产程监护中的能量补充对顺产的促进效果
助产必备知识点总结
助产必备知识点总结一、产前护理1. 孕期护理孕期是孕妇身体发生许多变化的时期，因此需要进行孕期护理。
包括定期产检、营养指导、妊娠期疾病的防治等。
产前定期检查可以通过监测妊娠期疾病、胎儿发育、孕妇身体状况来预防并发症的发生。
合理的饮食和营养摄入对孕妇和胎儿的健康非常重要。
2. 产前心理护理孕妇在孕期会出现情绪波动、紧张焦虑等情况，产前心理护理的目的是帮助孕妇调节情绪，消除恐惧和焦虑，提高信心，保持积极的心态，对胎儿的健康和产程的顺利进行准备。
3. 产前检查产前检查是非常重要的一项工作，它可以通过一系列检查来了解孕妇和胎儿的健康状况，及时发现问题并进行处理。
4. 产前营养营养对孕妇和胎儿的发育影响极大，孕期需要补充足够的营养，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。
5. 胎动监测孕妇可以通过胎动的规律来了解胎儿的活动情况，有助于判断胎儿的健康状况。
一般来说，孕妇可以在怀孕20周以后感觉到胎动，而孕32周以后，胎动会更加规律。
6. 安全的产前锻炼适当的产前锻炼有助于提高孕妇的身体素质，减轻分娩时的疼痛感，有利于产后康复。
二、产程护理1. 分娩前分娩前的护理工作包括常规护理及特殊护理，例如：卫生、营养、心理、保健等。
2. 分娩中在分娩过程中，助产士需要做好以下工作：监护孕妇和胎儿的情况；评价分娩进程；帮助孕妇缓解疼痛；保持环境卫生；进行产道冲洗。
3. 分娩后分娩后需要对产妇和新生儿进行全面的评估，并给予相应的护理。
包括：咨询和指导产后护理；监测产后出血情况；协助母乳喂养。
三、产后护理1. 产后生理变化产后有一系列的生理变化，包括：子宫回缩、恶露排出、乳房充盈、产后抑郁等，助产士需要针对这些问题给予相应的护理。
2. 产后心理护理产后产妇情绪波动大，需要助产士在情绪和心理上给与支持和帮助。
3. 产后的合理饮食产后妇女需要合理饮食，以满足产褥期的需求，比如产妇需要多摄入含蛋白质、维生素及矿物质的食物，以促进恶露及子宫平复。
间苯三酚对无痛分娩产程影响的效果分析及顺产率影响分析
孕产妇在分娩前会出现宫缩痛,较强的疼痛感会引起孕产妇负面情绪的出现,在此过程中缩短产程,能有效减轻孕产妇的宫缩痛,对顺产率进行显著提高。
分娩时,宫口扩张速度与宫颈的联系密切,若宫颈出现水肿等情况,会减缓宫口的扩张速度,想要解除宫颈痉挛,需要适当的药物治疗,促进孕产妇的宫口扩张,从而达到加速产程的效果[1-2]。
间苯三酚是非罂粟碱类纯平滑肌解痉药,能在泌尿生殖系统及胃肠道中直接发挥DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.06.094间苯三酚对无痛分娩产程影响的效果分析及顺产率影响分析张瑄南京鼓楼医院集团仪征医院妇产科,江苏仪征211900[摘要]目的探讨分析间苯三酚对无痛分娩产程及顺产率的影响。
方法方便选择2019年6—10月该院收治的足月初产妇180例,随机分为普通组(常规无痛分娩)90例和观察组(常规无痛分娩+基础上增加间苯三酚治疗)90例,对两组孕产妇各产程时间及顺产率、VAS评分及不良结局发生率进行观察。
结果麻醉后,观察组VAS评分相比普通组VAS评分(4.51±1.42)分vs(3.33±1.21)分,差异有统计学意义(t=6.000,P<0.05);观察组潜伏期的产程时间为(363.5±147.2)min,活跃期的产程时间为(127.4±51.3)min,第一产程的时间为(498.7±267.4)min,较普通组明显更短,差异有统计学意义(t=6.147、11.117、5.408,P<0.05);观察组母婴不良结局发生率2.22%低于普通组的13.33%,顺产率(84.44%)高于普通组的71.11%优势显著,差异有统计学意义(χ2=7.745、4.629,P<0.05)。
结论通过间苯三酚在无痛分娩中的应用,能显著缩短孕产妇潜伏期、活跃期及第一产程的时间,还能实现较高的顺产率,避免孕产妇受到更大的伤害。
连续胎心监护(仪)在顺产产妇各个产程中的应用价值分析
