危重病人管理制度
危重病例管理制度和报告制度
危重病例管理制度和报告制度一、引言危重病例是指病情危急，危及生命的病情，需要紧急救治和关注的病例。
对于危重病例的管理和报告制度，是医疗机构高质量的医疗服务的重要组成部分，对提高病人的生存率和抢救效果具有重要意义。
本制度旨在规范危重病例的管理和报告流程，加强资源调配，提高救治效果，确保病人的安全和权益。
二、管理制度（一）收治和初步评估1. 患者报到时，接诊医生应按照一诊三查的程序进行初步评估，明确病情危重程度，并决定是否入院留观或立即转诊至危重病房。
2. 危重病房医生应及时接收转入病人，并进行进一步的评估和处理，确定是否需要重症监护，并及时安排相关检查和治疗。
（二）重症监护与团队合作1. 危重病房应配备足够的重症监护设备，并组建由主治医师、护士长、药剂师、临床检验医师、影像科医师等组成的危重病房治疗团队。
2. 治疗团队应按照工作流程进行分工和配合，确保病人得到全面的诊疗服务。
（三）危重病例会诊和病例讨论1. 危重病例会诊制度：对于复杂危重病例，应及时组织会诊，包括内科、外科、心内科、呼吸内科等相关专科的专家。
2. 病例讨论制度：危重病案例应定期或不定期进行病例讨论，以提高治疗水平和医疗质量。
三、报告制度（一）临床报告1. 危重病例应及时向上级医疗管理部门报告，包括病人基本情况、治疗措施和效果等。
2. 报告内容应如实、全面、客观，注明病人的诊断、治疗和转归情况。
（二）医疗质量报告1. 定期报告：医疗机构应制定定期的医疗质量报告制度，对危重病例的救治情况进行分析和总结。
2. 遗留问题报告：对于救治过程中存在的问题和不足，应及时向医疗管理部门反馈，提出改进措施。
（三）不良事件报告1. 不良事件是指在医疗过程中发生的对病人造成伤害或可能造成伤害的不良结果。
医疗机构应建立不良事件报告制度，对危重病例中发生的不良事件进行报告和分析，并及时采取措施避免类似事件再次发生。
2. 报告内容应包括事件的起因、发生过程、结果以及防范措施等。
危重病人安全管理制度
一、目的为保障危重病人的生命安全，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有危重病人的护理、治疗和管理工作。
三、组织机构1. 成立危重病人安全管理领导小组，由医院院长担任组长，分管院长、护理部、医政科、药剂科、检验科等相关科室负责人为成员。
2. 设立危重病人安全管理办公室，负责本制度的组织实施和监督检查。
四、管理制度1. 病人评估（1）对新入院、转入、手术后的危重病人，应立即进行评估，了解病情、生命体征、心理状况等，并做好记录。
（2）对病情变化迅速的危重病人，应立即通知医生，进行紧急处理。
2. 病房管理（1）病房内应保持整洁、安静、舒适，温度适宜，通风良好。
（2）病房内禁止吸烟、饮酒，禁止使用违禁药品。
（3）病床间距合理，防止交叉感染。
3. 医疗安全（1）严格执行无菌操作规程，预防医院感染。
（2）严格执行查对制度，确保药物、器械、输血等准确无误。
（3）严密观察病情变化，及时发现和处理并发症。
4. 护理安全（1）加强护理人员培训，提高护理技能和安全意识。
（2）严格执行护理操作规程，确保病人安全。
（3）加强护理文书管理，及时、准确、完整地记录病情变化和护理措施。
5. 药物管理（1）严格执行药品管理制度，确保药品质量。
（2）对高危药品实行专人管理，加强监控。
（3）严格执行处方管理制度，确保合理用药。
6. 输血管理（1）严格执行输血制度，确保输血安全。
（2）对输血病人进行输血前、输血中、输血后评估。
（3）加强输血设备、输血药品的管理。
五、监督检查1. 危重病人安全管理领导小组定期对危重病人安全管理情况进行检查，发现问题及时整改。
2. 医院护理部、医政科、药剂科、检验科等相关科室定期对危重病人安全管理进行自查，发现问题及时报告。
3. 病人及家属对危重病人安全管理有疑问或投诉，应及时向医院投诉部门反映。
六、奖惩措施1. 对在危重病人安全管理工作中表现突出的个人或科室给予表彰和奖励。
卫生部危重病人管理制度
第一章总则第一条为加强我国危重病人管理，提高医疗质量，保障病人生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国医疗事故处理条例》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于全国各级各类医疗机构。
