骨肿瘤病人的护理课件
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骨肿瘤病人的护理-精品医学课件
肿块 压迫症状 骨折、出血、疼痛
X线检查
2020/3/9
骨肿瘤 8
治疗原则
一般不治疗 压迫症状或恶变倾向—手术
基底部正常骨质 软骨帽、滑囊 肿瘤
2020/3/9
骨肿瘤 9
临床表现及诊断（骨巨细胞瘤）
好发部位：膝关节两侧＋桡骨远端 表现
肿块、疼痛、肢体功能障碍
2020/3/9
骨肿瘤 22
健康教育
保持身心健康 提高生存质量 功能锻炼 使用助行器 复诊
2020/3/9
骨肿瘤 23
2020/3/9
骨肿瘤 24
骨肿瘤病人的护理
目标：
通过本节课的学习，学生可以 1．定义骨肿瘤、Codman三角 2．简述骨肿瘤的发病特点 3．说出各种常见骨肿瘤的表现及处理原则 4．正确护理骨肿瘤病人
2020/3/9
骨肿瘤 2
第一节 概述
凡发生在骨内或起源于骨 各种组织成分的肿瘤，不论原 发、继发或转移性肿瘤，统称 为骨肿瘤。
（六）截肢术后的护理
1．给予精神支持及个体化护理 2．床头备止血带，以防大出血 3．注意监测生命体征 4．观察引流液的色及量 5．观察残端状况
2020/3/9
骨肿瘤 21
6．残端应妥善包扎 7．大腿截肢应防止髋关节屈曲、外展挛缩 8．小腿截肢应防止膝关节屈曲挛缩 9．对于幻肢痛给予病人心理治疗 10．早期进行残肢功能锻炼
2020/3/9
骨肿瘤 3
分类：
按来源分：
原发性 继发性
按良恶性分：
良性 恶性 中间性
2020/3/9
骨肿瘤 4
发病特点
男性稍多于女性 良性：骨软骨瘤、软骨瘤 恶性：骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤 年龄：骨肉瘤：儿童、青少年 （10～20岁）
X线检查
2020/3/9
骨肿瘤 8
治疗原则
一般不治疗 压迫症状或恶变倾向—手术
基底部正常骨质 软骨帽、滑囊 肿瘤
2020/3/9
骨肿瘤 9
临床表现及诊断（骨巨细胞瘤）
好发部位：膝关节两侧＋桡骨远端 表现
肿块、疼痛、肢体功能障碍
2020/3/9
骨肿瘤 22
健康教育
保持身心健康 提高生存质量 功能锻炼 使用助行器 复诊
2020/3/9
骨肿瘤 23
2020/3/9
骨肿瘤 24
骨肿瘤病人的护理
目标：
通过本节课的学习，学生可以 1．定义骨肿瘤、Codman三角 2．简述骨肿瘤的发病特点 3．说出各种常见骨肿瘤的表现及处理原则 4．正确护理骨肿瘤病人
2020/3/9
骨肿瘤 2
第一节 概述
凡发生在骨内或起源于骨 各种组织成分的肿瘤，不论原 发、继发或转移性肿瘤，统称 为骨肿瘤。
（六）截肢术后的护理
1．给予精神支持及个体化护理 2．床头备止血带，以防大出血 3．注意监测生命体征 4．观察引流液的色及量 5．观察残端状况
2020/3/9
骨肿瘤 21
6．残端应妥善包扎 7．大腿截肢应防止髋关节屈曲、外展挛缩 8．小腿截肢应防止膝关节屈曲挛缩 9．对于幻肢痛给予病人心理治疗 10．早期进行残肢功能锻炼
2020/3/9
骨肿瘤 3
分类：
按来源分：
原发性 继发性
按良恶性分：
良性 恶性 中间性
2020/3/9
骨肿瘤 4
发病特点
男性稍多于女性 良性：骨软骨瘤、软骨瘤 恶性：骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤 年龄：骨肉瘤：儿童、青少年 （10～20岁）
骨肿瘤病人的护理-ppt课件
✓发病特点
