牙周病的药物治疗
牙周康的功效与作用
牙周康的功效与作用【牙周康的功效与作用】牙周康是一种用于牙周病治疗和口腔保健的药物，由多种中药草本成分组成，具有消炎、抗菌、抗氧化等多种功能。
牙周康通过调节牙周组织的微生态平衡，促进牙龈的愈合和修复，预防和治疗牙周疾病，维护口腔健康。
下面将详细介绍牙周康的功效与作用。
1. 消炎作用：牙周康中的中药成分具有明显的消炎作用，能够抑制炎性细胞的释放和炎症因子的产生，减轻牙周组织的炎症反应，从而缓解牙龈红肿、出血等症状。
2. 抗菌作用：牙周康中的多种中药成分具有广谱的抗菌作用，能够抑制或杀灭口腔中的多种致病菌和变异菌，如厌氧菌、放线菌等，减少牙菌斑的形成，阻断牙周病的发展。
3. 抗氧化作用：牙周康中的中药成分含有丰富的天然抗氧化物质，如黄酮类、维生素C、维生素E等，能够中和自由基，减轻氧化性损伤，增强牙龈组织的抗氧化能力，延缓牙龈组织的衰老和退变。
4. 促进愈合作用：牙周康中的中药成分能够促进牙龈组织的细胞增殖和修复，加速伤口的愈合。
同时，牙周康还能增强血管生成和毛细血管扩张，提高牙周组织的血液循环，促进牙周组织的再生与更新。
5. 调节免疫作用：牙周康中的中药成分能够调节机体的免疫系统，增强免疫功能，提高机体对抗感染和疾病的能力。
同时，牙周康还能减少免疫反应的过度，防止自身免疫性疾病的发生。
6. 清热解毒作用：牙周康中的中药成分具有清热解毒的作用，能够清除口腔中的毒素和废物，净化口腔环境，消除口腔异味。
同时，牙周康还能减轻牙周组织的炎症反应，降低牙龈的红肿疼痛。
7. 保护牙齿作用：牙周康中的中药成分还具有保护牙齿的作用，能够修复和强化牙齿的釉质和牙本质，防止牙齿的龋病和牙齿的蛀牙。
同时，牙周康还能减少酸性环境的产生，保护牙齿免受酸蚀的损伤。
综上所述，牙周康具有消炎、抗菌、抗氧化、促进愈合、调节免疫、清热解毒、保护牙齿等多种功效与作用。
它不仅适用于牙周病的预防和治疗，还可用于日常口腔保健，维护口腔健康。
然而，牙周康作为一种药物，使用时还需遵循医生的指导，并注意对其中药物成分的过敏反应，以免产生不良反应。
第16章 牙周病药物治疗
氯己定chrohexidine
二、作用机制 和细菌胞膜结合 1. 低浓度：增加胞膜通透性，使胞内成分漏出，如钾
2. 高浓度：细胞胞浆沉淀，细胞死亡
3. 牙面上吸附，缓慢释放持续12小时抗菌
氯己定chrohexidine
三、不良反应 1. 牙、修复体表面及舌背着褐色 2. 味苦，味觉改变 3. 口腔黏膜烧灼感，与浓度有关，0.12%出现较少 4. 有报道可增加龈上牙石的形成（可能由于唾液蛋白 在牙面上的沉积） 5. 双侧或单侧腮腺肿大（罕见）
甲硝唑 第一代硝基咪唑类
替硝唑 第二代 疗效更高 半衰期更长 疗效更短 毒副作用发生率更 高 不良反应与甲硝唑 类似，主要是胃肠 反应，头痛等 首日顿服2g 以后0.5g,bid 3-4天一个疗程
奥硝唑 第三代
常用的治疗厌氧菌药 物
无明显毒副作用
抗菌活性强
毒副作用小 一般表现为头晕和 胃肠不适 可诱发肝损害、生 殖毒性 500mg，bid 3天一个疗程
四环素族 （tetracyclines）