连续胎心监护(仪)在顺产产妇各个产程中的应用价值分析石权【期刊名称】《《中国医疗器械信息》》【年(卷),期】2019(025)006【总页数】2页(P153-154)【关键词】连续胎心监护; 顺产; 产妇; 产程; 价值【作者】石权【作者单位】天津医科大学总医院滨海医院妇产科天津 300480【正文语种】中文【中图分类】R714.5胎心监护主要通过了解周期性胎心改变、胎心基线变异、胎心基线率水平来判断胎儿发育情况，是正确评估胎儿宫内状况的常用手段，属于一种无痛、简单式产前检查[1]。
通过在各个产程进行连续性胎心监护，能够对分娩期间胎儿在宫内变化起到全面监护作用，但随着研究报道深入和增多，其综合应用价值在临床出现争议[2]。
而本文旨在探索连续胎心监护在顺产产妇各个产程中的临床意义，具体的内容见下文描述。
1.资料与方法1.1 临床资料选择120例顺产产妇为此次研究对象，所有产妇均在2016年3月～2018年3月收治。
产妇均为已婚女性，平均孕周（38.56±1.43）周，平均年龄（27.42±1.86）岁，平均孕次（2.54±1.11）次，平均产次（1.49±1.03）次。
入选标准：（1）产妇均为足月妊娠；（2）产妇均为头位妊娠；（3）产妇均为单胎。
对产妇实施两种不同检测方式，即连续胎心监护（观察组60例）、传统胎心听诊（对照组60例）。
1.2 方法观察组本次使用的胎心电子监护仪选用深圳京柏医疗设备有限公司生产的JPD-300P型号，对产妇进行肛查，在宫口开至3cm后，需协助产妇采取左侧卧位，并将监护仪探头放置产妇腹部，并全程进行胎心监护。
胎儿窘此迫判定方法[3]：（1）胎心率基线变异消失；（2）连续发生典型的迟发减速，若加速消失或细变异，则意味着情况更严重；（3）胎心监护＜100次/min，为过慢；＞每180次/min，为过快。
对照组进行传统胎心听诊，在宫缩间歇开始听诊，每隔15～30min听诊1次，直至胎儿顺利娩出。
完整版孕产期营养与安全分娩
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C
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维持良好的卫生习惯
孕妇应保持身体卫生，勤洗手、洗澡、更 换内衣等，以预防感染等问题。
避免接触有害物质
孕妇应避免接触有害物质，如放射线、化 学物质和烟酒等，以免对胎儿造成伤害。
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如பைடு நூலகம்缓解分娩疼痛？
产后常见问题与解答
产后恢复
如何快速恢复身体健康？
产后饮食
如何调整产后饮食结构？
产后心理
如何应对产后抑郁等问题？
产后性生活
产后多久可以恢复性生活？
04
孕产期营养与安全分娩的实践建议
孕产期饮食建议
保持均衡饮食
确保摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，以满 足孕妇和胎儿的营养需求。
孕期饮食
如何保证孕妇获得足够的营养？
孕期疾病
如何预防和应对孕期常见的疾病？
孕期运动
孕妇是否可以进行适量的运动？
孕期心理
如何缓解孕妇的焦虑和抑郁情绪？
分娩常见问题与解答
分娩方式
自然分娩、剖宫产等不同分娩方式的 利弊是什么？
分娩准备
如何做好分娩前的准备工作？
分娩过程
分娩过程中需要注意哪些问题？
分娩疼痛
完整版孕产期营养与安全分娩
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 孕产期营养 • 安全分娩 • 孕产期常见问题与解答 • 孕产期营养与安全分娩的实践建议
01
孕产期营养
孕早期营养
01
02
03
叶酸补充
孕早期是胎儿神经管发育 的关键期，孕妇应补充足 够的叶酸，预防胎儿神经 管缺陷。
铁质补充
孕早期孕妇需摄入足够的 铁质，预防贫血和缺铁性 贫血。
顺产产程的观察及处理PPT课件
影响因素及风险评估
顺产产程受多种因素影响，包括产妇年龄、产道条件、胎儿大小、胎位、宫缩强度等。
