干化学分析仪在新生儿胆红素检测中的应用
干式生化分析仪
干式生化分析仪干式生化分析仪，是一种用于快速和准确检测生化参数的设备。
它采用干式生化分析技术，通过对样本中特定分子的检测和测定来评估生物体内的生理状态。
这种仪器已经在医学、生物科学、环境监测等领域得到广泛应用，对疾病的早期诊断和治疗起到了重要的作用。
干式生化分析仪与传统的液体生化分析方法相比具有许多优势。
首先，它不需要使用任何液体试剂，减少了操作的复杂性和耗时。
其次，干式生化分析仪的反应速度更快，可以在几分钟内得到结果，大大缩短了检测时间。
此外，该仪器的检测结果稳定可靠，在不同的环境条件下仍能保持高度的准确性。
干式生化分析仪的工作原理是基于化学发光原理。
它通过样本中的特定化学反应来释放出光信号，该光信号与被检测分子的含量成正比。
仪器中内置的光学元件能够捕捉这些光信号，并将其转化为电信号。
通过对电信号的处理和分析，可以得到样本中目标分子的浓度。
这种分析仪器广泛应用于临床诊断领域。
例如，在患者血液中检测血糖水平是糖尿病诊断和管理的重要指标之一。
传统的血糖检测方法需要提取血液样本，使用昂贵的试剂进行处理，然后将样本送往实验室进行分析。
而干式生化分析仪可直接用少量血液进行快速检测，简化了流程，提高了检测效率。
另外，干式生化分析仪在药物监测和生物研究领域也发挥着重要作用。
药物监测是评估患者对药物治疗的反应和药物浓度的效果的重要手段。
传统的药物监测方法需要大量的样本和复杂的实验操作。
而干式生化分析仪可以通过少量的样本迅速测定药物的浓度，提供即时的监测结果，方便了临床医生以及患者对药物治疗的调整。
在生物研究领域，干式生化分析仪的快速和准确的特性使其成为高通量筛选的理想工具。
科研人员可以利用该仪器对大量的样本进行快速测定，并从中筛选出潜在的生物标志物，用于疾病的早期诊断和监测。
总之，干式生化分析仪作为一种快速准确的分析工具，在医学、生物科学和环境监测等领域发挥着重要的作用。
它的应用使得生化参数的检测变得更加便捷高效，并且有望在未来发展出更多的应用。
干化学法与湿化学法测定结果的比较
6干化学法与湿化学法测定结果的比较鲍瀛，段樱，谭兵，刘树业(天津市第三中心医院，天津300170)摘要目的探讨干化学法及湿化学法测定结果有元差异，了解二者之间的线性关系及相关程度。
方法随机抽取40例血清样本，分别用干化学法和湿化学法测定血清中天门冬氨酸氨基转移酶(A s T)、丙氨酸氨基转移酶(A I J)、总胆红素(T bi l)、白蛋白(A LB)、血糖(cl u)、血钾(K)、肌酐(C r)的浓度，数据处理采用S Ps s13．O统计分析软件，并分析它们之间的相关性。
结果两方法相比，A L T、A s T、T bi l、K、cr的检测结果之间差异有统计学意义，G l u、A LB的检测结果之间差异没有统计学意义。
结论采用干化学和湿化学测试方法测定血清标本，部分结果之间差异有统计学意义，但具有良好的相关性。
关键词干化学；湿化学；比较[中图分类号]R446．1【文献标识码]B学科分类代码：320．1160文章编码：100l一813l(2008)05一0006—02近年来，由于多学科高新技术在干化学领域相互渗透、结合，使干化学分析有j，长足的发展并在临床生化检验中得以应用和推广。
该法以其简便、快速、试剂保存时间长、干扰因素少等优点，成为生化检验的又一新方法¨1。
干化学法和湿化学法测试目前在临床皆已普遍应用，由于检测手段不同，致使其结果之间难以比较，缺乏相应依据哆1。