二、不良反应 1. 耐药现象明显，可产生叠加感染 2. 胃肠道反应 3. 肝肾功能损害 4. 四环素牙，孕妇和6-7岁前的儿童禁用
四环素族 （tetracyclines）
三、临床应用（1） 1. 四环素(tetracycline)，强力霉素 (doxycycline)，米诺环素 (minocycline) 2. 抑菌作用 配合洁治术刮治术治疗侵袭 性牙周炎，阻止骨丧失。 3. 抑制胶原酶作用 抑制结缔组织破坏。 4. 根面处理剂 酸性与其有金属离子螯合 作用，依赖于局部药物浓度和作用时间。
氯己定chrohexidine
六、总结 1. 氯己定是至今被证实最有效的抗菌斑剂 2. 口腔应用没有全身副作用，不发生细菌耐药和叠加 感染 3. 局部副作用主要是美观（着色） 4. 虽然有多种剂型，但一般推荐含漱液 5. 牙面着色和味苦是影响长期口腔使用的因素
2022年执业药师-牙周病的药物治疗
牙周病的药物治疗——在线答题1、牙周病的始动因子是：A.遗传因素B.内分泌因素C.免疫学因素√D.菌斑因素E.营养因素2、下列哪项不属于甲硝唑的特点（）A.阻断细菌的DNA合成B.杀灭专性厌氧菌，以及螺旋体。
√C.对兼性厌氧菌微需氧菌有效。
D.不易引起菌群失调E.不易产生耐药菌株3、抗生素治疗牙周疾病的原则不正确的一项是（）A.牙龈炎和轻、中度的慢性牙周炎不提倡使用。
B.用药前应清除菌斑、牙石。
√C.尽量使用广谱抗菌药D.尽量采用局部给药方式4、牙周袋内缓释抗菌药物的优点不包括下列哪项（）A.内局部药物浓度高B.作用时间延长C.可减少用药量，毒副作用少或无√D.易引起菌群失调5、下列哪项不是替硝唑的特点（）A.疗效更高B.半衰期更长C.疗效更短√D.无明显毒副作用6、对羟氨苄青霉素下列哪项不正确（）A.半合成的广谱青霉素√B.副作用大C.对青霉素过敏者禁用D.对革兰阳性和部分革兰阴性菌有强力杀菌作用7、影响全身用药疗效的因素有哪项（）A.药代动力学B.局部环境C.药物的配伍√D.药物在病变部位发生有效作用的时间221、牙周病的局部用药种类包括（)√A.含漱药物√B.涂布药物√C.冲洗药物√D.牙周袋内缓释抗菌药物2、牙周疾病全身用药的缺点包括（）√A.易产生不良反应，如肠胃道反应、过敏反应等√B.易引起菌群失调，造成叠加感染（supra-infection）√C.易产生耐药菌株√D.在牙周袋局部的药物浓度较低3、硝基咪唑类抗菌药包括：√A.甲硝唑√B.替硝唑(tinidazole)√C.奥硝唑（ornidazole）D.红霉素。
牙周病用药ppt课件
三、药物缓释制剂 米诺环素微球、多西环素凝胶
四、根面处理药物 枸橼酸溶液、乙二胺四乙酸钠
五、牙周塞治剂 含丁香油的塞治剂
局部用药的特点
用药剂量小、局部病损区药物浓度高 避免“首过效应” 毒副作用小、疗效好 局限的或个别部位受累的牙周病在常规
治疗后仅局部用药
布洛芬、双氯芬酸钠
[药理作用]
1.抑制环氧化酶和脂氧化酶活性，降低花生四 烯酸的代谢，减少前列腺素和白三烯合成，减 轻牙槽骨的吸收 2.抑制前列腺素从炎症细胞中释出，减轻炎症 反应和骨吸收 3.减弱细胞因子对前列腺素的诱导，减少PG的 合成，从而减少骨吸收
临床应用]
少、以局部应用为主 助治疗： 牙周炎、急性感染、冠周炎及牙周术后疼
