不同剂量的锌对急性酒精性肝损伤的作用
酒精性肝病知识科普(全文)
酒精性肝病知识科普（全文）关键词：酒精性肝病脂肪肝肝硬化肝功能衰竭【概述】酒精性肝病(alcoholic liver disease，ALD)是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病。
初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化；严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝功能衰竭。
ALD是我国常见慢性肝病之一，其发病率现仍呈增长趋势，且有年轻化和女性化倾向，严重危害人民健康。
【诊断要点】1．长期过量饮酒为诊断ALD的前提条件。
ALD患者通常有5年以上饮酒史，折合乙醇量每天≥40g(女性每天≥20g)；或最近2周内有大量饮酒史，折合乙醇量每天>80g[含酒精饮料乙醇含量换算公式(g)=饮酒量(ml)×乙醇含量(％)×0．8]。
2．临床表现与其疾病分型有关。
(1)酒精性脂肪肝通常表现为无症状性轻度肝大，肝功能正常或轻度异常。
(2)酒精性肝炎往往存在肝脏和全身炎症反应，表现为发热、黄疸、肝大。
(3)酒精性肝硬化可出现腹水、门脉高压相关性出血以及肝性脑病等失代偿期肝病征象。
3．血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)与丙氨酸氨基转移酶(ALT)之比大于2；Y-谷氨酰转肽酶(GGT)和平均红细胞容积(MCV)升高，禁酒后这些指标明显下降。
4．影像学检查可发现弥漫性脂肪肝、肝硬化和门脉高压相关的证据(脾大、腹水等)。
5．ALD的病理诊断。
6．确诊ALD之前需要与以下疾病进行鉴别诊断，如药物性肝损害、病毒性肝炎、淤血性肝炎等。
7．出现下列情况时，应考虑存在肝衰竭(1)极度乏力，并有明显厌食、呕吐和腹胀等严重消化道症状；(2)黄疸进行性加深，血清总胆红素≥171μmol/L或一日上升≥17．1μmol/L；(3)有出血倾向，凝血酶原活动度≤40％；(4)出现Ⅱ度以上肝性脑病；(5)明显腹水；(6)有难治性并发症，如肝肾综合征、上消化道大出血、严重感染和难以纠正的电解质紊乱。
【药物治疗】1．戒酒和防治戒酒综合征。
美他多辛治疗对急性酒精中毒患者苏醒时间症状消失时间和氧化应激反应的影响
性,对正常组织细胞相对低毒[7]㊂贝伐珠单抗通过抑制血管内皮生长因子,阻断肿瘤血管新生,从而抑制肿瘤生长[8]㊂此外,还可降低组织间隙压,增强肿瘤组织局部药物浓度,强化化疗药物的作用效果㊂贝伐珠单抗可作为维持治疗的理想药物,多项研究证实,一线化疗结束后继续应用贝伐珠单抗维持治疗可使患者获益[9]㊂曾有研究将贝伐珠单抗与卡培他滨联合应用于大肠癌一线治疗后的维持治疗,患者的无进展生存期明显延长,且毒副作用无显著增加,证实了该治疗模式的合理性[10]㊂消化道肿瘤标志物CEA㊁CA199㊁CA724在结肠癌的诊断及疗效评价中具有重要参考价值,本研究发现,两组患者血清CEA㊁CA199㊁CA724均较治疗前降低,且观察组显著低于对照组,表明贝伐珠单抗联合卡培他滨维持治疗可改善疗效㊂贝伐珠单抗无典型的化疗药物毒性作用,卡培他滨的毒性作用主要体现在手足综合征㊁皮肤色素沉着等方面,且多为Ⅰ~Ⅱ级,对生活状态影响较小㊂本研究中,两组不良反应主要包括手足综合征㊁粒细胞减少㊁胃肠道反应㊁肝功能损害㊁乏力,均以Ⅰ~Ⅱ级并发症为主,经对症治疗后均得以缓解,无患者因无法耐受而放弃治疗,且两组患者各毒副反应发生率差异无统计学意义,提示与卡培他滨单药维持治疗相比,贝伐珠单抗联合卡培他滨维持治疗并不会增加毒副作用,证实了其安全性㊂根据本研究结果,两组在维持治疗后的生存获益存在显著差异,从生存指标来看,观察组总生存率高于对照组,证实贝伐珠单抗联合卡培他滨维持治疗可使患者获得更好的疾病控制和生存获益㊂综上所述,晚期结肠癌一线治疗至疾病控制后,采用贝伐珠单抗联合卡培他滨维持治疗可改善疗效和远期生存情况,同时毒副作用轻微㊂本文受限于样本量,结果可能存在一定偏倚,未来尚需开展前瞻性随机对照研究以验证结论㊂ʌ参考文献ɔ[1]㊀卢元丽,张志国,张颖,等.贝伐珠单抗联合XELOX化疗方案治疗老年晚期结直肠癌肝转移患者的临床观察[J].中西医结合肝病杂志,2021,31(9):806-812.[2]㊀刘传亮.腹腔热灌注化疗对结肠癌术后患者CEACA19-9及临床疗效的影响[J].河北医学,2016,22(9):1472-1474.