本文通过测定样本中天门冬氨酸氨基转移酶(A s T)、丙氨酸氨基转移酶(A LT)、总胆红索(Tbi l)、白蛋白(A L B)、血糖(G l u)、血钾(K)、肌酐(cr)的浓度，以总结两种方法测定结果变化关系。
l资料与方法1．1研究对象：随机抽取患者血清标本40份。
1．2实验仪器与设备：罗氏M O U D L A R P800全自动生化分析仪，强生V I T R O s250全自动干化学分析仪。
所用试剂、定标液及质控物均为原厂配套产品。
尿液干化学分析仪及临床应用
和表面活性剂，当pH3.2时，溴酚蓝产生阴离子与带的蛋白
质（主要是白蛋白）结合后发生颜色的变化，这种颜色改 变的幅度与白蛋白含量成正比。
注意事项
1
本法主要测定白蛋白，而对球蛋白不敏感。
2
尿液标本必须新鲜。当pH＜3.0或 pH＞9.0时，可 致假阴性或假阳性；病人服用奎宁、奎宁丁和嘧 啶等药物引起强碱尿，从而导致假阳性。
3
青霉素对干化学法产生假阴性。
4
尿液存放时间过长而致细菌生长繁殖或标本内 含有其他分泌物或含有较多细胞成分时可致假 阳性。
尿葡萄糖（GLU）
葡萄糖氧化酶法 膜块中含有葡萄糖 氧化酶（GOD）、 过氧化物酶（POD） 和色原
葡萄糖氧化酶 葡萄糖
葡萄糖醛酸
+
过 氧 化 物 酶
过氧化氢H2O2
色原（邻甲苯胺）
尿液干化学分析仪及临床应用
检测项目
8项检测项目包括蛋白、葡萄糖、PH、酮体、胆红 素、尿胆原、隐血和亚硝酸盐9项检测项目增加尿 白细胞检查
10项检测项目增加尿比密检查
11项检测项目增加维生素C检查
一、尿液干化学分析仪测定原理
采用球面积分仪 R（%）=Tm.Cs/TsCm× 100% R（%）为反射率 Tm为试剂垫对测定波长的反射强度 Ts为试剂垫对参考波长的反射强度 Cm为较准垫对测定疵长的反射强度 Cs为校准对参考波长的反射强度
3
尿中含有不耐热的酶、肌红蛋白或菌尿 可引起假阳性。大量维生素C可产生
假阴性。
总结
注意事项
1
尿标本必须新鲜，酮体的挥发或分解，结果偏低。
2
本法不与β-羟丁酸起反应。
3
存在个体差别。
尿胆红素测定（BIL）
干式生化分析仪在临床诊断中的应用
干式生化分析仪在临床诊断中的应用生化分析是临床诊断常用的重要手段之一，根据样品与试剂发生化学反应是否为固相化学反应，可以将生化分析分为湿化学法(普通)和干化学式生化分析。
随着临床对急诊生化检验结果在报告时间上越来越高的要求以及临床生化检验技术的快递发展，急诊生化检验技术逐渐从传统的湿化学向干式生化发展。
湿化学，即普通的化学反应，则在反应容器中加入液态试剂和样品，混合后发生的化学反应。
干化学，采用多层薄膜的固相试剂技术，只要把液体样品直接加到已固化于特殊结构的试剂载体，即干式化的试剂中，以样品中的水为溶剂，将固化在载体上的试剂溶解后，再与样品中的待测成分进行化学反应，从而进行分析测定。
全自动干式生化分析仪，因其检验快速、操作简单、结果准确，可用于各种场合的生化检测，广泛适用于小型医院，大、中型医院的门急诊，体检中心、社区、农村等基层医疗卫生机构。
成都某公司的全自动干式生化分析仪，在这次武汉的疫情中，曾上榜中国医学装备协会推荐的新冠肺炎急需医疗设备目录。
其具有智能便携、操作简单、自动化程度高、样本量小、测试准确、免维护等优点，可在12分钟内得到检测结果，杜绝交叉污染，高效助力隔离病区以及急诊病例的诊断。
干式生化分析仪中的冻干试剂，有效期长达一年。
保存温度为2-8摄氏度，方便保存运输。
冻干珠分装的体积一般在1-100μl之间。
