第三单元 脏气法时 (1)
素问· 六节藏象论302
（五）脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱
• 仓廪之本 • 营之居也 • 其华在唇四白，其充在肌 • 此至阴之类，通于土气 脾主长夏
脾不主时
素问· 六节藏象论302 二、凡十一藏取决于胆
• 王冰：胆非脏非腑，中正公平，协助肝主
谋虑，从而决定脏腑功能的正常发挥。
• 李杲：胆为少阳春升之气，胆升则脾随之
素问· 灵兰秘典论301
一、十二脏腑的主要生理功能 肾 作强之官—精以生神，形强神旺 伎巧出焉—形体、思维、生殖技巧 《明堂五脏论》： “肾者，引也，为言引 水谷和利精神。” 为生命活动的原动力。 肾从坚从肉，从坚的字族多有牢靠、恒久 义。喻指肾的藏精及生殖繁衍功能。
素问· 灵兰秘典论301 一、十二脏腑的主要生理功能 三焦 决渎之官—通行水液 水道出焉—保证水液输布环流 焦，从火。《说文》：“焦，火所 伤。”火上炙鸟，喻为气化的场所，水 上腾下达的通路。
通于春气（木） 病理：疏泄失常，易化火生风
素问· 六节藏象论302
( 四) 肝 罷极之本 • 罷同“疲”： 极，劳甚；罷极，疲易过度。《素问 吴注》：“动作劳甚，谓之罷极。肝主筋，筋主运动， 故为罷极之本。” • 罷同“羆”：《素问直解》：“罷，作羆。肝者，将 军之官，如熊羆之任劳，故为羆极度之本。”羆，棕 熊；极,高大任力。 • 罷当为“能”通“耐”；极，疲困。李今庸：“本节 羆极的羆字，当为能字，而读为耐，其极字则训为疲 困。所谓能极，就是耐授疲劳。” • 罢（bà）：消除，免去；极，疲劳。即消除疲劳。
素问· 五脏别论304
本篇以“藏”、“泻”、“满”、“实”
论内脏的功能及其分类，有别于《内
经》中其它论述脏腑的篇章。故名篇
Байду номын сангаас
。
素问· 五脏别论304 一、奇恒之府与传化之府的区别 奇恒之府 传化之府 脏器 脑.髓.骨.脉. 胃.大肠.小肠 胆.女子胞 三焦.膀胱 属性 阴 阳 应象 地 天 功能特点 贮藏精气， 传化水谷， 藏而不泻 泻而不藏
素问· 六节藏象论302节 一、藏象的主要内容(脏腑的生理功能)
人以五脏为本
特点 五藏与外在组织、精神活动相关 五藏与四时阴阳相通应
素问· 六节藏象论302
（一）心
• 生之本—主血脉、藏神 • 神之变（处） • 其华在面，其充在血脉
• 阳中之太阳
生理：火性温通、光明
通于夏气（火） 病理：心火易亢、易亏
素问· 灵兰秘典论301
一、十二脏腑的主要生理功能 脾胃 仓廪之官—纳化水谷 五味出焉—精微之源 《明堂五脏论》： “脾者，裨也。” “胃者，为也。” 脾，从肉从卑，会意字。卑，为“萆” 之初字，捕具，喻脾在水谷之海中设网取 精。胃，从田从肉 ，会意字。意为肉身中 的田土。
素问· 灵兰秘典论301 一、十二脏腑的主要生理功能 大肠 传导之官—排泄糟粕 变化出焉—吸收水分，化为粪便 小肠 受盛之官—接受胃下传之食糜 化物出焉—充分消化，泌别清浊 《明堂》：“肠者，畅也。”
素问· 灵兰秘典论301
一、十二脏腑的主要生理功能
心 君主之官—生之本，五脏六腑之大主
神明出焉 主宰精神活动
统帅协调整体
《说文》：“心，人心。在身之中。象形。”
《明堂五脏论》：“心者，纤也……无事不贯 心。”
素问· 灵兰秘典论301
一、十二脏腑的主要生理功能 肺 相傅之官—位高近君，辅佐君主 治节出焉 主呼吸，调节气机 朝百脉，助心行血 主行水，通调水道 肺，从肉从市，会意字。市，通“芾”， 草木小而茂密的样子。 《明堂五脏论》：“肺者，傍也”
素问· 六节藏象论303
（三）肾 • 主蛰，封藏之本—固护先、后天精气 蛰象主生—保护生命，繁衍生存 和集阴阳—藏元阴元阳，为水火之宅 • 精之处 • 其华在发，其充在骨 • 阴中之太阴 生理：闭藏、阴阳之本 通于冬气（水） 病理：精气易亏；久病及肾
