乡医培训心电图
住院医师规范化培训心电图课件
01
02
03
04
心电图的分类
01
常规心电图：记录心脏的电 活动，包括P波、QRS波群 和T波
03
运动心电图：记录运动过程 中的心电活动，用于评估心 脏功能
02
动态心电图：记录24小时 或更长时间的心电活动，用 于监测心律失常和心肌缺血
04
药物试验心电图：记录药物 对心脏电活动的影响，用于 指导药物治疗
心电图在疾病预后评估中的应用
1
2
3
4
心电图可以评估心肌缺 血、心律失常等疾病的
严重程度
心电图可以预测心肌梗 死、心源性猝死等严重
并发症的发生风险
心电图可以评估患者预 后，为制定治疗方案提
供依据
心电图可以评估药物治 疗、手术治疗等治疗方
法的效果
心电图的实践操 作
4
心电图的采集方法
01
准备心电 图机、电 极、导线 等设备
心率：正常范围为60-100次/分
心律：正常为窦性心律，无早搏、
03
房颤等异常
波形幅度：P波、QRS波群、T波幅
04
度正常，无低电压、高电压等异常
波形时间：P波、QRS波群、T波时
05
间正常，无延长、缩短等异常
异常心电图的识别
异常心电图的类型：如室性早 搏、房性早搏、室上性早搏等
异常心电图的诊断：如心律失 常、心肌缺血、心肌梗死等
心电图诊断需 要与其他检查 结果相互印证， 避免误诊和漏 诊
心电图的临床应 用
3
心电图在疾病诊断中的应用
01
心电图可以诊断心律失常，如房颤、室颤等
02
心电图可以诊断心肌缺血，如心肌梗死、心肌缺血等
心电图培训计划及小结
心电图培训计划及小结一、培训目标本次心电图培训的目标是让参与培训的医护人员能够熟练掌握心电图检查的原理、操作技能和诊断能力，提高对心电图检查的质量和准确性，为临床诊断提供准确可靠的数据支持。
二、培训对象参与培训的对象主要为医院内相关科室的医师、护士和技术人员。
他们需要具备一定的基础医学知识和临床工作经验，对心电图检查感兴趣并有一定需求的人员。
三、培训内容1. 心电图基础知识1) 心电图的概念和意义2) 心电图的形成和记录原理3) 常见心电图波形和特征解读2. 心电图仪器操作1) 心电图仪器的结构和功能2) 心电图仪器的操作方法和技巧3) 心电图仪器常见故障处理3. 心电图检查常见病态波形和诊断1) 心房扑动和颤动2) 室性心律失常3) 心肌梗死和缺血波形4) 其他心脏病变的心电图表现和诊断4. 心电图检查质量控制1) 心电图检查的常见误差和影响因素2) 如何提高心电图检查的质量和准确性3) 心电图检查的质量控制标准和流程四、培训方式本次培训采用理论学习与实际操作相结合的方式进行。
培训班将通过专业讲座、案例分析、模拟操作和实际操作等多种方式进行教学。
五、培训时间和地点培训时间为每周末连续两个月，地点设在医院内部的培训中心或者专门的教室。
六、培训评估在培训结束后，会对参与培训的人员进行学习成绩和操作技能的考核评估，以了解培训效果和参与人员的学习情况。
七、培训后续培训结束后，将定期举办心电图学习小组，组织参与培训的人员交流学习心得和实践经验，以进一步提高心电图检查能力。
心电图培训小结本次心电图培训取得了良好的效果，培训内容覆盖了心电图的基础知识、仪器操作、病态波形和诊断、质量控制等方面，参与培训的医护人员纷纷表示受益匪浅。
在培训过程中，大家通过理论学习、实际操作和案例分析等多种方式，深入了解了心电图检查的原理和操作技巧，提高了对心电图检查的诊断能力和质量控制意识。
在培训中，我们发现了一些问题和不足之处，比如参与培训的医护人员对心电图的基础知识掌握不够扎实，对一些常见的病态波形诊断能力有待加强，同时对心电图仪器的操作技巧也有一定的困难。
心电图操作培训ppt课件完整版
