藏气法时论(阴阳)
素问藏气法时论
日中 长 戊 夏己
四季 秋 庚 辛
时段 夜半
起于
四 时日 时段 季
春 甲乙 平旦
平旦 夏 丙丁 日中
下晡 长 (日中) 夏
夜半 秋 (日昳)
下晡 冬
戊己 日昳 庚辛 下晡 壬癸 夜半
2、五脏相关在发病、病愈、加重、稳定、减轻 的规律：
以胜相加——发病
至所生——愈
至所不胜——甚
至于所生——持
自得其位——起
定五脏脉，以决病之间甚
3、五脏病的调理养护：
肝病—禁风；心病—禁温食、热衣；脾病—禁 温食饱食、湿地濡衣；肺病—禁寒饮食、寒衣； 肾病—禁犯焠ai热食、温炙衣。
三、五脏疾病所欲与药食补泻的规律
肝欲散，急食辛以散之，用辛補之， 酸寫之。……心欲耎，急食鹹以耎之， 用鹹補之，甘寫之。……脾欲緩，急食
甘以緩之，用苦寫之，甘補之。……肺欲 收，急食酸以收之，用酸補之，辛寫 之。……腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補 之，鹹寫之。
[内容分析]
五脏所欲及五味补泻：
五脏 欲 急食
补
泻
肝 散 辛以散之（君） 辛味（臣） 酸味（佐）
心 软 咸以软之（君） 咸味（臣） 甘味（佐）
脾 缓 甘以缓之（君） 甘味（臣） 苦味（佐）
肺 收 酸以收之（君） 酸味（臣） 辛味（佐）
肾 坚 苦以坚之（君） 苦味（臣） 咸味（佐）
顺其性为补，逆其性为泻。
一、合人形以法四时五行而治
原文：黃帝問曰：合人形以法四時五 行而治，何如而從，何如而逆，得失 之意，願聞其事。岐伯對曰：五行者， 金、木、水、火、土也，更貴更賤①， 以知死生，以決成敗，而定五藏之氣， 間甚②之時，死生之期也，……。
[内容分析]
内经临床运用（治则治法）11.8.素问·藏气法时论
内经临床运用（治则治法）11.8.素问·藏气法时论经文分析本篇以五行学说为基础，依照“合人形以法四时五行而治”的基本原则，讨论了五脏病的传变规律、补泻法则和五脏虚实病候，论述了五色、五味、五气、五谷、五果、五畜、五菜与五脏之间的关系，提出“四时五脏，病随五味所宜也”的重要原则。
本篇一开始就谈到“合人形以法四时五行而治”。
依照这一基本原则，并根据五脏与四时、五味的关系说明五脏“所苦”及其运用五味治疗的方法，是《内经》“因时制宜”治疗原则的重要内容，亦是对药物性味与疗效关系的总结。
第二段则在第一段的基础上根据五脏的生理、病理特点，提出五脏病治疗、调养的禁忌和五味补泻法则。
同时认为五脏病变的逆从、得失与四时五行的“更贵更贱”有一定的关系。
一年四季的更替，一个月的气候变化，乃至一日之中的阴阳消长，都直接或间接的关系到病变的进退、转归和预后。
同时也明确指出，气候因素对人体疾病的影响过程是复杂而多元的。
本文还用五气生克乘侮的规律来加以归纳概括，论述了这种影响产生的机理，在于邪气和五脏正气之间所胜和所不胜的相互关系，说明邪、正双方力量的对比和邪正斗争的形势，是决定疾病发展趋向的主要原因。
第三段列举了五脏的虚实病证，并叙述了针刺治疗的原则和方法。
第四段论述五谷、五果、五畜、五菜等不同性味的食物对五脏的对应调养作用。
其中有关五脏苦欲补泻的理论，对后世根据药物性味归经以选药组方的原则有很大影响。
而关于饮食五味对五脏调养作用的论述，亦开后世饮食疗法之先河。
