食物中毒的相关知识
防食物中毒的安全知识有哪些

防⾷物中毒的安全知识有哪些 近期,⼀些地⽅⾷物中毒事故⾼发,要加强⾷物中毒的防范意识。
以下是由店铺整理关于防⾷物中毒安全知识的内容,提供给⼤家参考和了解! 防⾷物中毒安全知识⼀ 1、不要随便乱买零⾷,特别是不要在路边⼩店、街头买⼀些包装粗糙,质量低次的冷饮、冰棍,不吃⽆营业执照、卫⽣许可证的商贩出售的爆⽶花、膨化⾷品、⾖腐脑、熟⾁、⽺⾁串、⿇辣等⾷品。
2、隔夜⾷品要加热,不吃腐烂变质的⾷品,不要喝⾃来⽔,更不要随便乱喝⽔,⽣吃⽠果。
蔬菜要洗净,吃⽔果前要削⽪,不要乱吃野果、野菜、蘑菇等野⽣⾷物。
3、要勤洗⼿,特别是在饭前饭后,上厕所必须要把⼿洗⼲净。
4、低年级的同学现在正是掉⽛齿的年龄,不要乱吃零⾷,要时刻保持⼝腔卫⽣,这样才能长出坚硬、整齐、洁⽩的⽛齿。
5、在购买⾷品时应认真看清⽣产⼚家、⽣产⽇期、保质期。
6、家⾥的餐具经常消毒,厨房要避风,防⽌发霉。
7、⼩孩⼦最喜欢嘴⾥含些东西,特别是⼀些⽐较硬的东西,这样很容易滑⼊肚内,并且也有很多细菌,会造成痛苦⾄危险。
8、不要偷吃果园的⽔果,可能有喷洒的农药,以免中毒。
防⾷物中毒安全知识⼆ ⼀、挑选⾷品,要选择新鲜、⽆变质的。
⼆、⾷物在⾷⽤前应充分清洗和浸泡。
三、挑海鲜,最好选择活的。
四、为防⽌熟⾷被细菌污染,切⽣的⾷品和熟的⾷品所⽤的⼑、砧板要分开;做凉拌菜⼀定要洗净消毒,最好不要吃隔顿凉拌菜。
五、冰箱⾥存放的⾷物应尽快吃完,冷冻⾷品进⾷前要加热,因为不少细菌在冷藏、冷冻条件下不会死亡,决不能把冰箱当作⾷品保险箱。
六、有些细菌产⽣的毒素不怕⾼温,因此并不是⾷物加热后就可以吃了,⼀些剩饭、剩菜经加热后仍有引起⾷物中毒的危险,常温下保存时间不得超过2⼩时。
七、坚持锻炼,提⾼机体抵抗疾病的能⼒。
⼋、消灭苍蝇、蟑螂、红蚂蚁等细菌的传播媒介。
防⾷物中毒安全知识三 1.什么是⾷物中毒? ⾷物中毒,指⾷⽤了被有毒有害物质污染的⾷品或者⾷⽤了含有毒有害物质的⾷品后出现的急性、亚急性疾病。
预防食物中毒安全知识大全

【导语】预防⾷物中毒,⾸先要讲究个⼈卫⽣,做到勤洗澡、勤洗⾐服、勤剪指甲、勤理发,勤换床单和被盖(⼀⽉⼀次)。
养成饭前便后洗⼿、不暴饮暴⾷的良好习惯。
其次做到‘六不吃’:不吃⽣冷⾷物、不吃不洁⽠果、不吃腐败变质⾷物、不吃未经⾼温处理的饭菜、不喝⽣⽔、不吃零⾷。
再就是要从⾷品标签上注意识别⾷品质量,选择安全的⾷品是把住“病从⼝⼊”的第⼀关。
下⾯是分享的预防⾷物中毒安全知识⼤全。
希望可以帮到⼤家! 个⼈怎样预防⾷物中毒 1、饭前便后要洗⼿; 2、⽠果洗净并去除外⽪后才⾷⽤; 3、不购⾷来路不明和超过保质期的⾷品; 4、不购⾷⽆卫⽣许可证和营业执照的⼩店或路边摊点上的⾷品(尤其是这些店、摊上没有密封包装的⾷品); 5、不吃已确认变质或怀疑可能变了质的⾷品; 6、不吃明知添加了防腐剂或⾊素⽽⼜不能肯定其添加量是否符合⾷品卫⽣安全标准的⾷品; 认识⾷物中毒特征 潜伏期短:⼀般⾷后⼏分钟到⼏个⼩时发病。
胃肠道症状:腹泻、腹痛,有的伴随呕吐、发热。
提⾼⾃我救护意识出现上述症状,应怀疑是否⾷物中毒,及时向班主任汇报,由班主任做出相应的措施,在家要及时到医院就诊。
预防发⽣⾷物中毒养成良好的卫⽣习惯,勤洗⼿特别是饭前便后,⽤除菌⾹皂,洗⼿液洗⼿;不吃⽣、冷、不清洁⾷物;不吃变质剩饭菜。
⾷物中毒时急救⽅法 ⼀旦发⽣⾷物中毒,马上到医院就诊,不要⾃⾏服药,若⽆法尽快就医,可采取如下急救措施: 1、催吐:如⾷物吃下去的时间在1⾄2⼩时内,可采取催吐的⽅法,取⾷盐20克,加开⽔200毫升,冷却后⼀次喝下;如不吐,可多喝⼏次,以促呕吐。
