日立7020生化分析仪开展项目介绍
日立7020操作程序
日立7020操作程序1仪器简介日立7020生化分析系统是一种全新概念的模块化组合生化分析系统，它可以分析入人体的血清﹑血浆及尿液中的生化标本。
该系统包括含智能化流程管理系统的核心单元﹑两个生化分析P模块﹑电解质ISE模块组成高效率的血清工作站系统。
系统的主要参数如下：1．1 性能特点a）连续的多通道分立式分析系统；b）任选式输入菜单，每份标本同时检测1~29个项目；c）分析速度：每小时200测试；d）检测方法：比色法（终点法，速率法）﹑透射比浊法﹑电位法；e）最小试剂消耗量：180µl；f）反应环境温度：37℃循环水浴，温度允许误差：0.1℃。
1．2 进样系统a）样本架：每个样本可装30个样本；b）样本识别方式：架号及放置位置或通过条码识别；c）样本架子种类：根据架子颜色不同分为：常规﹑急诊﹑定标﹑质控﹑重复﹑清洗六种架子；d）样本杯：2 ml或1.5ml微量杯，也可以用原始采血管。
1．3 试剂分配系统a）试剂盘：每个模块2个试剂盘，即：第一或第四试剂盘和第二或第五试剂盘。
每个试剂盘的温度必须控制在5~15℃；b）试剂瓶种类：20 50ml 2种；c）试剂加样量：每次加20~350 µl。
1．4 检测系统a）比色杯：48个UV塑料杯，直径5mm;b）分光系统：凹面蚀刻光栅；c）光源：35瓦卤素灯，寿命800小时；d）比色方式：移动式直接比色；e）比色波长；12个固定波长：340，376，415，450，480，505，546，570，600，660，700，800nm，波长准确度在2nm以内；f）光径：5±0.02nm;g）温控时间：37℃ 5分钟。
1．5 中央控制系统a）数据处理：可以数据保存，样本项目任选式输入，不同检测方式的操作，多点曲线方式检测，不同检测方法输入，单个样本反应曲线核查等；b）质控规则：常规规则和多规则；c）通讯接口：RS-232C。
2仪器工作原理a）比色法被测物质吸光度与它浓度高低成正比，即吸光度与浓度之间满足朗伯-比尔定纪律：A=KC；b)透射比浊法抗原，抗体反应形成复合物，引起溶液浊度变化，导致透过光的减弱，减弱的强度与被测蛋白的含量成多点线性关系。
日立7020型全自动生化分析仪应用的体会
日立7020型全自动生化分析仪应用的体会作者：黄祥芬来源：《中外医疗》2011年第13期【摘要】 本文介绍了日立7020型全自动生化分析仪在使用过程中的维护、保养、常见报警及处理、和K因数的校正。
【关键词】 日立7020型全自动生化分析仪应用【中图分类号】 R197.39 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)05(a)-0184-01日立7020型全自动生化分析仪是日立公司专门针对中国市场设计的一款具有中文操作系统、小型的全自动生化分析仪;其操作简便、灵活,测定结果稳定可靠,重复性好,故障率低,自动化程度高而深受广大基层医院的欢迎。
我科从2004年4月份购买该仪器应用至今,目前仪器工作状态和性能保持良好。
下面就使用该仪器中的体会与大家共同交流。
1维护与保养(1)每天工作完成后必须进行杯清洗。
(2)每天在开机后待温度恒定至37℃,行进光度计检查;每周一次杯空白检查,以了解反应杯的污染程度。
(3)按操作手册规定月、季、年保养行进保养。
其中包括清洗机内水桶及其过滤膜、反应槽、仪器外壳、软盘驱动器、试剂冷藏仓、空气过滤网、各种管道和光路等。
