护理质量管理制度
护理质量管理制度、方案
护理质量管理制度、方案护理质量管理制度、方案一、护理质量管理制度1. 定义护理质量管理制度是用于规范护理质量管理工作的一系列规章制度和工作流程，旨在提高护理质量水平，确保护理服务的安全、有效和优质。
2. 适用范围本制度适用于本院所有护理部门及从事护理工作的医护人员。
3. 体系结构护理质量管理制度主要包含以下体系结构：（1）管理机构：设立护理质量管理委员会，明确委员会组成及职责。
（2）质量控制阶段：包括护理质量评估、护理质量检查和护理质量分析。
（3）人员管理阶段：包括护理人员招聘、培训、考核和激励机制。
（4）文档管理阶段：包括护理相关文件的制定、审批、发布、变更和废止。
4. 工作流程具体工作流程如下：（1）护理质量评估：通过护理病历、问卷调查等方式，对护理质量进行评估。
（2）护理质量检查：定期对各护理科室进行护理质量检查，发现问题及时整改。
（3）护理质量分析：对评估和检查结果进行分析，找出问题原因、制定改进方案。
（4）护理人员招聘：根据招聘标准和人员需求，对护理人员进行招聘。
（5）护理人员培训：对新员工进行入职培训、对老员工进行定期培训和考核。
（6）护理人员考核：根据考核标准和流程，对护理人员进行定期考核。
（7）激励机制：建立激励机制，对表现优秀的护理人员进行奖励，提高护理人员工作积极性和责任心。
（8）文档管理：建立文档管理制度，规范护理相关文件的制定、审批、发布、变更和废止流程。
5. 质量目标本护理质量管理制度的质量目标是：（1）提高护理服务质量，确保医患安全。
（2）提高护理工作效率，降低医疗事故发生率。
（3）提高护理人员工作质量和工作积极性。
6. 质量保障措施为确保护理质量管理制度的质量目标能够得到有效实施，需要采取以下质量保障措施：（1）明确职责：各级管理人员和护理人员要明确自己的职责和任务。
（2）加强培训：对护理人员进行定期培训，提高工作技能和知识水平。
（3）落实考核：对护理人员进行定期考核，发现问题及时整改。
县医院护理质量管理制度
一、总则
为提高我县医院护理质量，确保患者安全，保障医疗质量，根据《医疗机构管理条例》、《护理管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构
1.成立护理质量管理委员会，由院长、分管副院长、护理部主任、科护士长、护士长等组成，负责全院护理质量管理工作的组织实施和监督。
2.护理质量管理委员会下设护理质量管理办公室，负责日常护理质量管理工作。
三、护理质量标准
1.严格执行国家、省、市护理质量标准，结合我院实际情况，制定我院护理质量标准。
2.护理质量标准应包括：护理技术操作、护理文书、护理文书书写、护理文书审核、护理安全、护理环境、护理满意度等。
四、护理质量管理措施
1.护理质量管理办公室负责制定护理质量管理计划，组织实施护理质量管理活动。
2.护理质量管理办公室负责对护理质量进行定期和不定期的检查、考核，对检查结果进行分析、反馈，提出整改措施。
3.护理部负责对护理人员进行培训和考核，提高护理人员的业务水平和综合素质。
4.各科室护士长负责对本科室护理工作进行监督管理，确保护理质量。
5.护理质量管理办公室负责对护理质量投诉进行调查、处理，并及时向护理质量管理委员会汇报。
五、护理质量考核与奖惩
1.护理质量管理办公室对护理质量进行考核，考核结果作为护理人员晋升、评优、奖惩的重要依据。
2.对护理质量优良的个人和科室给予表彰和奖励；对护理质量差的个人和科室进行通报批评，并限期整改。
六、附则
1.本制度自发布之日起施行。
2.本制度由护理质量管理办公室负责解释。
3.本制度如与国家、省、市相关法律法规相抵触，以国家、省、市相关法律法规为准。
卫生院护理质量管理制度
卫生院护理质量管理制度1、成立由主管院长领导下的护理质量与安全管理委员会，实行护理部-护士长二级质量管理体制，严格按照护理质量检查标准实施季检查、月检查、周检查及随机抽查，并做好记录。
2、护理质量督导与持续改进管理组负责制定或修订各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。
3、定期召开全院护士长会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。
4、科室根据存在的问题和反馈意见制定改进措施并实施，以达到持续性改进的目的。
5、护理工作质量检查结果做为科室护理质量持续改进的依据，同时纳入护士长管理考核指标体系。
病房管理制度1、病区管理是医院医疗护理、后勤保障的综合管理。
护士长是病区管理的具体组织者和实施者，其他各级人员应积极协助共同做好病区管理。
2、保持病房整洁、舒适、安静、安全、避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻，病区内严禁吸烟。
3、保持病区物品设施整齐，功能完好，摆放有序，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。