素问· 六节藏象论302
（四）肝
• 罷极之本—藏血、疏泄，耐受心身疲劳 • 魂之居—肝藏血，养神敛魂 • 其华在爪，其充在筋 • 阴中之少阳 生理：升发调畅
素问· 太阴阳明论306
二、“阳道实，阴道虚”的意义 （二）以脏腑分阴阳，说明脏腑特性：
五脏主藏精气，满而不实—阴道虚
——治以扶正保精
六腑主传化物，实而不満—阳道实
——治以疏通祛邪
素问· 太阴阳明论307 一、“脾病而四肢不用”的原理及意义
（一）原理
以膜相连、经脉相贯
筋骨坚实
水谷入胃—脾气散精 脉道通利
素问· 经脉别论 别，一言区别，此指三阴三阳经 脉及病症各不相同，互有区别；二言 特殊，即指本篇所论诊经脉以决死生 的论述，与一般常论不同。由于本篇 以论述经脉病变为中心，既言区别又 与常论不同，故篇名“经脉别论”。
素问· 经脉别论305 论饮食物化精微成经脉的过程，以示诊气 口决死生的道理 散精于肝---淫气于筋 饮食入胃---脾气散精 浊气归心---淫精于脉 肺朝百脉 输精于皮毛 上归于肺 毛脉合精 通调水道 下输膀胱 行气于府 决死生 气口成寸 流于四脏 府精神明
素问· 六节藏象论302
（四）肝 魂：指非本能的精神、思维、心理活动，如梦寐、 想象、决断、评价和情感、意志等心理活动。张介宾： “魂之为言，如梦寐、恍惚、变幻、游行之境皆是 也。”《灵枢·本神》：“随神往来者谓之魂。” 魂由后天发展而成、较高级的、偏于兴奋、主动， 以五行言，木行为春，主动、主生机、兴奋，故将之 属木、肝。 魂之病，多心肝、神魂并治；治其本多滋阴补血， 清火潜阳；治其标则安神定魂。
素问· 五脏别论304
三、魄门亦为五脏使 （一）揭示了魄门与五脏之间的密切关系： • 魄门的启闭要依赖于心神的主宰，肝气的 条达，脾气的升提，肺气的宣降，肾气的 固摄，方能不失其常度。 • 魄门功能正常又能协调内脏的升降之机。 （二）意义：大便异常，从脏腑论治；脏腑 病变可通过控制肛门启闭而收效。
素问· 灵兰秘典论301
一、十二脏腑的主要生理功能 肝 将军之官 喜条达而恶抑郁
调畅气机 保护人体 疏泄 调畅情志 藏血—罷极之本 谋虑出焉——思维敏捷，运筹帷幄 《明堂五脏论》：“肝者，干也。” 肝，从 肉从干，会意字。干，通“扞” ，是“捍”的 古字。
素问· 灵兰秘典论301
一、十二脏腑的主要生理功能
素问· 太阴阳明论305 方法论意义： 文中所论运用了诸多认识方法： 解剖实证：肺朝百脉、食气入胃等。 臆测推理：毛脉合精、脾气散精等。 整体观察：通调水道，下输膀胱等。 藏象学说的形成，是上述方法相互补充、 相互印证的结果。
素问· 太阴阳明论 太阴，即是足太阴脾。阳明，指足阳明 胃。本篇从经脉联系、生理功能、受邪及发 病特点等方面，广泛地讨论了脾与胃的关系， 故名。
而升，胃中精气方能化气血、滋五脏 。
• 张介宾：胆属少阳，位居半表半里，能通
达表里，联系阴阳，协调十一脏，各成其 用。
素问· 五脏生成303 从生理、病理、诊断等方面，论述了 五脏与五体、五味、五色、五脉之间相生 相克、相因相成的关系，故名。
• 人体的各种结构关系：
诸脉者皆属于目 诸髓者皆属于脑 诸筋者皆属于节 诸血者皆属于心 诸气者皆属于肺 • 肝藏血的功能：人卧血归于肝，人动血运 诸经，支持目视、足步、掌握、指摄。
第三单元 藏气法时
“藏气法时”，是指五脏之气的生理 活动顺应四时五行规律而变化。《内经》 藏象学说不仅从“象”来概括“藏”的本 质，而且从人与自然的相互联系中把握生 命的活动规律。“藏气法时”体现了藏象 学说的基本特点。
素问· 灵兰秘典论301 灵兰，即灵台兰室之简称，相传是 古代帝王藏书之所。秘典，珍重之辞 ，即秘藏之典籍。本文篇末有“藏灵兰 之室，以传宝焉”之语，以强调所论内 容的重要性，故篇名。
