胃癌前病变的中西医结合治疗
胃癌前病变的中医治疗
胃癌前病变的中医治疗河北省中医院梅建强胃癌前病变是一类容易发癌变的胃粘膜病理组织学变化，即胃粘膜组织的中、重度异型增生和肠上皮化，主要伴存于萎缩性胃炎。
现代医学认为，其病因一般与环境、免疫、年龄、慢性酒精中毒、胆汁返流、HP感染等因素有关。
近年来，随着分子生物学发展，胃癌前病变与多种癌基因激活和抑癌基因的失活及细胞调亡的关系研究越来越受到学者的重视。
中医学无本病完整而系统的记载，但根据其临床表现可概括于“痞满”、“胃脘痛”、“嘈杂”、“纳呆”、“嗳气”等病症范畴。
中医对本病病因的研究报道很多，多数人认为其病因虽然复杂，但主要与饮食不节，喜进食热烫粗糙或刺激性食物，嗜好烟酒，情志失调，郁思恼怒，身体虚弱，劳倦内伤或用药不当，久病体虚等因素有关，至于其病机和治疗的研究各不相同，尚未形成完整的诊疗体系。
我们在复习《内经》等相关中医文献的基础上通过临床研究，初步探索了胃癌前病变的中医理、法、方药的诊治概要。
1.病机认识1.1从GPL胃镜下粘膜相及组织病理改变分析:GPL的组织病理改变主要是固有腺体萎缩、肠上皮化生和异型增生。
固有腺体萎缩结合胃镜下胃粘膜变薄及胃酸测定低酸甚至无酸的事实，从某种意义上，此类病变与中医的“痿”意义相近。
《内经》说：“阳化气，阴成形”，有形之物，多由阴变而成，阴亏则形衰，所以历代医家均认为，“痿”大多由内热伤津，津枯致萎。
《内经》中所列五种痿证，皆由五脏之热，伤津耗液所成，而肺阴亏耗，又是肺痿的关键，由此类推，引起胃固有腺萎缩这一病理改变的相应病机多为津血匮乏。
胃镜下胃粘膜相以白为主，白为气血不荣之侯，而粘膜变薄干燥，实属津血不足，脏腑失润之征。
肠上皮化和异型增生是GPL的主要病理，此种病变在胃镜下常表现为粘膜粗糙呈颗粒状，皱襞粗大，有时可见到形态似息肉样的结节，这类变化均可视为病理性块状物，可归入“积”的范畴。
根据《灵枢.百病始生》篇所述：“。
凝血蕴里而不散，津液涩渗，着而不去，而积皆成矣”，以及王清任“结块者必有形之血也”的理论，这些病理性块状物多为胃络瘀阻所致，而肠化及异型增生则是胃络瘀阻在胃粘膜细胞层次的反映。
中西医结合治疗胃癌癌前病变临床分析
注 ：与对照组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 。
５ 讨
论
乳腺增生病 是临床常见 病 ，发病率 占育龄妇 女的 ４ ０ ％左右 ，占全部乳房疾病 的 ７ ５ ％… 。其病因和发病机 理 尚未完全清楚 ，一般认为是黄体素不足和雌激 素相对
或绝对过多的长期刺激 ，致使月经周期 中乳腺增生和复
［ 摘 要］ 目的 ：观察 中西 医结合 治 疗 胃癌癌 前病 变的 治 疗效 果 。方 法 ：９ ０ 例 随机 分 为 两组各 ４ ５ 例 ，两组均 给 予维酶 素及 阿莫 西林胶 囊治 疗 ，观 察 组加 中药 治疗 。结 果 ：总有 效 率观 察 ￣ － ｇ － ９ ５ ． ６ ％、对 照 组７ ７ ． ８ ％，两组 比较 差异 具有 统计学意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。结论：中医辨证治疗胃癌癌前病变具有良好的效果。 ［ 关键词 ］ 癌前病变；胃癌 ；中西医结合 笔者用 中西医结合方法治疗 胃癌癌前病变具有 良好 连５ ｇ ，白术１ ２ ｇ ，莱菔子２ ５ ｇ ，三七粉１ ２ ｇ ，桃仁２ ９ ｇ ，木 香 ８ ｇ ，藤 梨 根 １ ２ ｇ ，茯 苓 １ ５ ｇ ，檀 香 １ ２ ｇ 。寒 盛 者加 干 姜 疗效 ，报 道 如下 。 １ ０ ｇ ，气 虚 者 加黄 芪 １ ２ ｇ ，烧 心 者 加 乌 贼 骨 １ ２ ｇ 、炒 栀 子 １ 临床 资料 ９ ０ 例均为２ ０ １ ２ 年２ 月至２ ０ １ ３ 年６ 月我院收治的胃癌癌 ５ ｇ 。每 日１ 剂 ，小火慢煎４ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ，每次１ ５ ０ ｍ Ｌ ，每 日３ 次餐
