新生儿溶血病相关实验室检测结果分析

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ABO新生儿溶血病实验室检测结果的相关分析

ABO新生儿溶血病实验室检测结果的相关分析
ABO新生儿溶血病实验室检测结果的相关分析
摘要】目的:通过分析2014年7月至2015年6月送检的261例新生儿溶血病筛查标本的实验室检测结果,探讨发生ABO新生儿溶血病( hemolytic disease of the newborn,HDN)的血型模式,溶血三项试验之间阳性率的差异,以及追溯孕妇产前IgG血型抗体效价来分析其与ABO-HDN发病的相关性。方法:均采用微柱凝胶法。结果:261例送检标本ABO-HDN的发病率为26.8%(70例),以A型较多;70例ABO-HDN溶血三项试验中红细胞抗体释放试验阳性率最高;70例ABO-HDN中,孕妇产前IgG抗体效价越高所占有的比率越大。结论:及早进行相关实验室相关检测,及早对患儿治疗对阻止溶血的进一步发生极为重要。
1.3.3孕妇IgG抗体效价测定:①20ul2-巯基乙醇(2-Me)加20ul标本血浆,盖上盖子温育30分钟。②排四根管子,第一管加300ul生理盐水,后三管加150ul生理盐水。③加第一步温育过的血浆20ul到第一管中,混匀后取出150ul加入第二管中,依次稀释到第四管(稀释倍数为1∶32、1∶64、1∶128、1∶256)。④取戴安娜抗人球蛋白卡,抗A每孔加50ulA型1%红细胞悬液,抗B每孔加50ulB型1%红细胞悬液,然后各加50ul后三管倍比稀释过的血浆,至戴安娜专用孵育器孵育15分钟,孵育好后至戴安娜专用离心机离心,判定结果。
1.3检测方法均采用微柱凝胶法检测。
1.3.1新生儿及孕母血型均用戴安娜全自动血型仪进行检测。
1.3.2新生儿溶血三项:①游离抗体测定(简称游离):各孔中加入50ul 1%自制的A/B/O型红细胞悬液和50ul标本血清;②红细胞抗体释放试验(简称放散):取洗涤后的标本红细胞450ul加450ul生理盐水,于56℃水浴10分钟后立即离心,各孔中加入1%自制的A/B/O型红细胞悬液各50ul,然后各孔加放散液尽量加满。③直接抗球蛋白试验(简称直抗):将洗涤过的标本红细胞配制成1%的红细胞悬液,吸取50ul加入孔中。④将上述加样好的戴安娜抗球蛋白卡至戴安娜专用孵育器孵育15分钟,孵育好后至戴安娜专用离心机离心,判定结果。

118例高胆红素血症新生儿的溶血病抗体检测结果分析

118例高胆红素血症新生儿的溶血病抗体检测结果分析

血症新 生儿进行溶血 病抗体血清 学检 测,
评价其 在新 生 儿 溶血 病 诊 断 中的 价值 。
方法 : 20 对 0 9年 1 O月 ~ 00年 2月 送检 21
瓤一 一 奠 A
的 l8例 高胆 红 素 血 症 新 生 儿 血 液 标 本 1
进 行 “ 项 试 验 ” 即 直 接 抗 人 球 蛋 白 试 三 ,
病 阳 性 指 标 的 检 出 率 , 确 诊 断 , 及 时 明 并 治 疗 。 新 生 儿 溶 血 病 的 溶 血 j 项 检 测 呵 为母 婴 血 型 不 合 引 起 的 新 生 儿 溶 血 病 提
新生儿溶血 病 ( D 是指 由于胎 儿 H N)
与 母 亲 血 型 不 相 容 所 引 起 , A O 血 型 以 B 系统不合引起的新生儿溶血病 最常 见, 其 次为 R h血 型 系 统 。 H N 的 血 清 学 检 测 D 对 该疾病 的临 床诊 断 具 有 重要 的价 值 。
过 胎 盘 屏 障进 入 胎 儿 血 液 , 致 胎 儿 红 细 导