素问· 六节藏象论302 （二）肺
• 气之本—主气司呼吸 • 魄之处—附形之灵，舍于肺气 • 其华在毛，其充在皮
• 阳中之少阴
生理：以降为顺；喜润恶燥
通于秋气（金） 病理：肺失宣降；易感燥邪
素问· 六节藏象论302
（二）肺 魄：人体本能的感觉和动作。张介宾： “魄之为用，能动能作，痛痒由之而觉也。” 《灵枢· 本神》：“并精而出入者谓之魄。” 属与身俱来的、本能性的、较低级的、偏 于抑制的、被动的精神活动。金行为秋，主静、 主收敛、肃杀，分别代表了魄的某些特性，故 属肺。 魄病当以益精养气之品为宜。若涉情志者， 可以心理调适及安神定魄之品为辅。
素问· 灵兰秘典论301 二、相互关系 凡此十二官者，不得相失也。
三、心的主导作用
主明——十二官协调（下安）
主不明——十二官失调（十二官危）
素问· 六节藏象论302 节，次也，度也，周期的意思。
甲子一周为六十日，是为一节。每年
三百六十日，分为六节。藏象，指藏 于内的脏腑及其表现于外的征象。由 于本篇先论天以六为节，后论藏象， 故名。
素问· 太阴阳明论305
理论意义： 整体联系，协调共存：饮食物的代谢过程中，各脏 腑既分工又合作，保证纳、化、输、泄的顺利进行。 同时天人相应，水液代谢可调节人体阴阳，使内外环 境相协调，即“合于四时五藏阴阳，揆度以为常也。” “脾气散精，上归于肺”是“培水生金”法的理论 基础。 水液代谢，与脾、胃、肺、膀胱等关系密切，“肺 为水之上源”、“脾为生痰之源”等导源于此。 气口决死生之理：气血周流全身，反映各脏盛衰， 肺朝百脉，全身气血皆流经肺，气口为肺经所过，可 反映全身气血盛衰。
素问· 五脏别论304 二、脏腑的功能特点 • 五脏—藏精气而不泻—满而不实 • 六腑—传化物而不藏—实而不满 临床意义： • 五脏藏精，“满”则充盛，“不满”则虚弱， 其“满”是动态的，不可呆实而脏气郁滞。故 五脏病多用补法，且补中有通。 • 六府以泻为主，水谷不得久藏，故“以通为 用”，不通则实，治疗常用泻法，“腑气”通 畅，浊气乃下，气血方行。
黄帝内经素问篇笔记22-脏气法时篇
黄帝内经素问篇笔记22-脏气法时篇五脏之气与五行和四时的关系五脏之气与五行肝主春，足厥阴少阳主治，其日甲乙，肝苦急，急食甘以缓之。
心主夏，手少阴太阳主治，其日丙丁，心苦缓，急食酸以收之。
脾主长夏，足太阴阳明主治，其日戊己，脾苦湿，急食苦以燥之。
肺主秋，手太阴阳明主治，其日庚辛，肺苦气上逆，急食苦以泄之。
肾主冬，足少阴太阳主治，其日壬癸，肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也。
甘味，能缓酸味，能收苦味，能燥，能泄辛味，能润燥咸味，能软坚辛，甘生阳酸，苦生阴五脏之气与四时季节的关系肝病在肝，愈于夏，夏不愈，甚于秋，秋不死，持于冬，起于春，禁当风。
肝病者，愈在丙丁，丙丁不愈，加于庚辛，庚辛不死，持于壬癸，起于甲乙。
肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半静。
肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。
心病在心，愈在长夏，长夏不愈，甚于冬，冬不死，持于春，起于夏，禁温食热衣。
心病者，愈在戊己，戊己不愈，加于壬癸，壬癸不死，持于甲乙，起于丙丁。
心病者，日中慧，夜半甚，平旦静。
心欲软，急食咸以软之，用咸补之，甘泻之。
脾病在脾，愈在秋，秋不愈，甚于春，春不死，持于夏，起于长夏，禁温食饱食湿地濡衣。
脾病者，愈在庚辛，庚辛不愈，加于甲乙，甲乙不死，持于丙丁，起于戊己。
脾病者，日昳慧，日出甚，下晡静。
脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之。
肺病在肺，愈在冬，冬不愈，甚于夏，夏不死，持于长夏，起于秋，禁寒饮食寒衣。
