科室质量与安全管理工作计划
科室医疗质量与安全管理工作计划
科室医疗质量与安全管理工作计划
医疗质量与安全管理是医院管理工作中至关重要的一环，关系
到医疗服务的质量和患者的安全。
为了进一步提升我科的医疗质量
与安全管理水平，制定了以下工作计划：
一、加强医疗质量管理。
1.建立健全医疗质量管理制度，明确各项管理职责和工作流程。
2.加强对医疗过程中各环节的质量控制，确保医疗操作规范、
流程清晰。
3.加强对医疗器械设备的管理和维护，确保设备安全可靠。
二、加强医疗安全管理。
1.建立健全医疗安全管理制度，加强对医疗风险的评估和防范。
2.加强对医疗事故的管理和处理，及时总结经验教训，完善医
疗安全管理措施。
3.加强对医疗环境的管理和卫生监督，确保医疗环境清洁、整洁。
三、加强医疗质量与安全宣传教育。
1.开展医疗质量与安全知识的培训和宣传活动，提高医护人员的质量安全意识。
2.加强对患者和家属的宣传教育工作，增强他们的医疗安全意识和自我保护意识。
四、加强医疗质量与安全监督检查。
1.建立健全医疗质量与安全监督检查制度，加强对医疗工作的监督和检查。
2.加强对医疗质量与安全管理工作的督导和考核，发现问题及时纠正，确保医疗质量与安全管理工作的有效实施。
通过以上工作计划的落实，相信我们科室的医疗质量与安全管理工作将会得到进一步的提升，为患者提供更加安全、高效、优质
的医疗服务。
同时也希望全体医护人员能够积极配合，共同努力，为医疗质量与安全管理工作贡献自己的力量。
医疗质量与安全管理工作计划8篇
医疗质量与安全管理工作计划8篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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科室质量与安全管理工作计划
科室质量与安全管理工作计划篇一：科室质量安全管理工作计划科室质量安全管理工作计划科室内坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗服务质量为主题，把追求社会效益和经济效益相结合，维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，构健和谐医患关系为目的。
特制定以下工作计划：一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。
医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理科室的根本目的。
医疗质量是医院的生命线，在医疗质量内涵建设的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。
严把医疗质量关，科室内严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病人会诊制度、重危病人及病案讨论制度。
加强质控管理，住院病历书写按《病历书写规范》和评分标准执行，处方书写桉《处方管理办法》和处方评价执行。
二、优化医疗服务流程，方便患者就医，进一步提高医疗服务质量，保障医疗安全。
认真落实患者权利，把科室服务的标识规范化。
坚持以病人为中心，优化医疗流程，方便患者就医。
增强服务意识，优化就医环境，努力为患者提供温馨便捷、优质的医疗服务。
三、实施医疗质量、医疗安全教育。
加强科室医务人员的素质教育使科室全体医务人员具有正确的人生观、价质观、职业道德观；要有强烈的责任感、事业心、同情心；树立牢固的医疗质量、医疗安全意识；在科室内全面开展优质服务和医疗安全工作、学习，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成比、学、超的良好氛围。
四、建立完善的质量安全管理体系，规范医疗行为。
建立符合目前科室实际的质量管理体系，组建以科室科主任和护士长作为主要责任人、科室内各医务人员作为责任人的质量安全管理小组，负责科室内的质量安全管理工作。
使医院形成医疗质量、安全领导亲自抓、分管领导具体抓，职能科室天天抓，临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理格局。
加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。
最新医院质量与安全管理工作总结医院质量管理科工作计划
最新医院质量与安全管理工作总结——医院质量管理科工作计划一、前言在医疗行业中，医院质量与安全管理是保障患者安全、提高医疗服务水平的关键环节。
为了加强医院质量管理，提高医疗服务水平，我院质量管理科根据国家相关政策法规，结合医院实际情况，制定了一系列工作计划，以确保医院质量与安全管理的持续改进。
以下是我们对最新医院质量与安全管理工作总结及医院质量管理科工作计划的详细描述。
二、最新医院质量与安全管理工作总结1. 加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育我院质量管理科高度重视医德医风和医疗法律法规、规章制度教育，以全心全意为病人服务为指导思想，坚持以病人为中心”的服务理念，开展了内容为服务好、质量好、医德好、群众满意”的三好一满意”活动，不断提高医疗服务水平。
2. 创新服务流程，优化诊疗环境为了提高患者就诊体验，我院质量管理科积极创新服务流程，优化诊疗环境。
充实门诊医师，合理安排工作时间，坚持准时开诊，保证病人及时就诊。
同时，建立医疗费用公开透明制度，住院病人实行一日一清单制度，病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况。
3. 加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果我院质量管理科高度重视医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，切实加强医院基础管理。
