噻托溴铵长期吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
噻托溴铵吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察
噻托溴铵吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察
吉海英
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2013(000)029
【摘要】目的观察噻托溴铵吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的效果。
方法将患者分为2组，茶碱缓释片组给予常规茶碱缓释片口服，噻托溴铵吸入剂组使用噻托溴铵吸入剂治疗。
结果噻托溴铵吸入剂组运动耐受时间显著提高。
结论噻托溴铵吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病可使患者缓解症状，提高运动耐量。
【总页数】2页(P3936-3937)
【作者】吉海英
【作者单位】河津市人民医院，山西河津 043300
【正文语种】中文
【相关文献】
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3.噻托溴铵吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的疗效观察
4.丹参川芎嗪注射液联合噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
5.噻托溴铵吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察
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噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效_1
噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效发布时间：2022-10-14T07:57:23.308Z 来源：《健康世界》2022年12期作者：张佳雯[导读] 观察慢性阻塞性肺气肿应用噻托溴铵粉雾剂治疗效果。
张佳雯长兴县中医院浙江省湖州市摘要：目的：观察慢性阻塞性肺气肿应用噻托溴铵粉雾剂治疗效果。
方法：经回顾性分析，选取2020年10月~2021年10月长兴县中医院收治的70例慢性阻塞性肺气肿患者资料展开研究，经随机数表法分组，对照组接受异丙托溴铵气雾剂治疗，观察组接受噻托溴铵粉雾剂治疗。
结果：观察组治疗效果、FEV1、FVC、FEV1/FVC、MVV、6MWT高于对照组，症状缓解时间、住院时间短于对照组（P＜0.05）。
结论：针对慢性阻塞性肺气肿患者，采取噻托溴铵粉雾剂，治疗效果显著，可改善患者肺功能指标，提升患者步行距离，缩短患者临床指标。
关键词：慢性阻塞性肺气肿；噻托溴铵粉雾剂；异丙托溴铵气雾剂引言：慢性阻塞性肺气肿主要指受到呼吸系统病理性改变影响，细支气管远端末梢肺组织由于大量残气量出现引发持久性扩张，进而造成肺泡间隔破坏，形成肺组织弹性下降，容积变大的情况。
该疾病在老年群体中较为常见，由于老年患者身体机能处于下降状态，在外界不良环境影响下，更容易出现呼吸系统受损情况，进而引发疾病。
该疾病起病较急，疾病进展较为迅速，病程相对较长，往往需要长时间接受治疗才能够得以恢复，主要临床表现为呼吸困难，对患者生活质量影响严重。
当前临床主要以改善患者肺功能作为慢性阻塞性肺气肿的治疗重点，有效控制患者病情恶化，进而改善临床症状，使患者受损肺泡间隔得以恢复，促进患者机体免疫力提升。
当前临床常用治疗药物为异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵粉雾剂等，前者药效周期相对较短，治疗效果相对一般。
而后者属于长效制剂，应用后起效较快，能够有效提升患者治疗效果，提高用药安全。