中西医结合治疗 胃癌癌前病变临床分析
骆 霞光
（ 贵州中草 医医院，贵州 贵阳 ５ ５ ０ ０ ０ ４ ）
［ 中 图分 类 号 ］Ｒ ７ ３ ５ ． ２ ［ 文献标 识码 ］Ｂ ［ 文章 编号 ］１ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ５）１ ０ － ０ ９ ２ ９ — ０ ２
胃癌治疗中西医结合的最新进展
胃癌治疗中西医结合的最新进展胃癌是一种危害严重的癌症，常常给患者和医生带来巨大的挑战。
传统的治疗方法通常包括手术、化疗和放疗，但近年来，中西医结合治疗在胃癌治疗中崭露头角，为患者带来新的希望。
本文将探讨胃癌治疗中西医结合的最新进展，包括中医治疗、靶向治疗、免疫疗法以及饮食与心理疗法等领域的创新方法。
一、中医治疗的崭露头角在胃癌治疗中，中医作为一种传统医学，近年来受到了广泛的关注。
中医治疗胃癌的方法多样，包括中药汤剂、针灸、艾灸、拔罐等。
其中，中药疗法在中西医结合中发挥着重要作用。
研究表明，某些中药可以减轻化疗的副作用，提高患者的生活质量，并对癌细胞产生一定程度的抑制作用。
此外，中医治疗还注重整体调理，通过平衡体内的阴阳平衡和气血流动，帮助患者增强免疫力，提高身体抵抗力。
二、靶向治疗的新突破靶向治疗是近年来胃癌治疗的一个重要突破。
这种治疗方法通过特定的分子靶点，抑制癌细胞的生长和扩散。
一些靶向药物，如赫赛普汀和雷帕替尼，已经在临床上得到广泛应用。
这些药物具有更好的疗效，同时减少了许多化疗的副作用，使患者更容易接受治疗。
三、免疫疗法的应用免疫疗法是近年来癌症治疗领域的热门话题。
对于胃癌治疗，免疫疗法的应用也有了显著的进展。
通过激活患者自身的免疫系统，使其能够主动攻击癌细胞，这一治疗方法已经在一些患者中取得了显著的疗效。
免疫疗法的不断发展和创新，使胃癌患者有了更多的治疗选择。
四、饮食与心理疗法的综合应用除了传统的治疗方法外，饮食与心理疗法在胃癌治疗中也占据了重要地位。
合理的饮食对于维持患者的体力和免疫系统至关重要。
专业的营养师可以制定个性化的饮食计划，满足患者的营养需求，减轻化疗期间的不适感。
此外，心理疗法也对胃癌患者的康复起到了积极作用。
癌症的诊断和治疗过程常常伴随着情绪上的波动和压力。
心理治疗和支持团体可以帮助患者应对这些挑战，保持积极的心态，提高治疗的效果。
五、结语胃癌治疗中西医结合的最新进展为患者带来了更多的治疗选择和希望。
中西医防治胃癌前病变的临床研究进展
Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ 。 ｎ ａ １ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２， Ｎ ｏ ． ７
要阶段 。西医学对 Ｐ Ｌ Ｇ Ｃ治疗方法 因其创伤性及毒 副作用 ， 尚未被指南推荐用于 Ｐ Ｌ Ｇ Ｃ的临床广泛治
疗 。中医药在 Ｐ Ｌ Ｇ Ｃ治疗方 面体 现着 比较 明显的优势 ， 研究表 明中医药 辨证 治疗慢性 萎缩性 胃炎 、 肠
化生及 胃黏膜异型增生安全性好 、 疗效显著 。文章就 目前 中西医对 胃癌前病变 防治 策略 的临床 研究
ＹＵ Ｃ ｕ ｎ—ｇ ｕ ｏ ， ＸＵ Ｙａ ｎ ｇ ， Ｚ ＨＯＵ Ｃｈ ａ ｏ ， Ｌ Ｖ Ｈｏ ｎ ｇ ， Ｚ ＨＥＮ Ｇ Ｇｕ ｏ—ｙ ｕ ， ＹＵ Ｄ ａ ｎ ， Ｊ Ｉ ＡＮ Ｇ Ｗｅ ｎ —ｙ ｉ ， Ｂ ＡＩ Ｘｉ ａ ｏ—ｒ ｕｉ ｎ ｇ ． Ｗ ＡＮＧ Ｊ ｉ ｎ ｇ—ｂ ｉ ｎ
