急性心肌梗死患者中几种炎症因子与传统心肌损伤标志物的相关性研究_何晨
急性心肌梗死诊断的生物标志物研究进展
急性心肌梗死诊断的生物标志物研究进展肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白、心肌肌钙蛋白、和肽素、心型脂肪酸结合蛋白、缺血修饰白蛋白、B型钠尿肽、生长分化因子-15、C反应蛋白、髓过氧化物酶等标志物，对急性心肌梗死（AMI）有一定的诊断价值。
为了明确各种心肌梗死生物标志物对AMI鉴别诊断的意义，笔者对有关研究进展进行综述。
标签：急性心肌梗死；标志物；肌红蛋白；肌酸激酶同工酶随着我国急性心肌梗死（AMI）的患病率和病死率日趋增高，早期生物标志物凭其高度的敏感性及特异性，对AMI的早期诊断、积极治疗日趋重要。
在临床研究和应用发展的同时，除了肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等已应用于临床的标志物外，目前已有越来越多新的标志物，对AMI的诊断具有重要价值。
现就AMI生物标志物的最新研究进展作一综述。
1急性心肌梗死概述急性心肌梗死（AMI）是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。
临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。
研究证实在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血栓，引起冠状动脉部分或完全闭塞从而导致心肌缺血坏死是引发AMI的重要机制，而随之而来的心原性休克、心力衰竭、心律失常及心脏破裂等多种并发症是会造成严重不良后果。
2013年世界卫生组织进行流行病学调查发现AMI好发于欧美国家，而且地区之间有很大的差异。
随着社会老龄化，现代生活节奏的加快，饮食习惯的改变以及社会、心理等因素的影响，我国AMI的发病率也呈现逐年升高的趋势，在2010年我国新发AMI患者达到203万例，每年新发至少50万例。
ANI的常见诱因包括过劳、激动、暴饮暴食、寒冷刺激和便秘，还有高血压、糖尿病、血脂异常以及家族史等传统的危险因素。
AMI的病死率较高，严重危害人们的生命健康。
急性心肌梗死_AMI_心肌细胞损伤标志物相关的临床研究
急性心肌梗死(AM I )心肌细胞损伤标志物相关的临床研究李龙 刘长江摘要 目的 研究心肌细胞损伤标志物与急性心肌梗死的关系。
方法 检测并分析急性心肌梗死(AM I)患者血清心肌细胞损伤标志物H S CRP 、SF 、 2MG 和cTnI 水平改变。
结果 !AM I 患者血清HS CRP 、SF 、 2MG 和cTn I 水平较正常对照组明显增高,UAP 患者血清HS CRP 、SF 、 2MG 和cTnI 水平较正常对照组增高;∀血清CTn I 水平诊断AM I 的特异性明显高于H S CRP 、SF 、 2MG,AM I 出现症状后9h 血清c TnI 诊断敏感性明显高于H S CRP 、SF 和 2MG 。
结论 AM I 患者血清HS CRP 、SF 、 2mg 和c TnI 水平升高,血清cTn I 水平是AM I 诊断和随访较好指标。
关键词 急性心肌梗死;心肌细胞损伤标志物;肌钙蛋白IThe clinical study of the relationshi p bet w een cardio m yocyte i njury m arkers and acutem yocardi al i n farction LI Long ,LIU Chang ji ang .Depart men t of N uclearM e d icine ,The AffiliatedH os p ital of Jiangsu Uni ver sit y,Zhenji ang C ity,Jiangsu 212001,ChinaAbstract Objective To i nvesti gate the relati onship bet w een card i o m yocyte i n j urym arkers and acute m yocard i al i nfarcti on (AM I).M ethods The seru m level ofH S CRP ,SF, 2MG and cTn Iw ere detected and anal ysized i n pati ents w it h AM I .R es ults !The seru m l evel of HS CRP ,SF , 2MG and c TnI w ere si gn ifi cantl y h i gher i n pati ents w it h AM I than i n control groups .The seru m l evel of H S CRP ,SF , 2MG and cTnI w ere si gn ifican tly hi gher i n patien ts w ith unstable angi na pectoris (UAP)than i n con trol groups .