肺病者，愈在壬癸，壬癸不愈，加于丙丁，丙丁不死，持于戊己，起于庚辛。
肺病者，下晡慧，日中甚，夜半静。
肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。
肾病在肾，愈在春，春不愈，甚于长夏，长夏不死，持于秋，起于冬，禁犯焠（火矣）热食温灸衣。
肾病者，愈在甲乙，甲乙不愈，甚于戊己，戊己不死，持于庚辛，起于壬癸。
肾病者，夜半慧，四季甚，下晡静。
肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。
生克时辰季节的规律夫邪气之客于身也，以胜相加，至其所生而愈，至其所不胜而甚，至于所生而持，自得其位而起。
9.4脏气法时论
毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益， 毒药攻邪 ， 五谷为养 ，五果为助， 五畜为益 ， 五菜为 气味合而服之，以补精益气。此五者，有辛酸甘苦咸， 充，气味合而服之 ，以补精益气。此五者，有辛酸甘苦咸， 各有所利，或散或收，或缓或急，或坚或软，四时五藏， 各有所利， 或散或收 ，或缓或急，或坚或软，四时五藏， 病随五味所宜也。 病随五味所宜也。
素问· 素问·脏气法时论篇第二十二
节选） （节选）
【篇
解】 脏气：五脏之气。 脏气：五脏之气。 法时：取法于四时。 法时：取法于四时。 本篇论五脏之气的生克制化规律主要取法于 天地四时五行，故以“脏气法时”名篇。 天地四时五行，故以“脏气法时”名篇。
【学习要求】 学习要求】
了解“四时五藏，病随五味所宜” 了解“四时五藏，病随五味所宜”的意义
4.五畜：牛、羊、猪、鸡、狗。《灵枢·五味》：“五畜： 4.五畜： 五畜 灵枢·五味》 五畜： 牛甘，犬酸，猪咸，羊苦，鸡辛。 汉书·地理志下》 牛甘，犬酸，猪咸，羊苦，鸡辛。”《汉书·地理志下》 民有五畜” 颜师古注： “民有五畜”，颜师古注：“牛、羊、豕、鸡、犬。” 5.五菜： 5.五菜：葵、韭、藿、薤、葱。《灵枢·五味》：“五菜： 五菜 灵枢·五味》 五菜： 葵甘，韭酸，藿咸，薤苦，葱辛。” 葵甘，韭酸，藿咸，薤苦，葱辛。
四时五藏， 四时五藏，病随五味所宜
毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益， 毒药攻邪 ， 五谷为养 ，五果为助， 五畜为益 ， 五菜为 气味合而服之，以补精益气。此五者，有辛酸甘苦咸， 充，气味合而服之 ，以补精益气。此五者，有辛酸甘苦咸， 各有所利，或散或收，或缓或急，或坚或软，四时五藏， 各有所利， 或散或收 ，或缓或急，或坚或软，四时五藏， 病随五味所宜也。 病随五味所宜也。 1.毒药攻邪：张介宾注：“药以治病，因毒而能,……是凡可 1.毒药攻邪：张介宾注： 药以治病，因毒而能,……是凡可 毒药攻邪 辟邪安正者，均可称为毒药，故曰毒药攻邪也。” 辟邪安正者，均可称为毒药，故曰毒药攻邪也。 2.五谷：粳米、 2.五谷：粳米、麻、大豆、麦、黄黍。《灵枢·五味》: 五谷 大豆、 黄黍。 灵枢·五味》 “秔米甘，麻酸，大豆咸，麦苦，黄黍辛。” 秔米甘，麻酸，大豆咸，麦苦，黄黍辛。 3.五果： 3.五果：桃、李、杏、栗、枣。《灵枢·五味》：“五果： 五果 灵枢·五味》 五果： 枣甘、李酸、栗咸、杏苦、桃辛。 枣甘、李酸、栗咸、杏苦、桃辛。”
第三单元,藏气法时
24、《素问?太阴阳明论》认为脾“为胃行其津液”，其中“津液”是（ ）
A、水液 B、尿液 C、水湿 D、水谷精微 E、汗液
（C）
7、《素问?六节藏象论》提出人体以五脏为本，其中肾为（ ）
A、阴精之本 B、封藏之本 C、阳气之本 D、先天之本 E、罢极之本
（B）
8、《素问?六节藏象论》提出心在生命活动中的重要意义是（ ）
