肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三合一检测的临床意义分析
心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同功酶联合检测对急性胸痛患者的诊断价值
健， 胡昔成
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探讨心肌肌钙蛋白 ! （ *+,-） 、 肌红蛋白 （ ./0） 和肌酸激酶同功酶 （ *1 2 .3） 联合检测对急性 采用美国博适— +56789 干式 快 速 定 量 心 肌 梗 死 : 心 衰 诊 断 仪， 对急诊 ## 例 4.-
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肌红蛋白和肌钙蛋白的临床意义
肌红蛋白和肌钙蛋白的临床意义肌红蛋白和肌钙蛋白是心脏和肌肉疾病中检测非常重要的蛋白。
它们可以帮助医生准确诊断病人的病症，并为病人提供有效的治疗。
在本文中，我们将重点探讨肌红蛋白和肌钙蛋白的临床意义。
肌红蛋白是一种存在于心肌细胞中的蛋白质。
它主要参与心肌细胞内信号转导和细胞胞质功能的调节，促进心肌细胞的正常生长和发育。
它由两个亚基组成，α亚基和β亚基，α和β亚基的表达量会随着人的年龄和性别的变化而不同。
肌红蛋白的表达量升高可以诊断心肌梗死，其中心肌梗死可分为急性心肌梗死和慢性心肌梗死。
临床上，通过测量肌红蛋白的表达量，可以在梗死中确定梗死类型，进而实施恰当的治疗。
此外，在心脏手术前测量肌红蛋白可以帮助医生确定手术安全性。
肌钙蛋白是心脏和肌肉疾病检测中最常用的蛋白之一。
它主要分布于心肌细胞和肝脏细胞，主要由α和β亚基组成，其β亚基的表达会随着年龄的增长而减少。
在心脏病中，心肌梗死和心肌缺血会导致肌钙蛋白的表达量升高。
因此，测量肌钙蛋白可以帮助医生快速诊断急性心肌梗死和心肌缺血。
此外，它还可以用于评估心脏灌注状况以及心脏手术后患者体内急性心肌梗死发生的风险。
在肌肉疾病中，肌钙蛋白的表达量也会发生变化，这可以帮助医生诊断肌肉病。
比如，肌萎缩性脊髓侧索硬化症的病人肌钙蛋白的表达量明显高于正常人，而病人的表达量会随病症的进展而减少。
另外，肌病痉挛症、肌营养不良症、结核病、类风湿性关节炎等肌肉病也会导致肌钙蛋白表达量的升高。
总之，肌红蛋白和肌钙蛋白在心脏和肌肉疾病中拥有重要的临床意义。
它们可以帮助医生准确诊断病人的病症，并为病人提供有效的治疗。
因此，医生应当充分了解肌红蛋白和肌钙蛋白，以便更好地利用它们提供的信息来诊断和治疗心脏和肌肉疾病。
心梗三项临床意义
心梗三项临床意义Last revision on 21 December 2020心梗三项快速检测试验的临床意义三项快速诊断实验指：肌钙蛋白（CTnI）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、肌红蛋白（Myo）。
肌红蛋白（Myoglobin，Myo）：是目前心肌受损后最早发生异常增加的心肌蛋白标志物,急性心梗（AMI）发作2h心梗三项(CTNI,CKMBmass,MYO)检测的临床意义后的血清Myo即开始升高，4-6h达高峰。
由于Myo无心肌特异性，肌红蛋白的阴性有助于排除AMI的诊断；使用该标志物的最佳战略是利用它的高阴性预测值和灵敏度以排除。
肌钙蛋白I(CTn I)：是目前公认的、特异性最高且持续时间最长的诊断心梗的可靠指标。
心肌肌钙蛋白一般在心肌损伤后4-8小时在外周血中逐渐增高，最高值在12-24小时出现。
在心肌损伤后7-10天外周血中仍可探测到增高的心肌肌钙蛋白。
急性心梗病人的血中cTnI浓度可高达100-300ng／ml。
主要用于对心肌损伤-特别是微小损伤的诊断，还可用于心脏手术时的可靠指标，可用于评价心肌的保护性措施。
急性心梗后溶栓治疗的指示物；判断再灌注效果。
CK-MB:是目前临床医生最信赖的AMI检测“金标准”，特异性较高。
在进行心肌损伤标志物检测时应该同步检测相关标志物。
三种标志物Myo、cTnI、CK-MB释放的时间是不同的，同时快速测定三种标志物，较单独测定更方便,更快速，时间上同步更利于对结果的分析和判断，从而更能够做到快速、准确诊断。
肌红蛋白MYO主要存在于心肌及骨骼肌，在骨骼肌及心肌受损（急性心肌梗塞）、过度运动及肌肉疾病时，肌红蛋白释放到血液中。