∀The speci fi city of seru m c TnIwas si gnificantl y h i gher than H S CRP ,SF and 2MG in diagnosi ngAM I .The sensiti vity of seru m c TnIw as si gnificantl y h i gher than HS CRP ,SF and 2MG i n pati ents who suffer fro m AM I over9hours .Concl usions The pati ents w it h AM I have hi gh seru m l evel ofH S CRP 、SF 、 2MG and c TnI .The seru m level of cTnI was a good m arker i n diagnosi ng or follo w i ng patien ts w ith AM I .K ey words A cute myocardial i n f arction ;Cardio m yocyte i njury markers ;CTnI作者单位:212001江苏省江苏大学附属医院核医学科未来20年,亚洲面临心血管疾病大规模流行的严峻威胁,由心血管疾病引发的死亡,约80%发生在中低收入国家,其主要危险因素是高血压、糖尿病、高胆固醇和吸烟。
心肌损伤生化标志物在急性心肌梗死诊断中的研究进展
心肌损伤生化标志物在急性心肌梗死诊断中的研究进展:安黎云,王缚鲲XX【关键词】心肌损伤；生化标志物;急性心肌梗死［关键词］心肌损伤；生化标志物；急性心肌梗死Ｍyocaｒdｉaｌ Huｒt B**hemicａl Maｒkioy Tｈｉnｇ in Sｔｕdy ｔhe Ｐrogresｓ of AＭI Ｄｉagonsis急性心肌梗死（AMＩ)的死亡率很高，是威胁人类生命的主要疾病之一。
根椐**诊断标准,典型病例不难诊断，但遇到一些不典型病例时，心肌损伤标志物的检测就显得尤为重要［1]。
多年来，心肌损伤时，血中生化标志物的检测一直受到人们的重视,但仅用丙氨酸氨基转移酶(AST)、酸脱氢酶(ＬDＨ）、LDH同工酶和肌酸激酶(CＫ）活力用于AMI的诊断是不够的；近年来，肌钙蛋白I（ｃT）和肌钙蛋白T(cTnＴ)、肌红蛋白(Mb）、人心型细胞浆脂肪酸结合蛋白(HFABＰｃ)等标志物的研究倍受人们的关注。
临床生化()建议可应用两类生化标志物进行ＡＭＩ诊断：一类是早期标志物(指心肌损伤后６h内血中水平升高的标志物），另一类为确定标志物（指心肌损伤发病 6 ｈ～9 h后血中出现持续增高并持续数天，对心肌损伤的敏感性和特异性都较高）.本文对诊断A ＭI的生化标志物加以论述。
XX1 心肌肌球蛋白轻链1(ＣMLC1)XX肌球蛋白是心肌的主要收缩蛋白成分之一。
由两条重链(MHC)和两条轻链（CMLC1、CMＬC2）组成。
轻链具有稳定和调节肌球蛋白功能活性的作用，其正常结构与抗原决定簇与骨骼肌**滑肌的肌球蛋白有一定的区别［２］。
正常时血浆中不能检出ＣＭLＣ1，但当心肌细胞受损后，重链存留于细胞内，轻链则释放入血。
血浆中CＭLＣ1浓度升高，其浓度峰值与心肌坏死程度呈正相关。
在心肌损伤的患者［1］血清中可检测到CMLＣ1的连续释放，因而具有时相性［3]。
2 C反应蛋白(CRP）CRP作为一种急性期反应蛋白,参与局部或全身的炎症反应。
CTnI CK-MB和hs-CRP在急性心肌梗死早期诊断中的价值
CTnI CK-MB和hs-CRP在急性心肌梗死早期诊断中的价值陈明;戴红【摘要】目的比较心脏标记物肌钙蛋白I(CTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性心肌梗死(AMI)患者中的动态性变化,探讨它们的诊断价值.方法通过对急性心肌梗死患者60例及60例健康成人(对照组)进行CTnI、CK-MB和hs-CRP检测.结果急性心肌梗死组血清CTnI、CK-MB和hs-CRP含量高于对照组(P<0.05).结论 CTnI、CK-MB和hs-CRP在AMI早期诊断中有应用价值,三者结合可以提高对AMI诊断的准确性,值得推广.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2013(034)010【总页数】3页(P1481-1483)【关键词】急性心肌梗死;血清肌钙蛋白I;肌酸激酶同工酶;超敏C反应蛋白【作者】陈明;戴红【作者单位】231500,庐江县中医院心内科;231500,庐江县中医院心内科【正文语种】中文急性心肌梗死(AMⅠ)是指冠状动脉急性闭塞导致血流中断所引起的局部心肌的缺血性坏死，早期诊断和治疗是降低AMⅠ病死率的关键［1］。
及时静脉溶栓治疗或经皮行冠状动脉介入治疗(PCⅠ)是降低该病致残率和病死率的主要方法。