[3]㊀Cavaletti G,Frigeni B,Lanzani F,et al.The total neuropathyscore as an assessment tool for grading the course of chemo-therapy-induced peripheral neurotoxicity:comparison withthe national cancer institute-common toxicity scale[J].Pe-ripher Nerv Syst,2010,12(3):210-215.[4]㊀席向艳,王有广,张念杰,等.贝伐珠单抗联合FOLFOX6治疗直肠癌的效果及对患者免疫功能的影响[J].结直肠肛门外科,2021,27(2):7-8.[5]㊀李剑萍,高学仁,张晓艳,等.卡培他滨联合贝伐珠单抗或卡培他滨单药在晚期结直肠癌维持治疗中的疗效与安全性[J].昆明医科大学学报,2021,42(9):119-126. [6]㊀邓文静,余更生,刘爱,等.贝伐珠单抗联合mFOLFOX6治疗转移性结直肠癌的临床疗效及左右半结肠癌的疗效差异[J].现代肿瘤医学,2020,28(5):94-98. [7]㊀Elshenawy M A,Badran A,Aljubran A,et al.Survival benefitof surgical resection after first-line triplet chemotherapy andbevacizumab in patients with initially unresectable metastaticcolorectal cancer[J].World J Surg Oncol,2020,18(1):163-165.[8]㊀Cutsem E V,Danielewicz I,Saunders M P,et al.Trifluri-dine/tipiracil plus bevacizumab in patients with untreatedmetastatic colorectal cancer ineligible for intensive therapy:the randomized TASCO1study[J].Ann Oncol,2020,31(9):1160-1168.[9]㊀Bang Y H,Kim J E,Ji S L,et al.Bevacizumab plus capecit-abine as later-line treatment for patients with metastaticcolorectal cancer refractory to irinotecan,oxaliplatin,and flu-oropyrimidines[J].Sci Rep,2021,11(1):227-229. [10]㊀王婷,胡玉海,白琳,等.贝伐珠单抗联合伊立替康和卡培他滨治疗大肠癌的疗效分析[J].现代消化及介入诊疗,2022,27(4):508-512.ʌ文章编号ɔ1006-6233(2024)01-0163-06美他多辛治疗对急性酒精中毒患者苏醒时间症状消失时间和氧化应激反应的影响王小银,㊀左㊀爽,㊀徐礼友,㊀李海山(安徽省合肥市第二人民医院急诊科,㊀安徽㊀合肥㊀230000)㊃361㊃ʌ基金项目ɔ2022年度安徽省中医药传承创新科研项目,(编号:2022CCYB28)ʌ摘㊀要ɔ目的:探究美他多辛治疗对急性酒精中毒患者的影响㊂方法:选取2020年1月至2022年12月我院急诊收治的104例急性酒精中毒患者为研究对象,采用随机数字表法分为常规组(n=52)和美他多辛组(n=52)㊂对照组给予常规治疗,观察组常规治疗基础上给予美他多辛治疗㊂记录两组患者临床指标(苏醒时间㊁症状消失时间),比较治疗前和治疗后,两组患者血气指标[血氧饱和度(SaO2)㊁氧分压(PO2)]及呼气酒精浓度(BrAC)水平,比较治疗前和治疗后,两组患者氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)]状态,治疗前和治疗后,两者患者肝肾功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)㊁天冬氨酸转氨酶(AST)㊁血肌酐(Scr)㊁尿素氮(BUN)]㊁凝血功能[凝血酶原时间(PT)㊁凝血酶时间(TT)㊁活化部分凝血酶时间(APTT)㊁纤维蛋白原(FIB)]㊂结果:美他多辛组苏醒时间㊁症状消失时间均短于常规组(P均<0.05);治疗后,两组患者SaO2㊁PO2㊁SOD㊁FIB水平均较治疗前升高,美他多辛变化水平高于常规组(P均<0.05);BrAC㊁肝肾功能指标(ALT㊁AST㊁Scr㊁BUN)㊁部分凝血功能指标(PT㊁TT㊁APTT)水平较治疗前降低,美他多辛变化水平高于常规组(P均<0.05)㊂结论:美他多辛能够缩短急性酒精中毒患者苏醒时间及症状消失时间,改善患者血气状态,缓解患者氧化应激反应,改善患者肝肾功能及凝血功能㊂ʌ关键词ɔ㊀急性酒精中毒;㊀美他多辛;㊀苏醒时间;㊀症状消失时间;㊀氧化应激反应ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀㊀㊀㊀ʌdoiɔ10.3969/j.issn.1006-6233.2024.01.032Effect