[病理学]传染病 阿米巴病 神经系统疾病
病理学第十四章 传染病 题目
第十四章传染病一、名词解释1．干酪样坏死(caseous necrosis)2．肺原发综合征(pulmonary primary complex)3．结核瘤(tuberculoma)4．全身粟粒性结核病(general miliary tuberculosis)5．继发性肺结核病(seconclary pulmonary tuberculosis)6．结核结节(tubercle)7．急性全身粟粒性结核病(acute systemic military tuberculosis)8．结核病(tuberculosis)9．上皮样细胞(epithelioid cell)10．浸润型肺结核(infiltrative tuberculsis)11．伤寒小节(typhoid nodule)12．瘤型麻风(lepromatous leprosy)13．树胶样肿(gumma)14．梅毒疹(syphilomn)15．硬性下疳(hard chancre)16．淋病(gonorrhea)：17．细菌性痢疾(bacillary dysentery)18．玫瑰疹(roseola)19．尖锐湿疣(condyloma acuminatum)20．AIDS二、填空题21．结核病是由引起的一种慢性传染病，全身器官均可发生，但以结核最为多见。
22．以前一般认为结核病的免疫反应以免疫为主。
23．原发性肺结核病其原发灶常位于通气好的。
24．肠结核可发生于任何肠段，而以为其好发部位。
25．溃疡型肠结核其溃疡多呈，其长径与肠轴。
26．结核杆菌含有3种成分，其中成分决定其毒力，而且能引起强烈的变态反应。
27．慢性纤维空洞型肺结核其洞壁镜下分为三层，内层为，中层为，外层为。
28．结核性脑膜炎以多见，主要由于结核杆菌经血道播散所致。
29．淋巴结结核最常见的发生部位为、支气管和肠系膜淋巴结。
30．关节结核病人关节腔内游离的纤维素凝块长期相互撞击可形成白色圆形或卵圆形小体，称为。
病理学(全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材)
第一节炎症的概述 第二节急性炎症 第三节慢性炎症
第一节肿瘤的概念 第二节肿瘤的一般形态 第三节肿瘤的分化与异型性 第四节肿瘤的命名与分类 第五节肿瘤的生长与扩散 第六节肿瘤对机体的影响 第七节良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 第八节癌前病变、异型增生、原位癌及上皮内瘤变 第九节常见肿瘤举例
第一节动脉粥样硬化 第二节冠状动脉粥样硬化及冠状动脉粥样硬化性心脏病 第三节高血压病 第四节风湿病 第五节感染性心内膜炎 第六节心瓣膜病 第七节心肌炎与心肌病
第一节慢性阻塞性肺疾病 第二节慢性肺源性心脏病 第三节肺炎 第四节呼吸系统常见恶性肿瘤
第一节胃炎 第二节消化性溃疡病 第三节病毒性肝炎 第四节肝硬化 第五节消化系统常见恶性肿瘤
第一节肾小球肾炎 第二节肾盂肾炎 第三节肾和膀胱常见恶性肿瘤
第一节自身免疫性疾病 第二节免疫缺陷病
第一节慢性子宫颈炎与子宫颈癌 第二节子宫内膜增生症及子宫内膜癌 第三节乳腺增生性病变及乳腺癌 第四节前列腺增生症及前列腺癌
1
第六章呼吸系 统疾病
2
第七章消化系 统疾病
3
第八章泌尿系 统疾病
4
第九章免疫性 疾病
5
第十章生殖系 统和乳腺疾病
第十二章内分泌系 统疾病
第十一章神经系统 疾病
第十三章常见传染 病及寄生虫病
第一节细胞和组织的适应 第二节细胞和组织的损伤 第三节细胞和组织损伤的修复
第一节充血和淤血 第二节出血 第三节血栓形成 第四节栓塞 第五节梗死
第一节呼吸衰竭的病因和发病机制 第二节呼吸衰竭时机体代谢和功能变化 第三节呼吸衰竭防治的病理生理基础
第一节概述 第二节肝性脑病
第一节急性肾衰竭 第二节慢性肾衰竭 第三节尿毒症 第四节肾衰竭防治的病理生理基础
[病理学]《第十五章：传染病》试题及答案
![[病理学]《第十五章：传染病》试题及答案](https://img.taocdn.com/s3/m/6c5447d927d3240c8447efdb.png)
第十六章传染病一、单选题1．继发性肺结核病，结核杆菌播散的主要途径是（）A、淋巴道播散B、直接蔓延C、血行播散D、支气管播散E、消化道播散2．伤寒病常有的合并症有：（）A、肠梗阻B、肠扭转、绞肠纱C、肠癌D、肠出血、肠穿孔E、肾小球肾炎3．常发生肠穿孔合并症的病有（）A、十二指肠溃疡、伤寒B、肠炎C、肠梗阻、肠痉挛D、痢疾、蛔虫病E、以上都不可能有4．下列哪种肺结核易发生肺硬化?（）A、慢性纤维空洞型肺结核B、原发性肺结核C、结核性胸膜炎D、干酪性肺炎E、浸润性肺结核5．X射线检查，右肺上部有透光区，两肺有散在条索状、斑点状阴影，这位病人可以诊断为：（）A、右肺结核球B、浸润型肺结核C、慢性纤维空洞型肺结核D、干酪样肺炎E、局灶型肺结核6．尖锐湿疣是一种（）A、性传播疾病B、细菌感染性疾病C、变态反应性疾病D、遗传性疾病E、多种生物性因素引起的疾病7．某患者有低热、盗汗、咳漱、咯血等症状，则该患者可能患有（）A、胃出血B、肺出血C、浸润型肺结核D、食管癌E、以上都不可能8．急性菌痢肠道初期病变呈（）A、急性增生性炎B、急性卡他性炎C、变质性炎D、出血性炎E、纤维素性炎9．伤寒病的主要病变应属于（）A、纤维素性炎B、化脓性炎C、急性增生性炎D、急性变质性E、渗出性炎10．下列哪一种为引起梅毒的病原体?（）A、志贺氏杆菌B、阴道毛滴虫C、苍白螺旋体D、新型隐球菌E、淋球菌11．肠伤寒的病变在哪一部位最为明显?（）A、回肠B、空肠C、十二指肠D、盲肠E、结肠12．肺粟粒性结核病肉眼观：（）A、双肺充血，重量增加，切面暗红B、双肺皱缩，体积减小C、肺部分坏死，形成无数空洞D、切面光滑平整E、切面灰白，上有小凹，成斑块状13．某人，女，24岁，发热、头疼、乏力、食欲不振和末梢白细胞增多。
