端柔软， 有较强的穿透力。对人、家畜、野生动物都有 致病性。
• 钩体长度一般为4～20μm，平均6～10μm， 直径平均为0.1～0.2μm。
11
• 钩体是需氧菌，常用柯氏（korthof）培养 基和希夫纳培养基（pH 7.2～7.5） 25～ 30℃培养。培养基中需加入新鲜灭活的兔血 清。钩端螺旋体严格需氧，其生化特性不活 泼，不能发酵糖类。
• 如何进行采样和培养？
• 早期钩体血症时取病人血液，床旁接种于含 兔血清的柯氏培养基中，置28℃ 孵育， 约1 周左右生长，阳性可达30％～50％。
问题：采用何种方法对高菌级教体育 进行观察和检查？ 5
在暗示野显微镜下较易见到发亮的活动螺旋体。钩体
的结构：菌体、轴丝、外膜。
高级教育
6
菌体由胞壁、胞浆膜、胞浆组成。 轴丝为钩体的运动器官，也是其支持结构。 外膜薄而透明，具有抗高原级教活育性，产生保护性抗体。 7
革兰氏染色阴性。但钩体不易着色。可用镀银染色或 甲苯胺蓝染色等方法检测。也可用荧光抗体染色检测。
体结合试验、酶联免疫吸附试验(ELISA)、炭
• 成年猪的慢性病例以肾脏病变最明显。
高级教育
19
诊断
• 1．微生物学诊断 采集病猪血液、尿液，或病 死猪的肝、肾、脾和脑等组织。死后检查要在 1-3h内进行，否则菌体大部分会发生溶解。用 暗视野显微镜直接镜检或用免疫荧光抗体法检 查。组织中的菌体可染色后检查。病料可用作 病原体的分离培养。
• 2．血清学诊断 主要有凝集溶解试验、微量补
第十章 钩端螺旋体病
高级教育
1
钩端螺旋体病 （Leptospinosis，钩体病）
• 由各种不同型别的致病性钩端螺旋体（简称 钩体）引起的一种人畜共患和自然疫源性急 性传染病。
• 接触带菌的野生动物、家畜和疫水后，钩体 可通过暴露部位的皮肤、粘膜感染机体。
• 鼠类和猪为主要的传染源。
• 个体免疫水平的差别以及受染菌株的不同，
• 钩端螺旋体的型别不同，对机体的毒力、致 病力也不同。
高级教育
10
• 钩端螺旋体在宿主体内主要存在于肾脏、尿 液和脊髓液里，在急性发热期，广泛存在于 血液和各内脏器官。
• 某些致病菌型在体内产生的钩体代谢产物如 内毒素样物质，细胞毒性因子、细胞致病作 用物质及溶血素等可引发机体剧烈反应。
高级教育
• 传播途径 主要途径为皮肤，其次是消化道、 呼吸道以及生殖道粘膜。
• 易感性 各年龄的猪均可感染，但仔猪发病较
多，特别是哺乳仔猪和断奶仔猪发病最严重。
中、大猪一般病情较高级轻教育。母猪不发病。
15
临诊症状（急性型）
• 多见于仔猪，特别是哺乳仔猪和保育猪，呈暴 发或散发流行。潜伏期1～2周。临诊症状表现 为突然发病，体温升高至40～41℃，稽留3～ 5天。病猪精神沉郁，厌食，腹泻，皮肤干燥 ，全身皮肤和粘膜黄疸，后肢出现神经性无力 ，震颤。有的病例出现血红蛋白尿，尿液色如 浓茶；粪便呈绿色，有恶臭味，可见血粪。死 亡率达50％以上。
取血、尿及脑脊液检测病原，但阳性率不高。 可超速离心集菌后直接高镜级教检育，以达到快速诊断目的。8
高级教育
9
• 据1986年国际微生物学会统计，全世界已发 现的钩体共有23个血清群（serogroup）， 200 个 血 清 型 （ serovar ） 。 我 国 已 知 有 19 群161型，是世界上发现血清型最多的国家 。其中较常见的有13个血清群、15个血清型 。
• 如何进行消毒？
高级教育
13
猪钩端螺旋体病
• 猪钩端螺旋体病呈世界性分布我国长江流域和 南方各地常有该病的发生和流行。近年来黑龙 江、新疆等地也有流行的报道。在夏、秋多雨 季节为流行高峰期。
• 猪的带菌率和发病率较高。一般呈隐性感染， 也时有暴发。其临诊症状表现形式多样。
• 急性病例以发热、贫血、水肿、黄疸、血红蛋 白尿、流产、皮肤和粘膜坏死为特征。