借助互联网和移动通信技术，实现远程心 电图检查和诊断，为偏远地区和基层医疗 机构提供更便捷的服务。
多学科融合
个性化服务
心电图检查将与心血管内科、急诊科等多 学科紧密融合，形成综合性的心血管诊疗 体系。
针对不同人群和疾病类型，提供个性化的心 电图检查方案和服务，提高检查的针对性和 有效性。
THANKS FOR WATCHING
波形识别
P波、QRS波群、T波等各 波形的特点及意义。
操作前准备工作及注意事项
环境准备
确保室内环境安静，温 度适宜，避免电磁干扰
。
患者准备
患者应处于平静状态， 避免剧烈运动、情绪波
动等。
设备检查
检查心电图机电源、电 极、导联线等是否完好 ，确保设备正常运行。
注意事项
操作前核对患者信息， 向患者解释检查过程及 配合事项，取得患者合
感谢您的观看
T波
代表心室快速复极时电位变化，T波方向与QRS主波方向 一致。在R波为主的导联上，T波振幅不应低于同导联R波 的1/10。
U波
代表心室后继电位，U波出现提示存在低血钾或心肌缺血 等情况。
02 心电图机操作规范
心电图机结构与功能介绍
主要结构
包括记录器、放大器、滤 波器、电源等部分。
功能特点
能够捕捉心脏电活动信号 ，并将其转化为可视化的 波形图，用于评估心脏功 能。
量、更换药物种类等，以提高治疗效果和减少副作用。
监测药物副作用
03
某些药物可能对心脏电生理产生影响，通过心电图检查可以及
时发现并处理药物引起的心律失常等副作用。
06 心电图操作培训总结与展 望
本次培训成果回顾与总结
培训目标达成
心电图培训计划提纲
心电图培训计划提纲一、培训介绍1.1 培训目的：心电图是心脏病诊断的重要工具，能够帮助医生判断心脏功能和心律异常。
本培训旨在帮助参与者掌握基本的心电图知识和技能，提高对心脏病的诊断能力，为临床工作提供有力支持。
1.2 培训对象：医院内科、心内科、急诊科、心电图室等相关专业人员，包括医生、护士、技师等。
1.3 培训方式：理论教学和实践操作相结合，以案例分析为主线，注重培训效果的实用性和可操作性。
二、培训内容2.1 心电图的基本知识2.1.1 心电图的概念和作用2.1.2 心电图的常见术语和标准2.1.3 心电图的基本图形和波形解读2.2 心电图的常见异常2.2.1 心律失常的诊断和鉴别2.2.2 心肌缺血和心肌梗死的识别2.2.3 心肌病变和传导阻滞的判断2.3 心电图的临床应用2.3.1 心电图在心脏病诊断中的意义2.3.2 心电图在急危重症患者救治中的价值2.3.3 心电图在心脏手术前后监测的应用2.4 心电图的操作技能2.4.1 心电图仪器的基本操作2.4.2 心电图导联的正确安置2.4.3 心电图异常的实时监测和处理三、培训流程3.1 培训时间：5天- 第一天：心电图的基本知识- 第二天：心电图的常见异常- 第三天：心电图的临床应用- 第四天：心电图的操作技能- 第五天：实践操作和案例分析3.2 培训方式：分组教学- 每天上午：理论讲解，包括课件讲解、案例分析等- 每天下午：实践操作，包括心电图仪器操作、导联安置、异常解读等3.3 培训地点：医院内科或心电图室- 确保培训环境安静、整洁、设备齐全3.4 培训评估：每天结束时进行小结和答疑，最后一天进行综合考核四、培训师资4.1 主讲老师：心电图专家、临床医生- 具有丰富的心电图教学和临床经验- 熟悉心电图仪器和操作规程4.2 助教：心电图技师、临床护士- 熟练掌握心电图操作技能- 能够辅助培训参与者进行实践操作五、培训材料- 心电图实验仪器- 心电图导联、胶皮贴等相关试剂- 课件材料、教材和参考书籍- 培训手册和练习题六、培训后续- 培训结束后，组织参与者进行期中和期末考核- 培训合格者颁发结业证书- 