腹痛、腹泻，里急后重排便次数增多。
数小时后，休克。
则该患者可能患有（）A、神经炎B、肝炎C、肺炎D、肾炎E、细菌性痢疾14．原发性肺结核的原发灶多位于（）A、肺尖B、肺下叶下部C、肺上叶下部或下叶上部近胸膜处D、肺上叶E、右肺中叶15．结核结节属下列哪一种改变（）A、炎性息肉B、炎性假瘤C、异物性肉芽肿D、感染性肉芽肿E、肉芽组织16．浸润型肺结核好发部位在（）A、上叶下部或下叶上部B、肺尖部C、右肺下叶D、肺门部E、锁骨下区17．某病人腹痛高热3天,腹胀,因中毒性休克死亡。
传染病防治：原虫感染
传染病防治：原虫感染我国常见的原虫感染包括阿米巴病、疟疾、黑热病、弓形虫病、抱子虫病以及贾滴虫病等。
（一）阿米巴病阿米巴病是溶组织内阿米巴引起的疾病，分为阿米巴肠病和肠外阿米巴病。
溶组织内阿米巴侵入肠道，造成结肠溃疡与炎性损伤，引起从慢性轻度腹泻到暴发性痢疾等各种类型的阿米巴肠病。
病原体由肠道经血流侵入肝脏（亦可经局部直接蔓延）、肺及脑等肠外组织，则产生相应脏器的阿米巴病，最常见者为阿米巴肝脓肿。
典型的阿米巴肠病起病较慢，中毒症状较轻，并有反复发作倾向，有果酱样大便时诊断不难。
但确诊有赖于粪便或组织中找到病原体。
大多数抗阿米巴药物不能对所有部位的病原均有杀灭作用。
对侵入组织的阿米巴有杀灭作用者称组织内杀阿米巴药，如依米丁、去氢依米丁、氯喳、四环素等；对肠腔内阿米巴有作用者称肠内抗阿米巴药，如双碘喳琳、泛喳酮（安痢平）、巴龙霉素、二氯尼特等。
以甲硝嗖为代表的硝基咪嗖类药物对肠内、外病变均有作用。
常用的抗阿米巴药及其临床药理特点见表1。
为取得最佳疗效，可联合用药。
轻型阿米巴肠病和慢性阿米巴肠病时甲硝哇、二氯尼特、双碘喳琳、巴龙霉素、泛喳酮、四环素等均可选用，寻找和去除转成慢性的原因。
急性阿米巴肠病原则上采用组织内杀阿米巴药物，同时加用腔内杀虫剂，疗程结束后随访粪便检查，每月1次，连续3次，以确定是否清除病原，必要时应予复治。
严重的阿米巴痢疾患者和暴发性阿米巴肠病可静脉内应用甲硝嗖，也可选用依米丁或去氢依米丁，合并抗生素治疗。
对所有致病株感染者，即便无症状，均应治疗。
大多数抗阿米巴药物不能对所有部位的病原均有杀灭作用。
对侵入组织的阿米巴有杀灭作用者，称组织内杀阿米巴药，如依米丁、去氢依米丁、氯喳、四环素等；对肠腔内阿米巴有作用者，称肠内抗阿米巴药，如双碘喳琳、安痢平、巴龙霉素、二氯尼特等。
以甲硝嗖为代表的硝基咪嗖类药物对肠内、外病变均有作用。
为取得最佳疗效，可联合用药。
（一）疟疾疟疾为单细胞病原体，疟原虫感染红细胞所致。
常见的传染病简介
常见的传染病简介1.病蜜性肝炎，是当前严重危客我国人民fit康的一组传染病.以肝脏炎症病变为主，部分患者可发展为肝硬化和肝癌：目前己知可由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型和庚型肝炎病毒引起.务型肝炎的主要临床表现基本相似,可有疲乏、纳差、尿黄、肝肿大和肝功能异常，部分患者有黄疸.但亦有许多患者毫无症状.仅在进行体格检查时被发现。
其中乙型、丙型和厌型肝炎可发展为慢性.尤以慢性乙型肝炎最为常见。
病情重者（如重型肝炎）,可发生出血、昏迷、肾功能衰竭、继发性感染等严重并发症.窿至引起死亡。
因此，当有不明惭因的疲乏、纳差、恶心等症状时，建议及时到医院作肝功能化验。
一般首先检查的项目为丙氮酸氨基转移协（ALT）和乙型肝炎表面抗原（HBsAg）・必要时再作进一步的检查。
2.流行性乙型脑炎简称乙脑.是由蚊子传播的一种以脑部炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病，多见于10岁以下的儿童，常在夏季7〜9月份发病.患者以发高烧、抽描、昏迷和一系列脑实质病变表现为临床特征.患乙脑的患儿较易留下严重的后遗疝，病情严重者常因呼吸衰竭而死亡.因此.一旦怀疑本病,早诊早治极为重要。
3.f由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，其临床特征为发烧、咳嗽、流鼻涕、眼站膜充血、皮肤出现红色的斑丘珍等。
以6个月至5岁的小儿多见.但偶尔成人也可患病，并且症状比小儿更加明显•麻疹的传染性极强，容易在幼儿园引起流行.4.流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病.儿童和育少年多见.以发烧、腮腺肿大、头痛为临床特征.有的患者伴有脑膜炎和睾丸炎.腮腺炎的传染性也很强.易在学校引起流行。
5.流行性出Jfc熟通常由老鼠引起传播的一种急性病毒性传染病•临床特征为发热、低血压、休克、皮肤出血、头颈和胸前皮肤发红（醉酒样）、先尿少而后尿多（急性肾功能衰竭）等。
6.艾滋瘠由艾滋病病毒引起、主要通过不住性行为和输血等途径传播的一种严重传染病,临床表现很复杂.呈示出缓慢的、进行性恶化的发病过程.患者的整个免疫系统陷于崩溃.极易发生多种平时很罕见的严重感染和肿瘤。
传染病学习题与答案