2常见问题的处理[1～2]2.1样品针和试剂针S停报警一般见于针在移动中碰到障碍物或样品中含有纤维蛋白丝或凝块,液面感应针与吸样针短路报警,移去障碍物,用无水酒精拭去赃物即可,若针已堵塞,可用不锈钢丝捅出堵物,重新装好执行复位即可。
2.2杯空白报警常见于反应杯有污点或划痕,按保养方法做杯空白清洗或更换杯子;光路内管道脏污,清洗光路内管道;光源损坏或老化,更换新光源灯。
2.3FD报警常见于驱动器内的软盘有损伤,更换新备份盘;软盘驱动器脏污,用清洗盘对驱动器行进清洗。
2.4检验结果的问题2.4.1检验结果的不稳定,可能是(1)试剂瓶内的试剂形成絮状物,造成加样不准确,影响结果。
此时,倒掉试剂瓶内的剩余液体,并用棉签和蒸馏水擦洗,晾干即可。
(2)反应杯之间污染。
日立7020资料
生产厂商生产厂商日本 株式会社 日立高新技术推出年代推出年代1996光源个数及保障时间1个（750小时）光源形式卤素灯（12V、20W）分光方式分光方式后分光，凹面蚀刻光栅，前、后调制，点状光源波长个数12个（340、405、450、480、505、546、570、600、660、700、750、800）测定时同时使用波长8个吸光度范围吸光度范围-3.2～3.2 Abs吸光度准确性（偏差）±0.03 Abs（计量标准）吸光度精密度（CV）＜1%波长精度±2nm反应容器反应、测定同步，UV塑料，循环使用，光径0.6mm，比色杯数量48个（1圈）比色杯清洗方式11步，水、碱性、酸性、自定义清洗液反应液量180～500μL搅拌机构搅拌方式单级机械（旋转）搅拌，桨状（有特殊避水涂层）反应容器温度37±0.1℃（恒温水循环）试剂舱温度5～15℃（无氟制冷）样品舱温度-ISE测定机构温度-携带污染防携带污染程序特殊清洗程序加样方式单针样品量 2.0～50.0μL（0.1μL步进）基本描述光学系统反应系统控温机构样品加注系统光源波长吸光度质量反应容器吸量器构造微触式（太空陶瓷杆）监测功能液面检测，无样报警，水平、垂直防撞样品ID 有样品条形码种类NW7、Code39、ITF样品容器原始管（13×75、13×100、16×75、16×100 mm）、标准杯（2.5 mL）进样方式盘式单次最大样品装载数57急诊插入功能有校准、质控品冷藏-试剂加注方式单针试剂量20～350μL（1μL步进）吸量器构造微触式（太空陶瓷杆）监测功能液面检测，余量显示，不足预警，不足报警，水平、垂直防撞浓缩试剂使用 -可加试剂种类3试剂识别方式条码、手工设定位置试剂条形码种类NW7、Code39、ITF试剂位置总数38瓶规格7、20、50备份试剂转换功能-操作部触摸式显示屏、打印机分析部样本盘、样本针、反应比色分析盘、试剂盘、试剂针、搅拌机构、清洗机构操作界面语言中文人机对话方式触摸屏外部双向通讯有TLA系统连接TLA系统连接-电源要求 1.5KV，220±22V，50、60Hz环境要求工作温度：18～30℃，湿度：20～80%，水质：＜1μs/cm仪器尺寸720（宽）×1085（高）×720（深）耗水量耗水量20L 