心血管介入治疗护理
浅析心血管病介入治疗患者的不良情绪及心理护理
浅析心血管病介入治疗患者的不良情绪及心理护理心血管病是指发生在心血管系统中的各种疾病，如冠心病、高血压、心肌梗死等。
心血管病介入治疗是一种重要的治疗方式，包括冠状动脉支架植入术、起搏器植入术等。
患者在接受介入治疗时往往会产生不良情绪和心理问题。
进行心理护理对于患者的康复十分重要。
本文将对心血管病介入治疗患者的不良情绪及心理护理进行浅析。
一、不良情绪1. 焦虑和恐惧接受心血管病介入治疗的患者往往会出现焦虑和恐惧情绪。
这些情绪主要源于对治疗过程的不了解和对治疗结果的担忧。
他们担心手术风险、治疗效果、术后恢复等问题，从而产生焦虑和恐惧。
2. 抑郁和消沉一些患者在接受心血管病介入治疗后会出现抑郁和消沉的情绪。
这些情绪可能由于患者对疾病的负面情绪、对生活的悲观态度以及对未来的担忧而产生。
3. 自卑和自妒一些患者在接受介入治疗后会产生自卑和自妒情绪。
他们可能会觉得自己比其他人更加不幸，觉得自己的生活质量受到了影响，从而产生自卑和自妒的情绪。
二、心理护理1. 科学解释对于患者产生的焦虑和恐惧，医护人员可以采取科学的方式进行解释。
他们可以向患者详细介绍治疗过程、风险和效果，让患者了解治疗的必要性和可行性，从而减轻他们的焦虑和恐惧。
2. 情绪疏导对于患者的抑郁和消沉情绪，医护人员可以通过情绪疏导的方式进行干预。
他们可以采取倾听、安慰、鼓励等方式，引导患者正确认识疾病和治疗过程，树立积极的生活态度。
3. 心理支持对于患者的自卑和自妒情绪，医护人员可以提供心理支持。
他们可以通过与患者交流、开展心理疏导等方式，帮助患者树立自信心，调整心态，建立积极的生活态度。
患者的家人和社会支持也是十分重要的。
他们应该给予患者充分的关心和爱护，帮助他们度过难关，重拾信心，积极面对治疗和康复。
心血管病介入治疗患者的不良情绪及心理护理是一个至关重要的问题。
医护人员应该充分重视患者的心理健康，采取有效措施进行心理护理，使患者尽快走出心理困境，积极面对治疗和康复。
心血管介入治疗手术的观察及护理
（ 中南大学湘雅医院 心血管内科 ， 湖南 长沙 ， １ ０８ ４００ ）
关键词 ： 心血管 ； 介入 治疗 ； 护理 中图分类号： ７ ． Ｒ４３５ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： ６ ２ ３ ３ ２ ０ ）２ ０４０ １７ － ５ （０ ７ ０ － ７ －１ ２ ０
随着介入治疗广泛地应用 于临床治疗， 临床 护理工作面临着新的任务和挑战。护理人员在掌 握护理专业技 能的同时 ， 还要熟练掌握相应的医 学知识及操作技术 ， 更好地 为患者服务。现将 中
我感觉 ， 出现问题及时处理。注重与患者的沟通 ：
随时安慰患者稳定情绪 ， 中每做一步都与患者 术 说 明这样 做 的 目的及 会 出 现 的情 况 ， 患者 获得 使
安全感 、 信赖感。
４ 术 后 护 理
心电监测及护理 ： 严重心律失常及心肌缺血 是介入治疗术后死亡 的重要原 因， 而持续心电监
也不能过饱 ， 这样可以使患者保持一定 的体力 ， 维 持正 常 的机 体 代 谢 ， 利 于 防 止 或 减 少 并 发 有 症［２ １］ －。对于接受冠状动 脉造 影术 的患者 ， 术前 还应训练其平卧位 时作猛烈 咳嗽动作 ， 以便术 中 需要时作咳嗽动作 ， 促使造影剂迅速从冠状动脉
排出［ 。同时， 引 嘱患者排空膀胱。 严格常规操作 ： 规范、 严密的术前准备是确保 手术成功的前提。根据介入治疗或诊断的不同目 的， 准备相应 的药品、 物品和医疗器械 ， 并保持器 械性能完好 ， 抢救设施配备齐全。术前 ２ ４ｈ内对
收稿 日期 ： ０ ６—０ —２ ２０ ８ ０
南 大学湘雅 医 院开展 心血 管介入 治疗 的观察 和护 理体会 分析 总结如 下 。