要 目的: 对本地 区 l8例 高胆 红素 1
胞破坏 , 因此 A O血 型不 合 主要 见 于母 B
亲 为 O 型 血 , 胎 儿 为 “ ” “ ” 血 的 而 A或 B型 病 例 。据 文 献 报 道 , 生 儿 母 婴 A O 血 新 B 型 不 合 溶 血 5 %发 生 在 第 一 胎 … 。 0 在 本 临 床 调 查 研 究 l ,1 1 18例 高 胆 红 j
H N 的血 清 学 检 测 主要 采 用 “ 项 试 D 三 验” 即 直 抗 试 验 ( 接 抗 人 球 蛋 白试 , 直 验 )游 离试 验( 、 游离抗 体试验 ) 和释放试

200例新生儿ABO溶血病血清学检测结果分析

200例新生儿ABO溶血病血清学检测结果分析

200例新生儿ABO溶血病血清学检测结果分析冯雪银【摘要】目的探讨本地区由母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病(HDN)的血型分布规律及溶血三项试验(包括直接抗人球蛋白试验、红细胞抗体释放试验、血清游离抗体试验)的重要性,为临床提供ABO HDN 的诊断依据.方法应用微柱凝胶技术对在2008年7月~2010年3月间收集的200份新生儿溶血病患儿血样进行溶血三项试验.结果在200份新生儿溶血病标本中总阳性率为62.5% (125/200),其中A型118例,阳性率为62.7%(74/118),B型82例,阳性率为62.2%(51/82),二者差异无统计学意义(p>0.05);溶血三项试验中直接抗人球蛋白试验阳性88例,阳性率为44%(88/200),血清游离抗体试验阳性56例,阳性率为28%(56/200),抗体释放试验阳性125例,阳性率为62.5%(125/200).结论由母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病(HDN)的血型分布差异无统计学意义(p>0.05);抗体释放试验和直接抗人球蛋白试验,可为母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病提供更有力的早期诊断依据.【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2011(011)005【总页数】2页(P66-67)【关键词】新生儿ABO溶血病;直接抗人球蛋白试验;抗体释放试验;血清游离抗体试验【作者】冯雪银【作者单位】河源市妇幼保健院,广东河源,517000【正文语种】中文新生儿ABO溶血病是指母婴因ABO血型不合而引起的同族免疫性溶血,在新生儿血型不合溶血病中发病率最高,多发生于母亲血型为“O”型,婴儿血型为“A”或“B”型[1]。

ABO HDN的诊断除了临床表现外,实验室血清学检测也很重要。

本实验室为了探讨本地区由母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病(HDN)的血型分布规律及溶血三项试验在新生儿溶血病诊断中的作用,我们对200份新生儿ABO溶血病患儿血样的溶血三项试验结果进行了统计分析,现将分析结果报道如下。

新生儿溶血三项检测结果研究分析

新生儿溶血三项检测结果研究分析

新生儿溶血三项检测结果研究分析[摘要] 目的探讨新生儿溶血三项试验检测数据,为该地区新生儿溶血病(hemolytic disease of the new born,HDN)的诊治提供依据。

方法采用微柱凝胶法对整群选取的该院879例新生儿高胆红素血症的患儿进行AB0、RhD血型鉴定及新生儿溶血三项(直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体试验、抗体释放试验)检测,各组间率的比较使用SPSS17.0 软件包,各血型HDN检出率HDN阳性分布的比较采用χ2检验,P<0.05 为差异有统计学意义。

结果送检样本中,A、B、0、AB血型阳性率为23.34%、20.46%、0.00%和3.77%,;Rh-HDN阳性率依次为0.70%、1.16%、4.64%和1.89%,组中各血型阳性率分布差异有统计学意义(P<0.05);所有AB0-HDN阳性样本中,A、B、0、AB血型比例分别为54.92%、43.44%、0.00%和1.64%,Rh-HDN中各血型阳性率分别为10.53%、15.79%、68.42%和5.26%,HDN确诊患儿中血型分布差异有统计学意义(P<0.05);结论HDN主要以AB0血型不合引起,Rh-HDN少见;ABO-HDN中以A、B型血新生儿为主,Rh-HDN中则多见于O型血新生儿。