血清肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)为心肌受到损伤时的主要血清标志物，超敏C反应蛋白(hs-CRP)在肝细胞内合成，其在组织损伤所处的应激状态下，血清中含量会明显升高。
CTnⅠ、CK-MB和hs-CRP出现的时间存在一定差异，但三者对急性心肌梗死早期诊断起着非常重要的作用。
我们通过检测急性心肌梗死患者血清中CTnⅠ、CK-MB和hs-CRP在发病后不同时间的水平变化，旨在探讨它们在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值。
1 资料与方法1.1 一般资料研究组共60例，均为我院心内科收住的急性心肌梗死患者(均完全符合WHO制定的急性心肌梗死诊断标准)。
急性心肌梗死(AMI)心肌细胞损伤标志物相关的临床研究
急性心肌梗死(AMI)心肌细胞损伤标志物相关的临床研究李龙;刘长江
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2009(003)002
【摘要】目的研究心肌细胞损伤标志物与急性心肌梗死的关系.方法检测并分析急性心肌梗死(AMI)患者血清心肌细胞损伤标志物HS-CRP、SF、β2 MG和CTnI 水平改变.结果①AMI患者血清HS-CRP、SF、β2 MG和cTnI水平较正常对照组明显增高,UAP患者血清HS-CRP、SF、β2 MG和CTnI水平较正常对照组增高;②血清CTnI水平诊断AMI的特异性明显高于HS-CRP、SF、β2 MG,AMI出现症状后9h血清CTnI诊断敏感性明显高于HS-CRP、SF和β2 MG.结论 AMI患者血清HS-CRP、SF、β2 mg和cTnI水平升高,血清cTnI水平是AMI诊断和随访较好指标.
【总页数】2页(P3-4)
【作者】李龙;刘长江
【作者单位】212001,江苏省江苏大学附属医院核医学科;212001,江苏省江苏大学附属医院核医学科
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.巨细胞病毒感染与急性心肌梗死患者体内炎症因子分泌、心肌细胞损伤的相关性研究 [J], 李红梅;杨佳伟
2.多种心脏标志物在急性心肌梗死（AMI）中的价值 [J], 葛存兴;赵莹;黄金英;王宏志;潘建玲
3.心肌标志物在急性心肌梗死(AMI)快速诊断中的应用价值 [J], 成华;龙辉
4.心肌标志物在急性心肌梗死(AMI)快速诊断中的应用价值 [J], 成华[1];龙辉[1]
5.生化标志物检测在急性心肌梗死(AMI)诊断中的应用 [J], 张东浩;李影
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急性心肌梗死与血清尿酸、同型半胱氨酸和血浆纤维蛋白原的相关性研究
国际检验医学杂志２ ０ １ ３ 年９ 月第 ３ ４ 卷第 １ ７ 塑 ｎ ｔ Ｊ — Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ＆Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ — ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ４ ， Ｎ ｏ ． １ ７
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临床检 验 研 究论 著 ・
急性 心 肌梗 死 与血 清 尿 酸 、 同 型 半 胱 氨 酸 和 血 浆
（ １ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｌａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ， Ｋｕ ｎ ｍｉ ｎ ｇ Ｇｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｏ ＿ ， ’ Ｃｈ ｅ ｎ ｇ ｄ ｕ Ｍｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ Ａｒ ｅ ａ， Ｋｕ ｎ ｍｉ ｎ ｇ， Ｙｕ ｎ ｎ ａ ｎ
摘 要： 目的 探 讨 急性 心肌 梗 死 （ ＡＭＩ ） 与 血 清尿 酸 （ ＵＡ） 、 同型 半 胱 氨 酸 （ Ｈｃ ｙ ） 、 血浆 纤维蛋白原（ Ｆ Ｉ Ｂ ） 的 相 关性 ， 为早 期 预
急性心肌梗死急性期炎性细胞因子水平的变化及干预
急性心肌梗死急性期炎性细胞因子水平的变化及干预(作者：__________ 单位：____________ 邮编：___________ )【摘要】急性心肌梗死(AMI)是持续而严重的心肌缺血所致的急性心肌坏死。
炎症参与了心肌梗死的发病全过程，尤其是急性期血清中炎性细胞因子水平的高低和病情严重程度及病程密切相关。
