手术记录

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手术记录记录病人的手术过程及操作细节

手术记录记录病人的手术过程及操作细节

手术记录记录病人的手术过程及操作细节病人姓名:XXX 病历号:XXX 手术日期:XX年XX月XX日手术记录主刀医生:XXX 手术助手:XXX 麻醉医生:XXX手术部位:XXX 手术名称:XXX一、手术环境手术室整洁无菌,手术台准备充分,手术灯光照明良好,监护设备运行正常,术前麻醉情况稳定。

二、麻醉过程1. 患者于XX时XX分进入手术室,麻醉医生根据术前评估情况选择了全身麻醉/局部麻醉/椎管内麻醉进行麻醉。

2. 麻醉过程中,患者生命体征平稳,呼吸心率正常,麻醉深度适中。

3. 麻醉医生根据手术情况随时调整麻药剂量,确保患者安全度过手术。

三、手术过程1. 皮肤消毒完毕,铺盖巾覆盖,手术巾开根据切口位置合理铺设,暴露手术部位。

2. 主刀医生按照手术计划逐步展开手术,清晰分层解剖,小心避开重要血管神经结构。

3. 手术过程中使用了XXX器械,XXX材料,操作规范,血管结扎牢固,缝合整齐。

4. 手术时发现XXX情况,及时处理,未出现意外情况。

5. 手术结束后留置引流管/敷药物/固定XXX,术区无出血渗出。

四、术后处理1. 手术结束,患者送至恢复室,监护护士进行术后观察,记录生命体征。

2. 麻醉复苏过程中,无恶心呕吐,无呼吸循环障碍,术后疼痛得到有效控制。

3. 术后指导患者及家属注意事项,如伤口护理、饮食锻炼等。

4. 术后XX小时,患者病情稳定,恢复良好,无并发症发生,可转出恢复病房继续观察治疗。

五、术后随访1. 出院后,患者定期复诊,术后病情恢复良好,无感染出血等并发症。

2. 术后恢复满意,无不适症状,无手术部位异常感染,切口愈合良好,术后康复效果良好。

六、备注以上手术记录属实,如有疑问请及时沟通,以利于医疗质量保障和病人安全。

手术医生签名:日期:XX年XX月XX日。

手术操作记录

手术操作记录

手术操作记录手术日期:YYYY年MM月DD日手术医生:XXX助理医生:XXX手术室护士:XXX手术类型:XXX手术手术前准备:在手术开始之前,对患者进行了全面的评估。