急性心肌梗塞时，由于心肌组织障碍导致血清中肌红蛋白浓度在心痛初期2-3小时内脱离正常值，6-9小时达到最高，24小时左右又恢复正常值。
血液中肌红蛋白浓度对监视急性心梗的诊断和治疗是有效的，并且，也可以作为血栓溶解疗法的冠脉再疏通情况的指标，在疏通30分钟-2小时后肌红蛋白浓度达到最高。
肌红蛋白和肌钙蛋白的临床意义
肌红蛋白和肌钙蛋白的临床意义
肌红蛋白和肌钙蛋白是衡量心肌损伤、心肌缺血和心肌炎等心脏疾病的重要指标，通常出现于心肌梗死患者。
肌红蛋白和肌钙蛋白的测定，是高效快速诊断心脏病的客观可靠的手段，促进了早期心肌梗死的有效及时治疗，起到了重要的临床作用。
肌红蛋白是心肌细胞内所分泌的一种低分子量蛋白，其正常浓度很低，当发生心肌梗死时，体表浓度会急剧升高。
在动脉血中，肌红蛋白往往仅用1小时就可检测出，能及时判断是否患有心肌梗死，以便由此采取必要的治疗手段。
研究表明，肌红蛋白检测能够准确提前诊断心肌梗死，而且有助于评估患者的病情发展，协助临床医生评估治疗效果和判断穿刺后心肌梗死的复发可能性。
肌钙蛋白是心肌细胞内大分子量的肌蛋白，在心绞痛及心肌梗死前后的6-9小时出现在血浆中。
肌红蛋白及其后定量的升高是发生心肌坏死的急性阶段，而肌钙蛋白则是第二阶段，有利于衡量心肌坏死的总体大小以及总供氧需求量，使临床医生及时判断患者的病情，便于科学施治。
心梗三项心肌酶报告解读
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此外，在进行报告解读时，还需考虑个体情况，包括患者的症状、心肌损伤的临床表现等 。因为有些情况下，如严重心肌炎、心肌缺血等也会导致心肌酶的升高，因此需要综合患 者的临床资料来最终确定诊断
综上所述，心梗三项心肌酶报告的解读涉及到多个指标的结果和患者的临床情况综合分析 ，以提高心梗的诊断准确度。需要专业医生进行解读和判定，以便及时采取适当的治疗措 施，帮助患者恢复健康
日期：XXXX
2023
心梗三项 心肌酶报告解读
参考文献 Armstrong PW：et al. Biomarkers in heart failure: A scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2017; 135(14): e553-e575
心梗三项 心肌酶报告解读
报告解读
心梗三项心肌酶报告中，如果任一指标超过预设的阈值，即可初步诊断为心肌梗塞。但需 要注意的是，这仅为初步诊断，还需要进一步的专业检查(如心电图、超声心动图等)，以 确定诊断。同时，不同的指标对心肌梗塞的敏感性和特异性不同，所以综合分析多项指标 的结果有助于提高诊断的准确度
心梗三项 心肌酶报告解读
2. 乳酸脱氢酶(LDH)
LDH是一种心肌坏死后释放的酶，但其升高的时间较晚且持续时间较短。在诊断早期 心肌梗塞时，LDH的敏感性较低。LDH在心肌梗塞早期可能仍处于正常范围内，因此 LDH检测结果单独不能确定是否发生心肌梗塞，需要结合其他指标综合判断
肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白与肌酸激酶同工酶MB对新生儿窒息致心肌损害的诊断意义
·１０５３ ·
肌 钙 蛋 白 Ｉ 、肌 红 蛋 白 与 肌 酸 激 酶 同 工 酶 ＭＢ
对 新 生 儿 窒 息 致 心 肌 损 害 的诊 断 意义
曾海权 王恒秋 向杏群 戴 洪 法 卢 灵莉 邓 秀初 （清远 市妇 幼保 健 院 广 东 清远 ５１１５１５）
【摘 要】 目的 探讨 心肌肌钙蛋 白 Ｉ（ｃＴｎＩ）、肌红蛋 白（Ｍｂ）、肌 酸肌酶 同工酶 ＭＢ（ＣＫ—ＭＢ）对新生儿 窒息致心肌 损 害的早期诊断意义 。方法 应用全 自动生化分析仪 分别定量检 测 窒息患儿血清 ｃＴｎＩ、Ｍｂ、ＣＫ—ＭＢ。结果 窒息患者 心 肌 损 害病 例 的 ｃＴｎＩ、Ｍｂ、ＣＫ —ＭＢ 阳性 率 与 严 重 程 度 呈 正 相 关 。 结论 ｃＴｎＩ是 诊 断 新 生 儿 窒息 后 心 肌 损 害 最 特 异 的 指标 ，但做 为早期诊断指标不够灵敏 ；Ｍｂ是诊 断新 生儿 窒息后 心肌 损 害最灵敏 的指标 ，但特异 性较差 ；ＣＫ—ＭＢ虽较 灵 敏 ，但 特 异 性 较 差 ，完 全 可 以 用 ｃＴｎＩ和 Ｍｂ取 代 。
Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ｃＴｎＩ ｉｓ ｔｈｅ ｍｏｓｔ ｓｐｅｃｉａｌ ｍａｒｋｅｒ ｉｎ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｍｐａｉｒｍ ｅｎｔ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ｂｙ ａｐｎｏｅａ ｎｅｏｎａｔｏｒｕｍ ，ｂｕｔ ｉｔ ｉｓ ｌｅｓｓ ｓｅｎｓｉｔｉｖｅｏｆ ｍｙｏｃａｒｄｉａ ｌ ｉｍｐａｉｒｍ ｅｎｔ．Ｍｂ ｉｓ ｔｈｅ ｍｏｓｔ ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ｍａｒｋｅｒ．ｂｕｔ ｉｔ ｉｓ ｌｅｓｓ ｓｐｅｃｉｆｉｃ．Ｔｈｏｕｇｈ ＣＫ —ＭＢ ｃａｎ ｂｅ ａｐｐｌｉｅｄ ａｓ ａ ｍ０ｒｅ ｓｅｎｓｉ－
心肌三项临床应用
应用||心肌三项联合检测的临床意义2014-03-18 基蛋生物基蛋生物肌酸激酶同工酶/心肌肌钙蛋白I/肌红蛋白三合一检测试剂盒指标特性：CK-MB肌酸激酶（CK）为细胞内重要的能量代谢酶，分布广泛，以肌细胞中最多，由二个亚单位组成二聚体，有三种形式：CK-MM，CK-BB及CK-MB。
CK-MB主要存在于心肌细胞的外浆层，一直是临床诊断心肌损伤的心肌酶谱中最具特异的酶。
（心肌酶谱酶活性检测法不稳定和影响因素较多，CK-MB的质量法检测优于酶活性检测。
）在各种病变包括肌肉萎缩和心肌梗塞发生时，人的血清中肌酸激酶水平迅速提高，目前认为在心肌梗塞的诊断中测定肌酸激酶的活性比做心电图更为可靠。
心肌梗死时，肌酸激酶在起病6小时内升高，24小时达高峰，3-4日内恢复正常。
其中肌酸激酶的同工酶CK-MB诊断的特异性最高。
肌酸激酶因其具有重要的生理功能和临床应用价值已引起人们广泛的重视和深入的研究。
指标特性：cTnI肌钙蛋白由I、T、C三个亚基组成，当心肌损伤后，心肌肌钙蛋白复合物释放到血液中并降解，4~8小时后，开始在血液中升高，cTnI能在血液中保持很长的时间（5~10天），提供了较长的检测窗口期。
cTnI具有卓越的心肌特异性和灵敏度，是诊断MI的重要标志物——“AMI的金标准”。
指标特性：MyoMyo在肌肉中有运输氧和储氧功能。
因Myo分子小，不通过淋巴结就可直接进入血液循环，所以心肌轻度受损时即从心肌细胞直接进入血液循环。
AHA的建议认为Myo是用于心肌损伤的最佳早期标志物。
临床应用◆有助于ACS（急性冠脉综合症）的早期诊断及危险分层；◆估计心肌缺血损伤面积、检测心脏手术造成的心肌损伤；◆各种胸痛原因的鉴别诊断；◆左心室功能的评估；◆某些治疗药物的疗效观察；◆更加频繁的早期检测肌钙蛋白或/和CK-MB，尤其是联合检测肌红蛋白，可以帮助尽早诊断出心肌梗死并且有利于尽早启动治疗；◆诊断各种心肌损伤（目前临床广泛应用的“心肌损伤标志物”包括心肌肌钙蛋白I和T、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白）三项指标联合检测优势：肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）及肌红蛋白（Myo）三项心肌损伤标志物联合检测有更好的灵敏度，更高的特异性，使诊断更精确；达到早期诊断、早期治疗、减少漏诊和及时对患者进行危险分层的目的。
肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三项联合检测的临床意义
肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三项联合检测的临床意义摘要】目的探讨肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三项联合检测的临床意义。
方法本文用金标单抗法定性检测血清肌钙蛋白Ⅰ/肌红蛋白/肌酸激酶同工酶（cTnI/MyO/CK MB）。
结论实验证明cTnI/MyO/CK MB三项联合检测是诊断AMI早期、敏感、特异的指标。
血清肌钙蛋白Ⅰ。
【摘要】目的探讨肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三项联合检测的临床意义。
方法本文用金标单抗法定性检测血清肌钙蛋白Ⅰ/肌红蛋白/肌酸激酶同工酶（cTnI/MyO/C K MB）。
