婴幼儿生长发育特点以及营养需求

婴幼儿生长发育特点以及营养需求婴幼儿包括婴儿和幼儿，从时间上的划分是：出生1-12个月为婴儿期，包括新生儿期（断脐至出生后28天）；1-3岁为幼儿期。

婴儿期是一生中生长发育最快的时期，也是婴儿完成从子宫内生活到子宫外生活的过渡期，而幼儿期是养成良好饮食习惯的关键时期，是完成从以母乳为营养到以其他食物为营养的过渡期。

婴幼儿时期良好的营养是一生体格和智力发育的基础，了解婴幼儿生长发育特点及营养需求是非常重要的。

一、婴儿（一）婴儿发育特点1、体格发育婴儿在婴儿期生长发育极其迅速，这个时期也是人生身体发育最快的阶段，即第一个生长高峰期。

婴儿的体格发育包括体重、身长、头围和胸围。

（1）体重新生儿平均出生体重为3.3kg，出生后，随后，婴儿就会沿着其遗传因素预先决定的生长曲线生长。

（2）身长可以反映婴儿骨骼系统的生长状况。

（3）头围和胸围可以反映婴儿脑及颅骨的发育状态。

2、脑和神经系统发育婴儿的脑和神经传导纤维迅速增长，但对外来刺激反应慢且易于泛化。

3、消化系统发育婴儿的消化系统尚未发育成熟，消化功能还不健全。

（二）婴儿的营养需求婴儿期是人体生长发育的基础时期，所以必须有足够的营养支持。

在这个阶段，如果儿童的营养长期供给不足，其生长发育就会受限，甚至停止发育，结果不仅会影响婴儿健康，还因此可能失去身心发育的最佳时段。

婴儿生长所需要的营养，最初阶段主要依靠出生前在母体内储备的营养，但这个储备很快就会被消耗掉，因此母乳与饮食是婴儿非常重要的营养来源。

婴儿在婴儿期所需营养主要有：1、能量婴儿的能量需要包括基础代谢、身体活动、食物的特殊动力作用、能量储存、排泄耗能以及生长发育所需。

婴儿对于能量的需要量因年龄、体重及发育速度的不同而异,一般95kcal/d。

2、宏量营养素蛋白质婴儿对蛋白质的需要量按每单位体重大于成人，而且需要更多优质蛋白质、更大比例的必需氨基酸。

除了八种必需氨基酸外，婴儿还要从食物中摄取组氨酸、半胱氨酸、酪氨酸和牛磺酸。

人乳中必需氨基酸的比例最适合婴儿生长的需要。

值得注意的是，蛋白质若摄入不足，婴儿会导致营养不良，出现虚胖和水肿。

人乳哺喂的婴儿每日需要蛋白质2g/kg （体重），牛乳喂养者为3.5g/kg（体重），大豆或谷类蛋白供应时为4g/kg（体重）。

脂肪中国居民膳食营养素摄入推荐量规定：婴儿摄入的脂肪供能要占每日总能量的45-50%。

n-6系亚油酸及其代谢产物γ-亚麻酸及花生四烯酸（ARA）、n-3多不饱和脂肪酸α-亚麻酸及其代谢产物二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），这些脂肪酸对婴儿神经、智力及认知功能发育有促进作用，需要适量摄取。

碳水化合物婴儿摄入碳水化合物所提供能量应占总能量的30-60%。

4个月以后的婴儿可以较好地消化淀粉食品。

但是婴儿摄入碳水化合物过多的话，会导致产酸产气并刺激肠蠕动引起腹泻。

3、微量营养素矿物质婴儿必须而又容易缺乏的矿物质主要有钙、铁、锌。

钙是人体发育必需的营养素，只有摄取足够的钙，才能保证促进骨骼、牙齿的生长和坚硬。

婴儿钙的适宜摄入量6个月前为每天300mg，6个月后为每天400mg。

6个月龄后的婴儿在添加辅助食物时，可以选大豆制品、蛋类、虾皮、绿叶菜、牛乳粉等富含钙的食物。

铁是血红蛋白和肌红蛋白的重要成分，婴儿阶段身体生长发育速度快，对铁的需求量很大，由于胎儿在出生前的最后一个月里，会在母体内利用母体的供养在自己的肝内储入较多的铁，但这部分的储备仅够出生后3、4个月的需要。

