常见病病人护理常规

常见病病人护理常规常见病病人护理常规目录

1.高热病人护理常规

2.高血压病人护理常规

3.糖尿病病人护理常规

4.冠心病病人护理常规

5.肺炎病人护理常规

6.肠炎病人护理常规

7.急性肺水肿病人护理常规

8.上呼吸道感染病人护理常规

9.支气管炎病人护理常规

10.抢救护理常规

11.呼吸系统疾病护理常规

12.急性扁桃体炎护理常规

13.支气管哮喘护理常规

高热病人护理常规：

1.评估病人的体温、脉搏、呼吸、血压和伴随症状，以及体液平衡状况、皮肤弹性和精神状态。

2.监测体温，37.2℃以上者每日测试体温4次，直到体温恢复正常后3天。

3.采取适当的降温措施。体温超过38.5℃，给予物理降温（如冰袋降温、酒精擦浴等），或遵医嘱给予药物（如消炎痛拴、XXX、安痛定等）。降温后30分钟复测体温，在体温单上记录。

4.加强监测。了解血常规、出入量、血清电解质等变化。

5.病人的安全管理。高热者嘱病人卧床休息，有谵妄、意识障碍时应加床档，必要时给予肢体约束。在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时，应密切观察有无脱水现象，防止病人虚脱造成跌倒、摔伤等安全隐患。

6.营养支持。提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食，鼓励病人多饮水。

7.基础护理。每日根据病情做口腔护理，进食前后漱口；注意皮肤清洁卫生，及时更换病号服，保持干燥；并保持室内空气清新。

8.注意病人心理变化，及时疏导。

高血压病人护理常规：

1.保证合理的休息及睡眠，避免劳累。提倡适当的体育活动，尤其对心率偏快的轻度高血压病人，进行有氧代谢运动效果较好，如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等。但需注意劳逸结合，避免时间过长的剧烈活动。对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。严重的高血压病人应卧床休息，高血压危象者则应绝对卧床，并需在医院内进行观察。

2.心理护理。病人多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此，对待病人应耐心、亲切、和蔼、周到。根据病人特点，有针对性地进行心理疏导。同时，让病人了解控制血压的重要性，帮助病人训练自我控制的能力，参与自身治疗护理方案的制订和实施，指导病人坚持服药，定期复查。

Dietary care should consist of a light。XXX。calories。fat。XXX fruits and vegetables。quit smoking。and limit n of XXX。coffee。and strong tea。Patients taking potassium-depleting diuretics should pay n to foods high in potassium。such as mushrooms。bananas。XXX.

XXX for those with sustained high blood pressure。Blood pressure should be measured 2-3 times a day and recorded。If necessary。blood pressure should be measured in supine。sitting。XXX the pattern of blood pressure ns。If blood pressure fluctuates too much。be alert to the possibility of XXX。blurred n。nausea。vomiting。and ns occur during a rapid increase in blood pressure。XXX。dyspnea。cyanosis。and coughing up pink frothy sputum occur。consider the possibility of acute left heart failure。In any

of these cases。XXX.

XXX should start with a small XXX should be closely observed。and if blood pressure drops too quickly。XXX。After long-term blood pressure control is stable。n XXX's ns。XXX。after taking the n。the patient should lie down for 2-3 hours。If necessary。assist XXX。the patient's weight should be measured daily。the intake and output should be accurately recorded。and edema XXX of intake and output.

XXX。XXX elderly patients。walking is more suitable。but it should not exceed the tolerance of the heart。lungs。and joints。

XXX the standard body weight and control the total XXX。and the n should be generally 1/5.2/5.2/5 or 1/3.1/3.1/3.

For insulin n patients。the insulin should be stored in a -5°C refrigerator。The insulin dosage must be accurately measured。XXX。and avoid XXX insulin。XXX。insulin allergy。and XXX site。When using two types of insulin。first n the short-acting insulin。then n the medium- and long-acting insulin.

For coronary heart disease patients。absolute bed rest is required during angina attacks。XXX。eliminate negative ns。avoid us triggers。XXX.