现阶段，对于冻干珠生产的一大技术难点在于点液：1、微量点液：常见的点液量从1微升到100微升。
人们平常所熟悉使用的普通泵，很难在这么微量的范围持续稳定点液且保证一致性。
2、高精量点液：冻干珠小球对点液的精度及形状要求较高。
实验室进行操作时，由于人工一致性问题及设备简单，往往在精度和一致性方面难以掌控。
如果采用普通泵，在微量点液时，泵的可控性及精度不好，极易造成小球形状大小不一，成球形状不好，或者小球落到液氮表面时炸开变成多个微球。
液体量少时不能成形状一致的圆球，量多时容易分离变成多个小球。
Vitros 350干化学分析仪检测胆红素的临床性能评估
Vitros 350干化学分析仪检测胆红素的临床性能评估余琳，李飞奉，高月亭，林勇平，范婷婷，刘忠民△【摘要】目的评价强生Vitro350干化学检测系统测定胆红素的临床性能，保证检验质量。
方法应用美国临床和实验室标准化协会（CLSI）颁布的EP15－A2文件评价干化学法检测总胆红素（TBIL）、非结合胆红素（Bu）、结合胆红素（Bc），并分析其精密度、准确度和可报告范围等性能；同时对TBIL和Bu、Bc的参考区间进行诊断性能验证。
结果干化学法检测TBIL和Bu、Bc的精密度与准确度均在原卫生部临检中心规定的允许误差内；TBIL可报告范围为6.57～428.83μmol／L，Bu 4.5～320.1 μmol／L，Bc 4.5～364.9μmol／L。
结论胆红素干化学检测系统的技术性能和诊断性能能够满足临床的需要。
【期刊名称】国际检验医学杂志【年(卷),期】2015(000)019【总页数】3【关键词】胆红素；干化学检测系统；性能评估检测系统性能评估是临床实验室的重要任务之一，也是获得高质量检验结果的前提。
本院检验科于2013年10月引进强生Vitro350干化学分析仪，新开检测项目总胆红素（TBIL）、非结合胆红素（Bu）、结合胆红素（Bc）、δ胆红素（计算值），即胆红素4项检测。
为能更好地帮助临床医生对患者作出准确的诊断和治疗，本研究对该仪器进行技术性能和诊断性能的综合评估，现将结果报道如下。
1 材料与方法1.1 标本来源 2014年7～8月收集本院临床患者血液标本109份。
1.2 仪器与试剂验证系统为强生Vitros 350干化学分析仪（采用原装配套干片试剂和标准品，试剂批号1402－0315－5679，质控品高值水平批号F2271，低值水平批号E2067）；参照系统为Beckman AU5800全自动生化分析仪（使用贝克曼配套试剂，百乐质控品批号27601、27602）和本地区三甲医院正在使用的强生Vitros 350干化学分析仪（质控品作为精密度评价标本，包含批内精密度和日间精密度，高值水平批号F2271，低值水平批号E2067）。
胆红素指标的解读
胆红素指标的解读使用干化学法检测胆红素，可以提供总胆红素(TBIL)、结合胆红素(Be)、未结合胆红素(Bu)、6胆红素(DELB)、新生儿胆红素(NBIL)、直接胆红素(DBIL)等指标。
以下是对胆红素指标的解读。
TBIL：血液中总的胆红素，包含胆红素的所有组分，TBTL的升高表明黄疸的存在，但单凭TBTL不能了解黄疸的形成原因。
Bu：可认为是肝前性的胆红素，是尚未被肝细胞摄取进行葡萄糖醛酸化的胆红素，导致Bu的升高原因有肝前性(胆红素生成增多，如溶血等)和肝细胞性(肝细胞摄取Bu障碍或胆红素葡萄糖醛酸化过程受阻等)的原因。
Be：可认为是肝细胞性或肝后性胆红素，是被肝细胞摄取并完成葡萄糖醛酸化的胆红素，生理情况下，Be形成后，即通过肝胆系统排泌。
