急诊科脑卒中绿色通道处理预案
脑卒中应急预案及流程
一、概述脑卒中，又称中风，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血流出现异常导致的脑组织损伤。
脑卒中分为出血性卒中和缺血性卒中两大类。
出血性卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血，缺血性卒中包括脑梗死、脑栓塞及短暂性脑缺血发作。
脑卒中是导致中老年死亡的主要原因之一，因此，制定脑卒中应急预案及流程对于保障患者生命安全具有重要意义。
二、应急预案1. 建立脑卒中救治小组：由医院神经内科、急诊科、影像科、康复科等相关科室组成，负责脑卒中患者的救治工作。
2. 建立脑卒中救治绿色通道：确保脑卒中患者能够在最短时间内得到救治。
3. 加强医护人员培训：提高医护人员对脑卒中的识别、诊断、治疗和护理能力。
4. 配备必要的医疗设备：如脑电图、CT、MRI、溶栓药物、脱水剂、血管扩张剂等。
5. 制定脑卒中救治流程：明确各环节的职责和操作规范。
三、脑卒中救治流程1. 识别和呼救（1）患者或家属发现患者出现以下症状时，应立即呼救：突发一侧面部或上下肢麻木、乏力、步态不稳、言语不清、意识模糊等。
（2）呼叫120急救电话，报告患者症状、所在地及联系方式。
2. 急救车到达现场（1）医护人员接诊后，立即对患者进行初步评估，判断病情的严重程度。
（2）对患者进行心肺复苏等急救措施，确保患者生命体征稳定。
3. 转运至医院（1）根据患者病情，选择合适的转运方式。
（2）在转运过程中，保持患者头部固定，避免头部震动。
4. 入院救治（1）对患者进行详细的病史询问、查体和辅助检查。
（2）根据检查结果，明确诊断，制定治疗方案。
（3）对患者进行溶栓、脱水、血管扩张等治疗。
5. 康复治疗（1）病情稳定后，对患者进行康复治疗，包括物理治疗、言语治疗、心理治疗等。
（2）指导患者进行日常生活能力训练，提高生活质量。
四、注意事项1. 及时救治：脑卒中患者发病后，时间就是生命，要尽快进行救治。
2. 严密观察：密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症。
3. 加强沟通：与患者及家属保持良好沟通，消除患者及家属的紧张情绪。
急诊绿色通道脑卒中应急预案及流程
急诊绿色通道脑卒中应急预案及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!一、应急预案1. 目的：建立急诊绿色通道，确保脑卒中患者得到及时、有效的救治，提高救治成功率，降低致残率和死亡率。
急诊科绿色通道管理制度
急诊科绿色通道管理制度一、绿色通道的适用范围1、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、严重创伤（包括多发伤、复合伤）、急性呼吸衰竭、急性中毒等危及生命的疾病。
2、突发公共卫生事件中的伤病员。
3、无家属陪同且需紧急救治的患者。
4、其他符合急危重症标准的患者。
二、绿色通道的启动流程1、当患者到达急诊科时，分诊护士应在第一时间进行快速评估，对于符合绿色通道适用范围的患者，立即启动绿色通道。
2、医生迅速到位，对患者进行紧急诊治，并下达相关的医嘱和检查申请。
3、护士立即执行医嘱，包括建立静脉通道、吸氧、心电监护等，并协助患者进行各项检查。
4、同时，通知相关科室（如检验科、影像科、手术室等）做好准备，优先为患者提供服务。
三、人员职责1、急诊科医生（1）负责对患者进行快速准确的诊断和评估，制定治疗方案。
（2）及时下达医嘱，组织抢救工作。
（3）与相关科室进行沟通协调，确保患者得到及时的后续治疗。
2、急诊科护士（1）快速响应医生的指令，准确执行各项护理操作。
（2）密切观察患者的病情变化，及时向医生报告。
（3）协助患者进行检查和转运。
3、分诊护士（1）对患者进行初步评估，准确判断是否符合绿色通道条件。
（2）引导患者进入绿色通道，并做好相关登记工作。
4、相关科室人员（1）接到急诊科的通知后，应迅速做好准备，优先为绿色通道患者提供服务。