A、面 B、骨 C、筋 D、血 E、发
（A）
11、《素问?六节藏象论》所论的五脏的“其充”中，肺其充在（ ）
（C）
5、《素问?灵兰秘典论》指出“小肠者，受盛之官，化物出焉。”的“化物”应该解释为（ ）
A、对水谷消化吸收 B、分清泌浊 C、化生水谷精气
A、肝 B、心 C、脾 D、肺 E、肾
（A）
13、《素问?六节藏象论》认为肺通于（ ）
10、决渎：疏通水道的意思。决，通也；渎，水道也。
11、州都：指水液汇聚的地方。膀胱为津液所聚之处，故称州都之官。
12、气化：此指肾气(阳)对膀胱所藏津液的蒸化和升清降浊功能，包括津液的升腾、输布和尿液的形成、排泄。
13、使道：指十二藏相互联系的通道。
14、主蛰：此以冬眠伏藏之虫，比喻肾主藏精的功能。
2、《素问?灵兰秘典论》中“气化则能出矣”的“气化”主要由何脏腑施行（ ）
A、三焦 B、脾 C、肝 D、肾 E、命门
A、生命的根本 B、主思维活动 C、主推动血在脉中运行
D、主面之华色 E、以上均不是
（A）
9、《素问?六节藏象论》所论的五脏的“其华”中，肾其华在（ ）
A、秋气 B、夏气 C、冬气 D、春气 E、土气
内经脏气法时论59
原文注释：
遊溢精气：指精气满溢。遊，通游，浮游。遊溢，浮 游盈溢之意。精气，即由饮化生之精气。 水精四布，五经并行：张志聪注：“水精四布者，气 化则水行，故四布于皮毛；五经并行者，通灌于五藏 之经脉也”。 揆度以为常也：诊察人体时，要以上述原则作为常规 大法。揆度，测度也。
• 导读： （一）水谷精微的输布和代谢
• 目的要求
1、掌握十二脏腑的功能特点、相互关系及心的 主导作用。
2、掌握藏象概念及五脏性能。 3、掌握五脏“藏而不泻”和六腑“泻而不藏”
的含义及其临床指导意义。 4、掌握“魄门亦为五脏使”的临床指导意义。 5、熟悉奇恒之府的概念及功能特点。
素问·灵兰秘典论
• 题解: 灵兰，为“灵台兰室”的简称，相传
•
原文分析：
五大生理系统
脏腑
身之 本
居/ 处
其华 其充 四时阴阳属性 通应
季节
五色
五味
心 生命 神 面 血脉 阳中之太阳 夏气 夏
赤
苦
肺 气 魄 毛 皮 阳中之少阳 秋气 秋
白
辛
肝 罢极 魂 爪 筋 阴中之少阳 春气 春
青
酸
肾 封藏 志 发 骨 阴中之太阴 冬气 冬
黑
咸
脾
意
胃 大肠
仓 廪 之 本
化糟 粕转 味而
藏精气
藏而不泻， 满而不实
有
中满
六腑 阳 天
传化物
泻而不藏， 实而不满
有
中空
奇恒 之腑
阴
地
藏精为主， 藏而不泻，
时有泻
满而不实
无
中空
（二）藏与泻的相对性：
藏精气而不泻——不妄泻：人体贵在精气盈满
第三单元-脏气法时-(1)
“藏气法时”，是指五脏之气的生理 活动顺应四时五行规律而变化。《内经》 藏象学说不仅从“象”来概括“藏”的本 质，而且从人与自然的相互联系中把握生 命的活动规律。“藏气法时”体现了藏象 学说的基本特点。
素问·灵兰秘典论301
灵兰，即灵台兰室之简称，相传是 古代帝王藏书之所。秘典，珍重之辞， 即秘藏之典籍。本文篇末有“藏灵兰之 室，以传宝焉”之语，以强调所论内容 的重要性，故篇名。
素问·六节藏象论302
(四)肝 罷极之本
• 罷同“疲”： 极，劳甚；罷极，疲易过度。《素问
吴注》：“动作劳甚，谓之罷极。肝主筋，筋主运动， 故为罷极之本。”
• 罷同“羆”：《素问直解》：“罷，作羆。肝者，将
军之官，如熊羆之任劳，故为羆极度之本。”羆，棕 熊；极,高大任力。
• 罷当为“能”通“耐”；极，疲困。李今庸：“本节
素问·灵兰秘典论301
一、十二脏腑的主要生理功能 心 君主之官—生之本，五脏六腑之大主
神明出焉 主宰精神活动 统帅协调整体
《说文》：“心，人心。在身之中。象形。” 《明堂五脏论》：“心者，纤也……无事不贯
心。”
素问·灵兰秘典论301