基本规格样本加注系统试剂加注系统样品投入试剂加注系统试剂布设设备组成操作界面电源要求可设定项目数47（含血清信息3项、计算项目8项）比色分析项目数36开放试剂项目数36同时分析项目数39（含血清信息3项）全双试剂同时分析项目数22（含血清信息3项）理论最大分析速度400（200×2）日常最大分析速度200标准生化恒定分析速度200反应时间反应时间3、4、5、10分析方法分析方法总数11空白扣除空白扣除实时扣除比色杯、样本、试剂的动、静态空白校准方法总数6最大拟合点数12自动校准-校准追踪（次数）-质控品种类5质控分析方法及方式-样品类型血清、血浆、脑脊液、穿刺液、其他自动参数转换-测试项目选择方式单个项目、组合项目、批量测试项目、急诊项目选择操作中样本追加有-分析能力样本处理校准质控分析速度校准质控样品分析项目数自动稀释功能样本分项前处理-自动再检自动再检功能-软件平台反应曲线观察-反应曲线监视自动底物耗尽界限调整、判断，直线性判断智能分析前带检查、血清信息、线性扩展测试结果存量450结果输出屏幕显示、打印、RS232C接口、数据盘定性结果报告方式-开关机控制自动开、关机功能-维护组合设置特定维护组合设置-参数维护项目参数备份有仪器管理多级别管理密码设置-杯变异控制有（自动跳过不洁比色杯）多级报警系统-耗材使用进度控制模块遮蔽、维护设定-模块状态管理同步画面支援-故障监控-结构多级服务网络培训中心北京培训中心三级维修服务中心个数28位置多个省会城市和非省会城市免费服务热线有定制服务保修合同根据不同客户需求制定的保修合同定期巡回不同间隔时间安排不同巡回内容学术交流不定期举办各种类型的学术交流活动仪器性能校准国家标准、企业标准检测系统评估精密度、线性、相关、干扰、灵敏度计量检定支援符合计量标准标准化操作咨询SOP（试剂操作、仪器操作）售后服务监视功能维护保养仪器监视远程维护服务网络自动稀释监视功能结果处理。
日立7020型自动分析仪
） （ 546）
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2 项目分析
（
）
校验 校验法 点 重复因子 自动校验
吸光度临界值 吸光度 敏感度吸光度范围 第一标准液吸光度范围
<线性 > < 2>
点的范围 < 2>
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超时
差
空白 < > 跨度 < > 2点 所有点 < >
LOT 间 < > 瓶 间< >
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*请设定设备。 定性判断 <不必指定>
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日立7020型生化分析仪操作规程
日立7020型生化分析仪操作规程一、仪器名称与型号：日立7020型全自动生化分析仪。
二、生产厂家：日本日立公司。
三、检测范围：用于临床血液、尿液、脑脊液等体液标本进行临床化学检验、特定蛋白、药物监测及免疫学检验。
四、检测原理：分光光度法（双波长，后分光）。
五、运行环境：（一）灰尘少，通风良好。
（二）避免直射阳光。
（三）地面水平度好。
（四）室内温度保持在15~32 ℃，温度变化在±2℃以内，室内湿度在45~85%RH。
（五）电源无剧烈波动（220V±10%）。
（六）单独接地端子（接地电阻10Ω以下）。
六、仪器基本技术性能：分光器为日立蚀刻凹面光栅（中心波长340nm-800nm），吸光度0~3.2A，分析方法有终点法／速率法／多点校正法／双项目分析法等，样品处理速度180测试/小时。
七、参数设置程序：（一）参数设置包括各分析项目的名称、分析方法、测光点、测定波长、样品体积、试剂体积、校正方法、校正液浓度及位置、质控品设定等。
（二）参数内容均由各项目试剂说明书提供。