建立心电图培训学习小组，定期进行学习和讨论七、培训效果评估- 定期对参与者进行回访调查，了解培训效果- 监测参与者在临床工作中的心电图应用情况- 不断改进和完善培训方案，提高培训效果八、培训预算- 包括培训场地、设备租赁、师资费用、材料费用等- 根据实际情况进行合理预算和费用控制九、培训安全- 注重参与者的安全及设备的安全使用- 遵守医疗器械操作规程，确保心电图操作的安全性十、培训总结- 结合参与者的反馈意见，进行培训总结和评估- 总结培训经验，为下一次培训提供参考- 不断完善和提高心电图培训的质量和水平以上是心电图培训计划的详细提纲，希望能够为医院内科、心内科等相关专业人员的心电图培训提供参考，提高参与者对心电图的理论知识和实践操作能力，为临床工作提供更好的支持。
2024年心电图培训计划
2024年心电图培训计划一、引言随着医学技术的不断发展和进步，心电图已经成为临床医学中至关重要的诊断工具之一。
通过观察心电图图形，医生可以判断心脏的功能状态，从而提供更好的诊断和治疗。
因此，培训医生掌握心电图的解读和分析技能是至关重要的。
本文将就2024年心电图培训计划做一个详细的规划。
二、培训目标1. 提高医生对心脏疾病的认识和辨别能力，提高对心电图的解读和分析技能，提高对心脏病的诊断水平。
2. 增强医生对心电图常见波形的识别和解读能力，提高医生对各种心脏病的鉴别诊断水平。
3. 提高医生对心电图设备的操作能力，保障心电图的准确录入和保存。
4. 掌握急性心肌梗死、缺血性心脏病、心律失常等常见心脏病的诊断技能。
三、培训内容1. 理论知识培训1.1 心脏电生理学基础知识1.2 心电图的常见波形和异常波形解读1.3 心电图的常见临床应用及注意事项2.实践操作培训2.1 心电图设备的操作和维护2.2 心电图导联的正确放置和操作步骤2.3 心电图检查的技巧和注意事项3. 病例讨论和解析3.1 各种心脏病的心电图特征和区分方法3.2 病例讨论和解析，分享医生在实际工作中遇到的心电图诊断难点。
四、培训方式1. 线上培训通过网络直播课堂的形式，邀请心脏内科专家对心电图相关知识进行深入讲解和讨论。
医生可以在自己的工作时间参与心电图培训，学习成本低、效果好。
2. 线下培训邀请心脏内科专家到医院进行现场培训和技术指导，帮助医生掌握心电图设备的操作技能，提高心电图的检查准确度。
3. 研讨会和学术交流定期举办心脏病病例讨论会和心电图学术交流会，让医生们分享和学习最新的心脏病诊疗经验，提高医生对心电图的诊断水平。
五、培训时间节点1. 上半年开展心电图理论知识的学习和掌握，通过线上课程或者自主学习的方式，医生可以在工作之余学习心电图的理论知识。
2. 中期组织线下培训活动，邀请心脏内科专家进行心电图设备的操作指导和技术指导。
培训期间对医生进行考核，确保医生能够熟练掌握心电图设备的使用技巧。
心电图人才培训计划及内容
心电图人才培训计划及内容一、培训计划目标1. 帮助培训者掌握心电图基本知识和技能，包括心电图的理论知识、常见心电图图形特征的识别和分析、常见病例的心电图解读等。
2. 帮助培训者提高心电图解读的准确性和速度，以及提高对临床疾病的诊断能力。
3. 帮助培训者了解心电图仪器的使用方法和维护技巧，提高心电图检查的质量。
4. 帮助培训者了解心电图报告的撰写规范和注意事项，提高沟通能力和职业素养。
5. 帮助培训者提高团队合作能力和项目管理能力，以更好地服务患者和医院。