患者进行青霉 素皮试 、 碘过敏试验 、 利多卡因皮
心血管病介入治疗相关知识及围手术期护理
心血管病介入治疗相关知识及围手术期护理一、概括心血管病介入治疗是一种先进的治疗手段，对于改善心血管疾病的预后和生活质量具有重要意义。
随着医疗技术的不断进步，介入治疗在心血管领域的应用越来越广泛。
本文将详细介绍心血管病介入治疗的相关知识，包括其定义、发展历程、技术特点以及应用范围。
同时本文将重点阐述围手术期护理的重要性，包括术前准备、术中护理和术后观察与护理等方面的内容。
通过本文的阅读，读者将全面了解心血管病介入治疗的相关知识以及围手术期护理的关键要点，为临床护理工作提供指导，帮助患者顺利度过手术期，提高治疗效果和康复率。
1. 心血管病介入治疗的重要性心血管病介入治疗是一种现代化的治疗方法，在心血管病领域扮演着举足轻重的角色。
随着人们生活节奏的加快和生活习惯的改变，心血管疾病的发病率逐年上升，而心血管病介入治疗的应用正是解决这一难题的重要手段之一。
与传统的手术治疗相比，介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，能够有效改善患者的生存质量。
其通过先进的医疗技术和设备，对狭窄或堵塞的血管进行扩张、疏通，达到恢复血液流通的目的，对于急性心肌梗塞、冠心病等严重心血管疾病的抢救和治疗具有至关重要的作用。
因此心血管病介入治疗的重要性不容忽视，其在现代医学领域中的地位日益凸显。
而在此背景下，围手术期护理的合理性、科学性和高效性更是直接关系到患者的康复效果和生命质量，对此进行深入研究与探讨是十分必要的。
2. 心血管疾病对全球健康的影响心血管疾病已成为全球范围内的重大健康问题，其高发率及死亡率给全球社会经济带来巨大负担，严重影响着人们的日常生活质量。
在全球范围内，心血管疾病是导致死亡的主要原因之一，尤其在工业化国家和发达城市，其发病率呈现出逐年上升的趋势。
随着人口老龄化的加剧、生活方式的改变（如饮食结构的改变、缺乏运动等），以及高血压、糖尿病等慢性病的高发，心血管疾病的威胁愈发严重。
这不仅给患者带来巨大的身心痛苦，而且给医疗系统带来巨大压力，增加了医疗成本和社会经济负担。
浅析心血管病介入治疗患者的不良情绪及心理护理
浅析心血管病介入治疗患者的不良情绪及心理护理心血管病介入治疗是治疗心血管疾病的有效手段，但介入治疗也会给患者带来不良心理反应。
因此，医护人员需要重视心血管病介入治疗患者的不良情绪，给予心理护理，提高治疗效果和患者的生活质量。
心血管病介入治疗患者的不良情绪主要包括焦虑、恐惧、抑郁等。
首先，由于介入治疗需要插管和注射药物，患者往往会因为害怕疼痛、担心治疗效果不佳、甚至是害怕死亡等因素产生焦虑情绪。
其次，治疗过程中可能会出现不适感、低血压等副作用，甚至出现严重的并发症，这些都会让患者感到恐惧。
最后，由于疾病的困扰和治疗的负担，患者可能会出现抑郁情绪，对治疗和康复产生消极态度。
针对这些不良情绪，医护人员需要采取有效的心理护理措施。
首先，医护人员需要在治疗前和治疗中向患者详细解释治疗的过程、效果、风险和并发症等信息，帮助患者减轻不必要的恐惧和焦虑。
其次，治疗过程中医护人员要给予患者关注和安慰，减轻不适感，帮助患者增强信心和勇气。
最后，医护人员要注意患者的心理反应，及时发现和处理不良情绪，同时建议患者得到心理咨询和支持。
心血管病介入治疗患者的心理护理也应当延伸到康复期。
在康复期，患者需要进行严格的药物治疗、改变生活方式等一系列措施，以维持治疗效果和预防再次发作。
但随着时间的推移，患者可能会因治疗过程的繁琐、生活质量的下降以及对疾病的恐惧等原因，产生抑郁等心理问题。
因此，医护人员需要密切关注患者的心理状况，给予心理支持和指导，鼓励患者积极参与康复活动，并与家人互动，增强社交支持力度，以提高生活质量和预防心理不良反应的发生。
心血管介入治疗的护理常规
心血管介入治疗的护理常规
【术前护理】
