前列腺增生水平如何分级(精)
前列腺病理诊断分级标准
前列腺病理诊断分级标准一、前列腺癌的分类和特点前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，其分类和特点如下：1.腺癌：最为常见，占95%以上。
根据细胞分化程度，可分为高分化、中分化和低分化腺癌。
2.鳞状细胞癌：较为少见，占不足5%。
恶性程度较高，发展较快。
3.未分化癌：恶性程度极高，预后极差。
二、前列腺增生及其分级前列腺增生是老年男性常见良性疾病，其分级如下：1.I级：前列腺大小正常，无增生。
2.II级：前列腺轻度增生，体积略有增大，但未超过正常范围。
3.III级：前列腺中度增生，体积增大明显，但未超过正常范围。
4.IV级：前列腺重度增生，体积显著增大，超过正常范围，可伴有膀胱结石、肾功能不全等并发症。
三、前列腺炎与其他良性前列腺疾病前列腺炎是指前列腺组织发生炎症的疾病，多发生于中青年男性。
其他良性前列腺疾病包括前列腺囊肿、前列腺结石等。
这些疾病一般预后较好，但需要及早治疗。
四、组织学评估和诊断标准组织学评估是前列腺癌诊断的重要手段，通过对前列腺组织的病理学检查，可以确定肿瘤的性质、分级和分期。
诊断标准主要包括以下几个方面：1.肿瘤细胞形态学特征；2.组织学分级；3.临床分期；4.肿瘤标志物检测等。
五、分期与TNM体系简介分期是指根据肿瘤侵犯的范围和深度，将其分为不同的阶段。
TNM体系是最常用的肿瘤分期体系之一，包括T（原发肿瘤）、N（淋巴结转移）和M（远处转移）三个部分。
根据TNM的不同组合，可以将肿瘤分为不同的分期，以便制定相应的治疗方案和预后评估。
六、风险评估和预后分层风险评估是指根据患者的年龄、身体状况、肿瘤特点等因素，对患者的预后进行预测和分层。
预后分层是指将患者分为不同的风险等级，以便进行针对性的治疗和监测。
通过对患者的风险评估和预后分层，可以为临床医生提供更为精准的治疗方案和监测策略。
七、治疗方法选择及针对性诊断试验剂开发方向治疗方法的选择应根据患者的具体情况和病理诊断结果进行制定。
对于前列腺癌的治疗，手术切除是最常用的方法之一，而对于前列腺增生的治疗，药物治疗和手术治疗是常用的方法。
前列腺增生诊断标准
前列腺增生诊断标准前列腺增生（又称前列腺肥大）是男性常见的疾病，随着年龄的增长，患病率逐渐增加。
因此，对前列腺增生的诊断标准十分重要。
本文将详细介绍前列腺增生的诊断标准，帮助医生和患者更好地了解和诊断这一疾病。
一、症状。
前列腺增生的主要症状包括尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多、尿流变弱等。
此外，还可能伴有尿滴沥、排尿困难、尿道疼痛等症状。
患者在排尿时可能感到不适和疼痛，严重影响生活质量。
二、体格检查。
医生在诊断前列腺增生时，需要进行前列腺指检。
通过指检可以初步判断前列腺的大小和质地，以及是否存在结节、硬化等情况。
此外，医生还会通过体格检查来了解患者的腹部、生殖器官等情况，帮助诊断和评估疾病的严重程度。
三、实验室检查。
血清前列腺特异抗原（PSA）是诊断前列腺增生和前列腺癌的重要指标。
PSA 水平的升高可能提示前列腺组织发生异常改变。
此外，尿常规检查和尿流率检查也可以帮助医生了解患者的排尿情况，辅助诊断前列腺增生。
四、影像学检查。
超声检查是诊断前列腺增生的常用方法之一。
通过超声检查可以观察前列腺的大小、形态和结构，帮助医生判断前列腺是否肥大、是否存在结节等情况。
此外，还可以进行膀胱超声检查和尿路超声检查，了解膀胱和尿路的情况。
五、尿流动力学检查。
尿流动力学检查是评估患者排尿功能的重要方法。
通过测量尿流率、膀胱压力等参数，可以了解患者的排尿情况，帮助医生判断前列腺增生的严重程度，指导治疗方案的制定。
六、综合评估。
在诊断前列腺增生时，需要综合考虑患者的症状、体格检查、实验室检查、影像学检查和尿流动力学检查等结果，进行全面评估。
只有全面了解患者的情况，才能制定科学合理的治疗方案，提高治疗效果。
综上所述，前列腺增生的诊断标准主要包括症状、体格检查、实验室检查、影像学检查、尿流动力学检查和综合评估。
通过全面系统地进行诊断，可以更准确地了解患者的病情，为治疗提供科学依据，帮助患者早日康复。
希望本文能够帮助医生和患者更好地了解前列腺增生的诊断标准，提高对疾病的认识和诊断水平。
前列腺增生ct影像诊断标准
前列腺增生ct影像诊断标准
前列腺增生的CT影像诊断标准如下：
