不发酵革兰阴性菌属题库1-2-10
医学检验考试题库-临床微生物学病例分析题
医学检验考试题库-临床微生物学病例分析题一个23岁男子因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物或分泌物而入院。
脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞，其内有革兰染色阴性双球菌。
1.病人最可能感染的病原体是：A.脑膜炎球菌B.杜克嗜血杆菌C.溶脲脲原体D.淋病奈瑟菌E.性病淋巴肉芽肿衣原体2.治疗首选药物是：A.青霉素B.头孢曲松与强力霉素联用C.强力霉素D.磺胺增效剂-磺胺甲基异噁唑E.万古霉素3.该病原体在缺乏特异性抗体的情况下具有抗吞噬作用，这主要是由哪种抗原所致：A.荚膜B.菌毛C.外膜蛋白D.IgA蛋白酶E.脂多糖4.如果在患者脓性分泌物中查不到病原菌，你人认为尿道炎最常是由哪种病原体引起的：A.溶脲脲原体B.梅毒螺旋体C.单纯疱疹病毒D.沙眼衣原体血清型D～KE.沙眼衣原体血清型L1、L2或L3一个1岁女孩因阵发性严重咳嗽而入院。
发作时，连续咳嗽5～20次，呼吸困难，口鼻流出大量粘液性带泡分泌物。
患者咳嗽终止前，随着空气最后涌入肺部，发出喘鸣音。
其它临床症状有：鼻和眼结膜出血，眶膜水肿，淋巴细胞性白细胞增多。
病人无发热，咽喉部无假膜。
该女孩尚未接受常规计划免疫。
5.引起患者疾病的最可能的病原体是：A.百日咳杆菌B.流感嗜血杆菌C.呼吸道合胞病毒D.流感病毒E.白喉杆菌6.已与病孩密切接触的未受免疫儿童和成人，应采取哪种药物进行预防性治疗：A.白喉抗毒素B.氨苄青霉素＋克拉维酸C.红霉素D.头孢曲松D.金刚烷胺7.病人发病过程中所见的过度分泌是由于：A.灭活延长因子2的毒素B.激活膜结合Gi蛋白而提高胞内cAMP水平的毒素C.降解SIgA抗体的IgA蛋白酶D.切断上皮细胞表面糖蛋白末端神经氨酸与相邻糖基的联结链的一种表面酶E.病理免疫损伤8.分离培养该病原体应采用：A.鲍-金培养基B.巧克力培养基C.鸡胚接种D.吕氏血清培养基E.罗氏培养基一个患镰状细胞性贫血的5岁男童入院治疗。
他母亲诉说儿子发病3天，发热、恶心、呕吐和各种疼痛，包括头痛。
非发酵菌
0.3
0.2
13.5%
0.1
0
铜绿假单胞菌组
n = 49
MRSA组 n = 148
铜绿假单胞菌感染者的死亡率达 MRSA感染者死亡率的2倍以上
Osmon S, et al. CHEST 2004;125:607–616.
45%
40%
35%
30%
22.10%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
肺部感染 n = 33
44.2
41.2
40 34.4 36.8
31.3 31.7 32.1
30
27.6 28.9
22.5 22.8
20
10
0 阿 头 头 头 亚 环 美哌 氨 头 哌 庆 替
米 孢 孢 孢 胺 丙 罗拉 曲 孢 拉 大 卡
卡 哌 吡 他 培 沙 培西 南 哌 西 霉 西
星 酮/ 肟 啶 南 星 南 林/
酮 林 素 林/
. 侯天文等. 医学综述2002;8:547-548.