• 潜在恶性或低度恶性 • 好发部位：股骨远端和胫骨近端
✓临床表现
• 肿块、疼痛、关节活动受限
✓X线检查
• 偏心性骨质破坏、皮质膨胀变薄 • 肥皂泡样 • 骨折
✓常见护理诊断/问题
✓焦虑、恐惧 与肢体功能丧失或对预后的担 心有关
✓疼痛 与肿瘤压迫周围组织有关 ✓躯体移动障碍 与疼痛及肢体功能受损有关 ✓潜在并发症 病理性骨折
✓处理原则：手术为主的综合治疗
• 术前：新辅助化疗 • 术中：
➢保肢术：瘤段切除、灭活再植截肢或假体植入 ➢截肢术
• 术后：继续大剂量化疗
骨肉瘤
✓护理评估
• 术前评估
➢健康史：肿瘤的相关因素 ➢身体状况：疼痛、肿胀与肿块、功能障碍、
病理性骨折、全身症状，辅助检查 ➢心理-社会状况
• 术后评估
➢身体状况：局部、全身、辅助检查 ➢心理-社会状况
➢截肢术后的护理
− 并发症的观察与护理
• 幻肢痛：术后相当长的一段时间内感 到已切除的肢体仍然有疼痛或其他异 常感觉。引导接受现实。放松疗法等 心理治疗手段。持续时间长者，轻叩 残端，理疗、封闭、神经阻断
− 残肢功能锻炼：一般术后2周，伤口愈合 后开始功能锻炼
骨肉瘤
• 病理学检查：确诊 • 现代生物技术检测
✓处理原则
• 良性肿瘤
➢刮除植骨术及外生性骨肿瘤切除术
✓恶性肿瘤
• 手术治疗
➢保肢治疗 、截肢术
• 化学治疗 ：新辅助化学治疗 • 放射治疗 • 其他 ：血管栓塞治疗、温热-化学疗法、干扰素、白细胞
介素-2、淋巴因子活化的杀伤细胞、集落刺激因子和单克 隆抗体等
骨肉瘤
✓护理措施
• 术后护理
骨肿瘤护理PPT课件
01
观察病情：密切 观察患者病情变 化，及时发现异
常情况
02
疼痛管理：根据 患者疼痛程度， 采取药物或非药
物治疗方法
03
心理支持：与患 者建立良好的沟 通，提供心理支
持和安慰
04
康复训练：指导 患者进行适当的 康复训练，提高
生活质量
护理效果
疼痛缓解：通过药物、
01
物理治疗等方法，有效
缓解患者疼痛
功能恢复：通过康复训
疼痛管理
01 评估疼痛程度：使用疼痛
评估工具，如视觉模拟评 分法（VAS）
02 药物治疗：使用镇痛药物，
如非甾体抗炎药 （NSAIDs）、阿片类药 物等
03 非药物治疗：使用物理治
疗、心理治疗等方法缓解 疼痛
04 疼痛教育：向患者及家属
解释疼痛原因、治疗方法 及注意事项，提高患者对 疼痛的认识和自我管理能 力
心理支持
建立良好的 护患关系， 倾听患者的 感受和需求
提供心理疏 导，强信心和
勇气
提供家庭和 社会支持， 帮助患者建 立良好的社 会支持网络
康复训练
康复训练的内容：包括肌 肉力量训练、关节活动度
训练、平衡训练等
康复训练的注意事项：遵 循医生和康复师的指导，
骨肿瘤护理PPT课件
刀客特万
目录
01. 骨肿瘤概述 02. 骨肿瘤护理要点 03. 骨肿瘤护理案例
1
骨肿瘤概述
骨肿瘤定义
1
骨肿瘤：发生在 骨骼或其附属组
织的肿瘤
2
分类：良性骨肿 瘤和恶性骨肿瘤
3
良性骨肿瘤：生 长缓慢，一般不
会转移
4
恶性骨肿瘤：生 长迅速，容易转
骨肿瘤病人的护理课件
临床特点 无压痛包块
疼痛
疼痛和肿胀、 功能障碍
X线表现 干骺端骨性突起 偏心位溶骨性破 成骨性、溶骨性
坏而无骨膜反应 或混合性破坏
治疗原那么 保命、保肢、保功能
1.手术治疗为主
2.恶性肿瘤的治疗趋势 综合治疗下的保肢手术及
护理
护理评估(术前)
〔1〕健康史及相关因素
一般情况 外伤、骨折史 既往史
分类