传染病学习题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于阿米巴痢疾的临床表现哪项不正确( )A、无症状型为感染后最多的一型B、暴发型抢救不及时，可于2周内因毒血症或併发症而死亡C、肠阿米巴病的确诊依赖粪便中找到病原体D、肠外并发症的发生与病变的轻重有关E、慢性型久病者常伴有贫血、消瘦、肝肿大及神经衰弱等正确答案：D2、确诊疟疾最简便而迅速的方法是：( )A、血涂片B、骨髓涂片C、酶联免疫吸附试验D、吖啶橙荧光染色法E、PCR法正确答案：A3、HIV抗体检查是诊断HIV感染的常用血清学方法，HIV抗体阳性标准为 ( )A、ELISA检测HIV抗体连续两次阳性者B、乳胶凝集试验和ELISA检查均阳性者C、间接免疫荧光和ELISA检查均为阳性者D、任何两种免疫学方法检查HIV抗体均阳性者E、ELISA连续两次阳性进一步免疫印迹法证实者正确答案：E4、肝阿米巴病各种穿破性并发症，最危险的是发生于：( )A、肾脏B、胸腔和肺C、腹腔D、心包E、胃和十二指肠正确答案：D5、高危人群出现下列情况两项或两项以上者，应考虑艾滋病的可能，下列哪项描述有误 ( )A、体重下降10％以上B、慢性咳嗽或腹泻1月以上C、间歇或持续发热1月以上D、双侧腹股沟淋巴结肿大E、反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹正确答案：D6、间歇性发热半个月，血涂片发现疟原虫，患者最明显的体征是：( )A、唇周疱疹B、贫血C、肝脏肿大D、黄疸E、脾脏肿大正确答案：E7、钩体病的临床表现及严重程度与下列哪种因素无关：( )A、机体的个体反应差异B、钩体的毒力C、钩体的数量D、钩体的类别E、年龄及性别正确答案：E8、疟疾患者常伴肝、脾肿大，下列哪项解释最正确：( )A、中性粒细胞炎性浸润B、急性溶血C、单核吞噬细胞系统增生D、门脉高压E、DIC致肝脾部位微血栓阻塞正确答案：C9、急性乙型肝炎窗口期可检出的血清学标志物是 ( )A、HBsAg.B、抗HBs.C、HBeAgD、抗HBcE、抗PreS1.正确答案：D10、传播钩体病的主要方式是：( )A、虫媒叮咬B、呼吸道吸入病原体C、皮肤接触疫水D、食入污染食物E、接触受感染的动物正确答案：C11、哪种病毒不是嗜肝DNA病毒科的成员 ( )A、鸭乙型肝炎病毒B、土拨鼠肝炎病毒C、黑线姬鼠肝炎病毒D、地松鼠肝炎病毒E、人乙型肝炎病毒正确答案：C12、下列概念哪项是错误的 ( )A、抗HEV阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染B、抗HBs是保护性抗体C、HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染D、抗HAV-IgG阳性可诊断为急性甲型肝炎.E、HbsAg和HDAg均呈阳性可诊断为丁型肝炎和乙肝炎病毒重叠感染.正确答案：D13、关于钩体病的流行病学，下列哪项是正确的：( )A、黄疸出血群所致钩体病的临床分型多为感染中毒型B、钩体病主要传染源包括带菌动物和病人C、黄疸出血群毒力强，主要储存宿主是猪D、波摩那群分布最广，主要储存宿主是野鼠E、病人可获得对同型及异型钩体的免疫力正确答案：A14、阿米巴肝脓肿的脓液中可发现下列各种成分，除外：( )A、溶解和坏死的肝细胞、红细胞B、白细胞和脓细胞C、包囊D、继发感染时可发现细菌E、滋养体正确答案：C15、从疟疾的非流行区到海南打工，下列预防措施中的哪项除外：( )A、氯喹0.3g，每B、周效磺胺0.5g，C、甲氟喹0.25g，D、乙胺嘧啶25mg，每周1次E、伯氨喹（基质）15mg，每日1次，连服8日正确答案：E16、下列哪项是错误的 ( )A、HAV基因组由单股RNA组成B、HBV基因组由双股DNA组成C、HCV基因组由单股RNA组成D、HDV是缺陷病毒,E、HEV基因组由单股RNA组成正确答案：D17、引起艾滋病人肺部感染的最常见的病原体是 ( )A、肺囊虫B、肺炎双球菌C、葡萄球菌D、肺孢子虫E、链球菌正确答案：D18、肝阿米巴病各种穿破性并发症，最多见的是发生于：( )A、心包B、胃肠C、腹腔D、肾脏E、胸腔和肺正确答案：E19、目前国内钩体病病原治疗首选：( )A、四环素B、头孢噻吩C、庆大霉素D、红霉素E、青霉素正确答案：E20、脑型疟的临床症状发作周期是：( )A、肝细胞性黄疸B、先天性黄疸C、先天性黄疸D、梗阻性黄疸E、溶血性黄疸正确答案：C21、关于乙肝病毒基因组错误的是 ( )A、L链有S.B、P.XC、S区分为前S1,D、C区编码HBcAg及HBeAgE、P区编码DNAPF、前S2区编码PHSA-R正确答案：B22、溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是：( )A、经胆道逆行入肝B、经局部淋巴管入肝C、经门静脉入肝D、穿透结肠壁直接入肝E、经肝静脉入肝正确答案：C23、下列情况均可出现疟疾非典型发作，除外：( )A、恶性疟疾B、成人输血后疟疾C、老年人疟疾D、婴幼儿疟疾E、间日疟早期正确答案：B24、传染病检疫期限的确定是依据该病的：( )A、隔离期B、传染期C、最长潜伏期D、最短潜伏期E、平均潜伏期正确答案：C25、钩体病最常见的热型是：( )A、波状热B、驰张热C、不规则热D、稽留热E、间歇热正确答案：D26、预防HIV感染的主要措施应当为 ( )A、加强爱国卫生宣传，养成良好的卫生习惯，防止病从口入B、加强爱国卫生宣传，消灭四害，搞好环境卫生C、加强爱国卫生宣传，搞好计划免疫，增强体质D、加强宣传教育，严禁毒品注射，禁止性乱交，严格检查血液制品E、加强爱国卫生宣传，搞好环境卫生，保持室内能通风F、无任何临床表现，但血中p24抗原阳性，CD4+T淋巴细胞为0.8×109/L，总淋巴细胞数为2.1×109/LG、有咽部念珠菌病，颈部肿瘤，血中可检出HIV以及HIV核心蛋白和包膜蛋白的抗体，CD4+T淋巴细胞为0.15×109/L，总淋巴H、继发性细菌性肺炎，口腔毛状白斑，复发性带状疱疹，血中HIV抗体检测阳性，CD4+T淋巴细胞为0.2×109/L，总淋巴细胞数为正确答案：D27、对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿预防HBV感染最有效的措施是 ( )A、丙种球蛋白B、高效价乙肝免疫球蛋白C、乙肝疫苗D、乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白E、乙肝疫苗+丙种球蛋白正确答案：D28、关于甲型肝炎的诊断, 哪一说法是错误的? ( )A、临床症状+大便分离出HAV可确诊为甲肝B、临床症状+抗HAV-IgM阳性可确诊为甲肝C、临床症状+抗-HAV升高四倍可确诊为甲肝D、抗-HAV-IgM阴性不可排除甲肝E、以上均不是正确答案：E29、杀灭肠内外各型溶组织阿米巴原虫的药物是( )A、依米丁B、喹碘仿C、吡喹酮D、氯喹E、灭滴灵正确答案：E30、对于突然出现无其他原因可解释的食欲不振和乏力、肝大的病人，为尽快作出诊断，应立即作下列哪项检查 ( )A、血清胆固醇B、血清谷丙转氨酶C、血清胆碱酯酶D、血清胆红素E、血清碱性磷酸酶正确答案：B31、洪水型和雨水型钩体病的主要传染源是：( )A、黑线姬鼠B、病人C、褐家鼠D、猪E、犬正确答案：D32、脑型疟疾的处理哪项是错误的：( )A、盐酸奎宁滴注B、口服伯胺喹啉C、止痉镇静D、20%甘露醇脱水E、维持水、电解质和酸碱平衡正确答案：B33、间日疟、三日疟与一般恶性疟常用的治疗方案是：( )A、青蒿素+奎宁B、氯喹+伯氨喹啉C、奎宁+乙胺嘧啶D、氯喹+乙胺嘧啶E、奎宁+伯氨喹啉正确答案：B34、HBV在机内复制的指标是 ( )A、抗PreS2B、HBsAgC、HBeAgD、抗HBeE、抗HBc-Ig正确答案：C35、疟疾并发肾病综合征是属于( )A、体液免疫亢进B、Ⅰ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、Ⅱ型变态反应正确答案：C36、医疗队赴非洲高疟区工作，自身的保护性预防工作，以哪项最重要：( )A、使用蚊帐，蚊烟，驱蚊剂B、治疗当地现症疟疾病人C、注射青蒿素D、口服伯氨喹啉E、口服乙胺嘧啶或氯喹正确答案：E37、英地那韦( )A、螺旋霉素B、戊烷眯C、氟康唑D、青霉素E、更昔洛韦正确答案：C38、有关HIV感染临床Ⅳ期的描述，下列哪项是错误的 ( )A、出现体质性疾病，但淋巴结肿大在此期表现不明显B、出现神经系统症状C、出现严重的临床免疫缺陷，导致各种机会性病原体感染D、因免疫缺陷而继发肿瘤，如卡波济氏肉瘤、非霍奇金病等E、免疫缺陷并发其它的疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎正确答案：A39、细菌性痢疾的病原体属于( )A、螺旋菌属B、弧菌属C、志贺菌属D、弯曲菌属E、沙门菌属正确答案：C40、痢疾杆菌致病作用的决定因素是：( )A、细胞毒素B、内毒素C、侵袭作用D、肠毒素E、神经毒素正确答案：C41、关于疟原虫，下列哪一论述是错误的？( )A、疟原虫在人体内发育有红细胞内和肝细胞内两个阶段B、间日疟原虫、卵型疟原虫和三日疟原虫感染常有复发C、人是疟原虫中间宿主，蚊是疟原虫终末宿主D、子孢子为疟原虫感染型E、疟原虫在蚊体内进行的是无性繁殖正确答案：E42、属于甲类法定传染病的是：( )A、鼠疫、霍乱B、鼠疫、艾滋病C、鼠疫、炭疽D、霍乱、艾滋病E、霍乱、炭疽正确答案：A43、重型肝炎早期腹水产生的主要原因为 ( )A、低蛋白血症B、肝内增殖的结节压迫血窦,C、静脉输液过多,D、门脉高压E、醛固酮增多导致水钠潴留正确答案：E44、关于钩体病，下列哪项是错误的：( )A、每次流行时，单纯型最多见B、肺大出血是钩体病致死的主要原因C、各型病人均可出现肾损害D、部分病人可死于急性肾功能衰竭E、脑膜脑炎型患者的脑脊液呈化脓性改变正确答案：E45、下述哪项不是艾滋病的主要转播途径 ( )A、器官移植传播B、注射及输血和血制品传播C、消化道传播.D、母婴传播E、性接触传正确答案：C46、在临床中对钩体病和流行性出血热的鉴别诊断最有意义的是：( )A、皮肤出血点B、结膜充血C、腓肠肌明显压痛D、稽留热E、头痛、周身酸痛正确答案：C47、现症疟疾患者，在抗疟治疗中，症状加重并伴少尿与黄疸，最可能并发：( )A、急性肾小球肾炎B、继发细菌感染C、黑尿热D、肾病综合征E、疟疾并发急性病毒性肝炎正确答案：C48、钩体病的潜伏期为：( )A、15~20天B、4~6天C、21~25天D、2~3天E、7~14天正确答案：E49、引起我国南方稻田型钩体的主要菌群是：( )A、犬群B、波摩那群（型）C、七日热群D、黄疸出血群E、流感伤寒群正确答案：D50、关于潜伏期的概念，下列哪项是错误的：( )A、潜伏期是确定传染病的检疫期的重要依据B、多数传染病的潜伏期比较恒定C、潜伏期长短一般与病原体感染量呈成反比D、有些传染病在潜伏期内具有传染性E、传染病的隔离期是依据该病的潜伏期来确定。
公共卫生学院《传染病学》试题及标答(一)
公共卫生学院预防、营养、环境、妇幼专业《传染病学》试题(A卷)一、选择题：（每题1分，共60分）A1型题40题，A2型题10题，B1型题5题。
A1型题答题说明：每题均有A、B、C、D、E五个备选答案，其中有且只有一个正确答案，将其选出，并在答题卡上将相应的字母涂黑。