常见的非发酵菌有哪些？
非发酵菌
假单胞菌属
铜绿假单胞菌
不动杆菌属
鲍曼不动杆菌
窄食单胞菌属
嗜麦芽窄食单胞菌
产碱杆菌属
伯克霍尔德菌属
洋葱伯克霍尔德菌
黄杆菌属
. 汪复，张婴元. 实用抗感染治疗学 2004
为何需要高度重视非发酵菌？
分布广泛 分离率日益增高 耐药形势严峻
哌 培 培西 西 他 卡 吡 沙 噻新 西 霉 呋 西西 唑
酮/ 南 南 林 林 啶 星 肟 星 肟 诺 林 素 辛 丁 林 啉
舒
//
明
巴
舒三
临床检验技术士《相关专业知识》考前点题卷一
临床检验技术士《相关专业知识》考前点题卷一[单选题]1.正常前列腺液中有形成分主要为A（江南博哥）.精子B.红细胞C.白细胞D.卵磷脂小体E.淀粉样小体参考答案：D参考解析：正常前列腺液中有形成分主要为卵磷脂小体，显微镜下观察为满视野分布。
掌握“前列腺液检查3,4”知识点。
[单选题]2.可使尿液pH增高的是A.肾小管性酸中毒B.糖尿病C.痛风D.低钾性代谢性碱中毒E.白血病参考答案：A参考解析：肾小管性酸中毒排碱性尿；糖尿病、痛风、白血病机体酸性代谢产物增多，尿液pH减低。
掌握“尿液化学检查参考值2,4”知识点。
[单选题]4.血清钙升高见于A.原发性甲状旁腺功能亢进B.维生素D缺乏C.甲状旁腺功能低下D.尿毒症E.严重肝病参考答案：A参考解析：甲状旁腺素有升高血钙的作用，其他备选答案都导致血钙降低。
掌握“第七章钙磷镁与微量元素的临床意义及调解3,4”知识点。
[单选题]5.人类白细胞膜上的抗原有A.1类B.2类C.3类D.4类E.5类参考答案：C参考解析：人类白细胞膜上有三类抗原。
即：①红细胞血型抗原，如Lewis、Kidd等；②白细胞本身所特有的抗原；③人类白细胞抗原（HLA）。
掌握“第二十八章排斥反应的类型及发生机制、常见的组织或器官移植3”知识点。
[单选题]6.关于类毒素，下列正确的是A.有抗原性B.无抗原性C.有毒性D.由内毒素经甲醛作用产生E.有佐剂作用参考答案：A参考解析：类毒素是由外毒素经甲醛作用脱毒后产生的，有抗原性，无佐剂作用。
掌握“细菌的生理与遗传变异3”知识点。
[单选题]7.支气管哮喘属于A.I型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅳ型超敏反应D.Ⅲ型超敏反应E.迟发型超敏反应参考答案：A参考解析：全身超敏反应：是一种最严重的Ⅰ型超敏反应性疾病，机体再次接触变应原后数秒或数分钟内可出现症状，若抢救不及时，可导致死亡。
包括①药物过敏性休克：以青霉素引发的过敏性休克最为常见。
②血清过敏性休克。
临床微生物检验综合练习真题精选
临床微生物检验综合练习真题精选[单项选择题]1、肠杆菌属和不发酵革兰阴性菌属间初步鉴别方法是（）。
A.中国蓝上生长粉色菌落B.革兰染色，观察镜下形态C.双糖、触酶、氧化酶、硝酸盐D.DNA酶测试E.V-P试验参考答案：C参考解析：肠杆菌发酵葡萄糖产酸、产气，触酶阳性，大多数氧化酶阴性、硝酸盐阳性。
[单项选择题]2、缺损病毒本质上指的是（）A.包膜表面刺突缺损B.复制周期不完整C.壳粒变异D.基因组缺损E.衣壳缺损参考答案：D参考解析：缺损病毒指病毒核酸基因有遗传缺陷，这种病毒单独在宿主体内不能合成病毒所需要的全部成分，故不能增殖成有感染性的病毒体，所以称为缺损病毒。
[单项选择题]3、疑似流行性脑脊髓膜炎患者的脑脊液标本应注意（）。
A.不放冰箱，保温迅速送检B.置50%甘油盐水中保存送检C.冷藏送检D.立即接种于普通琼脂平板E.低温存放过夜参考答案：A参考解析：疑似流脑的标本因其病原菌是奈瑟菌，对低温抵抗力低而需保温立即送检。
[单项选择题]4、与性病有关的最常见的疱疹病毒为（）A.Ⅰ型单纯疱疹病毒B.Ⅱ型单纯疱疹病毒C.CMVD.EB病毒E.VZV病毒参考答案：B参考解析：原发性Ⅱ型单纯疱疹病毒感染多见于青春期以后的患者，主要通过生殖道途径传播，表现为生殖道疱疹。
约15%生殖道皮疹是由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起。