一、十二脏腑的主要生理功能 肺 相傅之官—位高近君，辅佐君主 治节出焉 主呼吸，调节气机 朝百脉，助心行血 主行水，通调水道 肺，从肉从市，会意字。市，通“芾”， 草木小而茂密的样子。 《明堂五脏论》：“肺者，傍也”
素问·节藏象论302
（二）肺
• 气之本—主气司呼吸 • 魄之处—附形之灵，舍于肺气 • 其华在毛，其充在皮 • 阳中之少阴 生理：以降为顺；喜润恶燥
通于秋气（金） 病理：肺失宣降；易感燥邪
素问·六节藏象论302
（二）肺 魄：人体本能的感觉和动作。张介宾：
内经课件--第三单1元藏气法时之灵兰秘典论20150519
题
解
灵兰:灵台、兰室相传是古代帝王藏书之所。
秘典:珍重之辞，即秘藏之典籍。
本篇讨论十二脏腑的功能、地位及相 互关系，内容至关重要，值得珍藏秘传， 故篇名“灵兰秘典”。
目的要求
1.掌握十二官的主要功能及其相使 关系;
2.理解心为五脏六腑之主的理论; 3.理解藏象学说的整体观念。
【原文】301黄帝问曰：愿闻十二脏之相使，贵贱 何如？岐伯对曰：悉乎哉问也。请遂言之！心者， 君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出 焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官， 决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者， 食廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出 焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之 官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀 胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。凡此 十二官者，不得相失也。故主明则下安，以此养生 则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。主不明则十二 官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃， 以为天下者，其宗大危，戒之戒之。
第三单元 藏气法时
［单元题解］
脏气：人体五脏之气。 法：效法、象法、取法。 时：即春、夏、秋、冬四时。
取法 四时
《素问·藏气法时论》“合人形以法四时五行 而治”，是本单元的中心论点，意即人身五脏 之气皆象法于四时五行，医生临床应充分考虑 这一联系而施以合适的治法。
素问·灵兰秘典论
【医案举隅】
案例1
一青年学生病小便频数而不利，余无他苦。高体三 先生诊之，曰：两尺脉无力，肾阳不足，气化不及 州都所致，金匮肾气丸主之。
易丸为汤，六剂而痊。
案例2：
李念山以谪官（zhéguān ）郁怒之余，又当盛 夏，小便不通,气高而喘，以自知医，服胃苓汤 （燥湿，和中利水 ）四帖，不效。
脏气法时论原文及译文
《脏气法时论》原文及译文《脏气法时论》是中医经典著作《黄帝内经》中的一篇重要篇章，主要探讨了五脏与四时五行的关系，以及如何根据季节变化来调理脏腑功能。
《脏气法时论》的原文及译文如下：1.原文：黄帝问曰：合人形以法四时五行而治，何如而从，何如而逆，得失之意，愿闻其事。
岐伯对曰：五行者，金木水火土也，更贵更贱，以知死生，以决成败，而定五脏之气，间甚之时，死生之期也。
帝曰：愿卒闻之。
岐伯曰：肝主春，足厥阴少阳主治，其日甲乙；肝苦急，急食甘以缓之。
心主夏，手少阴太阳主治，其日丙丁；心苦缓，急食酸以收之。
脾主长夏，足太阴阳明主治，其日戊己；脾苦湿，急食苦以燥之。
肺主秋，手太阴阳明主治，其日庚辛；肺苦气上逆，急食苦以泄之。