1、甲类传染病是指A鼠疫、狂犬病B黑热病、鼠疫C炭疽、狂犬病D鼠疫、霍乱E霍乱或副霍乱、狂犬病2、伤寒病人病程第一周时下列检验哪一项阳性率最高?A．粪便培养B．尿培养C．血培养D．痰培养E．肥达氏反应3、就多数传染病而论，下列传染过程中哪一种最为常见？A显性感染B隐性感染C潜伏性感染D带菌状态E带虫状态4、重症病毒性肝炎患者出血倾向最重要的原因是：A 骨髓造血功能障碍，血小板减少B 凝血因子合成障碍C 毛细血管脆性增加D X 、XII因子减少E 维生素K的吸收障碍5、水痘的传染期是：A 发热至痂脱落为止B 出疹期至痂落为止C 潜伏期至结痂D 前驱期至结痂E 自发病前1—2天至皮疹干燥结痂为止6 、麻疹出疹的特点是：A 发热1—2日出疹，出疹后体温高B 发热1—2日，热退后出疹C 发热2-3日出疹，出疹同时有发热D 发热3—4日出疹，出疹同时体温升高E 发热3—4日出疹，退热疹出7、鉴别阿米巴痢疾与细菌性痢疾的重要依据是：A、发热及毒血症状的程度B、腹部疼痛与压痛的部位不同C、粪便的性状及红、白细胞的多少D、粪便中查出病原体E、乙状结肠镜检查肠黏膜病变8、引起流脑暴发败血症型的始动因素是：A 细菌内毒素B细菌外毒素C细菌损害血管壁D细菌引起肾上腺皮质坏死E细菌损害血管中枢9、流行性脑脊髓膜炎最常见的皮疹为A、玫瑰色斑丘疹B、淤点、淤斑C、单纯疱疹D、脓疱疹E、坏疽10、流行性脑脊髓膜炎败血症期的主要表现为A、发热、淤点、淤斑B、发热、头痛呕吐C、发热、皮肤感觉过敏D、发热、惊厥E、脑脊液变化11、早期诊断麻疹的主要依据A发热、咳嗽、结膜充血B麻疹黏膜斑C全身不适、精神萎靡D全身红色斑丘疹E颈部淋巴结肿大12、中毒性痢疾多见于：A 儿童多见B 青年人多见C 婴幼儿多见D 老年人多见E 新生儿多见13.细菌性痢疾腹部的体征是：A 右上腹部疼B 左上腹部疼C 左下腹部疼D 全腹部疼E 中腹部疼14、下列出疹性传染病病程中皮疹出现最早的是：A、麻疹B、水痘C、流脑D、伤寒E、斑疹伤寒15、确诊伤寒最可靠的依据是：A发热及中毒症状B周围血白细胞降低C大便培养阳性、血培养阳性D、肥达氏反应抗H、O滴度增高E、血培养有伤寒杆菌生长16、流行性脑脊髓膜炎脑炎时脑膜刺激征是指A头痛、呕吐、血压增高B皮肤感觉过敏、怕光、狂燥C惊厥或昏迷D颈项强直、克氏征阳性E拒乳、尖叫17、乙肝病毒属于：A RNA病毒B DNA病毒C 巨细胞病毒D EB病毒E 肠道病毒18. 对于消化道传染病的预防措施主要的是：A．隔离、治疗病人B．发现、治疗带菌者C．切断传播途径D．疫苗预防接种E．接触者预防服药19. 男, 32岁, 因黄疸进行性加深20天入院, 实验室检查, 血清SB 427μmol/L, 1'SB 307μmol/L, ALT380u/L, PTA70%, Ch200mg/dl, AKP 620U/L，蛋白电泳: γ球蛋白19%, 临床应考虑的诊断为:A. 急性黄疸型肝炎B. 慢性肝炎重度C. 重型肝炎D. 瘀胆型肝炎E. 肝炎肝硬化．20、麻疹早期诊断的依据是：A 麻疹黏膜斑B 体温高C 卡他症状不明显D 腹疼、腹泻E 白细胞增高21、抢救霍乱、副霍乱患者最主要的措施是A．补液B抗菌治疗 C 升压药 D 用利尿剂 E 立即用激素22、麻疹最常见的并发症是：A、喉炎B、肺炎C、心肌炎D、脑炎E、营养不良及维生素A缺乏症23、中毒型菌痢的病理变化是：A 高热B．惊厥C．呼吸衰竭D．循环衰竭E．昏迷24、2岁患儿，发热、咳嗽、喷嚏4天，结膜充血，查体：体温39.5度，颊黏膜可见麻疹黏膜斑，颈面部可见红色斑丘疹，心率120次/分，血象白细胞4×109，淋巴细胞增高，下列哪项诊断正确？A 麻疹B、腥红热C、药物疹D、寻麻疹E、风疹25、艾滋病的病原体正确的是：A、人类免役缺陷病毒（HIV）B、巨细胞病毒C、EB病毒D、冠状病毒E、麻疹病毒26、伤寒最严重的并发症是：A、肠出血B、肠穿孔C、中毒性心肌炎D、支气管肺炎E、股静脉血栓形成27、流行性脑脊髓膜炎的确诊依据是A、冬春季节发病B、高热、头痛、呕吐C、脑脊液呈化脓性改变D、青霉素治疗有效E、以上都不是28、慢性菌痢是指病程超过多少个月：A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.6个月29、乙型肝炎患者血清中检出的哪一种传染性最强A HbsAgB HbeAgC HbcAgD 抗-HbeE 抗-HBs30. 流行过程的基本条件是：A．患者病原携带者、受感染的动物B．周围性、地区性、季节性C．散发、流行、暴发流行D．传染源、传播途径、易感人群E．自然因素，社会因素31.甲类传染病的法定传染病报告时间，在城镇应于发现后：A．6小时内B、8小时内C、10小时内D、12小时内E、24小时内32 急性乙型肝炎病毒感染的窗口期A、HBsAg(-) 抗HBs(+) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(-)B. HBsAg(+) 抗HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(+)C. HBsAg(-) 抗HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(+)D. HBsAg(+) HBeAg(+) 抗-HBc(+)E. HBsAg(+) 抗-HBe(+) 抗-HBc (-)33、急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是A. HBsAgB. 抗HBsC. HBeAgD. 抗HbeE. 抗HBc34 . 重型肝炎早期腹水产生的主要原因为A.门脉高压B. 低蛋白血症C. 肝内增殖的结节压迫血窦, 肝淋巴液回流受阻D.醛固酮增多导致水钠潴留E. 静脉输液过多, 且尿量减少35．有关肝炎病毒血清学标志物的意义，下列哪项是正确的A．抗HBC-IgM可长期存在B．抗HAV-IgG阳性可诊断为急性甲型肝炎C. HBsAg阳性说明病人无传染性D．