（三）参数设置方法：1号参数输入测定项目后，根据仪器说明书和试剂说明书，依次输入2-58号参数的内容，即完成一个项目参数设置，依此设置下一个项目。
八、仪器使用操作程序：（一）开机程序：1、开机前：（1）检查纯净水，打印纸是否够用，UPS电源是否正常供电，试剂仓和样品仓各相应位置上各种清洗液是否足够，仪器台面无杂物，浓废液桶是需否倒空。
（2）核实仪器系统盘数据盘是否插入FD1及FD2驱动器上。
（3）打开纯水机水源开关，确认自来水压﹥1Kg/cm2时，开启电源开关，并使纯水机置于“自动”工作状态。
2、开机：（1）打开仪器电源开关，约7min后画面转至主菜单，确认仪器状态是否正常。
（有报警提示时根据代码采取对策）（2）待生化仪启动程序完成后，启动日立生化中文电脑系统。
（3）前次测定数据的清除：1400150（4）光度计检查：待温度升到37±0.1340nm项﹤16000，与前一天相比数据值不能相差500。
浅谈日立7020生化分析仪应用
浅谈日立7020生化分析仪应用摘要：随着医学科学的不断发展，临床化学自动分析仪越来越广泛地应用于临床试验。
很多类型的全自动生化分析仪因其清洗系统的工作模式所致，会给项目的测试带来一定程度的试剂污染，并且随着仪器使用时间的累加，仪器状况的下降，给日常工作带来极大的不便。
因此做好仪器日常保养维护，同时掌握一些仪器的故障处理，显得非常重要。
关键词：生化分析仪；报警及故障处理【中图分类号】r194.2【文献标识码】b【文章编号】1674-7526（2012）06-0233-01日立7020型全自动生化分析仪是日立公司专门针对中国市场设计的一款具有中文操作系统、小型的全自动生化分析仪；其操作简便、灵活，测定结果稳定可靠，重复性好，故障率低，自动化程度高而深受广大基层医院的欢迎。
我科从2005年7月份购买该仪器应用至今，目前仪器工作状态和性能保持良好。
1样品针常见故障及排除1.1仪器显示所有测试结果<0或接近0原因：在日常工作中，有些标本血清分离不好，针的内腔和针的外表面会有血清纤维蛋白粘附，时间过长将会使吸样针被血凝块堵塞、粘连；吸样针橡胶垫圈发生老化、松动，加样系统漏气。
处理：停止分析，调出维护保养界面，执行冲洗程序（至样品针有水通畅流出为止）即可解决问题，严重堵塞时须取下样品针，用仪器配套的捅针疏通，再用蒸馏水反复冲洗，安装复位，同时必须调整样品针的位置，以免发生样品针位置的偏移；更换样品针橡胶垫圈，对于吸样针管道堵塞的处理，可用特定的蛋白清洗剂从样品、试剂注射器和吸样针管道连接处注人，数分钟后排出，并用蒸馏水反复多次冲洗，直至通畅。
1.2针的冲洗样品针、试剂针及搅拌棒每天应用无水乙醇棉签擦拭外表，防止血清、水、试剂附着造成污染。
1.3针、搅拌棒的位置调整样品针、试剂针及搅拌棒在工作时未能达到正确位置，常导致加样停止或停止分析。
处理：在维护保养界面执行“机械检查”即恢复正常。
2反应槽换水失败原因：反应槽换水时清洗剂hitergent不足或反应槽的水脏了。
生化分析仪及检测项目简介
AST和CK 升高快，6-48小时达峰值 LDH和α –HBD升高及下降慢 风湿性关节炎、急性病毒性心肌炎溶血性贫血 等疾病也可见升高
肌酐(Cr)
产生：肌酸的代谢产物 排泄：肾小球滤过，基本不被重吸收 用途：反映肾小球滤过功能 标本采集：血清，血浆等 标本保存：2h内分离血清或血浆
完全阻塞时 呈陶土色
胆红素
胆红素降低
生理性降低见于妊娠期妇女，尤其是妊娠 中期和晚期。 研究表明，Bil可能有抗氧化作用，血清Bil 降低与冠心病危险增加相关，但机制尚 不清楚。