心肌梗死急性期C-反应蛋白、白介素-1 B、白介素-6、肿瘤坏死因子- a等炎性细胞因子水平显著升高。
监测血清炎性细胞因子的浓度对于判断AMI 患者病情稳定性和严重程度以及预测有一定价值。
他汀类调脂药、胰岛素、腺苷等可降低炎性细胞因子水平，对AMI患者早期治疗可能具有重要意义。
【关键词】急性心肌梗死；C反应蛋白；白介素-1 B;白介素-6 ;肿瘤坏死因子-a【Abstract ] Inflammation participates in the whole process of acute myocardial infarction. The level of inflammatory cytokines is related to the state and the course of the diseases. The concentrations of plasma c-reactive protein, interleukin-1 significantly. The concentrations of inflammatory cytokinesB , interleukin-6 and tumor necrosis factor- raised count for judge the state and prog no sis of the ill ness. Stati ns, insulin and adenosine can reduce the concentrations ofin flammatory cytoki nes. This may be importa nt to the early treatment to acute myocardial infarction.【Key words ] acute myocardial infarction; c-reactive protein; interleukin-1 [3 ; interleukin-6; tumor necrosis factor- a急性心肌梗死(AMI)是以冠状动脉斑块破裂、血栓形成导致冠状动脉闭塞为特征的急性心肌坏死。
心肌损伤生化标志物在急性心肌梗死诊断中的研究进展
心肌损伤生化标志物在急性心肌梗死诊断中的研究进展发表时间：2012-10-23T09:13:39.717Z 来源：《医药前沿》2012年第16期供稿作者：陈美珍黄永健张民乐[导读] 总之，以上这些标志物各具特点，在具体应用上可能根据各实验室条件不同有很大差别。
陈美珍黄永健张民乐（恩平市人民医院广东恩平 529400）【摘要】目的探讨心肌损伤生化标志物(CTnI、DD、CRP、UA、CKMB)在急性心肌梗死诊断中的研究进展。
方法测定30例急性心肌梗死患者血清CTnI、DD、CRP、UA、CKMB的含量和活性,并与冠心病(CHD)组和正常对照组比较。
结果 AMI 组的CTnI、DD、CRP、UA、CKMB检测阳性率明显高于冠心病组和健康对照组（P<0.01）。
结论 CTnI、DD、CRP UA、CKMB各自的特点不同，联合检测在AMI诊断中具有重要的临床意义。
【关键词】心肌损伤生化标志物急性心肌梗死【中图分类号】R446 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）16-0382-02 【Abstract】Objective To investigate the Research progress of Myocardial injury biochemical markers ( CTnI, DD, CRP, UA, CKMB )in The diagnosis of acute myocardial infarction Method : To determine the serum CTnI, DD, CRP, UA, CKMB of 30 cases of patients with acute myocardial infarction content and activity, and compare with the coronary heart disease ( CHD ) group with the normal control group . Results: in AMI group, CTnI, DD, CRP, UA, CKMB positive rate was significantly higher than that ofthe patients with coronary artery disease and healthy controls ( P<0.01). Conclusion: CTnI, DD, CRP, UA, CKMB have different characteristics , the combination of detection in the diagnosis of AMI has important clinical significance.【Key words】 myocardial injury biochemical markers acute myocardial infarction急性心肌梗死(AMI)的死亡率很高，是威胁人类生命的主要疾病之一。
