应用全自动生化分析仪检测血清中β2-MG及其临床意义
血、尿β2-MG检测在原发性高血压病患者早期肾损伤中的意义
间比 用 ｔ 较 检验 ； 资料 以百分 比（ 表 示 ， 问 比较用 计数 ％） 组
管内几乎全部被重吸收 。正常血 一 ＭＧ平均约 １５ ｇＬ 当 ． ／， ｍ 肾小球滤过 功 能下 降时 ， 陉 ＭＧ水 平上 升。故血 ． 血 一 ＭＧ 测定为 肾小球滤过功能减退 的一个标 志 ， 与年龄、 性别 、 肉 肌
设 同期健康体检者 １０ ２ 例为正常对照组 ， ７ 例 ， ４ 例 ， 男 １ 女 ９
年龄 ４ －７ （２０±７ ３ 岁 ， ０ ７６ ． ． ） 除外 高血压 病、 糖尿 病 、 泌尿系
动脉及小 叶间动脉肌 内膜增厚 ， 入球小动脉玻璃样变 ）管壁 ， 增厚 ， 管腔变窄 ， 进而继发肾实质缺血性损 害 ， 造成 良性小动 脉性 肾硬化症。患 者出现尿 蛋白阳性 ， 血尿素氮及血肌酐升 高。但是尿蛋 白的定性 、 尿素氮及血肌酐等检测高血 压肾 血 损害的敏感性 较低 。肾脏 受损早 期血肌 酐、 尿素氮均 正 常， 尿常规检查尿蛋 白为阴性 ， 此时 肾小球、 而 肾小管 的功能 已 经受到损害。待血 肌酐 、 尿素氮增 高时 ， 肾脏病变 已经进入
小 球损 害更 早 、 明 显 。 更
关键词 ： 发性 高血压病 ； 原 肾损伤 ； ． 尿 陉一 血 ＭＧ； ＭＧ
中圈分类号 ：４ ． 文献标 识码 ： 文章编号 ：０ ８ ４ ６ ２０ ）３— ０ ６ ２ ５ １３ Ａ １０ —７ ８ （０ ７ ０ ０ １ 一ｏ
原发性高血压病是 一种 临床 常见 的慢性病 ， 肾脏 为其 主 要的靶器官之一。近来 由于高血压患者 日益增 多 ， 高血压 肾 损害的发病率 也有明 显上升 。高 血压 肾损 害是 导致 终末期 肾病 的重要原 因之 一 ， 期发 现肾损 害有 重要 的临床意 义。 早
β2微球蛋白临床意义【精品】
β2—微球蛋白(β2-MG)临床意义临床上检测血或尿中的β 2-MG 浓度为临床肾功能测定、肾移植成活、糖尿病肾病、重金属镉、汞中毒以及某些恶性肿瘤的临床诊断提供较早、可靠和灵敏的指标。
脑脊液中β 2-MG 的检测对脑膜白血病的诊断有特别的意义。
血β 2-MG 检测的临床意义1 、肾功能是影响血β 2-MG 浓度的最主要因素，用血β 2-MG 估测肾功能。
（ 1 ）血β 2-MG 是反映肾小球滤过功能的灵敏指标，各种原发性或继发性肾小球病变如累及肾小球滤过功能，均可致血β 2-MG 升高。
（ 2 ）血β 2-MG 是反映高血压病和糖尿病肾功能受损的敏感指标。
（ 3 ）长期血液透析病人血β 2-MG 升高与淀粉样变、淀粉骨关节病及腕综合征的发生相关。
（ 4 ）血β 2-MG 有助于动态观察、诊断早期肾移植排斥反应。
2 、恶性肿瘤时的血β 2-MG 。
（ 1 ）血β 2-MG 是以淋巴细胞增殖性疾病的主要标志物，如多发性骨髓瘤、慢性淋巴性白血病等，血β 2-MG 浓度明显增加。
（ 2 ）可用于评价骨髓瘤的预后及治疗效果。
3 、病毒感染，如人巨细胞病毒、EB 病毒、乙肝或丙肝病毒及HIV 感染时，血β 2-MG 可增高。
4 、自身免疫性疾病时血β 2-MG 增高，尤其是系统性红斑狼疮（SLE ）活动期。
50% 类风湿关节炎患者血β 2-MG 升高，并且和关节受累数目呈正相关。
目前认为测定血β 2-MG 可用于评估自身免疫性疾病的活动程度，并可作为观察药物疗效的指标。
尿β 2-MG 检测的临床意义尿β 2-MG 浓度主要与肾小管功能有关。
1 、检测尿β 2-MG 是诊断近曲小管损害敏感而特异的方法。
当近曲小管轻度受损时，尿β 2-MG 明显增加，且与肾小管重吸收率呈正相关。
2 、尿蛋白/ 尿β 2-MG 比值有助于鉴别肾小球或肾小管病变。
单纯肾小球病变时，尿蛋白/ 尿β 2-MG 比值大于300 ；单纯肾小管病变时，比值小于10 ；混合性病变时，其比值介于两者之间。
α_(1)-MG、β_(2)-MG、U-mALB水平检测对糖尿病早期肾功能损害患者的临床意义