谢谢！
心血管疾病
心肌梗死： 早期诊断：发病8h升高，24h达高峰 诊断效率高：95% 特异性强：针对CK-MB
醛缩酶
分布：骨骼肌、脑、心肌、肝， 血清最低，RBC中活性为血清 中的15倍
标本采集：血清、血浆（抗凝剂无影响） 溶血标本结果偏高，及时分离 避免剧烈运动
醛缩酶
意义 肿瘤：恶性明显高于良性和参考值 心脏疾病：心肌梗死时明显升高
生化分析仪及检测项目简介
山东省皮肤病医院 周长春
生化分析仪
半自动生化分析仪 全自动生化分析仪
日立系列：7020、7060、7170等 Olympus系列：AU400、AU640等 贝克曼系列：CX4、CX5、CX7
日立7020生化分析仪的特点
开展项目：最大200测试/小时 分析能力：最大36个项目 分析方法：终点法、两点法、速率法等 样品量：2-50微升/测试 试剂冷藏库：40个位置，全试剂冷藏 反应温度：37℃±0.1 ℃
日立7020生化分析仪的特点
搅拌：分装试剂后立即进行 测试波长：340nm~800nm 测试波长：单波长或双波长 显示器：液晶触摸屏，中文显示 外形尺寸：720（宽）× 720（深） × 1085（高）
品牌全自动生化分析仪
支援功能 再现性计算、睡眠模式、急诊简便分析功能、运转信息管理、 按样品种类设置、每个项目主机传送功能、操作员ID管理功能 在线帮助功能、远程维护功能（任选）
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HITACHI 7080全自动生化分析仪功能参数
数据处理功能 项目选择、自动校准、多点校准、折线校准、 校准点选择功能、比色分析运算、速率分析运算、 同工酶分析、血清信息、样品空白补偿、项目间运算、 实时QC、X-R管理、自动再检功能、校准追踪、 测试计算、数据储存（普通样品、急诊样品合计10,000个）
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HITACHI 7600系列全自动生化分析仪功能参数
7600系列不是单台仪器，而是由三个基本功能模块组成： D模块 （2400测试/小时） P模块 （800测试/小时） ISE模块 （900测试/小时）
因为7600系列的这种模块组合式的设计，所以医院在选择仪器时就可以根据各自不同的实际情 况（工作量，开展项目，实验室空间等）任意选择不同功能的模块组成一台生化仪。这种选择可以 在仪器使用后随着医院业务量的不断增长随时添加模块来实现测试速度的提升，而无需整套仪器购 买。从而减少了未来因速度升级所需支付的成本。
试剂冷藏库
第一试剂盘45个试剂位，第二试剂盘44个试剂位，全部试剂冷藏
反应容器
UV无吸收塑料（光径长度5mm）
反应时间
3，4，5，10，15，22分钟（可根据不同项目设定。但设定为15，22分钟时，处理能 力将降低）
反应温度
37.0℃±0.1℃（反应槽：恒温水循环方式）
外形尺寸•质量 分析单元：1,448（宽）×800（纵深）×1,230（高）mm•约400kg
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日立7020生化分析仪开展项目介绍日立7020是日立公司专门开发的适合中小型医院工作量的全自动生化分析仪，机器的速度大约为每小时200个测试。
基本上可以开展所有的生化检测项目，如反映肝、肾功能的肝功和肾功生化项目组合。