[关键词] ABO血型;RhD血型;新生儿溶血三项试验[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)08(b)-0184-03[Abstract] Objective To investigate the values of the three tests of hemolytic disease of the newborn(HDN)so as to provide reference for the diagnosis and treatment of the disease in the local district. Methods Using the micro column gel method to test ABO,RhD blood grouping and hemolytic three (direct Coombs test ,serum free antibody test,antibody release test)of 879 children with neonatal hyperbilirubinemia in the pared rates between groups using SPSS17.0 package,and compared the relevance ratio of HDN and HDN positive distribution of each blood type using χ2 test,and P <0.05 was considered statistically significant. Results Within the submission samples,positive rate of A,B,O,AB blood type was 23.34%,20.46%,0.00% and 3.77% respectively. Rh-HDN-positive rate was 0.70%,1.16%,4.64% and 1.89% respectively. The distribution of positive rate of each blood type group had statistically significant differences(P <0.05);All ABO -HDN positive samples,A,B,O,AB blood type ratio was 54.92%,43.44%,0.00% and 1.64% respectively,and in each blood type Rh-HDN positive rates was 10.53%,15.79%,68.42% and 5.26% respectively,and blood type distribution of children diagnosed as HDN had statisticallysignificant differences(P<0.05). Conclusion HDN caused mainly by ABO blood type incompatibility,Rh-HDN rare;and ABO-HDN was mainly occurred in newborns with A orB-type blood,while Rh-HDN is more common in newborns with O blood type.[Key words] ABO blood type;RhD blood group;HDN three trials testing of newborn新生儿溶血病(HDN)一般指母婴血型不合,孕妇体内产生的相应的IgG类抗体由胎盘进入婴儿血液循环,导致新生儿红细胞破坏而引起的溶血性疾病[1-2]。

新生儿溶血病相关试验检测结果分析

新生儿溶血病相关试验检测结果分析

临床研 究 ・
新 生儿 溶血 病相 关 试验 检 测 结果 分析
贾惠芳 , 曹亚坡 , 闪全 忠△
( 北 京 华信 医 院 检 验 科 , 北京 1 0 0 0 1 6 )
摘 要: 目的 探讨新生儿溶血病( HD N) 早 期 诊 断 指 标 的特 征 及 临 床 价 值 , 为 临床 及 时诊 断 和 治 疗提 供 依 据 。 方 法 选 取
阳 性 。
程度的水肿 、 黄疸 、 贫血 、 肝脾肿大 , 严重者可并发胆红素脑病 , 导致 新 生儿死 亡 或影 响智 力发 育 , 对 听力 产生 损 害 , 因 此 对 HDN 进 行 早期 诊 断并 及 时治 疗 非 常 必 要 。 目前 对 HD N 的 诊
较少, 其 他 血 型 造 成 的 HDN 更 罕 见 。HDN 患 儿 表 现 为 不 同
1 . 4 判断标准
在母婴血型不合( 母亲 ( j 型, 患儿 为非 O型 )
的前提下 , 满 足 以 下 任 意 一 条 即 判 为 HDN 阳性 : 放 散 试 验 阳 性; 放 散 试 验 为 阴 性 但 直 接 抗 人 球 蛋 白 试 验 和 游 离 抗 体 两 项 为
E 9 ] 任美欣 , 孟庆华. HB V 感 染 者 HB s A g和 抗 一 HB s双 阳 性 发 生 机 制
E J ] . 临 床肝 胆 病 杂 志 , 2 0 1 4 , 3 0 ( 4 ) : 3 7 5 — 3 7 8 .
[ 1 2 ] 吴子安 , 李曼 , 徐宁, 等. 医 院人 群 的 血 清 乙型 肝 炎 病 毒 标 志 物 分
国际检验医学杂志 2 0 1 5 年9 月第 3 6 卷第 l 8 期 I n t J L a b M e d , S e p t m b e r 2 0 1 5 , V o 1 . 3 6 , N o . 1 8

