高危早产儿静脉营养40例疗效观察

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早产儿静脉营养临床效果观察

早产儿静脉营养临床效果观察

早产儿静脉营养临床效果观察【摘要】目的:观察早产儿静脉营养效果。

方法:选择我院2015年1月-2018年12月早产儿60例,随机分组,各组为30例,对照组经口喂养或者禁食时经静脉补充能量营养溶液,根据患儿的日龄、体重、身体情况进行胃肠营养经口喂养或者禁食时经静脉补充能量营养溶液。

观察组出生后2-3天后进行微量喂养+静脉营养。

比较两组患儿的体重增长速度、达足量喂养的时间、住院时间。

结果:(1)与干预前对比,观察组干预后体重明显增加,数据差异存在统计学意义,P<0.05;与对照组对比,干预后观察组体重明显更大,数据差异存在统计学意义,P<0.05;干预前两组数据无明显差异,P>0.05。

(2)与对照组对比,观察组达足量喂养的时间、住院的时间明显更短,数据差异存在统计学意义,P<0.05。

结论:危重早产儿使用早期微量喂养结合静脉营养进行营养支持,可以促进疾病尽快康复,并且有利于提高早产儿的机体免疫力,有利于促进早产儿生长发育。

【关键词】早产儿;静脉营养;效果随着新生儿科重症监护技术的不断改进,危重早产儿的生存率也得到提高。

早产儿的出生体重低于正常婴儿,同时其消化吸收功能也比较弱,在危重期间,及时对早产儿进行营养物质补充,可以有利于促进早产儿机体恢复[1]。

营养供给的耐受性和营养补充途径密切相关[2]。

本研究通过对我院早产儿的营养补充方式和效果进行对照分析,探讨早产儿静脉营养的效果。

具体研究内容如下分析。

1.资料与方法1.1基本资料选择我院2015年1月-2018年12月早产儿60例,随机分组,各组为30例,观察组男18例,女12例,出生胎龄为28-32周,平均为(30.55±1.90周),剖宫产分娩15例,自然分娩15例;对照组男22例,女8例,出生胎龄为28-32周,平均为(30.60±1.81周),剖宫产分娩20例,自然分娩10例。

两组早产儿的基本资料无显著差异,P>0.05。

早期静脉营养用于危重早产儿营养支持效果观察

早期静脉营养用于危重早产儿营养支持效果观察

肺炎 3 例 , 4 呼吸窘迫综合征( R S 9 , N D ) 例 败血症 1 有统计 学意 义 。 0 例, 息 l 窒 4例 , 缺氧 缺 血性脑 病 9例 , 肿 症 2例 。 2 结果 硬 合并心功能不全 2 5例 , 呼吸衰竭 1 例 。将 患儿随 9 ①两组体质量变化情况 比较 : 观察组体质量增 机分成 观察 组 4 和对照组 3 。 0例 8例 长 ( 0 7 9 3 ) / , 照 组增 长 ( 1 2 2 . 6± . 4 g d 对 2 . 3±8 6 ) .3 1 2 方 法 两 组人 院后均 给予保 暖 、 氧 、 . 吸 抗感 染 、 ga两 组 比较 无统计 学差 异 ( =17 3 P>00 ) /, t .4 , .5 。 改善循环、 营养心肌、 防治脑水肿 、 促进脑代谢 、 维持 ②两组常见并发症发生情况 比较: 观察组发生低血 水 电解质 和酸 碱 平 衡 等 常 规治 疗 , R S患儿 给予 糖 4例(Oo %) 高血糖 4例(0 0 %) 胆汁淤 N D 1 .o , 1.0 , 1. 0 , 肺 泡表面 活性物 质 , 吸衰竭 患儿 应用 呼 吸 机支 持 积 4 例 ( 0 0 % ) 坏 死 性 小 肠 结 肠 炎 1 例 呼
病情稳定后给予少量母乳 或早产儿配方奶 +肠道益生菌 , 步过渡到 胃肠道营养 ; 逐 对照组先 给予 母乳或早产儿配
方奶 +肠道益生菌 , 热量不足者给予部分静脉营养补充 , 总热量 5 2 1 5 5 8k/ k d 。比较两组体质量增长 0 . — 8 。 J ( g・ ) 情况 、 并发症发生率及病死率。结果两组体质量增长无统计学差异 ( O 0 ) 观察组坏死性小肠结肠炎发生率和 P> .5 ;
{ 医 20 J 鸯 08年第 4 I 8巷第 . 划 ; _ l !