生理状态下，Be不应出现在血液中，只有在Be排泌受阻的情况下，Be才可能出现在血液中。
所以，通常情况下，Be结果为0, Be升高意味着肝细胞功能受损或胆汁排泌受阻。
6胆红素(DELB)：生理状态下，血液中不存在6胆红素，如果Be排泌受阻，导致血液中Be升高，Be浸泡在白蛋白的环境中发生酶促反应，白蛋白置换Be所结合的葡萄糖醛酸，最终生成6胆红素，其半衰期与白蛋白的半衰期相同。
5胆红素的作用在于指示梗阻的治疗效果，当梗阻排除后，Be迅速下降，TBIL也随之下降，而6胆红素浓度则在一定时间内保持不变，所以DELB与TBIL的比值表现为上升。
如果胆红素的各组分出现上述变化，则表明梗阻治疗成功。
由于DELB=TBIL-(Bu+Bc),因此，要检测DELB,必须要先检测TBIL、Bu和Be。
NBIL：其实就是总胆红素，新生儿Bu比正常人高得多，由于无法避免的光照作用的影响，利用传统的重氮试剂法检测出的总胆红素要比实际浓度低得多，而用干化学法检测，用Bu+Bc的结果代表新生儿胆红素，则可以明显纠正上述误差。
DBIL：直接胆红素，生理情况下，DBIL与Be相当；病理情况下，DBIL为Be与6胆红素之和。
干化学分析在医学检验中的应用
干化学分析在医学检验中的应用发表时间：2018-07-08T15:05:12.040Z 来源：《医师在线》2018年4月下第8期作者：李永烨1 徐娟2[导读] 干化学分析在医学检验中的应用效果理想，检出率较高，检测时间短，可在后续检验活动中加以推广。
（1江阴市人民医院检验科；2江阴市中医院检验科；江苏江阴214400）摘要：目的：干化学分析在医学检验中的应用。
方法：选取我院2016年9月-2017年9月收治的102例尿路系统疾病患者，随机分为观察组和对照组，每组51例，调取患者资料，明确患者患病类型。
之后对观察组患者给予干化学分析，对照组给予显微镜观察，了解患者尿液中的白细胞数目进行诊断，对比两组诊断的正确率和诊断时间。
结果：观察组患者各类疾病的检出率优于对照组，且差异具有统计学意义（p<0.05），观察组患者的诊断时间少于对照组，且差异具有统计学意义（p<0.05）。
结论：干化学分析在医学检验中的应用效果理想，检出率较高，检测时间短，可在后续检验活动中加以推广。
关键词：干化学；医学检验；肾结核；肾小球肾炎前言：干化学(Dry chemistry)又称干试剂化学(Dry reagent chemistry)，是一种常见医学检验手法，以液体检测样品作为对象，也被称为固相化学。
在现代医学检验工作中，常见的显微镜检验法存在一定不足，检出率不够理想，有研究指出干化学分析可以提升检验的效果，疾病检出率更理想。
我院针对上述内容，以尿路系统疾病作为检验对象进行了分析，所获结果如下：1.资料与方法1.1一般资料取我院2016年9月-2017年9月收治的102例尿路系统疾病患者，随机分为观察组和对照组，每组51例。
观察组51例患者中，男性患者27例，女性患者24例，年龄43-77岁，平均年龄59.2（±1.7）岁，病情方面，肾盂肾炎患者14例、膀胱炎患者12例、尿道炎患者9例、肾结核患者7例、肾小球肾炎患者5例，其他患者4例。
干化学法与湿化学测定血清胆红素的比较
