家庭干预对首发精神分裂症患者临床疗效对照分析
护士参与家庭干预对精神分裂症患者康复效果的研究

护士参与家庭干预对精神分裂症患者康复效果的研究摘要】目的探讨家庭干预对精神分裂症患者的康复效果。
方法对50例精神分裂症患者及其家庭成员进行护理干预,并以50例单一药物治疗精神分裂症患者做对照。
结果一年后实验组的复发率为16%,显著低于对照组(46%)。
结论护士参与家庭干预可减少精神分裂症的复发率。
【关键词】家庭干预精神分裂症康复【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)49-0055-02文献报告[1,2]家庭干预对预防精神分裂症复发和改善其社会功能均有肯定的效果。
本文作者对此进行了初步研究,旨在探索家庭干预对精神分裂症的作用。
1 资料和方法1.1 资料为我院符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症出院病例,且与家庭成员住在一起者100例。
随机分为两组,研究组50例,其中男性26例,女性24例。
年龄38.72±8.61岁,发病年龄23.45±5.87岁。
病程2.25±2.17年。
末次出院缓解进度(按1981年苏州会议指定的精神病临床疗效标准):痊愈8例,显进18例,进步20例,无效/恶化4例。
家庭主要成员(与患者接触时间最长或主要照料者):双亲3例,母亲16例,父亲4例,配偶23例,其他亲属4例。
文化程度:文盲2例,小学17例,初中20例,高中9例,大学2例。
对照组50例,其中男性28例,女性22例。
年龄30.48±12.64岁,发病年龄24.35±7.23岁。
病程2.68±2.57年。
末次出院疗效:痊愈9例,显进20例,进步19例,无效/恶化2例。
家庭主要成员:双亲1例,母亲15例,父亲6例,配偶25例,其他亲属3例。
文化程度:文盲5例,小学14例,初中22例,高中7例,大学2例。
二组在性别、年龄、病程、出院时疗效、照料亲属种类以及文化程度等方面均无显著性差异(P>0.05)。
1.2 方法研究组采用由有经验的主管护师以会谈的方式进行家庭干预。
家庭护理干预对精神分裂症患者的效果观察

参考 文 献 Ⅲ 1 陈卫 红, 陈 镜琼, 史 延明. 职 业危 害与职 业健康 安 全管理 [ M】 . 北京 :
化学工业 出版社, 2 0 0 6 : 4 9 .
状。如咳 嗽频繁 ,并有气 急、胸闷等症状 ,可用0 . 5 %异丙基 肾上腺素
l m L 和地塞米松2 mg ,加水至3 m L 雾化 吸人 。抗感染治疗 :急性 中毒患 者可有气道 和肺 泡的损伤 ,此外大量应用 肾上腺糖皮质激 素易诱发感
【 2 】 鲍光欣, 陈东升 刺激 陛气体 中毒的救治[ J 】 . 新 医学, 2 0 0 4 , 3 5 ( 1 ) : 4 5 — 4 6 .