临床应用（一）五脏与四时的通应关系————天人相应的生理观运用五行生克理论阐释五脏与时令的关系。
在生理上，脏腑功能与季节、日期、时辰的变化相应。
明确提出了以五脏为中心，以五行为中介的天人相应的生理观。
“合人形以法四时五行而治”，反映了《内经》天人相应的学术观念。
人形，概指人体脏腑经络等组织及其功能；四时，概指一年之四季、一个月之时日、一日之时辰等时令变化。
《素问·藏气法时论》心苦欲理论探究
Ｓａ ｄｎ ｎｖｒｔ ｏ ｏｉｏａ ｈｎｓ Ｍｅｉｎ ，ｉ ｎ２０ ５ ｈ ｎｏｇＵ ｉ ｓｙ ｆＴ ｄｔｎ ｌ ｉ ｅ ｄｃ ｅＪｎ ５３ ５ ｅ ｉ ｒ ｉ Ｃ ｅ ｉ ａ
Ａｂ ｔ ｃ ： ｅ ｖｎ ｃｒｓａ ｏ ｔ ｘ ｕｈ ａ ， ｈ ｓ ａ ｉ ｈ ｕｚ ｉ ‘ｉ ｙ ｕ ｎ ｊ ｓ ｉ ｉ ｉ ｕ ｎｚｉｙ ｎ ｉ ｕ ｚｉｇ ｎｘ ｓ ａ ｔＲ ｌ ａ ｔ ｅｏｄ ｂ ｕ “ ｌ ｋ ｕ ｎ Ｊ ｓ ｉ ｕ ｎｙ ｓ ｏ ｈ … ｘｎ ｕＦａ ， ｈ ｘａ ｙ ｒａ ｈ ，ｏ ｇｘ ｎｂ ｈ ，ａ ｉ ｒ ｅ ｒ ｎ １ ｉ ｎ ａ ｅ
即本篇所称“ 酸收” 。江涵暾在《 笔花医镜》 中定“ 补 心 猛药北 五味 ”１， 经源 即本 于此 。 ［ 其 ］
１２ “ ． 心欲软 ” 陶 弘景称 “ 心德 在软 ”ｆ ， ２ 软与 坚 ］ 硬相对 ， 内经 词典 》 在《 中称 软 “ 一为 脉 象 软柔 形容
见智 ， 从不 同方 面 阐释 其 意 义 ， 用 于指 导 临 床 实 并 践 。其 中 的心苦 欲理论 对后世心 病治疗 的理论 和实 践有重要 的指导 意义 。《 问 ・ 器法 时论 》 出的 素 藏 提
江 西 中 医 学 院 学 报 ２０１ ０年 ６月 第 ２ 第 ３期 ２卷
Ｊ ＯＵＲ Ｌ Ｆ Ｉ ＮＡ Ｏ ＪＡＮＧ ＮＩ ＥＲ Ｉ Ｙ Ｔ Ｍ２ １ ｏ ２Ｎ ＸＩＵ Ｖ Ｓ Ｔ ＯＦ Ｃ ０ ｏＶ ｌ２ ｏ３
《 问・ 素 藏气 法时 论 》 苦欲 理论 探 究 心
★ 刘春 阳 指导 ： 符 （ 吴修 山东 中医药大学 济南 ２０５ ） ５３５
摘要 ：素 问・ 《 藏气法时论》 心苦缓 ， “ 急食 酸以收之” 心欲 软， “ 急食 成以软之 ， 用成补之 ， 甘泻之。 等条文 ， 示 了传统 中医药 ” 揭 理论中的利用药物 气味之偏救补人体五脏 阴阳气血之偏的治疗大法。后代 医家缘此 以为经 ， 制 出了生脉散 ， 营汤等千古 创 清 名方， 至今仍在临床 广泛使 用。在食 疗养生方面 ， 药食物的性味理论也是指导／ ４ 健康饮食的 重要 法则 。笔者试 以五脏体 系 ，ｆ －ｌ
黄帝内经：素问第22章 藏气法时论
脏气法时论篇原文和白话文翻译:【原文】黄帝问曰：合人形以法四时五行而治，何如而从，何如而逆，得失之意，愿闻其事。
【翻译】黄帝问道：结合人体五脏之气的具体情况，取法四时五行的生克制化规律，作为救治疾病的法则，怎样是从？怎样是逆呢？我想了解治法中的从逆和得失是怎麽一会事。
【原文】岐伯对曰：五行者，金木水火土也，更贵更贱，以知死生，以决成败，而定五藏之气，间甚之时，死生之期也。
【翻译】岐伯回答说：五行就是金、木、水、火、土，配合时令气候，有衰旺盛克的变化，从这些变化中可以测知疾病的死生，分析医疗的成败，并能确定五脏之气的盛衰、疾病轻重的时间，以及死生的日期。
