外伤的现场急救基本技术(止血)精品PPT课件

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❖ 严重休克：
▪ 血压降至“0” ▪ 脉搏微弱测不出 ▪ 神志昏迷 ▪ 呼吸急促 ▪ 皮肤发绀，冷汗淋漓 ▪ 四肢厥冷，寒战颤动 ▪ 尿闭无尿
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❖极重度休克：
▪ 深昏迷状态，各种反射消失 ▪ 发生全身多脏器功能衰竭，如脑水肿、休克
肺、心衰、肝衰、肾衰、全身弥漫性出血等 ▪ 呼吸循环衰竭，引起死亡 ▪ 死亡率极高＞90%
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绷带包扎法
• 1、环形包扎法
将绷带做环形缠绕，第一圈环绕呈斜形，第二圈 与第一圈重叠，然后重复环绕，固定尾端。主要用 于肢体粗细相等的部位。 如：颈部、手腕、额部等。
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绷带包扎法
• 2、螺旋形包扎
先环形包扎两圈，然后将绷带螺旋向上缠绕， 每圈应压住前一圈的1/3~2/3。主要适用于粗细相 差不大的地方。 如：上臂、躯干等处。
▪ 毛细血管出血—— 血色鲜红，像露珠渗血，一 滴一滴地往下滴；可在家里自行处理
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四、现场止血的方法
❖一、指压止血法 ❖二、加压包扎法 ❖三、止血带止血法 ※现场止血法只适用于外出血
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一、指压止血法
是现场最简捷的止血法，适用于较大或中等动脉 的出血。其操作方法是用手指或手掌紧压伤口近心 端血管，使血管腔闭塞阻断血流达到止血目的。 指压止血法必须遵循三原则： ▪ 在出血伤口的近心端压迫 ▪ 触摸动脉搏动，压迫搏动点 ▪ 使劲把动脉压在下方的骨头上
❖血液非常宝贵，是生命的源泉 ❖血液占体重的.7%－8%，在成年人，
全身血液总量为4000~5000ml ❖失血量小于血液总量的10%（低于
500ml），人体可以生理代偿，不 会发生休克，义务献血对身体无碍
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❖ 短期内失血量大于血液总量的20%（超过 800ml），则失代偿发生休克，血压开始下 降
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颞浅动脉压迫法
适用于头顶部一侧 的出血 压迫同侧的颞浅动 脉
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面动脉压迫法
适用于颜面一侧 的出血
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枕动脉压迫法
适用于头后部的 出血
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颈总动脉压迫法
适用于一侧 头颈的出血
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尺桡动脉压迫法
适用于手部出 血
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肱动脉压迫法
适用于前臂出 血
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锁骨下动脉压迫法
适用于肩部、腋部 的出血
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包扎
一、包扎的目的 二、包扎的具体要求 三、常用的包扎方法
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包扎
一、包扎的目的
• 1、保护伤口、减少污染； • 2、固定敷料和夹板的位置； • 3、减少出血、止痛、预防休克等； • 4、保护内脏、血管、神经等。
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包扎
二、包扎的具体要求
• 1、迅速暴露伤口，判断伤情，采取紧急措施。 • 2、妥善处理伤口，应注意消毒，防止再次污染。 • 3、所用的包扎材料应保持无菌，包扎伤口要全部覆盖。 • 4、包扎的松紧度要适当。 • 5、包扎打结或固定的位置，避免在伤口处和不宜压迫的地
带的部位和时间 ▪ 上止血带的持续时间，每隔30分钟左右必须松解一次，
每次放松时间约1~3分钟，以免肢体缺血坏死
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五、现场止血的标准操作步骤
1、评估周围环境安全 2、操作者首先表明身份、安慰伤员 3、检查局部伤口的伤势和出血情况 4、立即用指压止血法减缓出血势头 5、抬高伤肢，高声呼救，过渡到其它止血方法 6、在伤口局部加压包扎或填塞止血 7、检查末梢循环 8、在医疗监护下，迅速将伤员转送到医院进一步确定性治疗
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股动脉压迫法
适用于大腿出 血
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指压止血法的优缺点
1、简单，不需要借助任何工具物品
2、快速，看见出血即可条件反射立即压上去，
很
快取得止血效果
3、操作时比较费力，难以持久，止血不彻底
4、因此，指压止血法仅作为首先采用的、临时 性的止血过渡措施
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二、加压包扎法
▪ 用干净的纱布、棉垫等敷料覆盖住伤 口，再用绷带加压包扎起来
▪ 可疑骨折则不宜使用本法
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三 、止血带止血法
适用于其他止血方法不能控制的四肢的动脉 出血，是快速、彻底而且最有效的止血方法 橡皮止血带
将止血带扎在伤员的上臂或大腿中上1/3 交界处，缠绕肢体2~3圈后固定，借助橡 项
▪ 结扎止血带的松紧程度，以伤口刚好不出血为宜 ▪ 止血带不可直接与皮肤接触，需用布块衬垫隔开 ▪ 必须在伤员身体的显著位置做明显标记，写明上止血
方。 • 6、包扎伤口时，动作要迅速、敏捷、谨慎，不要碰撞伤口
和污染伤口，以免引起疼痛、出血或污染。
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包扎
三、常用的包扎方法
绷带包扎法 三角巾包扎法 四头带包扎法 多头带包扎法
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绷带包扎法
常用的绷带包扎法有：
1、环形包扎法 2、螺旋形包扎法 3、螺旋反折包扎法 4、“8”字包扎法 5、回返包扎法
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三、出血的分类
❖ 根据出血部位：
▪ 外出血—— 体表有伤口，血液流出体外， 肉眼可见，很易引起重视
▪ 内出血—— 体表无伤口，血液流入体腔 内，肉眼不可见，容易忽略而造成误诊
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❖ 根据破损血管：
▪ 动脉出血—— 血色鲜红，像喷泉，高出皮表往 外喷射；最凶险，几分钟即可危及生命
▪ 静脉出血—— 血色暗红，像绢绢细流，不断线 地往外流；可引起失血性休克
同学们从小到大在运动的时候，有没有因 为不小心而受伤呢？受伤后怎么处理呢？
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外伤急救基本技术 （止血、包扎方法）
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外伤急救基本技术包括：
❖1、止血 ❖2、包扎 ❖3、固定 ❖4、搬运
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止血
❖止血的重要性 ❖失血性休克的表现 ❖出血的分类 ❖现场止血的方法 ❖现场止血的标准操作步骤
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一、止血的重要性
❖ 短期内失血量大于血液总量的40%（超过 1600ml），出现明显的失血性休克，血压可 能下降为0
❖ 短期内失血量大于血液总量的50%（超过
2000ml），“难治性休克”，可以引起死亡，
死亡率60%左右
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二、失血性休克的表现
❖ 一般休克：
▪ 血压下降（低于90mmHg） ▪ 脉搏细速（大于100次/分） ▪ 神志模糊 ▪ 皮肤苍白 ▪ 四肢湿冷 ▪ 口干尿少
▪ 适用于静脉出血和毛细血管出血
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1、伤口填塞止血法
▪ 先用消毒的纱布、棉垫等敷料填塞在伤口内 ▪ 再用加压包扎法将伤口表面包扎起来 ▪ 适用于颈部、臀部、大腿等处的较深大伤口
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2、关节加垫屈肢法
▪ 当伤口在肘窝、腋窝、腘窝时，将其加一 棉垫卷，然后屈肢加压包扎固定起来，达 到压迫动脉止血的目的