病人的心理社会反应
病人对疾病的心理反应
– 焦虑与震惊 – 否认和怀疑 – 羞辱和罪恶感 – 卑微和孤独感 – 退化和依赖 – 退缩和抑郁 – 恐惧
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病人对疾病的行为反应
没有行动或延迟行动 采取行动以寻求帮助 踌躇 抵抗
欢迎下载 疾病开始期
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心理社会评估的内容
心理评估方面
– 对健康问题的理解 – 应激水平和应激能力 – 人格类型 – 价值观和信仰
社会评估方面
– 社会关系 – 社会经济状况 – 生活方式
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1、只要朝着一个方向奋斗，一切都会变得得心应手。20.6.166.16.202010:0010:00:23Jun-2010:00 2、心不清则无以见道，志不确则无以定功。二〇二〇年六月十六日2020年6月16日星期二
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疼痛病人的护理措施
非药物性止痛方法
– 松弛术
– 心理治疗
– 皮肤刺激
– 适当的活动、改变姿势、改变体位
– 针灸治疗
药物止痛方法
– 了解药物的作用及使用方法
– 诊断不明，慎用用
– 存在个体差异
– 尽量不使用麻醉药
– 随时观察
– 20-30分钟评价 欢迎下载 可修改
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第五节 病人的心理社会评估
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疼痛病人的评估
评估内容 病人的一般情况 疼痛的程度 疼痛的部位 疼痛的性质 疼痛的时间 疼痛的表达方式 影响疼痛的因素 疼痛对病人的影响 疼痛的处理方法
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评估工具
数字式疼痛评估工具 描述式疼痛评估工具 面部表情疼痛测量图
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4
第三节 焦虑
定义：是个体或集体在对一个模糊的、 非特异的威胁做出反应时所经受的不适 感和自主神经系统激活状态。
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焦虑的诊断依据及分级
焦虑的诊断依据
– 生理方面 – 情感方面 – 认知方面
焦虑的分级
– 心神安定 – 安康状态 – 清度焦虑 – 中度焦虑 – 重度焦虑 – 恐慌
7、自知之明是最难得的知识。20.6.1620.6.1620.6.16。2020年6月16日星期二二〇二〇年六月十六日 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。10:0010:00:236.16.2020Tuesday, June 16, 2020
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1、最困难的事就是认识自己。20.6.286.28.202020:1120:11:15Jun-2020:11 2、自知之明是最难得的知识。二〇二〇年六月二十八日2020年6月28日星期日 3、越是无能的人，越喜欢挑剔别人。20:116.28.202020:116.28.202020:1120:11:156.28.202020:116.28.2020 4、与肝胆人共事，无字句处读书。6.28.20206.28.202020:1120:1120:11:1520:11:15 5、三军可夺帅也。Sunday, June 28, 2020June 20Sunday, June 28, 20206/28/2020 6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。8时11分8时11分28-Jun-206.28.2020 7、人生就是学校。20.6.2820.6.2820.6.28。2020年6月28日星期日二〇二〇年六月二十八日 8、你让爱生命吗，那么不要浪费时间。20:1120:11:156.28.2020Sunday, June 28, 2020
疼痛的分类
– 根据发生部位和持续时间