WHO公布的骨肿瘤分类法： ▪ 良 性：骨软骨瘤 ▪ 中间性：骨巨细胞瘤 ▪ 恶 性： 骨肉瘤 骨肿瘤的原发部位分： 原发性： 多为良性肿瘤 继发性： 恶性肿瘤
临床表现
1、疼痛与压痛 2、局部肿块与肿胀 3、功能障碍和压迫病症 4、病理性骨折 晚期恶性骨肿瘤可出现贫血、体重下降、低热等全身病症
护理措施：
非药物镇痛 药物镇痛 应用镇痛泵 预防病理性骨折 幻肢痛的处理
▪ 向病人解释疼痛的原因 ▪ 指导病人防止诱发或加重疼痛 ▪ 进行护理操作时，防止碰触肿瘤部位 ▪ 与病人讨论缓解疼痛的有效措施
预防病理性骨折 下肢肿瘤患者，防止下地负重 术后骨缺损大、人工假体置换术或骨移植病人，
恐惧：与担忧肢体功能丧失和预后有关
n了解疾病对病人及家庭的影响，理解病人的情绪反响 n向病人及家属介绍骨肿瘤的治疗方法和进展，手术治 疗和化疗的重要性 n介绍成功病人与其交流，帮助树立信心 n对拟行截肢的病人，予以精神支持，使病人从心理上 对截肢术有一定的准备
疼痛
相关因素： 肿瘤浸润压迫周围组织 病理性骨折 手术创伤 术后幻肢痛
▪ E： 20~40岁
▪ 2、以下哪项不是骨肉瘤表现〔 〕
▪ A：局部皮温升高 B：进行性加重的疼痛
▪ C：局部肿胀 D：X线呈肥皂泡样膨胀而无骨
骨肿瘤病人的护理PPT课件
团队合作确保病人获得全面的医疗支持。
骨肿瘤病人的评估与监测
骨肿瘤病人的评估与监测
What: 评估内容
定期评估病人的疼痛、活动能力、营养状况及心 理状态。
使用标准化工具如视觉模拟评分（VAS）来评估 疼痛。
骨肿瘤病人的评估与监测
When: 评估频率
根据病情变化，至少每周进行一次全面评估。
急性病情时需更频繁评估，以便及时调整护理计 划。
骨肿瘤病人的护理
演讲人：
目录
1. 骨肿瘤病人的护理目标与重要性 2. 骨肿瘤病人的评估与监测 3. 疼痛管理与舒适护理 4. 营养支持与心理护理 5. 出院准备与健康教育
骨肿瘤病人的护理目标与重 要性
骨肿瘤病人的护理目标与重要性
What: 护理目标
提供安全、舒适的护理环境，减轻病人痛苦，促 进康复。
骨肿瘤病人的评估与监测
How: 评估方法
通过问诊、体格检查及实验室检查等多种方式综 合评估病人状况。
注重病人的主观感受，结合客观指标进行判断。
疼痛管理与舒适护理
疼痛管理与舒适护理
What: 疼痛管理措施
根据病人的疼痛程度，制定个体化的疼痛管理计 划。
包括药物治疗与非药物疗法的结合使用。
疼痛管理与舒适护理
确保病人摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质以 促进康复。
营养支持与心理护理
How: 心理支持
通过倾听病咨询师进行专业辅导。
营养支持与心理护理
Why: 营养与心理的重要性
良好的营养和心理状态有助于提升病人的免疫力 和治疗耐受力。
这对骨肿瘤的康复过程至关重要。
出院准备与健康教育
When: 出院教育时间
在病人出院前的最后几天进行全面的健康教育。 确保病人及家属能充分理解和掌握所需知识。
骨肿瘤病人的评估与监测
骨肿瘤病人的评估与监测
What: 评估内容
定期评估病人的疼痛、活动能力、营养状况及心 理状态。
使用标准化工具如视觉模拟评分（VAS）来评估 疼痛。
骨肿瘤病人的评估与监测
When: 评估频率
根据病情变化，至少每周进行一次全面评估。
急性病情时需更频繁评估，以便及时调整护理计 划。
骨肿瘤病人的护理
演讲人：
目录
1. 骨肿瘤病人的护理目标与重要性 2. 骨肿瘤病人的评估与监测 3. 疼痛管理与舒适护理 4. 营养支持与心理护理 5. 出院准备与健康教育
骨肿瘤病人的护理目标与重 要性