二、培训内容1. 心电图基础知识(1) 心电图的概念和作用(2) 心电图的图谱和导联位置(3) 心电图的采集方法和常见问题处理2. 心电图图形特征的识别和分析(1) 心房肥大、心室肥大、束支传导阻滞、心肌缺血等常见图形的识别和分析(2) 心律失常、传导阻滞和心室肌肉病等疾病的心电图特征(3) 心电图异常波形的识别和分析，如ST段异常、T波异常等3. 心电图解读(1) 常见疾病的心电图特征及诊断判断(2) 儿童心电图的解读和临床应用(3) 心电图在急救和监护中的应用4. 心电图仪器的使用和维护(1) 心电图仪器的基本使用方法和操作流程(2) 心电图仪器的日常维护和故障处理(3) 心电图仪器的质量控制和标准化管理5. 心电图报告的撰写(1) 心电图报告的格式和要求(2) 心电图报告的撰写规范和注意事项(3) 心电图报告与医生沟通的技巧和方法6. 团队合作和项目管理(1) 团队合作的重要性和方法(2) 项目管理的基本知识和技能(3) 通过案例分析和实践活动提高团队协作和项目管理能力三、培训方法1. 理论授课采用专业教师进行心电图基础知识和理论知识的讲解，结合实际案例进行解析，让培训者更好地理解和掌握知识。
2. 实践操作安排心电图仪器的操作练习和模拟病例的心电图解读练习，加强培训者的实际操作能力和解读能力。
3. 案例分析通过真实临床病例的心电图分析和讨论，帮助培训者了解心电图在临床诊断中的应用和意义，提高诊断能力和应变能力。
心电图培训实施方案及流程
心电图培训实施方案及流程一、前言。
心电图（ECG）是临床医生诊断心脏疾病的重要工具，因此对医护人员进行心电图培训显得尤为重要。
本文将介绍心电图培训的实施方案及流程，旨在帮助医疗机构建立科学、规范的心电图培训体系，提高医护人员的心电图诊断水平。
二、培训内容。
1. 心电图基础知识。
培训内容包括心电图的基本原理、心电图的解读方法、常见心律失常的识别与分析等内容。
参训人员需了解心脏的解剖结构、心电图的采集方式以及心电图的各种波形代表的含义等基础知识。
2. 心电图操作技能。
培训将包括心电图仪器的使用方法、心电图的正确操作流程、心电图的采集技巧等内容。
参训人员需通过实际操作，掌握心电图仪器的使用技能，确保能够正确、快速地完成心电图的采集工作。
3. 心电图异常的识别与分析。
培训将重点讲解心电图中常见的异常波形，如心律失常、心肌缺血、心肌梗死等情况的识别与分析方法。
参训人员需要通过大量实例的分析，提高对心电图异常情况的识别能力。
4. 心电图诊断实战演练。
培训将设置实战演练环节，参训人员将在模拟临床环境中进行心电图诊断实践，以提高诊断能力和应对突发情况的能力。
三、培训流程。
1. 培训准备阶段。
在确定培训计划后，需要对培训场地、设备、教材等进行准备，确保培训的顺利进行。
同时，还需要对参训人员进行统一的通知和预备知识的学习。
2. 理论培训阶段。
培训开始前，将进行心电图基础知识的讲解，包括心电图的原理、解读方法等内容。
理论培训将通过讲解、案例分析等形式进行，以帮助参训人员建立起扎实的理论基础。
3. 实操培训阶段。
理论培训结束后，将进行心电图仪器的使用方法、心电图的正确操作流程等实操培训。
参训人员将有机会亲自操作心电图仪器，掌握心电图的采集技巧。
4. 实战演练阶段。
培训的最后阶段将进行实战演练，参训人员将在模拟临床环境中进行心电图诊断实践，以检验培训效果。
四、培训评估。
培训结束后，将对参训人员进行考核评估，包括理论知识考核和实操能力考核。
心电培训计划
心电培训计划一、前言心电图（ECG）是通过记录心脏电活动的变化，通过各种电极连线，将心电信号转化为图形显示。
心电图的分析和诊断是临床医生不可或缺的辅助手段。
因此，心电图技术人员对于正确的操作和分析能力至关重要。
本培训计划旨在为心电图技术人员提供系统全面的培训，使其能够熟练掌握心电图操作和分析技能。