皮肤疼痛、躯体疼痛、内脏疼痛、牵涉性疼痛 神经痛、假性疼痛
– 根据疼痛持续的时间分
急性疼痛 慢性疼痛
疼痛域
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疼痛的发生机理
致痛刺激
– 外源性刺激
温度刺激 化学刺激 物理刺激 病理改变 心理因素
– 内源性致痛物质
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疼痛的传导
痛觉感受器 疼痛的传导纤维 疼痛的中枢传导
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病人对疼痛的反应
影响疼痛的因素
– 社会文化因素 – 以往的经历 – 疼痛对个人的意义 – 情绪因素 – 注意力的影响 – 个人心理因素 – 医源性影响 – 年龄因素
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疼痛的反应
生理反应 行为反应 情绪反应
– 症状不太明显---否认；急症---震惊、怀疑、 否认
疾病接受期
– 自我为中心，退化、依赖----应关心病人
疾病康复期
– 身体功能恢复----心理、社会功能完整
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第二节 影响病人心理社会反应 的相关因素
疾病的性质 病人的因素 社会因素
– 医疗保健条件 – 经济条件 – 其他人对病人的态度
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焦虑病人的护理
帮助病人降低现存的焦虑程度
– 依据焦虑分级标准确定焦虑程度 – 鼓励病人表达 – 提供安全舒适 – 减少对病人的感官刺激
帮助病人认识自己的焦虑 减少或消除不利的应对机转 进行健康教育和指导
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第四节 疼痛
概述
– 疼痛的定义(NANDA): 个体经受或叙述有严重不适 或不舒服的感觉。
心理社会评估的目的和特点
– 确认护理对象心理社会方面的问题 – 确认异常现象
心理社会评估的方法
– 观察 – 交谈
正式交谈 非正式交谈
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影响心理社会评估的因素
评估对象 环境 护理人员
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心理社会评估的内容
心理评估方面
– 精神状态
仪表 行为 语言和沟通 思维过程和内容认知能力 感知情况 情绪状态
3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。10:006.16.202010:006.16.202010:0010:00:236.16.202010:006.16.2020 4、与肝胆人共事，无字句处读书。6.16.20206.16.202010:0010:0010:00:2310:00:23
5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。Tuesday, June 16, 2020June 20Tuesday, June 16, 20206/16/2020 6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。10时0分10时0分16-Jun-206.16.2020
病人心理社会评估模板
病人心理社会评估模板
（一）心理评估
包括思想、动机、情感、精神状态、人格类型、应激水平和应对能力。
1.精神状态——包括面部表情、姿势、衣着；谈话是否连贯，对言语的组织和反应；手势步态，是否有咬指甲、扭手、颤抖、不自主移动等行为；思维过程有无犹豫不决、怀疑、强迫观念、人格解体；定向感、近远期记忆、计算能力、思考能力、判断能力等认知能力；有无幻听、幻视及情绪状态变化等。
2.对健康的理解——护士要了解病人对自身的健康认识程度，可以通过询问了解病人对健康问题的理解。
3.应激水平和应对能力——主要是对应激原的应对情况，如既往工作、人际关系或家庭中出现问题时，睡眠、食欲是否受到影响医学教育|网搜集整理。
（二）社会评估
收集可能影响个人社会地位的有关资料。
社会评估的内容有：
1.社会关系——包括病人的家人、亲属、朋友、同事、邻居等。