包括患者的病史、体格检查和必要的实验室检查。

术前,患者被告知手术的风险和预期效果,并且签署了知情同意书。

手术过程:1. 麻醉阶段:手术开始后,患者被导入手术室,在负责麻醉的麻醉师的监督下,开始进行麻醉操作。

经过局部麻醉/全身麻醉等程序后,患者进入手术状态。

2. 切口:根据手术需要,在确保手术区域消毒的前提下,医生根据手术方案进行必要的皮肤切口。

在切口过程中,注意避免伤及周围重要血管和神经。

3. 手术操作:根据患者的具体情况和手术需要,医生进行相应的操作。

在操作过程中,医生与助理医生密切合作,确保手术操作的顺利进行。

需要注意的是,医生在操作过程中要准确、轻柔,避免损伤重要组织结构。

4. 出血控制:对于大出血风险较高的手术,医生要做好血液止血的准备措施。

在手术过程中,如果出血量超出预期或无法控制,应及时采取相应的措施,如加压包扎、止血夹夹闭等。

5. 感染预防:在手术操作过程中,医生和手术室护士要严格遵守无菌操作规范,确保手术场所的洁净。

使用无菌巾包裹手术器械,避免交叉感染的发生。

手术结束:手术操作完成后,医生会对切口进行缝合,并给予适当的敷料。

患者被送往恢复室进行观察与护理,直到麻醉药物的作用完全消失,患者恢复意识后,可以安全离开手术室。

手术并发症:手术过程中可能发生各种并发症,包括但不限于感染、出血、器械损坏等。

如果出现并发症,医生要及时采取措施处理,确保患者的安全。

术后护理:手术结束后,对患者进行一定的术后护理是非常重要的。

包括定期更换敷料,观察手术切口愈合情况,做好疼痛管理和抗感染等工作。

总结:手术操作是一项复杂而精细的技术活,需要医生具备丰富的经验和专业知识。

通过合理的手术操作,可以有效改善患者的病情,并提供良好的治疗效果。

手术操作过程中要严格遵守操作规范和安全要求,确保手术的顺利进行和患者的安全。

手术记录书写规范

手术记录书写规范

手术记录书写规范
手术记录,是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录。

包括:
一、完成时限:一般在术后24小时内完成,危重患者即刻完成。

二、完成人员:一般由手术者完成,特殊情况下由第一助手完成时,应有手术者审查签名。

手术记录必须由本院具有执业医师资格的医师书写,其他人员不得书写。

三、记录内容:按照“手术记录”专页完整填写,手术经过记录应包括:患者体位、皮肤消毒及铺巾方法、手术切口、暴露方法、探查过程及发现、决定继续手术的依据、手术的主要步骤、所用缝线的种类和号数、缝合方式、引流材料及其放置位置和数目、吸出物及取出物名称、性质和数量,曾送何种标本检验、培养和病理检查、术中及手术结束时患者的情况和麻醉效果、出血量及输血量、输液内容及数量等。

注意几点:
1.如变更或修改术前手术方案,应征得患方同意并签名,并在手术记录中阐明理由。

2.术中所使用的特殊医用器材的名称、型号、产地、期限等说明贴在手术记录单上备查。

3.术中病理采集及送检结果情况应记录,术中切除脏器或器官应征得患方同意并签名后方可处理,须记录。

4.术中如遇意外,应详细记录抢救措施及过程。

如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!
如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!。

手术记录书写规范

手术记录书写规范

手术记录书写规范
手术记录,是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录。

包括:
一、完成时限:一般在术后24小时内完成,危重患者即刻完成。

二、完成人员:一般由手术者完成,特殊情况下由第一助手完成时,应有手术者审查签名。

手术记录必须由本院具有执业医师资格的医师书写,其他人员不得书写。

三、记录内容:按照“手术记录”专页完整填写,手术经过记录应包括:患者体位、皮肤消毒及铺巾方法、手术切口、暴露方法、探查过程及发现、决定继续手术的依据、手术的主要步骤、所用缝线的种类和号数、缝合方式、引流材料及其放置位置和数目、吸出物及取出物名称、性质和数量,曾送何种标本检验、培养和病理检查、术中及手术结束时患者的情况和麻醉效果、出血量及输血量、输液内容及数量等。