1.向患者做好术前卫生宣教，告知风险及得益。
使患者对介入治疗有较清楚的了解。
2.术前完善各项辅助检查，嘱患者练习床上排尿、排便。
3.术前行手术野备皮(右上肢及会阴部)；根据需要做碘及利多卡因皮试。
4.术前遵医嘱给予口服药；术前6～8小时禁食水；自左侧肢体建立静脉通路，并根据需要补液；遵医嘱术前用药，地西泮10mg肌注或苯海拉明20mg肌注。
【术后护理】
1.术后返回病室测量血压，持续心电监护24小时，密切观察心律、心率的变化。
观察穿刺部位有无渗血，自下肢穿刺者还应观察足背动脉搏动及皮肤温度情况，若出现足背动脉博动消失或减弱、皮温异常，应及时报告医生处理，以免造成下肢供血不足，引起坏死。
2.伤口局部沙袋压迫，动脉穿刺伤口压迫8小时，静脉穿刺伤口压迫2小时，定时检查穿刺部位伤口情况。
3.行动脉穿刺者卧床24小时，行静脉穿刺者卧床12小时。
患者卧床期间应做好生活护理。
4.嘱患者多饮水，术后4小时排尿应＞800ml，以减少造影剂对肾脏的损害。
5.常规测每日4次体温3天，遵医嘱给予抗生素预防感染。
心血管介入治疗护理实用技术
心血管介入治疗护理实用技术摘要：心血管介入治疗是一种重要的方法，用于诊断和治疗心血管疾病。
护理人员在这一过程中扮演着关键的角色，负责提供全面的护理和支持。
本文总结了心血管介入治疗护理的实用技术，包括监测生命体征、放射线的保护和术后护理。
通过运用这些技术，护理人员能够确保患者在治疗过程中的安全性、舒适性和康复，并为治疗的成功做出贡献。
关键词：心血管；介入治疗；护理实用技术引言：心血管介入治疗是一种常见的方法，用于诊断和治疗心血管疾病。
在这一过程中，护理人员发挥着重要的角色，为患者提供全面的护理和支持。
心血管介入治疗护理的实用技术涉及到许多关键方面，包括监测生命体征、注意放射线的保护、术后护理等。
通过运用这些技术，护理人员能够确保患者的安全、舒适和康复，并为治疗的成功发挥积极的作用。
一、监测生命体征在心血管介入治疗中，监测患者的生命体征是护理人员的重要职责之一。
通过密切监测患者的生命体征，护理人员能够及时发现和处理任何潜在的并发症或异常情况。
这些生命体征包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度。
心率是患者心脏搏动的频率，通常以每分钟搏动次数来计算。
护理人员可以使用心电监护仪或手动脉搏触诊来测量患者的心率[1]。
正常心率范围在60-100次/分钟之间，但在心血管介入治疗过程中，患者可能会经历一些变化。
护理人员应密切关注心率的变化，并及时报告异常情况，如心率过快、过慢或心律失常的出现。
血压监测是评估患者血液循环状态和心脏负荷的重要指标。
护理人员可以使用无创血压测量仪或动脉插管来监测患者的血压。
他们应定期测量血压，并记录收缩压、舒张压和平均压的数值。
通过监测血压，护理人员能够评估患者的循环情况，并及时发现低血压或高血压情况，采取相应的护理干预措施。
呼吸频率是指患者每分钟的呼吸次数。
护理人员可以通过观察患者胸部的起伏或使用呼吸监护仪来监测呼吸频率。
正常成人的呼吸频率通常在12-20次/分钟之间。
护理人员应密切观察患者的呼吸频率，特别是在治疗期间或术后阶段，以及在可能导致呼吸抑制的药物使用时。
浅析心血管病介入治疗患者的不良情绪及心理护理
浅析心血管病介入治疗患者的不良情绪及心理护理心血管病是一种常见的疾病，其治疗常涉及介入治疗。
这种治疗方式虽然可以有效地缓解病情，但也有可能造成一些不良情绪和心理效应，影响患者的心理健康和生活质量。
因此，心理护理对于心血管病患者的介入治疗尤为重要。
不良情绪和心理效应通常包括焦虑、抑郁、心理压力、缩小社交范围以及社会和经济压力等方面。
对于心血管病患者而言，心血管介入治疗通常涉及到使用导管、球囊扩张术、支架置入等技术，这些过程可能会带来明显的身体不适和疼痛，同时患者也面临着术后恢复、药物治疗和生活方式改变等复杂的任务和挑战。