4、保持病房清洁卫生，卫生间保持干净、无味。
5、工作人员上班应着装整齐、清洁，穿护士鞋，进行各项操作时应戴口罩，仪表端庄，精神饱满，有良好的职业素质。
6、每月召开一次患者工休会，向患者宣传讲解卫生知识，做好患者思想、生活管理等工作，并听取对医疗、护理、饮食、服务态度等方面的意见，及时反馈，改进病房管理工作。
7、被服、用具按要求配发给患者使用，出院时清点收回，统一清洗与消毒。
8、加强对探视人员的管理，非探视时间劝阻患者不在病房会客。
依据病情合理限制陪伴人数。
9、工作人员须坚守岗位，认真履行职责，不准在办公室聊天、喧哗、会友等；工作时不接听手机或上网玩游戏。
护理质量管理工作制度
护理质量管理工作制度护理质量管理工作制度「篇一」(1)根据医院的中心工作、年工作计划及医院整体发展规划，结合临床医疗和护理工作实际，制订护理工作长远规划及发展目标、医院护理工作年、月工作计划和总结，报请主管院长批准后，具体组织实施。
(2)依据相关法律法规，建立完善各项护理工作制度、工作流程、工作质量评价标准、护理技术操作常规及各级护理人员工作职责，并定期评价贯彻执行的效果，不断完善规章制度，提高科学管理的水平，促进护理质量不断改进，全面实施以病人为中心的整体护理。
(3)合理配置护理人力资源，遵循以人为本、能级对应、结构合理、动态调整的原则，按照护理岗位的任务、所需业务技术水平、实际护理工作量等要素科学配置护士，加强对护士人力资源的科学管理。
(4)定期深入临床，加强对护士长工作的具体指导，充分发挥护士长的作用，组织护士长查房和各科之间定期交叉检查和不定期抽查，对护士长护理管理质量进行督导和定期评价。
(5)负责实施和落实全院护理人员的业务培训计划，督促落实护士培训与科研管理委员会的职责开展业务知识的学习和操作技术的训练和考核，开展继续教育和举办短期学习班。
加强护理工作的技术管理，开展护理工作的科研活动，不断提高护理技术水平。
(6)定期对各科(病房)病区管理、基础和专科护理管理、消毒隔离、服务品质、护理文书等护理质量进行检查，了解或参加各科开展的新业务、新技术及危重病人的抢救。
督促检查各项工作制度的落实情况，减少护理差错的发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决，并做好记录。
(7)每月统计护理工作量、压疮、输血输液反应、差错、一级护理天数、护理人力出勤率等护理工作动态报表，制订月工作重点及小结，每月向主管院长及上级行政管理部门报告。
(8)关心护士工作及生活，严格执行《劳动合同法》、《妇女权益保障法》，根据护理工作的特点和护士的需要，积极创造良好的工作氛围和环境，充分调动广大护士的积极因素。
(9)配合医院整体行动协调，指导全院护理应急调配。
护理质量整改管理制度
护理质量整改管理制度第一章总则第一条为加强医院护理质量管理，提高护理服务水平，保障患者的生命安全和身体健康，订立本《护理质量整改管理制度》。
第二条本制度适用于医院各科室、各级护理人员，对医院的护理工作进行质量整改，通过有效的管理和监督机制，确保护理服务的规范性和安全性。
第二章护理质量整改机制第三条医院建立护理质量整改机制，由医务部与护理部共同构成负责护理质量整改的工作小组，负责护理质量的评估、整改和监督。
第四条工作小组每季度召开一次例会，总结上一季度护理质量情况，订立下一季度的整改计划，并进行定期检查和评估。
第五条医院将护理质量整改纳入医院绩效考核体系，设立相关指标用于评价和监督各科室护理质量的改进情况。
第六条医院建立护理质量整改台账，记录每次整改的具体内容、整改责任人和整改结果，并进行存档备查。
第三章护理质量评估与反馈第七条医院定期开展护理质量评估工作，包含自评和外部评估，并依据评估结果订立相应的整改措施。
第八条护理质量评估涉及的指标包含但不限于：护理操作的规范性、护理记录的完整性、护理安全事故的发生率等。
第九条医院鼓舞患者和家属对护理服务进行评价和反馈，建立完善的投诉和建议制度，对患者的看法和建议乐观接受，并定时反馈处理结果。
第十条医院通过组织护理质量教育培训，提高护理人员的专业技能和服务水平，加强患者安全和医疗质量意识的培养。
第四章护理质量整改流程第十一条护理质量整改分为自动整改和被动整改两种情况。
1. 自动整改当内部审核或外部评估发现护理质量存在问题时，责任科室应自动采取措施进行整改，订立整改方案，并报告医务部和护理部。
2. 被动整改当医务部或护理部接到患者投诉或发现护理事故时，将责任科室通知整改，并要求订立整改方案，在规定时间内完成整改，并向医务部和护理部报告整改结果。
第十二条整改方案应包含整改措施、责任人、整改时间和整改目标等内容，并在整改期间进行跟踪和监督。
对整改结果进行评价，确认整改的有效性，并及时反馈结果给责任科室。
护理质量管理制度
护理质量管理制度[公司/机构名称]护理质量管理制度第一章总则第一条为了提高护理人员的职业素质，规范护理行为，保障患者的安全和健康，制定本制度。
第二条合用对象：1.所有执业的护士和护理助理。