结果20例急性心肌梗死（AMI）发病后3~24h，cTnI阳性率100%，My O阳性率95%，CK MB阳性率70%。
结论实验证明cTnI/MyO/CK MB三项联合检测是诊断AMI早期、敏感、特异的指标。
【关键词】急性心肌梗死；血清肌钙蛋白Ⅰ；肌红蛋白；肌酸肌酶心肌肌钙蛋白是心肌收缩的调节蛋白，由三球形亚单位构成，包括TnI、TnC、TnT［1］。
肌红蛋白是肌肉组织中的一种亚铁血红素蛋白，分子量较小。
肌酸激酶同工酶是存在于心肌组织中的一种二聚体，参与肌肉组织的新陈代谢。
当心肌损伤时，三种成分在几小时内释放到血液中，并持续不同的时间，所以联合检测cTnI/MyO/CK MB，可以提供心肌损伤的早期血清标志物。
1 资料与方法1.1 一般资料（1）确诊为急性心肌梗死（AMI）患者20例，均来自本院内科病房，在发病后3~24h采血。
（2）非AMI患者血标本20例（包括冠心病13例，风心病1例，心绞痛4例，病毒性心肌炎2例），在发病后3~24h采血。
（3）健康对照组血标本10例，取自门诊健康体检人员。
1.2 方法采用杭州艾康生物技术有限公司经销的一步法cTnI/MyO/CK MB三联检测卡，该卡采用高度特异性的抗体抗原反应及免疫层析技术。
按使用说明书，滴2滴血清于样本孔中20min后读取结果。
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肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三合一检测的临床
意义分析
摘要】目的分析肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三合一检测的临床意义。
方法选择我院2015年1月至2017年1月收治的急性心肌梗死患者84例做为实
验组，选择同期接受体检的健康人员资料84例做为对照组。
分别对两组患者的
肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三项指标进行评定并做对比。
结果实验
组的肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三项指标均高于对照组，其肌钙蛋
白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三项指标检测阳性结果概率也均高于对照组，
且比较结果均具有统计学意义（P<0.05）。
结论肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激
酶同工酶三项指标的提高是诊断心肌梗死疾病的重要指标，临床可将以上三项指
标作为心肌梗死快速诊断的依据。
【关键词】心肌梗死；肌钙蛋白I；肌红蛋白；肌酸激酶同工酶
急性心肌梗死是临床常见的心脑血管疾病，病情控制不及时患者会出现心源
性休克货心律失常等并发症，严重者可直接导致死亡[1]。
心肌酶谱是诊断心肌梗
死的重要依据，其肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶由于高灵敏度目前已
成为临床检测心肌梗死的标志物[2]。
因此，及早诊断并对患者介入治疗是提高心
肌梗死临床疗效、降低病死率的关键因素。
本次研究的主要目的在于分析肌钙蛋
白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三合一检测的临床意义，现有报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年1月至2017年1月收治的急性心肌梗死患者84例做为实
验组，所选患者均符合文献诊断标准[3]，同期接受体检的健康人员资料84例做
为对照组。
其中，实验组男45例，女39例，年龄38-82岁，平均年龄（51.3±3.5）岁；心肌梗死发病时间1-18h，平均发病时间（4.1±0.6）h。
对照组中男43例，
女41例，年龄40-84岁，平均年龄（55.7±1.5）岁。
经统计学资料分析，两组患
者在年龄、性别等一般资料上无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
在实验组入院一天后清晨，空腹、平稳状态下抽取患者静脉血液5ml，使用
