七氟醚复合麻醉、异丙酚复合麻醉对妇科腹腔镜手术患者脑氧饱和度的影响
异丙酚和七氟醚全麻对经皮肾镜术患者应激反应影响的对比研究的开题报告
异丙酚和七氟醚全麻对经皮肾镜术患者应激反应影
响的对比研究的开题报告
一、研究背景与目的
经皮肾镜术（percutaneous nephrolithotomy，PNL）是一种治疗肾
结石的有效方法，但手术会产生一定程度的应激反应。
全麻是PNL术中
的重要部分，影响手术的成功率和患者的术后恢复。
在全麻药物选择方面，异丙酚和七氟醚是常用的促进快速恢复的全麻药物。
本研究旨在探
讨异丙酚和七氟醚全麻对PNL患者应激反应的影响，并比较两种药物的
效果，为PNL的临床治疗提供参考。
二、研究内容和方法
本研究拟选取100例行PNL术的患者，按照随机数字表法分为异丙
酚组和七氟醚组，术中均为标准化麻醉剂量，记录手术前、手术过程中
和手术后各阶段患者的1分钟心率、平均动脉压（MAP）和气道去除时间（extubation time），评估患者的术前和术后焦虑程度和麻醉一致性评估。
三、预期结果
1、通过统计分析两种全麻药物在患者心率、MAP、气道去除时间和麻醉一致性评估上的差异，比较两种药物在PNL术中的效果。
2、对比两组患者术前和术后焦虑量表评分，同时进行访谈和回访，分析影响患者术前和术后焦虑的因素和各自的治疗效果。
四、意义和价值
该研究将通过比较异丙酚和七氟醚全麻对PNL患者应激反应的差异，为临床医生提供不同全麻药物选择的参考，并给予术中药物调整的提示，从而提高PNL术的成功率和患者的术后恢复质量。
对比分析七氟醚全凭吸入麻醉异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能影响情况
对比分析七氟醚全凭吸入麻醉异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能影响情况1. 引言1.1 研究背景老年人手术后认知功能障碍是一个常见且严重的问题，可能导致患者出现记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓等影响日常生活的情况。
麻醉药物在手术过程中对老年患者的认知功能产生不同程度的影响，七氟醚和异丙酚是常用的麻醉药物之一。
七氟醚全凭吸入麻醉和异丙酚全凭静脉复合麻醉是两种常见的麻醉方式，它们在老年患者手术后认知功能方面的影响尚未有统一结论。
对比分析七氟醚全凭吸入麻醉和异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能影响情况，有助于临床医生选择更合适的麻醉方式，减少手术后认知功能障碍的发生率，提高老年患者的生活质量。
通过深入研究这一问题，可以为临床实践提供更科学的依据，为老年患者的手术安全和康复提供更好的指导和帮助。
1.2 研究目的本研究旨在对比分析七氟醚全凭吸入麻醉和异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响情况。
通过比较两种麻醉方式在老年患者术后认知功能上的差异，探讨其对患者健康的影响，为临床医生提供更好的麻醉选择参考。
本研究旨在从实际临床应用角度出发，结合术后认知功能评估方法，全面了解老年患者在不同麻醉方式下的认知功能表现，从而为临床医生提供更科学的麻醉决策依据。
通过本研究的开展，不仅可以对老年患者术后认知功能的影响进行深入研究，还可以为未来进一步的相关研究提供参考和借鉴，有助于提高老年患者手术安全性和治疗效果。
1.3 研究意义老年患者术后认知功能受到关注，因其对患者生活质量和长期康复影响重大。
目前，临床上对老年患者术后认知功能影响的研究仍较少，特别是对不同麻醉方式的比较分析。
本研究旨在探讨七氟醚全凭吸入麻醉和异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响情况，为临床提供更为科学的麻醉选择依据。
通过比较分析两种麻醉方式对老年患者认知功能的影响，可以为术后认知功能的预防和干预提供更为准确的指导，进而提高老年患者手术的安全性和质量。
腹腔镜手术中麻醉及呼气末二氧化碳分压水平对脑血流灌注的影响分析
7医学食疗与健康 2023年2月下第21卷第6期·论著·＊基金项目：山东省医药卫生科技发展计划(编号：2017WS269)作者简介：王玉英（1976.05—），女，本科，主治医师，研究方向：临床麻醉学。
腹腔镜手术中麻醉及呼气末二氧化碳分压水平对脑血流灌注的影响分析王玉英（平原县第一人民医院，山东 德州 253100）【摘要】目的：探讨腹腔镜手术患者麻醉及呼气末二氧化碳分压水平对脑血流灌注的影响。
方法：将2021年2月至2022年1月期间于本院接受治疗的腹腔镜手术患者共计60例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n =30）和观察组（n =30）。