4个月龄以后的婴儿在喂养时应补充含铁食物，如蛋黄、猪肝、猪肉、牛肉和豆类等。

6月龄以上婴儿铁的每日适宜摄入量为10mg。

锌参与很多重要的生理功能，缺锌将导致婴儿身体发育不良，例如出现食欲减退，停止生长等症状。

人乳的含锌量高于牛乳及其它乳品，所以让婴儿吃上初乳格外重要。

婴儿4个月龄后，应添加西红柿、鱼、虾、肉泥等富含锌的食物。

我国推荐0-6个月龄婴儿锌的摄入量为每天1.5mg，6个月后为每天8mg。

维生素婴儿生长发育过程离不开对各类维生素的摄取。

其中维生素A、维生素D、维生素E、维生素K、维生素C的摄入较为关键。

维生素A能促进机体的生长发育，维持上皮组织正常结构与视觉功能。

如果婴儿缺乏维生素A，会导致生长迟缓甚至生长停滞，并容易患各种皮肤病和粘膜炎症，易患弱视、夜盲症等。

我国推荐婴儿每天维生素A推荐摄入量为400μg，人乳中的维生素A含量较多，以母乳喂养为主一般不会出现维生素A缺乏。

婴儿3、4个月龄后须及时补充动物性食物如肝、肾、蛋类等，另外胡萝卜、红薯、黄瓜、西红柿、菠菜、橘子、香蕉等维生素A的含量也较丰富。

维生素D可调节钙、磷的正常代谢，促进钙吸收和钙利用，对婴儿骨骼和牙齿的正常生长非常重要。

我国推荐婴儿每天维生素D的参考摄入量为10μg （400IU），若缺乏将患佝偻病。

婴儿所需维生素D的主要来源除了靠母乳提供外，还应该注意喂养一些鱼肝油和动物肝脏、蛋黄等，另外经常进行阳光紫外线照射，皮下脂肪的7-脱氢胆固醇转变为维生素D。

早产儿和低出生体重儿容易发生维生素E缺乏，从而引起溶血性贫血、血小板增加及硬肿症。

我国推荐婴儿每天适宜摄入量为3mg维生素E当量。

新生儿肠道内正常菌群尚未建立，肠道细菌合成维生素K较少，容易发生维生素K缺乏症。

牛乳及婴儿配方奶中维生素K约为母乳的4倍。

我国婴儿每天维生素C推荐摄入量为40-50mg，在橘子、西瓜、山楂、西红柿、菠菜、苹果、红枣中的含量较多，对婴儿期的孩子将这些水果和蔬菜挤成汁进行喂养，可以补充维生素C。

如体内缺少维生素C就有可能患坏血病。

4、水婴儿生长发育迅速、代谢旺盛，活动量大，热量需要多，热能消耗也多，所以对水的需要量也大。

婴儿每日每公斤体重约需100～150毫升水，婴儿越小，每公斤体重需水量就越多。

人乳的盐分与蛋白质含量比牛奶低，用人乳喂养时婴儿需水量相对较少。

以牛奶喂养为主的婴儿，一定要注意水的充足供应，以调解婴儿的排泄。

如果孩子因病有呕吐或腹泻时，很容易发生脱水，注意要及时补充。

二、幼儿1周岁到满3周岁之前为幼儿期。

幼儿期也是处于生长发育的重要阶段，饮食上以辅食逐渐代替母乳转为主食，并能独立行走，活动范围增大、运动量增加，此时一定要保证多种营养素及能量的合理供给。

（一）幼儿生长发育特点幼儿的大脑皮质功能进一步完善，语言表达能力也逐渐丰富，模仿性增强，智力发育快，要求增多，见识范围迅速扩大但缺乏自我识别能力，同时发生感染性疾病和传染性疾病的机会也增多。