本文于本院慢性阻塞性肺气肿患者中，观察噻托溴铵粉雾剂治疗效果。
噻托溴铵干粉吸入剂治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
肠球菌是 人肠道正常菌群 ，参与维 持正常 的生 理功能 ，对有 害菌有 很 强的抑制 作用 ；枯草 杆菌属于肠道 过路菌 ，能降低肠道 氧浓度和 氧化 还 原 电位 ， 使 肠道环境 适合厌氧菌 的生长 ，并产生各种 消化酶 ，其 产 生的溶菌 酶能抑制肠 道有害菌 ，同时促进双 歧杆菌等有 益菌的生 长。 人体 中凝 血因子主要在 肝脏 中合成 ，因此凝血 酶原时 间是经常采用 的 评价肝脏 合成功能 的指标。本研 究结果显示 与对 照组相 比 ，加用 美常 安治疗后患者 凝血酶原时间 明显改 善，差异性显著 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。说 明 美常安 能够 明显肝硬 化患者 肝脏合 成功 能。经过 ４ 周 治疗 ，两组 内毒 素水平均有下 降 ，其 中实验组 较对照组下降更为 明显 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ，证
膜和生长 的机会 ；肝脏 分泌 的胆汁清洁肠道 作用 ，肝 功能下 降时分泌
参考文献
［ １ ］ Ｎ ｏ ｌ ａ ｎ Ｊ Ｐ ． Ｔ ｈ ｅ ｒ ｏ ｌ ｅ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ａ ｌ ｅ ｎ ｄ ｏ ｔ ｏ ｘ ｉ ｎ ｉ ｎ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ： ａ ｌ ｏ ｎ ｇ
噻托溴铵干粉吸入剂治疗稳定 期 中重度慢性 阻塞性肺疾病 的疗效观 察
孙 启 民
（ 山东省 枣庄 市薛城区周营镇卫生 院，山东 枣庄 ２ ７ ７ ０ １ ６ ）
Ｇａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ９ ， ｌ ５ （ ９ ） ： １ ０ ４ ２ — １ ０ ４ ９ ．
胆汁减少 ，结果导 致致病菌 的黏附和定植 。 内毒 素是革 兰氏阴性细菌
细胞壁 的脂多糖 ，主要来源 于肠道菌群 。在细菌死 亡时 由胞 壁溶解 时 释放 ，也 可以再细菌代谢 过程 中产生 。肝 硬化患者 中有 ８ ０ ％ － ９ ０ ％患者 存在肠源性 内毒素血症 】 。内毒素可以直 接诱导肝细胞凋亡 ，并使肝血
吸入噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察
吸入噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察作者：李富强来源：《中国实用医药》2011年第04期【摘要】目的观察我院吸入噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。
方法 86例COPD患者随机分为两组，治疗组(n=43)吸入噻托溴铵粉雾剂。
对照组(n=43)吸入异丙托溴铵气雾剂。
观察两组用药后10 d的临床症状、第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1％预计值)及第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)。
结果治疗组的临床症状改善情况优于对照组(P【关键词】噻托溴铵；异丙托溴铵；肺疾病，慢性阻塞性COPD是严重危害人民健康的呼吸道疾病。
我国40岁以上人群COPD的发病率高达8.2％［1］。
由于气流受限和肺内气体陷闭，患者的运动耐力和生命质量呈进行性降低。
因此，改善肺功能、提高COPD患者的生命质量是COPD的重要治疗目标。
吸入抗胆碱药物是治疗COPD的一线选择，但因目前常用的抗胆碱药物异丙托溴铵存在给药次数多及患者依从性差等问题，不便于患者的长期应用。