α1-MG、β2-MG、U-mALB水平检测对糖尿病早期肾功能损害患者的临床意义张灵利（辽宁省朝阳市中心医院检验科，辽宁朝阳122000）摘要：目的探讨α1-微球蛋白（α1-microglycoprotein，α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-microglobulin，β2-MG）、尿微量白蛋白（urine mi-croalbumin，U-mALB）检测水平对糖尿病早期肾功能损害患者的临床意义。
方法选取2018年1月至2019年9月本院收治的50例糖尿病早期肾功能损害患者作为观察组，并选取同期50例单纯糖尿病患者作为对照组，比较两组α1-MG、β2-MG、U-mALB水平及阳性率。
结果观察组α1-MG、β2-MG、U-mALB水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组α1-MG、β2-MG、U-mALB阳性率分别为76.00%、78.00%、80.00%，均明显高于对照组的18.00%、20.00%、16.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论检测α1-MG、β2-MG、U-mALB水平对诊断糖尿病早期肾功能损害具有一定意义，有利于临床及时采取对应治疗措施，以控制疾病进展。
关键词：糖尿病；早期肾功能损害；α1-微球蛋白；β2-微球蛋白；尿微量清蛋白Clinical significance of detection ofα1-MG,β2-MG,U-mALB levels in patients with early renal impairmentof diabetesZHANG Lingli(Department of Laboratory,Chaoyang Central Hospital,Liaoning Province,Chaoyang,Liaoning,122000,China) Abstract:Objective To explore the detection ofα1-microglycoprotein(α1-microglycoprotein,α1-MG),β2-microglobulin(β2-microglobulin,β2-MG)and urine microalbumin(urine microalbumin,U-mALB)in patients with early renal impairment of diabetes.Methods50patients with early re-nal impairment of diabetes admitted to our hospital from January2018to September2019as the observation group,and50patients with simple dia-betes as the control group,the levels ofα1-MG,β2-MG,and U-mALB and its positive rate between two groups were compared.Results The levels ofα1-MG,β2-MG,and U-mALB in the observation group were significantly higher than those in the control group,and the difference was statistical-ly significant(P＜0.05);the positive rates ofα1-MG,β2-MG,and U-mALB in the observation group were76.00%,78.00%,and80.00%,respective-ly,which were significantly higher than18.00%,20.00%,and16.00%of the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion The detection ofα1-MG,β2-MG and U-mALB levels has certain significance in the diagnosis of early diabetic renal dysfunction,which is conducive to timely and corresponding treatment measures to control disease progression.Key words:Diabetes;Early renal impairment;α1-microglobulin;β2-microglobulin;Urine microalbumin目前，糖尿病早期肾功能损害的发病机制尚未明确，但若能对患者进行早期诊断并给予及时有效治疗，控制血糖水平，有利于缓解病情，减少预后风险，甚至使疾病发生逆转[1]。