二、培训目标1. 了解心电图的基本原理和测量技术2. 熟练掌握常见心电图的识别和分析3. 提高心电图操作的准确性和专业性4. 掌握心电图设备的维护和保养技能三、培训内容1. 心电图基础知识1.1 心电图的历史和发展1.2 心电图的基本原理和测量技术1.3 心电图的临床应用2. 心电图的操作技能2.1 心电图设备的使用方法2.2 心电图的操作步骤和注意事项2.3 心电图的质量控制3. 常见心电图的识别和分析3.1 常见心律失常的识别和分析3.2 心肌梗死的识别和分析3.3 心室肥大的识别和分析4. 心电图设备的维护和保养4.1 心电图设备的清洁和消毒4.2 心电图设备的故障排除和维修四、培训方法1. 课堂教学1.1 周密安排心电图专业知识的讲解和示范1.2 提供实际的心电图样本进行分析和讨论2. 实际操作2.1 安排实际的心电图设备进行操作2.2 安排实际的心电图样本进行分析3. 案例学习3.1 案例分析，对学习到的知识进行实际应用3.2 提供真实的临床案例进行讨论和分析五、培训评估1. 期末考核1.1 学员需通过笔试和实操考核，对所学知识进行综合测试1.2 考核成绩需达到合格标准才能获得证书2. 培训反馈2.1 培训结束后进行学员反馈，收集学员对培训内容和方法的意见和建议2.2 对培训效果进行总结和评价，为今后的培训提供指导和改进方向六、培训保障1. 师资力量1.1 培训讲师为具有丰富经验和专业资质的心电图专家1.2 讲师辅导学员实际操作，保证学员掌握操作技能2. 学习环境2.1 培训中心提供符合卫生标准的教学场所和设备2.2 提供定期保养的心电图设备和实验室样本3. 培训后服务3.1 提供学员毕业后的咨询服务和学术交流平台3.2 不定期举办专题学术讲座和研讨会七、结语通过本培训计划的实施，学员将全面提升心电图操作和分析能力，达到熟练掌握心电图技术的水平。
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身体不要移动
暴露受检者两手腕与两下肢内侧，解松衣纽
（三）皮肤处理
在受检者两手腕关节内侧上方约3cm处，及两内踝
上部约7cm处，涂沫导电胶
在受检者心前区导联V1～V6相应部位涂沫导电胶
若放置电极部位的皮肤污垢或毛发过多，必须预先
清洁皮肤或剃毛
（四）电极安置
安置肢体导联
若存在交流电干扰，按下HUM键
若受检者有肌颤，按下EMG键
导联切换，依次描记各导联心电图
一般各导联记录3～5个心室波 若存在心律不齐，适当延长V1或Ⅱ导联的描记时间
在心电图纸的前部注明受检者的姓名、性别、
年龄、检查时间（年、月、日、时甚至分钟）等
在各导联心电图波形上方标记各导联
正常位心脏 normal position
Ⅰ
Ⅱ
V6
Ⅲ
aV
V5 V1
R
V2
V 3 V4
aVL
aVF
Ⅰ
顺时钟转位
Ⅱ
V6
Ⅲ
aV
V5
V1
R
V2
V3 V4
aVL
aVF
逆时钟转位
Ⅰ
Ⅱ
V6
Ⅲ
aVR
V5 V1 V2 V3 V4
aVL
aVF
正 常 心
V1
RA
V6
Ⅰ
LA
Ⅲ
Ⅱ LL
V5
V2 V3 V4
右 位 心
LA
正常的,只是提前吧了),接下去又是正常的波
X
< 2X
心电图特征 1. 提早出现的QRS波一般不变形，其前有一个复杂 的P波，P-R>0.12sec; 2. 代偿间歇不完全； 3. 有早搏之P波之后可不出现QRS波，且与其前面 的T波相融合而不易辨认，称为房早未下传。
早搏之P波引起的QRS波有时也可增宽变形， 形成右束支传导阻滞图形，称房性早搏伴室内差异 传导（aberrant conduction）。
1.Ｐ波：表示心房除极化，宽度不超过0.11sec；振 幅 在 胸 导 联 不 超 过 0.25mV ， 胸 导 联 不 超 过 0.20mV