1. 前列腺超过耻骨联合
2.0厘米，可以认定为前列腺增大。
2. 增大的前列腺表现为弥漫性体积增大，呈圆形或椭圆形，比较对称，边界光滑，密度较均匀，部分病例可见等密度结节。
3. 前列腺中央带明显增生时，可突向膀胱三角区。
4. 前列腺上界不超过耻骨联合上缘10毫米，当前列腺中度或重度扩
大时，CT扫描通常显示前列腺超过耻骨联合上方2～3厘米。
以上内容仅供参考，不作为专业的医疗意见。
如果有关于前列腺增生
的疑虑，建议及时咨询专业医生，进行相应的检查和治疗。
前列腺增生的影像诊断标准
前列腺增生的影像诊断标准
前列腺增生是指前列腺组织的非恶性增生，常见于中老年男性。
影像学是诊断前列腺增生的重要手段之一，其诊断标准如下：
1. 超声检查：超声检查是一种无创的、经济有效的诊断方法，广泛应用于前列腺增生的影像学诊断。
超声检查可以观察到前列腺体积的增大、形态的改变和结构的异常，如前列腺增生的典型表现为前列腺体积增大、多发的低回声区域以及后方声影增强。
2. CT扫描：CT扫描主要用于评估前列腺的体积和形态，对前列腺增生的诊断具有一定的价值。
CT扫描可以显示前列腺的具体形态、边界情况以及与周围组织的关系，有助于判断病变的性
质和范围。
3. MRI扫描：MRI扫描是一种高分辨率的影像学检查方法，对前列腺增生的诊断具有很高的
敏感性和特异性。
MRI可以明确显示前列腺增生的部位、范围和程度，以及与周围组织的关系，有助于评估前列腺增生的病变特点和临床阶段。
4. X线透视和尿液造影：通过X线透视可以观察到尿液排出的情况，如前列腺增生导致尿液排出不畅，可见尿液滞留或反流。
尿液造影则可以更直观地观察到尿液的流动情况和前列腺周围的解剖结构。
5. 活检：虽然活检不是影像学检查，但在一些疑难病例中常常需要进行前列腺组织活检以明确诊断。
活检能够直接观察到前列腺组织的病理改变，确定前列腺增生的性质和分级。
6. 总结以上所述，超声检查、CT扫描、MRI扫描、X线透视和尿液造影以及活检是常用的前
列腺增生的影像学诊断方法，它们可以从不同角度提供有关前列腺增生的信息，帮助医生做出正确的诊断和治疗决策。
前列腺活检中PIN分级与
34BE12
PIN III级 前列腺，P504s/p63/CKHW 三标
对活检发现高级别PIN而未见癌的病 例应高度重视： • 仔细复查切片中有无遗漏的小癌灶 • 血清PSA随访 • 重复穿刺
Pca
一、前列腺腺癌的形态特点
１. 前列腺腺癌的形态：
(1) 细胞形态: 前列腺腺癌主要由透明细胞(或无 色或泡沫细胞) 、胞浆轻度嗜碱性细胞 以及含有 颗粒状嗜酸性胞浆的细胞构成，近些年发现还有 神经内分泌细胞 。与邻近正常腺体相比,腺癌细 胞核常增大、形态不一，空泡状,染色质呈块状聚 集于核膜下。核仁增大,不规则,并可见多个核仁。 但多数前列腺癌,细胞核相当均匀一致；一些腺癌 可少见或不见间变。
⑦肾小球样结构
（3）浸润生长： 非癌性腺体与癌性腺体相间存在
平滑肌束内浸润
周围神经受累
还可见前列腺外纤维脂肪和骨骼肌浸润； 脉管浸润。
（4）其他形态改变：a.腺腔内的类结晶体；
b.腺腔内的嗜碱性粘液；c.胶原小结。
腔内粘液
AB/PAS
(5)免疫组化：
基底细胞： P63/HMW CK (-) 分泌细胞：P504S，PSA，PAP (+) 神经内分泌细胞：NSE，CgA，Syn (+)
34BE12
经尿道切除前列腺癌标本. 反应管2：用于混合试剂6.A、6.B、6.3C
2ml/支
P Ca
P Ca
P Ca
P CaΒιβλιοθήκη (2) 腺体形态：癌性腺体大小形状不一,轮廓不规则或呈几何状, 腺体疏密不等，腔内乳头或腺泡分枝结构消失， 腺腔内淀粉样小体消失，黏液不规则,基底细胞层 缺如。
前列腺腺癌常见的生长方式：
① 腺泡:癌细胞排列成腺 泡状,有不同程度的核 异型,基底细胞缺如, 腺泡大小不一,但通常 比良性腺体小，结构 较为单一。
前列腺增生超声分度标准
前列腺增生超声分度标准前列腺增生是老年男性常见的一种疾病。
前列腺增生超声分度标准是对前列腺增生进行评估和分级的标准之一。
下面将详细介绍这个标准的内容和作用。
前列腺增生超声分度标准是指通过超声检查前列腺的外形、结构、回声等特征，将前列腺增生分为不同的等级。
目前使用的前列腺增生超声分度标准有多种，例如北京老年医院研究组制定的前列腺增生超声分度标准、中国医学科学院泌尿外科研究所制定的前列腺增生分度标准等。
这些标准均将前列腺分为不同的等级，一般分为5个等级或4个等级。