经过和田洪青主任讨论，结合我院实际，拟开展的生化检验项目组合为：各检验项目分别介绍如下：1、LDH（乳酸脱氢酶）：为目前临床上最常应用的酶之一，有LDH１ LDH２LDH３LDH４LDH５五种同工酶。
LDH几乎存在与全身的各种细胞中，但其五种同工酶在体内的分布不同，LDH１主要分布于心肌和红细胞中，LDH５主要分布于肝脏和骨骼肌中，正常血清中同工酶的含量为LDH２＞LDH１＞LDH３＞ LDH４＞ LDH５。
这样虽然心脏和肝脏的多种疾病都可引起总LDH的升高，但对血清同工酶的影响却大不相同。
如急性心肌梗死时，LD H１明显升高以致LDH１＞LDH２；肝脏疾病时可将出现LDH５＞LDH４。
如ＡＭＩ患者在LDH１＞LDH２的基础上，同时又出现LDH５＞LDH４可怀疑是否有右心衰竭，引起肝淤血。
２、丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）和天东氨酸转氨酶（ＡＳＴ）为常用的反映肝脏疾患的酶学指标。
可敏感的反映肝脏的损伤和损伤的程度。
ＡＬＴ主要存在于肝细胞的细胞浆中，只有少量存在于线粒体中；ＡＳＴ（７０％）主要存在于肝细胞的线粒体中。
因而病变较轻的肝脏疾病如急性肝炎时血中ＡＬＴ升高程度高于ＡＳＴ，但在慢性肝炎，特别是肝硬化时，病变累及线粒体，此时ＡＳＴ升高程度超过ＡＬＴ。
正常人血清中的ＡＳＴ/ＡＬＴ比值为 1.15，该比值变化对急性肝炎的预后判断有意义。
急性肝炎该比值＜1，随病程进展而递减。
，随病情好转而逐渐恢复正常，若比值有升高的趋势，应注意是否转变为慢性肝炎的可能。
在急性肝炎中该比值明显升高，预示爆发性肝炎。
凡比值在0.31-0.63之间预示预后良好；比值在1.20-2.66之间预示将发生严重的肝坏死，往往发展为爆发性肝衰竭；比值＞2.0时对乙醇性肝病和肝硬化有高度的特异性，若能排除原发性肝癌则有利于肝硬化的诊断。
３、ＣＫ（肌酸激酶）及其同工酶ＣＫ是由两种不同的亚基（Ｍ和Ｂ）组成的二聚体，主要存在于骨骼肌、心肌和脑组织中，在人体正常组织中含有３种同工酶，CK-BB（CK1）、CK-MB(CK2)和CK-MM(CK3)。
骨骼肌中主要为CK-MM，不含CK-BB，仅含有少量CK-MB；心肌中主要为CK-MB；脑组织和含有平滑肌的器官中则几乎全部是CK-BB。
临床应用：ＣＫ－ＭＢ由于大量存在于心肌组织中，其他组织和器官很少，所以ＣＫ－ＭＢ是目前诊断ＡＭＩ的一个极其可靠的生化指标，特异性可达９５％或更高。
中度升高，常在３０００Ｕ／Ｌ以下。
需要强调的几点（１）ＡＭＩ发病后８小时内查血ＣＫ不高，不应轻易排除ＡＭＩ诊断，应以此结果为基础值，和以后的测定值做比较，任何怀疑ＡＭＩ者应尽早抽血送检；（２）发病２４小时后ＣＫ测定结果临床意义最大，因为此时正当ＣＫ的峰值时间，如不超过正常值上限可排除ＡＭＩ诊断（３）发病后４８小时内应多次测ＣＫ活性，如不出现一个典型升高和下降的过程应怀疑ＡＭＩ的诊断。
不过近年的文献指出，某些ＡＭＩ患者血中ＣＫ可以不超过正常值，特别是不超过参考值上限的２倍，多见于无Ｑ波坏死。
ＣＫ同工酶在皮肤科的应用：有症状肌萎缩患者ＣＫ可达正常值上限的５０倍，女性携带者可为３－６倍参考值，可查ＣＫ以筛选携带者，主要为ＣＫ－ＭＭ升高；多发性肌炎患者ＣＫ明显升高，主要为ＣＫ－ＭＭ，而神经性肌肉疾患ＣＫ值正常。
皮肌炎患者CK水平升高，与疾病严重程度有关。
动态检测酶活性可评价应用固醇类激素及免疫抑制剂的疗效。
一般治疗有效，3周内可降至正常；若缓解后复发，则酶活力于临床症状出现前数周升高。
