施工升降机基础验收表及自检表
施工升降机安装完毕验收表
（拆装单位盖章）年月日
验收签字
拆装单位
机械管理员：专职安全生产管理人员：
拆装负责人：技术负责人：
设备产权单位
单位负责人：机长：
注：1新安装的施工升降机及在用的施工升降机应按GB/T34025要求进行吊笼的坠落试验。
2只有新安装及大修后的施工升降机才做“超25%动载”试运行。
档案编号:
年月日
序号
验收项目
验收内容及要求
验收结果
5
安全装置
吊笼门的机电、联锁装置灵敏、可靠
吊笼顶部活板门安全开关灵敏、可靠
基础防护围栏门的机、电联锁装置灵敏可靠
防坠安全器的标定时间应在1年有效期内
起重量限制器灵敏、可靠
吊笼的安全钩可靠（对SC型）
上、下限位开关灵敏、可靠
上、下极限开关灵敏、可靠
急停开关灵敏、可靠
3
绳轮系统
钢丝绳的规格符合标准
滑轮、轮滑组在运行中不应卡塞，润滑应良好
滑轮、滑轮组的防绳脱槽装置有效、可靠
钢丝绳的固定方式符合国家标准
卷扬机传动时，应有排绳措施，润滑良好（对SS型）
4
导轨^1着
附着连接应符合产品说明书要求
最上一道附着以上自由高度（说明书要求_m）
附着架的间距（说明书要求m）
第一道附着架高度（说明书要求_m）
对重安装符合产品说明书要求
导轨架对底座水平基准面的垂宜度符合国家标准
2
及控制系统
电线、电缆不应有破损，供电电压380±5%
接地应符合技术要求，接地电阻W4Q
电机及电气元件（电子元器件部分除外）的对地缘电阻应20.5MΩ,电气线路的对地缘电阻应21MQ
仪表、照明、电笛完好有效
施工升降机防护架验收表
施工升降机防护架验收表工程名称*********项目施工单位专业承包单位搭设高度m方案 符合JGJ-130规范要求必须编制安全专项施工方案，附设计计算书，审批手续齐全。
搭设前需有技术交底。
立杆基础 防护架基础必须平整坚实，有排水措施，架体必须支搭在底座（托）或通长脚手板上。
纵，横向扫地杆应符合要求。
钢管、扣件要求管，扣件有复试检测报告。
应采用外径48-51mm，壁厚3-3.5mm的钢管。
钢管无裂纹、弯曲、压扁、锈蚀。
架体与建筑结构拉结必须为刚性拉结。
防护架必须按楼层与结构拉结牢固，拉结点垂直。
水平距离符合要求，拉结必须使用钢性材料。
立杆、小横杠的设计要求立杆间距应符合要求；立杆对接必须符合要求。
小横杠的间距，固定方式，搭接方式等应符合要求。
脚手板及密目网的设買通道平台脚手板铺设必须符合规范要求。
操作面护身栏杆和挡脚板的设置符合要求。
架体须用密目网沿内侧进行封闭。
并固定牢固。
平台出口防护 门钢制防护门高度大于1.8m，门下沿距平台不应超过 100mm。
防护门朝向楼层一侧，设置门闩。
上料的安全门及围护上料的安全门高度＞1.8m三面围护采用密目网封严双层防硬齐全。
楼层标志安全张挂在醒目处。
限载标志进料口处设置醒目限载限乘标志。
斜撑设置防护架必须设置连线斜撑，宽度及角度符合要求。
验收结论合格 不合格搭设单位负责人（签字）：项目负责人（签字）：监理工程师（签字）：验收日期：年月日。
施工电梯基础回顶验收表
6、顶托是否打紧
7、回顶架体扫地杆是否符合方案及规范要求
8、回顶架体剪刀撑是否符合方案及规范要求
9、立杆间距、步距是否符合方案要求
10、负一层、负二层是否均搭设回顶架体
11、回顶架体立杆底部是否有垫板保护
12、回顶架体是否积水
13、其它
验收
结论
使用单位验收意见：