注意几点:
1.如变更或修改术前手术方案,应征得患方同意并签名,并在手术记录中阐明理由。

2.术中所使用的特殊医用器材的名称、型号、产地、期限等说明贴在手术记录单上备查。

3.术中病理采集及送检结果情况应记录,术中切除脏器或器官应征得患方同意并签名后方可处理,须记录。

4.术中如遇意外,应详细记录抢救措施及过程。

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手术记录模板填写要点

手术记录模板填写要点

手术记录模板填写要点手术记录是医院进行手术的重要文书之一,记录了手术过程中的关键信息和医生的操作步骤。

正确填写手术记录可以准确反映手术的进程和效果,为病人的后续治疗提供重要依据。

以下是手术记录模板填写的要点和注意事项。

1. 填写基本信息手术记录的第一部分是填写基本信息,包括病人姓名、年龄、性别、住院号、手术日期、手术名称等。

确保这些信息的准确性和完整性,以便于后续的诊疗工作和文书归档。

2. 描述手术前准备在手术记录中,应详细描述手术前的准备工作。

包括病人的麻醉方式、手术部位的清洁和消毒、手术所需器械和物资的准备等。

准确记录这些细节,有助于手术团队的协调和手术的顺利进行。

3. 记录手术操作过程手术操作是手术记录的核心部分,必须准确、详细地记录手术的每一步骤。

包括切口部位、手术器械的使用、器械更替的时间、在手术过程中发生的任何意外情况等。

应该以时间为序,条理清晰地叙述手术的步骤和变化。

4. 描述术中注意事项在手术记录中,有时手术人员需要特别注意一些问题,如对病人的生命体征的监测、对特殊器械的运用、对出血情况的控制等。

这些注意事项在手术记录中需要一一记录下来,以确保术中的安全和成功。

5. 记录手术时间和术毕情况手术记录的最后部分应该记录手术的实际时间和手术结束的情况。

具体包括手术结束的时间、手术方式、手术过程中使用的药物和剂量、手术部位的处理等。

这一部分的内容应该简洁明了,但不能遗漏重要信息。

6. 签名和核对手术记录完成后,需要由主刀医生对记录进行核对,并签名确认手术的内容和过程的准确性。

其他参与手术的医疗人员也可以在手术记录中签名,表明对记录的一致认可。

这些签名是手术记录的重要组成部分,显示了手术的专业性和可靠性。

7. 补充说明和后续处理在手术记录完成后,有时还需要对手术中的一些细节进行补充说明。

这些补充说明通常包括手术后的处理、术后饮食和活动指导、病人的病情观察等。

这些说明应该以清晰、简洁的语言进行书写,以便于医疗人员和病人理解和操作。

各种手术记录范文

各种手术记录范文

各种手术记录范文手术记录是医生在为患者实施手术过程中所记录的详细内容。

手术记录通常包含患者的个人信息、手术的目的、手术的步骤和结果、麻醉的类型和药物、手术器械的使用等。

下面是一些常见的手术记录:1.手术名称和日期:记录手术的正式名称和实施手术的日期。

2.主要麻醉方式:记录患者所接受的主要麻醉方式,如全身麻醉、局部麻醉等。

同时需要记录用于麻醉的药物和剂量。

3.手术部位和入路:记录手术的部位和入路,即医生进入患者体内的方式,如开放手术、腔镜手术等。

4.手术步骤:详细描述手术的步骤,包括对组织的切割、缝合、植入物的使用等。

需要特别关注任何异常情况或意外发现。

5.使用的器械和设备:记录在手术过程中使用的器械和设备的名称,以及其使用情况。

6.出血情况:记录手术期间的出血情况,包括出血量的估计、是否需要补充输血等。

7.手术时间:记录手术的开始和结束时间。

同时也记录了手术过程中任何延误或暂停的原因和时间。

8.手术并发症:记录手术过程中出现的任何并发症,如感染、出血、神经损伤等。

9.手术后处理:记录手术后的处理,如伤口缝合、切口覆盖等。

10.术中讨论和决策:记录手术中医生和其他医生、护士之间的讨论和做出的决策,包括手术步骤的改变、进一步检查和治疗的计划等。

11.术中病理检查:如有必要,记录在手术过程中取得的组织标本,并记录送检的情况。

12.手术结论:总结手术的结果和影响,包括手术目的是否达成、预期效果等。

同时也记录了患者的术后病情和恢复情况。

手术记录是医生进行手术过程中的重要参考资料,对于其他医生、病人和保险公司等都具有重要的价值。

因此,手术记录应该尽量详细、准确地记录所有相关信息,以确保手术的安全和有效性。

手术记录大全

手术记录大全

肱骨骨折1.臂丛麻醉成功后,患者取平卧位,左上臂置于胸前,左上臂根部绑止血带,常规手术野皮肤消毒铺巾。

2.驱血至300mmHg,上止血带,自尺骨鹰嘴至肱骨下段后方切开约长10cm,切开皮肤及皮下组织,显露肱三头肌及腱膜,显露出尺神经,牵开尺神经以免损伤,自肱三头肌中线切开直至肱骨骨膜,将肱三头肌向两侧拉开,显露肱骨骨折端,见远端向前成角移位,将骨折端血肿清除,牵引复位骨折并维持,取5孔肱骨重建钢板预弯后置于肱骨后侧,钻孔,攻螺纹,拧入螺钉固定,并使骨折端加压,检查骨折固定稳定,肘关节活动不受影响。