这些因素可能导致患者产生负面情绪和心理反应，影响他们的精神状态和健康。
心理护理对于帮助患者应对这些问题尤为重要。
在心血管介入治疗前，心理护理人员应该对患者进行心理评估，了解他们的个人情况、家庭和社会背景、生活方式、症状和发病史等信息，以便为他们提供全面的心理援助。
同时，心理护理人员应该对患者进行充分的教育和宣传，帮助他们了解治疗方式、风险和预防措施等信息，减轻他们的不良情绪和心理压力。
在介入治疗过程中，心理护理人员应该积极参与和支持患者。
他们可以帮助患者缓解疼痛和不适，提供情感支持和心理安慰，促进患者复原和恢复。
在术后阶段，心理护理人员可以帮助患者做出适当的生活方式和营养改变，监督服药进行，遵循医生的指示，以减少疾病复发和进展的风险。
总之，心血管介入治疗对患者的身体和心理都会产生一定的影响，心理护理在这个过程中尤为重要。
在治疗前、中和后，心理护理人员应该对患者进行全面的评估、宣传、支持和治疗，以便他们能够应对不良情绪和心理效应，尽快恢复健康。
浅析心血管病介入治疗患者的不良情绪及心理护理
浅析心血管病介入治疗患者的不良情绪及心理护理心血管病是一类危害极大的疾病，是由于心血管系统的发育畸形、炎症、血流动力学异常、心肌病变或肺循环疾病等引起的一系列疾病。
心血管病介入治疗是目前常用的一种治疗方法，它能够缓解患者的症状、改善生活质量，甚至延长生命。
心血管介入治疗患者在治疗过程中往往会伴随着不良情绪和心理问题，这不仅会影响患者的康复，甚至可能引发一些并发症。
对心血管介入治疗患者进行心理护理具有非常重要的意义。
本文将就心血管病介入治疗患者的不良情绪及心理护理进行浅析。
一、不良情绪心血管病介入治疗患者在治疗过程中容易产生焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。
首先是焦虑，患者因为担心手术过程的疼痛和风险，担心手术后的恢复和康复情况，也担心手术后可能会出现的并发症等，这些都会导致患者的焦虑情绪。
其次是恐惧，很多患者对手术过程可能会感到害怕，尤其是那些首次接受心血管介入治疗的患者，他们可能对手术的整个过程和结果都心存恐惧。
再次是抑郁，一些长期患有心血管疾病的患者在接受心血管介入治疗时会感到失落和沮丧，他们担心手术后的生活质量和社会角色的改变，这些都会导致抑郁情绪的产生。
二、心理护理针对心血管病介入治疗患者的不良情绪，医护人员应该采取一些措施进行心理护理，帮助患者缓解不良情绪，有利于手术的顺利进行和患者康复。
医护人员应该进行心理疏导，通过与患者的交谈和沟通，了解患者的内心真实想法，指导患者正确对待手术，增加患者对手术的认识和了解，减少不必要的恐惧和焦虑。
医护人员应该进行心理干预，采用各种方法帮助患者缓解焦虑、恐惧和抑郁情绪，如放松训练、音乐疗法、认知疗法等，让患者在手术前能够保持平静和放松的状态，有利于手术的进行和患者的康复。
医护人员应该进行心理支持，帮助患者建立信心，增强康复意志，从而更好地应对手术后的康复过程。
医护人员还应该关注患者的心理需求，提供亲切、耐心和细心的护理服务，使患者感到温暖和关爱，从而减轻患者的不良情绪。
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D: 双腔 (A+V) D: 双腔(A+V) D: 双重 (T+I) C: 通讯遥测
P: 起搏
S: 电击 （转复/除颤）
D: 双 (P+S)
O:无
S: 单腔
202(A0/1或1/1V4)
O: 无
S: 单腔
(A 或 V)
O: 无
R: 频率调整 O: 无
O: 无
• 2）病态窦房结综合征心室率极慢引起心力衰竭、 黑矇、晕厥或心绞痛，伴有心动过缓-心动过速综 合征者。
• 3）反复发作的颈动脉窦性昏厥和/或心室停搏。 • 4）异位快速心律失常，药物治疗无效者，应用抗
心动过速起搏器或自动复律除颤器。
