呼吸科常用药物 PPT课件
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呼吸科常用药物 ppt课件
4 . 其它
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抗生素用药的一般原则：
1、根据致病菌选择用药 2、药敏及血培养 3、根据是否耐药，抗生素的效果（血象、症状体征是否 好转）调整用药
CAP: β- 内 酰 胺 类 + 大 环 内 脂 类 ( 阿 奇 霉 素 ) HAP: β- 内酰胺类 +[ 呼吸 ] 喹诺酮（左氧氟沙星、莫 西沙星） β内 酰 胺 类 的 选 择 （ 1 ） 轻 度 的 G+ 感 染 ： 哌 拉 西 林 、 阿 莫 西 林 （ 2）G+ 合并G- 感染 / 严重感染：头孢二代、三代（头 孢替安、头孢甲肟、头孢哌酮） 重度院内感染：碳青霉烯类，糖多肽类（比阿培南、 替考拉林）
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9
β-内酰胺类使用注意事项
1.半衰期短，大多半衰期为0.5～2小时，
为时间依赖性，需分次给药（bid）（头孢曲松除外） 2.溶液易分解，现用现配
（青霉素在溶液中很易形成青霉烯酸和体内蛋白 IgE结合导致过敏性休克）
3.存在交叉过敏
形成青霉噻唑蛋白与
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酶抑制剂
克拉维酸：质粒介导酶，酶诱导++++
呼吸系统常用药物
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1
分类
抗 平 止 咳 退热、镇静 生 、 祛 素 喘 痰
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2
（一）抗生素
临床常用抗细菌药物
1.β-内酰胺类
2. 喹诺酮类
3. 大环内酯类 4. 氨基糖苷类 5. 其它 临床常用抗真菌药
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3
一、β-内酰胺类 1. 青霉素类
2. 头孢菌素类
《呼吸系统药物》课件
考虑患者的个体差异
02
不同年龄、性别、体重的患者对药物的反应不同，需根据个体
情况选择合适的药物和剂量。
药物的相互作用
03
注意与其他药物的相互作用，避免产生不良反应或降低药效。
呼吸系统药物的用法用量
严格按照医嘱用药
遵循医生的建议，按照规定的用药时间和剂量服用药物。
吸入药物的正确使用
确保吸入药物能够到达病变部位，发挥最佳疗效。
用于治疗肺癌，通过抑制肿瘤细胞生长和扩 散的特定靶点。
中药治疗
用于辅助治疗肺癌，通过调节身体内环境、 提高免疫力和减轻放化疗副作用。
呼吸衰竭的药物治疗
呼吸兴奋剂
用于治疗呼吸衰竭，通过刺激呼吸中枢或外周化学感受器，增加呼吸 频率和潮气量。
抗炎药物
用于减轻呼吸衰竭的炎症反应，通过抑制炎症细胞的活性和炎症介质 的释放。
《呼吸系统药物》ppt课件
目录
• 呼吸系统药物概述 • 常见呼吸系统疾病的药物治疗 • 呼吸系统药物的合理使用与注意事项 • 新型呼吸系统药物的研发与展望 • 呼吸系统药物与其他治疗方式的联合应用
01 呼吸系统药物概述
呼吸系统药物的定义与分类
总结词：明确阐述
详细描述：呼吸系统药物是指用于治疗呼吸系统疾病的药品，包括中药和西药。 根据药物的作用机制和用途，呼吸系统药物可以分为镇咳药、祛痰药、平喘药、 呼吸兴奋药等。
新型呼吸系统药物的作用机制多种多样，包括抑制炎症反应、抑制免疫反 应、抑制细胞增殖等。
这些药物的特点是针对性强、副作用小、疗效显著，能够有效地改善患者 的症状和生活质量。
新型呼吸系统药物的作用机制和特点决定了它们在临床应用中的优势和局 限性，因此在使用时需要根据患者的具体情况进行选择。
呼吸内科常用抢救药品PPT课件
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不良反应
• 精神神经系统：可见头昏、眩晕、恶心、呕 吐说话不清、肌肉颤抖、惊厥、神志不清及 呼吸抑制，须减量或停药。
• 心血管系统：大剂量可产生严重窦性心动过 缓、心脏停搏、严重房室传导阻滞及心肌收 缩力减低。
• 过敏反应
17
禁忌症
• 对本药或其他酰胺类局麻药过敏者 。 • 严重心脏传导阻滞（包括Ⅱ或Ⅲº房室传导阻滞、