2.相关的医院、诊所、护理院等医疗机构。
第三条本制度遵循以下原则：1.以患者为中心。
2.提高医疗技术水平。
3.尊重患者的权益。
4.强化管理，确保安全。
第四条护理工作范围：1.提供咨询、评估、护理服务，和匡助患者实施预防和康复护理措施。
2.执行医嘱和病人护理计划，监测病人病情和体征变化，及时反馈给医生。
3.执行医疗器械和设备的操作，保证器材的有效性和安全性。
4.进行相关的卫生检查和记录工作。
第二章护理工作内容第五条护理工作具体内容：1.全面评估病人的病情和生命体征，及时建立个性化的护理计划。
2.定期监测病人生命体征和病情变化，并及时采取措施。
3.沟通和协调医生、病人和家属。
4.根据需要提供健康宣教和心理支持。
5.参预实验室检查、手术和紧急情况。
6.实施压疮、疼痛、尿管及其它医疗操作。
7.记录病人的护理过程和效果，并准确记录相关数据。
第三章护理质量管理第六条护理质量管理指导思想：预防为主，连续改进，质量第一。
第七条护理质量管理内容：1.护理计划的制定和管理。
2.护理记录的质量管理。
3.护理操作过程的质量管理。
4.护理质量检查。
5.质量问题的处理和反馈。
第八条护理质量管理要求：1.护理计划应根据病人的实际情况制定，经过医师审核和确认后实施。
2.护理记录应准确、详细、及时，重点突出病情变化和护理效果。
3.护理操作应规范、安全、有效，符合卫生标准。
4.护理质量检查应定期开展，问题及时反馈。
5.质量问题应追踪、定位、分析、改进。
第四章护理安全管理第九条护理安全管理原则：安全第一，预防为主。
第十条护理安全管理内容：1.护理器材、设备、药品使用管理。
2.防范交叉感染和医源性风险的管理。
3.环境卫生管理。
4.安全事件的管理。
第十一条护理安全管理要求：1.护理器材、设备、药品管理应规范，保证其可靠性和安全性。
护理质量管理制度
护理质量管理制度第一章总则第一条为了提高护理质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于本院所有护理人员及护理相关工作。
第三条本院护理质量管理坚持“以患者为中心，预防为主，持续改进”的原则，提高护理服务质量。
第四条本院设立护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理的组织、协调和监督工作。
第二章护理质量组织管理第五条护理质量管理委员会由分管院长、护理部主任、科护士长组成，负责制定全院护理质量管理目标、标准和制度，并对护理质量实施控制与管理。
第六条护理质量管理实行三级控制和管理，分别是护理部、科室和病区。
第七条各级护理质量控制组负责本级别护理质量的控制和管理工作，对出现的质量问题进行分析，制定改进措施，并及时反馈。
第八条护理部设立护理质控组，负责对全院护理质量进行监督、检查和评价，提出整改意见，并跟踪监控护理质量的持续改进。
第三章护理质量控制与改进第九条护理质量控制主要包括护理技术操作、护理文书、护理安全、护理教学和科研等方面。
第十条护理部定期组织护理质量检查，对各级护理质量进行评价，及时发现问题，制定整改措施，并跟踪监控。
第十一条护理人员应当严格执行护理操作规程，保证护理安全，对患者进行全面评估，制定个性化护理计划。
第十二条护理文书应当真实、准确、完整地记录护理过程，为医疗质量和患者安全提供依据。
第十三条护理部应当加强对护理人员的培训和教育，提高护理人员的专业素质和质量意识。
第十四条护理部应当鼓励护理人员参与科研项目，推动护理学科的发展。
第四章护理质量考核与评价第十五条护理部定期对护理质量进行考核与评价，内容包括护理技术操作、护理文书、护理安全、患者满意度等。
第十六条护理质量考核结果作为护理人员绩效考核的重要依据，对优秀护理人员给予表彰和奖励。
第十七条护理部对护理质量存在的问题进行分析，提出改进措施，并督促实施。
第五章护理质量持续改进第十八条护理部应当持续改进护理质量，建立护理质量改进项目，定期评估改进效果。
护理质量管理制度完整版
护理质量管理制度完整版一、概述护理质量管理制度是指为了提高护理质量、保障患者安全，规范医护人员的职责和行为，制定的一系列管理规范和操作流程。
本制度旨在确保医务人员提供的护理服务符合相关法律法规和医疗质量标准，从而保障患者的权益，提高医疗服务的质量。
二、管理机构和职责1. 护理质量管理委员会护理质量管理委员会由医院领导组成，负责监督和指导护理质量管理工作。
具体职责包括：制定和修订护理质量管理制度和标准、组织护理质量监测和评估、推广先进的护理技术和理念等。
2. 护理部门护理部门是医院护理质量管理的具体执行机构，负责护理质量管理制度的实施和监督，主要职责如下：(1) 制定和修订护理操作规范与标准，确保护理操作规范、合理、科学；(2) 建立护理质量评估机制，定期对护理服务进行评估和改进；(3) 开展护理质量培训和教育，提高护理人员的专业素质；(4) 加强护理质量的监测和反馈，及时发现和解决问题。