噻托溴铵是一种新型长效抗胆碱类药物，其治疗COPD的机制为通过与乙酰胆碱竞争结合气道平滑肌上的和受体而发挥作用［2］。
国外有临床试验证实，该药可有效改善患者的肺功能［3］，缓解呼吸困难症状，降低COPD患者的急性加重率和住院率，减少急性加重发作，缩短住院时间［4］，延长6 min步行距离，改善运动耐量和生命质量。
该药物因选择性作用于和受体，而对起负反馈作用的受体作用较弱，故其比目前临床广泛应用的抗胆碱药物异丙托溴铵的疗效显著，而全身不良反应减少。
而且，该药的作用维持时间长，每日仅需吸入1次，使用方便。
1 资料与方法1.1 一般资料 2007年1月至2010年1月我院CDPD患者86例，随机分为治疗组43例，其中男32例，女11例；年龄55~75岁，平均(55±20)岁。
对照组43例，男29例，女14例；年龄54~73岁，平均(54±19)岁。
噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察
１６ ・ １２
Ｊｕｎ ｌｆＣｉｉ ｌ ｎ ｘｅｉｅｔｌ ｄｃ ｅＶ１９ ｏ１ Ａ ｇ ２ １ ｏｒａ ｌ ｃ ｄＥ ｐｒ ｎａ Ｍｅｉｎ ｏ． ，Ｎ ． ５ ｕ． ００ ｏ ｎ ａａ ｍ ｉ
噻 托 溴 铵 治 疗 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 稳 定 期 的
疗 效 观 察
孙 洁玉 李文革 吕凌 （ 渭南市 中心 医院呼吸 内科 陕西 渭 南 ７４０ ） １００
【 摘要】 目的 观察噻托溴铵吸入 治疗稳定期慢性 阻塞性肺疾病（ Ｏ Ｄ 的临床效果 。方法 ６ ＣＰ） ７例稳定期 Ｃ Ｐ ＯＤ 患者随机分成两组 ， 对照组给予 口服茶碱 缓释 片 ｌＯｍ ， 日２次 ， Ｏ ｇ 每 并按 需吸入 ｐ 受体激动 药。治疗组 给予单剂量吸 入噻托 溴铵 １ ， 日 １吸。 比较 两组 治疗前 及 治疗后 ３个 月临床 症状 体征 变化， ８ 每 并行 肺 功能 、 ｉ ６ ｒｎ步行距 离 ａ （ ＭＷＤ） 生活质量评分检 测等 。结果 治疗组 治疗 ３个月后 的症状及体征 评分与对照组 治疗后 比较 ， ６ 及 差异均具有统 计学意义 （ ＜ ．５ ； Ｐ ００ ） 肺功能 、Ｍ ６ ＷＤ及生活质量评 分与对照组治疗后 比较 ， 差异 亦均具有统计学意义（ ＜ ．５ 。结 Ｐ ００）
１ １ 临床资 料 ．
选择 我院 ２ ０ ０ ７年 １ 月 至 ２ ０ １ ０ ９年 ６月
收治 门诊 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患 者 ６ ７例 ， 诊断及 分组 均符合 《 性 阻 １４ 统计学处理 应 用 ＳＳ ３０软件进行统计学处理 ， 慢 ． ＰＳ１． 塞性 肺疾病 诊治指 南》 标准 Ｈ ， 并符合 以下条 件 ： 既往 计数资料 以％表示 ， 采用 ｘ 检验 ； 资料 以均数 ± Ｊ ① 比较 计量 无 支气管 哮喘病史 ， 气 管 扩 张试 验 阴性 ； 无急 性 呼 标准差 （ ±ｓ 表示 ， 支 ② ） 比较采用 ｔ 检验 。 ＜ ． Ｐ ００ ５为差异有 吸衰 竭 、 慢性 心力衰 竭 、 肿瘤 或其他 危 及生命 的疾病 ； ③ 显著性 。 ３个月 内未 给予 全 身 糖 皮 质 激 素 治 疗 。所 有 患 者 近 ６ ２ 结 果 ２ １ 临床 症状及 体征 两组患 者 Ｉ ． 临床症状 及体 征评 分 为两组 ： ①治疗组 ３ 例 ， ５ 其中男性 ２ 例 ， ｌ 女性 １ ４例， 年 比较见 表 ２ 。 龄５ ７ ３— ７岁 ， 平均 （ ９ ４±１ ． ） ； 对照组 ３ ５． ０６ 岁 ① ２例 ， 其 表 ２ 两 组 患 者 治疗 前 后 临床 症状 和 体 征评 分 比较 （ ± ｓ ） 中男性 ２ ０例 ， 女性 １ ２例 ， 龄 ５ — ８岁 ， 年 １ ７ 平均 （ １ １± ６． 组别 ｎ 时问 咳嗽 气促 咳痰 肺部 哕音 １． ） 。