• 大剂量、静推速度过快可致血压骤升，诱 发脑出血危险；也可引起腹痛、心律失常 ， 甚至发展为室颤，严重可致死。
• 用药局部可出现水肿、充血及炎症。
10
注意事项
反复在同一部位给药可导致组织坏死， 注射部位必须轮换。 本药性质不稳定，遇光易分解，应避 光贮存。
11
禁忌症
• 高血压 • 器质性心脏病 • 洋地黄中毒 • 糖尿病 • 外伤性或出血性休克 • 甲亢
20
50%葡萄糖的用法用量
1．低糖血症，重者可先予50%葡萄糖 注射液20～40ml静脉推注。
2．高钾血症 应用10%～25%注射液， 每2～4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输 注。
21
不良反应
• 1．静脉炎，发生于高渗葡萄糖注 射液滴注时。
• 2．高浓度葡萄糖注射液外渗可致 局部肿痛。
• 3．高血糖。
32
速尿的用法用量
• 常规20mg静推，单次剂量不超过 200mg。静脉注射时不超过 4mg/mi、电解质紊乱
34
注意事项
• 一般情况下采用静脉注射，不主 张肌注，静脉注射时间应超过1-2 分钟；
• 本药为碱性较高的钠盐注射液， 静脉注射时宜用NS稀释；
35
禁忌症
28
注意事项
• 低血钾症、不完全性房室传导阻滞、高钙血症、 甲状腺功能低下、缺血性心脏病、肝肾功能不 全要慎用。
不良反应
• 精神神经系统：可见头昏、眩晕、恶心、呕 吐说话不清、肌肉颤抖、惊厥、神志不清及 呼吸抑制，须减量或停药。
• 心血管系统：大剂量可产生严重窦性心动过 缓、心脏停搏、严重房室传导阻滞及心肌收 缩力减低。
• 过敏反应
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禁忌症
• 对本药或其他酰胺类局麻药过敏者 。 • 严重心脏传导阻滞（包括Ⅱ或Ⅲº房室传导阻滞、
• 大剂量、静推速度过快可致血压骤升，诱 发脑出血危险；也可引起腹痛、心律失常 ， 甚至发展为室颤，严重可致死。
• 用药局部可出现水肿、充血及炎症。
10
注意事项
反复在同一部位给药可导致组织坏死， 注射部位必须轮换。 本药性质不稳定，遇光易分解，应避 光贮存。
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禁忌症
• 高血压 • 器质性心脏病 • 洋地黄中毒 • 糖尿病 • 外伤性或出血性休克 • 甲亢
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50%葡萄糖的用法用量
1．低糖血症，重者可先予50%葡萄糖 注射液20～40ml静脉推注。
2．高钾血症 应用10%～25%注射液， 每2～4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输 注。
21
不良反应
• 1．静脉炎，发生于高渗葡萄糖注 射液滴注时。
• 2．高浓度葡萄糖注射液外渗可致 局部肿痛。
• 3．高血糖。
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速尿的用法用量
• 常规20mg静推，单次剂量不超过 200mg。静脉注射时不超过 4mg/mi、电解质紊乱
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注意事项
• 一般情况下采用静脉注射，不主 张肌注，静脉注射时间应超过1-2 分钟；
• 本药为碱性较高的钠盐注射液， 静脉注射时宜用NS稀释；
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禁忌症
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注意事项
• 低血钾症、不完全性房室传导阻滞、高钙血症、 甲状腺功能低下、缺血性心脏病、肝肾功能不 全要慎用。
(医学课件)呼吸科常用药物总结ppt演示课件
（3）含有分解脱氧核 糖核酸（DNA）的酶 类：糜蛋白酶、脱氧 核糖核酸酶。
促使脓性痰中DNA分解，使脓痰黏度下降。
（4）黏痰调节剂：羧
甲司坦、厄多司坦。
①分裂黏蛋白、糖蛋白多肽链上等分子间的二硫键， 使分子变小，降低痰液黏度。 ②增加黏膜纤毛转运，增加痰液的排出。 ③在细胞水平上影响支气管腺体的分泌，使低黏 度的唾液黏蛋白分泌增加，而高黏度的岩藻黏蛋白生 成减少，从而降低痰液的黏滞度。 .