施工升降机基础回顶验收记录工 Nhomakorabea名称:施工单位：
起重机型号
SC200/200
设备编号
验收日期
监理单位
广东粤能工程管理有限公司
使用单位
广东省电白建筑工程总公司
项目
验收记录
实量实测
验收结果
验收内容
1、回顶所使用钢管是否为合格产品
2、回顶所使用扣件是否为合格产品
3、回顶所使用顶托是否为合格产品
4、回顶范围是否按方案搭设
项目负责人（签名盖章）：
监理单位验收意见：
监理工程师（签名盖章）：
施工升降机入场检查验收表
6、安全装置和防护装置
吊笼是否朋安全钩
是否有防坠安全器
是否有上、下限位开关
是否有极限开关
是否有缓冲装置
是否有超载保护装置
检查人员签名：
3、钢丝绳及滑轮
钢丝绳磨损是否符合要求
钢丝绳是否有断丝或断股
滑轮是否符合要求
滑轮是否有防脱槽装置
4、传动系统
齿轮、齿条是否有裂纹、磨损是否符合要求
制动器零部件是否有缺陷
制动轮与摩擦片磨损是否符合要求
减速器油箱、油量、油质、各部润滑情况及油杯、油嘴是否符合要求
5、电气
电源箱、电气柜是否完好
电器元件是否有老化现象
施工升降机入场检查验收表
产权单位：： 机械名称： 型号：
检查项目
检查内容
检查结果
备注
1、资料检查
制造许可证
质量技术监督局检验报Байду номын сангаас和安全准用证
产品合格证
安装使用说明书
注册登记证
特种作业人员资格证
2、金属结构
1.井架、吊笼是否有锈蚀、裂纹、变形、疲劳损伤等现象
2.金属结构联接螺栓是否有松动
3.井架垂直度是否符合标准要求
施工电梯基础回顶验收表
8、回顶架体剪刀撑是否符合方案及规范要求
9、立杆间距、步距是否符合方案要求
10、负一层、负二层是否均搭设回顶架体
11、回顶架体立杆底部是否有垫板保护
12、回顶架体是否积水
13、其它
验收
结论
使用单位验收意见：
项目负责人（签名盖章）：
监理单位验收意见：
监理工程师（签名盖章）：
施工升降机基础回顶验收记录
工程名称：施工单位：
起重机型号
SC200/200
设备编号
验收日期
监理单位
广东粤能工程管理有限公司
使用单位
广东省电白建筑工程总公司
项 目
验收记录
实量实测
验收结果
验收内容
1、回顶所使用钢管是否为合格产品
2、回顶所使用扣件是否为合格产品
3、回顶所使用顶托是否为合格产品
4、回顶范围是否按方案搭设
工程升降机进场验收表
工程升降机进场验收表
项目信息
进场验收内容
概述
该进场验收表用于确认工程升降机的质量和安全性能是否符合要求，以确保升降机能安全稳定地使用于工程施工中。
验收项目
1. 外观检查
- [ ] 是否有明显的变形、腐蚀或裂纹?
- [ ] 是否有歪斜、松动或失效的部件?
- [ ] 是否有缺失或损坏的保护装置?
- [ ] 是否有清晰可读的安全标识和警示标志?
2. 电气系统检查
- [ ] 电气线路和接线是否安全可靠?
- [ ] 控制系统是否灵敏、准确?
- [ ] 是否有电气设备缺失或异常情况?
3. 机械系统检查
- [ ] 升降机起升、下降和运行是否平稳?
- [ ] 是否有异常噪音或振动?
- [ ] 是否有未能正确配备的安全装置?
4. 制动系统检查
- [ ] 制动装置是否灵敏、可靠?
- [ ] 制动器和制动盘是否磨损严重?
5. 安全装置检查
- [ ] 是否配备正常工作的限位器和安全门?
- [ ] 是否配备安全绳、断轨保护装置等?
