床上擦浴
床上擦浴流程
6、会阴冲洗，用妇科棉签抹干会阴部（用便盆的会冲完就撤去）
7、、协助病人转向对侧，抹脖子后面、背部、臀部，撤去脏的纸尿片，换上干净的，把脏上衣塞到对侧腋下，后背穿好干净上衣。
8、让病人平睡，脱对侧上衣，抹对侧上肢，穿对侧袖子，扣好上衣扣子。检查病人脏衣服口袋，如有病人物品需拿出来帮病人装好。
床上擦浴流程
关门窗、关空调、放下门帘
环水，调水温(50~52℃)，把调好的PP水瓶放入热水中加热
3、、解开血压袖带及血氧饱和度指套，暂停测血压，监测线盘好放床头，解开衣扣，给病人抹脸、脖子及胸前区，并检查电极板是否需要更换。
4、、脱近侧袖子，抹近侧上肢、胸廓侧面，穿近侧袖子；
9、帮病人摆好体位，使用呼吸机病人应摇高床头>30℃。换水，帮病人泡手、抹干，泡脚、抹干。整理床单位，清理污物
10、帮病人带好血压袖带及血氧饱和度指套，量一次血压，并根据病人生命体征评估是否可以离开病人了。
养老护理员培训—床上擦浴
床上擦浴1.定义指为保持卧床老人皮肤清洁舒适，促进皮肤排泄及血液循环的护理操作。
2.目的使卧床老人清洁舒适，促进皮肤排泄及血液循环。
3.标准(1)床上擦浴，水温在50〜52T：，调节室温在24 ±2"C，用屏风或床帘遮挡老人。
⑵脱衣时，先脱近侧，后脱对侧;如有外伤，先脱健肢，后脱患肢。
(3)擦洗顺序为:面部→两侧上肢→胸部→换水、换盆、换毛巾→会阴→下肢→足浴→换裤子(4)老人感到清洁、舒适，身心愉快。
(5)评分标准见表2-49。
4.处理措施(1)关闭门窗，调节室温在22〜26℃之间。
(2)根据老人需要给予便器。
(3)擦洗方法:先用湿毛巾擦洗两遍，拧干毛巾后再擦洗一遍，最后大毛巾边按摩边擦干。
(4)在操作中，要运用节力原则。
要站在擦浴的一边，洗完一边之后再转至另一边。
(5)擦洗下肢时，将浴巾半铺半盖于腿下，自内踝—腹股沟，外踝→臀部外侧，足跟→臀部，另一侧下肢按相同方法擦洗。
注意上、下、前、后各个面均要擦洗，擦洗完毕后更换清洁裤子。
(6)操作时，要体贴老人，保护老人的自尊，动作要轻柔，减少翻身，防止老人受凉。
(7)注意擦净腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处;如老人出现寒战、面色苍白等情况变化时，应立即停止擦洗，给予适当处理。
擦洗完毕后，可在骨突处用50乙醇按摩。
(8)将浴巾稍拉下，脸盆放于浴巾上，清洗双脚，擦干双脚，撤脸盆及浴巾。
(9)根据需要修剪指/趾甲、梳头。
(10)整理床铺。
护理员洗手，助老人饮水。
5.操作流程床上擦浴操作流程见图2-16。
表2-49床上擦浴评分标准评估员签名完成日期。
护工床上擦浴
5.擦洗动作要敏捷，用力适当，由远心端向近心端擦洗可促进血液回流
2
总分
②协助老人脱下上衣，先脱近侧，后脱远侧（如老人肢体疼痛或有外伤，先脱健侧，后脱患侧）。在擦洗部位下垫上大毛巾，依次擦洗两上肢和胸腹部，继而协助老人侧卧以擦洗后颈、后背和臀部。擦洗时先用涂有浴皂的湿毛巾擦洗，然后用湿毛巾擦去皂液，再用清洗后的毛巾擦一遍，最后用干浴巾边按摩边擦干
③上身擦洗完毕后为老人换上清洁衣服，先穿患肢，再穿健肢
床上擦浴
【操作要点及评分标准】
操作项目
操作步骤
标准分
操作准备
护理员准备：衣着整齐，洗净双手
老人准备：老人平卧于床上
环境准备：房间温度24～26℃，水温调节为40℃左右（手伸进水中，温热不烫手），关闭门窗
物品准备：洗脸盆2个，水桶2个（分别装干净水和污水），大浴巾2条（床上铺一条，身上盖一条），香皂或浴液，干净衣裤
④协助老人脱裤擦洗下肢、双脚，擦完后换上干净裤子，然后换水，用专用的盆和毛巾擦洗会阴
4.整理：帮老人穿衣，梳头，按需要剪指甲及更换床单，清理用物，放回远处
2
注意事项