家庭护理干预对精神分 裂症 患者 的效果观察
罗丽 华
( 云南省普 洱市 第二人民医院,云南 普洱 6 6 5 0 0 0 )
【 摘 要】 目的 探 讨 家庭 护理 干预 对精 神 分 裂症 患者 效果 情况 。方法 分析 我 院 2 0 0 8年 1月至 2 0 1 2年 4月精 神 分 裂症 患者 7 O例 , 临床 资料 , 依据 护 理措 施 不 同进 行 , 临床 分 组 ,常规 护 理 组 3 0例和 家庭 护 理 组 4 0例 。结果 家庭 护 理 组精神 分 裂症 惠者 A P G A R评 分 、S S R S 评 分和
S Q L S评 分结 果优 于常规 护理 组 ,P < O . 0 5 ,差 异均 有统 计 学意 义。结 论 家庭 护理 干 预应 用于精 神 分裂症 患者 ,可 以提 高患者对 于家庭 化 护
理 的认知 和 生活质 量 ,利 于临床 治疗 和康 复 ,值得 临床推 广 应 用。
【 关键 词】 家庭 护理 干预 ;精 神 分裂 症 ;效果 中图分 类号 :R 4 7 3 . 7 4 文献标 识码 :B 文 章编号 :1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 3 )3 5 - 0 2 2 3 - 0 2
家庭干预对首诊精神分裂症患者康复的影响

家庭干预对首诊精神分裂症患者康复的影响目的分析与研究家庭干预对首诊精神分裂症患者康复状况的影响。
方法对我院2010年2月~2013年2月收治的40例首诊精神分裂患者的临床资料进行回顾性分析,将40例首诊精神分裂患者划分为研究组与对照组,研究组与对照组各20例。
对照组患者进行系统的药物治疗,研究组患者在对照组药物治疗的基础上,进行系统的家庭干预,对40例患者进行随访,随访时间为12个月。
结果研究组20例患者的情绪变化、精神状况、复发率、服药依从性等方面均明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论对首诊精神分裂患者进行长期系统的家庭干预(8~12个月),能够有效地改善患者的精神状况,降低首诊精神分裂患者的复发率,提升患者的服药依从性,对于患者的康复有着十分重要的意义。
标签:家庭干预;首诊精神患者;康复;影响首诊精神分裂症患者的预后不良,患者及其家属对于精神分裂症不了解,导致大多数首诊精神患者服药依从性差,在一定程度上提高了致残率以及复发率,首诊精神分裂患者遭到意外伤害以及自杀的几率明显高于普通人[1]。
为了探究家庭干预对首诊精神分裂患者康复的影响,本文针对我院2010年2月~2013年2月40例首诊精神分裂症患者的病理资料,将其划分为研究组与对照组进行对比,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2010年2月~2013年2月40例首诊精神分裂症患者的临床资料。
入组标准:①第一次发病;②年龄18~45岁;③全部符合CCMD-3关于精神分裂症的诊断标准;④患者家属知情并同意;⑤文化水平处于小学以上;⑥排除哺乳期、妊娠期妇女,排除严重的脑器质性疾病以及肾、肝、心脏等躯体疾病;⑦出院之后与家属一起生活,至少有1名身体健康的家属对其进行照料,40例首诊精神分裂症患者均符合上述条件。
1.2方法将40例首诊精神分裂症患者划分为研究组与对照组,研究组20例,对照组20例。
研究组20例患者进行常规药物治疗与家庭干预,男12例,女8例,平均年龄(36.6±5.3)岁;对照组20例患者进行常规药物治疗,男13例,女7例,平均年龄(34.8±7.5)岁。
家庭心理干预对首发精神分裂症患者服药依从性的3年随访对照研究

健康教育 、 家庭干预 、 认知行为治疗及技 能训 练, 主要评 价指 标为服 药依从 率 、 疾病 复发 率和再 人院率 , 次要指标 为 自知力与治疗 态度 问卷
【 临 床研 究 】
家 庭 心 理 干 预 对 首 发 精 神 分 裂 症 患 者 服 药 依 从 性 的 3年 随 访 对 照 研 究
李 祥, 廖 清香 , 肖文广
樟树 3 3 1 2 1 1 ) ( 江西省荣军医院 , 江西
【 摘要 】 目的: 比较抗精神病药结合家庭心理干预与单用对首发精神分裂症患者服药依从性的影响。方法 : 采用前瞻性队列研究, 将