其他导致ＣＫ升高的疾病有脑血管意外、甲状腺功能低下等。
ＣＫ降低的情形多见于卧床者（不同程度）、甲状腺功能亢进（不同程度）和激素治疗患者（个别患者可下降）。
４、ＡＬＰ（碱性磷酸酶）ALP广泛存在于机体各组织器官中，每克湿组织中含量顺序为肝、肾、胎盘、小肠、骨等。
ALP变化与年龄密切相关，新生儿ALP略高于成人，以后逐渐升高，在1-5岁时有一次高峰，可达成人上限的2.5-5倍，以后下降，到儿童身长增高期又再次升高，第二次高峰在10-15岁之间，可达成人上限的4-5倍。
20岁后降为成人值，到老年期又逐渐升高，高脂餐后，血清ALP活性升高。
检查时为避免脂肪餐的影响，宜空腹采血。
意义：主要用于骨骼和肝胆系统疾病的诊断和临床鉴别诊断。
很多骨骼疾病如变形性骨炎，副甲状旁腺功能亢进、佝偻病、软骨症、原发性和继发性骨肿瘤、骨折和肢端肥大症的患者中ALP都可升高阻塞性黄疸时血清ALP常早期明显升高，甚至可达正常上限的10-15倍，一般血清ALP持续低于正常上限的2-3倍时，阻塞性黄疸的可能性很小；肝性黄疸时，ALP轻度升高，一般不超过正常上限的2-3倍。
肝实质性疾病时，ALP轻度升高，很少超过正常上限的3倍。
原发性肝癌的ALP升高程度较明显，甚至可达正常上限的10-15倍。
5、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）血清中的GGT主要来自肝脏。
男性血清中GGT含量明显高于女性，可能与前列腺有丰富的GGTA有关，酗酒会引起GGT的明显升高，诊断疾病时应当注意。
GGT是肝胆疾病中阳性率最高的酶。
胆道疾病如胆石症、胆道炎症、肝外阻塞时，GGT不仅阳性率高。
而且明显升高，可达正常上限的5-30倍；肝脏疾病如肝炎、脂肪肝、肝硬化时GGT只是轻度升高，一般只是中度升高（2-5倍），这一点有助于肝胆疾病的鉴别诊断GGT也是诊断恶性肿瘤有无肝脏转移的一种很有用的实验，肿瘤患者如果有GGT 升高常提示有肝脏转移可能。
当ALP升高时，如果同时测GGT有助于鉴别ALP的来源，如GGT正常说明此时ALP升高常来自肝外的器官，如骨骼肌疾病。
6、血清总蛋白和白蛋白白蛋白由肝脏实质细胞合成，是血清中含量最高的蛋白，占总蛋白的40%-60%。
白蛋白可受饮食中蛋白摄入量的影响，在一定程度上可以作为个体营养状态的评价指标。
白蛋白的增高较为少见，可见于严重失水。
白蛋白的降低常见于以下情况：（1）急性或慢性肝病。
（2）营养不良或吸收不良。
（3）遗传性缺陷：无白蛋白血症。
（4）组织损伤或炎症引起的白蛋白分解代谢增加。
（5）白蛋白的异常丢失：肾病综合症、慢性肾小球肾炎、糖尿病、SLE 等而有白蛋白从尿中丢失。
（6）白蛋白的分布异常：如门静脉高压引起的腹水中含有大量蛋白质。
7、甘油三脂、胆固醇和高、低密度脂蛋白胆固醇受检者的准备及取血方法1)空腹12小时后取前静脉血（只查总胆固醇时可以不空腹）2)缺血前应有2周时间保持平时的饮食习惯，近期内无急性病、外伤、手术等意外情况。
3)取血前24小时内不饮酒、不做剧烈运动。
4)取血前最好停用影响血脂的药物（如血脂调节药、避孕药、某些降压药、激素等）数天或数周，否则应记录用药的情况。
5)除卧床患者外，一律以坐位5分钟后取血。
6)由于血脂的个体变动较大，最好测2-3次（间隔1周）后取平均值。
7)血清放在4℃冰箱，4项测定值在3天内稳定。
如不能在3天内测定，可保存在-20℃冰箱中，可稳定数周。
长期保存应在-70℃以下。
血清不可反复冻溶、融化，否则LDL-C不稳定。