β2-微球蛋白(β2-MG)测定标准操作程序
β2-微球蛋白（β2-MG）测定标准操作程序1.摘要β2-微球蛋白检测常用于肾功能指标的监控.2.适用范围程序适用于日立7600自动生化分析仪检测血清、血浆中β2-MG的浓度。
3.职责使用日立7600自动生化分析仪进行测定β2-微球蛋白浓度的工作人员要严格按照本SOP 程序进行,室负责人监督管理；本SOP的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经生化室负责人、科主任签字批准生效。
4.检测方法上海科华生物工程股份有限公司生产的β2--微球蛋白（β2--MG）试剂盒采用的是乳胶增强免疫透射比浊法。
5.原理待测样本中β2微球蛋白（β2-MG）与试剂中包被于聚苯乙烯粒子上的β2-MG抗体结合，形成不溶性免疫复合物，该免疫复合物由于包被的聚苯乙烯粒子而使浊度进一步放大，在抗β2-MG抗体足量的情况下，其浊度与样本中β2-MG含量成一定比例关系，与相同条件下操作的校准品比较，通过剂量/反应曲线求出样本中β2-MG的含量。
6.仪器日立7600自动生化分析仪7.试剂7.1试剂来源：上海科华生物工程股份有限公司提供7.2试剂瓶内主要成分：缓冲液、PEG、防腐剂、包被了抗β2-MG抗体的乳胶颗粒7.3试剂稳定性：试剂避光保存于2-8℃，若无污染，可稳定至失效期，本试剂有效期为12个月。
试剂不可冰冻。
7.4试剂准备：试剂为即用式。
8.标准品和质量控制8.1校准程序：使用上海科华公司提供的标准品对自动分析仪进行校准。
按照公司标准品使用要求，并以9g/L氯化钠溶液或去离子水为空白，经校准测定，仪器自动对标准品响应量通过合适的数学模型绘制校准曲线。
8.2质控品：上海科华公司提供的质控血清做为室内质控品。
每日在测定前做一次质控。
该质控品为液体？？包装，在2-8℃冰箱可稳定到失效期。
8.3质控数据管理：按程序对检验后的质控后结果进行转换，及时质控数据进行分析处理，如出现失控值，应及时分析失控原因，并填写好相关失控记录。
生化分析仪临床意义
生化分析仪临床意义生化分析仪临床检测意义1、谷丙转氨酶（ALT）谷丙转氨酶，主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。
肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使血液中的谷丙转氨酶升高，临床上有很多疾病可引起转氨酶异常，病毒性肝炎这是引起转氨酶增高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高。
1)中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高，但停药后，转氨酶可恢复正常。
2)大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高。
3)肝硬化与肝癌肝硬化活动时，转氨酶都高于正常水平，应该积极治疗。
4)胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。
5)心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高，患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。
心脏检查有阳性体征及心电图异常。
6)其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有转氨酶升高的现象，但这些疾病各有典型的临床表现，并可借助实验室检查，明确诊断。
此外，急性软组织损伤、剧烈运动，亦可出现一过性转氨酶升高。