of Metadoxine Treatment on Time to Awakening Time to Symptom Disappearance and Oxidative Stress in Patients withAcute Alcohol IntoxicationWANG Xiaoyin,ZUO Shuang,XU Liyou,et al(Hefei Second People's Hospital,Anhui Hefei230000,China)ʌAbstractɔObjective:To explore the effects of Metadoxine treatment in patients with acute alcoholism. Methods:A total of104patients with acute alcoholism admitted to the emergency department of our hospital from January2020to December2022were selected as the study subjects,and were randomly divided into the conventional group(n=52)and the Metadoxine group(n=52)by using the method of randomized numerical table.The control group was given conventional treatment,and the observation group was given Metadoxine on the basis of conventional treatment.Clinical indexes(awakening time,symptom disappearance time)were re-corded in the two groups,blood gas indexes[blood oxygen saturation(SaO2),partial pressure of oxygen (PO2)]and breath alcohol concentration(BrAC)levels were compared between the two groups before and after treatment,oxidative stress[superoxide dismutase(SOD)]status was compared between the two groups before and after treatment,and liver and kidney function[alanine aminotransferase(ALT),aspartate amin-otransferase(AST),blood creatinine(Scr),urea nitrogen(BUN)],and coagulation function[prothrombin time(PT),prothrombin time(TT),activated partial thromboplastin time(APTT),fibrinogen(FIB)].Re-sults:The awakening time and symptom disappearance time of the Metadoxine group were shorter than that of the conventional group(P all<0.05);after treatment,the levels of SaO2,PO2,SOD and FIB of the two groups increased compared with those before treatment,and the level of change of Metadoxine was higher than that of the