新生儿溶血报告内容

新生儿溶血报告内容

新生儿溶血报告内容引言新生儿溶血是指在婴儿出生后,出现红细胞破损、溶解以及贫血等现象。

该现象主要是由于母体免疫系统产生的抗体攻击胎儿红细胞所致。

本报告旨在探讨一例新生儿溶血的临床表现、相关检查结果以及治疗方案。

患者信息- 姓名:王小明- 年龄:3天- 性别:男- 来院日期:20XX年XX月XX日临床表现主要症状1. 皮肤黄疸:患儿出生后数小时即出现黄疸,随着时间的推移逐渐加重。

2. 贫血:患儿血红蛋白水平降低,出现乏力、食欲不振等症状。

3. 尿液颜色异常:尿液呈红色或棕色,是由于溶血释放出的胆红素引起的。

体征1. 皮肤黄染:患儿皮肤黄疸普遍分布,黄疸程度逐渐加深。

2. 肝脾肿大:患儿肝脾肿大明显。

相关检查结果血液检查1. 血常规:患儿血红蛋白水平降低,红细胞计数减少,血红蛋白浓度降低。

2. 配血试验:患儿血型为Rh阳性,母亲为Rh阴性。

3. Coombs试验:阳性结果,表明患儿体内存在母体免疫系统产生的抗体。

其他检查1. 胎儿B超:排除胎儿器官畸形等导致溶血的原因。

2. 胆红素测定:患儿血清胆红素水平升高。

诊断根据患儿出生后出现的黄疸、贫血,以及血液检查结果,初步诊断为新生儿溶血。

进一步根据配血试验和Coombs试验的阳性结果,可判断为母婴血型不合溶血。

治疗方案治疗新生儿溶血的主要目标是缓解黄疸症状、防止贫血进一步加重,并减少并发症的发生。

光疗患儿接受光疗治疗,以帮助分解体内过多的胆红素。

光疗可通过特定波长的光线照射,将胆红素转变为水溶性物质,使其易于排出体外。

输血对于严重贫血的患儿,可进行输血治疗。

输血可以提供新的红细胞,帮助恢复正常的血红蛋白水平。

抗体治疗如果溶血的原因是母体免疫系统产生的抗体,可以考虑给予抗体治疗。

抗体治疗可以通过抑制抗体的产生或清除体内的抗体,减少溶血的发生。

病因治疗对于母婴血型不合溶血的患儿,可以考虑以后不再生育或注射抗D免疫球蛋白预防再次发生溶血。

结论新生儿溶血是一种常见且严重的疾病,临床医生需要及时发现并给予治疗,以避免病情进一步恶化。

336例新生儿溶血三项试验检测结果分析

336例新生儿溶血三项试验检测结果分析

336例新生儿溶血三项试验检测结果分析摘要】目的:了解高胆红素血症患儿的新生儿溶血病(HDN)发病情况。

分析常备溶血三项试验诊断HDN的临床价值。

方法:对2013年1月~2014年6月我院新生儿科收治的336例疑似HDN患儿的临床资料进行回顾性分析。

结果:抗体释放试验诊断HDN百分率为70.08%,直接抗人球蛋白试验为23.51%,游离抗体试验为47.92%。

直接抗人球蛋白试验和游离抗体试验诊断HDN敏感性仅为29.73%和61.39%,易漏诊。

0~2dHDN检出率为79.54%,3~5d为16.22%。

A型血患儿发生HDN百分率为82.86%,B型血患儿为70.81%,二者差异显著(P<0.05)。

结论:与抗体释放试验诊断HDN相比,直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验有漏诊风险。

抗体释放试验是诊断HDN主要依据。

临床对有症状或怀疑HDN患儿应在出生48h内进行检测。

【关键词】新生儿溶血病;溶血三项试验【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)04-0117-01新生儿溶血病(HDN)并发黄疸较轻时与生理性黄疸相似。

实验室溶血三项试验(直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验)检测是区分HDN与生理性黄疸的重要手段,其中抗体释放试验可用于HDN的确诊[1]。