肾主冬，足少阴太阳主治，其日壬癸；肾苦燥，急食辛以润之。
开腠理，致津液，通气也。
2.译文：黄帝问道：结合人体五脏之气的具体情况，取法四时五行的生克制化规律，作为救治疾病的法则，怎样是从？怎样是逆呢？我想了解治法中的从逆和得失是怎麽一回事。
岐伯回答说：五行就是金、木、水、火、土，配合时令气候，有衰旺盛克的变化，从这些变化中可以测知疾病的死生，分析医疗的成败，并能确定五脏之气的盛衰、疾病轻重的时间，以及死生的日期。
黄帝说：我想听你详尽地讲一讲。
岐伯说：肝属木、与酸味、绿色、春季、东方等相应。
肝主春季，足厥阴少阳主治春季的病，其日甲乙；肝在志为怒，怒则气急，甘味能缓急，故宜急食甘味以缓之。
心属火、与苦味、红色、夏季、南方等相应。
心主夏季的病，手少阴太阳主治夏季的病，其日丙丁；心在志为喜，喜则气缓，酸味能收敛，故宜急食酸味以收之。
脾属土、与甘味、黄色、长夏、中央等相应。
脾主长夏的病，足太阴阳明主治长夏的病，其日戊己；脾性恶湿，苦味能燥湿，故宜急食苦味以燥之。
肺属金、与辛味、白色、秋季、西方等相应。
肺主秋季的病，手太阴阳明主治秋季的病；其日庚辛；肺主气上逆，苦味能泄逆气，故宜急食苦味以泄之。
肾属水、与咸味、黑色、冬季、北方等相应；肾主冬季的病，足少阴太阳主治冬季的病；其日壬癸；肾为水脏而又主骨生髓出现燥热的症状，辛味能滋润而又能生水液，故宜急食辛味以润之。
内经选读复习重点
《内经选读》复习提纲第一单元 宝命全形101 上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。
（《素问·上古天真论》）法于阴阳：效法自然界寒暑往来的阴阳变化规律。
法，效法。
和于术数：恰当地运用各种养生方法。
和，调和，引申为恰当运用。
术数，此指养生的方法，如导引、按跷、吐纳等。
不妄作劳：不要违背常规的劳作。
妄，乱也，此为违背常规之意。
作劳，包括劳作和房事。
形与神俱：形神健全。
形，形体；神，精神。
俱，范围副词，全也；一也。
引申作健全、和谐。
天年：天赋年寿，即自然寿命。
102 夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。
（《素问·上古天真论》）虚邪贼风：泛指异常气候和外来致病因素。
恬惔虚无：思想闲静，没有杂念。
恬惔，安静淡泊。
虚无：心无杂念和妄想。
103 帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通故形坏而无子也。
丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢写，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极；八八，则齿发去。
肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能写。
今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。
故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。
帝曰：有其年已老而有子者何也？岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。
此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。
人教版七年级下册第三章人体的呼吸_第一节呼吸道对空气的处理课件 (共31张PPT)
A．使人漂亮
B．使鼻孔较大
C．使鼻腔较长 D．使鼻毛较长
6、如图是呼吸系统模式图，根据图回答问题：
（1）填出图中结构的名称 【1】 鼻腔 【2】 喉
【3】 支气管
【4】 肺
【5】 咽
【6】