3.冲洗伤口,彻底止血,留置胶管引流1条,逐层缝合。

4.麻醉满意,术程顺利,术后予左上肢石膏托外固定。

髌骨骨折1.平卧位2.常规消毒铺巾。

3.在右膝关节作横弧形切口,切开筋膜层,显露髌骨骨折端,及断裂的髌韧带扩张部,冲洗膝关节腔,清除血肿,见骨折粉碎,移位,将骨折复位,以巾钳维持,平行髌骨纵向钻入两枚克氏针,再以钢丝“8”字环绕绑扎,取1—0Dexon线环绕髌骨缝扎两周,以固定。

4.冲洗术野,彻底止血,逐层缝合。

髌骨骨折切开复位内固定术1.麻醉平稳后,患者仰卧位,常规消毒铺单,取右膝前正中长约8厘米纵行切口,切开皮肤浅深筋膜,分离显露骨折处。

2.术中可见髌骨骨折,呈粉碎性,关节腔可见有大量凝血块,髌腱膜于骨折处横断。

3.手术清除骨折端处凝血块,将骨折复位后,暂用巾钳固定。

于髌骨旁纵行切开关节囊,手指探查髌骨关节面复位良好,以髌骨记忆合金张力钩固定,用生理盐水充分冲洗关节腔及切口,用粗丝线缝合修补髌腱膜及关节囊。

4.清点器械无误后缝合皮下组织及皮肤。

手术顺利,术中出血不多,术后患者安返病房。

左肱骨骨折内固定术后再次骨折1.麻醉平稳后,患者取仰卧位,常规消毒铺单。

2.沿原手术切口切开,逐层切开皮肤、皮下组织,分离显露桡神经,游离桡神经并牵开保护,充分显露骨折断端,可见左肱骨骨折,内固定物松脱,骨折断端处有大量肉芽组织形成,有碎骨块,骨折断端错位成角,骨折端骨质硬化,髓腔封闭。

手术记录书写要求及格式

手术记录书写要求及格式

手术记录书写要求及格式一、手术记录书写要求(一)手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录,应当在术后24小时内完成。

(二)手术记录由手术者书写,特殊情况下由第一助手书写时,应有手术者签名。

(三)手术记录应当另页书写,内容包括一般项目(患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号)、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等。

(四)手术经过记录内容1.术时患者体位,皮肤消毒方法,消毒巾的铺盖,切口部位、方向、长度、解剖层次及止血方式。

2.探查情况及主要病变部位、大小、与邻近器官或组织的关系;肿瘤应记录有无转移淋巴结肿大等情况。

如与临床诊断不符合时,更应详细记录。

3.手术的理由、方式及步骤,应包括离断、切除病变组织或脏器的名称范围;修补重建组织与脏器的名称;吻合口大小及缝合方法;缝线名称及粗细号数;引流材料的名称、数目和放置部位;吸引物的性质及数量;使用的人体植入物及各种特殊物品的名称、型号、使用数量、厂家等(术后将其标示产品信息的条形码贴入病历)。