2.社会经济状况——包括病人的职业、工作性质、有无工作隐忧；病人的经济收入；病人的健康状况是否会影响收入。
3.生活方式——一个人典型的生活模式。
护士可以通过了解以下内容进行评估：平时扮演的角色和身份；工作和学习形态；休闲活动方式和期望的休闲活动方式；居住地和房屋种类；过去一年中所经历
的压力程度；面对压力、紧张、寂寞和焦虑时通常采取的应对机制；对现实生活的满意程度等。
神经内科病人的社会心理问题与干预
神经内科病人的社会心理问题与干预神经内科疾病是指影响神经系统的疾病，包括脑、脊髓、周围神经等。
患有神经内科疾病的病人常常不仅仅面临身体上的痛苦与困扰，还面临着各种心理问题的困扰。
本文将探讨神经内科病人常见的社会心理问题，并介绍相应的干预措施。
一、焦虑与抑郁神经内科疾病的患者通常需要长期治疗和康复过程，他们常常面对身体不适、医院的环境陌生以及治疗效果的不确定性等压力因素，从而引发焦虑和抑郁情绪。
同时，疾病带来的身体痛苦和生活受限也可能导致他们对未来产生恐惧和绝望感。
针对焦虑和抑郁问题，医生可以通过给予心理疏导和支持，让病人感受到关怀和理解。
定期的心理咨询和心理治疗可以帮助病人学会积极应对和放松身心。
此外，药物治疗也是一种有效的干预手段，例如抗焦虑药物和抗抑郁药物可以有效缓解病人的心理症状。
二、自我认同和社交障碍由于疾病带来的生活变化和身体障碍，神经内科病人常常面临自我认同和社交障碍的问题。
他们可能感到自己与健康人士的差别越来越大，产生自卑和挫败感。
同时，疾病对日常生活和社交活动的限制，使他们感到与社会脱节，与他人交流存在障碍。
针对自我认同和社交障碍，医生可以鼓励病人积极参与适合自己身体状况的活动，提升自信和满足感。
此外，家人和朋友的理解和支持也是至关重要的，在社交场合给予病人更多的关注和鼓励。
同时，参加康复训练和康复团体活动，与有共同经历的人进行交流和互助，可以促进社交能力的恢复和提升。
三、家庭及亲密关系的变化神经内科疾病不仅对患者个人生活造成影响，也常常对家庭和亲密关系带来困扰。
疾病可能导致家庭成员的焦虑、紧张和困惑，也可能改变家庭角色和责任。
同时，由于病人的身体状况和情绪变化，夫妻、亲子关系等亲密关系也可能受到冲击。
家庭支持和教育是帮助病人和家庭成员应对变化的重要手段。
医生可以组织家庭会诊，与家庭成员一起解决问题，提供家庭教育和指导。
同时，心理治疗也可以帮助家庭成员更好地理解病人的需求和感受，并找到合适的应对策略。
病人常见的心理问题及护理
病人常见的心理问题及护理一、常见的心理问题：(一)焦虑心理病人由于对疾病的病因、转归、预后不明确或过分担忧而产生焦虑，或者由于手术问题而产生焦虑，还可能是因为患的疾病本身会产生焦虑的症状。
一定程度的焦虑是有益处的，有利于人摆脱困境，但长期的过度焦虑会影响疾病的治疗与康复。
(二)抑郁心理抑郁是一种消极情绪的反应，常见于危重病人，或者是普通病人的病情加重时，或者是有些疾病目前没有好的治疗办法，并对治疗失去信心，而产生抑郁。
(三)依赖心理主要表现为病人对自己的自信心不足，事事依赖别人去做，情感非常脆弱，一向意志坚强的人也变得犹豫不决，一向自负的人也变得畏缩不前。
严重的依赖心理对疾病是不利的。
(四)孤独感表现为病人不主动与医护人员说话，不愿与人接触，不与病友交谈，病没有痊愈时就想回家。
(五)否认心理表现为病人怀疑和否认自己的患病事实，否认疾病的存在或者否认疾病的严重性。
不顾事实的否认，会对疾病起到贻误和消极的作用。
二、心理护理作为护士我们要根据病人的心理问题以及他的心理活动特点进行心理护理，改变病人的心理状态和不良行为，使病人达到一个有利于疾病治疗和康复的有益心态，促进其早日康复。
1.我们要解除病人的紧张焦虑抑郁的情绪，增加其战胜疾病的信心;2.对病人进行正确的健康教育，使病人尽快适应新的角色及住院的环境;3.帮助病人建立新的人际关系，特别是医患关系，以适应新的社会环境。
4.医护人员要关心理解病人的心情，耐心安慰病人，尽量满足病人的心理需要，多与病人沟通。
5.在病人疾病过程中护士要积极主动，对有严重的心理问题的病人适当的采取心理治疗方法。
作为医护人员我们要随时关注病人常见的心理问题，并及时呵护他们，让他们可以信任我们，和我们成为朋友。
病人的心理社会反应
思维迟缓
病人的思维可能会变得迟 缓，反应迟钝，对问题的 分析和判断能力下降。
注意力不集中
疾病和治疗过程可能会使 病人难以集中注意力，容 易分心或走神。
03
CATALOGUE
病人的常见社会反应
社会角色的变化
角色适应困难