conventional group(P all<0.05);the levels of BrAC,liver and renal function indexes(ALT, AST,Scr,BUN),and some of the indicators of coagulation function(PT,TT,APTT)levels were lower than before treatment,and the level of change of Metadoxine was higher than that of the conventional group(all P <0.05).Conclusion:Metadoxine can shorten the awakening time and symptom disappearance time of patients with acute alcohol intoxication,improve the blood gas status of patients,alleviate the oxidative stress reaction of patients,and improve the liver and kidney function and coagulation function of patients.ʌKey wordsɔ㊀Acute alcohol intoxication;Metadoxine;Wake-up time;Symptom disappearance time; Oxidative stress㊀㊀急性酒精中毒是由酒精导致机体肝脏㊁神经系统功能紊乱的疾病,临床表现为呕吐㊁意识模糊㊁心跳加㊃461㊃速㊁呼吸缓慢㊁昏迷等,甚至呼吸衰竭㊁死亡[1]㊂急性酒精中毒病情进展急骤,若不及时治疗,短时间内可诱发脑功能损伤,治疗需解除中枢神经抑制及机体代谢损伤,保护重要器官[2-3]㊂临床上,急性酒精中毒主要采用解毒㊁催吐㊁洗胃㊁补液等治疗方式,大多患者苏醒后仍会出现头晕㊁恶心呕吐等不良反应,且呕吐物易反流进入器官,导致误吸㊁窒息[4]㊂美他多辛可加速乙醇㊁乙醛代谢,加速其排出体外,避免乙醇㊁乙醛大量堆积,导致肝功能损伤[5]㊂为探究美他多辛治疗对急性酒精中毒患者的影响,本文做以下研究㊂1㊀资料与方法1.1㊀一般资料:纳入2020年1月至2022年12月我院门诊收治的104例急性酒精中毒患者㊂纳入标准:①符合诊断标准,明确有过量饮酒史,昏迷㊁易激惹㊁感觉迟钝㊁肢体不协调等,血液酒精含量>200mg/dL;②年龄ȡ18岁;③均适合所用治疗方案;④患者知情同意㊂排除标准:①其他原因导致昏迷者;②恶性肿瘤者;③对所用药物过敏者;④合并慢性基础病者;⑤血液㊁免疫系统疾病者;⑥精神系统疾病者;⑦严重器官功能障碍者㊂采用随机数字表法分为常规组和美他多辛组,各52例,两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)㊂见表1㊂表1㊀患者一般资料比较[ xʃs,n(%)]组别n性别男㊀㊀㊀㊀㊀女年龄(岁)就诊时间(h)饮酒量(mL)意识状态昏睡㊀㊀㊀浅昏迷美他多辛组5242(80.77)10(19.23)33.75ʃ3.42 1.18ʃ0.23435.84ʃ51.2928(53.85)24(46.15)常规组5244(84.62)8(15.38)34.03ʃ3.51 1.20ʃ0.26441.37ʃ52.3325(48.08)27(51.92)χ2/t0.2690.4120.4150.5440.346P0.6040.6810.6790.5870.5561.2㊀方法:对照组:给予洗胃㊁利尿㊁供氧㊁补液㊁大量补充维生素C㊁保肝等常规治疗,同时患者取平卧位,将头偏向一侧,及时清理口腔呕吐物㊂观察组:常规治疗基础上给予美他多辛(浙江震元制药有限公司;国药准字H20130022;规格:0.3g/支)治疗,将0.9g美他多辛加入500mL生理盐水,静脉滴注,单次给药㊂1.3㊀观察指标:①临床指标:记录患者症状消失时间㊁苏醒时间,苏醒时间指开始治疗至意识完全恢复,唤之能醒,且能准确回答问题㊂②血气指标及呼气酒精浓度(breath alcoho1concentration,BrAC):治疗前和治疗后,采用HL-6502型血液分析仪(百特生物)检测患者血氧饱和度(blood oxygen saturation,SaO2)㊁氧分压(oxygen