骨肿瘤病人的护理目标与重要性
What: 护理目标
提供安全、舒适的护理环境，减轻病人痛苦，促 进康复。
骨肿瘤病人的评估与监测
How: 评估方法
通过问诊、体格检查及实验室检查等多种方式综 合评估病人状况。
注重病人的主观感受，结合客观指标进行判断。
疼痛管理与舒适护理
疼痛管理与舒适护理
What: 疼痛管理措施
根据病人的疼痛程度，制定个体化的疼痛管理计 划。
包括药物治疗与非药物疗法的结合使用。
疼痛管理与舒适护理
确保病人摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质以 促进康复。
营养支持与心理护理
How: 心理支持
通过倾听病咨询师进行专业辅导。
营养支持与心理护理
Why: 营养与心理的重要性
良好的营养和心理状态有助于提升病人的免疫力 和治疗耐受力。
这对骨肿瘤的康复过程至关重要。
出院准备与健康教育
When: 出院教育时间
在病人出院前的最后几天进行全面的健康教育。 确保病人及家属能充分理解和掌握所需知识。
骨肿瘤病人的护理 ppt课件
侵犯到邻近关节，关节出现肿胀、疼痛，功能障
碍。侵犯压迫脊髓，出现压迫部位以下截瘫。转
移到其他脏器，出现相应功能障碍。
身 体 状 况
良、恶性肿瘤的鉴别 鉴别要点 恶性肿瘤 症状： 先有肿块、生长缓慢、疼痛轻或无 痛、生长迅速、疼痛 重，夜间为主 无全身症状 贫血、晚期有恶液质 局部肿块：边界限清楚、 表面光滑、 清楚、与周围 发热、 良性肿瘤 先有疼
使病人的营养低下，合理给于高蛋白、高能量、
高维生素、高纤维饮食，必要时进行静脉补充营
养。
3. 皮肤护理 卧床病人及时翻身、拍背、局部按摩， 保护皮肤，防止压疮发生。加强放疗病人，皮肤 护理，防止发生糜烂和溃疡。
病情观察
1．非手术及手术前观察 注意局部的疼痛、肿胀 和畸形，如果疼痛、畸形明显，可能是病理性骨 折，及时报告医生采取相应措施。病人如有体温 升高，胸痛、咳嗽、呼吸困难，或有神经系统表 现时，应警惕肺、脑转移。 2．手术后观察 手术后密切观察体温、脉搏、呼 吸、血压，直至生命体征平稳。观察伤口有无出 血，出血量的多少。观察引流情况，如是否通畅、 引流的性质和形状的改变。伤口有无红、肿、热、 痛等感染迹象。远端肢体有无肿胀、感觉有无障 碍、运动反射有无异常等。查明原因，做出针对 性处理。截肢后注意有无髋、膝关节挛缩，有无
法，旨在挽救生命，最大限度保留肢体功能。截 肢、关节离断是最常用的手术方法。有人作瘤段 切除或全骨切除，用人工假体臵换，近期效果较 好，但远期效果仍很差。
护理诊断及合作性问题
1．焦虑 与肢体功能障碍和对预后担忧有关。 2．慢性疼痛
与肿瘤浸润和压迫神经有关。
3．潜在的并发症：病理性骨折、关节脱位。
辅助检查
恶性肿瘤的肿块不规则，边缘模糊不清，溶骨现 象较明显，骨质破坏、变薄、断裂、缺失，原发 性恶性肿瘤常出现骨膜反应，其形状可呈日光放 射状、葱皮样及Codman三角。
骨瘤患者的护理课件
主要症状包括疼痛、肿胀以及活动受限。
早期症状可能轻微，容易被忽视。
了解骨瘤及其影响 骨瘤的类型
骨瘤可以分为多种类型，如成骨瘤、软骨瘤等。
不同类型的骨瘤有不同的治疗方案和预后。
护理目标与原则
护理目标与原则 护理目标
减轻患者痛苦，促进康复，改善生活质量。
护理目标应根据患者的具体情况进行个性化 调整。
疼痛管理
药物管理
根据医生的指导，合理使用止痛药物。
注意药物的副作用和依赖性。
疼痛管理
非药物疗法
应用物理治疗、心理支持等方法，减轻疼痛。
如热敷、按摩等。
心理支持