病人从健康人转变为病人角色，可能会面临角色适应的困难，需 要时间来调整自己的心态和行为。
依赖感增加
由于疾病的存在，病人可能会增加对他人的依赖感，需要家人、朋 友或医护人员的支持和照顾。
社会地位变化
一些长期或严重疾病可能会导致病人在社会中的地位发生变化，例 如无法继续工作、失去社会地位等。
人际关系的调整
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家庭关系变化
疾病可能会对病人的家庭关系产生影响，家人之 间的角色和责任可能会发生变化，需要相互理解 和支持。
社交活动减少
由于疾病限制，病人可能需要减少社交活动，与 朋友和外界的联系减少，容易引发孤独感和社交 隔离。
医护关系建立
病人与医护人员之间建立关系，这种关系在一定 程度上取代了原本的社会关系，医护人员成为病 人重要的支持者和帮助者。
工作和学习的困扰
工作能力下降
疾病可能会导致病人工作能力下降，无法继续从 事原来的工作或需要调整工作方式和时间。
医疗系统和社区服务
医疗系统和社区服务的质量和水平也会影响患者的心理社 会反应。良好的医疗服务和社区支持可以减轻患者的焦虑 和恐惧，提高生活质量。
05
CATALOGUE
针对病人心理社会反应的干预措施
针对病人心理社会反应的干预措施
• 病人面对疾病时，除了生理上的变化，还会经历一系列心理和 社会的反应。这些反应可能包括情绪波动、焦虑、恐惧、沮丧 、社会隔离感等。为了全面照顾病人的健康，医疗系统需要关 注并处理这些心理社会反应。
病人心理特征范文
病人心理特征范文病人心理特征是医学领域研究的一部分，指的是患者在患病过程中表现出来的心理状态和行为特点。
病人的心理特征受到多方面因素的影响，包括疾病本身、疾病的严重程度和病程、患者的个人特点以及社会环境等。
以下是常见的病人心理特征的一些描述和解释。
1.焦虑和恐惧：很多病人在面对健康问题时会感到焦虑和恐惧。
他们对疾病的发展和治疗结果感到担忧，对未来的不确定性感到恐惧。
这种焦虑和恐惧可能会导致病人产生消极情绪、睡眠障碍、食欲改变等心理和生理反应。
2.自卑和自怜：一些病人可能会因为疾病导致身体功能的减退或外貌的变化而感到自卑和自怜。
他们将自己与健康的人进行比较，感到自己不如他人，并且对自己的状况感到悲伤和失望。
3.愤怒和敌对：当疾病威胁到病人的生活质量和自我认同时，他们可能会表现出愤怒和敌对的情绪。
他们可能对医生和家人产生情绪上的压力，并表现出抵抗和反抗的态度。
4.哀伤和丧失：疾病对患者的生活和身体产生了重大的改变，这可能导致病人感到哀伤和丧失。
他们可能会为自己失去的东西感到内心痛苦，并对未来的不确定性感到无助。
5.压力和紧张：身体状况的不稳定和治疗的压力可能导致病人感到紧张和焦虑。
他们可能会面临着生活、工作和家庭方面的压力，需要调整自己的生活方式来适应疾病的要求。
6.抑郁和绝望：长期的疾病或身体痛苦可能导致病人感到抑郁和绝望。
他们可能对生活失去兴趣，感到无助和绝望，并且可能出现自杀的念头。
7.不接受和逃避：一些病人可能会试图逃避或否认他们的疾病。
他们可能拒绝接受治疗、忽视医生的建议，以此来减轻自己的心理压力和负担。
8.依赖和需求：病人可能会对医生和护理人员产生依赖和需求。
他们需要得到医生和护士的关心和帮助，以减轻他们的痛苦和不安。
10.希望和积极性：尽管病人可能会表现出许多负面情绪，但他们也可能保持一定程度的希望和积极性。
他们可能会寻求和接受治疗，积极面对疾病，并尝试改善自己的生活质量。
总之，病人心理特征是多样化的，每个病人都有自己独特的心理反应和表现。
病人一般的心理活动特点
心理是人脑的机能，是客观现实在人脑中的反映，人患病之后，只要意识清楚，也同样在头脑中时时刻刻进行着心理活动，这是不言而喻的，但病人与健康人的心理活动既相同又不相同，因为健康人的心理活动主要是适应社会生活，而病人恰恰是不能适应社会生活的表现，健康人的心理活动多指向于外界客观环境，而病人的心理活动则更多地指向于自身与疾病，病人一般的心理活动特点如下：1.主观感觉异常：(内容详见医学心理学书P228页)所谓主观感觉异常，就是指病人患病之后，由于病体的反应，角色的变化和心理冲突，主观感受和体验与正常时有了差异。
除病体反应外，主要因为病人患病之前集中精力忙于工作和学习，心理活动经常指向外界客观事物，对自己的躯体状况不太留意；病人一旦患了病，就会把注意力顿时转向自身，甚至对自己的呼吸、心跳、胃肠蠕动的声音都异常地敏感。
由于躯体活动少，环境又安静，感受性也提高了。
不仅对声、光、温温度等外界刺激很敏感，就连自己的体位、姿势也似乎觉察得很清楚。