对照组给予丙泊酚静脉麻醉，观察组给予七氟醚吸入麻醉，比较两组患者脑血流灌注各项指标和认知功能改善情况。
结果：T0两组患者Vm、Vs、Vd、PI、RI 比较无明显差异（P ＞0.05），麻醉后，T1、T4，两组患者Vm、Vs、Vd、PI、RI 比较无明显差异（P ＞0.05），T2，两组患者PI、RI 比较无明显差异（P ＞0.05），T3，两组患者RI 比较无明显差异（P ＞0.05），T1、T2、T3时，观察组Vm、Vs、Vd 均高于对照组，T3时，观察组PI 低于对照组（P ＜0.05）。
手术前两组患者MMSE 评分对照组与观察组比较无明显差异（P ＞0.05），MMSE 评分手术后对照组与观察组均升高，观察组和对照组比较，观察组高于对照组（P ＜0.05）。
结论：腹腔镜手术期间应用七氟醚吸入麻醉可有效改善低碳症诱发的脑血流减少情况，减少呼气末二氧化碳分压水平会影响脑血管灌注，可维持脑血流灌注量稳定。
【关键词】腹腔镜手术；麻醉；呼气末二氧化碳分压水平；脑血流灌注【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）06-0007-03近几年来，随着腹腔镜技术的持续发展与进步，临床外科手术治疗应用腹腔镜的情况越来越常见。
对比分析七氟醚全凭吸入麻醉异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能影响情况
对比分析七氟醚全凭吸入麻醉异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能影响情况1. 引言1.1 背景介绍老年患者是指年龄在65岁及以上的人群，随着人口老龄化趋势的加剧，老年患者在手术中所占比例也在逐渐增加。
手术对于老年患者来说可能是一种重要的治疗方式，但同时也存在一定的风险，其中术后认知功能障碍是老年患者手术后常见的并发症之一。
麻醉是手术中不可或缺的一部分，麻醉方式的选择对于手术后的认知功能影响至关重要。
七氟醚全凭吸入麻醉和异丙酚全凭静脉复合麻醉是常见的两种麻醉方式，它们各自具有优势和不足，对老年患者的术后认知功能影响也各不相同。
本研究旨在对比分析七氟醚全凭吸入麻醉和异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响情况，以期为临床实践提供更多的依据和指导，减少术后认知功能障碍的发生率，提高老年患者手术治疗的安全性和效果。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在对比分析七氟醚全凭吸入麻醉和异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响情况，探讨不同麻醉方式对老年患者认知功能的影响程度。
通过比较两种麻醉方式在老年患者中的应用效果，以期为临床麻醉操作提供更科学、更合理的选择依据。
希望通过深入研究老年患者术后认知功能和麻醉方式选择之间的关系，为临床医生提供更多关于老年麻醉的决策参考。
通过本研究的结论，有望为老年患者手术时的麻醉方式选择提供更加个性化、精准的指导，从而降低术后认知功能障碍的风险，提高老年患者手术治疗的安全性和有效性。
1.3 研究方法研究方法是本研究的核心部分，通过科学的研究方法可以有效地比较七氟醚全凭吸入麻醉和异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响情况。
本研究将采用前瞻性队列研究设计，招募符合研究对象条件的老年患者作为研究样本。
研究过程中将严格按照随机分组原则将患者分为七氟醚组和异丙酚组，分别接受相应麻醉方式。
在手术结束后，将对患者进行术后认知功能评估，包括认知功能问卷调查、神经心理学测试等多种评定方法。
七氟醚与异丙酚的麻醉效果概述
七氟醚与异丙酚的麻醉效果概述目的：通过比较异丙酚、七氟醚在LC术诱导过程的作用，观察两药的麻醉效果。
方法：选择ASAⅡ级择期行LG手术患者随机分为异丙酚组（N组）和七氟醚（Q组）。
结果：镇静程度：SBP与基础值相比较均有统计学意义，且组间比较差异有显著性，N组均明显高于Q组。
DBP两组差异均具有统计学意义。
血糖：两组间比较，插管后5min差异显著（P＜0.01）。
血浆皮质醇：两组有差异显著（P＜0.01）。
结论：七氟醚吸入诱导麻醉比异丙酚静脉诱导麻醉应激反应更小、血流动力学更稳定，更适合于麻醉的选择。
标签：七氟醚；异丙酚；诱导；麻醉；概述异丙酚是近年来最新的静脉麻醉药，被广泛应用于临床麻醉及ICU镇静、镇痛。
七氟醚近年来也常用于成人吸入诱导，其麻醉诱导时间明显短于其他吸入麻醉药。
本实验通过比较异丙酚、七氟醚在LC术诱导过程的作用，观察两药的麻醉效果。