6. 质量检验
- [ ] 升降机的各项指标是否符合国家标准和技术要求? 验收结论
备注
{添加备注信息}。
施工升降机基础回顶验收表
回顶架体剪刀撑是否符合方案及规要求
9
立杆间距、步距是否符合方案要求
10
负一层、负二层是否均搭设回顶架体
11
回顶架体立杆底部是否有垫板保护
12
回顶架体是否积水
13
其它
验收结论
年月 日
使用单位验收意见
项目负责人（签名盖章）：
责任工程师：
技术员：
安全员：年月 日
监理单位验收意见
监理工程师（签名盖章）：年月 日
施工升降机基础回顶验收表
工程名称
工程地址
使用单位
安装单位
设备型号
备案登记号
序号
检查项目
检查结论
备 注
合格√
不合格×
1
回顶所使用钢管是否为合格产品
2
回顶所使用扣件是否为合格产品
3
回顶所使用顶托是否为合格产品
4
回顶范围是否按方案搭设
5
顶托与顶板交接处是否按方案要求放置木枋
6
顶托是否打紧
7
回顶架体扫地杆是否符合方案及规范要求
施工升降机四方验收表
施工升降机四方验收表
1. 项目基本信息
- 施工单位：
- 设备名称：
- 规格型号：
- 施工地点：
- 录入人员：
2. 验收内容
2.1 外观验收
- 外观是否完好无损
- 是否有明显的变形、断裂或磨损
- 是否有锈蚀或腐蚀现象
- 是否有松动或丢失的部件
2.2 电气系统验收
- 电气系统是否正常工作
- 控制器是否操作灵活可靠
- 电缆是否完好
- 开关按钮是否灵敏
2.3 液压系统验收
- 液压系统是否正常工作
- 液压管路是否有泄露
- 液压油是否足够清洁
- 液压阀是否灵敏可靠
2.4 安全设施验收
- 是否配有安全绳和安全锁具
- 是否配备有效的安全警示标识
- 是否配备火灾报警器和灭火设备- 是否配备急停按钮和紧急下降装置
3. 验收结果
3.1 验收人员签字
- 施工单位代表：
- 监理单位代表：
- 设备供应商代表：
- 录入人员：
3.2 验收结论
- 验收合格：√
- 验收不合格：
4. 备注
- 验收日期：
- 备注：（可填写对验收过程中的特殊情况或问题说明）
以上内容作为施工升降机的四方验收表，验收结果应由各方代表签字确认。
如发现问题，应及时记录并进行处理。
注意：本文档仅供参考，请根据实际情况和需要进行适当的修改和完善。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
6
地面防护围栏门联锁保护装置
应装机电联锁装置。吊笼位于底部规定位置时，地面防护围栏门才能打开。地面防护围栏门开启后吊笼不能启动
7
地面防护围栏
基础上吊笼和对重升降通道周围应设置地面防护围栏，高度≥1.8m
.
8
安全防护区
当施工升降机基础下方有施工作业区时，应加设对重坠落伤人的安全防护区及其安全防护措施
名称
序号
检结构件
9
金属结构件
外观
无明显变形、脱焊、开裂和锈蚀
10
螺栓连接
紧固件安装准确、紧固可靠
11
销轴连接
销轴连接定位可靠
12
导轨架垂直度
架设高度h（m）
h≤70
70＜h≤100
100＜h≤150
150＜h≤200
h＞200
垂直度偏差（mm）≤（1/1000）h≤70
≤90
其他需说明的内容：
总承包单位
参加人员签字
使用单位
参加人员签字
安装单位
参加人员签字
监理单位
参加人员签字
验收结论：
施工总承包单位（盖章）：
年月日
注：对不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对要求量化的参数应填实测值。
施工升降机安装自检表
工程名称
工程地址
安装单位
安装资质等级
制造单位
使用单位
设备型号
备案登记号
传动及导向
16
防护装置
转动零部件的外露部分应有防护罩等防护装置
17