亦可⽤鲜⽣姜100克,捣碎取汁⽤200毫升温⽔冲服。
如果吃下去的是变质的荤⾷,则可服⽤“⼗滴⽔”来促进呕吐。
也可⽤筷⼦、⼿指等刺激喉咙,引发呕吐。
2、导泻:如果病⼈吃下⾷物的时间超过两⼩时,且精神尚好,则可服⽤些泻药,促使中毒⾷物尽快排出体外。
⼀般⽤⼤黄30克,⼀次煎服能达到导泻的⽬的。
食物中毒预防知识

食物中毒预防知识食物中毒是指由于食用了受污染或者不洁净的食物而引起的疾病。
食物中毒是一种常见的健康问题,严重时甚至可导致死亡。
为了保障食品安全,预防食物中毒至关重要。
本文将详细介绍食物中毒的原因、常见的食物中毒症状,以及预防食物中毒的措施。
一、食物中毒的原因1.细菌感染:食物中的细菌是最常见的食物中毒原因之一。
常见的细菌包括沙门氏菌、大肠杆菌等。
这些细菌通常通过食物受到污染,如未经充分烹饪的肉类、生食或者不洁净的蔬菜水果等。
2.病毒感染:食物中的病毒也是引起食物中毒的常见原因。
诸如诺如病毒、轮状病毒等病毒可以通过食物受到污染,如未经处理的生食或者未洗净的蔬菜水果等。
3.寄生虫感染:寄生虫感染也可能导致食物中毒。
常见的寄生虫包括包虫、弓形虫等。
这些寄生虫通常存在于未经烹饪的肉类或者未洗净的蔬菜水果中。
4.化学物质污染:食物中的化学物质污染也可能导致食物中毒。
例如,农药、重金属等化学物质的残留超过安全标准,会对人体健康造成威胁。
二、常见的食物中毒症状1.胃肠道症状:食物中毒常表现为胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹泻等。
这些症状通常在食用受污染食物后几个小时内浮现。
2.发热:食物中毒还可能导致发热,体温升高。
3.腹痛:有些食物中毒病例会浮现腹痛的症状,疼痛的程度因个体差异而有所不同。
4.头痛和肌肉疼痛:在某些情况下,食物中毒还可能导致头痛和肌肉疼痛等全身症状。
三、预防食物中毒的措施1.保持食品卫生:食品的卫生是预防食物中毒的关键。
在购买食材时,选择新鲜、无异味、无腐烂迹象的食物。
在烹饪过程中,注意清洗食材,彻底煮熟肉类和蛋类,避免生食。
同时,保持厨房的清洁和卫生,避免交叉污染。
2.正确存储食物:正确存储食物可以防止细菌滋生。
生肉类和海鲜等易腐食品应该在低温下储存,避免与其他食物接触。
冷藏食品应保持在适当的温度,避免长期放置。
3.避免生食:生食是食物中毒的高风险因素之一。
避免食用生肉、生鱼片、生蛋黄等食物,特别是在不确定食材来源和加工环境的情况下。
食物中毒知识培训

戴口罩和手套
在处理生肉、鱼等食品时, 应戴口罩和手套,以减少 飞溅和接触污染。
避免交叉污染
在厨房中,应确保不同区 域的物品和工具不相互接 触,以减少交叉污染的风 险。
Part
04
食物中毒案例分析
案例一:家庭聚餐引起的食物中毒
总结词
家庭聚餐是食物中毒的常见场景之一,由于食材不新鲜、烹饪不当或交叉污染等原因, 可能导致食物中毒事件发生。
详细描述
某旅游景区因食品卫生管理不严格,导致游客食物中毒事件。患者表现为恶心、呕吐、腹痛等症状,部分游客出 现发热、腹泻等症状。经调查发现,景区内部分食品摊贩存在卫生条件差、食品储存不当等问题,卫生监管部门 对景区进行了严厉处罚。
Part
05
食物中毒的法律法规与责任
食品安全法律法规的介绍
《中华人民共和国食品安全法》
正确冷藏
STEP 02
合理加热
冷藏食品时应将温度控制 在4℃以下,并尽量减少 储存时间,避免食品变质。
STEP 03
避免反复解冻
反复解冻会使食品中的细 菌繁殖,应避免这种情况 发生。