3.当心绞痛发作时，应立即停止活动，并含服硝酸甘油。需要注意抗心绞痛药物的不良反应，亚硝酸类药物常常会导致头痛、头胀、面红、头晕等血管扩张作用。对于药物敏感的患者，可能会出现直立性低血压等不适症状。

4.对于肺炎患者，应该给予低脂、低胆固醇、高维生素、易消化的清淡饮食，少量多餐，不要过饱，同时禁止吸烟和饮酒。

5.室温不应过冷或过热，因为这会增加心脏负担，容易引

发心绞痛。因此需要保持适宜的室内温度。

6.在心绞痛发作时，需要给予氧气吸入，每分钟3至4升。

7.需要密切观察心率、心律、疼痛部位、性质、持续时间

以及用药后是否有好转。夜间需要加强巡视，因为心绞痛常常在夜间和清晨发作。如果疼痛性质发生变化或心绞痛加重，或者病人疼痛持续15分钟以上或服药不缓解，应立即通知医生。

对于肺炎患者的护理常规：

1.对于呼吸困难的患者，需要采取坐位或半坐位，并及时

进行合理的氧疗，保持呼吸道通畅，必要时进行吸痰，并严密观察病情变化。

2.对于高热的患者，需要卧床休息，监测体温，并根据医

嘱给予药物降温或物理降温。同时需要保持室内温湿度适宜，空气清新，避免病人着凉，加强监测病人末梢循环情况。

3.对于咳嗽和咳痰的患者，需要鼓励多饮水，指导有效的

咳嗽和咳痰方法，并根据医嘱给予祛痰药和雾化吸入。对于无力咳痰的患者，需要进行吸痰，并严格执行无菌操作。

4.对于胸痛的患者，需要协助取舒适卧位，避免诱发和加

重疼痛因素，并指导使用放松技术或分散注意力。

5.对于休克性肺炎的患者，需要给予去枕平卧位，密切观

察病情变化，给予合理氧疗，并在末梢循环衰竭时迅速建立两条静脉通路，以补充血容量，保证正常组织灌注。

在进行一般护理时，需要注意保暖，禁用热水袋，并在急性期卧床休息，以减少组织对氧的需要，帮助机体组织修复。

肠炎病人护理常规：

一般护理：

为病人提供舒适安静的环境，让病人卧床休息，避免过度劳累。室内应定时通风，保持空气清新，调节适宜的温度和湿度。由于病人大便次数较多，应指导病人保护肛周皮肤，在每次排便后使用柔软的卫生纸擦拭，用温水清洗，用软毛巾蘸干，避免用力搓擦，保持局部清洁干燥。如果发红，可使用鞣酸软膏或润肤油涂抹。

心理护理：

在患者入院时，应主动接待，热情服务，并向病人及家属介绍病房环境及规章制度，以获得病人及家属的配合，消除恐

惧心理。当病人出现腹痛或腹泻时，应耐心倾听病人的主诉，安慰病人，稳定病人情绪，帮助病人建立战胜疾病的信心。向病人讲解各项检查的目的、方法，术前准备及术后注意事项，以消除病人的恐惧心理。

治疗配合：

观察病人大便的次数、性状、量以及有无黏液脓血，及时通知医生给予药物治疗。观察病人腹痛的部位、性质、持续时间、缓解方式及腹部体征的变化，及时发现，避免肠穿孔及中毒性巨结肠的发生。观察病人生命体征变化，尤其是体温变化，注意观察热型，遵医嘱应用物理降温及药物降温。评估病人营养状况，监测血常规、电解质及血清白蛋白、总蛋白的变化，观察病人有无皮肤黏膜干燥、弹性差、尿少等脱水表现。指导病人合理选择饮食，一般给予高营养低渣饮食，适量补充维生素及微量元素。指导病人合理用药，观察药物效果及不良反应。

用药护理：

抗菌治疗应遵医嘱进行。保证患者每日液体入量，根据药物的性质和患者自身情况合理调节滴注速度。

急性肺水肿病人的护理常规：

体位：

立即协助病人取坐位，两腿下垂，以减少静脉回流。必要时，可加止血带于四肢，轮流三个肢体，每5分钟换一肢体，平均每肢体扎15分钟，放松5分钟，以保证肢体循环不受影响。