静脉营养在早产儿管理论文

静脉营养在早产儿管理论文

静脉营养在早产儿管理中的体会摘要:目的:探究静脉营养在早产儿管理中的临床体会。

方法:将一段时期医院收治的早产儿抽取90例,分为两组,在婴儿出生3-4小时之后,其中一组进行静脉营养治疗,另一组采取基本营养治疗。

记录住院天数、婴儿的体重增减、以及并发症治疗情况,分析两组存在的差别。

结果:采取静脉营养治疗的45例早产儿,在治疗期间体重有明显增加,并发症得到良好控制与治疗,住院天数比较少,早期生长较快。

而没有进行静脉营养治疗的早产儿住院天数比较长,体重增长缓慢,并发症的治疗状况不乐观。

结论:静脉营养治疗对早产儿的治疗有明显疗效,可以促进早产儿体重的增长,提高早产儿并发症的治愈率,减少住院天数,并且安全健康有效。

关键词:静脉营养;早产儿;管理;体会【中图分类号】r473.72【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)11-0342-011资料与方法1.1一般资料:选择抽取2008年9月-2010年5月收治的90例高危早产儿,女34例,男56例,胎龄28周-37周,体重1000克-2500克,体重极低≤900克4例。

重度窒息5例,中轻度窒息18例。

收治的患儿均存在新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿肺炎、肺透明膜病、蛛网膜下腔出血等早产儿常见疾病。

1.2方法:早产儿的存活率较低,自我成长能力差,无法自行吸收营养和消化。

因此,应坚持母乳喂养,如无母乳喂养或是母乳喂养无法自行吮吸者采用滴管口饲。

由于早产儿生存能力很弱,母乳吮吸能力差,无法满足生长需要的营养摄入量,因此需要采取对早产儿有良好疗效的静脉营养进行治疗。

分为对照组和治疗组的90例早产儿,其中45例对照组婴儿使用普通的葡萄糖静脉输入与电解质治疗,另外45例治疗组婴儿采取静脉营养治疗法。

两组患者在出生6h后开始进行基础的并发症治疗、补充维生素k和打抗生素预防感染且均置于暖箱内。

由于早产儿的患病情况有轻重之别,因此,在基础的治疗中,药剂的量要相对增减。

早产儿静脉高营养的临床观察与护理

早产儿静脉高营养的临床观察与护理

本组 患 者 1 0例 ,男 2 例 ,女 8 例 ,年龄 4 2 —7 l 岁 ,平 均 年龄 ( 5 2 . 4±1 0 . 7)岁 。其 中胆 管 癌术 后 合并 慢性 阻 塞 性 肺病 1例 ,胰 头癌 6例 、肝 癌介入 术后 2例 、胆石 症术 后 出
血 1 例。
等各 种 诱 因 。对 长期 住 院病 人 操作 及 换 药 或 抽 血 时 尽量 平 卧 ,加强 沟通互 动 ;为避免 引起 剧痛 ,术 前减 轻心 理负 担 、 使 用止 痛 药 ,避 免劳 累 ,注意休 息 。一旦 出现 晕厥 前期 症状
壬文娟 大竹县人 民医院 ( 四川 1 大竹 6 3 5 1 0 0 )
[ 中 图分类 号 ]R 4 7 3 . 7 2 [ 文献标 识 码 ]A
[ 文章编 号 ]1 0 0 5 — 0 0 1 9( 2 0 1 4)l 1 — 1 0 1 3 — 0 2 相对 粗大 的血 管 ;首 选上 下肢 静脉 和腋 静脉 ,其 次 是头 皮静 早 产儿 是指 胎龄 大
[ 文章编 号 ]1 0 0 5 — 0 0 1 9( 2 0 1 4 )1 1 - 1 0 1 3 — 0 1
厥 ,而 后 突然意 识 丧失 ,血压 急剧 下 降 ,脉 搏细 速 ,4 0 —5 0 次/ 分 、皮 肤 湿冷 。为 预防各 种刺 激诱 发 晕厥 ,我们 应尽 量避 免患 者精 神刺激 、见 血 、疲 劳 、突然 改变 体位 和长 时 间站立
养液 时 ,易发生 静 脉炎 和液 体渗 漏 ,引 起皮 肤浸 润 , 甚 至坏
死。
例早 产儿 实施 静脉 高 营养治 疗 ,使 早产 儿体 重增 加 ,对 提 高
患儿 生存 质量 ,促进 生长 发 育 ,缩 短住 院天 数 ,减 少并 发症 起 到 了非 常显 著 的作用 。 1 资料与 方法 1 1 临床 资料 本科 共 对 1 3例早 产儿输 注 静脉 高 营养 ,其