[药理作用]
浓度为0.025％时，抑制厌氧菌 浓度为3.125％时，抑制放线菌
[临床应用]
辅助治疗牙龈炎和牙周炎，一日2～3次 与氯已定溶液交替使用
牙周袋用药
牙周袋用药:
牙周袋内冲洗药物和其他药物
冲洗：
使用水或抗菌药液对牙龈缘或牙周袋内进行冲洗， 以清洁牙周，改善局部微生态环境的一种方法
牙周袋用药
牙周病的局部促进因素： 1. 牙石 2. 牙面着色 3. 食物嵌塞 4. 咬合创伤 5. 解剖因素和不良习惯、医源性因素
牙周病主要临床症状
牙龈出血和炎症 形成牙周袋 牙槽骨吸收 牙松动和移位 牙周病的活动性
药物作为辅助治疗的原因
存在一些机械不易到达的部位 微生物可侵入牙周组织 口腔内其他部位的微生物 巩固疗效、防止复发 牙周组织的急性感染 某些全身性疾病患者 预防或减少菌斑的形成
药物缓释制剂
缓释剂： 活性药物缓慢、有控制地从剂型中释放
牙周病的治疗及预防 毕业论文
牙周病的治疗及预防毕业论文一、前言牙周病又称为牙周炎，是一种常见的口腔疾病。
牙周病是以牙龈炎为基础，伴随着破坏支持牙齿的牙槽骨的一组疾病。
牙周病的发病率较高，已经成为了口腔疾病中的一个重要问题。
牙周病不仅会导致口臭口腔异味等口腔问题，还会引发其他严重的健康问题，如牙齿松动、牙齿脱落，甚至导致心脏病等危险疾病。
因此，对牙周病的治疗及预防应引起重视。
二、牙周病的治疗1、基础护理法基础护理法指的是口腔健康教育、刷牙和漱口等简单的日常生活习惯，因其简单易行，能够使病人自行掌握，是普及性治疗措施。
病人需要在日常生活中注意口腔卫生，每天刷牙2-3次，每次刷牙时间为2-3分钟，使用牙线、冲牙器等工具清洁牙齿间的间隙。
2、手术治疗法手术治疗法主要分为根面整形、根面光滑术、激光治疗、组织再生技术等。
其中，根面整形指的是去除牙齿周围堆积的菌斑和牙石，使得牙齿根部的表面光滑。
根面光滑术是对刚刚进行了根面整形的牙齿再次进行处理，用一定的工具进行精细调整。
激光治疗法是通过激光照射牙周纤维膜或慢性牙周炎的炎症局部，有助于抑制细菌增生、改善口腔环境、促进治疗。
组织再生技术是指将自体或异体生长因子、成骨细胞植入到受损的牙周组织，通过培育、输送细胞，促进牙周丸组织的再生和修复。
3、药物治疗法药物治疗法主要使用抗生素、抗炎药等药物，可以通过口服、外用、注射等方式使用。
这些药物可以对于炎症起到缓解和抑制作用，但是过分使用会产生药物抗性，引起其他的副作用，因此，应在医生的指导下使用。
三、牙周病的预防1、改善口腔卫生质量口腔卫生对于预防口腔疾病至关重要，每天刷牙2-3次，每次2-3分钟，使用牙线、冲牙器等方法清洁牙齿间隙。
口腔卫生质量的提高可以减少细菌的存活和增殖。
2、控制吸烟、饮酒烟草和酒精是导致口腔疾病的重要危险因素之一。
吸烟者和饮酒者易患口腔疾病，应该控制吸烟和饮酒的行为。
3、改善饮食结构均衡的饮食结构有助于维持牙齿的健康，尤其是糖分摄入量过大对于口腔健康的威胁十分巨大。
牙周病的治疗方法
牙周病的治疗方法
牙周病是一种常见的口腔疾病，严重影响患者的口腔健康和生活质量。
牙周病
的治疗方法有很多种，针对不同的病情和个体情况，医生会选择合适的治疗方案。
下面就介绍几种常见的牙周病治疗方法。