手术方式及步骤必要时绘图说明。

4.术毕敷料及器械的清点情况。

5.送检化验、培养、病理标本的名称及病理标本的肉眼所见情况。

6.术中患者耐受情况,术中用药,失血量,输血品种及输血量,有无输血不良反应特殊处理和抢救情况。

7.术中麻醉情况,麻醉效果是否满意。

8.如改变原手术计划,术中更改术式、需增加手术内容或扩大手术范围时,需阐明理由,并告知患方,重新签署手术同意书后方可实施新的手术方案。

9.术后疾病疗效或预后的判断。

二、手术记录的格式手术记录患者姓名、性别、科室、病房、床号、病历号等。

手术日期、手术时间:术前诊断术中诊断:手术名称:手术指导者、手术者及助手姓名:麻醉方法:手术经过、术中发现的情况及处理:手术者签名:记录日期:三、手术记录示例手术记录手术日期、手术时间:2017-11-26 8:00~10:00术前诊断:右侧甲状腺结节,甲状腺癌?术中诊断:右侧甲状腺滤泡状腺癌手术名称:右侧喉返神经探查+右侧甲状腺全切+峡部切除+甲状旁腺自体移植术手术指导者、手术者及助手姓名:吴××主任医师、李××主治医师、王××住院医师麻醉方法:颈丛+全麻手术经过、术中发现的情况及处理:患者取仰卧位,肩部垫高,头后仰。

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乳腺腺瘤切除术
硬膜外阻滞达成后,平卧位,常规消毒铺巾,作右乳晕旁弧型切口切开皮肤,暴露乳腺组织,探查见右乳外下象限内约2*1.8cm肿块,质中。

用组织钳夹持皮下组织牵开,以电刀切开肿块包膜,游离并切除肿块。

作左腋前斜切口切开皮肤,暴露乳腺组织,探查见左乳外上象限内约3*2.5cm肿块,质中。

同上法切除肿块。

术中冰冻报告:纤维腺瘤。

彻底止血,清点纱布器械无误后,缝合切口,表皮皮内缝合。

术中出血少量,术程顺利,病人安返。

右侧交通性鞘膜积液
手术名称:鞘膜高位结扎+翻转术
手术经过:
患者麻醉成功后取平卧位,常规消毒铺巾。

取右耻骨结节至腹股沟韧带中点上方两横指作一斜切口,长约6cm逐层切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜,腱膜下潜行分离,上显露联合腱,下显露腹股沟韧带,切开提睾肌,游离精索鞘膜壁层,于中段打开鞘膜壁层,见有少量淡黄色澄清渗液流出,鞘状突未闭,上端与腹腔相通,诊断右侧交通性鞘膜积液明确,横断鞘突,近端向上剥离至内环,4号线缝扎闭合其入口,远端鞘膜切开,翻转后0号丝线缝合,术后彻底止血,清点器械、敷料无误,逐层缝合切口。

手术术程顺利,术中出血少,麻醉效果好,术后安返病房。

左侧腹股沟斜疝
手术名称:
手术经过:
患者在硬膜外麻醉成功后取仰卧位,常规消毒铺巾。

取左耻骨结节至腹股沟韧带中点上方两横指作一斜切口,长约6m逐层切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜,腱膜下潜行分离,上显露联合腱,下显露腹股沟韧带,切开提睾肌,于精索前内侧找到疝囊,打开,见疝内容物已返纳,疝囊入口位于腹壁下动脉外侧,横断疝囊壁,近端向上剥离至内环口,7号丝线缝扎疝囊颈,远端疝囊壁止血后任其敞开,疝环缺损直径约2cm,清点器械、敷料无误,逐层缝合切口。

术程顺利,术中出血少,麻醉效果好,术后安返病房。

左侧腹股沟斜疝并嵌顿
手术名称:左腹股沟斜疝嵌顿复位+无张力疝修补术
手术经过:
麻醉成功后,仰卧位,常规消毒术野,铺巾。

左腹股沟韧带平行切口,切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜,见腹外斜肌腱膜菲薄,联合肌腱萎缩。