pressure,PO2)水平,Alcotest6810型酒精检测仪(德尔格)检测患者BrAC㊂③氧化应激:治疗前和治疗后,采集血清样本,采用ELISA检测超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平,试剂盒购自上海酶联生物㊂④肝肾功能:治疗前和治疗后,采集患者血清样本,采用7180型全自动生化分析仪(日立)检测患者丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)㊁天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)㊁血肌酐(serum creatinine,Scr)㊁尿素氮(blood u-rea nitrogen,BUN)水平㊂⑤凝血功能:治疗前和治疗后,采用XL3600型全自动凝血功能仪(众驰伟业)检测凝血酶原时间(prothrombin time,PT)㊁凝血酶时间(thrombin time,TT)㊁活化部分凝血酶时间(thrombin time,APTT)㊁纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平㊂1.4㊀统计学分析:采用SPSS19.0软件进行数据处理㊂计量资料年龄㊁饮酒量㊁就诊时间㊁临床指标㊁血气指标㊁BrAC㊁氧化应激指标㊁肝肾功能指标及凝血功能指标以( xʃs)表示,组间比较行独立样本t检验,组内比较行配对样本t检验,计数资料性别㊁意识状态以n (%)表示,采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义㊂2㊀结㊀果2.1㊀临床指标比较:美他多辛组苏醒时间㊁症状消失时间均短于常规组(P均<0.05)㊂见表2㊂2.2㊀血气指标及BrAC比较:治疗前,两组患者SaO2㊁PO2及BrAC水平差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组患者SaO2㊁PO2水平较升高,BrAC水平较治疗前降低,美他多辛组变化水平大于常规组(P均<0.05)㊂见表3㊂㊃561㊃表2㊀临床指标比较( xʃs)组别n苏醒时间(min)症状消失时间(h)美他多辛组5271.34ʃ6.85 2.84ʃ0.75常规组5285.76ʃ8.43 3.27ʃ0.88t9.573 2.682P<0.0010.009表3㊀血气指标及BrAC比较( xʃs)组别时间n SaO2(%)PO2(mmHg)BrAC(mg/dL)美他多辛组治疗前5278.54ʃ3.4684.35ʃ6.89101.45ʃ10.24治疗后97.87ʃ1.08∗96.66ʃ9.12∗57.74ʃ5.81∗差值19.33ʃ1.3112.31ʃ1.1443.71ʃ4.67常规组治疗时5278.77ʃ3.6284.65ʃ6.93100.97ʃ10.05治疗1d后96.38ʃ1.04∗93.27ʃ17.13∗66.48ʃ6.91∗差值17.61ʃ1.258.62ʃ1.0234.49ʃ3.62t差值 6.85017.39511.252P差值<0.001<0.001<0.001㊀㊀注:与同组治疗前比较,∗P<0.052.3㊀氧化应激比较:治疗前,两组患者SOD水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者SOD水平升高,美他多辛组变化水平大于常规组(P均<0.05)㊂见表4㊂表4㊀氧化应激比较( xʃs,U/mL)组别n治疗前治疗后差值美他多辛组5276.58ʃ8.1496.45ʃ10.13∗19.87ʃ2.11常规组5277.03ʃ8.2191.62ʃ9.87∗14.59ʃ1.64t0.281 2.46314.247P0.7800.015<0.001㊀㊀注:与同组治疗前比较,∗P<0.052.4㊀肝肾功能比较:治疗前,两组患者ALT㊁AST㊁Scr㊁BUN水平差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组患者ALT㊁AST㊁Scr㊁BUN水平均降低,美他多辛组变化水平大于常规组(P均<0.05)㊂见表5㊂表5㊀肝肾功能比较( xʃs)组别时间n ALT(U/L)AST(U/L)Scr(μmoL/L)BUN(mmoL/L)美他多辛组治疗前5230.25ʃ3.3393.18ʃ9.46148.65ʃ15.3619.74ʃ2.17治疗后21.43ʃ2.07∗36.25ʃ3.72∗85.44ʃ8.75∗ 5.83ʃ1.04∗㊃661㊃差值8.82ʃ1.6456.93ʃ6.1363.21ʃ6.8213.91ʃ1.09常规组治疗时5229.76ʃ3.1593.03ʃ9.34148.17ʃ15.1319.95ʃ2.24治疗后22.87ʃ2.24∗40.66ʃ4.12∗89.28ʃ9.34∗7.15ʃ1.15∗差值 