其中，5个等级从前列腺结构和大小上分别为：Ⅰ级（前列腺大小正常，结构均匀）、Ⅱ级（前列腺稍微增大，结构均匀）、Ⅲ级（前列腺明显增大，结构稍有不均）、Ⅳ级（前列腺增大明显，结构不均）、Ⅴ级（前列腺非常增大，结构严重不均）。
而4个等级的标准则通常是将Ⅰ、Ⅱ级合并为一级，Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级保持不变。
前列腺增生超声分度标准的使用对于临床研究和治疗是非常重要的。
在研究前列腺增生症状与前列腺大小、结构的相关性时，超声分度标准可以作为前列腺结构的客观评价方式。
在临床治疗中，针对不同等级的前列腺增生，可以采用不同的治疗方案，例如药物治疗、手术治疗等。
在手术治疗方面，前列腺增生超声分度标准也是选择手术方式和手术难度评估的重要依据。
除了前列腺增生超声分度标准，还有一些其他评估前列腺增生的方法，例如前列腺体积计算、前列腺指数测定等。
每种评估方法都有其优点和适用范围，因此在选择适当的评估方法时，需要综合考虑患者的具体病情和医生的经验。
总之，前列腺增生超声分度标准是对前列腺增生进行评估和分级的重要标准之一，对于临床研究和治疗具有重要作用。
在实际运用中，需要根据患者的具体情况和医生的经验选择适当的评估方法和治疗方案。
什么是前列腺增生(精)
什么是前列腺增生前列腺增生是什么前列腺分内外两层：内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体；外层为前列腺体。
后者构成前列腺的主体，两层之间有纤维膜隔开。
前列腺增生主要发生在内层，在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中，现称该部分为移行带镜检可见。
前列腺正常值正常人前列腺大小约在4*3*2cm，前列腺液检查：PH 6.3-6.5 红细胞小于5个/HP 白细胞小于10个/HP前列腺增生的症状根据间质和腺样组织的比例不同，多例前列腺增生分为两型，结节大而软的纤维肌腺型及腺体小而硬的纤维肌型增生的向外压迫使外层的前列腺体逐渐成为一薄层纤维腺样的假包膜。
因其与增生得以有明显分界主要手术时易自此膜内摘除结节故临床系统上亦称基因外科包膜。
增生的前列腺使膀胱颈发生梗阻，膀胱为克服颈部阻力而加强收缩使逼尿肌发生代偿性肥厚呈小梁状突起。
膀胱腔内压增高，膀胱粘膜可自肌束间薄弱处向外膨起，形成憩室膀胱颈部梗阻。
继续加重，尿液将不同程度地残留于膀胱，伴随残余尿的增多，膀胱壁逐渐变薄使输尿管下端斜行穿过膀胱壁肌层所形成的生理性活瓣作用失效。
膀胱内尿液便逆流至输尿管和肾盂，引起两侧上尿路积水，肾盂内压增高，使肾实质缺血性萎缩，引起肾功能减退最终发生尿毒症。
前列腺增生的早期表现前列腺增生的症状主要表现为两组症状，一类是膀胱刺激症状；另一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状。
1、膀胱刺激症状：尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。
尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。
一般来说，夜尿次数的多少往往与前列腺增生的程度平行。
原来不起夜的老人出现夜间1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多，说明了病变的发展和加重。
2、排尿梗阻症状：主要是由于前列腺增生阻塞尿路。
（1）排尿无力、尿线变细和尿滴沥：由于增生前列腺的阻塞，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以至排尿费力；增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细；随着病情的发展，还可能出现排尿中断，排尿后滴沥不尽等症状。
前列腺增生症的症状评分
好
多数
满意
满意和不满意各半
多数
不满意如按现在排尿情况，你觉得今后生活质量如何？
0
1
2
3
4
5
6
生活质量指数L＝
前列腺增生症的症状评分
发表者：张钢2737人已读
前列腺增生症可通过I-PSS评分表来判断症状的严重程度，小于7分为轻度，8～19分为中度，20～35为重度。
国际前列腺症状评分（I-PSS）
无
少于1/5
少于1/2
约1/2
多于
半数
几乎
总是
1.过去1个月排尿不尽感?