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（2）临时起搏器植入适应症：
• 1）可逆病因导致的有血流动力学障碍的心 动过缓，如急性心肌梗死、急性心肌炎、 电解质紊乱、药物过量等。
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EPS—心脏电生理检查
是利用心脏电刺激 技术和记录心内电 图明确心律失常的 心病机制及其严重 程度和实施射频消 融手术前应进行的
详细检查。
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心脏电生理检查适应证
缓慢性心律失常 快速性心律失常 指导药物治疗 指导非药物治疗: RFCA ICD PM
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冠状动脉介入术
• 冠心病介入治疗(percutaneous coronary intervention , PCI)是指对冠心病患者的狭 窄冠状动脉实施的经皮冠状动脉内球囊成 形术、支架置入术等冠脉内治疗的总称
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概念
• PCI术包括两大步骤： 1. 诊断性的冠状动脉造影术 2. 冠脉内治疗术
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冠状动脉造影术
• 是将导管经主动脉依次选择性地送入左、 右冠状动脉开口处，并注射造影剂，从而 显示冠状动脉的走行和病变的一种心血管 造影方法。
• 是目前诊断冠心病最为可靠的方法。
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左心室造影
• 可定性判断有无心室壁运动异常，有无心 室壁瘤形成，还可借左室造影计算左室收 缩末期容量、左室舒张末期容量、每搏输 出量、左室射血分数、心排血量和心排指 数等，还可对室壁运动进行定量分析
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冠心病介入治疗适应证
1. 急性冠脉综合征----不稳定性心绞痛、 NSTEMI和STEMI 2. 缺血性心肌病，经系列检查提示梗死区 有存活心肌 3. 稳定性心绞痛经正规抗缺血治疗，心肌 缺血发作频繁，或转成不稳定状态
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常用英语缩写
• CAG 冠状动脉造影检查术 • PTCA 经皮冠状动脉腔内成形术 • Stent 冠状动脉腔内支架植入术 • PCI 冠状动脉介入治疗术 • LV 左心室造影
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冠脉造影术的基本过程
• 患者平卧导管床 • 选择穿刺部位---桡动脉、股动脉 • 常规消毒 • 成功穿刺血管 • 0.035’’导引钢丝引导下，送入造影导管分
别至左右冠状动脉开口，选择不同的体位 分别行选择性的冠状动脉造影术
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PCI术的基本过程
• 0.035’’导引钢丝引导下，送入导引导管至 预行介入治疗冠状动脉开口，沿导引导管 送入0.014’’PTCA导丝，调整导丝使其通过 病变至血管的远段，沿导丝送球囊扩张病 变，而后置入与病变相匹配的支架。
11
起搏器植入
颈外静脉 颈内静脉
上腔静脉
下腔静脉 膈肌
锁骨下动脉 锁骨下静脉 头静脉
主动脉 肺动脉
肺
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1）永久起搏器植入适应症