（2）在规定的时间内完成检查和报告，并及时反馈给急诊科。
四、医疗服务保障1、优先检查（1）检验科、影像科等科室应优先为绿色通道患者进行检查，确保在最短时间内出具检查结果。
（2）对于需要紧急进行的检查项目，如床边心电图、床边超声等，应立即安排人员进行。
2、优先治疗（1）手术室、介入室等治疗科室应优先安排绿色通道患者的手术和介入治疗。
（2）确保治疗所需的设备、药品和人员随时处于待命状态。
3、欠费救治对于无法及时缴纳医疗费用的绿色通道患者，应先进行救治，不得因费用问题延误治疗。
五、记录与报告1、急诊科医生和护士应详细记录患者的救治过程，包括病情变化、治疗措施、检查结果等。
脑卒中绿色通道
脑卒中绿色通道Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT脑卒中绿色通道处理预案脑卒中发病急骤，病情变化快，疗效的时效性明显，应给予及时的诊断和治疗，包括监护、检查和评估，选择最佳的治疗方案。
对于确诊或高度疑似脑卒中的患者，急诊科应立即开放急诊绿色通道，优先出诊、优先转运、优先检查、优先治疗。
一、脑卒中的诊断；1．对于主诉头痛、头晕、单侧或双侧肢体麻木、无力的患者应高度疑诊脑卒中的可能，特别应注意有以下常见症状如：剧烈头痛、恶心、呕吐、血压突然升高、意识障碍等的患者的鉴别诊断。
2.接诊病人后立即给予头颅CT检查。
二、脑卒中治疗的绿色通道：1．对于高度疑似脑卒中的患者，急诊科立即开放急诊绿色通道，优先出诊、优先转运、优先检查、优先治疗。
在院前急救中，对疑似脑卒中的患者均应按脑卒中病例给予监护和处理，待送到医院后进一步明确诊断。
2．对疑似脑卒中的患者，要求45分钟内完成头颅CT、血常规、急诊生化、凝血功能检查；并进行神经功能缺损NIHSS评估。
3．对确诊脑出血的患者，急诊科医师应立即与神经外科会诊医师联系收住院手术治疗。
4．对确诊或高度疑似缺血性脑梗死的患者，急诊科医师应立即与神经内科会诊医师联系住院治疗，符台溶栓条件的患者，神经内科医师有责任告知患者和家属其治疗方案，以及各种治疗方案的利弊，并立即进行溶栓治疗的准备工作，以免延误治疗时机。
5.神经内科接到急诊科会诊通知后必须在15分钟内派出二线医师到达急诊科。
必要时可请科主任参加会诊。
三、静脉溶栓治疗；l.由神经内科医师负责与患者或家属解释该治疗的各项相关内容。
2.溶检前在急诊科进行相关的化验、心电图等检查，并做好监护急救药品和抢救器械的准备。
3．溶栓前必须签署溶栓治疗同意书。
4.因静脉溶栓治疗育明要的时效性，应在超早期内执行，可根据患者的具体情况决定是在急诊科或在神经内科进行。
5．静脉溶栓治疗方法参照我国脑血管病防治指南进行。
急诊手术绿色通道应急预案
急诊手术绿色通道应急预案一、前言急诊手术绿色通道是医院为了在最短时间内挽救急危重症患者生命而设立的特殊通道。
其目的是确保患者能够在最短的时间内得到有效的治疗，提高抢救成功率。
为了确保急诊手术绿色通道的顺畅运行，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于各种危及生命的紧急情况，如严重创伤、急性心肌梗死、急性脑卒中、大出血、严重心律失常、急性中毒、严重呼吸困难等需要紧急手术治疗的患者。
三、应急组织及职责（一）成立急诊手术绿色通道应急领导小组组长：医院院长副组长：业务副院长成员：医务科主任、护理部主任、急诊科主任、手术室主任、麻醉科主任、相关临床科室主任等。
职责：全面负责急诊手术绿色通道的组织、协调、指挥工作，制定和完善相关制度和流程，定期组织演练和评估，对突发事件进行决策和处理。
（二）设立急诊手术绿色通道协调员由医务科指定专人担任。
职责：负责协调各科室之间的工作，及时解决出现的问题，确保患者在绿色通道中顺利流转。
（三）相关科室职责1、急诊科负责对急诊患者进行初步评估和抢救，及时通知相关科室会诊，完善术前准备，护送患者至手术室。
2、相关临床科室接到会诊通知后，迅速派医生前往急诊科进行会诊，确定手术方案，做好术前准备。
3、手术室接到手术通知后，立即做好手术准备，确保手术器械、设备、药品等齐全，安排手术人员就位。