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｐ ｒ ｅ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｏ ｕ ｓ ｌ ｅ ｓ ｓ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｇ ａ ｓ ｔ ｉ ｒ ｃ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ （ Ｐ Ｌ Ｇ Ｃ ） ｉ ｓ ｔ ｈ ｅ ｈ ｉ ｓ ｔ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ
进 展 作 以综 述 。 ．
【 关键 词】 胃癌前病变 ； 防治策 略 ； 临床研究进展 【 中图分类号】 Ｒ ７ ３ ０ ． １ 【 文献标识码 】 Ａ
提出对于胃癌的治疗中西结合最为合适
提出对于胃癌的治疗中西结合最为合适引言胃癌是一种常见的消化系统肿瘤，其发病率在全球范围内都相当高。
随着医学的发展，胃癌的治疗方法也在不断进步。
目前，中西医结合治疗胃癌已经成为了一个研究热点，许多都提出了中西结合治疗胃癌的观点。
本文将从中西医结合治疗的理论基础、优势以及实施方法等方面进行详细解答。
一、中西医结合治疗的理论基础1.1 中医治疗胃癌的理论基础中医认为，胃癌的发生与体内阴阳失衡、气血瘀滞等因素有关。
中医治疗胃癌主要通过调整体内阴阳平衡、活血化瘀、提高机体免疫力等方面进行。
具体的方法包括中药治疗、针灸、推拿等。
中药治疗胃癌主要通过中药的药理作用，调节体内失衡的阴阳，改善气血瘀滞的状况，从而达到抗癌的目的。
常用的中药有黄连、半夏、山楂等，具体的配方根据患者的具体情况而定。
针灸治疗胃癌主要通过针刺穴位，调节体内的气血流动，提高机体免疫力，从而达到治疗胃癌的效果。
常用的穴位有足三里、中脘等。
推拿治疗胃癌主要通过按摩胃部及相关穴位，促进气血运行，改善消化功能，提高机体免疫力，从而起到治疗胃癌的作用。
1.2 西医治疗胃癌的理论基础西医治疗胃癌主要包括手术治疗、化疗、放疗等方法。
手术治疗是目前治疗胃癌的主要方法，通过切除病灶，达到治愈或缓解症状的目的。
化疗和放疗主要是辅助手术治疗的方法，通过药物或放射线的作用来杀死癌细胞。
二、中西医结合治疗的优势2.1 综合治疗效果更好中医和西医有着各自的优势，中医主要通过调整体内的阴阳平衡、气血瘀滞等方面进行治疗，而西医则通过手术、化疗、放疗等方法杀死癌细胞。
结合中西医的优势，可以综合考虑患者的具体情况，制定更为科学的个体化治疗方案，提高治疗效果。
2.2 缓解治疗副作用中医治疗胃癌可以通过调整体内的阴阳平衡，提高机体免疫力，从而缓解化疗和放疗的副作用。
中医药物中的一些药物可以减轻化疗导致的恶心、呕吐等不适症状。
2.3 改善生活质量中西医结合治疗胃癌不仅可以改善治疗效果，还可以提高患者的生活质量。
中西医结合如何治疗胃癌
中西医结合如何治疗胃癌胃癌是一种常见的恶性肿瘤，起源于胃黏膜细胞。
中医学认为，胃癌与中医的一些证型如“心腹痞”、“积聚”、“反胃”等有关。
另外，中医一般会将胃癌化疗药物引发的消化道不良反应视为中医中的“药毒”或“药邪”，属于中医学中的“纳呆”或“呕吐”范畴。
这些反应可以被视为脾虚证的一种辨证分型。
预防胃癌的方法包括保持健康饮食，限制盐腌、熏制食品的摄入，多食用富含纤维、新鲜蔬菜和水果的饮食，戒烟限酒，合理处理精神压力，经常参加体育锻炼，以及积极治疗幽门螺杆菌感染等。