加热食物时应确保其中心 温度达到70℃以上,以杀 死可能存在的病菌。
个人卫生习惯的重要性
01
02
03
勤洗手
在处理食物前后、上厕所 后以及处理生肉等可能污 染的食物后,应立即洗手。
常伴随着腹泻、腹痛等症 状。
意识障碍
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食物中毒严重时可能导致 意识障碍,如昏迷、抽搐 等。
ห้องสมุดไป่ตู้
头痛、发热
部分食物中毒患者可能会
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出现头痛、发热等症状,
可能是细菌或病毒感染的
表现。
肌肉疼痛、乏力
食物中毒应急救护知识

导泻也是一种紧急处理食物中毒的方 法,通过促进肠道蠕动,使食物和毒 素更快地排出体外。
导泻的方法包括使用泻药、灌肠等, 但需要注意的是,导泻可能导致电解 质紊乱、脱水等并发症,应谨慎使用。
导泻适用于摄入有毒物质后时间较长、 中毒症状较重的情况,特别是对于摄 入的毒素量较大、肠道吸收毒素较多 的情况。
这是最常见的症状,通常在摄入有毒有害物质后不久出现。
头痛、头晕、乏力、失眠等神经系统症状
有些有毒物质会影响神经系统,导致这些症状的出现。
呼吸困难、咳嗽、胸痛等呼吸系统症状
有些有毒物质会影响呼吸系统,导致这些症状的出现。
皮疹、瘙痒等皮肤症状
有些有毒物质会导致皮肤过敏或炎症。
02 食物中毒的应急处理
催吐
催吐是一种紧急处理食物中毒的方法,通过刺激胃部,使食物和毒素从胃中排出体 外,以减少毒素的吸收。
催吐适用于摄入有毒物质后不久的情况,特别是对于摄入的毒素量较少、中毒症状 较轻的情况。
催吐的方法包括刺激咽喉部、使用催吐剂等,但需要注意的是,催吐可能导致胃黏 膜损伤、吸入性肺炎等并发症,应谨慎使用。
导泻
注意饮食卫生
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保持厨房清洁
经常清洁厨房用具和台面, 保持卫生。
食材储存
食材应存放在干燥、阴凉 的地方,避免潮湿和霉变。
避免交叉污染
生熟食品应分开存放,避 免交叉污染。
避免食用过期食品检查食Leabharlann 标签确保食品在保质期内食用。
定期清理冰箱
过期食品应及时丢弃。
注意食品气味
如果食品出现异味或变色,应立即丢弃。
事件描述
游客在旅游景点用餐后出现呕吐、腹泻等症状,疑似食物中毒。
原因分析
预防食物中毒安全知识

预防食物中毒安全知识
保持食品卫生:在购买、处理和食用食品时,一定要保持卫生。
正确洗手、避免触摸眼睛、口和鼻子,以及使用专用餐具等可以减少细菌和病毒的传播。
注意食品保质期:在购买食品时,需要注意保质期和储存条件。
过期的食品不应食用,而存放在不适当的环境中的食品也可能会导致食品中毒。
避免交叉污染:在处理食材和器具时,应该避免交叉污染。
将生食材放入已经烹饪的食物中、使用已经烹饪过的器具等都会增加食品中毒的风险。
注意食品卫生烹饪方式:烹饪食品时,应该注意适当的温度和时间。
生的或加热不足的食品可能容易导致食品中毒。
食用剩食要谨慎:如果购买了太多食品,应该谨慎食用剩余的食品。
将剩余食品放入冰箱冷藏可以延长其保质期,但仍然需要注意适当的时间和温度。
注意过敏反应:如果出现食物过敏反应,应立即停止食用该食品,并寻求医疗帮助。
过敏反应可以包括呕吐、腹泻、头痛、恶心等症状。
注意食品安全宣传:我们应该时刻关注食品卫生和安全宣传,了解最新的食品安全问题和预防措施。