三、护理质量管理流程1. 评估和制定护理计划(1) 客观评估患者的病情和需求，制定个性化的护理计划；(2) 根据护理计划，明确护理目标和措施，并记录在患者个案档案中；(3) 定期对护理计划进行评估和修订，确保护理措施的科学性和有效性。
2. 护理操作规范(1) 护理操作前，进行洗手和穿戴无菌手套等个人防护措施；(2) 根据患者的具体情况和需求，采取适当的护理措施，如换药、输液、导尿等；(3) 护理操作后，及时记录相关操作信息，并将无菌操作器械处理妥善；(4) 定期进行护理操作规范的培训，提高护理操作技能和操作规范的遵守程度。
3. 护理质量监测和评估(1) 建立患者满意度调查制度，定期对患者的满意度进行调查和分析；(2) 统计护理事故发生率和医护人员的疏忽率等重要指标，及时发现问题并采取纠正措施；(3) 进行护理质量评估，从护理操作流程、护理文书填写、职业道德等多个方面对护理质量进行综合评价。
四、质量管理制度宣教1. 定期组织护理质量管理培训和研讨会，提高护理人员的专业知识和管理意识；2. 制定护理操作规范手册，并加强对护理人员的宣传和培训，确保操作规范的贯彻执行；3. 利用医院内部媒体、公告栏等渠道，加强护理质量管理制度的宣传和普及；4. 建立反馈机制，鼓励医护人员对护理质量管理制度提出意见和建议，不断改进。
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一.护理质量管理制度一.医院成立由分管院长.护理部主任（总护士长）.科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
二．护理质量实行护理部.科室.病区三级控制和管理。
1.病区护理质量控制组（Ⅰ级）：由2-3人组成，病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。
检查有登记.记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。
2.科护理质量控制组（Ⅱ级）:由3-5人组成,科护士长参加并负责.每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查登记表及护理质量月表报护理部控制组,对于检查中发现的问题及时研究分析,制定切实可行的措施并落实.3.护理部护理质量控制组(Ⅲ级):由8-10人组成,护理部主任参加并负责.每月按质量控制项目有计划.有目的.有针对性的对各病区护理工作进行检查评价,填写检查登记表及综合报表.及时研究.分析.解决检查中发现的问题.每月在护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见,限期整改.三.建立专职护理文书终末质量控制督察小组,由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查.每月对出院患者的体温单.医嘱单.护理记录单.手术护理记录单等进行检查评价,不定期到临床科室抽查护理文书书写质量,填写检查登记表上报护理部.四.对护理质量缺陷进行跟踪监控,实现护理质量的持续改进.五.各级质控组每月按时上报检查结果,科室及病区于每月30日以前报护理部,护理部负责对全院检查结果进行综合评价,填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果.六.护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况,每季度召开一次护理质量分析会,每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报.七.护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考二.病房管理制度一.在科主任的领导下,病房管理由护士长负责,科主任积极协助,全体医护人员参与.二.严格执行陪护制度,加强对陪护人员的管理,积极开展卫生宣教和健康教育.主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则.医院规章制度,及时进行安全教育,签署住院患者告知书,教育患者共同参与病房管理.三.保持病房整洁.舒适.安静.安全,避免噪音,做到走路轻.关门轻.操作轻.说话轻.四.统一病房陈设,室内物品和床位应摆放整齐,固定位置,未经护士长同意不得任意搬动.五.工作人员应遵守劳动纪律,坚守岗位.工作时间内必须按规定着装.病房内不准吸烟,工作时间不聊天.不闲坐.不做私事.治疗室.护士站不得存放私人物品.原则上,工作时间不接私人电话.六.患者被服,用具按基数配给患者使用,出院时清点回收并做终末处理.七.护士长全面负责保管病房财产,设备,并分别指派专人管理,建立账目,定期清点.如有遗失,及时查明原因,按规定处管.管理人员调动时,要办好交接手续.八.定期召开工休座谈会,听取患者对医疗.护理,医技,后勤等方面的意见,对患者反映的问题要有处理意见及反馈,不断改进工作.九.病房内部接待非住院患者,不会客.