急救常识

前言
与国外国情有所不同， 我国急救培训起步较晚。2001 年， 红十字总会、 教育 部、 公安部等 15 个部委办联合颁发 《中国红十字会关于广泛深入开展救护工 作的意见》 ， 提出建立急救培训基地、 扩大培训范围、 提高普及率的目标。 据新华网 2003 年 4 月 7 日的报道，深圳已在 2003年正式实施了社区第一目击 者急救知识培训工程， 目前公众急救知识的普及率不足 2%， 广州、 天津等地 尚不足 1%。有研究指出： 对 “120” 急救电话的知晓率北京为 58%， 上海为 50.85%， 而安阳市只有 19.75%。 我国也逐渐开始加强了对急救员的培训： 珠 海作为中南五省急救员培训基地自2006年以来， 共有 2000 多人参加了专业、 系统训练， 其中约 1000 多人拿到了初级急救员资格证书。在拥有1200 万人口 的北京，为迎接2008 年奥运会， 曾加大对急救员的培训力度， 但也只有不到1 万人拥有急救员证书。由于我国院前急救起步较晚与人口基数大的现实国情， 公共事业从业者 （警察、 司机、 机务人员等） 尚不能在上岗前完成急救教育 和培训， 全民的普及还需努力。
2.固定方法可以用木板附在患肢一侧 （如图），在木板和肢体之间垫上棉 花或毛巾等松软物品，再用带子绑好。 松紧要适度。木板要长出骨折部位上 下两个关节，做超过关节固定，这样 才能彻底固定患肢。如果家中没有木 板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷 等物品代替。
二、骨折
3.皮肤有破口的开放性骨折，由于出血严重，可用干净消毒纱布压迫，在纱布 外面再用夹板。压迫止不住血时，可用止血带，并在止血带上标明止血的时间。
心跳、呼吸骤停——猝死，是临床上最紧急的危险情况，大多数病例发生在医 院外，包括家庭、办公室、公共场所、生产车间、旅途等，猝死4分钟内给予 现场心肺复苏术，约一半能被救活，4-6分钟约10%能被救治，6-10分钟约4%能 被救治，十分钟以上存活可能性更小。因此，院前给予现场心肺复苏术的抢救 显得异常重要，为猝死者提供有可能进一步治疗的时间与机会。
三、外伤出血
三、外伤出血
2、加压包扎止血法： 用消毒的纱布，棉花作成软垫放在伤口上，再用力加以包扎，以增大压力达到
止血的目的（如图）。此法应用普遍，效果也佳。
三、外伤出血
3、屈肢加垫止血法： 当前臂或小腿出血时，可在肘窝、蝈窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等
物品，屈曲关节，用三角巾、绷带或领带等作8字形固定（如左图）。但有骨 折、骨裂或关节脱位者不能使用。 4、绞紧止血法： 用三角巾折成带状或用布条作止血带，在肢体出血点上方绕患肢打一个活结， 活结朝上，避开中段，取一根小棒或代用物穿在带形外侧绞紧，绞棒的另一端 插在活结小圈内固定（如右图）。
4.大腿骨折时，内出血可达1000毫升（人体总血量大约4000毫升）。包扎固定 过紧也能引起神经麻痹，铸成不可挽回的后果。当用夹板、绷带固定后，每隔 30分钟用手指插进去查看一下，以确认是否松紧适当。
三、外伤出血
人体受到外伤之后，往往首先看到出血。成人的血液占其体重的7-8%(男占8%， 女占7%)。一个体重50公斤的男性，血液约为4000毫升。失血总量达总血量的 20%时，出现头晕头昏、脉搏增快、血压下降、肤色苍白、出冷汗及尿量减少 等症状。当外伤大出血时，失血量超过总血量的40%就会引起生命危险。因此， 止血是救护中极为重要的一项措施，必须迅速、准确、有效地进行止血。
一、心肺复苏
2、进行人工呼吸
人工呼吸是用人工方法借外力来推动肺、膈肌或胸廓的活动，使气体被动地进 入或排出肺脏，以保证机体氧的供给和二氧化碳的排出。常用的有口对口、口 对鼻两种人工呼吸法，其中口对口人工呼吸是为病人供应所需氧气的最简单、 快速而效的方法。
口对口人工呼吸法：急救者用颈部抬高 法保持病人的气道通畅，同时用压前额 的那只手的拇指、食指捏紧病人的鼻孔， 以防止吹气时气体从鼻孔逸出（如右 图）。急救者深吸一口气后，用自己的 双唇包绕封住病人的口外部，形成一个 封闭腔，然后用力吹气，使胸廓扩张。 吹气完毕，急救者的头稍抬起并侧转换 气，松开捏鼻孔的手，让病人的胸廓和 肺依靠其弹力自行回缩，排出肺内二氧 化碳。按以上步骤反复进行。吹气频率 为成为14—16次/分、儿童18—20次/分、 婴幼儿30—40次/分。
三、外伤出血
5、橡皮止血带止血法：常用的止血带是长1米左右的橡皮管。 方法：掌心向上，止血带一端由虎口拿住，留出五寸，一手拉紧，绕肢全一圈
半，中、食两指将止血带末端夹住，顺着肢体用力拉下，压住余头，以免滑脱 （如图）。
三、外伤出血
三、使用止血带注意事项： 1、快－ －动作快、抢时间； 2、准－ －看准出血点，准确上好止血带； 3、垫－ －垫上垫子，不要直接扎在皮肤上。 4、上－ －扎在伤口上方，禁止扎在上臂中段。 5、适－ －松紧适宜。脉搏停跳且指甲盖不变色，橡皮带变色足够。 6、标－ －加上红色标记，注明上止血带时间。 7、放－ －每隔一小时放松止血带一次，每次放松不超过三分钟，并用指压法