第三条危重病人是指病情危重，需要紧急抢救和治疗，具有较高死亡风险的病人。
第四条危重病人管理制度遵循以下原则：（一）以人为本，尊重病人权益；（二）预防为主，防治结合；（三）科学合理，规范诊疗；（四）严格监控，确保安全。
第二章组织与管理第五条医疗机构应当设立危重病人管理领导小组，负责制定、实施和监督本制度。
第六条危重病人管理领导小组由医疗机构负责人、医务科、护理部、急诊科、重症医学科等相关科室负责人组成。
第七条危重病人管理领导小组职责：（一）制定和修订危重病人管理制度；（二）组织培训医务人员，提高危重病人管理水平；（三）监督和检查危重病人诊疗过程，确保医疗安全；（四）协调解决危重病人诊疗过程中遇到的问题。
第八条医疗机构应当设立危重病人管理办公室，负责危重病人管理的日常工作。
第九条危重病人管理办公室职责：（一）负责危重病人信息收集、整理和上报；（二）协调相关科室开展危重病人救治工作；（三）组织危重病人诊疗方案讨论和会诊；（四）开展危重病人管理工作调研和评估。
第三章诊疗与救治第十条危重病人一经确诊，应当立即启动应急预案，组织抢救。
第十一条危重病人救治过程中，应当遵循以下原则：（一）快速评估病情，制定救治方案；（二）优先抢救生命体征不稳定病人；（三）合理应用先进诊疗技术，提高救治成功率；（四）加强病情监测，及时调整治疗方案。
第十二条医疗机构应当设立危重病人救治小组，由具有丰富临床经验的主治医师、护士、医技人员等组成。
第十三条危重病人救治小组职责：（一）参与危重病人救治方案的制定和实施；（二）负责危重病人病情观察和救治措施执行；（三）开展危重病人救治技能培训和交流；（四）协助家属做好沟通工作。
第四章监督与评估第十四条医疗机构应当定期对危重病人管理制度执行情况进行监督检查。
危重病人安全防范管理制度
一、总则为保障危重病人的医疗安全，提高医疗服务质量，防止医疗事故的发生，特制定本制度。
二、制度内容1. 组织管理（1）成立危重病人安全防范工作领导小组，负责制定、实施和监督本制度的执行。
（2）设立危重病人安全防范管理办公室，负责日常管理工作。
2. 人员培训（1）对全体医护人员进行危重病人安全防范知识培训，提高医护人员对危重病人的识别、评估、救治和护理能力。
（2）对医护人员进行急救技能培训，确保在紧急情况下能够迅速、有效地进行抢救。
3. 诊疗流程（1）急诊科医师接诊危重病人时，应在5分钟内完成病人接待和处置，确保抢救时间。
（2）对疑难危重病人，应立即请上级医师或相关专科医师会诊，确保救治效果。
（3）严格执行危重病人交接班制度，确保病情信息准确、完整。
4. 药物管理（1）严格执行药品管理制度，确保药品质量。
（2）对危重病人使用的高风险药物，实行专人负责、限量供应。
5. 设备管理（1）定期对抢救设备进行检查、维护，确保设备正常运行。
（2）对危重病人使用的医疗设备，应进行定期消毒，防止交叉感染。
6. 病房管理（1）加强病房安全管理，防止病人坠床、跌倒等意外事件发生。
（2）严格执行探视制度，确保病人休息和康复。
7. 信息管理（1）建立健全危重病人信息档案，包括病人基本信息、病情、治疗方案等。
（2）对危重病人病情变化进行实时监控，及时调整治疗方案。
8. 患者满意度调查（1）定期开展患者满意度调查，了解患者对医疗服务的评价。
（2）针对调查结果，不断改进医疗服务，提高患者满意度。
三、奖惩措施1. 对严格执行本制度，取得显著成效的医护人员，给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度，造成不良后果的医护人员，依法依规进行处罚。
四、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由危重病人安全防范工作领导小组负责解释。
3. 本制度如与本单位的实际情况不符，可进行适当调整。
医院危重病人的管理制度
一、总则为了提高医院危重病人的救治水平，保障患者生命安全，规范医院医护人员的工作行为，特制定本制度。
二、管理目标1. 提高危重病人的救治成功率，降低病死率。
2. 规范医护人员对危重病人的救治流程，确保救治质量。