胃癌的发生通常与多种因素相关，包括饮食、菌群失调、烟草和酒精的使用、遗传因素以及慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等。
一些研究还发现，胃癌发生的地域差异也存在一定影响。
胃癌早期患者症状可能不明显，当病情进一步发展后，则可能会出现体重下降、恶心、消化不良、呕吐、黑便、上腹部不适或疼痛等。
诊断胃癌通常需要进行体检、内镜检查以及抽取组织样本作为活检进一步分析。
治疗方法除中医治疗外，还包括西医治疗，如手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等，具体的治疗方案会根据病情和患者的个体情况而定。
中西医结合在治疗胃癌方面具有重要的意义。
传统中医学提供了丰富的理论和经验，注重人体整体的平衡和调节。
西医学则侧重于先进的诊断技术和药物治疗。
中西医结合可以充分发挥各自的优势，形成互补，提供更全面、个体化的治疗方案。
一、中西医结合下胃癌早期的发现与治疗：中医在胃癌早期发现方面起到了重要的作用。
下面是一些利用中医实现胃癌早期发现的方法：1. 望诊：中医师可以通过观察患者的面色、舌苔、舌体形态、脉象等，来辨别体内是否存在异常症状。
比如，胃癌早期可能出现面色沉黯、舌苔厚重、舌质变化和脉象紧弦等情况。
2. 问诊：中医会针对患者的症状进行详细询问，包括食欲变化、消化不良、胃部疼痛等症状。
通过综合分析患者提供的信息，中医师可以推断出患者是否有胃癌的风险。
3. 切脉：中医通过检测患者的脉象来判断体内的阴阳失衡情况。
中西医结合护理路径应用于进展期胃癌放化疗治疗患者效果观察
中西医结合护理路径应用于进展期胃癌放化疗治疗患者效果观察进展期胃癌是一种较为严重的恶性肿瘤，常常需要综合治疗才能取得较好的疗效。
常规的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等，然而这些治疗方法常常带来副作用和并发症，对患者的身体和心理都会造成一定程度的影响。
采用中西医结合的护理路径对进展期胃癌放化疗治疗患者进行综合护理，有望提高治疗效果、减轻患者的痛苦和提高生活质量。
本文将通过对一组患者的观察，探讨中西医结合护理路径应用于进展期胃癌放化疗治疗患者的效果。
一、中西医结合护理路径的内容中西医结合护理路径是指将中医和西医的优势相结合，综合运用中药、针灸、推拿等中医治疗方法和常规的西医护理手段，为患者制定出符合患者个体化特点和病情特点的护理计划。
对于进展期胃癌放化疗治疗患者，中西医结合护理路径的内容主要包括以下几个方面：1.中医治疗：根据患者的具体情况，运用中医的理论和方法，以中药调理患者的身体，改善患者的整体健康状况，提高患者的免疫力和耐受力。
2.针灸推拿：通过针灸和推拿手法，舒缓患者的疼痛和不适感，促进气血畅通，增强患者的体质，缓解患者的身体和心理压力。
3.综合护理：中西医结合护理路径还包括对患者的饮食护理、心理护理、营养支持等综合护理措施，全面保障患者在治疗过程中的生活和健康。
1.观察对象选择一组进展期胃癌放化疗治疗患者作为观察对象，共计30例，男女各半，年龄在40岁至60岁之间。
患者均经过手术切除和放化疗治疗，治疗过程中出现一定不适感和并发症，需要进行中西医结合护理。
2.观察指标主要观察患者进行中西医结合护理后的生活质量变化、身体症状改善情况、并发症发生率等指标。
3.观察方法在观察期间，对患者进行定期随访和评估，记录患者的症状变化、生活质量评分、营养状况评估等，同时对患者进行身体检查、化验和影像学检查，观察患者的病情变化和疗效情况。
4.观察结果经过一段时间的观察，发现采用中西医结合护理路径对进展期胃癌放化疗治疗患者进行综合护理，能够显著改善患者的生活质量，减轻患者的疼痛和不适感，缓解患者的身体和心理压力。