预防食物中毒需要我们始终保持警惕,保持良好的个人卫生习惯,并采取适当的预防措施。
食物中毒原理

食物中毒原理
一、细菌中毒
细菌中毒是指由于食用含有细菌或细菌毒素的食物而引起的中毒。
常见的引起食物中毒的细菌有沙门氏菌、大肠杆菌、志贺氏菌等。
这些细菌会在食物中繁殖并产生毒素,从而引起人体中毒。
二、化学中毒
化学中毒是指由于食用含有有害化学物质的食物而引起的中毒。
例如,农药残留、工业污染、食品添加剂过量等都可能导致化学中毒。
这些化学物质会对人体造成损害,甚至危及生命。
三、物理污染
物理污染是指由于食品受到物理污染而引起的中毒。
例如,食品中混有金属、玻璃等异物,或者食品在加工过程中受到辐射等物理因素的影响,都可能导致物理污染。
四、生物毒素
生物毒素是指由于食用含有生物毒素的食物而引起的中毒。
例如,食用含有河豚毒素的河豚肉、含有蓖麻毒素的蓖麻子等都可能导致生物毒素中毒。
五、过敏反应
过敏反应是指由于人体对某些食物中的蛋白质等成分过敏而引起的反应。
例如,海鲜过敏、乳糖不耐受等都可能导致过敏反应。
六、消化不良
消化不良是指由于食物在人体内消化不完全而引起的症状。
例如,
食用过量油腻食物、暴饮暴食等都可能导致消化不良。
七、微生物毒素
微生物毒素是指由于微生物在食物中繁殖并产生毒素而引起的中毒。
例如,黄曲霉素、葡萄球菌肠毒素等都可能导致微生物毒素中毒。
八、药物残留
药物残留是指由于动物在饲养过程中使用药物而使药物在动物性食品中残留。
这种残留可能对人体产生慢性毒性作用,甚至诱发癌症。
因此,对动物性食品中的药物残留问题应引起足够的重视。
安全知识预防食物中毒_预防食物中毒的安全教育

安全知识预防食物中毒_预防食物中毒的安全教育食物中毒泛指所有因为进食了受污染食物、致病细菌或被寄生虫、感染了的食物。
因此,学校做好预防食物中毒的安全知识教育很重要。
下面是店铺为大家带来的安全知识食物中毒的相关内容,欢迎阅读。
安全知识1:预防食物中毒方法1、使用过农药的蔬菜要在用药15天后才采食;2、所有蔬菜先用清水浸泡30分钟以上并反复冲洗后再食用;3、腌制食品时不投亚硝酸盐等防腐剂或色素,家中不存放亚硝酸盐,以防不慎而误食;腌菜时选用新鲜菜、多放盐,至少腌30天以上再食用;4、农药、化肥、柴(煤)油、灭蚊(蝇)剂等有毒、有害物品不放在粮食仓库里,而且要关锁好,不让小孩接触到,以防造成意外污染食品而发生食物中毒事故。
5、煮食用的器皿、刀具、抹布、按板需保持清洁干净;加工盛放生食与熟食的器具应分开使用。
加工、贮存食物一定要做到生熟分开。
6、正确烹调加工食品。
隔夜食品、动物性食品、生豆浆、豆角等必须充分加热煮熟方可食用。
7、冰箱等冷藏设备要定期清洁,冷冻的食品如果超过3个月最好不要食用。
8、不要采集、购买和食用来历不明的食物、死因不明的畜禽或水产品、不认识的蘑菇、野菜和野果。
9、在外面吃饭,尽量不要到无证饮食场所。
10、家庭自办宴席时,主办者应了解厨师的健康状况,并临时隔离加工场地,避免闲杂人员进入。
安全知识2:食物中毒6个急救方法1、避免制酸剂;2、毋须催吐;3、补充液体,尤其是开水或其它透明的液体;4、先别止泻,让体内毒素排出之后再向医生咨询;5、补充因上吐下泻所流失的电解质,如钾、钠及葡萄糖;6、饮食要清淡,先食用容易消化的食物,避免容易刺激胃的食品。
需强调的是,呕吐与腹泻是肌体防御功能起作用的一种表现,它可排除一定数量的致病菌释放的肠毒素,故不应立即用止泻药如易蒙停等。
特别对有高热、毒血症及粘液脓血便的病人应避免使用,以免加重中毒症状。
由于呕吐、腹泻造成体液的大量损失,会引起多种并发症状,直接威胁病人的生命。