3. 建立健全危重病人管理制度，提高医院整体管理水平。
三、管理制度1. 危重病人分类与救治（1）根据病人病情严重程度，将危重病人分为一级、二级、三级三个等级，分别对应濒危、危重、急症。
（2）一级、二级危重病人，由专科医师负责救治；三级危重病人，由急诊科医师负责救治。
2. 危重病人救治流程（1）接诊：医护人员接到危重病人后，应立即进行评估，并按照救治等级采取相应措施。
（2）救治：根据病情，采取药物治疗、手术治疗、生命支持等救治措施。
（3）转诊：危重病人病情稳定后，需转诊至相应科室继续治疗。
3. 院内会诊制度（1）危重病人救治过程中，如遇疑难问题，应及时向上级医师或相关专科医师请教。
（2）上级医师或相关专科医师接到会诊请求后，应在规定时间内到达现场，参与救治。
4. 交接班制度（1）危重病人交接班时，医护人员应详细记录病人病情、治疗情况、观察重点等。
（2）值班医师接班后，应立即查看危重病人，了解病情变化，并做好救治工作。
5. 家属沟通制度（1）医护人员应随时向患者家属交代病情，取得患方理解。
（2）对病情变化较大的危重病人，应及时通知家属，并做好病情告知。
6. 质量监控与考核（1）医院应定期对危重病人的救治工作进行质量监控，确保救治质量。
（2）对医护人员进行考核，对表现优秀的给予表彰，对表现不佳的进行批评教育。
四、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院医务科负责解释。
3. 各科室应认真贯彻执行本制度，确保危重病人救治工作顺利进行。
危重患者管理制度
危重患者管理制度一、危重患者的识别与评估1、危重患者的定义：危重患者是指病情严重，可能随时出现生命危险的患者。
这类患者需要立即采取有效的治疗和护理措施，以保障患者的生命安全。
2、危重患者的识别：医护人员应具备对危重患者的识别能力，密切患者的病情变化，如出现以下情况，应立即判断为危重患者：a.意识障碍或昏迷；b.呼吸、心跳骤停；c.严重创伤或大出血；d.严重感染或器官功能衰竭；e.其他可能随时出现生命危险的病情。
3、危重患者的评估：对于疑似危重患者，应立即进行评估，包括生命体征的监测、病史询问、体格检查等。
评估结果应迅速反馈给主治医生，以便及时采取治疗措施。
二、危重患者的治疗与护理1、治疗措施：根据患者的病情和评估结果，制定合理的治疗方案。
治疗方案应综合考虑患者的生理状况、病因、并发症等因素，以最大程度地改善患者的预后。
2、护理措施：护理工作是保障危重患者生命安全的关键环节。
护理人员应密切观察患者的病情变化，做好基础护理工作，如口腔护理、皮肤护理等。
同时，根据患者的需要，提供专科护理服务，如呼吸机辅助呼吸、心电监护等。
3、心理护理：危重患者往往面临巨大的心理压力，护理人员应患者的心理状况，提供心理支持。
通过与患者的沟通，帮助他们建立信心，积极配合治疗。
三、危重患者的转运与交接1、危重患者的转运：对于需要转运的危重患者，应提前通知接收部门，做好充分的准备工作。
转运过程中，医护人员应全程陪同，确保患者的安全。
2、危重患者的交接：到达接收部门后，应将患者的情况详细交接给新的医护人员。
交接内容包括患者的病情、治疗方案、用药情况等。
确保患者治疗的连续性和准确性。
四、危重患者的家属管理1、通知家属：在处理危重患者的过程中，应及时通知患者家属。
通知方式应迅速、准确，如、短信等。
同时，应告知家属患者的基本情况和治疗方案。
2、家属探视：为保障患者和家属的权益，应合理安排家属的探视时间。
探视过程中，应确保家属不干扰患者的治疗和护理工作。
危重患者安全管理制度
危重患者安全管理制度
一、危重病人的范围：危重病人主要指心、肺、脑、肾、肝等人体生命器官出现功能衰竭者，其中最常见的为心功能衰竭、呼吸衰竭，也可见于多器官功能不全综合征以及各种休克（最常见的为创伤性失血性休克、心源性休克、过敏性休克）、昏迷（脑性和代谢性昏迷等）。
二、病人分级：见《急诊分诊分级标准》
三、门急诊候诊病人：见《预检、分诊制度》
四、病人接诊：
（一）门急诊医师接诊危重病人时，应立即接待和处置病人。
从患者进院到开始处置时间＜5分钟。
（二）急诊值班医师在处置危重病人时，对于病情疑难严重者，及时请示上级医生查房，执行危重病人三级查房制度。
