Wernicke脑病的MRI评价

３ 讨论
膜 细 胞 增 生 ， 裂 的 小血 管 周 围 有 许 多 破 片 状 出血 ， 形 胶质 细 胞 及 小胶 质增 生、 星 神经核 团大量空泡样 变和神经元
素） 缺乏引起的严重代谢性脑病， 当前临床 ２ ０ ， Ｅ ０ｍｓ， 断 面 Ｔ Ｗ ＩＴ 期 ， 同 疾病 的症状 相 互 交织 存 在 ， 诊 ８０ｍｓ Ｔ ３ ） 横 ２ （Ｒ 不 对 缺乏有效的生理生化检查，Ｔ对该病诊断 ２ ０ ｍｓ Ｔ ５ ）２ Ｃ ８ ０ ， Ｅ１ ｍｓ， 例行增强扫描， 静 断 造 成 一定 困难 。
帮助 不大 ， 易致 误诊 、 诊 。 漏 本文 回顾 性分 脉 注 射 Ｇ — Ｐ ０２ｍ ｌ ｇ 北 京 北 ｄＤＴ Ａ．． ｍｏ ｋ （ ／ 析经临床 证实 的 ６ Ｗｅ ｉ ｅ 病 的 ＭＲ 陆 药 业有 限 公 司） 例 ｍｃ 脑 ｋ Ｉ 病例 资料 ， 报告 如下 。
２ 结 果
５例 Ｗｅｎｃｅ脑 病 ＭＲ 表 现 为对 水 管 周 围 、 头体 、 ｒｉ ｋ Ｉ 乳 四叠 体及 丘 脑 周 围 的 收集 台 州 市 中心 医 院 称分 布 于 第 三 、 四脑 室 、 脑 导 水 管 、 异 常信 号 ，Ｔ ＷＩ呈 等 低 信 号 ，Ｔ ＷＩ 中 双 ｌ ２ 、
剧吐２ ， 例 胃癌术后 １ 急性胰腺炎 １ 。 信 号 ， 增 强 后 病 灶 有 强化 。１ ＭＲ 病另外一个特征就是乳头体常明显萎缩 例， 例 ２例 例 。
６例 患者 经 大 量 维 生 素 Ｂ１ 这 一特 征在 本组病 例 中表现 不 明显 。 临床表 现：２例妊娠初期进 食后剧 无 阳性 发 现 。 烈 恶 心 呕 吐 ； １ 长 期 酗 酒 呈癫 痫 持 续 治 疗 后 均 好 转 或 治 愈 。３ 治疗 １ 后 Ｗ ｅｎｃｅ 病 在 显微 镜 下主 要 表现 为 毛 例 例 周 ｒｉｋ 脑
１１ 一 般 资 料 ．
２０ ０３年 ５月至 ２ｏ ０ ９年 ｌ ０月 ６例经 临 床 侧 丘 脑 周 围斑 片 状 异 常信 号 ，２ 穹 隆 Ｆ ＡＩ 高信 号 ， 散加 权 相 ）Ｄ Ⅳ ） 例 Ｌ Ｒ呈 扩 （ 、Ｉ可 确 诊 的 Ｗｅ ｉ ｅ 病 ６ ， ３例 ， ３ 柱 、乳 头 、视 交叉 及 皮 质 下 白质 异 常信 见 高信 号 ， 强扫 描 病 灶 多 呈 明显 斑 片 ｍｃ 脑 ｋ 例 男 女 增 例： 年龄 ３ ０～ ６ 岁 ， 均 （２４＋ ． ） ， 号 ， Ｗ Ｉ 列 ５例 为 低信 号 ， ２ 序 状 强化 。经 维 生 素 Ｂ 治疗 后 上 述 强 化 ８ 平 ４． ｊ １ 岁 ７ ２ Ｔｌ 序 Ｔ ＷＩ
Ｗｅｎｃｅ脑病 的 ＭＲ 的表 现 具 有 一 定 特 征 ， Ｉ 作 为 Ｗ ｅ ｉ ｅ 病 的首 选 检 查 方 法 ｒｉｋ ／ ＭＲ 可 ｒｃ 脑 ｎｋ 【 键 词 】 Ｗｅｎｃｅ脑 病 ； 共 振 成 像 ； 断 关 ｒｉ ｋ 磁 诊