血清中的甘油三脂和胆固醇反映脂蛋白代谢紊乱。
原发性是遗传缺陷所致，如家族性高胆固醇血症。
继发性是继发于许多疾病所致，如糖尿病、肾病等疾病可继发引起高脂血症。
流行病学调查表明高TG血症是动脉粥样硬化性（A s）心血管疾病的危险因素；高LDL历来被认为是As的主要脂类危险因素，而HDL-C 水平和冠心病危险呈负相关，HDL-C每降低%，可使冠心病危险升高2%-3%，现在医学界已一致同意低HDL-C是早发冠心病的独立危险因素，但低HDL-C是否可直接引起A s病变，在实验上还未予以证实。
8、胆红素 (Bilirubin,Bil)测定血液中总胆红素含量及直接、间接胆红素的含量，主要用于黄疸的诊断及不同类型黄疸的鉴别诊断。
血清B il遇光不稳定，容易发生光解作用，生成光解产物，影响总胆红素和其他成分的测定，因此标本应当避光保存。
在密封和避光保存条件下，血清贮存于9℃可稳定7天；室温3天后即见降低。
明显溶血对胆红素测定有负干扰，因此标本应避免溶血。
9、尿酸（UA）尿酸为嘌呤的代谢产物。
测定血液中尿酸的含量可以反映机体与核酸代谢有关的疾病。
痛风患者血清中尿酸含量增高，但有时也可出现正常值。
核酸代谢增加时，如白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症及食用富含核酸的食品，血清尿酸值增高。
肾功能减退，尿酸排泄减少，血清尿酸增高。
肾功能严重衰竭时，血清尿酸降低氯仿、四氯化碳中毒、铅中毒、子痫、高血压或服用某些利尿剂，均可引起血尿酸升高。
10、血糖（GLU）糖代谢的生化指标，主要检测血液中的葡萄糖含量。
反映胰腺的内分泌功能和肝脏对血糖的调节功能、胰腺的功能。
标本多采用血清或血浆，因为1、全血标本的血糖值受血细胞压积的影响，二者呈负相关。
2、红细胞内含有较多的非糖还原物质，使氧化还原法测定的结果偏高。
3、红细胞和白细胞中含有较多的糖酵解酶，会使全血葡萄糖含量随标本放臵时间的延长而降低。
4、使用血清或血浆易于在自动化分析仪上进行操作。
5、血清或血浆葡萄糖值比全血葡萄糖值高约15%。
意义：病理性高血糖升高见于（1）糖尿病：见于胰岛素分泌绝对不足或相对不足的糖尿病（2）内分泌功能障碍：甲亢，肾上腺皮质和髓质功能亢进等（3）颅内压增高：刺激血糖中枢，如颅损伤、颅内出血、脑膜炎等（4）脱水：呕吐、腹泻和高热也可引起血糖轻度增高病理性血糖降低见于；（1）胰岛β细胞增生或胰岛β细胞瘤（2）对抗胰岛素的激素分泌不足：如肾上腺皮质功能减退、甲减等（3）严重肝脏患者，肝脏不能有效调节血糖11、血尿素氮（BUN）和血肌酐（SCR）尿素氮和血肌酐的浓度取决于机体氮的分解和肾脏的排泄能力。
在摄入食物及体内代谢比较稳定的情况下，其血浓度取决于肾排泄能力，因此，BUN 和SCR 在一定程度上可反映肾小球滤过功能的损害程度，是常用的肾功能指标。
一般在肾病初期，血肌酐通常不升高，直到肾实质性损害时血清肌酐值才升高。
测定血清肌酐对肾脏疾病晚期的临床意义较大。
巨人症和肢端肥大症也见肌酐升高；肌酐降低见于进行性肌肉畏缩、贫血、白血病。
血清尿素氮的增加可分为肾前、肾性及肾后三个方面（1）肾前性：失水引起血液浓缩（2）肾性：急性肾小球肾炎、肾病晚期、肾功能衰竭等（3）肾后性：前列腺肥大、尿路结石、尿路狭窄、膀胱肿瘤等血清尿素氮降低比较少见，见于严重的肝病如肝硬化、肝炎合并广泛性坏死等。
12、α-羟丁酸脱氢酶（α–HBD或HBDH）α–HBD主要来源于心肌、肾和红细胞。