4
三、平喘药种类
吸入性β2受体激动药 +糖皮质激素复合剂 强的松，甲强龙
糖皮质激素
（舒利迭 ）（信必可） 复合剂
孟鲁司特钠 扎鲁斯特
白三烯受体阻 断剂
平喘药
β2受体激 动剂
磷酸二酯 酶抑制剂
茶碱、氨茶碱、 多索茶碱，喘定
噻托溴铵， 异丙托溴铵
M胆碱受体 阻断剂
.
沙美特罗 福莫特罗 硫酸沙丁胺醇
5
三、平喘药主要注意事项及不良反应
（1）垂体后叶素
给药过多或过快会引起腹痛、腹泻、血 压升高、心率失常、心绞痛、心梗等。 硝酸甘油+垂体可避免上述不量反应
（2）注射用白眉蛇毒血凝酶
不良反应发生率较低，偶见过敏样反应。
（3）酚磺乙胺
本品毒性低，可有恶心、头痛、皮疹、 暂时性低血压等，偶有静脉注射后发生 过敏性休克的报道。
（4）氨甲苯酸
.
不良反应极少见。长期应用未见血栓 形成，偶有头昏、头病、瞳部不适。 有心肌梗死倾向者应慎用。
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六、常用抗感染药物
（一） β -内酰胺类 青霉素类、头孢菌素类、其他β -内酰 胺类 （二）氨基糖苷类 （三）大环内酯类 （四）喹诺酮类 （五）林可霉素类 （六）硝基咪唑类 （七）其他 四环素类、磺胺类及甲氧苄啶、 硝基呋喃类、多肽类、酰胺醇 类 、夫西地酸 （八）抗结核分枝杆菌药 （九）抗真菌药
呼吸内科PPT演示课件
.
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治疗（第75页，我国CAP治疗 指南）
抗感染： 1.经验性治疗：流行病学资料 2.病原体治疗：病原体检查+体外试验的 敏感度 其他相关治疗：基础疾病的治疗
.
28
治疗
1. 2.
3.
4. 5.
重症肺炎的治疗： 广谱、强有力的抗菌药（heating-hard） 保护脏器功能 糖皮质激素的应用：短期，减轻中毒症状 纠正水、电解质和酸碱紊乱 机械通气
. 52
X线检查
多样化 早期多呈间质性肺炎改变 以后小片状/广泛浸润（支气管肺炎征象） 多位于肺下叶，少数呈多叶、弥漫浸润 可有少量胸腔积液 3-4周自行消散
. 53
诊断与鉴别诊断
主要依据：流行病学资料、临床表现、X 线表现、抗体检测 与肺炎衣原体、病毒性肺炎表现十分相 似，很难鉴别，主要依赖抗体检测和治 疗反应作出鉴别
21 . Crit Care Med 2005;171:388-416. Bonten MJ et al. Am J Respir
临床表现
细菌性肺炎症状变化较大，可轻可重， 取决于病原体和宿主的状态。 常见症状：发热、咳嗽、咳痰；胸痛、 呼吸困难；呼吸加快、鼻翼煽动、发绀 体征：无、肺实变、胸腔积液
.