抗HCV阳性为丙肝E．抗HBe是保护性抗体.36．.男,30岁,农民,持续发热半个月,已用氟哌酸治疗,每天1g,共7天,体温下降,但未降至正常.查体:体温38℃,脉搏70次/分,呼吸20次/分,肝肋下1cm,脾恰及.血象:WBC4.5×109/L,N0.65,L0.35.为确诊,最重要的检查方法是:A. 血培养B. 大便培养C. 小便培养D. 骨髓培养E. 肥达反应37. 下面哪一项是爱滋病的传播途径：A 性，血液，体液，母婴传播B 消化道传播C 呼吸道传播D 血液传播E 性传播38．传染性非典型肺炎的高危人群是哪一项：A 护士B 医生C 医护人员D 化验员E 卫生员39. 隐性感染人群增加，其临床主要意义是A显性感染增加 B 轻症病人增加 C 潜在性感染增加D病原携带增加E免疫人群增加40．18.麻疹传染性最强时期为A.潜伏期B.前驱期 C 出疹期 D.恢复期 E.发热后2周内A2型选择题41、目前已经明确的肝炎病毒中，不包括A、HAVB、HBVC、HCVD、HKVE、HEV42．关于麻疹的流行病学特点，下列哪项是错误的?A、病人是唯一的传染源，B、前驱期及出疹期均有传染性呼吸道飞沫直接传播为主C、患病后获得持久免疫，少有第二次感染者D、恢复期患者存在携带病毒现象E、自动免疫是预防麻疹的重要措施43.下列哪项不属于传染源：A．患者B。
病理学复习题
病理学复习题（）一、单项选择题。
（本大题共分，每小题分，共分。
）. 关于病理学的说法，正确的是：.是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科.病理学分为人体病理学、实验病理学和病理生理学.病理学的基本研究方法不包括尸体解剖.细胞学检查是许多疾病的确诊手段. 用局部切取、钳取、细针吸取、掻刮和摘取等手术方法，从患者活体获取病变组织进行病理检查的方法是：.活体组织检查 .细胞学检查 .尸体解剖 .组织培养和细胞培养. 关于萎缩的原因中哪项是错误的：.营养不良 .神经损伤 .长期失用 .发育不全. 脂肪变性最常见于下列那个器官：.心 .肾 .肝 .脾. 关于化生正确的是：.上皮细胞可化生为间叶细胞 .发生化生的细胞可以是不成熟的细胞.被覆上皮的化生，以鳞状上皮化生最为常见 .化生一般是由已分化的细胞直接转变为另一种细胞. 关于增生的说法错误．．的是：.组织或器官内实质细胞数目增多 .可导致组织或器官体积增大.可分为生理性和病理性两种 .只能表现为局限性. 下列哪项属于液化性坏死：.脑组织的坏死 .心肌的坏死 .肾组织的坏死 .肝组织的坏死. 淤血时扩张充血的血管主要是：.动脉 .静脉 .小动脉和毛细血管 .小静脉和毛细血管. 白色血栓的主要成分是：.红细胞 .单核细胞 .血小板 .纤维素. 下肢深静脉血栓脱落栓塞的部位是：.肝 .肺 .肾 .脑.静脉回流受阻造成局部或器官内含血量增多，称之为：.充血 .淤血 .贫血 .出血. 是指：.脑、心、肝等重要器官中有较多的血栓形成 .全身小动脉内有广泛性的血栓形成.全身小静脉内有广泛性的血栓形成 .微循环内有广泛性的微血栓形成. 循环血液中不溶于血液的异常物质随血流运行，阻塞血管腔的现象，称为:.栓子 .血栓形成 .栓塞 .梗死. 坏死组织不能吸收的碎片，由下列哪种细胞吞噬清除：.巨噬细胞 .中性粒细胞 .肥大细胞 .淋巴细胞. 按组织再生能力的强弱来比较，下列各组的排列哪个是正确的：.结缔组织＞神经细胞＞肝细胞 .软骨＞肌腱＞肾小球.腺上皮＞平滑肌＞神经细胞 .鳞状上皮细胞＞横纹肌＞周围神经纤维. 易于恶变的色素细胞病变是：.皮内痣 .混合痣 .交界痣 .黑色素瘤. 槟榔肝内可见到：.肝小叶周边部肝细胞萎缩 .肝小叶结构破坏.中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性 .出血性梗死. 皮肤、黏膜、浆膜少量出血，在局部可见：.积血 .淤血 .血肿 .瘀点. 易发生贫血性梗死的器官是：.心、脑、肠 . 脾、心、肾 .肾、心、肺 .肾、肠、脑. 炎症过程中最早发生的血管变化是：.小动脉扩张、血流变慢 .小静脉扩张、血流加速.小静脉扩张、血流减慢 .细动脉短暂痉挛、血流减少. 卡他性炎通常是指发生在:.皮肤的急性炎 .黏膜的坏死性炎 .黏膜的轻度渗出性炎 .滑膜的渗出性炎. 蜂窝织炎是指:.发生于皮下组织及阑尾的炎症 .一种弥漫性化脓性炎症.以淋巴细胞渗出为主的炎症 .由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症. 下述哪种疾病属于出血性炎:.病毒性肝炎 .钩端螺旋体病 .丹毒 .流行性脑脊髓膜炎. 风湿性病变的最特征性病变是：.纤维素样坏死 .炎细胞浸润 .心瓣膜赘生物小体. 硅结节的直径是：A.0.5. 肝硬变晚期腹水的形成原因中，下列错误．．的是：.血中抗利尿激素水平增高 .门静脉高压 .白蛋白合成减少 .对醛固酮的灭能作用增强. 结节硬化型霍奇金淋巴瘤的组织学特征是：.有大量胶原纤维增生 .在结节内罕见陷窝细胞和典型的细胞.预后较差 .嗜酸性粒细胞较多. 急性菌痢肠道初期病变呈：.急性增生性炎 .急性卡他性炎 .变质性炎 .假膜性炎. 脓肿时病变的局限主要与下列哪种因素有关．．：.菌毒素作用 .金黄色葡萄球菌产生的血浆凝固酶的作用.中性粒细胞释放的溶菌酶的作用 .脓液的粘稠度大. 女性，岁，肛门区皮下软组织内形成××的脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿破，这管道应称为：.窦道 .瘘管 .溃疡 .空洞. 恶性肿瘤最本质的表现为：.生长迅速 .浸润性生长 .