急性心梗患者血清炎症指标与其心功能及预后的相关性研究
急性心梗患者血清炎症指标与其心功能及预后的相关性研究邱明涛曾广忠赵勇刘高朱琳石刚（萍乡市人民医院，江西萍乡337000）急性心肌梗死（AMI）是因冠脉供血不足导致的急性心肌缺血，具有病情危急、病死率高的特征[1]。
临床多采用溶栓治疗来挽救患者生命，但治疗后仍会发生低血压、心力衰竭、心源性体克等不良事件，影响预后，而早期评估患者心功能和预后可降低病死率。
血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）为常见的炎症指标，可反映机体炎症水平，但目前有关PCT、CRP与AMI 患者预后的报道较少。
本研究旨在探究AMI患者PCT、CRP与心功能、预后的相关性，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年10月—12月就诊于我院的80例AMI患者为研究对象，根据PCT≥0.5μg/L、<0.5μg/L分为PCT升高组、PCT正常组，根据CRP>8000μg/L、800~ 8000μg/L分为CRP升高组、CRP正常组，各20例。
PCT升高组男11例，女9例；年龄40岁~75岁，平均年龄（60.30±3.14）岁。
PCT正常组男10例，女10例；年龄40岁~76岁，平均年龄（60.35±3.20）岁。
CRP升高组男12例，女8例；年龄41岁~75岁，平均年龄（60.40±3.12）岁。
CRP正常组男11例，女9例；年龄40岁~75岁，平均年龄（60.41±3.13）岁。
4组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
所有患者均经心脏标志物、心电图检查确诊为AMI；均签知情同意书，已排除PCT、CRP同时升高的AMI患者。
1.2方法抽取患者晨起空腹静脉血，以3000转/min离【摘要】目的研究急性心肌梗死（AMI）患者血清炎症指标与其心功能及预后的相关性。
方法选取2019年10月—12月就诊于我院的80例AMI患者，根据血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）检测结果分为PCT升高组、PCT正常组、CRP升高组、CRP正常组，各20例。
ACS患者炎性因子和心肌标志物水平及相关性分析
-康复论著•ACS患者炎性因子和心肌标志物水平及相关性分析韩瑞梅，郑宏超，丁跃有，曹佳齐，袁锋摘要：目的：研究急性冠脉综合征(ACS)患者血清cTnI、hsCRP、CK-MB和NT-proBNP水平间的相关性和诊断价值。
方法：我院收治的231例ACS患者被分为UAP组(128例)、NSTEMI组(64例)和STEMI组(39例)，选择同期健康志愿者60例作为健康对照组。
比较各组血清cTnI、hsCRP、CK-MB和NT-proBNP水平，分析其相关性，以及对ACS的诊断价值。
结果：与健康对照组比较,UAP组、NSTEMI组和STEMI组血清hsCRP[(0.91±0.61)mg/L比(21.49±3.81)mg/L比(43.70±5.49)mg/L比(60.61±7,35)mg/L]、CK-MB[(3.26±0.39)”g/L比(40.14±1.62)”g/L比(46.74±2.37)”g/L比(59.57±6.72)”g/L]、cTnI[(0.28±0.12)M g/L比(4.77±0.33)M g/L比(5.19±0.43)M g/L比(5.36±0.46)M g/L]和NT-proBNP[(57.61±7.91)pg/ml比(542.64±52.86)pg/ml比(1064.93±111.63)pg/ml比(1495.44±149.64)pg/ml]水平均显著升高，P均=0.001；血清hsCRP、CK-MB和NT-proBNP水平均符合UAP组V NSTEM I组<STEM I组，两两比较均有显著差异，P均=0.001。
Pearson相关性分析显示，血清NT-proBNP水平与hsCRP、CK-MB水平呈显著正相关(厂=0.520,0.439,P=0.031,0.001)。
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基础研究10 4 2010何 晨 唐晓芳 袁晋青 陈纪林 杨跃进 陈珏 尤士杰 吴元 李健军 刘海波 吴永建 姚 民 秦学文 乔树宾 高润霖【摘要】目的 选取多个炎症因子—基质金属蛋白酶抑制剂1（TIMP1）,基质金属蛋白酶9（MMP9），新蝶呤（Neopterin ），观察其在急性心肌梗死（AMI ），不稳定性心绞痛、稳定性心绞痛和正常人群中的不同表达水平以及与传统心肌损伤标志物之间的相互关系，以期探索其在AMI 发病进展过程中的作用和用于预测急性心梗风险的可行性。