1 资料与方法1.1一般资料选择ASAⅡ级择期行LG手术患者60例（均经患者知情同意），年龄25-60岁，无严重心、肺及中枢神经系统疾病，无内分泌系统疾病，肝肾功能正常，随机分为异丙酚组（N组）和七氟醚（Q组）。
每组30例。
1.2方法病人入室前30min均常规肌注东莨菪碱0.3mg，入室后监测血压、心电图、血氧饱和度及脑电双频谱指数并记录，开放静脉通路。
诱导时两组均静脉注射咪唑安定0.1mg/kg，1-2min后，N组静脉注射异丙酚2mg/kg，芬太尼4ug/kg，维库溴铵0.1 mg/kg，去氮给氧后气管插管，行控制性机械通气。
Q组面罩吸纯氧2min，然后开启七氟醚挥发罐，从0.5%开始吸入，每呼吸3次，浓度追加0.5，直至3%，同时静脉注射芬太尼4ug/kg、维库溴铵0.1 mg/kg，气管插管，行控制性机械通气。
在病人入室后记录麻醉前（基础值，T0）、气管插管前即刻（T1）、气管插管后即刻（T2）和气管插管后1min（T3）、3min（T4）、5min（T5）各时点的HR、SBP、DBP、MAP、SpO2、BIS值。
七氟醚与异丙酚对老年人腹部手术术后认知功能影响的比较
七氟醚与异丙酚对老年人腹部手术术后认知功能影响的比较1. 引言1.1 背景介绍手术是治疗各种疾病的重要方法，然而手术后认知功能障碍是老年患者常见的并发症之一。
为了减轻手术后认知功能障碍的发生，七氟醚与异丙酚等麻醉药物的选择变得尤为重要。
七氟醚是一种全身麻醉药，具有快速诱导和恢复意识的特点，被广泛用于老年人手术麻醉中。
而异丙酚是一种静脉镇静药，具有快速的代谢和清除速度，对认知功能的影响较小。
选择合适的麻醉药物对老年患者手术后认知功能的保护具有重要意义。
由于老年人认知功能减退的风险较高，手术后认知功能障碍的发生率也相对较高。
对七氟醚与异丙酚对老年患者手术后认知功能的影响进行比较研究，有助于指导临床麻醉药物的选择，保护老年患者的认知功能。
本研究旨在探讨七氟醚与异丙酚对老年人腹部手术术后认知功能的影响，为临床麻醉药物的选择提供参考依据，减少手术后认知功能障碍的发生。
1.2 研究目的本研究的目的是比较七氟醚和异丙酚对老年人腹部手术术后认知功能的影响，以探讨哪种麻醉药对老年人的认知功能影响更小。
随着人口老龄化的加剧，老年患者在接受手术治疗时也越来越常见，其认知功能的保护变得尤为重要。
七氟醚和异丙酚作为常用的全身麻醉药，其对老年人认知功能的影响尚不清楚，因此本研究旨在通过比较这两种麻醉药的影响，为临床选择麻醉药提供科学依据。
通过本次研究，我们希望能够为老年人手术麻醉药的选择提供更准确的参考，进一步保护老年患者的认知功能，提高手术治疗的安全性和效果。
【200】1.3 研究意义老年人腹部手术是一种常见的外科手术，在临床实践中有着较高的比例。
随着老年人口比例的增加，越来越多的老年人需要接受这样的手术。
手术过程中使用的麻醉药物对老年人的认知功能可能产生一定影响。
七氟醚和异丙酚作为两种常用的麻醉药物，对老年人的认知功能影响如何，目前尚无明确的结论。
本研究的意义在于为临床医生提供更多有益的参考信息，帮助他们在老年人腹部手术时选择更合适的麻醉药物，减少手术风险，提高手术成功率。
单纯七氟醚吸入麻醉与异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉用于妇科日间手术患者的效果比较
单纯七氟醚吸入麻醉与异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉用于妇科日间手术患者的效果比较邹渊【摘要】Objective:Toinvestigate the effect of simple sevoflurane inhalation anesthesia and propofol-sufentanil intravenous anesthesia in the gynecological patients performing daytime operation.Methods: Ninety-ifve gynecological patients performing daytime operation in our hospital from July, 2012 to June, 2014 were divided into a control group (n=47, received sevolfurane inhalation anesthesia only) and an experimental group (n=48, received propofol-sufentanil intravenous anesthesia). The differences in the times for anesthesia induction consciousness