6.89ʃ1.1752.37ʃ5.8758.89ʃ6.2112.80ʃ1.03t差值 6.908 3.874 3.377 5.337P差值<0.001<0.0010.001<0.001㊀㊀注:与同组治疗前比较,∗P<0.052.5㊀凝血功能比较:治疗前,两组患者PT㊁TT㊁APTT 及FIB水平差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组患者PT㊁TT㊁APTT水平均降低,FIB水平升高,美他多辛组变化水平大于常规组(P均<0.05)㊂见表6㊂表6㊀凝血功能比较( xʃs)组别时间n PT(s)TT(s)APTT(s)FIB(g/L)美他多辛组治疗前5221.24ʃ2.0724.95ʃ2.6346.75ʃ4.88 1.86ʃ0.52治疗后13.59ʃ1.42∗15.43ʃ1.59∗35.28ʃ3.64∗ 3.61ʃ1.12∗差值7.65ʃ0.979.52ʃ1.1811.47ʃ1.13 1.75ʃ0.46常规组治疗时5221.15ʃ2.0325.12ʃ2.7146.92ʃ4.95 1.84ʃ0.51治疗后15.37ʃ1.58∗18.16ʃ1.83∗37.55ʃ3.81∗ 3.07ʃ1.01∗差值 5.78ʃ0.84 6.96ʃ1.039.37ʃ1.07 1.23ʃ0.37t差值10.50911.7869.731 6.352P差值<0.001<0.001<0.001<0.001㊀㊀注:与同组治疗前比较,∗P<0.053㊀讨㊀论酒精属中枢神经抑制剂,酒精进入体内后,主要经肝脏代谢酶系统转化为乙醛,然后由乙醛脱氢酶转化为乙酸,最后水解成水和二氧化碳,极少数可通过肾脏和呼吸排出,其中间产物乙醛能够促进机体去甲肾上腺素和肾上腺素分泌,使患者心跳加快,面部潮红,适当饮酒能够活血化瘀,促进血液循环,过量饮酒则引发酒精中毒[6]㊂急性酒精中毒患者短期饮用大量酒精,肝脏无法将其分解,导致大量酒精及其代谢产物在体内堆积,此时,酒精可经血脑屏障进入脑组织,还可使体内β-内啡肽水平升高,抑制神经系统功能,诱发脑血管平滑肌收缩,引发血管痉挛,甚至抑制呼吸系统,导致窒息㊂美他多辛能够加速体内酒精及其代谢产物排出体外,缓解酒精中毒状态,已被用于急性酒精中毒治疗[7],但其相关报道较少,本研究主要探究美他多辛治疗对急性酒精中毒患者的影响㊂既往研究表明,急性酒精中毒患者机体产生大量氧自由基,造成生物膜脂质过氧化损伤,SOD能够清除自由基,维持氧化应激平衡,过量自由基可导致SOD活性降低[8]㊂另外,由于酒精浓度过高患者呼吸中枢被抑制,造成机体缺血㊁缺氧,出现异常呼吸状态,其血氧饱和度下降,血气指标异常[9]㊂本研究显示,美他多辛组苏醒㊁症状消失时间均短于常规组,且SaO2㊁PO2㊁SOD水平高于常规组,BrAC水平低于常规组,提示美他多辛能够显著促进急性酒精中毒患者体内酒精代谢,加快患者康复,缓解氧化应激状态,改善血气状态㊂分析原因可能是因为美他多辛可使肝脏能量物质浓度升高,加速酒精代谢,进而保护肝脏细胞,缓解肝脏损伤,抑制病情进展;此外,美他多辛还具有抗氧化作用,能够促进细胞内谷胱甘肽作用,清除体内氧化自由基,㊃761㊃减轻机体氧化应激,增强机体免疫力,改善患者酒精中毒状态,促进患者康复[10]㊂过量酒精㊁乙醛刺激能够导致肝细胞发生脂肪变性,甚至坏死㊂本研究发现,治疗后,美他多辛组肝肾功能指标㊁凝血功能指标均优于常规组,表明美他多辛能够改善急性酒精中毒患者肝肾功能及凝血功能㊂这可能是因为美他多辛能够激活乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶,促进患者肝脏细胞内乙醇转化及乙醛清除,减轻酒精对肝脏㊁肾脏细胞及血管内皮损伤,缓解炎症反应,改善肝肾功能,美他多辛还能提高辅酶I 活性,加快脂肪氧化分解,降低机体脂肪含量,还可通过稳定谷胱甘肽活性防止脂肪过度氧化,避免肝细胞损伤[11]㊂此外,美他多辛还可抑制NF -κB 介导的炎症系统,抑制炎症因子分泌,减轻炎症反应,进而减轻肝脏细胞损伤,改善肝功能㊂肝功能的改善能够促进脂质的分解转运和凝血因子生成,改善患者凝血功能[12]㊂综上所述,美他多辛能够降低急性酒精中毒患者酒精水平,促进患者康复,缓解患者氧化应激状态,改善患者血气状态㊁肝肾功能及凝血功能㊂ʌ参考文献ɔ[1]㊀狄才英,连美英,李东旭.院前气管插管术治疗急性酒精中毒合并呼吸衰竭患者的临床效果[J ].广西医学,2021,43(2):175-178.[2]㊀周菁,田丽晓,张丽娜.醒脑静注射液联合盐酸纳美芬对急性重度酒精中毒患者氧化应激反应及神经递质水平的影响[J ].世界临床药物,2022,43(11):1470-1474.