第一种治疗方法是口腔卫生保健。
口腔卫生保健是预防和治疗牙周病的基础，
包括正确的刷牙方法、使用牙线和漱口水清洁口腔、定期口腔检查和洁牙等。
通过良好的口腔卫生保健，可以有效预防和减轻牙周病的发病和进展。
第二种治疗方法是药物治疗。
药物治疗是牙周病治疗的重要手段，包括口服药
物和局部药物。
口服药物主要是抗生素和抗炎药，可以通过全身循环起到抗菌和抗炎的作用。
局部药物包括漱口水、牙膏、牙膏等，可以直接作用于牙龈和牙周组织，起到消炎和抗菌的作用。
第三种治疗方法是手术治疗。
对于一些严重的牙周病病例，需要进行手术治疗。
常见的手术包括洁牙、根面平整术、牙周手术等。
手术治疗可以清除口腔内的病变组织，恢复口腔健康。
第四种治疗方法是牙周病的辅助治疗。
辅助治疗包括牙周病的中医治疗、物理
治疗和营养治疗等。
这些治疗方法可以在一定程度上辅助传统的牙周病治疗，加快病情的康复。
总之，牙周病的治疗方法有很多种，选择合适的治疗方法需要根据患者的具体
病情和个体情况来确定。
在接受治疗的过程中，患者需要积极配合医生的治疗，同时注意日常口腔卫生保健，以达到更好的治疗效果。
希望本文所介绍的牙周病治疗方法对您有所帮助。
第十六章 牙周病的药物治疗
1、氯己定含漱剂作为牙周病局部用药的浓度范围A.0.11%～0.1%B.0.12%～0.2%C.0.1%～1.0%D.0.1%～0.2%E.1%～1.5%【正确答案】：B【答案解析】：目前临床上用的是0.12%～0.2%的氯己定含漱液。
2、用作牙周冲洗液的过氧化氢溶液的浓度为A.0.5%B.1.0%C.1.5%D.2.0%E.3%【正确答案】：E【答案解析】：过氧化氢溶液：1%用于含漱，3%用于冲洗，30%用于牙齿漂白。
3、氯己定含漱液，不正确的一项A.广谱抗菌剂B.长期含漱使牙面、舌背表面着色C.易使细菌产生耐药菌株D.每日含漱2次，每次1分钟E.有苦味，并使味觉短时改变【正确答案】：C【答案解析】：氯己定含漱液毒性很小，不易产生耐药菌株，长期使用较安全。
氯己定含漱液长期使用可使牙面、舌背表面着色；以及有苦味，并使味觉短时改变；宜饭后、睡前含漱。
4、药物治疗牙周病的原则，不正确的一项是A.牙周基础治疗效果不好的B.急性感染的牙周疾病C.用药前应清除菌斑、牙石D.尽量使用广谱抗生素E.尽量采用局部给药的途径【正确答案】：D【答案解析】：牙周病药物治疗的原则如下：①遵循循证医学的原则，合理使用药物。
一般情况下，牙龈炎和轻、中度的牙周炎不应使用抗菌药物。
药物治疗应主要用于重度牙周炎患者、对常规牙周治疗反应不佳的患者及侵袭性牙周炎患者，必要时可以选择联合用药。
②用药前应清除菌斑、牙石，“搅乱”生物膜的结构。
③有针对性地用药。
应尽量作细菌学检查及药敏试验，有针对性地选择窄谱的抗菌药物。
④尽量采用局部给药途径，以避免和减少耐药菌株和毒副作用的产生。
对于那些用于全身严重感染的强效抗菌药物，尽量不用于治疗牙周炎，以保护这些药物的有效性。
5、牙周病全身治疗的常用药物不包括A.甲硝唑B.四环素C.羟氨苄青霉素D.螺旋霉素E.多种维生素【正确答案】：E【答案解析】：牙周病的全身治疗常用抗生素，因为主要致病因素是细菌，选用合适的抗生素，可杀灭侵入牙周袋组织内的微生物。