为进一步了解我院高胆红素患儿HDN发病率及溶血三项试验诊断HDN的临床价值,本研究回顾性分析了336例疑似患HDN的高胆红素患儿的溶血三项试验结果并对其进行分析,现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料2013年1月~2014年6月我院新生儿科母婴血型不同且患高胆红素血症、疑似HDN患儿336例,年龄1~29d,男 158例,女 178例,其母亲血型均为O 型。

患儿出生天数0~2d、3~5d、6~9d、>10d的人数分别为248例(73.81%)、73例(21.72%)、5例(1.49%)和10例(2.98%)。

436例新生儿溶血病检测结果分析

436例新生儿溶血病检测结果分析
母 婴血型不合 的HD N 4 . %(8/3 )其中AB — DN为4 . %( 7/3 )R . DN为22 %(04 6 。结论 26 164 6, 6 OH O3 164 6 ,hH 7 .9 1/3 )
主要发生于 A BO血型系统 , 9 . %(7/8 ) 占 46 1616 。释放试 验敏感度最高 , 2 是判定新 生儿溶血病最有力证据。
3 讨 论
院新生儿科 高胆血症 、 疑为 H N患儿血浆(D A抗 D ET
对母婴血型不合 H N的诊断 , D 目前国内多用婴 凝)共4 6 , 3 例。 1 . 试 剂 抗 A抗 B标 准 血 清 、 D试 剂 及 儿 溶 血 三 项 试 验 法 , 定 婴儿 血 清 有 无 来 自母 体 的 2 抗 确 g B I 婴儿 红 细 胞是 否 已被 抗 体致 敏 。直 ) A及 A O标 准 细胞 由长春博 德 生物 技术 有 限责任 公 司提 lG抗 A() B 供; 多特异性( l 抗 c d单克隆抗球 蛋 白试剂 、 接 抗 球 蛋 白 试 验 是 用 于 检 查 新 生 儿 红 细 胞 是 否 受 抗 g G、 3) 抗 体筛 选 细胞 及谱 细胞 由上 海 血液 生 物 医药 有 限责 lG g 抗体致敏 , 阳性结果提示 患儿体 内红细胞被抗体 致 敏 。本研 究结 果 表 明直 接 抗球 蛋 白试 验 阳性 率最 任公司 ; 酶处理细胞由本实验室 自配。
【 摘要 】 目的 了解母婴血型不合所致新生儿溶血病( D ) H N 的发病率及类型 , 生儿 溶血病 的诊治提供 为新 直接依据 。方 法 对本 院 46 3 例新 生儿高胆血症的母婴血标 本进行 A O及 R 血 型鉴 定和直接抗球蛋 白试验 、 B h
游离抗体试验及 释放试验 。结果 46 3 例新生儿高胆红素血症患儿 中, 母婴血型不合所致 的I - I DN占送检标本的
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新生儿溶血病相关实验室检测的结果分析
【摘要】目的对疑为新生儿溶血病患者,采集血样,进行直接抗人球蛋白试验、红细胞抗体释放试验、血清中游离抗体试验。

探讨abo血型不合引起新生儿溶血病的血型分布规律,为临床提供abo hdn的诊断依据。

方法应用微柱凝胶法2010年8月至2012年10月可疑为新生儿溶血病患者血样进行溶血三项试验,同时鉴定患儿及其母亲血型,参考患儿父亲血型,对检验结果进行分析。

结果放散试验结果总阳性率 23.52 %,其中abo血型系统中a型 72 例,阳性率41.66%。

b型98例,阳性率1020%。

ab型 8 例,阳性率0 %。

rh血型系统母亲为rh阴性,患儿为rh阳性者未检出阳性患儿。

结论直接抗人球蛋白试验阳性率低于其他文献报道,a型和b型红细胞抗体释放试验阳性率有不大的差异。

结合其他实验室检查,为临床提供早期诊断依据。

【关键词】新生儿溶血病;血型;诊断
1 资料与方法
1.1 一般资料 2010年8月至2012年10月可疑为新生儿溶血病,出现高胆红素血症的患儿,采集血样后进行直接抗人球蛋白,游离试验,释放试验溶血三项试验,同时检测血清中的不规则抗体。