氧疗：

加压高流量给氧每分钟6－8升，可流经25－30％酒精后吸入。加压可减少肺泡内液体渗出，酒精能降低泡沫的表面张力使泡沫破裂，从而改善通气，也可使用有机硅消泡剂消除泡沫。

1.观察病情：密切观察病人的呼吸情况、体温变化以及症状的加重或减轻等情况。

2.休息：病人应适当休息，病情较重或年老者应卧床休息。

3.饮食：饮食应清淡，易消化，含有丰富的维生素。同时，应适当增加饮水量，根据病人的体温、出汗情况和气候情况来决定饮水量。

4.症状护理：病人寒战时应保暖，高热时按医嘱使用解热

止痛药。出汗多的病人要做好皮肤清洁护理。

5.药物护理：病人应按医嘱用药，勿滥用抗生素。同时，

应遵医嘱正确使用药物，观察其疗效和不良反应。

6.心理护理：医护人员应保持镇静、操作熟练、忙而不乱，使病人产生信任与安全感。避免在病人面前讨论病情，以减少误解。必要时留亲属陪伴。

1.对于有吸烟惯的患者，应该劝他们戒烟，以便于气管炎

的治疗和康复。

2.慢性支气管炎患者应该加强体育锻炼，增强机体的抵抗力。在冬季要注意保暖，避免感冒，减少去公共场所的机会，尽量避免与呼吸道感染患者接触。

3.在护理过程中，要评估患者的呼吸音、痰的性质和量、

饮水量、皮肤粘膜的弹性等，鼓励患者多做深呼吸和咳嗽，尽可能将痰排出。

4.执行呼吸系统疾病的一般护理常规。

5.如果患者出现发热、吐脓痰、活动后气短等症状，应该

卧床休息。当热退、痰量减少和气急减轻后，可以适当进行轻度活动。老年人、幼儿和体弱者应该延长休息时间。

6.给予患者营养丰富、易消化的饮食，鼓励患者多喝水，

每天补充液体量不应少于3000毫升。

7.室内空气应该流通，保持一定的温度和湿度，避免烟雾

和灰尘的刺激。要注意保暖，随着天气的变化随时增减衣服，防止受凉。

8.在患者出现剧烈咳嗽、胸闷憋气等症状时，可以给予雾

化吸入，使咽喉部湿润以减轻症状。干咳时可以口服棕色合剂，痰多时可以给予远志合剂。如果痰液粘稠不易咳出，应该给予糜蛋白酶和庆大霉素、激素、超声雾化吸入湿化痰液，以便于排出。当声音嘶哑时，应该注意休息，减少交谈。

9.急性支气管炎容易传染，应该进行呼吸道隔离，避免交

叉感染。在抢救护理过程中，要做到物品齐全，性能良好，保持备用状态，并有醒目标志，做到四定：定人保管、定量供应、定点放置、定时核对消毒。抢救室要有足够的空间和充足的照明。要争分夺秒进行抢救，与医生密切配合，做到迅速、紧张、及时，有序并做好抢救等记录。同时，要严格执行查对制度，所有药物必须经过两人核对，执行口头医嘱时，要做到三清：

听清、问清、看清，并有详细的记录。各种药物的空瓶、输液瓶、输血空瓶要集中存放，便于查对。加强病人的基础护理和心理护理，主动观察病情，并做好家属的安慰工作，维持秩序。护士要熟练掌握常见病抢救程序、抢救仪器性能及使用方法、抢救药物剂量及作用。抢救完毕后要及时清理环境，及时补充抢救用物和药品，遇到损坏物品要及时维修，贵重仪器要做使用登记。在呼吸系统疾病的护理过程中，要按照内科一般护理常规执行，进行呼吸道隔离，保持病室环境清洁、安静、舒适，控制室内温度和湿度，每日开窗通风至少两次，室内禁止吸烟，限制探视人员，以保持病室空气新鲜。