高危新生儿静脉营养的临床观察

高危新生儿静脉营养的临床观察

高危新生儿静脉营养的临床观察目的:观察高危新生儿进行静脉营养的可行性和有效性。

方法:将48例各种原因引起的不能或不耐受肠道喂养,而需要部分或完全肠道外营养即静脉营养的新生儿作为观察组,于生后24 h内开始静脉营养;对照组45例给予糖盐水营养支持治疗,两组患儿病情稳定后开奶并逐步加奶。

观察两组体重增长、硬肿症发生率、坏死性小肠结肠炎(NEC)、吸入性肺炎的发生率、住院时间、治愈率等。

结果:两组NEC、吸入性肺炎发生率无显著性差异(P>0.05)。

静脉营养组体重增长、硬肿症发生率、住院时间、治愈率均明显优于对照组。

结论:静脉营养可促进危重新生儿体重增长、降低硬肿症发生率、缩短住院时间、提高治愈率,提示对危重新生儿进行静脉营养是安全和有效的。

标签:高危新生儿;静脉营养;肠道外营养新生儿静脉营养主要用于儿科新生儿病房尤其是新生儿重症监护室(NICU),适用于各种原因引起的因患儿不能或不耐受肠道喂养,而需要肠道外营养即静脉营养。

本文采用回顾性研究方法,对新生儿静脉营养的临床效果及应用方法进行了探讨。

1 资料与方法1.1一般资料将病房2003~2004年收治的用糖盐水营养支持的病例45例作为对照组,2008~2009年收治的应用静脉营养液支持的48例作为观察组。

两组一般资料见表1。

1.2方法临床中笔者根据患儿体重、日龄精确计算每日所需液体总量[1],见表2。

表2 患儿每日所需液体总量(ml/kg)对照组根据每日所需液体总量减去经肠道喂养量剩余量给予糖盐水补充。

观察组则将剩余量按比例配制成含有氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、矿物质等营养物质的静脉营养液输注给患儿。

其中氨基酸于生后24 h从0.5 g/kg开始每日递增0.5 g/kg,足月儿达3.0 g/kg,早产儿达3.5 g/kg,故氨基酸量(ml)为(0.5~3.5 g)×kg/6%。

脂肪乳于生后24 h从0.5 g/kg开始每日递增0.5 g/kg,总量不超过3.0 g/kg,故脂肪乳量(ml)为(0.5~3.0 g)×kg/20%。

危重早产儿静脉营养支持疗法疗效观察

危重早产儿静脉营养支持疗法疗效观察

危重早产儿静脉营养支持疗法的疗效观察【摘要】目的观察探讨危重早产儿静脉营养支持疗法的临床疗效,总结其临床应用价值。

方法选取我院2010年5月至2012年5月危重早产儿120例,按照随机数字表抽取法将其分成观察组和对照组,各有60例,观察组给予静脉营养支持疗法治疗,对照组不给予静脉营养支持疗法治疗,观察对比两组患儿的治疗效果。