(2)呼吸系统是由 呼吸道 和图中的
[4] 肺 组成。
气管
(3)图中[6] 气管 和[3]支气管内 的 纤毛 向咽喉方向不停地摆动， 把外来的尘粒、细菌等和黏液一起送 到咽部形成痰。因此，我们不能随 地 吐痰 。
呼吸道有什么结构能保证气流通畅？
呼吸道都有骨或软骨作为支架。这 可以使呼吸道内的气体通畅，此外， 鼻腔前的鼻毛、鼻腔表面的黏液，也 在保证气体通畅方面有一定的功能。
呼吸道除了保证气流的通畅外，还 有哪些作用？这些作用是如何实现的？
（示）鼻毛
鼻毛
清洁
黏膜
湿润
毛细血管 温暖
（示）鼻腔
（1）温暖空气：鼻粘膜里的毛细血管温 暖吸入的冷空气。
呼吸道对空气的处理
呼吸系统
呼吸道 肺
呼吸系统的组成
呼 呼吸道 吸 系 统
肺
气体进出 肺的通道
鼻 咽 喉
气管 支气管
气体交换的场所
会厌 软骨
膈
二、呼吸道的作用
分析下作支架。
软
2．人体内的温度一般恒定在37.5℃
骨
左右，但外界环境的温度变化不定。体
温的相对恒定对于生命活动是非常重要
光靠嘴巴，我们能说话吗？
声音是由喉部的声带发出的。
声带拉紧
声带松开
呼吸时，两条声带是分开的，当两条声 带拉紧、中间的空隙缩小时，从肺部呼出的 气流振动了声带，就发出了声音。
“脏气法时”的研究现状及其方法学探讨
２２・ ８
ＷＯ Ｌ Ｈ Ｎ Ｓ Ｄ ＣＮ Ｊｌ．０ ， ｏ． ， ｏ４ Ｒ Ｄ Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ ＭＥ ＩＩ Ｅ ｕｙ２ １ Ｖ １ Ｎ ． １ ６
“ 气 法 时 ＂ 研 究 现 状 及 其 方 法 学 探 讨 脏 的
闪增郁 陈燕萍 于友 华 汪南明 黄 大威
（ 国 中医 科 学 院 医学 实 验 中 心 ， 京 市 东 城 区 东 直 门 内南 小 街 １ 中 北 ６号 ，ｏ ７ ｏ １０ ０ ）
摘要
中医学现代研究进行 了６ Ｏ余年 ， 但还未解决在 “ 实世界 ” 究的方法学问题 ， 少适 用方法是 一个关键所在。作者从 真 研 缺
“ 脏气法时” 研究谈起 ， 出了当前研 究存在 的一个普遍 问题 ： 指 多数研 究忽视 了“ 气法 时” 脏 思想的“ 一时对应 ” 一重要特 脏 这
征 。提 出四时脉及其参数是研 究“ 脏气法时” 的有效途径 ， 并以 日节律 研 究为例 ， 明寸 １脉及 其特征参数 是开展 中医学现代 说 ２ ＇
研 究的有效方法。
关键词 脏气法时 ； 四时脉参数 ； 方法学
Ｏ ｎ ｓ ａｒ ｈ ｖ ｌ ｐｍ ｅ ｎｄ Ｍ ｅ ｈ Ｒｅ ｅ ｃ Ｄｅ ｅ ｏ ｎｔａ ｔ ｏｄｏｏｇ ｎｇ ｑｉ ｉ ｅ Ｒｅａｔｏｎ ｈｉ ｌ ｙ ｏｆＺａ －ｔｍ ｌ ｉ ｓ ｐ
ｓ ａ ｅ ｇ ｕ，Ｃ ｅ ｎ ｉｇ，Ｙｕ Ｙｏ ｈ ａ ｅ １ ｈ ｎＺ ｎ ｙ ｈ ｎ Ｙａ ｐ ｎ ｕ ｕ ， ｔａ．
进行藏象乃 至《 内经》 研究 的一个不可逾越的重要环 多研究 者 已取 得 了诸 多成 果 。但 存 在 一 个 普 遍 的 问 多数 研究 忽视 了“ 脏气 法 时 ” 想 的“ 一时对应 ” 思 脏 节 ， 在 “ 实世界 ” 但 真 研究 的方法 学 问题 ６ 年来仍 未 题 ： ０余 这 一重要 特征 。比如 肝 应 春 、 应夏 、 应 长 夏 、 应 心 脾 肺 解决 。 秋、 肾应冬 ，某 脏 应 某 时 ” 是 “ 气 法 时 ” “ 本 脏 的基 本 形 １ 《 内经》 五脏 乃四 时之五脏 之 但很 多 研 究 的结 论 都 是 “ 物 某 种 机 能 （ 表 某 生 代 “ 人与天 地相 参 ， 四时 之 法 成 ” 主 要 体 现 于人 式 ， 以 ， 具有节 律性 ” 谈 不 上特 异性 的 时 阊对 应 关 系 。不 ， 体的时 间之序 与 自然 之 序榍 一致 ， 具 有周 期 节 律 的 脏 ） 且