2、谷草转氨酶(AST)谷草转氨酶（AST或者GOT）又名天门冬氨酸转氨酶。
它是医学临床上肝功能检查的指标，用来判断肝脏是否受到损害。
临床上，如果乙肝病程过长、慢性化程度高、肝细胞实质损害重、预后较差者，通常表现为谷草转氨酶偏高，谷丙转氨酶/谷草转氨酶小于1.0。
早期肝硬化及肝硬化患者也会表现谷草转氨酶偏高，谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值均在1.0以下。
人在怀孕期间，内分泌机能的改变和全身血液流量的增加，肝功能负担也随着增加，可导致孕妇谷草转氨酶偏高。
健康人的谷草转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。
剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使谷草转氨酶暂时偏高。
3、谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值谷草转氨酶（AST）与谷丙转氨酶（ALT）是衡量肝细胞破坏程度的两个酶，临床上常用AST/ALT的比值来反映肝细胞的损害情况。
β2微球蛋白的检测及临床意义
β2微球蛋白的检测及临床意义【关键词】蛋白β2微球蛋白是一种相对分子量为11 800的蛋白质。
β2-M存在于除红细胞和胎盘滋养层细胞以外的所有有核细胞表面，特别是淋巴细胞和肿瘤细胞，在免疫应答中起重要作用。
1 生理与生化β2-M是人类白细胞抗原Ⅰ类分子的β链，因电泳时出现于β2区带而得名。
β2-M是由100个氨基酸组成的单链多肽，它以非共价键与HLAⅠ类分子中的重链结合，并参与维持三级结构。
β2-M分子内含有一对二硫键，不含糖基，等电点为，半衰期约为107 min。
在健康人中β2-M以相对稳定的速率合成，约为150～200 mg/d，随HLA的更新、代谢、降解释放入体液。
因其相对分子量小且不与血浆蛋白结合，可自由地经肾小球滤入原尿，滤过的β2-M在近端小管几乎全部被重吸收，吸收率达 %，重吸收的β2-M在肾小管上皮细胞中被分解破坏，因此，正常情况下仅有微量β2-M向尿中排出。
血清中β2-M浓度与排泄率和合成两者相关，健康人群其血清浓度相对稳定。
尿液中β2-M排出量取决于肾小管的重吸收能力和血中β2-M浓度。
2 标本采集与分析前变异血液标本血清、血浆标本皆可，以血清标本为佳。
在抽取血液标本后，应尽快分离血清或血浆，在室温不宜超过3 h，分离后的标本4 ℃可保存1周，-20 ℃下可较长时间稳定。
尿液标本分子量尿液标本中β2-M在pH ＜时很不稳定，2 h内发生变性，即使在膀胱内也是同样的。
故尿液标本不宜采集清晨第一次尿，而通常收集在白天任意时间的尿样本。
排尿后必须检测pH，必要时可以在盛器内加几滴2 mol/L NaOH使其碱化。
如收集24 h尿液标本，宜在采集尿液标本的前1天，给患者服用NaHCO3等碱性药物，使尿液pH＞，按要求收集的尿液标本放4 ℃可保存4周，-70 ℃可稳定2年，但应避免反复冻融。
3 检测方法主要采用免疫测定法，目前已报道的测定血清及尿液中β2-M的方法有多种：包括放射免疫分析法、酶联免疫吸附法、时间分辨荧光免疫分析法、免疫透射比浊法、免疫散射比浊法、胶乳免疫散射比浊法、胶乳增强免疫比浊法等。
尿微量白蛋白及β2-微球蛋白检测的临床意义
尿微量白蛋白及β2-微球蛋白检测的临床意义摘要：目的：探讨尿微量白蛋白（MALB）和β2-微球蛋白（β2-MG）对糖尿病肾病早期诊断的临床意义。
方法：测定60例糖尿病患者和60例健康体检者的尿微量白蛋白和β2-微球蛋白，并对统计结果进行分析。
结果：糖尿病组尿MALB和β2-MG的测定结果显著高于健康体检组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：对糖尿病患者定期进行尿MALB和β2-MG的联合检测，能提高糖尿病早期肾损伤的检出率，对糖尿病肾病早期诊断并及时治疗控制病情发展有重要意义。
关键词：糖尿病肾病；微量白蛋白；β2-微球蛋白糖尿病肾病如果发现后不及时治疗会使得人体的肾功能下降，肾功能日益衰退，严重会致死[1]。
欧美国家慢性肾功能衰竭（CRF）透析患者中心DN占43%左右，DN是DM患者终末期肾衰（ERDS）死亡的主要原因[2]。