影响因素
风险评估
医护人员会对产妇进行产前检查，评估顺产风险，如存在胎位不正、胎儿窘迫等高危因素，可能会 建议剖宫产。同时，在产程中也会密切监测母婴状况，确保分娩安全。
02
第一产程观察与处理
临床表现及生理变化
顺产产程的观察及处理
汇报人：xxx 2024-05-04
目录
• 顺产产程概述 • 第一产程观察与处理 • 第二产程观察与处理 • 第三产程观察与处理 • 产后观察与康复指导 • 总结反思与未来展望
01
顺产产程概述
定义与特点
顺产定义
顺产是指胎儿经阴道自然娩出的分娩方式，与剖宫产 相对。
特点
顺产过程中，产妇需经历宫缩、开宫口、胎儿娩出等 阶段，对产妇和胎儿都有一定的生理和心理影响。
注意观察产妇阴道出血量，如超过正常量应 及时就医。
评估疼痛程度
了解产妇疼痛程度和性质，如难以忍受应及 时给予止痛措施。
发现感染迹象
注意产妇有无发热、伤口红肿等感染迹象， 如有应及时处理。
提供转诊建议
如遇到无法处理的异常情况，应及时向产妇 提供转诊建议并协助安排就医。
06
总结反思与未来展望
本次顺产产程观察及处理经验总结
胎儿娩出技巧指导与操作规范
技巧指导
当胎头双顶径越过骨盆出口时，宫缩间歇时不再回缩 ，此时需要指导产妇在宫缩时张口哈气，在宫缩间歇 期屏气用力，使胎头缓慢娩出，避免胎儿过快娩出造 成会阴撕裂。
操作规范
接产者需站在产妇右侧，当胎儿枕骨在耻骨弓下方露 出时，左手应按分娩机制协助胎头仰伸，此时若宫缩 过强，应嘱产妇呼气消除腹压，并用手在胎头上方稍 加压，使胎头缓慢娩出以免过速。
产程中入量管理的研究进展
产程中入量管理的研究进展郑后;顾凯芬【期刊名称】《护理与康复》【年(卷),期】2017(016)006【总页数】4页(P635-638)【关键词】产程;能量;入量;管理【作者】郑后;顾凯芬【作者单位】浙江省舟山医院,浙江舟山,316004;浙江省舟山医院,浙江舟山,316004【正文语种】中文【中图分类】R473.71产程即分娩全过程，指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。
整个产程约需经历12～16 h，最长甚至达到30 h。
分娩对于产妇来说是一个漫长及复杂的生理过程，每一位产妇从临产到分娩结束，都要经历一个强度较大的体力消耗。
产妇产程中能量消耗过多，体力不足，势必会给分娩带来困难，使阴道助产及手术产的发生率增加。
世界卫生组织明确指出分娩过程中应及时补充能量和液体，以提高产力，降低剖宫产率。
在分娩过程中如何保障能量的补充，是否需要常规静脉补液，已成为国内外共同关注的一个问题。
笔者就产程中的入量管理进行综述，为临床护理工作提供参考借鉴。
分娩是体力付出与经受疼痛甚至痛苦的过程，可以产生生理上的应激，从而引起机体产生应激反应，导致体内物质分解代谢加快[1]。
研究[2]显示，我国20～30岁正常女子基础代谢率平均值为35.6 kcal/m2(体表面积)/h，妊娠早期增加5%～10%，达到39 kcal/m2(体表面积)/h左右，到孕晚期可增高15%～20%，能量消耗增多，糖原储备减少，对蛋白质的需求量增加。
当中等活动的产妇进入产程后如按中等劳动强度耗能计算，24 h则需多耗能2 480 kcal，按糖的热价为4.1kcal/g计算，需604 g的糖提供热卡[3]。
也就是说产妇进入产程后就正常进食则还是处于负热卡平衡状态。
当进入第二产程后，产妇需要运用腹压将胎儿自母体娩出，则能量的消耗就更加显著。
相关文献[4]表明，产妇的正常产程约需12～16 h，总共消耗6 200 kcal热量。
这相当于爬上200多级楼梯或跑完1万米所需要的能量。
连续胎心监护在顺产产妇各个产程中的应用价值
情 况 发生 率 分别 为 ２ １ ． ５ ７ ％、 １ ８ ． ６ ３ ％、 １ ３ ． ７ ３ ％、 ９ ． ８ ０ ％、 ２ ５ ． ４ ９ ％和 ｌ １ ． ７ ６ ％， 均 高 于 对 照组 ， 乳酸和Ｐ ａ Ｃ Ｏ ： 分别 为 （ ３ ． １ ８ ： ｔ ＝ ０ ． ５ ４ ） ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 和（ ５ ３ ． ０ ４ ： ￣ ４ ． １ ） ｋ Ｐ ａ ， 均高于对 照组 ， Ｂ Ｅ和ｐ Ｈ值 为（ － ５ ． ３ ６ ａ ： ０ ． ６ ３ ） ｍ Ｅ ｑ ／ Ｌ 和（ ７ ． １ ３ 士 ０ ． ０ ３ ） ， 均 低于对