建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。
4. 严格技术准入制度，规范医疗执业行为我院质量管理科严格技术准入制度，规范医疗执业行为。
认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》，加强药品、医疗器械采购、储存、使用等方面的管理，确保患者安全。
三、医院质量管理科工作计划1. 完善质量管理体系我院质量管理科将继续完善质量管理体系，重新修订医疗质量考核细则，规范诊疗行为及流程，加大核心制度的执行和落实力度。
同时，不定期对制度落实情况进行督导检查，确保各项制度得到有效执行。
科室护理质量和安全工作计划5篇
科室护理质量和安全工作计划5篇科室护理质量和安全工作计划篇1作为一名护理工作管理者，以谦和的态度对待病人，努力为每一位病人减少每一分的痛苦是我们的使命，用这样的信念在这两年的护理工作中我部得到了病人的认可和领导的赞同。
在接下来的工作中，我准备将我详细的护士长工作计划这样规划：一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质(一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核23次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。
其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
(二)加强人文知识的学习，提高护士的整体素养1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
2、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。
开展护士礼仪竞赛活动，利用5.12护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
医疗质量与安全管理工作计划(精选6篇)
医疗质量与安全管理工作计划（精选6篇）医疗质量与安全管理工作计划篇1为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划一、强化思想认识，持续发展：科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。
每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。
使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。
二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成1、病床使用率≥92%2、平均住院日≤8天3、入院三日确诊率≥90%4、术前平均住院日≤2天5、入出院诊断符合率≥95%6、住院危重病人抢救成功率≥85%7、手术前后诊断符合率≥90%8、临床与病理诊断符合率≥90%9、三基考核合格率＝100%（80/100分）10、门诊病历书写合格率≥90%（90/100分分以上）11、甲级病案率≥95%，无丙级病历12、医疗设备，仪器完好率≥90%13、急救仪器，药物完好率＝100%14、抗菌素使用范围≤60%，DDD≤40%,药敏80%,一类切口抗菌素使用率≤30%15、手术500台三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。
1、参照二级甲等医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。
2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。
医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。
加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内72小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话；严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。
2024年检验科质量与安全管理工作的计划(四篇)
2024年检验科质量与安全管理工作的计划为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：一、强化思想认识，持续发展：科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。
每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。
使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。
二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成1、病床使用率≥____%2、平均住院日≤____天3、入院三日确诊率≥____%4、术前平均住院日≤35、入出院诊断符合率≥____%6、住院危重病人抢救成功率≥____%7、手术前后诊断符合率≥____%8、临床与病理诊断符合率≥____%9、三基考核合格率=____%(80/____分)10、门诊病历书写合格率≥____%(90/____分分以上)11、甲级病案率≥____%，无丙级病历12、医疗设备，仪器完好率≥____%13、急救仪器，药物完好率=____%14、抗菌素使用范围____%,抗菌素限制使用率15、手术____台三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。