4、麻醉科及时为患者进行麻醉评估和准备，确保麻醉安全。
5、检验科、输血科、影像科等辅助科室优先为急诊手术患者进行检查和检验，及时出具报告。
四、应急流程（一）患者到达急诊科1、急诊科医护人员立即对患者进行评估，判断病情的危急程度。
2、对需要紧急手术的患者，立即启动急诊手术绿色通道。
3、通知相关科室会诊，同时进行吸氧、建立静脉通道、心电监护等基本抢救措施。
（二）会诊与术前准备1、相关科室医生在接到会诊通知后 10 分钟内到达急诊科。
2、会诊医生共同评估患者病情，确定手术方案。
3、急诊科护士协助医生完成术前检查、备皮、导尿等术前准备工作。
急性脑卒中绿色通道急救流程
河源市人民医院
急性脑卒中绿色通道急救流程
CT提示出血
CT
签署知情同意书签署知情同意书
会诊医师到达急诊后全程接手患者。
血管内治疗时间窗：
1.前循环大血管闭塞8h-16h时间窗（多模影像评估）。
2.后循环大血管闭塞根据病情24h内时间窗。
拟血管内介入治疗患者：
1.通知导管室（3185094前台/3185091导管室），
同时知晓是否介入机器空闲中。
2.通知麻醉科急诊手术麻醉（666670）。
3.同时急诊备皮、导尿、更换病号服、左
前臂及左足留置针，开通静脉通道。
4.通知介入小组人员，准备介入材料及药
品。
5.同时办理住院，开立术前医嘱，备手术
转运床、气垫床、心电监护、呼吸球囊、输液泵。
谈话内容包括：大血管闭塞前循环：良好率约50%
后循环：良好率约1/3
手术成功率约80%
出血风险约16%
取栓手术费用约为7万元
动脉溶栓费用约为1.5万元
急诊造影手术费用约为7千元。
脑卒中绿色通道救治流程
脑卒中绿色通道救治流程介绍脑卒中是一种常见并且危险的疾病，及时的救治对于患者的生存和康复至关重要。
为了提高脑卒中患者的救治速度和质量，许多医疗机构设立了脑卒中绿色通道，以确保患者能够及时得到救治。
本文将详细介绍脑卒中绿色通道的救治流程。
什么是脑卒中绿色通道脑卒中绿色通道是指通过建立专门的救治通道和流程，为疑似脑卒中患者提供快速、规范和高效的救治。
脑卒中绿色通道的目的是尽快完成脑卒中的诊断和治疗，以减少患者的病情恶化和后遗症的发生。
脑卒中绿色通道救治流程脑卒中绿色通道救治流程包括以下几个关键步骤：步骤一：急诊接诊和初步评估当病人来到急诊室时，医生和护士应立即对患者进行接诊和初步评估。
这一步骤的目的是尽快确认患者是否可能患有脑卒中，并且评估病情的严重程度。
1.患者就诊登记和基本资料录入。
2.快速初步评估患者的症状和病情，例如查看瞳孔反射、检查肢体活动度等。
3.进行脑卒中病因学和临床分型的初步判断。
步骤二：脑卒中筛查和确定绿色通道如果初步评估显示患者可能患有脑卒中，医生将立即启动脑卒中筛查流程，并确定是否应该启动脑卒中绿色通道。
1.快速进行NIHSS（National Institutes of Health Stroke Scale）评估，以评估患者的病情严重程度。
2.快速进行脑卒中筛查，包括查看患者的症状、病史、体征等。
3.根据脑卒中筛查结果，决定是否启动脑卒中绿色通道，以确保患者能够迅速得到专业的救治。
步骤三：脑卒中绿色通道启动和转运一旦决定启动脑卒中绿色通道，医生和医院将立即采取一系列措施，以快速转运患者到脑卒中专科医院。
1.迅速通知脑卒中专科医生和团队，做好接诊准备。
2.启动脑卒中绿色通道转运流程，包括联系救护车、调度转运资源等。
3.提供必要的支持和护理，例如输液、给予氧气等。
步骤四：脑卒中专科医院急诊接诊和进一步评估患者到达脑卒中专科医院后，医生和团队将迅速进行进一步的评估和诊断确认。
1.医生和护士迅速接诊和确认患者身份。
高级卒中中心文件-脑卒中急诊绿色通道工作流程
卒中急诊绿色通道工作流程（一）院前急救：急诊接到120派车指示后要求出车时间<3分钟。
急救人员现场处置时间（包括但不限于评估患者、识别卒中、心电监护、测血糖、吸氧、建立静脉通道）尽可能<15分钟，初步考虑为卒中患者时，须立即电话告知急诊分诊护士及联系脑病科做好绿色通道准备，并在最短时间内转运至我院急诊。