切开疝囊,内为小肠嵌顿于腹股沟管内环,血运良好。

将疝内容物返纳入腹腔,横断疝囊,高位游离并结扎。

修补腹横筋膜,游离精索,腹股沟管后壁内置巴德平片修补。

间断缝合腹外斜肌腱膜、皮下组织及皮肤层。

手术经过顺利,麻醉满意,术中出血少,术后安返病房。

急性阑尾炎
手术名称:阑尾切除术
手术经过:
麻醉成功后,患者取平卧位,常规消毒皮肤,铺无菌巾单。

取麦氏点切口,长约4.0cm,逐层进腹。

见阑尾充血,无肿胀、化脓,无穿孔及坏疽。

诊断急性单纯性阑尾炎。

决定行阑尾切除术。

分束分离、结扎并切断阑尾系膜达阑尾根部,距阑尾根部0.3cm结扎阑尾并切断,用碘酒、酒精、生理盐水消毒阑尾残端。

把阑尾残端包埋。

探查腹腔未见活动性出血,器械及敷料清点无误,逐层缝合切口。

手术术程顺利,术中出血少,麻醉满意,术后安返病房。

术后标本送病理。

普外科常见手术记录左腹股沟斜疝修补术
手术记录
手术日期:
术前诊断:双腹股沟斜疝double inguinal indirect hernia
术后诊断:双腹股沟斜疝double inguinal indirect hernia
手术方式:左腹股沟斜疝修补术double inguinal hernioplasty
麻醉方式:硬麻Epidural anesthesia
术中所见:疝囊从内环口突出,下至外环处,右疝囊外有一5*5cm大小的脂肪包块。