1 ) 分、 ( 5 . 7± 0 . 2 ) 分、 ( 0 . 9± 0 . 1 ) 分, 差 异均 有统计学意义 ( P均 < 0 . 0 5 ) 。结 论 : 抗精神病药物结合家庭心理干预治疗首发精神分裂症 能提
高患者的 自知力 和服药依从性 、 预防疾病复发 、 减少再ห้องสมุดไป่ตู้院率 、 改善生活质量。
7 6 0± 2 4 9 )mg / d ; 氯氮 平 组 9例 , 剂 量为 ( 2 8 3± 影响患者康复的重要因素。随着向生物 一 心理 一 社 为 ( 会 医学 模式 的转 变 , 有人 提 出 了全 程 家 庭 干 预 的概 1 0 7 )m g / a ; 奥 氮 平 组 8例 , 剂量为 ( 1 3± 5 )m g / a 。 念¨ 卫 ] 。本 研究 采用 抗 精 神 病 药 物 结 合 家庭 心理 干 ( 2 ) 对照组 : 男3 3例 ( 5 5 %) , 女2 7例 ( 4 5 %) ; 平 均 预 治疗 首发 精 神 分裂 症 患 者 , 了解 该 方 法 对 提 高 服 年龄 ( 2 5±1 1 ) 岁; 平均 受 教 育年 限 ( 1 2±3 ) 年; 病 程
家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响

个 侧 面反映 基层 医院 高血压 流行病 学情 况及药 物 的
应 用结构 和 发展趋 势 , 供 同类 医 院和 相 关 部 门参 可
考。
参 考 文 献
[] B ynw ii . R cn y etninTr l i lain n 1 ra la l ms ee th pre s i s mpi t sa d o a c o c nrvrisJ .J C ,0 5 4 ( );1 -2. o to es [j AC 2 0 ,5 6 8 38 7 e
( 江 省 台 州市 第二 人 民 医 院 , 江 台州 3 7 0 ) 浙 浙 1 2 0
关键 词 精 神 分 裂 症
家 庭 护 理
预 后
中 图分 类 号 : 4 1R 4 . R 7 ,793
文 献 标识 码 : B
文章 编 号 :0 26 7 (0 8 0 —5 00 10 —9 5 20 )60 6—3
料 及人 院时精 神病 理 症 状 程 度 比较 , 差异 无 显 著 性
疗最 引人 瞩 目。家庭 护理 干预可 降低精 神分 裂症患 者 的复发率 , 降低 社会 功能 残疾 , 轻家庭 及社 会 的 减 压力 , 高患 者 的生 活质 量 , 进疾 病康复 。为 了 提 促 探讨家 庭护 理干 预对 精 神 分 裂患 者 预后 的影 响 , 我
研究 对象 均来 源于 2 0 0 4年 6月 ~2 0 0 5年 6月
在本 院 接受住 院治疗 后 临床康 复 出院 的首 发精 神分 裂症 患者 。人 组 标 准 : 1 符 合 C MD-I 关 精 神 () C 1有 1 分裂 症诊 断标 准 ;2 年 龄 2 ~5 () 0 0岁 ; 3 患 者 的生 () 活技 能需要 督促 ;4 出 院后 与 一位或 多位 家人一 起 () 生 活 ;5 中学 以上 文 化 程 度 ; 6 排 除 脑 器 质 性 疾 () () 病 、 体 疾 病 及 药 物 滥 用 者 。符 合 人 组 标 准 者 共 躯 1 0例 , 5 随访到 1 0例 , 访患 者 与人 组 患 者一 般 资 2 失
社工介入家庭干预治疗对首发精神分裂症患者预后的影响

社工介入家庭干预治疗对首发精神分裂症患者预后的影响目的:探讨社工介入家庭干预治疗对首发精神分裂症患者预后的影响。
方法:采用配对对照的前瞻性研究设计,将康复出院的首发精神分裂症患者200例按照随机数字表法分为研究组和对照组各100例,研究组在药物治疗的基础上通过社工介入广泛定期开展家庭干预治疗,对照组在药物治疗的基础上只给予一般的家庭支持治疗。
对两组患者的病情稳定情况、个人生活和社会功能完好情况进行随访对照分析。
结果:两组3个月内的病情稳定率和6个月内的个人生活和社会功能完好率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
但研究组的6、12、24个月后的病情稳定率均明显高于对照组,且12、24个月后的个人生活和社会功能完好率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。
