床旁血清脑钠素检测在评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并心功能不全中的临床意义
床边即时脑钠肽检测对心力衰竭患者的诊断价值

床边即时脑钠肽检测对心力衰竭患者的诊断价值
床边即时BNP检测具有许多优势。
它是一种快速的检测方法,结果可以在数分钟内得出,有助于医生及时做出治疗决策。
与传统的血清BNP检测相比,即时BNP检测能够更快地提供结果,从而缩短了患者等待时间,减轻了他们的焦虑和不适感。
床边即时BNP检测是一种非创伤性的检测方法,仅需抽取一小部分静脉血即可完成。
这对患者来说是非常方便和舒适的,避免了传统血清BNP检测可能引起的不适和疼痛。
床边即时BNP检测在心力衰竭患者的诊断价值也已经得到广泛确认。
它可以帮助医生与其他心脏疾病进行鉴别诊断,例如肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。
床边即时BNP检测还可用于评估心力衰竭患者的疾病严重程度和预后。
床边快速检测全血NT-proBNP在急诊呼吸困难鉴别诊断中的应用

( 0 1— 4— 5收稿 ) 21 0 2
・
论
著 ・
床 边快 速 检 测 全 血 N po NP在 急诊 呼 吸 困难 鉴 别 诊 断 中 的应 用 T—rB
江苏 省无 锡市 苏州 大 学附属 第 四医院急 诊科 ( 102 246 ) 陈红 兴 倪 海芳
摘 要 目 的 : 究 床 边 快 速 检 测 抗 凝 静 脉 全 血 N 端 脑 利 钠 肽 原 ( Tpo N ) 急 诊 心 源 性 呼 吸 困 难 和 研 N -rB P 对
肺源性 呼吸 困难鉴 别诊断 的意义 。方法 : 对我 院急诊科 就诊 的 1 8例呼 吸 困难 患 者分 为心 源性 组 8 5 2例 , 肺 源性组 7 6例 , 另选 取 5 8例正常人 作为对 照组 。上述 患者人 院 0 5 . h内完成 床边急诊测 定全血 N —rB P浓 Tpo N 度 ,8 4 h内进 行 超 声 心 动 图 检 查 。 结 果 : 全 血 N —rB P浓 度 心 源 性 组 : 2 2 . ① Tpo N ( 0 6 4±1 2 7 p / l显 著 高 于 2 + )gm ,
[] J .中国 实 用 神 经 疾 病 杂 志 ,0 6,( )4 -7 2 0 9 2 :54 .
中心随机双盲安慰剂对照 试 验[ ] J .中华神 经科杂 志 ,07, 4) 20 5( :
3 6- 1 O 3 O.
[ ] cidw k 4 Shn o si K,B l b e ri a K,B 6 .N uo ohnfc r i l e- ueL ert p i ts nAz i r ao h
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆 N端脑利钠肽前体水平的变化及应用价值

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆 N端脑利钠肽前体水平的变化及应用价值张立涛;许宁;李素彦;齐亚超【摘要】目的:比较慢性阻塞性肺疾病急性加重( AECOPD )患者综合治疗前后血浆 N 端脑利钠肽前体( NT-proBNP)水平的变化并探讨其临床应用价值。
方法30例满足条件的AECOPD患者,分别检测入院时及24 h治疗后患者血浆NT-proBNP水平,急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)及肺动脉压(PAP)水平。
结果入院时患者NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分及PAP 值呈正相关(分别为r =0厖.763和r=0.888,均P <00.1),24 h治疗后患者总体NT-proBNP水平、APACHE Ⅱ评分及PAP值相比治疗前明显下降,差异有统计学意义( P <0.05)。
治疗后患者NT-proBNP水平与APACHE Ⅱ评分及PAP 值仍呈正相关( r值分别为0.609和0.821, P <0.01)。
结论血浆NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分及PAP值具有良好的正相关性,可用于AECOPD患者病情严重程度评估。