（三）重大抢救立即报告科主任。
医疗风险大、救治困难者报医务部，以便协调全院进行抢救。
就地抢救生命体征改善适合转运的情况下收治相应科室，有护送医务人员，并有书面交接记录。
（四）加强急诊科技术质量的管理。
医务部每年一次定期组织医务人员急诊知识、急诊技术操作和急诊科应急能力的培训和检查。
（五）医技科室为危重病人开辟“绿色通道”，B超、心电图现场出报告；三大常规30分钟出报告；常规生化检查2小时出报告，X线30分钟出报告；CT2小时出报告。
（六）科主任加强科室的管理和技术培训，不断提高医疗技术水平。
危重诊患者管理制度
危重诊患者管理制度一、引言危重病患的管理对医疗机构和医务人员来说是一项极具挑战性的任务。
危重病患一旦发生并不及时得到有效的救治和护理，往往会面临生命威胁。
因此，建立完善的危重病患管理制度是医疗机构必须重视和加强的工作之一。
二、危重病患的定义危重病患指患者因疾病或其他原因而处于生命威胁状态，需要立即接受紧急救治和护理的患者。
危重病患可能表现为休克、呼吸衰竭、心力衰竭、意识障碍、多器官功能衰竭等症状，需要立即采取有效的治疗和护理措施。
三、危重病患的管理原则（一）立即发现：医务人员应当密切监测患者的生命体征和病情变化，及时发现危重病患并立即采取相应的救治和护理措施。
（二）迅速确诊：对于危重病患需要能够迅速做出准确的诊断，明确病因和危险因素，制定合理的治疗方案。
（三）全面评估：对于危重病患要进行全面的评估，包括生命体征、病情严重程度、多器官功能状况等，以便及时调整治疗措施。
（四）专业团队护理：危重病患的管理需要医务人员组成的专业团队协作，包括医生、护士、呼吸治疗师等，共同制定治疗和护理方案。
（五）持续监测：持续监测患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗和护理方案，确保患者得到最佳的救治效果。
四、危重病患的管理流程（一）危重病患的接诊和评估1. 患者到达急救室后，立即进行ABCDE评估，包括气道通畅、呼吸情况、循环和血流动力、意识状态、全身情况等。
2. 根据评估结果确定患者的危重程度，迅速采取相应的治疗和护理措施。
3. 协调医疗团队，共同制定治疗方案，确保患者得到及时有效的救治。
（二）危重病患的护理和监护1. 对于危重病患需要进行密切监护，包括生命体征、呼吸、心电图、血气分析等监测。
2. 为危重病患提供全面的护理，包括体位翻动、褥疮预防、血管通路护理等。
3. 协助医生进行治疗操作，如插管、留置中心静脉导管、血液透析等。
（三）危重病患的药物治疗1. 必要时应按照医嘱给予抗感染治疗、循环支持、呼吸支持等药物治疗。
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危重病人管理制度
（一）各临床科室要强化对急危重症病人管理的责任意识，提高积极主动为急危重症病人服务的紧迫性和自觉性，对需急诊抢救的患者，坚持先抢救、后缴费的原则。
（二）认真落实首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、危重患者抢救制度、会诊制度等核心制度，完善急危重症的救治预案，规范收治管理，及时、规范转诊急危重症病人，提高救治能力。
（三）对危重病人积极抢治的同时，随时向患者家属交代病情，根据病情需要，及时下达重病通知，认真填写重病通知书，同时向患者家属重点交代目前病情、诊断、可能导致的严重后果，取得患方理解，并签字。
（四）医师下班前除做好病历记录外，必须将危重患者病情及治疗、观察重点记录在交班本上，向值班医师以书面及床头两种形式交班，不得仅做口头交班。
（五）危重患者的主管医师必须向上级医师汇报。
上级医师必须查看患者，并由主管医师或值班医师记录在病历中。
对治疗有困难者，应请示科主任进行全科会诊，讨论治疗抢救方案。
（六）除危重患者所在科室外，相关临床科室、医技科室必须给予充分配合，不得以任何借口推诿或拒绝。
（七）重大或涉及多科抢救时，除报本科主任外，还应及时上报医务处，下班后或节假日报总值班。
（八）医务处定期和不定期深入病房检查、巡视全院高危病人，指导临床
各科的高危病人管理，发现安全隐患将及时整改，确保管理制度全面贯彻落实。
重点患者视病情向主管院长汇报。
鞠躬尽瘁，死而后已。
——诸葛亮。