1）心脏传导阻滞：完全性房室传导阻滞、二度Ⅱ型 房室传导阻滞、双侧分支和三分支传导阻滞、伴 有心动过缓引起的症状尤其有阿-斯综合征发作或 心力衰竭者。
9
两个导线的双腔起搏 系统
• 一根导线安置在心 房
• 一根导线安置在心 室
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10
北美和英国起搏及心电生理学会代码
I
II
起搏的心腔 感知心腔
III 对感知 的反应
IV 程控功能
频率适应
V 抗快速心率
失常功能
V: 心室 A: 心房
V: 心室 A:心房
T: 触发 I: 抑制
P: 频率和/或 输出程控
• PCI术发展经历三个阶段： 1. 单纯的球囊扩张术(PTCA)，1977.9 2. 裸金属支架(BMS)置入术, 1988 3. 药物洗脱支架(DES)置入术, 2000
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冠脉 介入 治疗
PTCA
冠脉 内支架
植入
旋切术
定向 切除术
抽吸术Βιβλιοθήκη 激光 血管 成形术2020/11/14
• 2）外科手术前后的“保护性”应用（防止 发生心动过缓）。
• 3）心脏病的诊断包括快速起搏负荷试验， 协助进行心脏电生理检查。
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14
埋藏式起搏器的安置
• 病人仰卧在造影台上，常规皮肤消毒后， 穿刺针从锁骨下静脉区（锁骨中点下方紧 贴锁骨刺入）插入静脉，然后经针头送入 导引钢丝，退出针头。将一个带有塑料鞘 的扩张管套上钢丝插入，退出扩张管。鞘 留在静脉内。送入心室电极、心房电极， 然后将鞘退出。起搏满意后固定电极导线， 固定起搏器，缝合伤口。
• 分类 临时起搏器
埋藏式起搏
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单腔：AAI ，VVI 双腔：DDD
ICD（埋藏式心律转复除颤器）
特殊
CRT（心脏再同步化治疗），CRT-D
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什么是起搏器
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5
什么是起搏器？
• 起搏器其实由两部分 组成： 脉冲发生器：一个内 含电路和长效电池， 体积较小的钛壳； 导线：一段绝缘电线
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6
起搏器的特征
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大小：如男式手表 重量：20-80克 外壳：钛金属 控制：程控仪遥控
7
起搏器类型
• 非生理性起搏器 单腔VVI起搏
• 生理性起搏器 心房起搏 DDD起搏 频率适应性起搏器
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8
单腔起搏：一根导线安置在心房 或心室
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心血管介入治疗护理
• 常见介入治疗 • 护理
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2
介入治疗
• 起搏器植入 • 冠状动脉造影 • 射频消融
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3
起搏器植入术
• 人工心脏起搏：是通过人工心脏起搏器发放脉冲电流，通过导线
和电极的传导刺激心肌，使之兴奋和收缩，从而替代正常心脏起搏点，控制 心脏按脉冲电流的频率有效地搏动。