%Obej ctive To investigate the clinical significance of N-terminal pro-brain natriuretic peptide ( NT-proBNP) levels in patients with acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease ( AECOPD) M.ethods Thirty patients with AECOPD were enrolled in the study .The plasma levels of NTp-roBNP,APACHEⅡscores and pulmonary artery pressures ( PAP) were measured before treatment and 24 hours after treatment for all the patients .Results The NT -proBNP levels were positively correlated to APACHEⅡscores ( r =0.763, P <0.01) and to PAP value ( r =0.888, P <0.01) in patients with AECOPD before treatment.However after 24-hour treatment,NT-proBNP levels,APACHE Ⅱscores as well as PAP value were significantly decreased,as compared with those before treatment ( P <0.05).After treatment NT-proBNP levels were still positively correlated to APACHE Ⅱ scores (r =0.609, P <0.01) and to PAP value ( r =0.821, P <0.01).Conclusion There are favourable positive correlations between NT -proBNP levels and APACHE Ⅱscores as well as PAP value,which can reflect the severity of pathogenetic condition of patients with AECOPD.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2014(000)022【总页数】3页(P3385-3387)【关键词】N端脑利钠肽前体;慢性阻塞性肺疾病;急性生理学及慢性健康状况评分;肺动脉压【作者】张立涛;许宁;李素彦;齐亚超【作者单位】050051 石家庄市,河北省人民医院急诊科;050051 石家庄市,河北省人民医院急诊科;050051 石家庄市,河北省人民医院急诊科;050051 石家庄市,河北省人民医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R563慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。
慢性肾功能不全患者联合检测血浆脑钠素和抗氧化低密度脂蛋白自身抗体的意义

[] 郭 明 日 , 敏 , 6 吴 张立 , . 时 荧 光 P R技 术 在 不 同 类 型 结 核 病 诊 等 实 C
断 中 的 应用 价 值 r] 临 床,7 1 :28 .
( 稿 日期 :0 11-0 收 2 1-23 )
采 用 化 学 发 光 法 检 测 研 究对 象 B NP, 联 免 疫 法检 测 O — D — b 酶 法检 测 肾功 能 和 血 脂 水 平 。结 果 C I C 酶 XL LA , R 伴 HF 组 分 别 比
C I CHF组 和 健 康 对 照 组 B R 无 NP和 Ox L L A _ D — b水 平 都 高 , 异 有 统 计 学 意 义 ( 差 P< O 0 ) 而 C I无 C .5; R HF 组 和 健 康 对 照 组 B NP和 OX L - b水 平 差 异 无 统 计 学意 义( —DL A P> 0 0 )C I C . 5 ; R 伴 HF组 和 C I C R 无 HF组 肾功 能 水 平 比较 差异 无 统 计 学 意 义 ( P >O0)C I C . 5 ; R 伴 HF组 分 别 比 C I C R 无 HF组 和 健 康 对 照组 血 脂 水 平 都 高 , 异 有 统 计 学 意 义 ( 差 P< O 0 ) 而 C 无 CHF组 和 .5 ; RI
3 04 ) 0 0 0
探 讨 慢 性 肾功 能 不全 患 者 联 合 检 测 血 浆 脑 钠 素 ( N 和 抗 氧 化 低 密度 脂 蛋 白 自 身抗 体 ( _ DLAb 的 意 B P) 0x L _ )
义 。方 法 选 择 慢 性 肾功 能 不 全 患 者 6 O例 , 中伴 有 充 血 性 心 力 衰 竭 的 4 其 O例 , 充 血 性 心 力 衰 竭 的 2 无 O例 。 健 康 对 照 组 3 O例 。