两组 患者性 别构成 比、 ２０ 岁 年龄 、 病情 等 一般 资料 治疗组 ３ 治疗前 ２１ ０４ ２２± ． １４± ． １２ Ｏ５ ５ ． － ． ＋ ． Ｏ８ ． ０３ ． ± ． 治 疗后 １５± ． １９± ． １０± ． ０５± ． ． ０３ ． Ｏ６ ． Ｏ１ ． ０４ 均 无显著性 差异 （ Ｐ ＞ ．５ ， 有可 比性 。 均 ００ ）具 对 照组 ３ 治疗 前 ２０± ． ２３± ． １６± ． １１ Ｏ７ ２ ． ０５ ． Ｏ６ ． ０２ ． ± ． １２ 治疗方 法 全部 患者均 经预 防感 染 、 ． 营养 治疗 、 呼 治疗 后 １９± ． ２２± ． １５ Ｏ４ １２± ． ． Ｏ６ ． ０５ ． ± ． ． ０５ 吸肌 锻炼等 常规 治疗 。对照组 给予 口服茶碱 缓释 片 （ 广 注： 与治疗 前比较 ， ＜ ．５ 与对照组治疗后比较 ，Ｐ ＜００ 。 Ｐ ０ ０ ； ．５ 州迈 特兴 华制药 有 限公 司生产 ）０ ｇ 每 日 ２次 ， １０ ｍ ， 并按 ２ ２ 肺功 能 ６ ． ＭＷＤ及 生 活质 量 两组 肺 功 能 、 Ｍ ６ ＷＤ 需吸人 １ 受体激 动药 。治疗组 给予 单剂 量 吸人 噻托溴 ３ ： 及 生活质 量评分 比较见表 ３ 。 铵 （ 品名 思力华 ， 国勃林 格殷 格翰公 司生产 ）８ ｇ 商 德 ｌ ， 表 ３ 两组患者治疗前后肺功能、ＭＷＤ及生活质量评分 比较 （ ６ ｉ±ｓ） 每 Ｆ１ 。 Ｉ 吸 １ ３ 观 察指标 治疗 前及 治疗 后 ３个 月观 察 临床症 状 。 体征 变化 ， 并行肺 功能 、 ｎ步 行距 离 （ＭＷＤ） 生 活 ６ｍｉ ６ 及 质量评分 检测等 。①临床 症状 和体 征 ： 咳嗽 、 痰量 、 气促 和肺部哕音的评分标准见表 １ 。②肺功能指标 ： 用力肺 注 ： 治疗 前 比较 ， ＜００ 与对 照 组 治疗 后 比较 ，Ｐ ＜ ．５ 与 Ｐ ．５； ００ 。 活量 （ Ｖ 、 １秒 用 力 呼 气 量 （ Ｅ 及 １秒 率 Ｆ Ｃ） 第 ＦＶ ） ． 咽炎 、 心 （ Ｅ Ｆ Ｃ） ￣ ｒ ） Ｆ Ｖ／ Ｖ 。（６Ｃ 检测 ： 患 者 各步 行距 离 划 ２ ３ 不 良反应 治疗 组 主要 不 良反应 为 口干 、 ｌ ＷＩ 将 便 排 尿潴 留等 ， 副作 用均 较轻 微 ， 续用 继 分为 ４级 ， 即少于 ３ ０ｍ 为 Ｉ ；０ ３ ４ ９ ｍ为 Ⅱ级 ； 悸 、 秘 、 尿困难 、 ０ 级 ３０～ ７ ． 无需停 药 。 ３ ５— ４ ． ７ ４ ９ ９ｍ为 Ⅲ级 ； 于 ４ ０ｍ为 Ⅳ级 。④ 生活质 量 药后逐 渐减轻 ， 大 ５ 评分 ： 采用圣乔 治 医院呼 吸问题调 查 问卷 （ｔ ｅｒＳ呼 Ｓ ｏｇ Ｇ 吸问卷 ） Ｇ￣ 得 出 ３个部 分分值 ， Ｓｌ Ｑ 经处理 得到最 后分
吸入噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效观察的开题报告
吸入噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效观察的开题报告一、研究背景及意义慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流限制为特征的慢性炎症病，其病因主要由烟草烟雾和空气污染引起。
COPD是世界范围内健康重负的重要来源之一，其发病率和死亡率都呈上升趋势。
虽然COPD的病理生理机制已经初步明确，但其治疗依然是医学研究的焦点。
目前，吸入支气管扩张剂和糖皮质激素是COPD的主要治疗方法，但这些药物无法彻底治愈COPD，同时还可能产生严重的副作用。
吸入噻托溴铵是一种高效的长效作用支气管扩张剂，能够显著提高肺功能，并减少COPD患者的急性发作次数和住院率。
然而，吸入噻托溴铵对稳定期COPD的治疗疗效尚未得到充分的研究。
本研究旨在探讨吸入噻托溴铵治疗稳定期COPD的疗效及安全性，以提供具有参考价值的临床治疗方案。
二、研究目的1.评估吸入噻托溴铵治疗稳定期COPD的疗效；2.评价吸入噻托溴铵对稳定期COPD的生活质量的影响；3.调查吸入噻托溴铵的安全性及不良反应。