结论:社工介入家庭干预治疗是一套适合我国国情、能改善精神疾病、预后较好的家庭干预治疗模式,值得推广应用。
标签:社工;家庭干预;精神分裂症精神分裂症是目前最常见的重型精神病,其病程迁延,预后差,复发率及病残率高,给家庭及社会带来较大的负担,而家庭和社会的态度又直接影响患者的预后及社会功能的恢复[1-2]。
随着医疗模式的转变,临床工作者越来越意识到家庭和社会对精神分裂症预后的影响,如何更好地进行家庭干预治疗已成为目前研究的热点。
党的十八大对加强和创新社会管理做出了新的概括和部署,社会工作介入到社会管理各个领域,推动我国社会工作事业的发展[3]。
本院于2009年被民政部首列为全国社会工作人才队伍建设试点单位,引进和培养了一批社会工作专业人才,介入到医疗工作各个领域。
本研究拟通过社工介入家庭干预治疗,引入社工“助人自助”的理念,以全新的工作理念来提高治疗效果,进而探讨一套适合我国国情,能改善精神分裂症预后的家庭干预治疗模式,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究遵从设计方案,所有病例均为2009年在本院精神科经系统住院治疗康复出院的首次发病的精神分裂症患者。
家庭护理干预对首发精神分裂症病人的影响

的 精 神 障 碍 疾 病 , 精 神 病 药 物 治 疗 精 神 分 裂 症 疗 效 肯 定 , 仍 抗 但
有 较 多 病 人 会 有 一 些 残 留症 状 及 受 损 的社 会 功 能 。国 内 外 研 究 表 明 , 庭 干 预对 病 人 病情 减 轻 、 解 和社 会 功 能 的 改 善 均有 良 家 缓 好 的 作 用 ¨ 。 因此 , 病 人 出 院 后 征 得 病 人 及 家 属 同意 , 病 人 1 ] 在 对
张瑞 芬 , 丽珍 , 娟静 沈 夏
Z a gR i n S e ihn, i un ig h n uf ,hn Lz e X aJ ajn e
( e tlH e lh Ce tro u iC t in s o ic , in s 1 1 1Ch n ) M n a at n e fW x iyJa g uPr vn e Ja g u 2 4 5 ia
进 行 家 庭 护 理 干 预 。现 报 道 如下 。
1 对 象 和 方 法
1 2 1 干 预 方法 ..
两 组 病 人 临 床 痊 愈 出 院 后 , 以利 培 酮 ( 均 维
思 通 ) 疗 , 组 药 物 最 高 剂 量 、 续 使 用 时 间 及 维 持 剂 量 差 异 治 两 持
均无统计学意义 ( P均 > 0 0 ) . 5 。干 预组 在 药 物 治 疗 的基 础 上 : f
出 院后 实 施 为 期 1 的 家 庭 护 理 干 预 , 药 物 组 只 是 半 年 1次 年 而 家 庭 随 访 。家 庭 护 理 干 预 方 法 : 庭 护 理 于 预 从 病 人 临 床 痊 愈 家 出院 后 开 始 , 由有 经验 的 精 神 科 护 师 担 任 , 技 术 操 作 方 法 和 量 对 表评定 进行统 一培训 , 神科专 家担任 技术指 导。① 出院后 2 精 周 内建 立 爱 心 联 系 卡 , 有 电 话 咨 询 , 周 到病 人 家 中 1次 , 配 每 连
精神分裂症家庭干预效果的对照研究

本文显示 , 通过对患者 的监护人进行 防治康
复知识教育和适 当家访干预 , 干预组患者服药完 全依从率提高了 89 % , .3 对照组则降低 3 .3 ; 33%
干预组患者 的 D S总分则从 (70± 19 下降 A 1. 1 . ) 到 ( . 石 2 , 者 间 比较 ( =69 , 69± . ) 两 t . 1 P<0 0 ) .1 , 有极显著性差异。而对照组前后差异不明显 ( = t 06 , 0 0 ) 干预组 的 FS总分从人组 前 的 .3P> . 5 ; I (O 9 9 3 ) 1 .7± .5 下降到( .4± .3 , 6 3 8 2 ) 两组间( = t 28 , 00 ) .7 P< . 1 差异显著 , 照组则略有升高 , 对 提 示对患者和家庭监护人实施以药物治疗和家庭干
4 汪向东 . 理卫 生 评定 量 表 手册 [ ] 中 国心 理卫 生杂 志 , 心 J.