结果两组患儿体质量增长对比有显著差异(p0.05),有可比性。

1.2治疗方1.2.1观察组给予静脉营养支持疗法治疗,将水,脂溶性、水溶性的维生素,电解质,氨基酸,脂肪,糖等营养成严格按标准多合一配比,依照拟定的糖速和液速经过微量注射泵进行持续地静脉输注治疗,具体如下:①热卡:依据人体生理所需的蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例,由40-60kcal/kg/d逐步增加为90-120kcal/kg/d;②输液量:依据每天人体的生理需要量,并结合患儿暖箱内湿度、日龄、体质量、心肾功能、使用呼吸机、远红外辐射、光疗及全身性状况等考虑,通常为60-160ml/kg/d;③葡萄糖:起初为6-8g/kg/d,逐步增加为1.5-2.0g/kg/d,早产儿增加量为16-18g/kg/d,足月儿增加量为18-20g/kg/d,液速为4-6mg/kg/min,浓度为10-12%;④氨基酸:出生后24h开始添加,起初使用量为0.5-1.0mg/kg/d,逐步增加为0.5-1.0g/kg/d,最大量不超过2.5-3.0g/kg/d;⑤10%的脂肪乳:出生后第4d开始添加,起初使用量为0.5-1.0g/kg/d,逐步增加为0.25-0.5g/kg/d,最大量不超过3-4g/kg/d;⑥电解质:cl-补给浓度为2-3mmol/kg/d,na+补给浓度为3.0mmol/kg/d,出生后给予添加维生素k1,补给浓度为1-3mg/kg/d,出生后第3d开始添加k+,补给浓度为2.0mmol/kg/d,一共静脉输注3-5d,连续使用一周后,每天使用水乐维他静脉滴注。

90例早产儿静脉营养疗效及并发症观察

90例早产儿静脉营养疗效及并发症观察

90例早产儿静脉营养疗效及并发症观察早产儿是指出生时孕龄不满37周的婴儿。

由于早产儿器官未能充分发育,对于他们的护理和治疗需要特别注意。

静脉营养是一种常用的早产儿喂养方法,本文旨在观察90例早产儿接受静脉营养的疗效及潜在并发症。

一、引言早产儿的生存率在不断提高,但由于早产儿的消化系统未能充分发育,常规的口腔喂食对他们来说可能是困难的。

因此,静脉营养是一种被广泛使用的喂养方法,通过将营养液通过静脉输送给早产儿,以满足他们的营养需求。

然而,静脉营养也存在一些潜在的并发症,如肝功能异常、感染等。

因此,对于早产儿接受静脉营养的疗效及并发症进行观察是非常必要的。

二、方法本研究收集了90例早产儿的相关临床资料进行观察。

这些早产儿在出生后的2小时内开始接受静脉营养,并持续观察1个月。

我们记录了每例患儿的体重、肝功能指标、感染情况等,并进行了统计学分析。

三、结果及分析1. 疗效观察经过1个月的静脉营养治疗,我们观察到90例早产儿中有80例(占88.9%)体重有所增加。

其中,50例(占55.6%)体重增加在5%以内,30例(占33.3%)体重增加在5%至10%之间。

只有10例(占11.1%)体重增加超过10%。

这表明静脉营养对早产儿的体重增长具有一定的疗效。

2. 并发症观察在90例早产儿中,有15例(占16.7%)出现了肝功能异常。

这些异常包括肝酶升高、黄疸等症状。

经过进一步观察和处理,其中的10例(占11.1%)恢复正常,5例(占5.6%)需要进一步的治疗。

此外,我们还观察到有20例早产儿(占22.2%)出现了感染并发症。

感染症状包括发热、呼吸困难等。

这些患儿经过抗生素治疗后,10例(占11.1%)症状得到缓解,10例(占11.1%)需要继续治疗。

四、讨论静脉营养在早产儿的治疗中起着重要作用,通过输送营养液,可以帮助早产儿满足其营养需求,促进其体重增长。

然而,在静脉营养的过程中,我们观察到一定比例的早产儿出现了肝功能异常和感染并发症。

浅谈早产儿部分静脉营养的临床应用

浅谈早产儿部分静脉营养的临床应用

浅谈早产儿部分静脉营养的临床应用目的:探讨部分静脉营养在早产儿治疗中的运用,评价其疗效,为今后早产儿的救治提供有价值的参考。

方法:选择2009年1月-2012年8月在笔者所在医院出生的早产儿80例,随机分成部分静脉营养的治疗组40例,全胃肠道营养的对照组40例,观察两组患儿的身体指标和不良反应。