1.尽量保护好个人隐私，减少不必要的暴露，要拉好窗帘
2.每擦洗一处，均应在其下面铺上浴巾，以免将床单弄湿
3.及时更换或添加热水，保持水，避免着凉
1
操作评估
评估老人身体状况、疾病状况，判断是否适宜床上擦浴，是否需要大小便
1
操作步骤
1.沟通：向老人解释，取得老人配合
4
2.体位：备好用物，移至老人床边，协助老人取舒适卧位
3.擦浴顺序：面、颈→上肢、手→胸、腹→背、臀→下肢、足部、会阴的顺序擦。
床上擦浴操作流程
床上擦浴操作流程1.准备工作：-先介绍自己并向病人解释服务的目的和过程，获取病人的同意。
-收集所需的洗浴用品，如温水、毛巾、肥皂、洗发水、护肤品等。
-打开房间的窗户，确保通风良好。
-准备擦浴所需的工具，如洗漱盆、浴巾、床单等。
2.保护隐私与清洁：-在开始之前，拉上窗帘或关闭房间的门，确保病人的隐私。
-摘掉病人的饰品，如手表、项链等，放在安全的地方，以免丢失。
-确保擦浴所需的所有用具和床上用品都是干净的，可以使用一次性产品以确保卫生。
3.湿湿头发：-将病人的头部放在洗漱盆上，或使用毛巾将头部覆盖，以防止水溅入床上。
-把温水倒入洗漱盆或毛巾中，温度要适宜，不要过热或过冷。
-用湿毛巾或手将病人的头发湿润，确保头皮和头发都充分湿润。
4.洗发：-取适量的洗发水在手中搓揉成泡沫，然后轻轻按摩病人的头皮，以彻底清洁。
-用清水或湿毛巾将洗发水冲洗干净，确保头发和头皮没有残留物。
5.擦浴身体：-首先用洗面盆装满温水，湿洗巾浸泡其中。
-拧干湿洗巾，用湿洗巾清洁病人的面部，从额头开始擦拭，然后逐渐向下擦拭面颊、嘴唇、鼻子和下巴。
-逐步向下擦拭颈部、肩膀、胸部、腹部以及其他身体部位，确保每个部位都得以清洁。
-擦拭背部时，可请求病人配合翻身或使用辅助器具，确保背部每个部位都被清洁到。
6.擦浴四肢：-湿洗巾清洁四肢，可以从手臂开始，然后擦拭手掌和手指。
-擦拭完手臂后，处理腿部，包括大腿、小腿、脚踝和脚掌。
-在擦拭过程中，要特别注意清洁隐私部位，确保彻底清洁。
7.更换床单：-在擦浴结束后，病人肯能会有些微湿，这时需要替换床单以保持床铺的清洁和干燥。
-拆除旧床单，用新的干净床单取代，确保整个床铺都干净清爽。
8.身体保养：-在擦浴后，可以帮助病人按摩或擦拭身体的护肤品，以保持皮肤的滋润和健康。
-擦拭润肤乳或护肤油，以柔软病人的皮肤，促进血液循环。
9.清理：-在擦浴结束后，清理工作区域，将用过的洗浴用品和床单进行清洗和消毒。
-将工作区域清理干净，并将废弃物放入垃圾袋中进行妥善处理。
护理服务床上擦浴
床上擦浴（1）目的：通过温热作用，促进老人的舒适，促进血液循环，预防并发症。
（2）准备：•养老护理员：着装整洁，洗净并温暖双手。
•备物：浴巾、沐浴液或浴皂、小毛中4条、盆具2个（一个专用于会阴部清洗），水桶2个（热水桶和污水桶），45℃～50℃温水、梳子、指甲钳或小剪刀、便器、防水布、爽身粉及护肤油、清洁衣裤和拖鞋等。
•环境：浴室清洁，关闭门窗，室温调节至24～26℃（3）操作程序①向老人说明操作内容，以取得合作；②置盆具于床旁椅上，水桶内盛热水倒入2／3满，测试水温（45℃～50℃）A．擦洗面部：浴巾垫在老人颈部，微湿毛巾包手上折叠成手套形，依次擦洗眼部（由内向外）、额部、鼻翼、面部、耳后直至颌下、颈部。
B．擦洗上肢：协助老人脱去上衣；垫浴巾于肩部和上肢下，擦洗上肢时，从手腕开始下向上条（擦洗3遍：2毛巾稍湿，1遍绞干），再用溶中擦干；将浴巾垫于对侧肩部和上肢下，用同法擦洗对侧上肢。
C．泡洗双手：协助老人面向养老护理员侧卧，浴巾垫在手臂下，将其双手浸入水中，洗净指甲及指缝内污垢；移出盆具，用浴巾擦干双手及指缝中的水。
换水。
D．擦洗胸腹部：协助老人平卧，浴巾覆盖在胸腹部，先从肩部至乳头，再从乳头至上腹部分两段纵向擦洗胸部。