方法 从收住本院的患者中，入选AMI51例，不稳定性心绞痛48例，稳定性心绞痛54例，正常人44例。
所有患者的确诊依据世界卫生组织诊断标准和中华医学会的相关指南。
所有患者均接受冠脉造影检查，同时采集血标本。
用ELISA 法分别测定4组患者的MMP9,TIMP1和Neopterin 浓度。
所得数据使用SPSS 统计软件处理，以P<0.05作为有统计学意义的显著性差异。
各个数据之间的相关采用单回归线性分析检验。
结果 （1）基本临床资料：四组之间在年龄和高血脂，糖尿病发病率上无显著性差异，正常组男性，高血压和吸烟史相对其他组较少。
稳定心绞痛和不稳定心绞痛高血压的发生率高于急性心梗。
（2）传统的心肌损伤标志物和炎症因子检测结果：高敏C 反应蛋白，肌酸激酶，肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白I ，急性心梗组皆高于其他3个组，有显著性差异。
而其他三组之间并无显著性差异。
（3）其他炎症因子检测结果：，MMP9、TIMP1、 MMP9/TIMP1以及 Neopterin 各个指标， AMI 组皆高于其他3组，有显著性差异。
其他三个组相互之间并无显著性差异。
(4) 入选病人的Hs-CRP 与Neopterin 和CK 呈良好的正相关性(P<0.05)，而MMP9/TIMP1与hs-CRP 及CK 皆无相关性。
Neopterin 与CK 也无相关性。
结论 在AMI 患者,炎症因子MMP9、TIMP1、 Neopterin 均明显升高，除Neopterin 与Hs-CRP 有良好相关性以外，其他的炎症因子与传统的心肌损伤标志物并无相关性。
【关键词】 急性心梗 心梗标记物 炎症因子Markers of In fl ammation Comparison with Traditional Myocardial Infarction Biomarker in Patients with Acute Myocardial Infarction qing, HA Chen,TANG Xiao-fang,YUAN Jin-qing,CHEN Ji-lin, YANG Yue-jin,CHEN Jue,YOUShi-jie,WU Yuan,LI Jianjun,LIU Hai-bo,WU Yong-jian,YAO Min,QIN Xue-wen,QIAO Shu-bin,GAO Run-lin.Center for Coronary Heart Disease, Fuwai Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College, Beijing 100037, China.【Abstract 】 Objective we selected several inflammation biomaker ,such as TIMP1,MMP9, Neopterin,and observed concentration levels in patients with acute myocardial infarction, unstable angina, stable angina and normal.Methods 197 patients were chosen, and was divided into 4 groups - acute myocardial infarction group(51 patients), unstable angina group (48 patients), stable angina(54 patients), and normal group(44 patients).All patients were to make a de fi nite diagnosis by WTO and Chinese Medical Association guideline. The blood plasma was collected and concentration was assayed by ELISA. Statistical analysis was performed using SAS software methods for small samples. A P value<0.05 was considered statistically signi fi cant. Result (1) Clinical characteristics: There were no signi fi cant differences in age and the prevalence of hyperlipemia and diabetes mellitus. In normal group, there were less men, hypertension and smoke history. (2)In AMI