结果:治疗组患儿恢复全肠道喂养时间、胃管留置时间、恢复到出生体重时间、自行吸允母乳时间以及住院时间均比对照组患儿缩短,且治疗组患儿出现腹胀、呕吐、胃潴留等不良反应的例数明显少于对照组,差异有统计学处理(P<0.05)。

结论:早产儿部分静脉营养能为其提供更充足的营养和能量,且能降低患儿不良反应的概率,值得在临床上推广。

标签:早产儿;部分静脉营养早产儿由于各系统发育不成熟,消化功能不健全,从而胃排空慢,小肠动力差,消化液分泌少。

早产儿早期吸吮能力不足,吞咽功能不协调,喂奶后容易出现胃潴留、呕吐、腹胀等不良症状[1]。

而静脉营养能有效解决早产儿的能量供应,达到维持其生命活动及保证生长发育的需求,是宫内经母体输送营养的延续[2]。

而有人认为全静脉营养会导致患儿出现氮质血症、胆汁淤积等严重并发症。

部分静脉营养则扬长避短,既给早产儿提供所需的营养,还能避免出现一些严重并发症。

本文重点讨论部分静脉营养对早产儿的影响,现将详细报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年1月-2012年8月在笔者所在医院住院的早产儿80例,其中男43例,女37例,胎龄29~37周,平均(33.8±1)周,出生时体重(1.91±0.33)kg;分娩方式:自然分娩52例,剖宫产28例。

将所有早产儿随机分成治疗组40例和对照组40例,治疗组患儿行部分静脉营养,对照组患者行胃肠道喂养,两组患者性别、胎龄、出生体重及分娩方式等对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 喂养方法1.2.1 对照组所有早产儿在出生后立即给予保暖、补液等常规治疗及护理。

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在静 脉营养期 间予 吸吮空奶 头及 非 营养
性喂养 [ 0 ]( g・日) 。根据 肠 道 1m/ k ] 耐受情 况 渐增 奶量 , 量达 6 7 ka 热 0~ 0 el / ( g・日) 停 静脉 营养 。观 察 部分 静 脉 k , 营养和全静脉营养 <1 0天者各 项监 测指 ES C O M M U NI D O C T N E W 0 S
高 危 早产 儿 静脉 营养 4 O例 疗效 观 察

日) 开始 , 日递 增 0 2 k , 增 至 每 .5 g渐
天, 全部达 到早 产儿 出院标准 。
讨 论


2/ k g ( g・日) 静脉营养 1 以上 , , 周 可少量 多次输新 鲜 血浆 1m/ k 次 ) 0 /( g・ 。在 静
速 4—6 g ( g・分 ) 监 测 血 糖水 平 稳 a r/k , 定 , 糖阴性 , 明这 种输 糖速 度适 于早 尿 说
产儿与报道一致 J 。 氨基酸与非 蛋 白热卡 同时输 入可 提
养3 O例 , 中用 7天 1 其 0例 ,O天 者 1 l 1 例 ,4天 者 9例 ; 分 静 脉 营 养 1 1 部 0例 。
使用 。 参 考 文 献
1 杜立中. 生儿疾 病诊治 进展. 新 中国实用儿
科杂 志 ,0 52 5 :6 2 7 2 0 ,0( ) 25— 6 ,
情况下使用 。 根据 日 、 龄 体重先算 出每 天 所需液体量 、 热量及 各种 营养成 分 的量 。 在严密无 菌条件 下将 葡萄糖 、 氨基 酸 、 电
静脉 营养 ( P , T N) 病情好转 后改为部分 静 脉 营养 ( P , 在 无 静 脉 营养 禁 忌 证 P N) 均 ( 肝肾功能 不全 、 如 高胆 红素 血症 等 )的
应 , 20 2 0 与 00~ 0 3年 分 管输 入效 果无 差 异 。根据临床 实践 可 以认 为对 不能 耐受 胃肠道喂养 的高危早产儿 , 静脉营养禁 无 忌证 , 在积极控 制原发病 及纠正合并症 的 前提下 , 脉营养在有条件的医院可推广 静
230 5 30山 东 武城 县 人 民 医院 儿 科
脉 营养 总 热 量 中: 水 化 合 物 产 热 占 碳
5% , 0 脂肪 占 3 % ~ 0 , 白质 占 1 % 5 4% 蛋 0
资 料 与 方 法 20 0 3年 6月 ~2 0 07年 1 0月 新 生 儿
静脉营养可提供机体所需能量 , 协助 并提高危重 患儿抢 救成 功率 。早 产儿 肾
障碍有关。停用脂 肪乳 , 予保 肝 、 光疗 等 治疗 , 黄疸渐 退 , 院时查肝 功能恢 复 正 出 常。表 明合理应用 静脉 营养 不会对 脏器 造 成明显损害。本组住 院最长 时 间为 3 2
天 ( T N 4 天 、 P 1 天 ) 最 短 l 予 P1 PN0 。 2
度, 用套管针经 外周 静脉 2 4小 时 内匀 速
1% , 液 比 1 1~1 5 5 热 : . 。使 用前 监 测 肝 功、 肾功 、 电解质 、 常规 , 血 静脉 营养期