然后，从上到下擦洗腹部（同样擦洗3遍），用浴巾擦干。
E. 擦洗背部：协助老人背向养老护理员侧卧，将浴巾一半垫在身下，一半覆盖背部，从颈部至肩部至臀部分段擦洗洗（同样擦洗3遍），用浴巾擦干，擦洗中注意观察皮肤变化。
F．按摩背部：蘸少许酒精于手上，在两侧肩胛部、脊柱旁隆突处、骶尾部，由轻到重、由重到轻做环行按摩，然后撒少许爽身粉。
取出浴巾放置床尾，协助老人平卧，穿上清洁上衣，拉平背部衣服，扣好衣扣，翻好衣领。
更换盆具、热水和毛中。
协助老人脱下裤子，为老人擦洗会阴。
G．擦洗下肢：将浴巾垫在老人下肢下，用稍湿的毛巾由踝关节向上擦洗（同样擦3遍），再用浴巾擦干。
用同样方法擦洗对侧下肢。
H．足部清活：将浴巾垫在双足上，盆具置浴巾上，协助老人屈膝，将双足浸入水中浸泡。
医院三基操作流程—床上擦浴
14.梳头，酌情修剪指甲、更换床单及被套等
2
15.安置病人
2
沟通
示范
1.***先生/女士:您好!天气比较热，您出汗较多，我帮您用水
擦洗一下，这样您会舒服些，好吗?
2.您觉得水温如何?/您觉得冷吗?/您有什么不舒服吗?
3.我扶您翻身侧睡，擦擦后背，好吗?
4.您的皮肤保护得很好/您受压部位的皮肤稍有发红，我帮您抹点赛肤润，预防一下，我也会根据您的病情，帮您多翻身的。
2
2.脸盆内倒入热水2/3满，测试水温
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3.洗脸及颈部:头颈下垫浴巾，将湿毛巾包在右手上，左手扶病人头颈部，清水洗眼(内眦→外眦)→额部→鼻部→面部→人中→耳后至颌下→颈部，搓洗拧干毛巾，再依次擦洗一遍
10
4.洗上身:脱近侧衣袖，下垫浴巾擦洗上肢，左侧上肢
5.现在您感觉如何?好好休息，有什么不舒服就打铃，我也会经常
来看您的。
注意事项:
1.掌握毛巾使用的步骤(湿毛巾一涂肥皂湿毛巾一湿毛巾一拧干毛巾一浴巾)和手法。
2.注意观察病人病情、皮肤，注意病人保暖，擦洗动作敏捷、轻柔，翻动和暴露病人少，注意保暖。如病人出现异常，立即停止擦浴，给于处理。
3.注意耳后、皮肤皱褶处擦洗干净。
4.四肢有外伤时，先脱健侧衣裤后脱患侧，穿时反之。
5.操作中应掌握节力原则。
2
准备
1.护士:衣帽整洁，戴手套(必要时)
2
2.病人:必要时协助排便
2
3.环境:关闭门窗，遮挡病人，调节室温
2
4.用物:脸盆、水桶、热水（40-50℃)、浴巾、毛巾、肥皂、梳子、护肤用品、清洁衣裤、外用药、石蜡油、棉签、纱布、弯盘、被服、必要时备小剪刀、赛肤润
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为老人床上擦浴实操流程及注意事项
为老人床上擦浴实操流程及注意事项老人床上擦浴是护理老年人的一项重要技能，可以帮助老人保持清洁和舒适。
本文将详细介绍老人床上擦浴的实操流程及注意事项。
一、实操流程1.准备工作a.确认老人的体温和心率是否正常。
b.准备好所需的工具和物品，如洗脸巾、浴巾、床巾、洗浴液、湿巾、保湿乳等。
c.确保房间温度适宜，并关闭风扇或空调。
d.将床垫垫上防水垫，以防水渍污染床铺。
2.寸土必争a.将老人的上身暴露出来，用湿巾擦拭老人的脸部和颈部。
b.用温水和洗脸巾擦拭老人的眼睛、鼻子和耳朵，注意避免用力过度。
3.上下其手a.用温水和洗脸巾擦拭老人的手臂、手背、腋窝和手掌。
b.用洗浴液和温水给老人的手臂、手背、腋窝和手掌进行湿擦。
4.关爱小脚a.将老人的双脚提起，用洗浴液和温水擦洗老人的脚背、脚趾和脚底。
b.用干净的浴巾擦干老人的双脚，并涂抹保湿乳。
5.略施薄荷a.用湿巾擦洗老人的腰部和下腹部。
b.用湿巾擦拭老人的臀部，注意避免用力过度。
6.小康健康a.将老人的双腿提起，用湿巾擦拭老人的大腿、小腿和膝盖背部。
b.用洗浴液和温水进行湿擦。