19 ,3 增刊) 35 99 1( :7 .
5 Baln . o n 6 vn b ro ta d me tlh at u ig rigJ Drwig n twa ig: un u n na e l n r n h s
注: ) O 0 。下 同。 1 P< . 1
22 两组家庭负担量表评分 比较( 表 2 。 . 见 )
表 2 两组家庭 负担■表评分比较
员对住院患者及家属进行集体授课 , 对缺课的家属 在出院前或 出院时进行补课 ; 家庭干预: 干预 内容 包括解答家属提问, 向家属提供应对技巧 , 心理辅
—
2 2. 0
4 张吉营 , 赵红苏 , 高静芳. 精神分 裂症 患者家 庭亲 密度 和适应
性及影响因素 的研 究 [ ] 中国行 为 医学 科 学.06 1 ( ) J. 2O ,5 9 :
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() 3 至少有一名健康照料者一起居住;() 4病人及家属愿 意配合治疗 ;( 家庭无特殊负担及慢性病患者。入组 5 )
的 10例患者按住院 日 的奇偶随机分为家庭干预组 0 期 5 例( O 下称干预组) 和对照组 5 例 。两组均为男 2 例 , O 7 岁,已婚 l 例 , 7 未婚 3 例 ,受教育时间 4 1 , 3 ~l 年 平 均为(.±3 ) ,有精神病家族史 1 例 ;病程 1 7 8 5 .年 6 3 ~1
维普资讯
中华 临床 医学杂 志 。2 0 年 7月 ,第 9卷 ,第 7 08 期
2I
・
论著 ・
家庭干预对首发精神分裂症患者临床疗效对照分析
章秋 明 黄腊根 朱春 凤 叶 平 朱茶 英 刘 晓芳
将 10例首发精神分裂症患者 0
【 摘要】目的 探讨家庭干预对首发精神分裂症患者治疗效果的影响。方法
预并对其效果进行了评估。 1 资料与方法 1 . 1一般资料 为 2 0 年 l 月 ̄2 0 年 1 04 1 06 月在我院住
评分前进行一致性培训, 使用量表 的一致性 良好( ap K pa 值 ≥O 1。 . ) 临床疗效标准 : P S 8 B R 减分率 i7%为全愈、 >5
发率 。
家庭 干预有利于精神分裂症 患者精神症状的改善,能缩短住院时间 ,提 高服药依从性及降低复
【 关键词】精神 分裂症 家庭干预 中图分类号:R 4 . 79 3
疗效 文章编号:12 -3 6 0 80・0 10 7958 ( 0)70 2・3 2
病人上述资料经统计学分析无显著性差异( >O 5。 J ,) D 0
神障碍分类与诊断标准第 3版(C -) C MD 3精神分裂症诊 断标准的患者, 年龄 1 ̄4 岁 , 6 5 病程 1 ~6个月 ; 简明
精神病量表(P S评分 >3 分 ; ) BR) 5 ( 排除严重躯体疾病 ; 2
减药现象 ; 不依从 : 住院期间有拒药现象 , 出院后 自行 停药 , 拒绝维持服药。 复发标准 : 出院时已消失的症状 再 出现、原有的症状明显恶化; 再入院或出现加药、 换
家庭干预的具体方法是 : 住院期 间通过床位主管医 生与家属建立治疗同盟 , 让家属参与制定治疗、 护理计
划, 并对其讲授精神分裂症有关知识 , 如应对技巧与策
维普资讯