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食物中毒相关知识2我省地处亚热带气候,细菌易于繁殖,因而食物易腐败变质;我省有毒动植物也相当丰富,食物中毒常年可见,夏秋季更多,是我省的常见病、多发病。
食物中毒防治工作很重要,因为会发生大批病例且危及生命;会造成很大政治影响而惊动政府(例如发生在大节日、大型重要会议期间,或发生在托幼机构与学校中);会降低国家、政府和单位的声誉;会造成社会效益与经济效益的严重损失。
现把食物中毒防治的有关知识作简要介绍。
一、食物中毒的定义与发生原因1. 食物中毒的定义一般认为,凡是由于食用各种“有毒食物”所引起的、以急性过程为主的疾病,称为食物中毒。
食物中毒的定义目前虽无一致意见,但它一般有下列共同特点:潜伏期短,来势急,短时间内可有大量病人同时发病;所有病人都有类似的临床表现且多有急性胃肠炎症状;患者在一段时间内都食用过同样的食物;发病范围一般局限在食用该种有毒食物的人群中;一旦停止食用这种有毒食物,发病立即停止;人与人之间一般不直接传染;发病曲线呈现突然上升、迅速下降的趋势,一般无传染病流行时的余波。
国家标准中的食物中毒定义是:“摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品,或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性(不属于传染病)的急性、亚急性疾病”。
因暴饮暴食引起的急性胃肠炎;个别人吃了某些食品(如鱼、虾或牛奶等)而发生的变态反应性疾病;经食品感染的肠道传染病(如伤寒等)和寄生虫病(如旋毛虫病等),则不属于食物中毒的范围,也不能把这些食品认为是中毒食品。
正常情况下,一般食物不具有毒性。
食物产生毒性并引起食物中毒,多由于下列原因所致:① 致病性微生物污染食物并大量繁殖,以致食物中有大量活菌(例如沙门氏菌),或有大量毒素(例如金黄色葡萄球菌产生的肠毒素);② 有毒化学物质混入食品,并达到能引起急性中毒的剂量;③ 食品本身在一定条件下含有有毒成分(例如河豚鱼含河豚毒素);④ 食品贮存过程不当而产生毒素(例如马铃薯发芽产生龙葵素)等。
此外,某些外形与食物相似,但本身含有有毒成分的物质被误食,也可引起中毒(例如毒蕈中毒等)。
国外Bean 氏的定义:“The occurrence of two or more cases of a similar illness resulting from the ingestion of a common food” 。
意为“由于摄入了普通食物,导致 2 例以上症状类似的病例者,即为食物中毒”。
Benenson 氏的定义:“Food-borne intoxication or food poisoning are generic terms applied to illnesses acquired through consumption of contaminated food or water” 。
意为“由于摄入污染的食物或水引起疾病的总称,称为食物中毒”。
2.食物中毒的常见发生原因① 原料污染或变质;② 加工不当;③ 生熟交叉污染;④ 熟食品储存不当;⑤ 误用有毒(含毒)原料;⑥ 加工人员污染;⑦ 食用方法不当;⑧ 食用容器不洁;⑨ 其他;⑩ 不明。
二、中毒食品与食物中毒的分类1.中毒食品按国家标准GB 14938 规定,将“中毒食品”分为 5 类::(1)引起细菌性食物中毒的食品:指含有细菌或细菌毒素的食品。