正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
2. PR段（PR segment）：反映心房的复极过程 及房室结和房室束的电活动，正常为0.12～ 0.20sec
纵的2格
（1）右心室高电压表现： ① V1（或V3R）导 联R／S≥1 ② RV1＋SV5＞ 1.05mV（重症可 ＞1.2mV） ③ aVR导联R／S或 R／Q≥1（或R ＞0.5mV） （2）心电轴右偏，常见 顺钟向转位 （3）QRS总时间正常， VATV1＞0.03Sec
V2 V5
V3 V6
心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就 是乱七八糟,就可以
减少或消除伪差的方法
操作前检查心电图机性能，做好环境准备和受检者 的解释工作 ■ 操作时操作程序进行，及时识别并尽可能排除导致 伪差的原因
■
■
■
■
呼吸 ■ 嘱受检者屏气 肌肉颤动 ■ 嘱受检者放松肢体，并按下去肌颤滤波键 交流电干扰 ■ 检查心电图机电极和地线是否连接妥当、导电胶是否涂抹充分、 电极板有无不洁或生锈、环境中有无使用交流电的仪器等 ■ 按下抗交流电干扰键
V6R V5R V4R V3R V1 V2 V3 V4 V5 V6
Ⅰ
RA
Ⅲ
Ⅱ LL
正常心与右位心的导联比较
右位心
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
V6R
V6 V5 V4R V3
R
V5R
aV
V1
V2 V3 V4
R
aVL
aVF
正常心电图
1、P波：代表心房除极。 2、P-R间期：代表心房除极 至心室开始除极的一段时间。 3、QRS波群：代表全部心室 肌除极电位和时间。 4、S-T段：代表心室缓慢复 极的一段时间。 5、T波：代表快速心室复极 的电位变化，方向与主波一致。 6、QT间期：代表心室除极 和复极全过程。 7、U波：少数正常人可以 存在。代表心室的后继电位。
Q-T interval
7. Q-T间期（Q-T interval）：从Q波起点至T波 终了，代表心室肌除极和复极全过程所需时间，正 常为0.32～0.44sec
正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
8. Ｔ波（T wave）： 由心室复极化形成，正常情 况下，Ｔ波的方向大多和ＱＲＳ主波方向一致
结间束 internodal atrial pathways 房室结 AV node 希氏束 AV bundle 右束支 right bundle branches 左束支 left bundle branches Purkinje 纤维网 Purkinje system
正常心电活动始于 窦房结，并从此发出冲动， 循此特殊传导系统的通道 下传，先后兴奋心房和心 室，使心脏收缩，执行泵 血功能。这种先后有序的 电兴奋的传播，将引起一 系列的电位改变，形成心 电图上相应的波形。
正常人胸导联R波和S波振幅变化规 律
正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
VAT
5. 心室肌兴奋时间（ventricular activation time, VAT）心电活动从心内膜通过心室肌至心外膜所需时 间，正常时在V1~V2<0.03sec，在 V5~V6<0 .05sec
胸前导联（precordial leads）
前 正 中 线 锁 骨 中 线 腋 腋 前 中
线 线
V1
V2 V3 V4
V5 V 6
包括V1、V2、V3、V4、V5、V6导联
（五）描记心电图
接通电源 选择走纸速度25mm/s、定准电压1mV，记录笔调