出现转移 .异型性明显. 发生在皮肤或黏膜的良性肿瘤外观上多呈:.蟹足状 .乳头状 .结节状 .分叶状. 消化道肿瘤血道转移最常发生于:.骨 .脑 .肝 .肺. 霍奇金病属于:.恶性肿瘤 .交界性肿瘤 .良性肿瘤 .癌前病变. 下列肿瘤中属于良性肿瘤的是:.畸胎瘤 .白血病 .精原细胞瘤 .神经母细胞瘤. 胃癌转移到卵巢属于:.直接蔓延 .血道转移 .淋巴道转移 .种植性转移. 下列关于不稳定型心绞痛的说法错误．．的是:.是一种进行性加重的心绞痛.患者多有一支或多支冠状动脉主干高度狭窄.其性质介于变异性心绞痛和心肌梗死之间.常见到因心肌纤维萎缩和坏死而引起的弥漫性心肌纤维化. 心肌梗死所致的心脏破裂最常发生于:.梗死后 .梗死后天 .梗死后周，平均天 .梗死后半年. 恶性高血压的病人，病变最重要的脏器是:.肾、脑 .心、肾 .脾、心 .肺、心. 对人体造成严重后果的风湿病变发生在何处:.关节 .血管 .皮肤 .心脏. 风湿性心脏病最常受累的瓣膜是:.二尖瓣 .三尖瓣 .主动脉瓣 .肺动脉瓣. 亚急性细菌性心内膜炎时，下列病变哪项是错误．．的:.脾肿大 .皮肤环形红斑 .皮肤黏膜出血点 .心瓣膜赘生物. 肺气肿最常见的病因为:.吸烟 .上呼吸道感染 .有害气体及粉尘 .慢性支气管炎. 肺炎病因学分类中最常见的为:.细菌性 .病毒性 .支原体性 .过敏性. 尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的是:.煤沉着症 .石棉沉着症 .硅沉着症 .棉尘肺. 下列哪种类型阑尾炎最易引起阑尾穿孔:.急性单纯性阑尾炎 .急性坏疽性阑尾炎 .慢性阑尾炎 .阑尾急性蜂窝织炎. 下列病变除哪项外，均为假小叶的特点;.中央静脉缺如 .肝细胞广泛凋亡，大量凋亡小体形成.可有两个以上中央静脉 .肝细胞排列紊乱，有不同程度的坏死或脂肪变性. 乳腺癌最多见于乳腺的：.外上象限 .外下象限 .内上象限 .内下象限. 最常见的原发性肾小球疾病是：.毛细血管内增生性肾小球肾炎 .硬化性肾小球肾炎肾病 .膜性肾小球肾炎. 二期梅毒的特征性病变是：.树胶肿形成 .主动脉瘤形成 .皮肤、黏膜梅毒疹 .外生殖器硬下疳二、判断题。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
病变性质
病变分型
急性期病变和慢性期病变
急性期病变
大体 粘膜表面： 点状坏死（灰黄、针头大小）
烧瓶状溃疡（潜行性溃疡（flask shaped
ulcer）
坏死脱落 溃疡间粘膜：反应轻微或大致正常
急性肠阿米巴
烧瓶状溃疡 溃疡间粘膜正常
镜下
•溃疡呈潜行性 •边缘和底部炎性反应轻 •交界处及小静脉内可见滋养体 •滋养体的形态
细菌性痢疾与肠阿米巴的鉴别
细菌性痢疾 病原体 好发部位 病变性质 溃疡深度 溃疡边缘 溃疡间粘膜 症状 肠道症状 粪便检查 痢疾杆菌 乙状结肠、直肠 弥漫性假膜性炎 浅在、不规则 地图状 炎性假膜 重、常发热 左下腹痛，里急后重 脓血便，脓细胞 肠阿米巴病 溶组织内阿米巴 盲肠、升结肠 局限性坏死性炎 深、烧瓶状溃疡 潜行性、挖掘状 大致正常 轻、发热少 右下腹痛，里急后重轻 果酱便，RBC，滋养体
病 人 传 染 源 带菌者 呼吸道传染（咳嗽、喷嚏） 脑膜炎双球菌
传播途径
密切接触
易感人群
6月－10岁 （6月前少，母体抗体）
发病机制
侵入鼻咽部
菌血症 败血症
咽痛，充血，分泌物增加 呼吸道传播 寒战、发热 内皮损伤，血栓形成，小血管出血、坏死，瘀斑 DIC 脑水肿，肾上腺出血，心肌损害
定位于脑膜
脑脊膜化脓性炎症 →波及颅神经
思考题
1、试述肠伤寒的典型病理变化。 2、试比较菌痢、阿米巴痢疾的共同点及 不同点。 3、能引起肠道溃疡的疾病有哪些？ 它们的区别是什么？ 4、名词解释 伤寒肉芽肿 阿米巴脓肿
能引起肠道溃疡的疾病
细菌性痢疾
病因 好发部位 病变性质 痢疾杆菌 乙状结肠、直肠 弥漫性假膜性炎
肠阿米巴病
溶组织内阿米 巴 盲肠、升结肠 局限性坏死性 炎 深、烧瓶状溃 疡 潜行性、挖掘 状 大致正常 轻、发热少 右下腹痛，里 急后重轻 果酱便，RBC， 滋养体
败血症）
流行性脑膜炎（流脑）多为散发，冬春季可引起流行， 多为儿童及青少年
主要致病菌为脑膜炎球菌，经呼吸道传染 蛛网膜下腔化脓性炎，严重→脉管炎、血栓形成→脑缺
血和梗死
临床特点
症状：发热、头痛、呕吐 体征：颈项强直、囟门紧
张；瘀点、瘀斑；
休克、DIC
后遗症：脑积水、颅神经
麻痹、脑梗死
传染过程
[发病机制]
1、细菌被胃内高酸的环境所杀灭。 2、机体抵抗力低或细菌量多时，细菌进入 小肠，在上皮细胞及固有层内繁殖，菌体裂 解释放内毒素，引起全身中毒症状和黏膜炎 症。
[病理变化和临床病理联系]
是一种假膜性炎症。 病变主要发生于大肠，尤以乙状结肠和直肠 为重。分为以下三种类型。
1、急性细菌性痢疾
病理变化
1.上呼吸道感染期：经2-4天的潜伏 期后，出现上呼吸道感染的症状 2．败血症期：1-2天后，皮肤、粘 膜出现瘀斑，高热头痛、呕吐。
3.脑膜炎期：脑膜的化脓性炎症。
大体
•脑脊髓膜血管高度扩张充血 •蛛网膜下腔充满灰白色或灰黄色脓性分
泌物，使脑回、脑沟模糊不清
•软脑膜血管高度扩张充血 •蛛网膜下腔充满急性炎性渗出物，为
包囊 多见于隐性感染者及慢性患者粪便中，呈圆形、 5-20μm大小，成熟包囊具有4个核，是溶组织阿米巴的 感染型，具有传染性。包囊对外界抵抗力较强，于粪便 中存活至少2周，水中5周，冰箱中2个月，对化学消毒 剂抵抗力较强，能耐受0.2%过锰酸钾数日，普通饮水消 毒的氯浓度对其无杀灭作用，但对热（50℃）和干燥很 敏感。
临床表现：