医院现有自动生化分析仪采用发光法、速率法以及免疫比浊法对两组患者的肌钙
蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三项指标的水平进行测定，且比较测定结果。
1.3 观察指标
分别对两组研究对象的肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三项指标水
平进行比较，以及三项指标检测阳性率评定比较。
1.4 评测标准
肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶分别达到0.04ng/ml、70ng/ml、
25U/L以上则评定为阳性结果[4]。
1.5 统计学方法
研究数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析处理，计量资料采用均数±标准
差（`x±s）表示，t检验；计数资料采用百分率（%）表示，x?检验。
以P<0.05表
示差异具有统计学意义。
2. 结果
2.1 两组研究对象的肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶比较结果
实验组的肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三项指标均高于对照组，
且比较结果具有统计学意义（P<0.05）；详情见表1。
表1 肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶比较结果
3 讨论
诊断急性心肌梗死的重要指标即为人体的肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三项指标。
尤其是肌钙蛋白I在心肌细胞的存在，它标志着心肌梗死疾病的出现[5]。
人体在正常生理水平条件下，其三项指标的实际含量极低。
而当心肌细胞坏死时，则会导致细胞内的肌钙蛋白释放于人体的血液，进而导致血肌钙蛋白的浓度增高，提示心肌梗死病理的发生。
传统心肌梗死的诊断方法主要是依靠心电图和血清的升高来确诊，它的缺点是只能检验典型的病例。
本次实验以我院2015年1月至2017年1月收治的急性心肌梗死患者84例做为实验组，以及同期接受体检的健康人员资料84例做为对照组。
分别对两组患者的肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三项指标进行评定并做对比。
实验结果显示，实验组的肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三项指标也均高于对照组，其肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三项指标检测阳性结果概率均高于对照组，且比较结果均具有统计学意义（P<0.05）。
综上，肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三项指标的提高是诊断心肌梗死疾病的重要指标，临床可将以上三项指标作为心肌梗死快速诊断的依据。
【参考文献】
[1]陈扬清.肌钙蛋白 I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三合一检测的临床意义[J].医学美学美容（中旬刊）,2014(2):106-107.
[2]王海红,黄记兵,王海光等.肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三合一试剂在急性心肌梗死早期诊断中的应用[J].检验医学与临床,2010,7(15):1629-1630.
[3]周艳丽,章静,王淑春等.床旁快速联合测定肌钙蛋白 I、肌酸激酶同工酶和肌红蛋白诊断急性心肌梗死的临床价值[J].检验医学与临床,2015(21):3224-3226.
[4]付英姿,安刚,吕红君等.肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白检测对急性冠脉综合征的诊断价值[J].中国老年学杂志,2015(15):4221-4223.
[5]陈影芳,吴坚洪,梁宇亨等.肌钙蛋白I、肌红蛋白、N-末端B型尿钠肽前体和肌酸激酶同工酶在心肌梗死早期诊断中的应用[J].包头医学院学报,2015,31(11):82-83.。