长 期 以来 ， 人 们 将 人体 血 清 胆红 素描 述 为 “ 总 胆红 素 ” ， “ 直 胆红 素 藉血 液 巾 白蛋 白运输 至 肝 Ｉ ｌ 庄 时 ，此 时 的 红 素 和 白蛋 白 接胆 红 素 ” 和“ 间 接胆 红 素 ” 。但 随着 检测 技 术 的不 断 发展 ， 我 们 的结 合 是松 散 的 ， 这 些结 合 物 不是 ８ 胆 红素 ： 在 健 康人 的 血清 中 和糖 化 血红 蛋 白 的形 成相 似 ， 在 阻笨 性 高朋 对 胆红 素 的 认 识也 发 生 了 不 少 的变 化 ， 通过 Ｈ Ｐ Ｌ Ｃ （ 高 压 液 相色 检测 不 出 ８胆红 素 。 谱技术） 法则 将胆 红 素 分 为“ 总 胆红 素 ” 、 “ 结 合 胆红 素 ” 、 “ 未 结合 红 素血 症 的患者 血 液 中 ， 胆道 堵 寨 ， 造 成胆 管 排 出经 肝 脏处 理 胆红 素 ” 和“ ６胆红 素 ” ， ｌ １ 并认为， 总胆 红 素＝ 结 合 胆红 素 一 未结 合 的结 合 胆红 素大 量 堆积 。 血液 的 白蛋 白浸润 在 高鹏 红 素血 液 叶 １ ，
胆 红素 ＋ ８ 胆 红 素， 传 统 湿 化学 用重 氮法 测 总胆 红 素 和直 接 胆红 白蛋 白较葡 萄糖 醛 酸对 胆红 素 的亲 和作 用 更 强烈 ， 闶此， 白蛋 白 素， 两者 相减 得 到 间接 胆红 素 ， 利用 结合 胆 红素 具 有 较高 的 亲水 取 代 了葡 萄糖醛 酸 ， 形成 了 白蛋 白胭红 素 共价 结 合 的 复合 物 ， 称 性， 救无 需 促 溶剂 便 可 以“ 直接” 与重 氮 试剂 反应 ， 所得 结 果 称为 为 ８胆红 素 。一般 的结 合 胆 红素 排 泄 很快 ， 但是 ， 和 白蛋 白结 合 “ 直接 （ 反应 ） 胆红 素 ” Ｉ ３ １ 。国 内长 期 来 ， 误 认 为结 合 胆 红 素 参与 的 ８胆 红素 半衰 期 和 白蛋 白相 同 ， 约 ｌ ８天 。如 果 能检 ｝ ！ ！ ！ ｌ 出８ Ｈ ｕ 反 应 非常 快 ， 整 个 反应 只要 １ 分钟 其实 ， 任何 反 应 都需 要 充分 红 素 ， 可 以 指示 ： 目前 患 者 处 于 高胆 红 素 血 癖 、 或 住 检 测前 的丰 【 ］
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干化学分析仪在新生儿胆红素检测中的应用邹瑟音;宋少华;栗瑞敏;钟丽梅;闫俊平;雷达【摘要】目的分析干化学分析仪在新生儿胆红素检测中出现的总胆红素(TBIL)与未结合胆红素(Bu)+结合胆红素(Bc)之和不相符的现象,对比TBIL和Bu+ Bc在患儿治疗过程中的疗效评估应用价值.方法选取2016年11月—2017年5月间在广东省第二人民医院新生儿科进行治疗的新生儿高胆红素血症患儿86例.抽静脉血2～3ml,离心出血清后在Vitros4600干生化分析仪上进行TBIL、Bc和Bu的测定,并挑选治疗前TBIL=Bu+ Bc的3例患儿进行动态监测.结果治疗前的标本有72.1％测定为TBIL=Bu+ Bc,治疗后69.8％的标本表现为TBIL＜ Bu+ Bc,与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜ 0.05);3例患儿在整个治疗过程中大部分表现为TBIL＜Bu+ Bc.结论干生化分析仪在新生儿TBIL检测中的确存在不足,以Bu +Bc作为新生儿胆红素的检测值更能真实反映患儿体内胆红素的情况,给临床提供了更为真实有效的检验数据来评估患儿的治疗效果.