初期主要表现为水样便和黏液便。 继续发展为黏液脓血便。 由于炎症刺激直肠壁内的神经末梢及肛 门括约肌，表现为里急后重和腹痛。 由于内毒素的吸收出现全身中毒症状。
2、慢性细菌性痢疾
菌痢病程超过两个月以上者称为慢性菌 痢。多由急性菌痢转化而来。 临床上出现不同程度的肠道症状。
3、中毒性细菌性痢疾
溃疡呈潜行性
淡红色无结构的液化坏死灶
潜行性
滋养体
圆形，比巨噬细胞大，核小，略嗜碱，周围溶解
RBC、Lyc及组织 碎片（泡体）
滋养体
慢性期病变
主要病变特点 • 病变新旧混杂，坏死、溃疡、肉芽组织 及瘢痕组织同时并存 →形成息肉 • 肉芽增生过多→局限包块→阿米巴肿 （amoeboma） • 肠壁纤维增生，增厚→狭窄→肠梗阻
结局：
痊 愈 慢性化
并发症： 肠穿孔、 肠出血、 肠狭窄、阑尾炎、 阿米巴肛瘘
肠外阿米巴病
阿米巴肝脓肿 最常见 最重要的并发症 阿米巴肺脓肿 阿米巴脑脓肿
阿米巴肝脓肿
大体
（1）肝右叶，单个或多个
（2）果酱样物（棕褐色）：液化性坏死物质 及陈旧性血液混合 （3）破棉絮状外观：脓腔壁上附有未彻底液 化坏死的结缔组织，血管、胆管。
镜 下
（1）脓液为无结构的坏死液化物质;
（2）脓肿壁可见未彻底液化的组织，有少 量炎细胞浸润，可有肉芽组织及纤维组织 包裹; （3）边缘的组织内可查见阿米巴滋养体。
并发症： 右叶脓肿 →隔下脓肿、脓胸、肺 脓肿、胸膜肺-支气管瘘和心包炎。
其它
阿米巴肺脓肿 →隔下脓肿、穿破隔肌至 肺 经血道入肺 阿米巴脑脓肿 →肠、肝、肺脓肿经血道 入脑→阿米巴脑脓肿
伤寒玛莉
发病机制：
伤寒杆菌侵入人体后是否引起发病以及病 情的轻重取决于机体抵抗力与细菌致病力 之间的关系。
（1）菌量少，一般可被胃酸杀灭 （2）机体抵抗力低或消化功能失调时 细菌
肠系膜淋巴结， 在巨噬细胞内生长
小肠
小肠黏膜上皮细胞
肠壁淋巴组织 胆囊
组织坏死脱落 溃疡形成
经胸导管入血 全身各器官单核 巨噬细胞系统
1．起病缓慢，无发热，症状轻。
2．大便稀薄，粘液果酱样，腥臭， 粪检可检出滋养体。 3．抗菌药物治疗无效。
病原体
包囊体 阿米巴原虫 传染型 抗胃酸
小 滋养体 大
致病型
伪足侵入
滋养体 大滋养体20-40μm大小，依靠伪足作一定方向移动， 见于急性期患者的粪便或肠壁组织中，吞噬组织和红细胞，故
又称组织型滋养体。小滋养体6-20μm大小，伪足少，以宿主 肠液、细菌、真菌为食，不吞噬红细胞，亦称肠腔型滋养体。 当宿主健康状况下降，则分泌溶组织酶，加之自身运动而侵入 肠粘膜下层，变成大滋养体；当肠腔条件改变不利于其活动时 变为包囊前期，再变成包囊。滋养体在传播上无重要意义。
脑 膜 炎
分类：
硬脑膜炎、软脑膜炎 化脓性脑膜炎、淋巴细胞性脑膜炎、慢 性脑膜炎
流行性脑脊髓膜炎
epidemic cerebrospinal meningitis
是由脑膜炎双球菌 引起的急性传染病，病 理特点是脑脊髓膜的急 性化脓性炎。
冬春季，儿童，中小城市、农村
软脑膜和蛛网膜的化脓性炎 分为流行性脑膜炎（原发）和败血症性脑膜炎（继发于
髓 样 肿 胀 期
肿 大 的 淋 巴 小 结 发 生 坏 死
坏 死 期
溃溃 疡疡 的形 长态 轴与 与淋 肠巴 道小 的结 长的 轴范 平围 行一 致
伤 寒 溃 疡 期
2、其它单核—吞噬细胞系统的疾病
（1）肠系膜淋巴结病变 （2）脾脏 （3）肝脏 （4）骨髓 镜下见伤寒肉芽肿和灶状坏死。
（二）其它脏器的病变 （1）心脏 （2）皮肤 （3）肌肉 （4）胆囊
脑水肿、淤血
颅内压升高 剧烈头痛，频繁呕吐 昏迷、脑疝
流行性乙型脑炎
(epidemic encephalitis B)
乙脑是由流行性乙型脑炎病毒感染引起
的急性传染病，病理特点是脑实质神经细 胞变性、坏死为主的炎症。
为细菌性痢疾中最严重的一种。 多见于儿童，成人少见。 其发病特点为发病急骤，肠道病变和症状 不明显，但出现严重的全身中毒症状。
肠 阿 米 巴 病 （阿米巴痢疾）
概述
病原体：溶组织内阿米巴原虫
病变特点：结肠伴组织溶解液化的坏死性炎症
阿米巴痢疾：腹痛、腹泻、里急后重 肠外阿米巴：肝、肺、脑。
临床特点
华-弗综合症
沃-弗（Waterhouse-Friederichsen） 综合征：
多见于儿童，起病急，病情凶险
周围循环衰竭，体克和皮肤大片紫癜，两
侧肾上腺出血，肾上腺皮质功能衰竭
大量内毒素释放→→DIC，短期内可因严重
败血症而死亡
脑部病变轻微
肾 上 腺 出 血
2. 暴发性脑膜脑炎
脑组织
微循环障碍
玫瑰疹
病因与发病机制
病因：伤寒杆菌,沙门菌属，D族,G-,产生内毒素
三种抗原： 菌体“O”抗原 鞭毛“H”抗原 表面“Vi”抗原 肥达反应，协助本病的诊断。
菌体抗原凝集试验
鞭 毛 抗 原 凝 集 试 验
传染源：伤寒患者和带菌者 传播途径：消化道传播 易感人群：儿童和青壮年 夏秋季节多发，病后可获得持久的免疫力。
较浅 不整齐
深、裂隙状
溃疡一般表 浅、
低热
高热
自身免疫性 可以恶变
腹痛、腹泻、 出血、穿孔 肿块
第十四章 神经系统疾病
[目的要求] （一）掌握流行性脑脊髓膜炎的概念、病因及传 染途径、病理变化特点、临床病理联系与结局。 （二）掌握流行性乙型脑炎的概念、病因及传染 途径，病理变化特点，临床病理联系。
脑膜刺激征
脑脊液变化 败血症 颅神经麻痹
颈项强直
角弓反张
结局与并发症
多数痊愈，死亡率 70%-90% 5% 后遗症：
1. 脑积水（蛛网膜局限性粘连）
2. 颅神经受损 3. 脑梗死
暴发性流脑
急性类型，病情危重，多见于儿童
1.暴发型脑膜炎双球菌败血症 短期内出现皮肤、粘膜下的广泛出血点、瘀斑及 周围循环衰竭。 中毒性休克和DIC 脑脊髓膜病变不明显