recovery and staying in hospital under observation and the incidence of adverse reactions were compared.Results:Compared with the control group, anesthesia induction time was shorter and the incidence of adverse reactions was lower while the times for consciousness recovery and staying in hospital under observation were longer in the experimental group (P<0.05).Conclusion:A satisfactory anesthesia effect can be obtained by two anesthetic methods. Patients receiving simple sevolfurane inhalation anesthesia resuscitate quicker after surgery while patients receiving propofol-sufentanil intravenous anesthesia have shorter time for anesthesia induction and lower incidence of adverse reactions.%目的：探讨单纯七氟醚吸入麻醉与异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉用于妇科日间手术患者的效果。
七氟醚、异丙酚一瑞芬太尼复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉效果分析
部位为 颈总动脉分叉 处 ， 这可能与颈总动脉分叉处血流 动力 学变化 有关 ， 湍流的形成 加重血管 内膜的机械性 损害伤 ， 从 而使高 密度乳 糜微粒及脂蛋 白易于沉积在这些粗糙 区域 ， 最终导致斑块形成 。 易 损斑是造成 日 后脑梗塞 主要栓 子来 源 ， 不易脱落 的稳定斑块 相对发 生脑梗塞的机率少。斑块 的性质能反映脑血管病变是否处于高危状 态， 因此应重视对 高风险患者 的追踪观察 ， 并及早给 予抗血小 板药 家庭 及社 会负担有 目共睹 ， 因此受到广泛关 注。超 声仪器逐年更新 换代 ， 在血管诊察方面有着独特的优势 ， 能更清晰地显示血管腔结构 与血流频谱 形态。尽管预测脑卒 中的指标有很 多， 哪些 参数最有效 仍存 争议 ， 但 无论怎样超声检查直观便捷 、 操作安全无 创 ， 利于大规 模筛查 。应用彩 超可早 期发现颈动脉易损斑块 ， 提 醒临床采取有效 的防治措施 。
术 患者 进 行 麻 醉 时 ． 一 定要 根 据 患者 的 实际 情 况 来 对麻 醉 的方 式 进 行 选 择 ， 以 此 来 达 到 改善 麻 醉 效 果 的 作 用 。 关键词 ： 七氟醚； 异 丙 酚一瑞 芬 太尼 ； 腹腔镜 ； 胆囊切除术； 麻 醉 效果
近年来 ， 社会经济的不断进步使得我 国的医疗事业 也得到 了快 速的发展 ，在各类临床的普外科中腹腔镜得到 了十分广 泛的应用 ， 在对胆囊进行切除手术时 ， 麻醉方式的选择是否合理 对手术能否成 功具有至关重要作用。本研究将对我 院的 ８ ０ 例腹腔镜 胆囊切除术 患者的麻 醉方式进行研究 ， 现报告如下。
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七氟醚复合麻醉、异丙酚复合麻醉对妇科腹腔镜手术患者脑氧饱和度的影响安宁① 董文理① 王伟① 【摘要】 目的：探讨七氟醚复合麻醉、异丙酚复合麻醉对妇科腹腔镜手术患者脑氧饱和度的影响。
方法：选择2014年12月-2016年6月在本院接受腹腔镜手术治疗的128例妇科疾病患者，按照随机数字表法分为试验组与对照组，试验组采取七氟醚复合麻醉，对照组采取异丙酚复合麻醉，比较两组患者不同时间点的rSO2值、rSO2的变化及血液流动学指标。
结果：两组患者T2~T6各时间点的rSO2值较手术前均出现明显降低，组内比较差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组各时间点的rSO2值均高于对照组，但两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
试验组rSO2≤45%率、rSO2≤45%总持续时间、rSO2≤45%最长持续时间、rSO2≤45%整合值均显著小于对照组（P<0.05）。