1、保持患儿充分休息，避免过度活动，尽量减少哭闹和

喊叫。必要时，医生可以开具镇静剂。在恢复期，患儿可以适当活动，但仍需注意休息。

2、提供高热量、高维生素、易消化、无刺激的流质或半

流质饮食，鼓励患儿多饮水。进食时要缓慢，喂奶时要将患儿抱起或抬高头部。

3、保持患儿呼吸道通畅，鼓励患儿进行有效的咳嗽和呼吸，及时清除口腔和呼吸道内的分泌物。如果患儿出现缺氧或

呼吸困难，需要给予吸氧或做好气管插管、心肺复苏等抢救准备。

4、保持患儿口腔清洁，每天督促患儿晨起、睡前、饭前

及饭后漱口，婴幼儿喂奶后喂少量温开水。危重患儿需要做好口腔护理。

5、密切观察患儿的面色、神志、体温、呼吸、心率、血

压等变化，及时向医生汇报异常情况。

6、指导患儿正确服用药物，注意观察药物的疗效和不良

反应，并及时向医生咨询。

7、指导患儿正确完成各项检查，并留下所需的检验标本。

8、进行健康教育及出院指导，指导患儿及家属加强体格

锻炼，科学喂养，养成良好的生活惯，尽量避免去空气污浊的公共场所，室内经常开窗通风，预防感冒。

对于支气管哮喘的护理常规：

1、保持患儿充分休息，避免过度活动，尽量减少哭闹和喊叫。

2、提供易消化、无刺激的饮食，鼓励患儿多饮水。

3、保持患儿呼吸道通畅，鼓励患儿进行有效的咳嗽和呼吸，及时清除口腔和呼吸道内的分泌物。需要给予超声雾化、氧气雾化吸入等治疗。

4、定时监测体温、脉搏、心率等生命体征，及时向医生汇报异常情况。

5、指导患儿正确服用药物，注意观察药物的疗效和不良反应，并及时向医生咨询。

6、提供健康教育及出院指导，指导患儿及家属加强体格锻炼，科学喂养，养成良好的生活惯，预防哮喘的发作。

1.针对小儿呼吸道系统疾病，需要遵守一般的护理规范。

2.病室应保持通风、阳光充足，避免灰尘、煤气、油漆、

花草、鸟羽等过敏物质。

3.患儿应卧床休息，呼吸急促时可采取半坐位，并使用靠

背支架。

4.饮食应选择高蛋白、高钙、低碳水化合物、低盐的半流

质或软食，忌冷食、冷饮，避免食用牛奶、蛋、鱼虾等容易引发哮喘的食物。多吃少量，避免过饱，多喝水。

5.及时发现哮喘发作的前兆症状，如喉部发痒、干咳、呼

吸不畅、胸闷、烦躁不安等，如有异常情况，应及时通知医生并给予必要的扩张支气管药物，以预防或缓解哮喘发作。

6.观察患儿的呼吸、脉搏、面色，如出现明显呼吸困难或

心衰，应立即低浓度吸氧，保持呼吸道湿润、通畅，与医生联系，给予强心治疗，并做好气管插管的准备。

7.对于痰粘稠不易咳出的患儿，应积极采取排痰措施，如

翻身、拍背、雾化后吸痰等，并帮助患儿做腹式呼吸。

8.观察平喘药物的疗效和不良反应：

拟肾上腺类药物的副作用主要有心动过速、心律失常等，需要注意观察。

氨茶碱注射过快或浓度过高可能导致心律不齐、血压下降、惊厥甚至死亡等，应静滴，不宜与麻黄碱或肾上腺同时使用。

皮质激素适用于重症、哮喘持续状态或使用支气管扩张剂无效的患儿，容易引起感染扩散、水钠潴留、低钾、加重溃疡病和消化道出血等，使用时应注意观察和防治。

9.避免所有可能导致上呼吸道感染的因素，对于持续发作

的患儿，需要控制感染，并及早找出发病规律和发作诱因。

10.对于喘重多汗的患儿，应注意皮肤护理，及时擦干汗，更换内衣，避免受凉。

11.解除患儿的思想顾虑，多陪伴，关心体贴患儿，坚定

治疗信心，向患儿及家长宣传坚持治疗和加强锻炼的重要性。