1、参照三级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。
2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。
医疗组严格执行三级查房制度，入院____小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。
加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内____小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话;严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交____制度等。
质量与安全管理工作计划
质量与安全管理工作计划质量与安全管理工作计划(精选6篇)质量与安全管理工作计划篇120XX年医院工作的重点是加强医疗质量管理，强化服务意识，创造群众满意医院。
安照以上活动方案的要求，医疗质量管理委员会对医疗质量的管理实施全程质量管理和持续改进，取得良好成效，先总结如下：一、完善制度，规范管理医院在原有《X医院规章制度汇编》和《核心制度》的基础上，我们于今年X月份通过了《住院病历质控奖惩细则》，该《细则》源于《核心制度》，就医务人员住院病历的书写作出了细致的要求，并增加了奖励规定，激励临床医师按照《XX省病历书写规范》的要求书写病历，使之前一直难于纠正的问题迎刃而解，使我院的病历质量再次上升一个台阶。
继续完善应急制度的建设，如《X医院应急响应方案及救援流程》，明确了在突发事件中医护人员的任务和职责，制定了一系列的汇报、处置流程。
规范了全院职工特别是临床一线医护人员的诊疗行为，提高了对突发事件的处置能力，对突发事件的处置流程提供依据。
同时，继续对医疗质量安全事件实施报告制度，针对不良事件实行诫勉谈话，组织相关科室对事件进行讨论，查找诊疗服务环节中存在的医疗隐患，加强整改，从而有效规避医疗风险，保障了医疗安全。
一年以来无医疗事件发生。
面对今年妇幼专线的严峻形势，我院组织了全院职工进行定时、不定时的专线培训，并组织质控人员进行专项检查，由业务院长带队，对高危患者按照规定进行严密的监控，必要时联合镇相关部门联合劝导配合治疗，有效避免了孕产妇死亡事件。
二、加强三基培训、岗前培训，提高基础理论知识水平和诊疗技能今年我们继续对全院医技人员进行急救技能培训，重点培训了心肺复苏、脊柱搬运、气管插管，并实行视频录像评分，对不合格的人员进行再次培训。
继续加强医务人员的基础理论知识培训，如四大穿刺技术、四项急救技术、体格检查、病史询问规范等，制定了业务培训计划。
同时，对新毕业、新入职的医护人员进行岗前培训，注重法律法规及诊疗规范的教育，加强服务意识和处理医患矛盾的思维训练。
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XX开元医院
20xx年内科医疗质量与安全管理工作计划
一、加强学习，提高认识，认真履行职责，提高质量与安全意识。
全科医护人员要加强学习，深刻领会《医疗事故处理条例》精神，熟悉与医疗行业有关的法律、法规，增强法律意识、安全意识和自我保护意识。
自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行质量管理教育，提高全员质量管理意识，牢固树立质量与安全第一”的观点。
二、强化风险管理，提高风险意识。
要逐步强化科室的风险管理，通过风险管理，强化医务人员的医疗安全意识，有效调动医护人员的积极性和责任心，促进科室采取有效措施加强管理，防范和处理医疗纠纷、差错及事故。
要经常组织典型案例进行讨论，在保障病人安全的同时加强自我保护。
三、完善科室医疗质量与安全体系建设，发挥科室质量与安全管理的监督作用。
完善科室质量与安全管理小组体系的建设，加强对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。
定期组织检查，及时将检查情况反馈，做到有效持续改进医疗质量。
充分发挥科室质量体系的监督作用，及时发现问题，提出整改措施，保障安全措施与科室发展相适应和配套。
组织要定期召开科室医疗质量安全管理会议，将质量与安全纳入会议主要议程。
四、坚持以病人为中心，认真落实执行各项医疗规章制度。
临床工作要坚持以病人为中心，做到对病人骂不还口，打不还手，为病人提供温馨、细致、耐心的服务。
同时要认真落实执行各项医疗核心制度，如：首诊负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等，通过落实制度，始终把医疗质量、医疗安全放在科室管理的核心。
五、加强三基三严”训练，不断提高医护技术质量。
加强医护人员的业务训练，重点是三基三严”训练，即基本知识、基本理论、
基本技能；严肃的态度、严格的要求、严密的方法；加强临床能力的培训，不断提高医护技术质量。
六、重视医疗文件的内在质量与安全。
医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；在医疗纠纷中，是进行技术鉴定、司法鉴定、判明是非、分清责任的依据。
同时医学模式的改变，对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理，避免医疗纠纷的发生。
七、正确对待家属同意治疗意见的签字。
《知情同意书》的签订实际上是双向性的，一方面是使患者理解临床医学的风险，另一方面医生要针对这些风险，做好充分的防范措施和一旦发生意外的应急补救措施。
家属签订同意书是理解可能发生的危险，但决不是容忍医护人员因失误所发生的意外，医护人员必须保持头脑清醒，正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗中要精益求精，尽可能避免发生意外。