【原文】帝曰：愿卒闻之。
【翻译】黄帝说：我想听你详尽地讲一讲。
【原文】岐伯曰：肝主春，足厥阴少阳主治，其日甲乙，肝苦急，急食甘以缓之。
心主夏，手少阴太阳主治，其日丙丁，心苦缓，急食酸以收之。
脾主长夏，足太阴阳明主治，其日戊己，脾苦湿，急食苦以燥之。
肺主秋，手太阴阳明主治，其日庚辛，肺苦气上逆，急食苦以泄之。
肾主冬，足少阴太阳主治，其日壬癸，肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也。
【翻译】岐伯说：肝属木、旺于春，肝与胆为表里，春天是足厥阴肝和足少阳胆主治的时间，甲乙属木，足少阳胆主甲木，足厥阴肝主乙木，所以肝胆旺日为甲乙；肝在志为怒，怒则气急，甘味能缓急，故宜急食甘以缓之。
心属火，旺于夏，心与小肠为表里，夏天是手少阴和手太阳小肠主治的时间；丙丁属火，手少阴心主丁火，手太阳小肠主丙火，所以心与小肠的旺日为丙丁；心在志为喜，喜则气缓，心气过缓则心气虚而散，酸味能收敛，故宜急食酸以收之。
脾属土，旺于长夏（六月），脾与胃为表里，长夏是足太阴脾和足阳明胃主治的时间；戊已属土，主太阴脾主已土，主阳明胃主戊土，所以脾与胃的旺日为戊已；脾性恶湿，湿盛则伤脾，苦味能燥湿，故宜急食苦以燥之。
肺属金，旺于秋；肺与大肠为表里，秋天是手太阴肺和手阳明大肠主治的时间；庚辛属金，手太阴肺主辛金，手阳明大肠主庚金，所以肺与大肠的旺日为庚辛；肺主气，其性清肃，若气上逆则肺病，苦味能泄，故宜急食苦以泄之。
黄帝内经·藏气法时论(2)原文
黄帝内经·藏气法时论(2)原文藏气法时论(2) 肺脏有病,愈于冬季;若冬季不愈,到夏季病就加重;如果在夏季不死,至长夏时病情就会维持稳定不变状态,到了秋季病就好转.肺有病应禁忌寒冷饮食及穿得太单薄.肺病者，愈在壬癸，壬癸不愈，加于丙丁，丙丁不死，持于戊己，起于庚辛。
肺有病的人,愈于壬癸日;如果在壬癸日不愈,到丙丁日病就加重;如果在丙丁日不死,到戊己日病情就会维持稳定不变的状态,到了庚辛日,病即好转.肺病者，下晡慧，日中甚，夜半静。
肺有病的人,傍晚的时候精神爽慧,到中午时病就加重,到半夜时便安静了.肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。
肺气欲收敛,宜食酸味以收敛,需要补的,用酸味补肺,需要泻的,用辛味泻肺.病在肾，愈在春，春不愈，甚于长夏，长夏不死，持于秋，起于冬，禁犯焠(火矣)热食，温炙衣。
肾脏有病,愈于春季,若至春季不愈,到长夏时病就加重;如果在长夏不死,到秋季病情就会维持稳定不变的状态,到冬季病即好转.肾病禁忌食焠火热食和穿经火烘烤过的衣服.肾病者，愈在甲乙，甲乙不愈，甚于戊己，戊己不死，持于庚辛，起于壬癸。
肾有病的人,愈于甲乙日,如果在甲乙日不愈,到戊己日病就加重;如果在戊己日不死,到庚幸日病情就会维持稳定不变状态,到壬癸日病即好转.肾病者，夜半慧，四季甚，下晡静。
肾有病的人,在半夜的时候精神爽慧,在一日当中辰、戌、丑、未四个时辰病情加重,在傍晚时便安静下来了.肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。
肾主闭藏,其气欲坚,需要补的,宜急食苦味以坚之,用苦味补之,需要泻的,用咸味泻之.夫邪气之客于身也。