关于胃癌的中西结合治疗原则的一点建议
关于胃癌的中西结合治疗原则的一点建议胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其对于人类健康产生严重威胁。
我国胃癌发病率相对较高，不仅远远高于世界平均水平而且多数患者整体治疗效果不尽如人意，已确诊的胃癌患者中处于晚期的患者占比相对较多，患者确诊后生存年限普遍较短，且生活质量也普遍较差。
胃癌与多重因素有关，而饮食因素是胃癌的重要病因之一。
经过大量临床研究发现，高盐饮食是胃癌的重要饮食危险因素，尤其是长时间食用熏腌类食物、盐渍类食物的群体，其胃癌发病率是相对较高的。
另外，经常食用不新鲜、霉变的食物也会增加胃癌风险。
除了饮食因素以外，幽门螺杆菌、家族遗传、慢性胃部疾病等也都是导致胃癌的重要病因。
目前来看，胃癌患者可选择治疗方案相对较多，中西医面对胃癌均有相应的治疗方案，而从治疗效果上来看，胃癌患者采取中西医结合的治疗方式往往能够获得更好的疗效，因此中西医结合治胃癌也成为了当前许多胃癌患者关心的内容。
本文将针对中西医结合治胃癌的相关内容进行介绍。
关于中西医结合治疗胃癌，我们一定要明确一个事实，如果确诊胃癌，不应该偏信中医而不接受西医治疗。
很多人受自身观念限制认为西医治疗恶性肿瘤对人体造成的损害太大，因此采取全中医的方式来治疗胃癌，这是万万不可取的。
一般来讲，胃癌患者确诊后其病情发展还是比较快的，单纯中医治疗无法有效抑制肿瘤生长和转移，这会导致病情延误并进一步缩短患者的预期生存年限。
中西医结合治疗才能充分发挥二者在肿瘤治疗方面的优势作用，最大限度提升治疗效果。
患者及家属都应该了解西医治疗措施对于胃癌患者的重要性，如果经检查患者满足进行根治性切除术的条件，一定要遵照医生指导意见尽早接受手术治疗，这对患者而言是必要且急迫的。
随着外科手术技术的不断发展，能够采取根治性手术的胃癌患者不断增加，对于这一部分患者而言，积极采取根治性手术能够最大限度提升治疗质量。
一般来讲，如果患者处于早期，在手术治疗中应考虑采取改良手术，该手术能够减少胃部切除量、降低手术对患者日后生活质量的影响。
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胃癌前 病 变 的 中西 医结 合 治 疗
吕 宾
［关键词 ］ 胃癌前 病变 ； 治 疗 ； பைடு நூலகம்西 医结合
我 国的胃癌发病率和病死率在恶性肿瘤中均高居 第二位 ，而萎缩性 胃炎、肠上皮化生等 胃癌前病变是 胃 癌发 生 、发展 过程 中的重 要环 节 ，荷 兰 的一 项 队列 研究 结果 显 示 ，萎 缩 性 胃炎 和 肠 上皮 化 生 的年 癌 变 率 约 为 ０．１０％ 和 ０．２５％ … ，因此 ，胃癌 前 病 变 的 防治 是 减 少 胃癌 发生 、降 低病 死 率 的 重 要 环 节 。我 国在 应 用 中 医 药治疗 胃癌前病变方面开展 了大量临床实践和研究 ， 结合现代医学 ，形成了中西 医结合特色。
ｌ７］ Ｂｕｎｄｅｆ ＡＷ ，Ｗｏｏｄｉｓ ＣＢ．Ｓｅｌｅｃｔｉｖｅ ｓｅｒｏｔｏｎｉｎ ｒｅｕｐｔａｋｅ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｉｒｒｉｔａｂｌｅ ｂｏｗｅｌ ｓｙｎｄｒｏｍｅ［Ｊ］．Ａｎｎ Ｐｈａｒｍａｃｏｔｈｅｒ，２０１４，４８ （６）：７７７．７８４．