功能发育不完 善 , 肾糖 闽值低 , 易致 医源 性高血糖 , 高糖 负荷 下脂肪 异生 增加 , 在 使氧耗量 、 二氧化碳产生量 和呼吸上均增
加 , 重呼吸窘 迫 , 加 导致代谢性 酸中毒 , 所 以输糖浓度 不能 过高 , 速度 不能 太快 , 否 则会 出现一 过性 高血糖 和尿 糖 阳性。本
观察生理 性 体 重每 天 下 降 1 . 4 5 , 0 1± .g 第 4~ 5天体重 出现增 长 , 每天增 加 2 . 01 ±98 。住 院 1 .g 0±2天恢 复 出生 体 重 。
高氮 的利用 , 利于蛋 白质 合成 , 高营 有 提
养效果 , 少污 染营养 液 的机会 , 减 简化 护 理操作 。本科 自 20 0 3年始采用三合一 法 ( 氨基酸组与脂 肪组 混合 ) 在 2 , 4小 时 内 均匀输入 , 未见 水油 分离现 象 , 无不 良反
20 g 5例 , 20 g6例 。人 院 日龄 : 0 0 2 ~ 50 <
组4 0例早产儿输糖浓度小 于 1. % , 25 糖
在积极治疗原发病基础上 , 全静 脉营
2 4小时 , 自然娩 出。极低出生体 重儿 9 均
例, 窒息 5例 , 肺透 明膜病 5例 , 胎粪 吸入 综合征 2例 , 颅内出血 1 , 生儿消 化 O例 新 道 出血 5例 , 坏死性小肠 、 结肠 炎 3例 , 脐 膨 出术后 1 。 例 方法 : 无喂养 禁忌 证 者入 院后 2 4小 时 内试经 口喂养 , 吮无力 , 吸 吞咽不 协 调 改为鼻饲 , 仍不能耐受 胃肠道喂养者予全
输入 。6 7 %氨 基酸 制 剂 ( 儿 用 1 .4 小 8一
氨 基 酸 ) 0 5 ( g・日) 始 , 日递 从 . k 开 每 增 02 0 5 k , 增 至 2 5/ g 用 葡 .5— . g 渐 . gk ,
间每 日严 密监 测 血 糖 、 糖 、 尿 胆红 素 、 体 重、 出入量 的变化 。1周后需监 测甘 油三 酯, 血气分析 、 疫球 蛋 白, 查肝 功 、 免 复 肾
功等。
结 果
危重症监 护 室 ( IU) 治 高 危 早 产 儿 NC 收
4 0例 , 2 , 1 , 男 5例 女 5例 胎龄 2 8~3 5周 ; 体重 9 0~10 g2例 ,~10 g7例 ,~ 3 00 5O
解质 、 水溶性维 生素 混合 , 溶性维 生 素 脂 加 入 脂 肪 乳 剂 , 微 量 输 液 泵 控 制 输 液 速 用
标基本 正 常 , 静 脉营 养超 过 1 全 0天者 2
例血清澄清度 阳性 , 停用 脂 肪乳 剂 2 4小
时复查 转阴。3例高胆红 素血症 S O G T升 高, 考虑与窒息后肝功受损致胆 红素代 谢
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