值班医生与护士及时清理非陪护人员,对可疑人员进行询问.严禁散发各种传单.广告及推销人员进入病房.十.注意节约水电,按时熄灯和关闭水龙头,杜绝长流水明灯.十一.保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫卫生间清洁.无味.抢救工作制度.三．一.定期对护理人员进行急救知识培训,提高其抢救意识和抢救水平,抢救患者时做到人员到位.行动敏捷.有条不紊.分秒必争.二.抢救时做到明确分工,密切配合,听从指挥,坚守岗位.三.每日核对抢救物品,班班交接,做到账物相符.各种急救药品.器材及物品应做到“五定”：定数量品种，定点放置．定专人管理．定期消毒．灭菌．定期检查维修．抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态．无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用．四．参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行．五．严密观察病情变化，准确．及时填写患者护理记录单，记录内容完整．准确．六．严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱．口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行：保留安瓿以备事后查对．及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后６小时内据实补记，并加以说明．七．抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理．登记．八．认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理．烦躁．昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全．预防和减少并发症的发生．四．分级护理制度分级护理是根据患者病情的轻重缓急，护理级别由医生以医嘱的形式下达．分为特别护理，一级护理．二级护理和三级护理．一．特别护理１．适用对象：（１）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（２）重症监护患者；（３）各种复杂或者大手术后的患者；（４）严重创伤或大面积烧伤的患者；（５）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（６）实施连续性肾脏替代治疗（ＣRRT），并需要严密监护生命体征的患者；（７）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
2.护理要求：（1）严密观察患者病情变化，检测生命体征；（2）根据医嘱，正确实施治疗.给药措施；（3）根据医嘱，准确测量出入量；（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理.压疮护理.气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）保持患者的舒适和功能体位；（6）实施床旁交接班。
二.一级护理1.适用对象：（1）病情趋向稳定的重症患者；（2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；（4）生活部分自理，病情随时可能发生的患者。
2.护理要求：（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；给药措施；.）根据医嘱，正确实施治疗3（．（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理.压疮护理.气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。
三.二级护理1.适用对象：（1）病情稳定，仍需卧床的患者；（2）生活部分自理的患者。
2.护理要求：（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗.给药措施；（4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。
四.三级护理1.适用对象（1）生活完全自理且病情稳定的患者；（2）生活完全自理且处于康复期的患者。
2.护理要求（1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗。
给药措施；（4）提供护理相关的健康指导。
五.护理交接班制度一.病房护士实行24小时三班轮流值班制，值班人员履行各班职责护理患者。
二.交班前，由护士长带领接班者共同巡视病房，对危重患者.手术后患者.待产妇.分娩后.小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。