慢性肺源性心脏病患者血清脑钠肽水平变化及临床意义

岁;除外高血压 、冠心病及严重肝。 肾等疾病。两组年龄号 性别 比
较 ,差异 无统计 学 意义 ( P>0 5),具 有 可比性 。 . 0
1 方法 :患 者组在 人 院第2 . 2 天早 6 时左 右取肘 正 中静脉 血3m , l
P .1 N 与R P PA 呈 正 相关 ,r <0 ;B P V E /T 0 分别 为07 和05 时 ,尸 .8 . 4
46 6
占林 医学2 1年 1 3 卷第3 02 月第 3 期
慢性 肺源性 心脏 病 患者 血 清脑钠 肽水 平变化及 临床 意义
胡 强[ 江苏省苏州 市立医院 ( 北 ),江苏 州 2 5 0 ] 10 8 [ 要】目的:通过X4 例慢性肺源性心脏病 ( 摘 1 ,8 肺心病 ) 患者与对照健康组的临床对 比试验 ,发现B P N 可作 为判断肺心病患者有
长而增高 。通过对老年慢性肺源性心脏病患者急性发作期及缓
解期 血清 脑钠 素水 平进 行监 测 ,探 讨其 临床 意义 ,现报 告如 下 。 1 资 料 与 方 法
与P C ;患者组采集血样本后做超声心动图测定R E /T, a O2 VP PA
待病 情 好 转稳 定2 周左 右 ,再对 上 述指 标做 复 查 ,并 进 行血 气 分
作为 一种 由左 心室分 泌 出的肽 类激 素 ,脑钠 肽是 在左心 室室 壁 压力 和张 力 的增加 时分 泌 ,能 够反 映左 心功 能 的变 化 情况 , 目 前应 用 于对 左心 室功 能不 全 的诊 断及预 后评 价 。文章 统计 结果 表 明脑 钠肽 参 与 了肺心 病右 心室 改变 的病 理生 理过 程 ;急性 加重 期
<O0 ;B P P C , .1 N 与 a O 水平 是正 相关 ,r 别为 0 3 .9 , 分 . 和0 时 P<0 l NP V E /T 6 4 . ;B 与R P PA 呈正 相关 ,r 别为07 和05时 ,P .1 0 分 . 8 4 <0 。结 0 沦 : 缸清B P 平 吖作 为 泮价肺 心病 患者治 疗效 果 与判定预 后 的参考 指标 未来有 望用 于治 疗慢性 肺 源性心 脏病 。 N水 【 关键 词] 性肺 源性 心脏 病 ;B P 慢 N ;临床意 义
心功能不全患者血清脑钠肽测定的临床意义

心功能不全患者血清脑钠肽测定的临床意义心功能不全是指心脏不能有效地泵血以维持身体的需要。
心脏在这种状态下无法正常地提供氧和营养物质,导致全身各个组织和器官受到损害。
严重的心功能不全可导致心力衰竭,是一种危及生命的疾病。
而血清脑钠肽是一种可以帮助诊断和治疗心功能不全患者的重要指标。
脑钠肽是一种由心脏内壁的心房和心室分泌的激素。
当心脏压力或容量过高时,心脏负责分泌脑钠肽来减少心脏负担、降低血压和水肿。
心功能不全患者的心脏在负荷过重时会分泌更多的脑钠肽,并释放到血液中。
因此,测定心功能不全患者的血清脑钠肽水平可以反映心脏的负荷状态和严重程度。
血清脑钠肽是一种非常敏感的指标,可以用于心功能不全患者的早期诊断和预后评估。
血清脑钠肽水平越高,表示患者的心脏负荷越大,心功能越差。
因此,血清脑钠肽可以作为心力衰竭诊断和分级的指标。
同时,血清脑钠肽可以用于心功能不全患者的病情监测和治疗效果评估。
如果治疗取得良好的效果,患者的血清脑钠肽水平应该会下降。
除了在心功能不全患者的诊断和治疗中,血清脑钠肽测定还可以用于评估其他心血管疾病的风险和预后。
例如,血清脑钠肽水平可以用于评估心肌梗死和冠心病患者的预后和治疗效果。
对于高血压、糖尿病和代谢综合征等高危人群,血清脑钠肽也可以用于评估心血管事件的风险。
值得注意的是,血清脑钠肽测定并不能确定特定患者的具体病情和治疗方案。
血清脑钠肽需要结合临床表现、心电图、心肺功能检查以及其他相关检测来进行综合评估。
因此,在利用血清脑钠肽作为心功能不全患者诊断和治疗的决策指标之前,需要进行全面的评估和判定。
总的来说,血清脑钠肽测定在心功能不全患者的诊断和治疗中具有很高的临床意义。
准确测定血清脑钠肽水平可以帮助医生更好地进行病情评估和治疗决策。
随着医疗技术的不断进步,血清脑钠肽测定将在心血管疾病的预防、诊断和治疗中发挥越来越重要的作用。
COPD患者血清ANP、BNP和CNP测定及其临床意义

参 考文 献
[1] 夏金星 ,魏东 ,张建福 ,等主编.新编 口腔疾病 防治必读 [M].1 版.合肥 :安徽大学 出版社 ,2008:30-31. [2] 肖祥熊 ,朱承漠 ,主编 .放 射免疫分 析 [M].1版.上海 :同济大 学 出 版 社 ,1986:130—131. [3] 顾 涛.唾液 sIgA、溶菌酶含量与慢性支气 管炎关系 的探讨 [J]. 放射免疫学杂志 ,2006,19(4):277-279. [4] Toda M,Tsukinoki R,Morimoto K,et a1.Measurement of saliray adiponcfion in levels[J].Aeta Diabetol,2007,44(1):20-22. [5] 杨 贵贞 ,主编.医学免疫学 [M].1版.长春 :吉林 人民出版社 ,