临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者或家属对治疗方法的选择权，保密患者隐私权。
八、严格科室技术准入，加强医疗质量考核。
科室应加强对开展的新技术、新项目进行严格的可行性研究、审核及风险评估，严把医疗技术准入关。
同时，要加强对科室进行每月或季度的质量考核，发现事故苗头及时进行堵截，以确保患者在医院能得到安全有效的医疗服务。
九、进一步加强科室医疗质量控制与管理措施
医疗质量管理是科室管理的核心，为使医疗质量管理落实到位，不断持续改进。
通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医疗技术水平，管理水平，不断发展。
1、加强科室医疗质量管理控制。
（1）管理制度：在医院医疗质量与安全管理委员会的指导下，对本科室医疗质量进行经常性检查。
重点是质量上的薄弱环节、不安全因素以及诊疗操作常规、医院
规章制度、各级人员岗位职责的落实情况。
根据检查情况提出奖惩意见。
督促、落实医院医疗质量管理委员会对本科提出的医疗质量存在问题的整改意见。
每季度至少一次对科室医疗质量进行分析探讨科内医疗质量状况、存在问题以及改进措施，做好会议记录。
（2）实施措施：组织学习医院各项规章制度、相关法律、法规、岗位职责、诊疗护理操作常规等，使医护人员能够熟知熟记，严格执行；根据科室具体情况，对容易发生医疗问题或纠纷的诊疗操作、技术项目等制定有针对性的防范、处理措施和应急预案，形成书面文字，经常性地组织学习；对医疗、护理工作进行随时监控，不定期抽查，发现问题及时处理并加以改进。
2、环节质量实时检查控制管理办法。
环节质量实时检查控制是医疗质量管理控制的重点，是预防医疗缺陷、减少医疗纠纷、全面提高医疗质量的重要手段。
医疗质量实时控制方法如下；
（一）控制方式
（1）、现场控制：通过住院病人的动态诊疗信息发现医疗偏差。
（2）、前馈控制：通过住院病人的有关检查信息，在医师做出主要治疗前（如手术等）发现医疗偏差，及时纠正。
（3）、反馈控制：通过各项诊疗活动结果的分析，总结经验教训，不断提高诊疗水平。
（二）检查手段
（1）、病历检查：每月组织质控小组，对全科运行病历书写情况进行督导、
检查，发现问题及时整改，并上报质管部。
（2）、逻辑功能检查。
通过逻辑功能检查评价病案质量等。
如疑难病例、死亡病例应有讨论记录等。
3、实施全程医疗质量管理与持续改进
(1)、严格执行技术操作规范、常规和标准，加强基础医疗质量、环节医 疗质量和终末医疗质量管理；认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度；切实 落实和督查首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、 危重病人抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级 护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血 审核制度等医疗制度，在全程医疗质量管理中及时发现医疗质量和医疗安全隐 患并进行动态监控。
(2)、通过检查、反馈、评价、整改等措施，持续改进医疗质量。
切实加 强医疗技术规范管理。
①完善医疗技术准入、应用、监督、评价制度，并完善 医疗技术意外处置预案和医疗技术风险预警机制，定期检查、督导及落实，坚 决杜绝未经批准或安全性和有效性未经临床实践证明的医疗技术在我院应用。
②严格审核与新开展的医疗技术或项目相适应的技术力量、设备与设施，实施 确保病人安全的方案，并建立相应的管理制度，对新开展的医疗技术的安全、 质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价。
③新开展的医疗技术，必 须符合伦理道德规范，充分尊重病人的知情权和选择权，特别注意病人安全的 保护。
十、明确科室医疗质量与安全主要工作指标，努力完成
临床与病理诊断符合率＞ 90%
门诊病历书写合格率＞ 90( 90/100分分以上)
0、甲级病案率＞ 90%无丙级病历
1、医疗设备、仪器完好率＞ 100%
1、 病床使用率＞ 92%
2、 平均住院日＜ 1天
3、 进院三日确诊率＞ 90%
4、 进出院诊断符合率＞ 95%
5、 住院危重病人抢救成功率＞ 85%
6、 三基考核合格率=100% (75/100分)
7、 手术前后诊断符合率＞ 90%
9、
2、急救仪器、药物完好率=100%
3、抗菌素使用范围＜40%, DDDV40%抗菌素限制使用率＜50%
一、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，按照医院制定的考评标准，每个月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。
每个月检查重点安排以下：
1月份：医患沟通制度落实情况检查。
2月份：查对制度，及医嘱执行情况检查。
3月份：对住院＞30天的患者，做大查房重点，核对有没有评价记录。
对缩短平均住院日的各瓶颈环节及措施进行核对，落实各项改进措施。
4月份：三级查房制度落实情况检查。
5月份：特殊检查、特殊治疗的合理性，申报及实施流程,
6月份：疑难病历、死亡病历讨论制度落实情况的检查。
7月份：病程记录方面：包括病程记录记载要求对检查、化验的分析并合理用药、处置等。
加强首次病程录的内涵：重点检查鉴别诊断、诊疗计划的内谷。
8月份：危急值”报告登记，护理职员及时报告医师，医师及时处理并记
录,
9月份：交接班制度落实情况的检查。
10月份：合理用药，包括抗生素专项治理和用药的情况分析及病情处置
等。
11月份：危重病人的上级查房记录，值班医师查房记录，病危通知书，抢救记录，危重病例讨论等。
12月份：会诊及转诊制度落实情况的检查，（记录及时性、完全性。
）
20XX年01月10日。