【期刊名称】《黑龙江医学》【年(卷),期】2018(042)001【总页数】2页(P28-29)【关键词】总胆红素;新生儿胆红素;干化学分析仪【作者】邹瑟音;宋少华;栗瑞敏;钟丽梅;闫俊平;雷达【作者单位】广东省第二人民医院检验医学部,广东广州510000;广东省第二人民医院检验医学部,广东广州510000;广东轻工职业技术学院,广东广州510000;广东省第二人民医院检验医学部,广东广州510000;广东省第二人民医院检验医学部,广东广州510000;广东省第二人民医院检验医学部,广东广州510000【正文语种】中文【中图分类】R446.11+2胆红素是血红蛋白及其类似物的代谢产物，在血液中包括以白蛋白为载体的脂溶性游离胆红素(未结合胆红素，Bu)和经肝脏极性转化后的水溶性结合胆红素(Bc)。
新生儿黄疸是新生儿最常见的症状，约出现在60%～85%的新生儿中[1]，国内发生率也高达30%～50%[2]。
有生理性和病理性之分，生理性多由于胎儿红细胞的寿命短及肝脏清除胆红素功能不成熟而引起[3]，病理性则有多种原因引起如新生儿感染、原因不明、新生儿溶血、宫内缺氧均为临床常见的很主要的原因[4]，不论是生理性黄疸还是病理性的高胆红素血症，若不能及时医治将血中胆红素降低至正常含量，1周内即可对新生儿神经系统产生毒性作用[5]，甚至导致新生儿死亡，后果严重。
因此，准确有效地测定新生儿胆红素对儿科医生进行正确的鉴别诊断，尽早采取合理治疗措施，动态追踪观察治疗是否有效，预防核黄疸发生有着十分重要的意义。
目前临床上常用于检测胆红素的方法有干化学法和湿化学法，越来越多的文献说明针对新生儿胆红素的检测，干化学法要明显优于湿化学法[2,6]，反应速度快满足临床急诊检验需求，抗溶血、血脂干扰能力强等，但干化学法也在临床应用过程中存在一些不足，如常常会出现总胆红素与结合胆红素和未结合胆红素之和不相符的现象[7]，给临床、患者及患者家属带来许多困扰。
本文应用Vitros 4600 干化学分析仪对广东省第二人民医院的86例新生儿高胆红素血症患儿进行动态检测，分别测出总胆红素(TBIL)、结合胆红素(Bc)和未结合胆红素(Bu)，分析TBIL和Bu+Bc的差值并比较两者在患儿治疗过程中的疗效评估应用价值。
1 资料和方法1.1 检测对象选取2016年11月—2017年5月间在广东省第二人民医院新生儿科进行治疗的新生儿黄疸患儿86例，其中男49例，女37例，年龄3 h～6天。
抽静脉血2～3 ml，离心出血清后进行检测，所有标本均无溶血、脂血。
1.2 检测仪器、方法和试剂Vitros 4600型干式生化分析仪(美国Ortho-Clinical Diagnostics公司)，试剂为其配套的改良重氮法检测总胆红素(TBIL)干片和双波长分光光度法检测未结合胆红素和结合胆红素(Bu+Bc)干片，所用定标品和质控品均为强生原装配套试剂。
1.3 统计学方法应用SPSS 20.0软件进行统计分析，计数资料以例数和百分比(%)表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 不同时间TBIL和Bu+Bc不相符现象情况治疗前大部分标本TBIL=Bu+Bc(72.1%)，治疗后大部分标本表现为TBIL<Bu+Bc(69.8%)，与治疗前相比，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 3例患儿治疗监测中Bu+Bc和TBIL的情况挑选治疗前TBIL=Bu+Bc 的3例患儿进行动态监测，整个治疗过程中均大部分表现为TBIL<Bu+Bc，见表2。