兰
生望 鲞 塑j』t it l1I1l 兰
正常 ,亦无牙周病 。 1.2 方 法 1.2.1 唾液 SIgA测定 :放射 免疫分析 。试剂 盒 由上海 放射 免疫分析技术研究有 限公 司提供 ,按说 明书操作 。 1.2.2 【Iys含量测定:免疫扩散法。试剂 由上海生物制品研究 所提供 ,制备每批平板 ,均用标准品做对照 ,按说明书操作。 1.2.3 统计学处理 :应用 SPSS10.0软件进行 统计处理 ,所 测数据以 x±s表示 ,组间 比较 采用 t检验 ,相关分 析采 用直 线 回 归 。
抑制细菌与黏膜上皮细胞接触 ,为局部免疫的第一道 防线 。 溶菌酶 (Lysome,Lys)是 1992年从鸡蛋清 中分 离出来 ,为
一 种非特异性免疫 因素。 目前在食品工业 已广泛应用于生物 防腐 。Lys是一种碱性蛋 白质 ,广泛分布于动植物的组织体液 与分泌物 中,人体各种器官与组织液 、血液中均含有数 量不等 的 Ly= 。本文结果表明 ,牙周病患者在治疗前 ,Lys水平非常 显著地高于正常人组(P<0.01),经抗炎等综合治疗 1个月后 与正常人组 比较仍有差 异 (P <0.05)。据 文献证 实 J,Lys为 体液 中正常的非特 异性杀菌 物质 ,由成熟 的单核 细胞和 中性 粒细胞所释放 ,在许 多组织 中都含有 Lys,测 定它 在体液或 分 泌物 中的含量可作 为 了解机体 防卫 功能 的一项 重要检 测指 标。对鉴别某些感染性疾病 的性质也有一定 的临床 意义 。牙 周病由于受到细菌或病毒的侵袭 ,从 而刺 激 Lys的分泌 ,促使 其含量 的升高。Lys主要来 自嗜中性粒细胞 ,当炎症病灶 出现 时随之产生大量的嗜中性粒细胞 ,而嗜 中性粒 细胞 的 Lys,位 于胞 浆 深 层 ,只 在 组织 裂 解 时 才 被 释 放 出 来 。 因此 ,测 定 唾 液 中 Lys含量可了解机 体的一个 防御功 能指标 ,有 重要 的临 床 价 值 。
老年COPD患者NT-proBNP测定及其意义

老年COPD患者NT-proBNP测定及其意义摘要目的:探讨N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭中的价值。
方法:60例COPD患者分为单纯COPD组、COPD合并肺心病急性加重期组和COPD合并肺心病缓解期组,测定并比较血浆NT-ProBNP值。
结果:A组、B组及C组NT-ProBNP水平分别为32.4±20.7pg/ml、857.2±316.9pg/ml、201.5±54.7pg/ml。
各组间比较,差异均有统计学意义。
结论:血浆NT-ProBNP浓度测定对鉴别COPD患者是否合并心功能不全及判断其严重程度有一定的临床应用价值。
关键词COPD 肺心病肺动脉高压N-端脑钠肽前体脑钠素又名B 型利钠肽(BNP),具有利钠、利尿和扩血管作用,是在血容量增加和压力超载刺激下,主要由心室肌细胞分泌的一种神经激素,近年来已成为临床诊断心力衰竭等心血管疾病最重要的生化指标[1,2]。
本研究通过对COPD患者血浆NT-ProBNP的测定,探讨其在COPD合并心力衰竭中的临床意义。
资料与方法2010年1月~2011年3月收治老年COPD患者60例,男46例,年龄55~84岁;女4例,年龄58~82岁。
COPD诊断标准参照2007年中华医学会的COPD 诊断标准[3]。
单纯COPD组(A组)患者30例肺动脉收缩压(sPAP)平均20.51±5.11mmHg;COPD合并肺心病急性加重期(B组)30例,诊断标准:右心室流出道内径≥30mm;右心室内径≥20mm;右肺动脉内径或肺动脉干及右心房增大。
同时出现颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿等右心功能不全的症状。
sPAP平均58.16±21.37mmHg。
COPD合并肺心病缓解期(C组),为B组患者治疗后病情好转稳定2周后复查脑钠肽。
所有患者均排除高血压、冠心病、左心功能不全、心肌梗死、心房颤动、肝肾功能不全、肿瘤、神经系统疾病、急性肺栓塞、精神病。
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床旁血清脑钠素检测在评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并心功能不全中的临床意义
作者:刘骏达黄晓庆郑克伟
来源:《中国实用医药》2013年第27期