其中男98人次,女 112 人次,出生后 20 min~10 d内的患儿。

1.2 试剂与仪器微柱凝胶卡长春博讯生物技术有限公司, abo血型试剂够自上海生物医药有限公司,标准abo红细胞悬液购自长春博德生物技术有限公司,baso专用离心机及孵育器。

1.3 方法试管法abo血型正定型,微柱凝胶法进行直接抗人球蛋白试验、红细胞抗体释放试验、血清中游离抗体试验。

1.4 结果判断①母婴abo血型不合。

②溶血试验三项同时阳性判为阳性。

③释放试验阳性判为阳性。

④直接抗人球蛋白阳性,游离抗体试验一或两项阳性,应结合患者实际情况分析。

2 结果
3 讨论
放散试验结果总阳性率 23.52 %,其中abo血型系统中a型 72 例,阳性率41.66%。

b型98例,阳性率1020%。

ab型 8 例,阳性率0 %。

rh血型系统母亲为rh阴性,患儿为rh阳性者未检出阳性患儿。

直接抗人球蛋白试验阳性 6 例,阳性率 3.52%。

红细胞抗体释放试验170例,阳性率 4588 %。

血清中游离抗体试验40例,阳性率23.52 %。

目前已发现人类有26个血型系统、400多个血型。

每个血型系统在遗传上都是独立的,并按孟德尔法则遗传。

引起新生儿溶血病以的abo系统为最多,次为rh系统,其他如mn、kell、duffy系统等血型不合引起的本病较少见。

由于母体存在与胎儿血型不相容的血型抗体(igg)引起。

abo血型不合引起的溶血,多发生于o型血产妇所生的a型或b型血的婴儿。

rh血型不合引起的溶血,在rh 血型系统中有6种抗原(c,c;d,d;e,e)。

其中以d抗原的抗原性最强。

抗人球蛋白间接试验是用已知抗原的红细胞去检查受检者血清中
有无不完全抗体;直接试验阳性说明婴儿红细胞已被血型抗体致敏。

释放试验阳性,诊断即成立,因致敏红细胞通过加热将抗体释放出来,释放液中抗体的特异必珂用标准红细胞来确定。

游离试验是在新生儿血清中发现有不配合的抗体,然而尚未致敏红细胞,有利抗体不足,导致检测结果阴性,故阳性率较低[3]。

abo血型不合引起新生儿溶血病如果实验室能够及早提供溶血试验三项的检验结果,能为临床诊断提供可靠依据。

根据本文检验分析的结果来看,abo血型不合引起新生儿溶血病,无显著差异[4]。

a 型 72 例,阳性率41.66%。

b型98例,阳性率1020%。

a型略高于b型患儿,可能与我地区人群血型分布差异有关。

ab型 8 例,阳性率0 %。

直接抗人球蛋白试验阳性 6 例,阳性率 3.52%,低于文献报道中的阳性率[3]。

红细胞抗体释放试验170例,阳性率4588 %。

血清中游离抗体试验40例,阳性率 23.52 %。

在实验过程中,建议同时做不规则抗体筛查,有利于及早检测新生儿血清中的是否存在其他不规则抗体。

同时进行血液生化检查:①红细胞减少,血红蛋白降低,网织红细胞显著增加,涂片中见有核红细胞。

②血型检查:在母婴rh血型,abo血型会出现错定abo血型的可能。

③特异性抗体检查:有免疫抗体。

④凝血机制检查等,提示可能存在血型系统疾病。

为及早诊治新生儿溶血病提供诊断依据,争取治疗时机,提高诊治水平。

参考文献
[1] 冯雪银. 200例新生儿溶血病血清学检测结果分析. 现代医
学,2011, 11(5): 6667.
[2] 范丽萍,黄豪博,魏世金,等.微柱凝胶法abo新生儿溶血病507例.福建医药杂志,2012, 34(2):7072.
[3] 吴红,熊莉,孙瑜,等. 63例新生儿溶血病血清学检测结果分析.江西医院院学报,2009,49(1):124125.
[4] 罗洪清,元霞,郑静敏.142例新生儿溶血病血清学检测结果分析.中国生物制品学杂志,2008,21(5):428429.。

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