心理支持 心理评估
定期评估患者的心理状态，识别焦虑和抑郁 等问题。
心理健康与身体康复密切相关。
心理支持 提供支持
建立信任关系，倾听患者的担忧和需求。
康复与随访
健康教育
向患者和家属提供相关健康知识，提高自我管理 能力。
帮助患者了解疾病，增强对治疗的信心。
谢谢观看
鼓励患者表达情感，避免孤独感。
心理支持 家庭参与
鼓励家属参与护理和支持患者，增强家庭支 持系统。
家庭的理解和支持对患者康复至关重要。
康复与随访
康复与随访
康复计划
制定个性化的康复计划，促进功能恢复。
应包括物理治疗和适度的体育活动。
康复与随访
定期随访
安排定期随访，监测病情变化和治疗效果。
确保患者得到持续的医疗支持。
骨瘤患者的护理
演讲人：
目录
1. 了解骨瘤及其影响 2. 护理目标与原则 3. 疼痛管理 4. 心理支持 5. 康复与随访
了解骨瘤及其影响
了解骨瘤及其影响
Байду номын сангаас什么是骨瘤
早期症状可能轻微，容易被忽视。
了解骨瘤及其影响 骨瘤的类型
骨瘤可以分为多种类型，如成骨瘤、软骨瘤等。
不同类型的骨瘤有不同的治疗方案和预后。
护理目标与原则
护理目标与原则 护理目标
减轻患者痛苦，促进康复，改善生活质量。
护理目标应根据患者的具体情况进行个性化 调整。
疼痛管理
药物管理
根据医生的指导，合理使用止痛药物。
注意药物的副作用和依赖性。
疼痛管理
非药物疗法
应用物理治疗、心理支持等方法，减轻疼痛。
如热敷、按摩等。
心理支持
心理支持 心理评估
定期评估患者的心理状态，识别焦虑和抑郁 等问题。
心理健康与身体康复密切相关。
心理支持 提供支持
建立信任关系，倾听患者的担忧和需求。
康复与随访
健康教育
向患者和家属提供相关健康知识，提高自我管理 能力。
帮助患者了解疾病，增强对治疗的信心。
谢谢观看
鼓励患者表达情感，避免孤独感。
心理支持 家庭参与
鼓励家属参与护理和支持患者，增强家庭支 持系统。
家庭的理解和支持对患者康复至关重要。
康复与随访
康复与随访
康复计划
制定个性化的康复计划，促进功能恢复。
应包括物理治疗和适度的体育活动。
康复与随访
定期随访
安排定期随访，监测病情变化和治疗效果。
确保患者得到持续的医疗支持。
骨瘤患者的护理
演讲人：
目录
1. 了解骨瘤及其影响 2. 护理目标与原则 3. 疼痛管理 4. 心理支持 5. 康复与随访
了解骨瘤及其影响
了解骨瘤及其影响
Байду номын сангаас什么是骨瘤
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3.X线表现：Codman三角或日光照射现象 n 4.处理原则：综合治疗 n 术前化疗+手术（瘤段切除、假体植入、
截肢）+术后化疗
骨肿瘤病人的护理
护理措施
n （一）术前护理 1、一般护理
（1）营养护理 （2）适当的活动与休息
骨肿瘤病人的护理
护理措施
n 2.疼痛护理： （1）解释疼痛原因 （2）局部制动、避免诱发 （3）有效护理措施（改变体位、分散
骨肿瘤病人的护理
骨软骨瘤（常见的良性骨肿瘤）
n 单发或多发 1.临床表现
n 无自觉症状 n 肿块股骨、肱骨上端或胫骨上端 n 压迫周围组织引起疼痛或功能
骨肿瘤病人的护理
骨软骨瘤（常见的良性骨肿瘤）
2.处理原则 n 密切观察 n 定期检查 n 生长过快、疼痛；手术
骨肿瘤病人的护理
骨巨细胞瘤
1.特点 n 较强的侵袭性，“中间
骨肿瘤临床表现
功能障碍与压迫症状 病理性骨折与脱位 转移与复发
骨肿瘤病人的护理
辅助检查