【摘要】目的探讨床旁血清脑钠素(BNP)检测在评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并心功能不全中的意义。
方法选择 AECOPD患者 70例,其中合并心功能不全组(心衰组)34例,无心功能不全(非心衰组)36例。
于入院前后测定血清 BNP含量;同时超声心动图(UCG)测定左室射血分数(LVEF)。
结果治疗前入院时心衰组血清 BNP 含量明显升高, LVEF水平降低,与无心衰组比较差异有统计学意义( P
心衰的指标之一。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病急性加重;脑钠肽;心功能
急诊慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中常合并心功能不全。
由于两者临床表现重叠,急诊鉴别诊断往往比较困难。
近年研究表明血脑钠肽(BNP)水平可反映心功能不全状况[1],而近年床旁定量检测 BNP简便、快捷,对心功能不全的诊断及预后有重要价值。
本研究通过检测AECOPD合并心功能不全患者血 BNP变化,探讨 BNP检测在评价AECOPD患者合并心功能不全疗效中的临床意义。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选择 2011年 7月~2012年 8月收住我院急诊科确诊的 AECOPD 患者 70例,其中男 48例,女 22例,平均年龄(67.3±14.5)岁。
所有患者均符合 2007年中华医学会呼吸病学会慢性阻塞性肺疾病学组制定的 AECOPD诊治指南的诊断标准[2]。
急诊处行常规检查外, UCG测定左室射血分数(LVEF),如果LVEF ≤ 50%列为心衰组,共 34例,其中男 19例,女 15例,平均年龄(65.1±15.3)岁;LVEF>50%的患者 36例分为无心衰组,其中男 24例,女 12例,平均年龄
(62.8±13.9)岁。
两组患者年龄、性别等均差异无统计学意义( P>0.05)。
两组均按AECOPD治疗常规路径等处理;心衰组除上述处理外予强心、利尿、扩血管等抗心衰处理。
入院前后均测定 LVEF和同时床旁血 BNP定量检测。
3 讨论
AECOPD患者多为老年患者,由于可能合并肺心病、冠心病、高血压心脏病等,或者患感染、电解质及酸碱平衡紊乱等因素而易诱发心功能不全。
由于两者临床症状重叠,鉴别
和治疗过程中心功能的变化判断较为困难。
心功能不全的诊断没有目前金标准,临床上主要依靠患者的基础心脏病史、症状、体征及胸片等综合判断,而心衰的症状和体征既不敏感也缺乏客观性。
目前临床较常用无创的心功能评价是 UCG检测,但是由于设备、运送等因素在一定程度不方便 UCG评价在心力衰竭诊疗中的评价作用[3]。
由于需要紧急的判断和处理,故方便快捷客观检测指标成为临床 AECOPD合并心衰诊疗中的迫切要求。
脑钠肽 BNP是由 32个氨基酸组成的多肽,以心脏含量最高,影响 BNP分泌的主要因素是心室壁张力的增加,在心室压力负荷过重和容积扩张时分泌增加并进入血液,因此血BNP检测可反映心室功能改变,同时也具有更高敏感性和特异性[4]。
近年发展的床旁快速荧光免疫测定法 BNP检测可快速即时反映心衰患者的心室功能,由于所用的床旁检测仪器(POCT)体积小测定方便一般在 20 min内即可打印出结果,方便了临床的应用[5]。
本科的70例 AECOPD患者入院时,无合并心功能不全的 36例血 BNP均在正常范围内,而心功能不全的 AECOPD明显升高。
参考文献
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[2]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组 . 慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版). 中华结核和呼吸杂志, 2007, 30(1):8-18.
[3] Hervas I, Osca J, Perez-Pastor JL, et al. Radioimmunometric assay of natiuretioc peptide type-B (BNP) in heart failure. Nucl Med Commun, 2013, 24(1):61-69.
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[5] Maisel AS, Krishnaswamy P, Nowak RM, et al. Rapid measurement of B-type natriuretic peptide in the emergency diagnosis of heart failure. N Engl J med, 2010, 347(3):161-167.。