比如，一会觉得枕头低，一会觉得被子沉，一会埋怨床单不平展，不时总翻身。
有的会出现空间知觉的异常。
正常人认为鲜美的味道，却可能引起病人反感；正常人认为美丽的颜色，病人看了却感到讨厌；甚至正常人的嬉笑也会引起病人的厌烦。
2.心境不佳、情绪不佳心境乃是具有传染性的，比较微弱而持久的一种情绪状态。
病人生了病，是桩不愉快的情绪刺激，容易形成不良的心境。
心境不佳，就会看啥啥不顺眼，听啥想啥都心烦。
基于这种心境，容易出现焦虑，激怒或消沉。
所以，有的病人动不动就生气，动不动就发脾气，甚至变得任性起来。
病人的这种情绪反应，男性多表现为为一点小事吵吵嚷嚷，女性多表现为抑郁哭泣。
尤其当遇到病情有变化，或做特殊检查，或准备手术时，情绪更易激惹，以致焦虑、恐惧、睡不好觉，吃不下饭。
也有的把内心烦躁转化为外部行为，如有的突然梳洗打扮，有的理发刮脸，有的挥笔大量写信，有的狼吞虎咽地吃起东西来，也有的长时间向窗外眺望，还有的蒙头大睡等等。
病人心理活动特点及规律
病人心理活动特点及规律病人在生病的过程中，往往伴随着各种心理活动。
这些心理活动是非常复杂的，因为病人不仅患有某种疾病，同时还会面临诸如生命安全、身体形象、社会关系等问题。
与此同时，病人的心理活动还会受到个人的性格、经验、文化背景等多种因素的影响，因此需要我们有针对性地进行心理干预和辅导。
接下来将要讨论的就是病人心理活动的特点及规律。
一、焦虑情绪随时存在焦虑情绪是病人在病痛中最常见的心理展现。
病人往往会因为病情恶化以及对未来的不确定性而感到极度的不安。
尤其是一些重大疾病，例如癌症、糖尿病等，常常会让病人感到无助和恐惧。
此时，病人会出现一系列的生理反应，如心跳加速、出汗，甚至会出现恐惧或想死的念头。
对此，我们应该帮助病人建立积极的自我认知，寻找解决问题的方法和应对策略，加强其心理承受力。
二、社交焦虑社交焦虑是一种过度的担忧，它让病人感到自己无法胜任社交场合，担心自己的疾病或身体的局部会带来不适和尴尬。
社交焦虑使得病人被人误解、孤立和排斥，让他们感到更加无助和恐惧。
这种情况下，我们可以在医疗团队中寻找专业的心理咨询师，或是引导病人参加社交活动，进一步缓解其社交焦虑。
三、希望与绝望交替在病痛之中，病人往往会感到希望与绝望不断地交替出现。
病人可能会寻求专业的帮助，并且充满着对生命的希望。
但随着疾病的进展，病人也随之感到无望和绝望，甚至会出现轻生的念头。
这时，我们应该帮助病人重新建立对生活的信心，让他们能够坚强地面对疾病、接受治疗。
四、愤怒和挫败疾病会给病人的生活带来很大的变化，他们不再能够像以前那样去工作、娱乐，甚至会对身体造成伤害。
这时，病人会感到愤怒和挫败。
这种情况下，我们需要理解和尊重病人的情感，协助他们表达自己的兴趣和需求。
总之，病人心理活动的特点及规律是非常复杂的，需要从多个方面进行干预。
社会心理学家提出，利用幽默和禅学技术、人际沟通等社会技巧可以优化病人心理状态，并在更广泛的层面上帮助家庭成员和健康专业人士与病人交流、合作。
病人的心理社会反应
医护人员应认识到心理社会因素对病 人的影响，并将其纳入治疗方案中。
要点二
学习相关心理学知识
医护人员需要学习相关心理学知识， 以便更好地理解和应对病人的心理社 会反应。
要点三
建立多学科合作模式
医护人员需要与心理学家、社工等专 业人员建立多学科合作模式，共同为 病人提供全面的医疗服务。
增加相关培训
医生需要接受相关培训，以增强他们对病人心理社会反应的识别和处理能力。
推广标准化评估工具
应推广标准化的评估工具，使医生能够系统地评估病人的心理社会反应。
鼓励病人主动表达
医生应鼓励病人主动表达他们的感受和反应，以便更准确地了解病人的状况。
提高医护人员对病人心理社会反应的认识与应对能力
要点一
给予病人必要的心理支持
倾听与理解
耐心听取病人的诉求，给予理 解和关心，增强病人的信任。
鼓励与持
鼓励病人表达情感，提供支持， 帮助病人应对心理压力。
健康宣教
向病人传授健康知识和康复技巧， 提高病人的自我管理能力。
与病人建立良好的沟通与互动关系
沟通技巧
运用共情、同理心等技巧，拉 近与病人之间的距离。
疾病可能使病人与他人隔离，导致孤独感增强 ；同时，疾病可能使病人失去自理能力，产生 无助感。
孤独和无助感可能加重病人的心理负担，影响 治疗和康复过程。
抑郁和悲观情绪
抑郁和悲观情绪是病人中常见的情感反应，表现为 情绪低落、消沉、沮丧和丧失信心等。
疾病可能使病人对未来失去信心，产生抑郁和悲观 情绪。
抑郁和悲观情绪可能影响病人的身心健康，加重 病情，影响治疗和康复过程。