三、研究内容1.研究类型:本研究为前瞻性、单臂、开放性临床研究。
2.研究对象:将招募符合以下条件的稳定期COPD患者：①年龄在40岁以上；②吸烟史超过20年或长期接触工业污染；③有慢性咳嗽、咳痰、气促等气流限制症状；④肺功能检查证实患有COPD；⑤能配合完成吸入噻托溴铵治疗。
3.研究方案:(1)基线测试：测量患者的肺功能指标（如FEV1、FVC等），评估病情的严重程度。
记录患者的日常症状及药物使用情况，使用COPD生活质量评估表(SGRQ)对生活质量进行评估。
(2)治疗方案：吸入噻托溴铵以1次/日125ug的剂量治疗，治疗周期为12周。
(3)随访：在治疗开始的第1、4、8、12周，分别进行一次随访，测量肺功能指标，记录症状、药物使用情况及不良反应。
(4)终点测试：在治疗完成后1周，重复进行基线测试。
4. 数据分析:采用SPSS 21.0软件进行统计分析，比较治疗前后肺功能指标及生活质量的变化，同时记录不良反应的发生情况。
噻托嗅铵粉吸入剂治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效观察与护理
group treated by conventional COPD therapy and the observation group treated by tiotropium bromide on base of control group． And then compared the effica-
（ COPD） ． Methods： 92 elder patients with COPD were randomly divided into observation group and the control group，46 cases for each group． The control
慢性阻塞性肺疾病（ COPD） 是一种具有气道受限特征的 疾病，是老年人的常见病、多发病。由于气流受限不能完全逆 转，常呈进行性发展，且可伴有气道高反应性，该病与肺部对 有害气体或有害颗粒的异常炎症也有一定联系，老年 COPD 肺部感 染 多 伴 有 呼 吸 衰 竭，所 以 临 床 治 疗 与 护 理 较 为 困 难［1］。我院对收治的 46 例老年 COPD 病人采用噻托溴铵粉 吸入治疗，取得了较好的临床疗效。现总结报道如下。 1 资料与方法 1． 1 一般资料 2008 年 1 月 ～ 2011 年 5 月，我院收治老年 COPD 病人 92 例，男 64 例，女 28 例。年龄 60 ～ 82 岁，平均 73． 6 岁。病程 4 ～ 28 年，平均 18． 8 年。所有病人均符合《临 床诊疗指南·呼吸病学分册》中慢性阻塞性肺疾病的诊断标 准［2］，排除昏迷、自 主 呼 吸 微 弱、休 克、严 重 心 脏 病、鼻 塞 病 人。将 92 例病人随机为观察组和对照组各 46 例，两组病人 性别、年龄、病情比较无统计学意义（ P ＞ 0． 05） ，具有可比性。 1． 2 治疗方法 对照组病人采用常规治疗，主要措施有吸 氧，静脉滴注抗菌药物、茶碱类药物、祛痰剂以及营养支持等 治疗。观察组病人在此基础上，给予噻托溴铵干粉胶囊 18 μg 睡前吸入，1 次 / d。两组病人的治疗时间均为 4 周。 1． 3 护理措施 1． 3． 1 心理护理 老年 COPD 病人体质多较为虚弱，多数生 活自理能力差，且 病 情 易 反 复 发 作，因 此 病 人 的 心 理 负 担 较
慢性阻塞性肺疾病患者应用噻托嗅铵粉雾剂治疗的临床疗效分析
慢性阻塞性肺疾病患者应用噻托嗅铵粉雾剂治疗的临床疗效分析【摘要】目的：罹患慢性阻塞性肺疾病患者，行噻托嗅铵粉雾剂治疗对促进患者肺功能改善的价值探究。
方法：样本均收录于我院慢性阻塞性肺疾病患者，共计收录70例，收录时间均于2019.3——2022.3，样本入组后行规范性分组，均纳入样本35例，并采取不同的治疗方案，分别为对照组（常规治疗）、观察组（噻托嗅铵粉雾剂治疗）。
统计组间肺功能指标的差异。