CMV感染也可由性传播所致。
[单项选择题]5、对铜绿假单胞菌特征的描述不正确的是（）。
A.菌体一端有鞭毛B.氧化酶试验阳性C.可产生绿色脂溶性色素D.抵抗力强且对多种抗生素耐药E.主要通过接触引起医源性感染参考答案：C参考解析：铜绿假单胞菌可产生绿色水溶性色素（青脓菌素和绿脓菌素）。
[单项选择题]6、病毒大小的测量单位为（）A.cmB.mmC.μmD.nmE.pm参考答案：D参考解析：病毒体极其微小，测其大小的单位用nm表示。
[单项选择题]7、某车祸造成多处外伤患者，用三代头孢抗感染治疗5天后出现肺炎，又用亚胺培南1周后仍高热，痰培养分离出一株革兰阴性细杆菌，氧化酶阴性，麦芽糖阳性，七叶苷阳性，能液化明胶，DNA酶阳性，它可能是（）。
不发酵革兰氏阴性菌
生物学特性
革兰阴性杆菌 无芽胞、无荚膜 伪马勒鼻伯克霍尔德菌一端有丛鞭毛(1~4 根)， 4℃不能生长 马勒鼻伯克霍尔德菌无鞭毛无动力，42℃ 不生长
微生物检验
分离培养与鉴定 需氧菌 生长温度35℃ 普通培养基、血琼脂、麦康凯 生化鉴定 荧光直接法染色镜检，可快速诊断
第四节 黄杆菌属
分类
短黄杆菌 (F.breve) 脑膜炎败血性黄杆菌 (F.meningospticum) 芳香黄杆菌 (F.odoratum) 水田黄杆菌 (F.mizutaii) 嗜糖黄杆菌 (F.multrivorum) 嗜醇黄杆菌 (F.spiritivorum)
血平板上毛玻璃 样，金属光泽， 生姜味 可产生多种色素： 荧光素与绿脓素
铜绿假单胞菌（P. aeruginosa)
绿脓素
铜绿假单胞菌（P. aeruginosa)
（2）抗原检测：血清学分型、噬菌体分型 （3）核酸检测：质粒指纹图分析、脉冲场凝 胶电泳分析（PFGE pulsed field gel electrophoresis）、基因芯片、PCR技术、 16SrDNA分型鉴定技术
+ O/+/-
+ O +/-
+/O +/-
O/-
+ +
+ +
+/-
动力
注：+：90%以上阳性；-10%以下的阳性；+/-：约70%为阳性；O：为氧化。
常见不发酵菌的鉴定双岐索引
－ 不动杆菌属 葡萄糖产酸 黄色素 － 摩拉氏菌属 － + 黄杆菌属 +
其他主治系列-临床医学检验【代码：352】-微生物学和微生物学检验(二)-不发酵革兰阴性菌属
其他主治系列-临床医学检验【代码：352】-微生物学和微生物学检验（二）-不发酵革兰阴性菌属[单选题]1.铜绿假单胞菌的特征是A.专性厌氧B.革兰阴性，具有周鞭毛C.（江南博哥）可在42℃生长D.对青霉素等多种抗生素敏感E.通常只引起创伤感染，较少引起败血症正确答案：C参考解析：铜绿假单胞菌在普通培养基上生长良好。
最适生长温度是35℃，4℃不能生长而在42℃生长是铜绿假单胞菌的一个特点。
[单选题]2.关于假单胞菌属共性描述正确的是A.兼性厌氧B.对外界抵抗力弱，对各种抗生素敏感C.可产生各种水溶性色素D.缺乏鞭毛，动力阴性E.无荚膜，已形成芽孢正确答案：C参考解析：假单胞菌属是专性需氧菌，无芽孢，无荚膜的革兰阴性杆菌；多有极端鞭毛或丛鞭毛，营养要求不高，能在普通琼脂上生长；许多菌株能产生水溶性色素和多种胞外酶。
[单选题]3.下列特征与鲍曼不动杆菌无关的是A.无芽孢B.氧化酶阴性C.无鞭毛D.硝酸还原试验阳性E.动力阴性正确答案：D参考解析：鲍曼不动杆菌生物学特征为“三阴”，即氧化酶阴性，硝酸还原试验阴性和动力阴性。
[单选题]4.非发酵菌的耐药原因主要包括A.主动外排泵、灭活抗生素酶、外膜蛋白的改变和生物膜的存在B.细菌主动外排泵的存在C.灭活抗生素酶类的产生，如广谱p-内酰胺酶、ESBLs、金属酶等D.外膜蛋白的改变，使抗生素进入细胞的通道减少或缺如等E.生物膜的存在使抗生素不能进入细菌细胞内正确答案：E参考解析：不发酵菌由于主动外排泵的存在，产生灭活抗生素酶类（如广谱β-内酰胺酶、ESBLs、金属酶等），外膜蛋白的改变使抗生素进入细胞的通道减少或缺如，以及生物膜的存在使抗生素不能进入细菌细胞内而表现为耐药。