从 治 疗 角 度 看 ，胃癌 前 病 变 的 治 疗 主 要 着 眼 于 缓 解症 状和 减轻／逆 转 胃黏 膜病 变 。对 于有症状 者 ，可 根 据症 状类 型进行 对 症治疗 ，如 表现 为上 腹部饱 胀 、嗳 气 、早饱等症状 ，可应用促 胃动力 药物 、消化酶制剂治 疗 ；如 主要 表现 为上 腹 部 隐痛 、灼 热 、反 酸等 则 可 采 用 质子泵抑制剂 等行抑 酸治疗 ；如伴有焦虑 、抑郁等表 现 ，应采 用抗 焦虑／抑 郁 治疗 ；也 可根 据 中 医症 候 采用 中药辩 证治 疗 。各 种 症状 的改 善和缓 解对 舒缓 患者 的 紧 张情绪 、提 高生 活 质 量 具有 重 要 作 用 。而 针 对 胃癌 前 病变 ，众 多医务 工作 者致力 于 寻找延 缓 、逆 转 萎缩 和
胃癌 前病 变 患者 在 临 床 上 可 表 现 为 上腹 部 不 适 、 疼 痛 、饱胀 、嗳 气 、反酸 等消 化不 良症 状 ，但 其 严重程 度 与 胃癌前病 变 程度 并 不 相关 ，也 有 相 当 部分 患 者 无 任 何 症状 。在 长期 随访 中 仅 有小 部 分 患者 进 展 为 胃癌 ， 大部分维持 稳定。因此 ，在 胃癌 前病 变 的防治 中应 聚焦于评估癌变风险 、加强定期监测 ，改善临床症状 、 提高生活质量 ，减轻黏膜炎症 、逆转或稳定病变 。
［１２］Ｋｅｌｂｅｒ Ｏ，Ｂａｕｅｒ Ｒ，Ｋｕｂｅｌｋａ Ｗ ．Ｐｈｙｔｏｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓ— ｔｉｎａｌ Ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ［Ｊ］．Ｄｉｇ Ｄｉｓ，２０１７，３５ Ｓｕｐｐｌ ｌ：３６－４２．
［１３］Ｍｅａｒｉｎ Ｆ，Ｍａｌｆｅｒｔｈｅｉｎｅｒ Ｐ．Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ Ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ：Ｃｏｍｐｌｅｘ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ ｆｏｒ Ｃｏｍｐｌｅｘ Ｐａｔｈｏｐｈｙｓｉ—ｏｌｏｇｉｅａｌ Ｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ［Ｊ］．Ｄｉｇ Ｄｉｓ，
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Ｄ ｉｅｔ，２０１３，１０８ ：４０－４８．
群体应定期进行 胃镜 、病理的监测 ，同时应采取减轻 胃 黏膜炎症 、逆转癌前病变等治疗措施。对低风险群体 则 以科普 教 育 、消 除恐 慌 、随访 观 察 为 主 ，倡 导 健康 的 生 活方式 ，对 有症 状者 对症 治疗 ，适 当延 长 消化 内镜监 测 问期 。 胃癌 前病 变 癌 变 的 风 险与 萎 缩 、肠 上皮 化 生 的程 度 、范 围有 关 ，血 清 胃蛋 白酶 原 Ｉ、Ⅱ联 合 抗 幽 门 螺杆菌 （Ｈｐ）抗 体测 定、胃镜观察 萎缩 范 围 （Ｋｉｍｕｒａ． Ｔａｋｅｍｏｔｏ分型 ）、病理 分期 （ＯＬＧＡ／ＯＬＧＩＭ 系统 ）３种 方 法均 可预测 胃癌风 险 Ｊ。
对 胃癌 前 病 变患 者进 行 癌 变 风 险分 层 十 分重 要 ， 依据 不 同 的风 险等 级采 取 相 应 的管理 策 略 ，对 高 风 险
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１＿９Ｏ５７．２０１８．０４．００２ 作者单位 ：３１０００６杭州 ，浙江中医药大学附属第一医院消化内科
［１６］中华 中医药 学会 脾 胃病 分会．肠 易激综 合征 中医诊疗 共 识意 见 ［Ｊ］．中 华 中 医 药 杂 志 ，２０１０，２５（７）：１０６２—１０６５．