实验室检查(血钙，AKP↑） 影像学检查 病理学检查（是确诊骨肿瘤的重要辅
助检查） 现代生物技术检测
骨肿瘤病人的护理
处理原则
n 良性：手术切除（刮除植骨、外生 性肿瘤切除、瘤段切除加人工关节 置换）
n 恶性：保肢、截肢、化疗、放疗、 免疫等综合治疗。
性”或潜在恶性肿瘤 n 股骨下端，胫骨上端
骨肿瘤病人的护理
骨巨细胞瘤
2.临床表现 n 疼痛、局部肿胀及压痛，皮
温增高，病变关节活动受限。 n 3.X线表现 n 骨端呈偏心性溶骨性破坏及
肥皂泡样膨胀
骨肿瘤病人的护理
骨巨细胞瘤
4.处理原则 n 手术、放疗、化疗
5.护理 n （1）保护照射部位 n （2）每周查WBC、血小板 n （3）保护病人自尊
骨肿瘤病人的护理
健康教育
骨肿瘤病人的护理
小结
骨肿瘤病人的护理
思考题
1、良、恶性骨肿瘤的临床表现有 哪些异同点？
2、骨肿瘤的疼痛护理？ 3、骨肿瘤病人的术后护理要点？ 4、骨肿瘤化疗病人的护理？
骨肿瘤病人的护理
骨肿瘤病人的护理
骨肉瘤（原发恶性肿瘤）
1.特点 n 恶性程度高，预后差 n 10-20岁青少年多发 n 长管状骨干骺端
骨肿瘤病人的护理
骨肉瘤（原发恶性肿瘤）
2.临床表现 n 疼痛（间断性疼痛→持续剧痛、夜痛） n 肿块 n 皮温高 n 静脉怒张 n 肺转移
骨肿瘤病人的护理
骨肉瘤（原发恶性肿瘤）
骨肿瘤病人的护理
骨肉瘤（原发恶性肿瘤）
（四）化疗病人的护理 1、药物剂量严格根据体重计算 2、现配现用 3、联合多种药物间输等渗溶液 4、保护血管，防止药物外渗
骨肿瘤病人的护理
骨肉瘤（原发恶性肿瘤）
（五）截肢术后的护理 1、体位：抬高患肢 2、观察和预防术后出血：床边备止血带 3、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ觉痛的处理 4、残肢功能锻炼
第六节 骨肿瘤病人的护理
骨肿瘤病人的护理
教学目的与要求
n 了解骨肿瘤的定义、病因、分类 n 熟悉骨肿瘤病人的临床表现及处理
原则 n 掌握骨肿瘤病人的疼痛护理、动脉
灌注及化疗病人的护理
骨肿瘤病人的护理
骨肿瘤
n 定义：发生在骨内或起源各种骨组 织成分（骨附属组织）的肿瘤。
n 发病特点： 良性多于恶性 男性多于女性 有一定的年龄和部位特点。
注意力）
骨肿瘤病人的护理
护理措施
n 2.疼痛护理： （4）应用镇痛药：疼痛三级阶梯疗法 （5）用药注意事项
3、术前准备 4、心理护理
骨肿瘤病人的护理
护理措施
（二）术后护理 1、病情观察 2、控制感染 3、指导病人进行残肢锻炼
骨肿瘤病人的护理
护理措施
（三）动脉灌注病人的护理 主要用于四肢骨肉瘤的治疗 术后警惕大出血的发生 注意患肢末梢血运 注意药物的毒性反应
骨肿瘤病人的护理
骨肿瘤病理分类
n 1.根据细胞的分化程度及产生的细 胞间质分: 良性、中间性、恶性。
n 2.根据骨肿瘤的原发部位: 原发性、继发性
骨肿瘤病人的护理
骨肿瘤临床表现
疼痛：良性无疼痛 恶性进行性加重、剧痛、夜痛， 压痛
肿胀与肿块： 良性质地硬、无压痛 恶性发展迅速、表面见浅静脉怒张
骨肿瘤病人的护理
截肢）+术后化疗
骨肿瘤病人的护理
护理措施
n （一）术前护理 1、一般护理
（1）营养护理 （2）适当的活动与休息
骨肿瘤病人的护理
护理措施
n 2.疼痛护理： （1）解释疼痛原因 （2）局部制动、避免诱发 （3）有效护理措施（改变体位、分散
骨肿瘤病人的护理
骨软骨瘤（常见的良性骨肿瘤）
n 单发或多发 1.临床表现
n 无自觉症状 n 肿块股骨、肱骨上端或胫骨上端 n 压迫周围组织引起疼痛或功能