至记录纸的中心线
若电压太高，选择定准电压1/2键，即lmV=5mm
心肌缺血 myocardial ischemia
当心室肌发生缺血时，即将影响心室复极的正 常进行，从而产生ST-T心电向量的改变。 在正常情况下，心室的复极过程是从心外膜开 始而向心内膜方向推进的。在心肌缺血时，大致可出 现两种类型的心电图改变。
心电图特征 1. 各导联无正常P波，代之以大小不等形状各异 的f波(纤颤波)，尤以V1导联为最明显，心房f 波的频率为350－600次/min； 2. 心室律绝对不规则，心室律快慢不一； 3. QRS波一般不增宽；
窦性心动过缓 每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)
Ⅱ
心电图特征 窦性心律的频率低于60次／min。 多见于颅内高压 、甲状腺功能低下或β受体阻滞剂作用时。
心电图的描记、分析和临床应用
☏ 000000 地址：住院病区二楼
一、常规心电图操作标准
（一）环境要求
保持室内温暖 检查床不宜过窄，床旁不要摆放电器 心电图机电源线远离检查床和导联电线
（二）受检者准备
核对姓名 嘱受检者休息片刻，取平卧位，最好避免饱餐或
吸烟后检查
做好解释，嘱受检者在检查中 四肢平放、肌肉放松
左心室肥大
（1）左室高电压表现： ① RV5（或RV6） ＞2.5mV 或RV5＋SV1 ＞4.0mV （男性） RV5＋SV1＞ 3.5mV（女 性）
V1
V4
V2
V5
V3
V6
右心室肥大
只要看V1大于2格,是上下
V1
V4
纵的2格
Ⅰ
V2
Ⅱ V5
V3
Ⅲ V6
右心室肥大
只要看V1大于2格,是上下
V1
V4
V1
室性早搏 前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这时候R波变 宽),接下去又是正常的波
P
P
P
X
2X
心电图特征 1. 提早出现的QRS－T波群增宽变形，QRS时限常 ＞0.12sec，T波方向多与主波相反。 2. 有完全性代偿间歇（早搏前后两个窦性PP波之间 的间隔等于正常P－P间隔的二倍）； 3. 提早出现的QRS波前无P波，而窦性P波可巧合 于早搏波的任意位臵上。
正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
6. ST段（ST segment）：为QRS综合波之后位 于基线上的一个平段，其后出现向上或向下转折的 一个波为T波
正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联向上，aVR向下，Ⅲ、 aVF、V1～V3导联可以向上、双向或向下，但 若V1的T波向上，则V2～V6导联就不应再向下。
正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
4. QRS波群（QRS interval）：表示心室的除极 化，正常为0.06～0.10sec，最宽不超过 0.11sec
QRS波群
正常人V1 、V2 导联多呈rS型，RV1<1.0mV。 V5 、V6 导联可呈qR、qRs、Rs或R型，R波不超 过2.5mV。在V3、V4导联，R波和S波的振幅大体 相似，V1 ～V6R波逐渐增高，S波逐渐变小，V1 的 R/S<1，V5 的R/S>1。aVR导联的QRS主波向 下，可呈QS、rS、rSr’或Qr，RaVR<0.5mV。 aVL与aVF的QRS波群可呈qR、Rs或R型，也可 呈rS型。RaVL<1.2mv、RaVF<2.0mV。标准 肢体导联的QRS波群在没有电轴偏移的情况下，其 主波均为向上，RⅠ<1.5mV。