（二）院内急救：1、急诊分诊台放置“卒中优先”标示，分诊工作人员初步判断患者有卒中可能时，应立即通知医师开始诊察病人（病人到院3分钟内完成），同时完成患者称重并开始记录“卒中绿道表格”。
2、急诊首诊医生接诊后，要求在7分钟内完成问诊、查体、门诊病历书写和CT检查单开具等。
首诊医生应当完成卒中识别及评估：是不是卒中？缺血还是出血？是否适合溶栓治疗？3、当首诊医生判断患者为可疑卒中时，即启动卒中绿色通道，立即通告脑病科医师，并开出相关实验室医嘱（优先检查末梢血糖，血常规、凝血功能、心肌两项）。
（急诊）护士建立静脉通道的同时完成抽血、心电图检查、开通静脉双通道（建议静滴空白生理盐水）。
（此时实行“两先两后”步骤，即先救治处置，后挂号交款；先入院检查，后交款办手续。
建议所有检查申请单盖“急诊绿色通道”章）；患者由急诊科护士护送前往CT完成检查，必要时首诊医师须与护士一起送病人检查。
4、脑病科医师如有充足的时间，则优先到急诊抢救室评估病人情况，否则应到CT室与急诊医师交接，同时“卒中护士”将静脉溶栓急救药箱（溶栓箱）下沉至CT室。
CT室技师须优先完成检查，影像科医师出示检查报告（要求患者到院25分内开始检查、45分钟内回报结果）。
5、患者头颅CT检查结束之前，脑病科医师可先与患者家属交代可能溶栓相关事宜，若家属同意，且头颅CT检查完毕排除溶栓禁忌症后，立即给家属签“溶栓同意书”，同时由卒中护士与医师双重确认用药剂量后开始配药，并在CT室立即完成首剂量推注及剩余剂量泵入。
（要求在患者入院60min内实施，不必等待住院手续完全办妥。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
急诊科脑卒中绿色通道处
理预案
Prepared on 24 November 2020
脑卒中绿色通道处理预案脑卒中发病急骤，病情变化快，疗效的时效性明显，应给予及时的诊断和治疗，包括监护、检查和评估，选择最佳的治疗方案。
对于确诊或高度疑似脑卒中的患者，急诊科应立即开放急诊绿色通道，优先出诊、优先转运、优先检查、优先治疗。
一、脑卒中的诊断；
1．对于主诉头痛、头晕、单侧或双侧肢体麻木、无力的患者应高度疑诊脑卒中的可能，特别应注意有以下常见症状如：剧烈头痛、恶心、呕吐、血压突然升高、意识障碍等的患者的鉴别诊断。
2. 接诊病人后立即给予头颅CT检查。
二、脑卒中治疗的绿色通道：
1．对于高度疑似脑卒中的患者，急诊科立即开放急诊绿色通道，优先出诊、优先转运、优先检查、优先治疗。
在院前急救中，对疑似脑卒中的患者均应按脑卒中病例给予监护和处理，待送到医院后进一步明确诊断。
2．对疑似脑卒中的患者，要求45分钟内完成头颅CT、血常规、急诊生化、凝血功能检查；并进行神经功能缺损NIHSS评
估。
3．对确诊脑出血的患者，急诊科医师应立即与神经外科会诊医师联系收住院手术治疗。
4．对确诊或高度疑似缺血性脑梗死的患者，急诊科医师应立即与神经内科会诊医师联系住院治疗，符台溶栓条件的患者，神经内科医师有责任告知患者和家属其治疗方案，以及各种治疗方案的利弊，并立即进行溶栓治疗的准备工作，以免延误治疗时机。
5. 神经内科接到急诊科会诊通知后必须在15分钟内派出二线医师
到达急诊科。
必要时可请科主任参加会诊。
三、静脉溶栓治疗；
l. 由神经内科医师负责与患者或家属解释该治疗的各项相关内容。
2. 溶检前在急诊科进行相关的化验、心电图等检查，并做好监护急
救药品和抢救器械的准备。
3．溶栓前必须签署溶栓治疗同意书。
4. 因静脉溶栓治疗育明要的时效性，应在超早期内执行，可根据患
者的具体情况决定是在急诊科或在神经内科进行。
．
5．静脉溶栓治疗方法参照我国脑血管病防治指南进行。
四、专业培训：
1．急诊科医护人员应提高对脑卒中疾病的诊断和鉴别诊断的能力，提高对脑卒中急性并发症（高颅压、意识障碍、痫性发作等）的诊断和处理能力。
2．提高在接诊电话中识别可能是脑卒中患者的能力，为出诊准备必要的监护、抢救设备；掌握脑卒中患者院前转运的原则（优先出诊，优先转运）。
3．掌握脑卒中静脉溶捡的适应症和治疗方案。
五、监督与评估：
定期与相关科室（神经内科、神经外科、放射科、检验科、药剂科等）进行沟通，完善运作流程，确保绿色通道的畅通。