打开疝囊,囊内容物无出血坏死。

手术经过:1.麻醉达成后,取平卧位,常规消毒铺巾。

2.沿右腹股沟韧带上方2cm处做一斜形切口,长约7cm, 逐层切开皮肤、脂肪及浅筋膜,提起并切开腹外斜肌键膜,显露腹股沟管内容物。

3.游离并用吊带提起子宫圆韧带及血管,打开疝囊,如术中所见,将疝外脂肪包块切除。

将囊内容物纳回腹腔,并在疝囊颈处结扎囊壁。

4.在内环处放置补片,可容子宫圆韧带顺利通过,将补片与邻近联合腱、耻骨梳韧带、腹股沟韧带等缝合固定。

5.手术野彻底止血,间断缝合腹外斜肌键膜、皮下组织,皮肤行皮内缝合。

6.同法处理左侧腹股沟斜疝。

7.术程顺利,术中出血约10ml, 术后病人安返PACU
十三、腹腔镜胆囊切除术
麻醉成功后,取仰卧位,常规消毒术野,铺巾。

脐沿切开皮肤1.2cm,Veress穿刺针建立CO2气腹,设定腹内压14mmHg。

改体位为头高脚低位及左侧卧位各约30度。

脐沿及剑突下各置1.1cm Trocar,右肋缘下于锁骨中线上及腋前线上各置0.5cm Trocar,分别置入腹腔镜及相应器械。

镜下探查:肝脏色泽、大小、质地正常,胃小肠等均未发现异常。

胆囊大小正常,无明显充血、肿胀;胆总管无扩张。

决定行腹腔镜胆囊切除术:冷分离游离胆囊管及胆囊动脉,分别上钛夹夹闭后切断;热分离胆囊床,完整剥离胆囊,胆囊床创面用电铲彻底止血。

所切除胆囊自剑突下穿刺孔取出。

反复冲洗术野干净,查无活动性出血,清点器械纱布无误后,排除气腹,拔除各Trocar,各穿刺口无活动性出血,缝合关闭各切口,腹壁无皮下气肿。

术程顺利,术中出血少,麻醉效果好,术后安返病房。

标本肉眼检查:胆囊大小正常,胆囊壁增厚,黏膜面粗糙,胆囊内见泥砂样结石。

胆囊标本送检病理。

阑尾切除术
麻醉成功后,患者取平卧位,常规消毒铺巾,取右下腹McBurney’s切口长约5cm逐层进腹。

打开腹膜见脓性液体溢出,吸引黄色脓性约80ml,在右髂窝可见盲肠,沿结肠带向下可找见阑尾,阑尾浆膜充血,轻度水肿,长约4.5cm。

盲肠无法提至切口外,用阑尾钳夹住阑尾系膜,再用血管钳钳住阑尾系膜及其中的血管,在两钳间剪断系膜分别结扎。

在距根部约0.5cm的盲肠壁上用丝线作一浆肌层荷包缝合,暂不打结。

距阑尾根部0.3cm结扎阑尾并剪断阑尾,将残端粘膜用电刀烧灼消毒,收紧荷包缝线,把阑尾残端埋入其内并打结,使阑尾残端完全埋入。

查术野无出血,清点器械纱布无误,逐层关腹。

阑尾标本送病检。

手术经过顺利,术中出血量少,术毕安返病房。

疝修补术手术
疝囊高位结扎+无张力斜疝修补术(沈岩)
麻醉达成后,留置导尿管,平卧位,常规消毒铺巾,取右下腹股沟上循原切口进入。

原切口纤维化,解剖不清。

打开腹外斜肌腱膜,仔细分离粘连,游离精索,其内环扩大约3指,因寻找疝囊困难,将阴囊内容物提出,切开睾提肌,打开疝囊,发现疝内容物为小肠,可轻易回送,囊外组织增厚,游离疝囊,在高位缝扎。

严密止血后,将阴囊内容放回阴囊。

术中诊断:右斜疝。

决定行右斜疝无张力修补术。

取巴德氏花瓣置入内环,周边与腹横筋膜及腹肌疤痕缝合数针,再以巴德氏补片置于精索后方,周边分别与腹股沟韧带及联合腱疤痕缝合数针固定以加强后壁。

查无活动性出血,清点纱布器械无误,缝合腹外斜肌腱膜,逐层关回。

手术过程顺利,术中出血少,术毕,安返病房。

疝囊高位结扎+无张力斜疝修补术(沈倩云)
麻醉达成后,平卧位,常规消毒铺巾,取左耻骨联合至左髂前上棘连线上方两指作斜切口长约5cm。

逐层切开皮肤、皮下组织,探及皮下环,打开腹外斜肌腱膜,游离精索,切开睾提肌,打开疝囊,发现疝内容物已回缩,疝囊与腹腔相通。

疝囊位于腹壁下动脉的外侧,术中诊断:左腹股沟斜疝。

游离疝囊,在疝环处高位缝扎,切除疝囊,探查发现内环扩大约3指,决定行左腹股沟斜疝无张力修补术。

取巴德氏花瓣顶部与疝囊缝扎处缝一针后置入内环,周边与腹横筋膜缝合数针,再以巴德氏补片置于精索后方,周边分别与腹股沟韧带及联合腱缝合数针固定以加强后壁。

查无活动性出血,清点纱布器械无误,缝合腹外斜肌腱膜,逐层关回。

手术过程顺利,术中出血少,术毕,安返病房。

疝囊高位结扎+无张力斜疝修补术
麻醉成功后取仰卧位,常规消毒铺巾,取左腹股沟韧带中点上方2cm至左耻骨结节连线作切口,长约6CM。

逐层切开皮肤,皮下组织,探及皮下环,打开腹外斜肌腱膜,游离精索,在精索内上方找到疝囊,疝囊远端未进入阴囊。

横断疝囊,游离近端疝囊至疝囊颈部,予2#线作荷包缝合关闭疝囊颈部,切除远端多余疝囊组织。

取Pluge网塞修剪后缝扎于疝囊颈部,填充内环处,并将Mesh片修剪后于精索
后方固定在耻骨膜、腹股沟韧带及联合肌腱加强腹壁,创面及切口止血,探查无活动性出血,缝合腹外斜肌腱膜及皮肤,右侧同左侧操作顺序。

清点器械无误后逐层缝合。

手术经过顺利,术后安返。

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