[单选题]5.有关志贺菌属的细菌，叙述不正确的是()A.无荚膜B.无鞭毛C.无菌毛D.无芽胞E.可引起菌痢正确答案：C参考解析：志贺菌属细菌为革兰阴性杆菌，无芽孢，无鞭毛，无荚膜，有菌毛，可引起菌痢。
临床医学检验技术(士)：不发酵革兰阴性菌属测试题真题一
临床医学检验技术(士)：不发酵革兰阴性菌属测试题真题一1、单选斯氏假单胞菌（）A.绿脓素B.荧光素C.黄色素D.褐色素E.紫色素正确答案：C参考解析：铜绿假单胞菌产生绿脓素、玉红脓素、绿脓菌荧光素；荧光和恶（江南博哥）臭假单胞菌产生荧光素；斯氏假单胞和洋葱伯克霍尔德菌产生黄色素。
2、单选关于粪产碱菌的描述，错误的是（）A.革兰阴性小杆菌B.专性需氧C.42℃生长D.有周鞭毛，有动力E.氧化酶阳性正确答案：C参考解析：产碱杆菌是一群有动力，专性需氧，氧化酶阳性，不分解糖类的革兰阴性杆菌。
除木糖氧化产碱杆菌外在42℃不生长。
3、单选关于嗜麦芽窄食单胞菌的鉴定要点，不正确的是（）A.氧化酶阳性B.麦芽糖氧化C.水解七叶苷D.液化明胶E.DNA酶阳性正确答案：A参考解析：嗜麦芽窄食单胞菌有动力、无芽孢、无荚膜，氧化酶阴性、液化明胶、水解七叶苷、赖氨酸脱羧酶阳性，氧化分解麦芽糖。
4、单选不动杆菌属中分离率最高的是（）A.醋酸钙不动杆菌B.洛菲不动杆菌C.溶血不动杆菌D.鲍曼不动杆菌E.琼氏不动杆菌正确答案：D参考解析：在不动杆菌属中，鲍曼不动杆菌的分离率最高。
5、单选下列关于铜绿假单胞菌的叙述，错误的是（）A.广泛分布于自然界B.是条件致病菌C.致病因素主要是内毒素D.能产生外毒素E.该菌能产生脂溶性绿色色素正确答案：E参考解析：铜绿假单胞菌广泛分布于自然界、土壤、水和空气及人体皮肤肠道等，为条件致病菌，是医院感染的主要病原菌之一。
产生多种色素，如水溶性绿脓荧光素与绿脓素。
产生多种毒力因子，包括结构成分、毒素和酶。
有粘附素、多糖荚膜、内毒素、外毒素、绿脓素、弹性蛋白酶、磷脂酶。
6、单选关于铜绿假单胞菌的叙述，不正确的是（）A.广泛分布于自然界B.主要引起呼吸道感染C.致病物质主要为内毒素D.易产生耐药性，不能单一药物治疗E.多为医源性感染正确答案：B参考解析：铜绿假单胞菌分布广泛，水、空气、土壤和医院环境中都存在此菌，同时也是人体的正常菌群。
非发酵菌及检验
3、检先增菌，再转 种血平板和麦康凯平板分离；脓汁、分泌物、 尿可直接种于上述培养基分离培养。
（3）鉴定：根据菌落特征、色素、 生姜气味、菌体形态、氧化酶试验等 作出鉴定。对无色素的菌株应与其他 假单胞菌鉴别。
铜绿假单胞菌的检验程序：
血液 体液
脑脊液、胸腹水、脓汁、痰、尿液 粪便
分离培养 血、麦康凯
增 菌 营养肉汤
直接涂片染色
分离培养 SS、麦康凯
初步鉴定 菌落特征，色 素 菌体形态、氧化酶
最后鉴定
生化反应
分型：血清学
噬菌体
铜绿假单胞菌的鉴定要点及与其他假单胞菌的区别
试 验 铜绿假 单胞菌 ＋ 荧光假 单胞菌 ＋ 恶臭假 单胞菌 ＋ 斯氏假 单胞菌 ＋ 嗜麦芽 假单胞 ＿ 鼻疽假 单胞菌 ＋/＿ 类鼻疽 假单胞 ＋
挑选可疑菌落
最后鉴定 生化反应
初步鉴定 KIA：底层、斜面不变 硝酸盐还原、氧化酶、 动力
不动杆菌属主要菌种生化反应特征
醋酸钙不 动杆菌 鲍曼不 动杆菌 溶血不 动杆菌 琼氏不 动杆菌 约翰逊 不动杆菌 洛菲不 动杆菌
葡萄糖氧化
木糖氧化 乳糖氧化 精氨酸双水解酶
＋
＿ ＋ ＋
＋
＋ ＋ ＋
+/_
+/_ ＿ ＋
琼氏不动杆菌
约翰逊不动杆菌
一、生物学性状
形态与染色 革兰阴性球杆菌，常成双排列， 不易退色，多数有荚膜、无芽孢、无鞭毛。 培养特性 专性需养，营养要求不高。
最适温度35℃ ，鲍曼不动杆菌42℃可生长。 血平板上 圆形凸起、2~3 mm ，光滑、边 缘整齐、灰白色的菌落，部分菌落呈黏液状（溶 血不动杆菌可形成 β -溶血环）； 不产生色素。 麦康凯平板 形成粉红色菌落。