表1 不同时间点TBIL与Bu+Bc不相符现象例(%)时间TBIL=Bu+BcTBIL<Bu+BcTBIL> Bu+Bc治疗前 (n=86)62(72.1)18(20.9)6(7.0)治疗后(n=86)12(14.0)60(69.8)14(16.3)表2 3例患儿治疗监测中Bu+Bc和TBIL的对比μmol/L时间第1例患儿Bu+BcTBIL第2例患儿Bu+BcTBIL第3例患儿Bu+BcTBIL治疗前458.4458.4327.6327.6314.5314.5第一次治疗后335.7348.1270.7248.2235.7212.2第二次治疗后248.2201.6213.2176.0173.9194.9出院前113.495.7145.8102.4108.782.93 讨论检测新生儿血中胆红素的重要临床应用之一是监测患儿接受光照治疗的疗效，目前临床上以蓝光治疗为主，患儿经光照治疗后能有效分解体内的未结合胆红素，使其构型发生改变最终转变为异构体而呈水溶性，可经胆汁顺利地从尿液中排出来，从而使血清胆红素浓度降低，达到缓解黄疸症状的目的[8]，是新生儿胆红素移除的重要机制。
由于结构异构体不能参与重氮反应，若采用重氮法检测 TBIL，可能会使测定值比实际值低而产生一定程度的负偏差，并且常常导致 TBIL 低于Bu+Bc的不平衡结果[9]。
本研究应用Vitros 4600型干式生化分析仪测定胆红素，采用的是改良重氮法，对于经蓝光治疗后的患儿标本由于产生较多的异构体而不能被检测出，检测值偏低；而BuBc 干片采用分光光度法，利用 Bu 和 Bc 在 400 nm 和 460 nm 处最大反射差不同来分别检测其相应浓度，即便产生的异构体也能被检测出，因此检测值不受影响，从本实验结果看出，在治疗前大部分患儿TBIL和Bu+Bc检测值是相接近的，这是因为患儿未经光照治疗体内的TBIL结构未发生改变，而有少部分标本出现不相符现象，可能是由于标本采集运送过程中未进行避光保存，对TBIL检测产生一定的影响[7,10]，而在治疗后，两者检测值不相符现象比例明显增加，以TBIL<Bu+Bc最为显著，与文献报道相一致[7,9]。
为了进一步观察这种不平衡检测结果对临床造成的影响，本研究选了3例患儿进行动态监测，这3例患儿在整个治疗过程都大部分表现为TBIL< Bu+Bc，其中第1例患儿在第一次治疗后和第3例患儿在第二次治疗后出现TBIL> Bu+Bc，如若按照传统的做法以TBIL检测值来评估治疗效果，那么就会夸大或缩小了这种疗效，在主动与临床医生沟通后发现他们对于这种现象表示非常困惑，有时候只能是重新抽血进行检测，这些传递给医生的不符合临床实际的信息，不仅给临床造成很多困扰，也给患儿及其家属带来许多不必要的负担。
已有众多的临床研究数据表明在胆红素检测的不同方法学中，强生干片试剂法由于强大的抗干扰能力而表现出了更明显的优势，尤其是在新生儿胆红素的检测[2]。
对于出生14 d以内的新生儿由于肝脏功能尚未成熟，体内胆红素只以TBIL、Bu、Bc这3种形式存在，从理论上来讲应该是TBIL等于Bu 与Bc之和，然而在实际检验工作中却常常会出现两者的不一致现象，这给临床带来的最大困扰就是不知道该以哪个结果为主。
本研究数据说明干化学法在新生儿TBIL检测中的确存在不足，以 Bu+Bc作为新生儿胆红素的检测值更能真实反映患儿体内胆红素的情况，给临床提供了更为真实有效的检验数据来评估患儿的治疗效果。
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