Ｄ Ｅ Ｎ Ｇ Ｈ ｕ ｉ － ｍ ｉ ｎ ｌ ， Ｚ Ｈ Ａ Ｎ Ｇ Ｗ ｅ ｉ － ｐ ｉ ｎ ｇ ２ ， Ｌ Ｉ Ｎ Ｈ ｕ ｉ ２ ． Ｆ ｅ ｔ ａ ｌ Ｍｏ ｎ ｉ ｔ ｏ ｒ ｉ ｎ ｇ Ｒ ｏ ｏ ｍ ｌ ， Ｄ ｅ ｐ ａ ｎ ｍ ｅ ｍ ｏ ｆＯ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ２ ， Ｍａ ｅ ｔ ｒ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ
ｌ ２ 月本 院于第一及第 二产程 进行 连续胎 心监护 的 ３ ８ ５ 例顺 产产妇 为研究 对象 ， 将其 根据监 护结果 分为对 照组 （ 胎 心监护正 常组） ２ ８ ３ 例和观察 组（ 胎 心监护异 常组） １ ０ ２ 例， 然后将 两组 的不 良情况发 生率 与新 生儿 的脐带动
脉血 血气分 析结 果进行 统计 及 比较 。结果 观察 组 中酸 中毒 、 窒息 、 羊 水粪 染 Ⅱ。 、 Ⅲｏ 、 脐带 因素及 其他 不 良
照组 ； 观察 组 中重度 Ｖ Ｄ者 波 动均 大 于 轻度 及 中度 ＶＤ者 ， Ｌ Ｄ者波 动 则大 于 Ｖ Ｄ者 ， 差异 有 统 计学 意 义 （ Ｐ ＜
产房：第一产程产妇的健康教育
第一产程产妇的健康教育1、从规律性宫缩（也就是每5-6分钟一次持续时间约30秒的宫缩）开始，一直到子宫颈口开全（10cm）为第一产程，这段时间约需10-12个小时。
2、这段时间随着产程进展，宫缩强度会变强，疼痛的感觉也会更强烈，在这一过程中请您尽量不要紧张和焦虑，要有充足的信心迎接新生命的到来，放松心情好好和医生、助产士配合，她们会满足您的精神和医疗的需求。
3、助产士会及时像您和家属告知产程进展情况，会指导你采取一些减痛的措施，比如正确呼吸、放松的方法。
如果宫缩强度达不到正常强度的话，可能会给您静脉点滴催产素加强一些。
4、活动与休息:初产妇宫口开张在5cm以下，胎头已入盆，胎膜未破者，宫缩不强，白天可下床适当活动，有利于宫口扩张与胎先露的下降，但晚上要保证睡眠，待产妇在宫缩间隙期可以睡眠，以保证体力。
如有阴道流血，胎膜已破或用镇静药物后应卧床休息。
休息时尽量侧卧，最好为左侧卧位。
5、饮食：因为分娩过程中的体力消耗比较大，产妇要正常进食进水，吃些易消化有营养的食物，并少量多餐，对于发生呕吐或不能进食的产妇，我们会给予静脉补液，以保证产妇在分娩过程中的能量消耗，有利于产程的进展。
6、清洁卫生：频繁的宫缩、全身用力而多汗，外阴分泌物及羊水的外溢，可能会使您的舒适度发生改变，我们会协助您洗脸、洗手、更衣、换床单。
7、保持正常大小便：产妇要2-3小时排尿一次，避免膀胱过度充盈影响子宫收缩及胎先露的下降，所以如果您的膀胱很充盈无法排尿时我们会应予导尿。
第二产程产妇应怎样和医生配合1、宫口开全以后即进入第二产程，这时宫缩更强，同时开始出现想排大便的感觉，这是由于胎头下降压迫直肠所致，随着排便动作的出现，腹肌、膈肌和肛提肌开始起作用。
由于宫缩的频繁和腹压的增加，使产力大为增强，但也是易出现胎儿缺氧和母体产伤的阶段，故这一时期是保障母子安全最紧张、最关键的时刻。
2、产妇必须与接生人员密切配合，防止发生不良后果。
此时产妇应平卧于产床上，两腿屈曲分开，两手分别握住床边把手，当宫缩时深吸一口气，接着随宫缩如解大便样向下持续用力，使腹压增加，以加强分娩力，同时不要左右摇摆和抬起身体。
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产程监护中的能量补充对顺产的促进效果
作者：马秀琴季佳
来源：《中外女性健康研究》2016年第13期
【摘要】目的：研究在产妇产程监护中进行能量补充对产妇顺产的影响。