病人的心理社会反应可能与其他疾病或药物治疗的反应混淆，导 致识别困难。
临床病人常见心理变化
(四)孤独感
孤独感或称社会的隔离。病人有无 聊陌生度日如年之感，可伴有不安 全感，事事谨慎小心；不主动与医 护人员说话，不愿与人接触，有问 题不敢问，不随便与病友交谈，盼 望着亲友早来探视，病未痊愈就想 回家等。
住院病人远离亲人，周围都是陌生 人，与医护人员交谈机会较少，有 度日如年之感，很容易产生孤独寂 寞感。
有关原因：
1）病理生理方面：失去身体某部分， 失去身体某种功能；严重创伤导致
不能活动或毁容等。 ②情境方面 离婚、亲人死亡或分离、
(五)依赖心理 ：
患病后病人大都产生一种依赖的心 理状态。病人往往对自己日常行为 生活自理的信心不足，事事依赖别 人去做，行为变得被动顺从；情感 脆弱；一向独立意志坚强的人也变 得犹豫不决；一向自负好胜的入变 得畏缩不前
病人的严重被动依赖心理对疾 病是不利的，姑息迁就病人的
依赖心理难以培养病人与疾病
4对自身状况的全神贯注：病 人老是想着自己的身体情况， 对身体功能的轻微变化也特 别敏感，对自己的食物、大 便以及睡眠非常
（七）猜疑与怀疑
猜疑是一种消极的自我暗示，它是 缺乏根据的猜测，会影响人对客观 事物的正确判断。一些病人对诊断 表示疑问．主观上不愿意得病，常 有“我实际上没有病”、“我怎么 会得这种病”等想法。猜疑还可以 泛化涉及整个医疗过程，对治疗、 用药、检验等都有猜疑反应。Βιβλιοθήκη 恐惧(二)恐惧心理
恐惧也是病人常见心理反应之一。 表现为害怕、受惊的感觉，有回避、 哭泣、颤抖、警惕，易激动等行为。 生理方面可出现血压升高、心悸、 呼吸加快、尿急、尿频、厌食等症 状
恐惧与焦虑的区别在于
恐惧是有比较具体的危险或威胁， 威胁不存在时，恐惧也就消失 有些 检查和治疗，如剖腹探查、骨髓穿 刺、镜镜检、放疗、截肢、摘除器 官或切病理等，确实给病人带来疼 痛、不适和痛苦。引起病人情绪过 度紧张，难以接受检查和治疗，不 能主动配合，惧怕检查和治疗带来 副作用，甚至担心再添新病，影响
病人的心理社会反应
– 自我为中心，退化、依赖----应关心病人
疾病康复期
– 身体功能恢复----心理、社会功能完整
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第二节 影响病人心理社会反应 的相关因素
疾病的性质 病人的因素 社会因素
– 医疗保健条件 – 经济条件 – 其他人对病人的态度
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第三节 焦虑
定义：是个体或集体在对一个模糊的、 非特异的威胁做出反应时所经受的不适 感和自主神经系统激活状态。
病人的心理社会反应
病人对疾病的心理反应
– 焦虑与震惊 – 否认和怀疑 – 羞辱和罪恶感 – 卑微和孤独感 – 退化和依赖 – 退缩和抑郁 – 恐惧
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病人对疾病的行为反应
没有行动或延迟行动 采取行动以寻求帮助 踌躇 抵抗
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病人对疾病的心理适应过程
疾病开始期
– 症状不太明显---否认；急症---震惊、怀疑、 否认
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焦虑的诊断依据及分级
焦虑的诊断依据
– 生理方面 – 情感方面 – 认知方面
焦虑的分级
– 心神安定 – 安康状态 – 清度焦虑 – 中度焦虑 – 重度焦虑 – 恐慌
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焦虑病人的护理
帮助病人降低现存的焦虑程度
– 依据焦虑分级标准确定焦虑程度 – 鼓励病人表达 – 提供安全舒适 – 减少对病人的感官刺激
– 确认护理对象心理社会方面的问题 – 确认异常现象
心理社会评估的方法
– 观察 – 交谈
正式交谈 非正式交谈
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影响心理社会评估的因素
评估对象 环境 护理人员
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心理社会评估的内容
心理评估方面
– 精神状态
仪表 行为 语言和沟通 思维过程和内容认知能力 感知情况 情绪状态