目前，在我国DN发病率亦呈上升趋势，由糖尿病引发糖尿病肾病的几率逐年攀升。
而大多数糖尿病患者肾损害起病隐匿，进展缓慢，早期诊断较困难，依靠血肌酐、尿素氮、尿蛋白作诊断时往往预示肾脏病变已进展到相当程度，因此早期诊断、早期治疗尤为重要。
我科于2014年1月～2014年10月对40例糖尿病患者及40例健康体检者检测尿MALB和β2-MG，具体结果分析如下。
1 资料和方法1.1 一般资料糖尿病组：60例患者均符合1999年WHO规定的确诊标准，其中男36例，女24例，年龄43～76岁，平均年龄58.5岁。
正常健康体检对照组60例，男38例，女22例，年龄42～78岁；所有研究对象均已排除有原发性肾脏病、继发性高血压、急性感染、创伤、肿瘤、妊娠、心肝疾病、恶性肿瘤等疾病。
血肌酐、尿素氮、尿常规蛋白定性为阴性。
1.2方法尿液收集及处理：晨尿留取晨起第1次中段尿，在2h内送检，加样前3000r/min离心10min，在室温下1h内检测完毕。
采用日本产奥林巴斯AU400全自动生化分析仪。
血清β2微球蛋白测定在新生儿缺氧缺血性脑病的临床意义
血清β2微球蛋白测定在新生儿缺氧缺血性脑病的临床意义作者：单华丽李恒星来源：《中外医学研究》2011年第20期【摘要】目的探讨血清β2微球蛋白浓度对新生儿缺氧缺血性脑病早期肾脏损害的诊断价值。
方法收集笔者所在医院55例缺氧缺血性脑病新生儿血清，分为轻度及中重度，及20例健康新生儿（对照组），分别于生后48 h内测定血清β2微球蛋白（β2-MG），治疗1周后复查缺氧缺血性脑病患儿血清β2-MG，进行缺氧缺血性脑病患儿与健康儿之间及轻度缺氧缺血性脑病患儿与中重度缺氧缺血性脑病患儿不同时间血清β2-MG测定结果比较。
结果在生后48 h 内，缺氧缺血性脑病患儿与对照组血β2微球蛋白相比较有显著性差异，分别为(P＜0.01)，轻度、中重度缺氧缺血性脑病患儿48 h内与一周测定相比较有显著性差异(P＜0.01)。
结论β2微球蛋白检测可发现新生儿缺氧缺血性脑病早期肾损害。
【关键词】血清β2微球蛋白；新生儿；缺氧缺血性脑病；临床意义新生儿缺氧缺血性脑病目前仍是导致新生儿死亡及脑性瘫痪的主要原因之一，早期诊断合理治疗对预后尤为关键。
本文通过测定不同分度、不同时间缺氧缺血性脑病患儿血清β2微球蛋白浓度，了解其变化与肾损害的关系，以便早期发现损害病例，为临床提供实用的监测指标提供依据。
现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料全部病例均为2010年6月~2011年5月期间笔者所在医院新生儿科住院的缺氧缺血性脑病患者及健康新生儿共55例，排除新生儿高胆红素血症、发热、新生儿硬肿症、先天性心脏病、先天性肾脏疾病等病例。
缺氧缺血性脑病组。
男性17例，女性18例，足月22例，早产13例，轻度18例，中重度17例，健康组为其中男性12例，女8例，足月16例，早产4例。
所选病例均符合由中华医学会新生儿学组制定的足月儿缺氧缺血性脑病诊断标准［1］，临床症状并CT证实。
两组患儿在孕周、分娩方式、出生体重、性别、日龄之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
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应用全自动生化分析仪检测血清中β2-MG及其临床意义
原新红;董振南;田亚平
【期刊名称】《解放军医学院学报》
【年(卷),期】2005(026)005
【摘要】1对象和方法1．1对象①对照组：50例健康查体者，年龄18～41岁，男34例，女16例。
②疾病组：经临床明确确诊的血液病患者32例，男25例，女7例，年龄15～55岁。
③肾脏病患者20例。
年龄30～50岁，男12例，女8例。
④风湿性疾病患者14例。
年龄46～60岁，男5例，女9例。
【总页数】1页(P323-323)
【作者】原新红;董振南;田亚平
【作者单位】解放军总医院,生化科,北京,100853;解放军总医院,生化科,北
京,100853;解放军总医院,生化科,北京,100853
【正文语种】中文
【中图分类】O46.1
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