方法：随机选取2014年1月至2016年1月在我院进行分娩的产妇140例，根据其在产程监护中是否给与能量补充随机均分为研究组和对照组，70例研究组产妇在产程监护中给与能量补充，70例对照组产妇在产程监护中未进行能量补充，对比两组产妇分娩结局差异。
结果：研究组产妇产后出血、术后感染等产后并发症分别有2例（2.86%）和0例（0.00%）均显著低于对照组产妇8例（11.43%）和5例（7.14%）（P
【关键词】产程监护；能量补充；顺产
分娩特指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的这段时期和过程。
分娩的全过程共分为3期，也称为三个产程。
第一产程，即宫口扩张期；第二产程，即胎儿娩出期；第三产程，胎盘娩出期。
分娩是一个极其消耗能量的过程，对产妇在产程过程中给与能量补充十分重要。
本文即研究在产妇产程监护中进行能量补充，观察其对产妇顺产的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2014年1月至2016年1月在我院进行分娩的产妇140例，所有产妇均为初次妊娠、足月以及单胎。
70例产程监护中进行能量补充的研究组产妇中，年龄介于20～28周岁，平均年龄为（25.63+5.51）周岁；70例产程监护未进行能量补充的对照组产妇中，年龄介于20～28周岁之间，平均年龄为（25.70+6.61）周岁。
两组产妇在年龄、病史以及其他一般资料上对比无显著差异（P
1.2研究方法
70例研究组产妇在产程监护中给与能量补充，70例对照组产妇在产程监护中未进行能量补充。
产程监护中能量补充方法：对产妇进行能量补充的时间选在产程活跃期的末期和第二产程中，能量补充主要以葡萄糖、维生素，主要以静脉输注的方式给予补充。
此外，对于部分产妇还可以给予高能量流质饮食。
记录两组产妇产后出血、产后感染、自然分娩产妇比例以及新生儿Apgar评分。
同时记录患者产程平均活跃期时间、宫口抗张率以及第二产程时间等。
1.3统计学分析方法
对本次所有需要进行统计学分析的数据均选用统计学分析软件SPSS19.0进行分析，组间差异性检验通过卡方或者t检验进行，以P值作为差异与否的标准，其中当P0.05时认为组间比较差异不显著。
2结果
2.1两组产妇妊娠结局对比分析
由表1可知，研究组产妇产后出血、术后感染等产后并发症分别有2例（2.86%）和O例（0.00%）均显著低于对照组产妇8例（11.43%）和5例（7.14%）），组间比较差异显著具有统计学意义（P
2.2两组产妇产程对比分析
由表2可知，研究组产妇平均活跃期以及第二产程分别为（2.56+1.03）h和（0.73+0.28）h，均分别显著低于对照组患者的（3.96+2.36）h和（1.23+0.82）h，组间比较差异显著具有统计学意义（P
2.3两组产妇分娩方式对比分析
由表3可知，研究组自然分娩的产妇比例为84.29%，显著高于对照组产妇71.43%的自然分娩比例，组间比较差异显著具有统计学意义（P
3讨论
分娩是一项重体力活，产妇的身体、精神都经历着巨大的能量的消耗。
相关研究表明，产妇进入产程后大概需要消耗约2500kcql的能量，而一个成人快走8km需要555卡，由此可见分娩过程中产妇需要消耗大量的能量。
所以在产妇分娩前期的饮食以及产程中的能量补充很重要，饮食安排得当，除了补充身体的需要外，还能增加产力，促进产程的发展，帮助产妇顺利分娩。
第一产程是孕妇的持久战，它将近要耗费11个小时。
但此阶段也是补充能量的最佳时期。
由于时间比较长，产妇睡眠、休息、饮食都会由于阵痛而受到影响，为了确保有足够的精力完成分娩，产妇应尽量进食。
而快进入第二产程时，子宫的收缩变得逐渐有规律，疼痛袭来得更快，也更频繁，剧烈的疼痛增加了孕妇的身体消耗量。
而本文研究过程中对产妇的能量补充选择在活跃期和第二产程中，能量补充形式也主要以静脉输注葡萄糖、维生素、进食高能量流质等。
本文研究发现，在产程监测中进行能量补充的研究组产妇产后出血、产后感染、平均活跃期以及第二产程均显著低于对照组产妇（P。