结果：治疗前组间肺功能指标相较P＞0.05；在实施治疗后两组肺功能指标均有所改善，且观察组指标更优，P＜0.05。
结论：罹患慢性阻塞性肺疾病患者，行噻托嗅铵粉雾剂治疗对促进患者肺功能改善的价值显著。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；噻托嗅铵粉雾剂；肺功能在呼吸科临床中，慢性阻塞性肺疾病是常见疾病，该疾病于急性发病期若不能接受及时有效的治疗，会危及患者的生命安全。
氧疗是治疗该疾病的有效手段，但是其具有脱机困难、呼吸机相关性肺炎发生率等缺点[1]。
基于此，为提高慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗效果，本文特选取70例我院收录的患者，采用分组对照理论，探讨罹患慢性阻塞性肺疾病患者，行噻托嗅铵粉雾剂治疗对促进患者肺功能改善的价值。
1、资料与方法1.1一般资料样本均收录于我院慢性阻塞性肺疾病患者，共计收录70例，收录时间均于2019.3——2022.3，样本入组后行规范性分组，并采取不同的治疗方案，分别为对照组（n=35）、观察组（n=35）。
对照组中男性20例，女性15例；年龄45-68岁，均值（56.82±7.40）岁；观察组中男性21例，女性14例；年龄45-70岁，均值（57.04±7.52）岁；两组患者基线资料呈均衡分布，P＞0.05。
1.2方法样本入组后均接受沙丁胺醇气雾剂（葛兰素史克制药(重庆)有限公司，包装规格：100ug*200喷，批准文号：国药准字H10940001）进行治疗，同时给予患者抗生素药物。
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类支气管 扩张剂 ， 与 Ｍ 、 受体 亲和力 比 Ｍ： 它 Ｍ 受体 亲和力 更强 ， 且与 Ｍ 、 受体 解离 缓慢 ， Ｍ 而与 Ｍ 受体解 离 却 相 当
快， 因而显示 出对 Ｍ 、 受 体独 特 的动力 学选 择 ； Ｍ 它与 Ｍ。 、
５例患者治疗 ３月后活动后胸 闷气促 症状减轻 ， 患者 ８例 治疗半年后胸 闷气 促 症 状 明显 减轻 ，治疗 一 年后 较 治疗 前
紊乱 （ 如胆碱能 神经 受体 分 布异 常 ） Ｃ Ｐ 在 Ｏ Ｄ发病 中起 重要 作用 。患 者存 在胆碱 能神 经兴 奋性 增加 和 Ｍ 受 体表达 及功 能变 化是 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ发病 的主要 机制 之一 ； Ｏ Ｄ患者 突 呼 吸 内科 Ｃ Ｐ 稳 定 期 患者 １ ＯＤ ３例 ， １ 男 ０
临床肺 科杂 志
２１ ０ ０年 ９月 第 １ ５卷第 ９期
１３ ３５
噻托 溴 铵 长期 吸入 治 疗 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 的疗 效 观 察
陈 淑 娟
【 摘要 】 目的 观察噻托溴铵吸入剂 （ 思力华吸入剂 ） 治疗慢性阻塞 性肺病 （ Ｏ Ｄ） Ｃ Ｐ 疗效 ； 方法 对 １ 例 Ｃ Ｐ ３ Ｏ Ｄ患者 给予 噻托溴铵吸人剂每 日 １ ， 吸入 一年 ， 粒 长期 长期随访 ， 并观察给药前及一年后肺功能 ， 气分析指 标及ｌ 床症 状的变化 。结果 血 ｆ 缶 治疗一年后 ， 功能指标较治疗前均有明显的改善 （ ０ Ｏ ） 年平均住院次数 ， 院天数 （ 肺 Ｐ＜ ． １ ， 住 分别 为治疗前 的 ３ ％ ， ． ％） ３ １ ２ 与治 ７ 疗前 均有差 异； 患者咳嗽 、 促的症状较治疗前减轻 ， 气 结论 噻托溴铵吸人剂长期吸入可 明显改善 喘鸣及气促 的症状 ， 显著提高 肺功能， 改善缺 氧症状 ， 提高患者的生活质量 ， 具有 良好的经济效益和社会效益 。
Ｆ Ｖｌ 、Ｐ Ｆ Ｆ Ｆ０ 血气 Ｐ Ｏ ， ａ Ｏ ， ａ ２ Ｅ Ｅ 、 Ｅ５ ０ ％、 ａ ２ Ｐ Ｃ ２ Ｓ Ｏ 指标 ； 噻托 ②
溴铵吸入剂选用 德 国柏 林格 殷 格翰 公 司生 产 的思力 华 吸人