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不发酵革兰阴性菌属题库1-2-10
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]患者行右下肢截肢术后，在手术创面出现脓性分泌物。
经培养血平板上有扁平、溶血菌落，有生姜味，传代后有绿色色素，此菌很可能是（）
A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.铜绿假单胞菌
D.嗜麦芽窄食单胞菌
E.大肠埃希菌
铜绿假单胞菌在血琼脂平板上经18~24小时培养，可形成扁平、湿润、有金属光泽、有特殊气味的灰绿色或蓝绿色菌落，菌落周围有透明溶血环。
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]下列哪项不是铜绿假单胞菌所产生的毒素和酶（）
A.铜绿假单胞菌外毒素A
B.蛋白分解酶
C.胞外酶S
D.弹性蛋白酶
E.红疹毒素
铜绿假单胞菌的主要致病物质是内毒素，此外尚有菌毛、荚膜、胞外酶和外毒素等多种致病因子，包括外毒素A、蛋白分解酶、胞外酶S、弹性蛋白酶、碱性蛋白酶等。
红疹毒素是A群链球菌产生的外毒素。
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]下列哪种是非发酵菌的主要特征（）
A.无芽孢
B.营养要求不高
C.革兰阴性杆菌
D.不发酵葡萄糖或仅以氧化形式利用葡萄糖
E.需氧或兼性厌氧
非发酵革兰阴性杆菌指一大群不发酵葡萄糖或仅以氧化形式利用葡萄糖的需氧或兼性厌氧、无芽孢的革兰阴性杆菌，多为条件致病菌。
/ 电子竞技专业
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]军团菌的分离培养基是（）
A.SS培养基
B.麦康凯培养基
C.含L-半胱氨酸的BCYE培养基
D.罗-琴培养基
E.血琼脂培养基
军团菌是一类特殊营养的革兰阴性需氧菌，在一般培养基上不生长，可在含有磷酸铁和L-半胱氨酸的F-G琼脂培养基，或缓冲的活性炭酵母提取物（BCYE）琼脂培养基上，在pH6.0~6.9、35℃含2.5%CO的空气中缓慢生长。
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]关于鲍曼不动杆菌的描述，错误的是（）
A.革兰阴性小杆菌
B.无芽孢
C.42℃生长
D.有周鞭毛
E.氧化酶阴性
不动杆菌属为一群不发酵糖类、氧化酶阴性、不能运动的革兰阴性杆菌。
多为球杆状，无芽孢，无鞭毛，为专性需氧菌。
鲍曼不动杆菌可在37℃、41℃、44℃生长。
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]对碳青霉烯类抗生素天然耐药的是（）
A.铜绿假单胞菌
B.嗜麦芽窄食单胞菌
C.恶臭假单胞菌
D.粪产碱杆菌
E.荧光假单胞菌
碳青霉烯类抗生素对各种革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌（包括铜绿假单胞菌）和多数厌氧菌具强大抗菌活性，对多数B内酰胺酶高度稳定，但对甲氧西林耐药葡萄球菌和嗜麦芽窄食单胞菌等抗菌作用差。
嗜麦芽窄食单胞菌能产生许多诱导酶如L锌指依赖的碳青霉烯酶及L1头孢菌素酶，可水解碳青霉烯，因而对碳青霉烯类抗生素天然耐药。
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]常可引起败血症的细菌有（）
A.白喉杆菌
B.破伤风梭菌
C.铜绿假单胞菌
D.百日咳鲍特菌
E.肉毒梭菌
铜绿假单胞菌是临床上引起败血症的常见致病菌。
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]下列细菌中一般不引起菌血症的是（）
A.军团菌
B.伤寒沙门菌
C.铜绿假单胞菌
D.百日咳鲍特菌
E.大肠埃希菌
百日咳鲍特菌一般不引起菌血症。