50
临床表现
潜伏期较长，2-3周 起病较缓慢，症状轻，类似“上感” 咳嗽：刺激性阵发性，少量粘痰，持续 时间可达数周—数月 多数自限 少数重，甚至ARDS、多系统损害和死亡 常无体征，或病变广泛而胸部体征不明 显
. 51
实验室检查
血象：WBC正常/略高，N正常/略高 抗体检测：1）冷凝集试验（cold agglutinin test）约2/3（+），滴度增高 意义大，特异性和敏感性均不理想。2） 血清支原体IgM抗体测定，意义较大，特 异性和敏感性好于冷凝集试验 抗原检测：科研上
呼吸科常用治疗PPT课件
详细描述
COPD的典型症状包括慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。随着病情加重，患者可能 出现乏力、体重下降和食欲不振等症状。治疗COPD的方法包括戒烟、药物治 疗、肺康复和氧疗等。
哮喘
总结词
哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，以气道高反应性和可逆 性气流受限为特征，通常与过敏、遗传等因素有关。
详细描述
哮喘的症状包括喘息、胸闷、咳嗽等，通常在夜间或清晨加重。 治疗哮喘的方法包括避免过敏原、使用吸入性糖皮质激素和长 效β₂受体激动剂等药物治疗、以及哮喘管理计划和教育等。
社区参与
鼓励社区居民积极参与呼吸系统疾病 的防控工作，形成群防群控的局面。
专业培训
加强医务人员对呼吸系统疾病预防与 控制的专业培训，提高防治水平。
04 呼吸科疾病典型病例分析
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
总结词
COPD是一种常见的慢性呼吸系统疾病，以持续气流受限为特征，通常与吸烟、 空气污染等环境因素有关。
可提高吸入氧浓度。
在高压环境下进行氧疗， 适用于某些特殊疾病的
治疗。
机械通气治疗
无创机械通气
通过面罩等无创方式连接呼吸机，支 持呼吸功能。
机械通气的撤离与康复
根据患者病情，逐步撤离机械通气， 促进患者康复。
有创机械通气
通过气管插管等方式连接呼吸机，支 持呼吸功能。
其他治疗方法
支气管镜治疗
通过支气管镜进行诊断和 治疗的手段，如支气管镜 下取异物、支气管镜下肺 泡灌洗等。
个体化治疗与精准医学在呼吸科的应用
个体化治疗
随着基因组学和分子生物学的发展，个体化治疗逐渐成为可能。通过对患者的基因组、 表型等进行检测，可以为患者量身定制最合适的治疗方案，提高治疗效果并减少副作用。
COPD的典型症状包括慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。随着病情加重，患者可能 出现乏力、体重下降和食欲不振等症状。治疗COPD的方法包括戒烟、药物治 疗、肺康复和氧疗等。
哮喘
总结词
哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，以气道高反应性和可逆 性气流受限为特征，通常与过敏、遗传等因素有关。
详细描述
哮喘的症状包括喘息、胸闷、咳嗽等，通常在夜间或清晨加重。 治疗哮喘的方法包括避免过敏原、使用吸入性糖皮质激素和长 效β₂受体激动剂等药物治疗、以及哮喘管理计划和教育等。
社区参与
鼓励社区居民积极参与呼吸系统疾病 的防控工作，形成群防群控的局面。
专业培训
加强医务人员对呼吸系统疾病预防与 控制的专业培训，提高防治水平。
04 呼吸科疾病典型病例分析
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
总结词
COPD是一种常见的慢性呼吸系统疾病，以持续气流受限为特征，通常与吸烟、 空气污染等环境因素有关。
可提高吸入氧浓度。
在高压环境下进行氧疗， 适用于某些特殊疾病的
治疗。
机械通气治疗
无创机械通气
通过面罩等无创方式连接呼吸机，支 持呼吸功能。
机械通气的撤离与康复
根据患者病情，逐步撤离机械通气， 促进患者康复。
有创机械通气
通过气管插管等方式连接呼吸机，支 持呼吸功能。
其他治疗方法
支气管镜治疗
通过支气管镜进行诊断和 治疗的手段，如支气管镜 下取异物、支气管镜下肺 泡灌洗等。
个体化治疗与精准医学在呼吸科的应用
个体化治疗
随着基因组学和分子生物学的发展，个体化治疗逐渐成为可能。通过对患者的基因组、 表型等进行检测，可以为患者量身定制最合适的治疗方案，提高治疗效果并减少副作用。
呼吸系统疾病常见中成药使用PPT课件
4
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第一章 中成药的使用注意
证候禁忌
再如二陈丸、二冬膏、清气化痰丸、三子养亲丸都是治疗咳 嗽有痰的中成药，由于功效不同，主治各异，其中二陈丸以燥 湿化痰为功，主治色白成块，湿疾咳嗽；二冬膏养阴润肺，主 治干咳痰粘，燥痰咳嗽；清气化痰丸清热化痰，主治痰黄粘稠， 热痰咳嗽；三子养亲丸温肺化痰，主治吐痰清稀，寒痰停饮咳 嗽，各有专攻，不能混淆。因此，不仅临床医生要严守病机， 审因论治，充分了解药物的组成、功能主治，辨证用药；患者 自行购用时，也必须搞清药物功效，主治病证及禁忌病证，必 要时须在医生指导下购药。由此可见，使用中成药时坚持辨证 用药，注意证候禁忌，至关重要。