者 的年龄 偏大 ， 年龄增 长 ， 随着 ｐ受体敏 感性 下降 ， ｐ受体 与
ＰＯ ， ａ ａ ＳＯ 均有 明显提 高 ， 肺功 能有明显改 善 ， 见表 １２ 、 。年 平均住院 次数 ， 院 天 数 和 治 疗 前 比较 （ 别 为 治 疗 前 的 住 分 ３ ％ ，７ ２ ） ３ １ ． ％ 也有 明显差 异。
讨 论
Ｍ 受体结合 时间 比异丙 溴托 铵 （ 仅持 续 数分 钟 ） 长得 多 ， 要
例， 长时间坚持家庭氧疗 １ ， ０例 治疗前 一年平 均住 院次 数为
４— ５次 。给予 噻托 溴铵 吸人 剂一 粒 （ 每粒 １ 克 ） 每 日一 ８微 ， 次， 长期随访一年 。
二、 仪器和方法
① 首先应用 意大利产科 时迈肺功 能仪
和 Ｉ一６ ０血气 分析 仪测 试 患者 治疗 前 后肺 功 能 Ｖ 、 Ｖ Ｌ １５ Ｃ Ｆ Ｃ、
相比， Ｍ受体仍 保持一定 的敏感性 ； 加之 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者多有迷走
神经 张力 过高 ， 故应 用抗胆 碱药对 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者 产生 的支 气管
剂 。③ 治疗期 间建议 患者同时家庭氧疗 。
三、 统计 方法 将所 有数 据 输入 到 电 子计 算机 内 ， 用 采
扩张效果 更好 ； 长期应用 不会像 Ｂ 受 体激 动剂一 样 出现 “ ： 低
例 ， ３例 ， 女 符合 中华 医学会 呼吸病学会 ２０ ０ ２年《 慢性 阻塞性 肺病诊 治指南》 诊断标准 … ， 平均 年龄 ５ ３～８ ５岁 ， 均 （ １ ３ 平 ７ ．
± ．） ， ９６ 岁 咳喘 病史 均 ＞２ ０年 ， 中 Ⅱ型 呼 吸 衰 竭 患者 １ 其 １
是黏 液下 腺体和杯状细胞 明显增 生肥大 ， 泌旺盛 ， 分 在气道 中
没有发现 引起 支气管收缩 的炎症 因子释放 ， 因此 ， 胆碱能神经 张力增 高可能是 唯一 可逆 的 因素 ； Ｏ Ｄ反 复发 作引 起小 ＣＰ 气道 纤 维 化 和 气 道 结 构 重 建 ， 成 不 可 逆 狭 窄 。中 重 度 造 ＣＰ Ｏ Ｄ小气道弹性丧 失 ， 肺泡壁受 压 ， 时胆碱 能神经 张力 的 此 高低及其 对气道 口径 的影 响 ， 唯一 可逆 的成 分 。Ｃ Ｐ 是 Ｏ Ｄ患
同时 ， 噻托溴铵能更加迅 速地与 Ｍ ：受体分 离 ， 减少 了乙酰胆 碱 的释放 ， 减轻 Ｍ 受体兴 奋对支气 管扩张 的负面效应 ； 它 是一种长效 的抗 胆碱 能 药物 ， 有持 久 的支 气管 扩张 作 用。 具
ＣＰ Ｏ Ｄ是世界上 第 二大 非传 染性 疾病 ， 每年 引起 ２ ０多 ７ 万 人的死亡。Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ已成为重要 的全球 性健 康问题 。随着应 用高选 择性 抗胆碱能药 物治 疗 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ取得 新 的进 展 ， 噻托溴 铵（ 商品名 思立华 ） 目前世界上推崇 的新 型抗胆碱能药物 ， 是
表 ２ 治疗前后肺功能各项指标变化（ ±ｓ ）
对支气 管扩 张作 用可持续 ２ 时 ， ４小 明显改善 喘鸣及 气促 的症 状， 显著提高肺功能 。本 文选 择 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者 长期 吸入 噻托溴
铵， 获得 了较好 的临床效果 ， 现报道如 下。
对 象 与 方 法
一
病， 气流受 限不完全 可逆 、 呈进行 性发展 。自主神经系统功能
敏感性 ” 因而更 适 合 于 Ｃ Ｐ ， Ｏ Ｄ的治疗 Ｊ 。噻托 溴铵 是 目前 世界上推 崇的新型抗胆碱 能药 物 ， 它是一 种季铵 类抗胆 碱能
Ｓ Ｓ ３ ０软件对数据进行 统计学分析 ， 量资料的各组数据 Ｐ Ｓ１ ． 计
采用方差分析 ， 数资料进行非参数 检验 ， 计 采用 卡方 分析 。