7.静心贴心a.将湿巾擦洗老人的胸部和腹部。
b.用洗浴液和温水进行湿擦。
8.临床片场a.将湿巾擦洗老人的背部。
b.用湿巾擦洗老人的臀部，注意避免用力过度。
9.阐述大概a.给老人裹上床巾，保持身体的温暖。
b.整理老人的床垫和床铺。
二、注意事项1.安全第一：在进行老人床上擦浴时，要确保老人的安全。
事先排除房间内可能会造成跌倒或伤害的障碍物，如杂物、电线等。
同时，也要确保床垫上没有不平整的地方，以免老人长时间处于不舒适的姿势。
2.体温调整：在进行老人床上擦浴前，先确认老人的体温是否正常。
需要注意的是，老人的皮肤较为脆弱，会对温度变化很敏感，因此在进行浴擦过程中，应尽量确保房间的温度适宜。
3.水温把控：老人的皮肤薄弱，容易受到刺激。
因此，在进行老人床上擦浴时，水温应保持在适宜的范围内，避免使用过热或过冷的水。
基础护理学床上擦浴
关闭门窗，调节室温
关闭门窗，确保室内空气流通。 根据患者的舒适度调节室温，保持适宜的温度。
暴露擦浴部位，注意保暖
协助患者脱去衣物，暴露擦浴部位。
注意为患者保暖，避免感冒。
擦洗技巧
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01
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用毛巾蘸取适量的浴盐或沐浴露，轻轻擦洗患者的皮 肤。 注意不要过度用力，以免损伤皮肤。
按照一定的顺序擦洗，确保每个部位都得到清洁。
保持室内空气流通， 避免空气污染。
擦拭过程中注意通风， 保持空气新鲜。
注意调节室温，保持 适宜的室内温度，避 免患者感到不适。
注意观察病情及反应
密切观察患者的病情及反应，如有异 常及时处理。
注意观察患者的情绪反应，如有不适 及时处理。
注意观察患者的皮肤状况，如有异常 及时处理。
注意保护患者的隐私和尊严
基础护理学床上擦浴
目
CONTENCT
录
• 床上擦浴的概述 • 床上擦浴的步骤 • 床上擦浴的注意事项 • 床上擦浴的护理效果
01
床上擦浴的概述
床上擦浴的定义
床上擦浴是指在病床上为患者进行全身擦洗的一种基础护理操作 。
它通常由护士或其他医护人员完成，目的是保持患者的清洁和舒 适，预防皮肤感染和褥疮等并发症，并促进患者的康复。
01
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04
长期卧床患者
由于无法自行清洁皮肤，长期 卧床患者是床上擦浴的主要适 用人群。
手术后患者
手术后患者需要保持皮肤清洁 ，预防感染，床上擦浴可以帮 助他们实现这一目标。
瘫痪患者
瘫痪患者无法自主活动，皮肤 容易受到压迫和摩擦，床上擦 浴可以帮助他们保持皮肤清洁 和舒适。
高热患者
高热患者容易出现大量出汗和 皮肤不适，床上擦浴可以帮助 他们缓解症状。
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床上擦浴法
一、目的：1、维持皮肤清洁，使病人舒适；
2、促进血液循环，增强皮肤排泄功能，预防皮肤感染和压疮等并发症
3、观察病人的一般情况，如精神状态，身体情况等。
二、操作流程及质量标准：100分
注意事项：
1、要掌握用毛巾擦洗的步骤，先用较湿毛巾擦洗，再用较干毛巾擦洗一遍，最后用大毛巾擦干。
2、操作者应站在要擦浴的一边，擦完一边再转至另一边。
注意姿势要节力。
3、为病人脱衣服时，应先脱近侧，如有外伤，应先脱健侧。
4、操作时应以病人为中心，关心病人，动作轻柔，敏捷。
尽量减少翻动病人，注意不要暴露病人。
冬天时注意调节好室温，保持适当的水温，防止受凉。
5、擦洗过程中要注意密切观察病情变化，如出现寒战、面色苍白、脉数等现象时，应立即停止擦洗，并及时给予适当处理。