(2)引起真菌性中毒的食品:指被真菌及其毒素污染的食品。
(3)引起动物性中毒的食品:主要有 2种:① 将天然含有有毒成分的动物或动物的某一部分当作食品;② 在一定条件下,产生了大量有毒成分的可食的动物性食品(如鲐鱼等)。
(4)引起植物性中毒的食品,主要有 3种:① 将天然含有有毒成分的植物或其加工制品当作食品(如桐油、大麻油等);② 在加工过程中未能破坏或除去有毒成分的植物当作食品(如木薯、苦杏仁等);③ 在一定条件下产生了大量有毒成分的可食植物性食品(如发芽马铃薯等)。
(5)引起化学性中毒的食品:主要有 4种:① 被有毒有害物质污染了的食品;② 误认是食品、食品添加剂、营养强化剂的有毒有害化学物质;③ 添加非食品级的或伪造、禁止使用的食品添加剂,以及超量使用了食品添加剂的食品;④营养素发生了化学变化的食品(如酸败油脂)。
2.食物中毒分类按其病原分类的方法,将常见食物中毒分为 4 类::(1)细菌性食物中毒:例如沙门氏菌、变形杆菌、副溶血性弧菌(嗜盐菌)、致病性大肠菌、葡萄球菌肠毒素、肉毒梭状芽胞杆菌毒素食物中毒和其它细菌性食物中毒;(2)有毒动植物中毒:例如有毒动物中毒(如河豚鱼、有毒贝类等引起的中毒)和有毒植物中毒(如毒蕈、木薯、四季豆中毒等);(3)有毒化学物质引起食物中毒:(如某些金属或类金属化合物、农药中毒等);(4)真菌毒素和霉变食品引起食物中毒:(如赤霉病麦、霉甘蔗等)。
3. 两类致病原因食物中毒事故的比较表1 两类食物中毒的基本特点比较--------------------------------------------------------------------- 特点:微生物性、化学性 / 有毒动植物性---------------------------------------------------------------------(1) 潜伏期:较长(几小时,因细菌需繁殖)/较短 (几分钟至3h,因毒素很快进入血流)(2) 原料识别:感官上易识别 (色香味变质) /较难识别 (感官上一般无异常)(3) 症状体征:以肠胃道紊乱为主/还有神经、精神、呼吸系统症状(4) 煮熟煮透:一般可防止食物中毒/未能防止食物中毒(5) 防治措施:抗菌素、输液等/催吐、输液(有特效药者)等(6) 季节性:以夏秋季为主/季节性不明显---------------------------------------------------------------------三、食物中毒的现场调查与处理1. 调查目的(1)确定是否发生食物中毒,是哪种食物中毒。
(2)为病人的急救治疗提供可靠根据,并对已采取的救治措施给予补充或修正。
(3)查明食物中毒发生原因,控制继续发展,并提出今后预防食物中毒的措施。
2. 食物中毒的报告为及时进行食物中毒现场调查和处理,根据《食品卫生法》第三十八条规定,发生食物中毒的单位和接收病人进行治疗的医院,除采取抢救措施外,遇有食物中毒病人或疑似食物中毒病人时,应立即向所在地卫生行政部门和卫生防疫部门报告。
主要报告内容如下:(1)发生食物中毒的地址、单位和时间;(2)主要中毒表现、中毒人数、危重人数及死亡人数;(3)可能引起中毒的食物;(4)食物中毒发生趋势,已采取的措施和需要协助解决的问题等。