第二章 中成药临床应用基本原则
辨病辩证结合用药
辨病用药是针对中医的疾病或西医诊断明确的疾病， 根据疾病特点选用相应的中成药。临床使用中成药时， 可将中医辨证与中医辨病相结合、西医辨病与中医辨 证相结合，选用相应的中成药，但不能仅根据西医诊 断选用中成药。
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第一章 中成药的使用注意
妊娠禁忌
禁用药多是大毒的药物、引产堕胎药、破血消癥药、峻下逐 水药，如砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、蟾酥、麝香、马钱子、乌 头、附子、土鳖虫、水蛭、虻虫、三棱、莪术、商陆、甘遂、 大戟、芫花、牵牛子、巴豆等。慎用药包括有通经祛瘀类的桃 仁、红花、牛膝、蒲黄、五灵脂、穿山甲、王不留行、凌霄花、 虎杖、卷柏、三七等；行气破滞类的枳实、大黄、芒硝、番泻 叶、郁李仁等；辛热燥烈类的干姜、肉桂等；滑利通窍类的冬 葵子、瞿麦、木通、漏芦等。含有上述成分的中成药，也就相 应被视为妊娠禁用药和妊娠慎用药。
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第一章 中成药的使用注意
配伍禁忌
复可托(脾氨肽)呼吸科介绍ppt课件
性价比高
复可托(脾氨肽)呼吸科介绍
复可托的用法用量
• 反复呼吸道感染： 4mg/次，一次/日，3-5日为一疗程；尤
对小儿疗效更佳，用量减半。 • 支气管炎、哮喘、肺炎：
4mg/次，一次/日，15天为一疗程，小 儿用量减半。
复可托(脾氨肽)呼吸科介绍
复可托的安全性
• S-AP小鼠口服LD50>300mg/kg/d,最大耐 受量为人体临床口服剂量的7500倍以上。
复可托(脾氨肽)呼吸科介绍
复可托的作用原理
传递免疫 信息给正 常淋巴细 胞
作为正常 淋巴细胞 的去抑制 剂
作为淋巴 细胞受体 的调节剂
诱导非致敏淋巴细胞成为致敏淋巴细胞
复可托(脾氨肽)呼吸科介绍
复可托的作用原理
致敏淋巴细胞 靶细胞 细胞免疫
杀伤效应
直接发挥 细胞毒作 用
协同效应
合成释放 多种淋巴 因子
复可托(脾氨肽)呼吸科介绍
复可托的临床疗效
98
96
94
92
90
88
支气管炎
86
84
82
80
78
反复呼吸道感染
哮喘
肺炎
重症带状疱疹
牛皮癣
肿瘤
复可托(脾氨肽)呼吸科介绍
复可托的临床疗效
首都医科大学附属北京儿童医院内科呼1
8
2
感染
扁桃体炎
8
2
2
3
支气管哮喘 9
复可托 脾氨肽口服冻干粉
浙江丰安
复可托(脾氨肽)呼吸科介绍
复可托
制作工艺 从健康新鲜动物脾脏中提取、 冻干而成，为微白色疏松体粉末
复可托(脾氨肽)呼吸科介绍
复可托
复可托(脾氨肽)呼吸科介绍
复可托的用法用量
• 反复呼吸道感染： 4mg/次，一次/日，3-5日为一疗程；尤
对小儿疗效更佳，用量减半。 • 支气管炎、哮喘、肺炎：
4mg/次，一次/日，15天为一疗程，小 儿用量减半。
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复可托的安全性
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复可托的作用原理
传递免疫 信息给正 常淋巴细 胞
作为正常 淋巴细胞 的去抑制 剂
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直接发挥 细胞毒作 用
协同效应
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复可托(脾氨肽)呼吸科介绍
复可托的临床疗效
98
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94
92
90
88
支气管炎
86
84
82
80
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哮喘
肺炎
重症带状疱疹
牛皮癣
肿瘤
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8
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扁桃体炎
8
2
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3
支气管哮喘 9
复可托 脾氨肽口服冻干粉
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制作工艺 从健康新鲜动物脾脏中提取、 冻干而成，为微白色疏松体粉末
复可托(脾氨肽)呼吸科介绍
复可托