前言
国外对特殊人群的培训是法规明确要求的： 德国要求消防员每年必须参加30学 时的急救培训； 意大利的外勤警察必须经过初级急救技能培训并学会使用自动 体外除颤仪。 对普通民众也有明确规定： 德联邦政府法律规定每个成年人必须 当义务兵或参加7年的急救义务工作， 两者必选其一； 公民在考取一般驾照前， 必须接受8学时的急救知识技能课程培训； 公民在考取卡车驾照、 参加运动协 会和获取猎人证前， 必须接受16学时的急救知识技能培训。 瑞士法律规定每个 公民都要接受急救知识培训。
立即止血，要危及生命。 B：静脉出血：血液呈暗红色以非喷射状流出，如不及时止血，时间长，
失血量大，也会危及生命。 C：毛细血管出血：血液呈水珠状渗出，颜色从鲜红变暗红、失血量少。
多能自动凝固止血。
三、外伤出血
二、止血法： 1、指压止血法：用手指压迫出血的血管上部（近心端），用力压向骨方，以
急救常识
Байду номын сангаас 前言
社会急救， 即公众所从事的现场急救， 是指意外或急症发生时， 在医护人员 或救护车未到达前， “第一目击者” 以一般公认的医学原则为基础， 利用现 场的人力、 物力， 在事发现场对伤者施行初步的救助或救护。 社会急救的发 展重在提高公众急救知识的普及率。
在许多发达国家， 急救知识普及率高达 10％。美国在 20 世纪 70 年代就产生了 急救医学和专业急救培训， 并向民众推广， 到目前已逐步完善。 美国每4 个人 中便有 1 人具备基础急救知识， 新加坡每 8 人中有 1 人接受过急救知识的培训， 悉尼每20个人中有1人接受过急救知识的培训。据有关文献报道， 在发达国家 的某些地区， 几乎一个家庭就有一人可以完成自救互救。 为鼓励接受过急救培 训的人更为积极地参与院外施救， 相关认证部门还对达到一定知识技能水平者 颁发急救员证书。澳大利亚每百人就有 1至2名急救员， 新加坡每5人就有1名急 救员， 美国的西雅图每 3 人就有 1 名急救员。
我们都知道，大多数急症的发生都不是在医院内，而是发生在我们每个人生活、 学习、工作、娱乐的场所中。所以，我们要学会家庭急救护理的第一步，掌握 心肺复苏的基本方法。
一、心肺复苏
心肺复苏方法之一：当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做15 次胸心脏按压，交替进行2次人工呼吸。
心肺复苏方法之二：当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时，首先两个人应 呈对产位置，以便于互相交换。此时，一个人做胸外心脏按压；另一个人做人 工呼吸。两人可以数着1、2、3、4、5进行配合，每按压心脏5次，口对口或口 对鼻人工呼吸1次。
达到止血目的（如图）。此法适用于头部、颈部和四肢外伤出血，是临时止血 的措施。 （1）头顶部出血：在伤侧耳前，对准耳屏上前方1.5cm处，用拇指压迫颞动脉。 （2）颜面部出血：用拇指压迫伤侧下颌骨与咬肌前缘交界处的面动脉。 （3）鼻出血：用拇指和食指压迫鼻唇沟与鼻翼相交的端点处。
三、外伤出血
一、心肺复苏
选择胸外心脏按压部位：先以右手的 中指、示指定出肋骨下缘，而后将右 手掌侧放在胸骨下1/3，再将左手放在 胸骨上方，左手拇指邻近右手指，使 左手掌底部在剑突上。右手置于左手 上，手指间互相交错或伸展。按压力 量经手跟而向下，手指应抬离胸部。
胸外心脏按压方法（如图）：急救者 两臂位于病人胸骨的正上方，双肘关 节伸直，利用上身重量垂直下压，对 中等体重的成人下压深度为3—4厘米， 而后迅速放松，解除压力，让胸廓自 行复位。如此有节奏地反复进行，按 压与放松时间大致相等，频率为每分 钟80—100次。
（6）上臂出血：一手抬高患肢，另一手四个手指对准上臂中段内侧，将肱动 脉压于肱骨上。
（7）前臂出血：抬高患肢，压迫肘窝处肱动脉末端。 （8）手掌出血：抬高患肢，压迫手腕部的尺、桡动脉。 （9）手指出血：抬高患肢，用食指、拇指分别压迫手指掌侧的两侧指动脉。 （10）大腿出血：在腹股沟中点稍下方，用双手拇指或肘部压迫股动脉。 （11）足部出血：用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝的跟腱之间的胫后动脉。
一、心肺复苏
1、保持呼吸道通畅 开放气道以保持呼吸道通畅，这是心肺复苏成功与否的关键第一步。首先查看
病人口中有无食物、呕吐物、假牙等异物（如左图），然后置病人为侧卧位或 平卧，将头部侧向一边（如右图）。急救者一手固定舌头前端使其勿向后倾， 若有异物可用另一手的末指或中指深入其口中，将这些异物清除干净。
二、骨折
骨折中最常见的是四肢某一部位的骨折。如果摔倒或受其它外伤以后，四肢的 某个部位疼痛剧烈、发生畸形或活动受限，就要想到可能是发生了骨折。尤其 是老年人，四肢受外伤更容易发生骨折。家里万一出现了骨折病人，应做紧急 处理，然后送医院抢救。
急救措施
1.骨折发生后，应当迅速使用夹板固 定患处。如果不固定，让骨折部位乱 动，有可能操作神经血管，造成麻痹。 但是，骨折时，由于局部有内出血而 不断肿胀，所以不应固定过紧，不然 会压迫血管引起淤血。