第十三章牙周病的药物治疗
床研究。
第三节
牙周病的局部药物治疗
➢冲洗药物
药物停留时间短、浓度不足。疗效短暂。
➢涂布药物：刺激性过强。 ➢含漱药物
口内停留时间短、对袋内菌群无直接影响。
➢缓释及控释药物
一．冲洗用药
冲洗器：
➢ 注射针筒加圆针头； ➢ 家用电动加压冲洗器； ➢ 龈下超声洁牙机。
用抗菌素的原因
➢器械的适应性不足。 ➢微生物可入侵牙周组织。 ➢其他部位细菌可再定植牙面。 ➢巩固疗效、防复发。 ➢牙周的急性感染较重的牙周炎需要辅
以药物。 ➢有全身疾病者。 ➢根面平整需要辅以药物。
使用原则
➢循证医学原则，一般用抗生素 （龈炎、轻中度成人牙周炎）。
➢基础治疗+用药。 ➢选择窄谱抗菌药，防止耐药性
0.2g/次，Tid，共7日，总量 4.2g，1周后重复用药。
替硝唑 Tinidazole
硝基咪唑类，效果比甲硝唑好， 半衰期长，副反应轻。
白细胞一过性降低。首次顿服2g， 以后1g/日，共3日。或0.5g/次， Bid，共4天（4g）。
2.螺旋霉素 spiromycin
➢ 大环内脂类，对G+菌抑菌力强，对G-菌 也有效
“红领巾”真好
第十三章牙周病的药物治疗
厦门市松柏第二小学 吴小蔚
第十三章 牙周病药物治疗
第一节
药物治疗目的、原则
依据
牙周病是细菌感染性疾 病，抗菌治疗有效。
目的
➢ 预防和减少菌斑形成。 ➢ 牙周炎的辅助治疗。
一. 针对病原微生物 的药物
要求
➢ 清除始动因子； ➢ 尽可能靠近发病的起始点。 ➢ 影响发病机制的某一环节。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
牙周病的药物治疗
一、牙周病的全身用药包括全身抗菌药和全身甾体抗炎药2类.
1、全身抗菌药的用药原则包括。
1）急性感染性牙周炎如牙周脓肿,可先用抗生素治疗,取得明显疗效后立即停药。
2）基础治疗疗效不佳者(如难治性牙周炎、成人重度牙周炎)可用抗生素作短期辅助治疗。
3）用药前先做药物敏感试验和细菌学检查，针对性治疗和监控。
4）用药前去尽开菌斑和开石，破坏细菌的生态结构。
5）开周病均应基础治疗，原则上勿使用抗生素。
二、全身抗菌药及用法：
三、全身非甾体抗炎药及用法：牙周炎有一些炎症因子参与，如花生四烯
酸经环氧化途径产生的代谢产物前列腺素是很强的促骨吸收因子,消炎痛类药能阻
断环氧化酶的作用，常用于抑制前列腺素的合成，从而抑制和阻断牙周病的牙槽
四、牙周病的局部用药：为牙周病药物治疗的首选方法，其用药剂量小，局
治疗胃溃疡处方
R:
阿莫西林0.25 g*60片
Sig: 1.2 g Bid
奥美拉唑20 mg*14片
Sig: 20 mg Bid
克拉霉素0.25 g*28片
Sig: 0.5 g Tid
三叉神经痛治疗方法
(1) 0.9%氯化钠注射液250ml
{氨苄青霉素5.0 g
地米10mg(小直入)
(2) 5%葡萄糖注射液250ml
{丹参20 ml }ivgtt
(3) 0.4%替硝唑200 ml
(4) 0.9%氯化钠注射液250ml
{病毒唑0.1g*4
维生素C2.0
2%利多卡因5mg*1支
维生素B1*1支}配用
维生素B12*1支。