两组患者经不同麻醉剂诱导后，相对于T1，试验组在T2、T3时SBP、HR、MAP指标均下降微小，比较差异均无统计学意义（P>0.05）；而对照组T2后HR、MAP均显著下降，T3时迅速回升，T4后又逐渐回降，不同时间点比较差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组T3、T4、T5、T6、T7后的SBP、HR和MAP均低于对照组（P<0.05）；而SpO2在整个手术过程中均无显著变化，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：在妇科腹腔镜手术中，异丙酚复合麻醉能够引起rSO2较大程度降低，而七氟醚复合麻醉使rSO2下降程度较小，有利于术中脑氧供需平衡，且对血流动力学、心率影响较小，麻醉维持更稳定。
【关键词】 七氟醚； 异丙酚； 复合麻醉； 妇科腹腔镜手术； 脑氧饱和度 Effect of Sevoflurane Combined Anesthesia and Propofol Combined Anesthesia on Cerebral Oxygen Saturation in Patients undergoing Gynecological Laparoscopic Surgery/AN Ning，DONG Wenli，WANG Wei.//Medical Innovation of China，2019，16（05）：144-147 【Abstract】 Objective：To investigate the effects of Sevoflurane combined anesthesia and Propofol anesthesia on cerebral oxygen saturation in patients undergoing gynecologic laparoscopic surgery. Method：A total of 128 patients with gynecological diseases who underwent laparoscopic surgery in our hospital from December 2014 to June 2016 were randomly divided into the experimental group and the control group.The experimental group was treated with Sevoflurane anesthesia，the control group was treated with Propofol combined anesthesia.The rSO2 value，rSO2 changes and hemodynamics indexes were compared between two groups at different time points.Result：The rSO2 values of T2-T6 at each time point were significantly lower than those of before operation，the differences between two groups were statistically significant（P<0.05）.The rSO2values of the experimental group were higher than those of the control group at each time point，however there were no significant differences between two groups（P>0.05）.The experimental group rSO2≤45% rate，rSO2≤45% total duration，rSO2≤45% longest duration，rSO2≤45% integrated value were significantly smaller than those of the control group（P<0.05）.After induction by different anesthetics，the SBP，HR and MAP indexes of T1 and T3 decreased slightly in the experimental group compared with T1，there were no significant differences between two groups（P>0.05）.However，in the control