三.每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过15分钟。
由夜班护士详细报告危重及新入院患者的病情.诊断及护理等有关事项。
护士长根据报告作必要的总结，扼要的布置当天的工作。
四.对规定交接班的毒.麻.剧.限药及医疗器械.被服等当面交接清楚并签字。
五.除每天集体交接班外，各班均需按时交接。
接班者应提前10-15分钟到科室，清点应接物品，阅读交接班报告和护理记录单。
交班者向接班者交清患者病情，并对危重.手术.小儿患者以及新入院患者进行床头交接。
未交接清楚前，交班者不得离开岗位。
凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。
六.值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保持治疗室.护士站清洁，并为下一班做好必要的准备。
七.交班内容患者的心理情况.病情变化.当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。
当天患者的总数.新入院.出院.手术.分娩.病危..死亡.转科（院）等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。
八．交班方法1.文字交接：每班书写护理记录单，进行交班。
2.床头交接：与接班者共同巡视病房，重点交接危重及大手术患者.老年患者.小儿患者及特殊心理状况的患者。
．3.口头交接：一般患者采取口头交接。
六.查对制度一.处理医嘱，转抄服药卡.注射卡.护理单等时，必须认真核对患者的床号.姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。
医嘱要班班查对，每周大查对一次，护士长参加并签名。
每次查对后进行登记，参与查对者签名。
二.执行医嘱及各项处置时要“三查.七对”。
三查；操作前，操作中，操作后查对；七对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。
三.一般情况下不执行口头医嘱。
抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。
抢救结束后及时补开医嘱（不超过6小时）。
四.输血：取血时应和血库血者共同查对。
三查：血的有效期.血的质量及输血装置是否完好；八对：姓名.床号.住院号.瓶（袋）号.血型.交叉配血试验结果.血液种类及剂量。
在确认无误后方可取回，输血前由两人按上述项目复查一遍。
输血完毕应保留血袋上的条码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。
五.使用药品前要检查药瓶标签上的药名.失效期.批号和药品质量，不符合要求者不得使用。
摆药后须经两人查对后再执行。
六.抽取各种血标本在注入容器前，应再次查对标签上的各项内容，确保无误。
七.手术查对制度1.六查十二对：六查：（1）到病房接患者时查（2）患者入手术间时查（3）麻醉前查（4）消毒皮肤前查（5）开刀时查（6）关闭体腔前后查。
十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否符合。
2.凡进行体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱布垫、纱布、缝针、器械数目与术前数目是否相符。
核对者签名。
3.手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。
4.手术标本送检过程中各项环节严格交接查对，并双方签字。
八.供应室查对制度1.回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情况，器物完好程度。
2.清洁消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。
3.包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。
4.灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。
5.灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。
植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。
6.发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。
7.随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。
8.一次性使用无菌物品：要查对批号检验报告单，并进行抽样检查。