以胜相加，至其所生而愈，至其所不胜而甚，至于所生而持，自得其位而起；必先定五脏之脉，乃可言间甚之时，死生之期也。
凡是邪气侵袭人体,都是以胜相加,病至其所生之时而愈,至其所不胜之时而甚,至其所生之时而病情稳定不变,至其自旺之时病情好转.但必须先明确五脏之平脉,然后始能推测疾病的轻重时间及死生的日期.肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒。
黄帝内经第六十九讲《素问．藏气法时论》
黄帝内经第六十九讲《素问．藏气法时论》教材246页，第四节，《素问。
藏气法时论》。
这一节是节选了《藏气法时论》，先说一下这个题目，藏气就是五脏之气，脏腑之气，法时就是取法于四时。
或者说是效法四时。
也就是说，脏气应四时，五脏之气于四时相应，肝应春、心应夏、肺应秋、肾应冬等等。
脏气应四时，因此治脏气之病必去法于四时，或效法四时。
再说简单一点，治脏器者，必应四时。
这就是说，还是天人相应的基本观点。
我们中医在治疗五脏之病的时候，要考虑到时间问题，按春、夏、秋、冬考虑四时，当然还有其他的时间，比如月份，十干日，乃至于日夜的十二个时辰。
现在所说的二十四个小时，多和脏气有一定的相配属的关系。
这是关于这个篇名。
脏气应四时，故治脏气之病必应四时。
（或必取法于四时)第一段，我们选取的第一段，这段是讨论什么呢？是讨论五脏应时及其所苦之治法。
肝主春，足厥阴少阳主治。
其日甲乙，肝苦急，急食甘以缓之。
心主夏，手少阴太阳主治，其日丙丁，心苦缓，急食酸以收之。
脾主长夏，足太阴阳明主治，其日戊己，脾苦湿，急食苦以燥之。
肺主秋，手太阴阳明主治，其日庚辛，肺苦气上逆，急食苦以泄之。
肾主冬，足少阴太阳主治，其日壬癸，肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也。
肝主春，其实这里也就是说，肝取法与春，肝与春季相应，肝气通于春，我们在讲《六节脏象论》的时候已谈到过这个问题，肝主少阳，春是少阳升发之时，所以肝与春相应。
本段不是讲的取法问题吗？所以“肝主春”，具体的意思就是肝取法于春。
如果肝脏有病，可以足厥阴少阳主治。
表里两经同治。
肝的经脉是足厥阴。
于其相表里的是胆经，足少阳经。
所以肝病要取足厥阴和足少阳，两经同治。
这个主治的治，其实这个治的本意是救治的意思，也有一个处理的意思。
这个病要怎么处理呢？当然作为处理的意思也含有治疗，所以你要具体的来讲，那就是说，肝有病，可以治疗主厥阴经和足少阳经。
如果针灸取穴的话，就取该二经之穴。
同时，取该二经之穴还有应时治之。
4.藏气法时
9、中正之官：胆正直刚毅，不偏不倚，故为中正之 中正之官：胆正直刚毅，不偏不倚， 胆禀刚果之气，故为中正之官， 官。《类经》说：“胆禀刚果之气，故为中正之官， 类经》 而决断所出。胆附于肝，相为表里，肝气虽强， 而决断所出。胆附于肝，相为表里，肝气虽强，非 胆不断，肝胆相济，勇敢乃成。 胆不断，肝胆相济，勇敢乃成。” 10、膻中：其有二解，一谓胸中气海，一指心包络。 10、膻中：其有二解，一谓胸中气海，一指心包络。 这里作为十二官之一，当指心包络。 这里作为十二官之一，当指心包络。 膻中者， 11、臣使：《灵枢·胀论》：“膻中者，心主之宫 臣使： 灵枢·胀论》 城也。 贴近于心，故为心的臣使。 城也。”贴近于心，故为心的臣使。