1、体格发育幼儿的机体是处在生长发育的动态变化过程中，但发育速度并不平衡，一般体格的生长发育规律是年龄越小，增长越快。

总体上看，幼儿期体重、身长的增长速度有所减慢。

2、脑和神经系统的发育幼儿期内，大脑发育速度已经显着减慢，但并未结束，神经细胞间的联系也逐渐复杂。

3、消化系统发育幼儿的口腔粘膜柔嫩，血管丰富。

牙齿在生长过程中，所以咀嚼功能尚未完善。

消化酶活性接近成人水平。

4、骨骼发育幼儿的骨骼富有弹性，容易弯曲。

到1-1.5岁时，幼儿的囟门完全闭合。

脊柱的变化反映椎骨的发育，1岁会走时，出现脊柱的第三个弯曲，这种弯曲的形成有利于保持身体的平衡。

幼儿时期胸骨骨垢尚未愈合，维生素D缺乏、呼吸器官疾病和坐姿不正确等会影响胸骨的正常发育。

（二）幼儿的营养需要由于幼儿仍处于生长发育的旺盛期，对蛋白质、脂肪、碳水化合物及其他营养素的需要量相对高于成人。

1、能量幼儿的能量需要包括基础代谢、身体活动、食物的特殊动力作用、能量储存、排泄耗能以及生长发育所需。

我国推荐1-、2-和3-4岁幼儿每日能量：男孩分别为1100kcal、1200 kcal 和1350 kcal；女孩分别为1050 kcal、1150 kcal、1300 kcal。

2、宏量营养素蛋白质幼儿对蛋白质的不仅量相对需要比成人多，而且质量要求也比成人高，一般要求蛋白质所供能量应占膳食总能量的12-15%，其中有一半应为优质蛋白。

我国1-、2-和3-4岁幼儿每日蛋白质的推荐量分别为35g、40g和45g。

脂肪对于幼儿，由脂肪提供的能量在30-35%为宜，必需脂肪酸应占总能量的1%。

碳水化合物幼儿的活动量较大，跟婴儿相比，碳水化合物的需要量要很多。

2岁以后，应该适当增加来自淀粉类食物的能量，占总能量的50-55%。

尽量避免选择含有太多膳食纤维和植酸盐的食物。

3、微量营养素矿物质幼儿必须而又容易缺乏的矿物质和微量元素主要有钙、铁、锌。

我国推荐幼儿钙的每天适宜摄入量为600mg。

可以食用奶及制品、大豆制品、牛乳粉、蛋类、虾皮、绿叶菜等富含钙的食物。

幼儿期缺铁性贫血很常见，我国推荐1-3岁幼儿铁的适宜摄入量为12mg，幼儿应补充含铁食物，如蛋黄、猪肝、猪肉、牛肉和豆类等。

我国对1-3岁幼儿锌每天推荐摄入量为9mg，锌最好的食物来源是蛤贝类、动物内脏、蘑菇、坚果类、豆类、肉和蛋。

维生素幼儿生长发育过程离不开对各类维生素的摄取。

其中维生素A、维生素D的摄入较为关键。

1-3岁幼儿每天维生素A推荐摄入量为500μg，许多动物性食物如肝、肾、蛋类和奶油等，以及胡萝卜、红薯、黄瓜、西红柿、菠菜、橘子、香蕉等维生素A的含量也较丰富。

但是要避免维生素A过量引发中毒。

幼儿是维生素D缺乏的易感人群。

维生素D的膳食来源较少，主要来源于户外阳光照射皮肤，由7-脱氢胆固醇转变为维生素D。

我国幼儿每天维生素D的参考摄入量为10μg （400IU），为了防止维生素D缺乏，幼儿也可适量补充含维生素D的鱼肝油。