3. 现场调查内容与方法(1)食物中毒的调查与证据的收集,主要包括下列内容:① 可疑及中毒病人的发病人数、时间、地点、症状及体征、诊断、抢救治疗情况;② 可疑及中毒病人发病前 48 h内的进餐食谱,以及特殊情况下 72 h内的可疑进餐食谱和同餐人员的发病情况;③ 可疑中毒食物的生产经营场所、生产经营过程的卫生状况;④ 从业人员的健康状况;⑤ 采集可疑食物和中毒病人的腹泻物、呕吐物(洗胃液)、血、小便及其它需要采集的样品进行检验,必要时进行动物试验;⑥ 填写“食物中毒调查登记表”和“食物中毒事故个案调查登记表”。
(2)食物中毒现场调查的步骤和方法:① 到达现场后,应首先了解中毒发生的经过和概况:吃过哪些食物?该食物的进食人数与未进食人数、中毒人数、中毒发生的趋势、已采取的紧急措施等。
② 向急救治疗医生详细了解患者中毒表现的特点、救治措施及其效果。
各种食物中毒除有类似的中毒症状外,还有其特殊中毒表现,详细了解中毒表现对确定食物中毒的原因非常重要。
③ 询问调查患者,掌握中毒临床表现特点,了解发病的具体过程及其与可疑食物的关系,以便确定是否发生食物中毒,以及食物中毒的类别。
(a)了解中毒的潜伏期:潜伏期对于确定食物中毒有相当重要的意义。
应详细询问进食中毒食物的时间与发病时间(准确至点、分),据“进食时间”和“发病时间”的间隔,来判定和计算准确的潜伏期。
常可从其潜伏期长短初步判断是“细菌性”或“化学/毒物性”食物中毒。
(b)确定中毒场所:调查全部中毒人群的分布,即工作、居住、就餐地点和学习班级等。
查明患者与进食场所的关系,并进一步确定中毒餐次和中毒食物。
(C)确定中毒餐次和中毒食物:询问全部病人发病前24~48 h(视具体情况适当伸缩)每餐的食谱与进食情况。
应特别注意最早发病的患者(首例),其发病的时间对于推测中毒餐次是一个重要线索。
了解病人共同进食的食物及其来源,未进食该食物者不发病的情况。
当餐次多、可疑中毒食物品种繁杂、确定中毒餐次和中毒食物有困难时,调查资料须经统计学处理(例如用χ2 检验)进行推断。
中毒食物确定后,应立即封存一切中毒食物(不能毁弃)。
如已采取封存中毒食物的措施,要探讨此决定是否正确,并适时补充、修改或解除。
除封存集中存放的中毒食物外,还应查明并追回零散的同一批中毒食物。
(d)食物中毒原因的调查:目的是控制和预防食物中毒。
调查的线索应当是由发生食物中毒的单位(或个人),按照食物来源的径路和加工过程,上溯调查、逐步查清。
(3)食物中毒样品的采集和检验:采样检验不仅可明确食物中毒诊断,而且有助于查明有毒食物的来源与毒性,对病人的救治也有重要意义。
采样要及时、准确、有代表性。
检验的目的要明确,重点要突出。
检验项目除理化与微生物指标外,对于一些有毒食物尚不了解其毒性时,可进行动物试验。
(4)食物中毒调查资料的分析:① 绘制发病时间分布曲线:可将食物中毒患者的发病时间绘制成流行曲线图或直方图。
直方图中每个病例为 1格。
横轴是时间,纵轴为病例数。
横轴的单位要根据暴发流行的时间而定。
如果是化学毒物中毒或葡萄球菌肠毒素中毒,一般用“小时”表示,因为其起病突然,潜伏期短。
流行曲线的趋势有助于判别是否为一次共同污染来源的食物中毒暴发。
如果是一次性暴露于污染食物,往往是出现单个流行曲线高峰,然后逐渐下降;如果是经带菌者(厨师或服务员)传播引起的食物中毒,其流行曲线则会呈缓慢上升之势,流行曲线持续的时间也较长。
② 临床症状体征分析:“症状”是病人的主诉,而“体征”则是医生或观察者见到的征候。
根据临床症状、体征分析,可提示患者是否感染或中毒,提示肠道系统、神经系统或全身性疾病。
③ 计算潜伏期:一般可用“中位数法”或“几何均数法”计算患者的发病潜伏期(详下)。
④ 确定食物中毒者进食污染食物的时间:(a)从不同时间进食者的罹患率比较,来分析进食时间(或日期)的线索。
例如可分析不同日期或不同餐次的罹患率差别。