[翻译 翻译] 翻译
黄帝问道： 黄帝问曰： 黄帝问曰：愿闻十二 黄帝问道：希望听你讲讲十二 藏之相使，贵贱何如？ 个脏器相互之间的关系和功能， 藏之相使，贵贱何如？ 个脏器相互之间的关系和功能， 有没有重要与次要的分别？ 岐伯对曰： 岐伯对曰：悉乎哉问 有没有重要与次要的分别？岐 请遂言之。心者， 伯回答说：你问得真详细呀！ 也，请遂言之。心者， 伯回答说：你问得真详细呀！ 请你让我尽量的告诉你。 君主之官也， 君主之官也，神明出 请你让我尽量的告诉你。心比 肺者，相傅之官， 如君主， 焉。肺者，相傅之官， 如君主，精神意识思维活动皆 从之而。肺比如丞相， 治节出焉。肝者， 治节出焉。肝者，将 从之而。肺比如丞相，治理全 调节气血营卫。 军之官，谋虑出焉。 军之官，谋虑出焉。 身，调节气血营卫。肝好比智 勇的将军，运筹帏幄。 胆者，中正之官， 胆者，中正之官，决 勇的将军，运筹帏幄。胆性正 直而刚毅， 断出焉。膻中者， 断出焉。膻中者，臣 直而刚毅，具有正确的判断能 膻中象内臣， 使之官，喜乐出焉。 使之官，喜乐出焉。 力。膻中象内臣，负责传达君 主的喜乐意志。 主的喜乐意志。
【王洪图】黄帝内经80讲-第12讲素问·阴阳应象大论8素问·藏气法时论1
【王洪图】黄帝内经80讲-第12讲素问·阴阳应象大论8素问·藏气法时论1第12课上素问·阴阳应象大论8我们接着上课讲最后一个自然段，“善诊者，察色按脉，先别阴阳”，不管望色还是切脉，首先要分辨的是属于阴还是属于阳，至于什么样的色属于阴之色、什么样的色是阳之色，我们逐渐地还会涉及到；什么样的脉属于阳、什么样的脉属于阴，这个过去倒有的医学家概括达，说“大浮数动滑阳脉”，大脉、浮脉、数脉、动脉、滑脉都属于阳脉；“沉涩弦迟属阴”，沉脉、涩脉、迟脉这一类的属于阴，不足之脉就属于阴嘛。
“审清浊而知部分”，看看面部、望色了，面色的清、面色的浊，是污浊之气呢，还是比较光滑、明润的现象，这是审清浊；还要知道“部分”，部分就是面部和五脏相对应的部位，比如鼻子属脾、下颌属肾等等，要知道面部的五脏所主的部分。
总之，审查清浊，知道病人的正气、邪气的盛衰情况，看看疾病在面部哪个部位上有了特殊的颜色改变，就可以知道它所属的哪一脏有病。
比如说左颊先红了就可能要产生肝热的病，右颊先红了就可能产生肺热的病，我说的都是《内经》的话了，这就是望色可以知道疾病将要发生的情况。
“视喘息，听音声，而知所苦”。
看病人喘息的形象，听病人所发出的声音，就可以知道病人的病苦所在、属于哪一脏。
比如我这一篇前面所讲到的，病人是呼、是歌、是呻呢，从它的声音上来看还是角徵宫商羽这个五音，要从病人的音和声来判断。
“观权衡规矩而知病所主”。
权衡规矩是说的脉象。
权的本意是秤砣、在此代表沉脉，沉脉在正常情况下是冬季的脉、是肾的脉象，如果是沉脉，说明病在肾、在里，肾主里嘛。
衡的本意是秤杆、在此代表浮脉，浮脉在正常现象当中是秋季的脉、是肺的脉象，如果是浮脉，说明病是在肺、是在表。
规的本意是围圆之器、取其轻灵圆滑之意，说的是弦脉，弦脉在正常情况下说的是春季之脉、是肝的脉象，那不正常的、见到弦脉时，就要考虑肝、考虑风、考虑到痰，肝脉可以出现头晕、可以泛酸，脾气急呀，这不就看出来了嘛。