0
1
2
3
4
5
2.过去1个月排尿后2小时以内又要排尿?
0
1
2
3
4
5
3.过去1个月排尿时断断续续
0
1
2
3
4
5
4.过去1个月排尿不能等待?
0
1
2
3
4
5
5.过去1个月感觉尿线变细?
0
1
2
3
4
5
6.过去一个月感觉排尿费力
0
1
2
3
4
5
无
1次
2次
3次
4次
≥5次
7.过去1个月夜间睡觉时起床排尿次数?
0
1
2
3
4
5
I-PSS总分S＝
排尿症状对生活质量的影响（QOL）
非常
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前列腺增生水平如何分级
医生普通把前列腺增生分红三度。
用医学术语之外的方式形容前列腺增生的水平：正常前列腺为栗子大，第一度肥大为鸽蛋大，第二度肥大为鸡蛋大，第三度肥大为鹅蛋大。
这种形象的说法阐明了前列腺增大的水平，并不能阐明增生腺体对尿道的阻塞水平和疾病的严重水平。
前列腺依照解剖方位分为前、后、左、右、中五个叶，近端为盘绕尿道的内层腺体(下称内腺)，其外，为外层腺体(下称外腺)。
在正常的前列腺中，外腺占领前列腺的大局部，内腺则处于中心的极小局部。
但是，当前列腺增生时，状况就不同了。
若增生主要发作于前列腺内层，而内腺又严密包绕着尿道，因而哪怕只是稍稍肥大，都十分容易把尿道压扁，形成排尿艰难。
这是即便肛门指检仍难发现前列腺肥大。
而外腺可能主要向外侧生长，有时虽然长得很大，以至到达第三度，但是并不压榨尿道，因而也可能没有尿道梗阻病症，或者病症细微。
显而易见，前列腺增生的分度只能阐明前列腺体的大小，并不能表示病变的严重水平。
为了标明前列腺增生病人疾病的严重水平，医生在临床上将前列腺增生症分为三期：第一期为患者排尿艰难、尿频、夜尿增加、排尿无力、膀胱壁因排尿费力而呈现小梁，但是没有剩余尿;第二期指膀胱壁尿肌开端代偿不全，不能将尿液完整扫除而呈现剩余尿，常常兼并发作慢性细菌性膀胱炎;第三期系指由于长期排尿费力，惹起膀胱排空机能减退，发作尿潴留、肾功用不全。
假如依据尿流率测定的结果停止判别，第一期患者的最大尿流率战争均尿流率减低不明显，尿流图形多在正常的范围内;第二期患者的最大尿流率及均匀尿流率均明显降低，排尿时间明显延长，尿流图形呈多波型曲线;第三期或者说晚期患者的最大尿流率进一步降低，排尿时间愈加延长，尿流图形大多为低平曲线。
普通在第一期的前列腺增生症采用激进疗法，第二期的早期患者也可能适用激进疗法，激进疗法效果不佳，病情开展的第二期患者，以及第三期的前列腺增生患者，应该思索手术治疗。
总而言之，前列腺增生患者就医时不能只满足于医生经过直肠指检对前列腺大小的份度，而应该分离本人排尿不畅病症的严重水平，以及尿流率的检查结果来判别疾病的临床分期，必要时还需辅以前列腺B超、肾图和血中尿素氮等检查。
特别直肠指检前列腺仅一度肥大，以至不大但有病症的患者，更不要误以为本人病情不重而漫不经心，以免延误治疗的有利机遇。