groups, there were a higher levels in Hs-CRP,CK,CK –MB and CTnI. There were no signi fi cant differences in traditional myocardial infarction biomarker between other three groups. (3)In AMI groups ,there were a higher levels in MMP9.TIMP1.MMP9/TIMP1 and neopterin. There were no signi fi cant differences in in fl ammation biomarker between other three groups.(4)There were a association between Hs-CRP and neopterin ,CK(P <0.05). Conclusion In AMI groups ,the in fl ammation biomakers(MMP9,TIMP1, neopterin) were signi fi cant elevated. There was an association between Hs-CRP and neopterin. There were no correlation between other in fl ammation biomarkers and traditional myocardial infarction biomarkers.【Key words 】 Acute myocardial infarction; Myocardial infarction biomaker; Markers of in fl ammation作者单位：100037 北京市，北京协和医学院 中国医学科学院 心血管病研究所 阜外心血管病医院 冠心病诊疗中心通讯作者：袁晋青 Email ：jqyuan29007@10 4 2010目前研究已经证明:绝大部分的急性心肌梗死(AMI)是由于易损斑块破裂和血栓形成所致，其中炎症反应起重要作用。
AMI 发病突然，进程凶险且转归难以预测。
临床上常用的传统心肌损伤标志物如肌酸激酶（CK ）, 心肌型肌酸激酶同功酶(CK-MB),肌钙蛋白I 或T （cTnI or T)，无法提前预知事件的发生,只能在斑块破裂、血管事件发生后方出现异常。
因此目前迫切需要一种可以预测斑块破裂风险,并实施早期干预的有效手段。
炎症因子的研究被认为是最有可能获得突破的新领域。
然而,单一炎症因子测定无法特异有效的预测易损斑块或破裂斑块,联合测定与易损斑块发生发展密切相关的炎症因子逐渐成为热点。
本研究的主要目的：选取测定多个炎症因子—基质金属蛋白酶9（MMP9），基质金属蛋白酶抑制剂1（TIMP1）,新蝶呤（Neopterin ），以观察其在AMI ，不稳定性心绞痛、稳定性心绞痛和正常人群中的不同表达水平，以及与传统心肌损伤标志物之间的相互关系，探索其在AMI 发病进展过程中的作用和用于预测AMI 风险的可行性。
1 资料与方法1.1研究对象入选2009年4月到2009年9月入住我院的患者共计197名，平均年龄为58.1±10.8岁，其中AMI51例，不稳定心绞痛48例，稳定心绞痛54例，正常者44例。
1.2入选标准正常对照组：从收住我院的患者中,经运动试验或冠状动脉造影证实正常的患者。
稳定性心绞痛组：入选患者均为劳力性心绞痛，但无静息性心绞痛。
所有的患者造影至少有一支冠状动脉腔狭窄直径≥70%，且运动试验证实有心肌缺血证据。
不稳定心绞痛组：所有患者在1个月内均有静息时心绞痛或轻体力活动即发作的心绞痛。
所有患者冠脉造影至少有一支冠状动脉管腔狭窄直径≥70%。
且心绞痛发作时，心电图证实有心肌缺血证据。
急性心肌梗死组：入选的患者为急性心肌梗死发病后12小时内收住本院的患者，入院后即刻完成冠脉造影，造影显示梗死相关动脉完全闭塞（TIMI 0级血流）,并完成罪犯病变的急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)。
患者无心源性休克。
所有患者的确诊均依据世界卫生组织诊断标准和中华医学会的相关指南。
排除标准：自身免疫性疾病，恶性肿瘤，妊娠，严重全身感染，甲状腺疾病，3个月内有大手术和严重创伤史，严重肝功能肾功能异常1.3标本采集冠脉造影前即可经介入途径动脉采血5ML,置于EDTA 二钠抗凝管中，混匀后4℃ 3000r/min 离心15min ，分离并分装血浆，保持于-20℃中，在1个月内测定各项指标。
当日于37℃水浴中迅速复融。
同时由检验科进行肝肾功能，血糖，血脂，心肌酶等检测。
1.4测定方法MMP9,TIMP1测定：采用夹心酶联免疫吸附法（ELISA ），试剂盒（Human TIMP-1 ELISA Kit, Human MMP-9 ELISA Kit ）由USCNLIFE 公司提供，读数和曲线由完成。