ｄ ｉ ０３６ ／．ｓ． ７ —８ ０２ １ ． ． ９ ｏ： ． ９ｊｓｎ１ １０ ０ ． ００ ０ １ ９ ｉ ６ ０ ４２
状 态 ： 例 鼻 咽癌 放 疗 后 出现 纳 差 ： 例 复 查 ＭＲ ， 示 脑 内异 常信 号 消 失 。１ 细 血 管 显示 增 生 及 其 扩 张 ， 内膜及 外 １ １ Ｉ２例 其
胃癌行胃大 部分切除术后乏力 ；１ 急 例 示 脑 内异 常 信 号范 围缩 小 。 ． 例
性 胰 腺 炎暂 禁 食 。３例 主要 表 现 为眼 球 震 颤 、 例 眼球 凝 视 、 例 幻 听幻 视 ， １ １ ２例
回顾性分析经临床 证实 的 ６例 Ｗｅ ｃｅ ｍｉｋ 脑病 的 ＭＲ Ｉ
病例资料， 所有病例行 ＭＲ平扫 ， ２例行增强扫描。 结果
５ 例对称分布于第三、 四脑室 、 中脑导水管、 双侧丘脑周
围斑片状异常信 号， 穹隆柱 、 ２例 乳头、 视交叉及 白质 异常信号 ， Ｉ 序列 ５例为低信号 ， ２ 序列 ５例呈高信 Ｔ ＷＩ Ｔ ＷＩ 号，Ｆ Ａ Ｒ序列 ５例呈高信 号，１ Ｄ 呈高信号，２ Ｌ Ｉ 例 ＷＩ 例增强后病灶有强化。１ ＭＲ无 阳性发现。 结论 例
文 献 报 道 的常 规 ＭＲ Ｊ扫 描 （ 括 包
Ｔ１ Ｉ Ｔ ＷＩ Ｆ Ａ Ｒ Ｗ 、 ２ 和 Ｌ Ｉ ）诊 断 Ｗ ｅ ｃ ｅ ｍｉｋ
脑 病 的敏 感 性 达 ５ ％， 特 异 性 为 ９ ％， ３ ３ ＭＲ 表现 为对 称 分 布 于 第 三 四脑 室 、 Ｉ 导
１ 资 料 与方 法
６ 例均行 ＭＲ 检查， 中妊娠剧吐 ２ ， 列 ４例呈高信 号， 例呈稍高信号 ，Ｌ 特征可消失 ［１ 组 ５例阳性病例的 Ｉ 其 例 １ Ｆ Ａ— ３￣本 － ４
长 期酗 酒 １ ， 咽癌 放疗 后 １ ， 例 鼻 例 妊娠 ｍ 序列 ５ 例均呈高信号， ３例 Ｄ 呈高 Ｍ Ｒ 表 现 均 符合 上 述 表 现 。 ｍｉ ｅ ＷＩ Ｉ Ｗｅ ｃ 脑 ｋ
【 中图 分 类 号 】 Ｒ ２ 【 献标 识 码 】 Ａ ７２ 文 【 章 编 号 】 １７ ．８ ０２ １） ４ ２０ 文 ６ １０ ０ （０ ０一 １．２ ０
Ｗｅ ｉ ｅ脑 病是 由维 生素 Ｂ （ 胺 ２ ０ ， Ｅ ０ｍｓ， 状 面 Ｔ Ｗ ＩＴ Ｗｅｎｃｅ ｍｃ ｋ 。硫 ８ ０ｍｓ Ｔ ６ ） 矢 ２ （Ｒ ｒｉｋ 脑病多数并发于各种疾病的晚
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Ｍ ｏ ｅ ｒ ｃ ｉａ ｅ ｉ ｉ ｅ ｄ ｍ Ｐ ａ ｔｃ ｌ Ｍ ｄ ｃ ｎ ，Ａｐ ｉ ２ ０ ｒｌ ０１ ，Ｖｏ１２ ，Ｎｏ ４ ．２ ．
Ｗｅｎｃ ｅ 病 的 ＭＲ 评价 ｒｉ 脑 ｋ Ｉ
王 静 ， 延 涛 ， 玉 林 赵 昊
【 摘要】 目的
探讨 Ｗｅｎｃ ｅ ｒｉ 脑病的 ＭＲ 表现特