制动器
制动性能良好，有手动松闸功能
18
齿条对接
相邻两齿条的对接处沿齿高方向的阶差应≤0.3mm，沿长度的齿差应≤0.6mm
19
齿轮齿条
齿条应有90%以上的计算宽度参与，且与齿轮的侧隙应为0.2~0.5mm
20
导向轮及背轮
连接及润滑应良好、导向灵活、无明显倾侧现象
施工升降机基础验收表
工程名称
工程地址
使用单位
安装单位
设备型号
备案登记号
序号
检查项目
检查结论
（合格√、不合格×）
备注
1
地基承载力
2
基础尺寸偏差（长×宽×厚）（mm）
3
基础混凝土强度报告
4
基础表面平整度
5
基础顶部标高偏差（mm）
6
预埋螺栓、预埋件位置偏差（mm）
7
基础周边排水措施
8
基础周边与架空输电线安全距离
≤110
≤130
对钢丝绳式施工升降机，垂直度偏差应≤（1.5/1000）h
吊笼
13
紧急逃离门
吊笼顶应有紧急出口，装有向外开启活动板门，并配有专用扶梯。活动板门应设有安全开关，当门打开时，吊笼不能启动
14
吊笼顶部护栏
吊笼顶周围应设置护栏，高度≥1.05m
层门
15
层站层门
应设置层站层门。层门只能由司机启闭，吊笼门与层站边缘水平距离≤50mm
安装位置：应在吊笼制停时，距下极限开关一定距离
32
下极限开关
在正常工作状态下，吊笼碰到缓冲器之前，下极限开关应首先动作
名称
序号
检查项目
要求
检查结果
备注
电气系统
33
急停开关
应在便于操作处装设非自行复位的急停开关
34
绝缘电阻
电动机及电气原件（电子元器件部分除外）的对地绝缘电阻应≥0.5MΩ；电气线路的对地绝缘电阻应≥1MΩ
名称
序号
检查项目
要求
检查结果
备注
附着装置
21
附着装置
应采用配套标准产品
22
附着间距
应符合使用说明书要求或设计要求
23
自由端高度
应符合使用说明书要求
24
与构筑物连接
应牢固可靠
安全装置
25
防坠安全器
只能在有效标定期限内使用（应提供检测合格证）
26
防松绳开关
对重应设置防松绳开关
27
安全钩
安全装置及结构应能防止吊笼脱离导轨架或安全器的输出齿轮脱离齿条
35
接地保护
电动机和电气设备金属外壳均应接地，接地电阻应≤4Ω
36
失压、零位保护
灵敏、正确
37
电气线路
排列整齐，接地，零线分开
38
相序保护装置
应设置
39
通信联络装置
应设置
40
电缆与电缆导向
电缆应完好无破损，电缆导向架按规定设置
对重和钢丝绳
41
钢丝绳
应规格正确，且未达到报废标准
42
对重安装
应按使用说明书要求设置
安装日期
初始安装高度
最高安全高度
检查结果代号说明
√=合格○=整改后合格×=不合格无=无此项
名称
序号
检查项目
要求
检查结果
备注
资料检查
1
基础验收表和隐蔽工程验收单
应齐全
2
安装方案、安装交底记录
应齐全
3
转场保养作业单
应齐全
标志
4
统一编号牌
应设置在规定位置
5
警示标志
吊笼内应有安全操作规程，操纵按钮及其他危险处应有醒目的警示标志，施工升降机应设限载和楼层标志
28
上限位
安装位置：提升速度v＜0.8（m/s）时，留有上部安全距离≥1.9（m）；v≥0.8（m/s）时，留有上部安全距离应≥1.8+0.1
29
上极限开关
极限开关应为非自动复位型，动作时能切断总电源，动作后需手动复位才能使吊笼启动
30-
越程距离
上限位和上极限开关之间的越程距离≥0.15m
31
下限位
43
对重导轨
接缝平整，导向良好
44
钢丝绳端部固结
应固结可靠。绳卡规格应与绳径匹配，其数量不得少于三个，间距不小于绳径的六倍，滑鞍应放在受力一侧
自检结论：
检查人签字：检查日期：年月日
注：对不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对要求量化的参数应填实测值。