Ch n s o r a f i ia P c tc 1 e c n , u y 2 0 . o . i e eJ u n l Cln c l ra ia dii e J l 0 8 V l No 7 o M 9
教育时间 3 1年 ,平均(.±4O年;有精神病家族 ~l 6 8 . ) 史 l 例,病程 1 6 1 ~1 个月,平均(.±5 ) 。两组 91 . 个月 2
作者单位l江西省荣军医院 ( 江西 樟树 3 1 1) 32 1 作者简介l章秋明,男, 2 , 4 岁 主任,主治医师。
(9 ±1Omg 。两组差异无显著性( >O 5。 10 ) / l d 尸 .) 0
随机分 为干预 组( 家庭组 ) 和对 照组 ( 药物组 ) 。干 预组接 受 药物及 家庭 心 理干预 治 疗 ,对 照组仅 接受 药物 治疗 。 出院
时和随访 2年末时,采用简明精神 病量表(P S和 自制调查表评定疗效.住院天数 、服药依从性和复发率。结果 BR ) 干预组的疗效及服药依从性明显好于对 照组,出院时平均住院天数明显短于对照组 ,随访 2年末 时复发率明显低 于对照组。结论
药等治疗措施的实质性改变l。 1 】 两组患者均给予抗精神病药物治疗, 干预组病人同
时进行积极地家庭干预 , 神病药物剂量【 折合氯丙嗪等 精神病药物剂量:折合氯丙嗪等价剂量 25 5m /, 2  ̄70 gd
平均 ( 0 1) /。两组 差异 无 显著性 >O 5。出 4 ±20mg 4 d .) 0
7 % ̄5 %为显著进步、4% ̄2 %为进步、≤2%为 4 0 9 5 5 无效或恶化。 服药依从性评定标准为完全依从 : 住院期 间主动服药,出院后按医嘱服药; 部分依从 : 住院期间 被动服药 , 出院后有一半时间不能按医嘱服药 , 有自行
院的首发精神分裂症患者,入组标准 :() 1符合 中国精
文献标识码:B
精神分裂症是一种易复发和易造成社会功能损害 的疾病 , 严重影响患者及其家属的生活质量, 如何促进 精神分裂症患者症状的改善、 预防再次复发、 提高患者
1 方法 . 2
采 用简明精神病量表( P S中文版及 自编 BR )
问卷( 记录一般人 口资料 ,平均住院天数,依从性和复
的生活质量等是一项艰巨的任务, 当今不少临床工作者
都抛弃了单纯药物治疗的模式 , 精神分裂症综合疗效的
发情况等) 分别于入院时、出院时和随访 2年末时,对
两组进行评定。由4名主治医师进行 B R 量表评分 , PS
提高日益受到重视 , 而家庭干预对精神障碍的影响也不 断受到关注 , 我们对首发精神分裂症患者进行了家庭干
女 2 例。 3 干预组 : 年龄 1 ̄4 岁 , 6 5 平均年龄(0 9 . ) 价剂量 2 0 0m /,平均(3 ±18m /;对照组抗 3. ±6 7 4 6 5  ̄70 gd 4 0 6) g d
个月 ,平均(-±5 ) 。对照组 :年龄 1 ̄4 8 3 . 个月 6 7 4岁,
平均年龄(01±6 1岁;已婚 2 例 ,未婚 2 例 ;受 3. 3 .) 8 1 9
院期 间, 干预组抗精神病药物剂量 : 折合氯丙嗪等价剂
量 l0 7mg ,平均(7 ±9 ) /;对照组抗精神 O  ̄45 / d 10 0mg d 病药物剂量: 折合氯丙嗪等价剂量 7  ̄50 g , 5 5 m / 平均 d