骨肿瘤病人的护理
骨软骨瘤（常见的良性骨肿瘤）
2.处理原则 n 密切观察 n 定期检查 n 生长过快、疼痛；手术
骨肿瘤病人的护理
骨巨细胞瘤
1.特点 n 较强的侵袭性，“中间
骨肿瘤临床表现
功能障碍与压迫症状 病理性骨折与脱位 转移与复发
骨肿瘤病人的护理
辅助检查
实验室检查(血钙，AKP↑） 影像学检查 病理学检查（是确诊骨肿瘤的重要辅
助检查） 现代生物技术检测
骨肿瘤病人的护理
处理原则
n 良性：手术切除（刮除植骨、外生 性肿瘤切除、瘤段切除加人工关节 置换）
n 恶性：保肢、截肢、化疗、放疗、 免疫等综合治疗。
性”或潜在恶性肿瘤 n 股骨下端，胫骨上端
骨肿瘤病人的护理
骨巨细胞瘤
2.临床表现 n 疼痛、局部肿胀及压痛，皮
温增高，病变关节活动受限。 n 3.X线表现 n 骨端呈偏心性溶骨性破坏及
肥皂泡样膨胀
骨肿瘤病人的护理
骨巨细胞瘤
4.处理原则 n 手术、放疗、化疗
5.护理 n （1）保护照射部位 n （2）每周查WBC、血小板 n （3）保护病人自尊
骨肿瘤病人的护理
健康教育
骨肿瘤病人的护理
小结
骨肿瘤病人的护理
思考题
1、良、恶性骨肿瘤的临床表现有 哪些异同点？
2、骨肿瘤的疼痛护理？ 3、骨肿瘤病人的术后护理要点？ 4、骨肿瘤化疗病人的护理？
骨肿瘤病人的护理
骨肿瘤病人的护理
骨肉瘤（原发恶性肿瘤）
1.特点 n 恶性程度高，预后差 n 10-20岁青少年多发 n 长管状骨干骺端
骨肿瘤病人的护理
骨肉瘤（原发恶性肿瘤）
2.临床表现 n 疼痛（间断性疼痛→持续剧痛、夜痛） n 肿块 n 皮温高 n 静脉怒张 n 肺转移
骨肿瘤病人的护理
骨肉瘤（原发恶性肿瘤）
骨肿瘤病人的护理
骨肉瘤（原发恶性肿瘤）
（四）化疗病人的护理 1、药物剂量严格根据体重计算 2、现配现用 3、联合多种药物间输等渗溶液 4、保护血管，防止药物外渗
骨肿瘤病人的护理
骨肉瘤（原发恶性肿瘤）
（五）截肢术后的护理 1、体位：抬高患肢 2、观察和预防术后出血：床边备止血带 3、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ觉痛的处理 4、残肢功能锻炼
第六节 骨肿瘤病人的护理
骨肿瘤病人的护理
教学目的与要求
n 了解骨肿瘤的定义、病因、分类 n 熟悉骨肿瘤病人的临床表现及处理
原则 n 掌握骨肿瘤病人的疼痛护理、动脉
灌注及化疗病人的护理
骨肿瘤病人的护理
骨肿瘤
n 定义：发生在骨内或起源各种骨组 织成分（骨附属组织）的肿瘤。
n 发病特点： 良性多于恶性 男性多于女性 有一定的年龄和部位特点。
注意力）
骨肿瘤病人的护理
护理措施
n 2.疼痛护理： （4）应用镇痛药：疼痛三级阶梯疗法 （5）用药注意事项
3、术前准备 4、心理护理
骨肿瘤病人的护理
护理措施
（二）术后护理 1、病情观察 2、控制感染 3、指导病人进行残肢锻炼
骨肿瘤病人的护理
护理措施
（三）动脉灌注病人的护理 主要用于四肢骨肉瘤的治疗 术后警惕大出血的发生 注意患肢末梢血运 注意药物的毒性反应
骨肿瘤病人的护理
骨肿瘤病理分类
n 1.根据细胞的分化程度及产生的细 胞间质分: 良性、中间性、恶性。
n 2.根据骨肿瘤的原发部位: 原发性、继发性
骨肿瘤病人的护理
骨肿瘤临床表现
疼痛：良性无疼痛 恶性进行性加重、剧痛、夜痛， 压痛
肿胀与肿块： 良性质地硬、无压痛 恶性发展迅速、表面见浅静脉怒张
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