group，HR and MAP were significantly decreased after T2，rapidly increased after T3，and then gradually decreased after T4，with statistically significant differences at different time points（P<0.05）. After T3，T4，T5，T6，T7，the SBP，HR and MAP of the experimental group were lower than those of the control group（P<0.05）.There was no significant change in SpO2 during the whole operation（P>0.05）. Conclusion：In gynecological laparoscopic surgery，Propofol combined anesthesia can cause a large decrease in rSO2，while Sevoflurane combined anesthesia reduces the degree of rSO2，which is beneficial to the①湖北省咸宁市中心医院 湖北 咸宁 437100通信作者：董文理 腹腔镜手术具有“三小一快”特点，即痛苦小、切口小、术后瘢痕小、恢复快，受到患者的青睐。
该类手术需进行CO2气腹以便于术中窥视与操作，而CO2气腹的建立使腹内压升高、手术对组织器官的牵拉等刺激，会导致患者的应激反应，对心血管、呼吸、中枢神经系统等均有一定的影响，是引起术后并发症的重要原因之一。
在手术应激反应中，麻醉产生的应激反应最为强烈，特别是对呼吸、循环系统影响最明显[1]。
为探讨七氟醚复合麻醉、异丙酚复合麻醉对妇科腹腔镜手术患者脑氧饱和度的影响，此次研究选择2014年12月-2016年6月在本院接受腹腔镜手术治疗的128例妇科疾病患者作为研究对象，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选择2014年12月-2016年6月在本院接受腹腔镜手术治疗的128例妇科疾病患者，年龄25~53岁，平均（42.43±6.75）岁；疾病种类：异位妊娠36例，子宫肌瘤42例，子宫肌腺病20例，卵巢疾病30例；BMI指数（20.94±2.46）kg/m2；美国麻醉协会（ASA）分级：Ⅰ级58例，ASAⅡ级 70例。
按照随机数字表法分为试验组与对照组。
纳入标准：（1）符合腹腔镜手术指征的妇科疾病患者；（2）ASA分级Ⅰ~Ⅱ级；（3）沟通正常、意识清晰者；（4）资料完整。
排除标准：（1）年龄≥60岁；（2）合并脑代谢异常、血液系统疾病及其他系统、组织严重病变者；（3）对本研究使用的麻醉药物存在禁忌或不耐受者；（4）病情严重，术中中转开腹手术者；（5）术前使用影响机体代谢、循环等相关影响研究结果药物者。
本研究已通过医院伦理学委员会批准。
患者均自愿配合研究且签署知情同意书。
1.2 方法 麻醉诱导期间，试验组麻醉前排空蓄气囊，氧流量调整至6 L/min，将七氟醚（生产厂家：丸石制药株式会社生产，进口药品注册证号：H20040586，规格：250 mL）挥发罐刻度调至8%，预充45 s，在患者进行一次最大呼气后将面罩紧扣面部，指导进行深呼吸；对照组靶控输注异丙酚（生产厂家：西安力邦制药有限公司，批准文号：国药准字H20010368，规格：10 mL︰100 mg），维持血浆靶浓度4 μg/mL，两组患者均靶控输注瑞芬太尼（生产厂家：宜昌人福药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20030197，规格：1 mg），保持血浆靶浓度为6 ng/mL，睫毛反应消失后，静脉输注0.15 mg/kg顺式阿曲库铵（生产厂家：Glaxo Smith Kline Manufacturing S.p.A，进口药品注册证号H20090440，规格：2.5 mL︰5 mg），脑电双频谱指数<45时行气管插管。
麻醉维持期间，两组患者均靶控输注瑞芬太尼（血浆靶浓度维持3 ng/mL），试验组吸入1.5%~2.5%七氟醚，对照组靶控输注异丙酚（维持血浆靶浓度2.0~3.5 μg/mL）。
根据实际状况调整药物使用剂量，人工气腹后根据需要调整呼吸参数。
1.3 rSO2数据的收集与处理 连续监测术中及术后等血流动力学指标，将rSO2躯体敏感元件置于左、右前额，调整后每10秒收集一次数据。
采用左、右前额局部rSO2的平均值进行分析，记录rSO2≤45%的总持续时间、最长持续时间及整合值（分钟×≤45%的曲线下面积，即AUC），并进行分析。