[3]㊀Caputo F ,Testino G.Orthotopic liver transplantation for pa-tients with end -stage alcohol -related liver disease and severeacute alcohol -related hepatitis [J ].Minerva Surg ,2021,76(5):444-449.[4]㊀陆丽,赵磊,张德桂,等.双管喉罩在急性重度酒精中毒患者呼吸道管理中的应用价值[J ].安徽医学,2020,41(8):957-959.[5]㊀Suresh Babu K ,Paradesi D.Investigation of related impuritiesin metadoxine by a reversed phase high performance liquid chromatography technique [J ].Anal Sci ,2021,37(4):581-584.[6]㊀Sinenchenko AG ,Lodyagin AN ,Savello VE ,et al.Acute se-vere oral poisoning with 1,4-butandiol and ethanol with the development of coma [J ].Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsak-ova ,2020,120(3):77-81.[7]㊀Mirijello A ,Addolorato G.Treatment of acute alcohol intoxi-cation :The role of metadoxine [J ].Eur Intern Med ,2023,110(1):128.[8]㊀颜建辉,何鹤彬,王敏.纳洛酮联合舒血宁对急性乙醇中毒患者SODGSHiNOS 的影响[J ].河北医学,2020(6):936-940.[9]㊀马君媛.酒毒内蕴型急性酒精中毒患者应用醒脑静治疗对呼气酒精浓度水平的影响[J ].四川中医,2020,38(8):111-114.[10]㊀孙红菊,王衍颜,徐丛聪,等.硫普罗宁联合美他多辛治疗酒精性肝病患者疗效初步研究[J ].实用肝脏病杂志,2020,23(1):54-57.[11]㊀蒋雯,韦亦霖,温清,等.美他多辛通过抑制巨噬细胞和中性粒细胞向肝脏浸润缓解急性酒精性肝损伤[J ].中国药学(英文版),2022,31(1):47-54.[12]㊀黄帅,陈文玲.美他多辛联合硫普罗宁对于酒精性肝病肝纤维化及肝功能的影响[J ].中国医刊,2020,55(3):263-268.文献综述ʌ文章编号ɔ1006-6233(2024)01-0168-04老年动脉粥样硬化性心脏病诊断及临床治疗进展周柯妤,㊀陈㊀茜,㊀廖㊀行(四川大学华西医院,㊀四川㊀成都㊀610041)ʌ关键词ɔ㊀动脉粥样硬化;㊀心脏病;㊀诊㊀断;㊀治㊀疗ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀㊀㊀㊀ʌdoi ɔ10.3969/j.issn.1006-6233.2024.01.033㊀㊀动脉粥样硬化(atherosclerosis ,AS )作为心血管疾病的病理基础,常常伴随脂质沉积㊁内皮细胞受损㊁血细胞(血小板㊁白细胞)黏附侵袭㊁平滑肌细胞和胶原纤维增生和泡沫细胞生成等状况发生㊂冠状动脉发生㊃861㊃ʌ基金项目ɔ四川省自然科学基金项目,(编号:2023NSFSC1632)。
锌疗法与酒精性肝病
有效地抑制酒精诱 导的肝内脂质过均可以阻止酒精
诱 导 的肝 细胞 的坏 死 。 由此 可见 ， 急性 酒 精 性 肝 在 中毒 中 ， 氧化应 激可 以间接 促 进 内毒 素诱 导 的肝 内
Ｔ ＮＦ—ａ的产 生 。
胞 内的核因子 ＮＫ一 Ｂ的活化有助于肝内 Ｔ Ｆ Ｎ —ａ 的生成 。在通 过对接 受慢 性酒精 刺 激 的小 鼠观察 发
作用 ；） ２锌是否干扰了内毒素一Ｔ Ｆ— 信号途径 ； Ｎ ａ ３锌调节内毒素一Ｔ Ｆ— 信 号途径 的可能机制。 ） Ｎ ａ 按照 ４ｍｇｋ ／ ｇ的剂 量 给予 小 鼠 内毒 素 ［ 多糖 脂 Ｌ Ｓ 可在 １ ５ｈ内诱导 Ｔ Ｆ— Ｐ］ ． Ｎ ａ的产生 ， ３ｈ后通 过测量血清 中丙氨酸转移酶 （ Ｉ 的升高 和组织 Ａ Ｔ） 病 理 学变化 评 价肝 损 伤 的程 度 。提 前 补锌 （ ｇ ５ｒ ／ ａ
径 。锌 的这 些肝 内和肝 外作 用是 不依赖金 属硫 蛋 白的。然 而 ， 当金 属硫 蛋 白过 低 时肝 脏 更 易于发 生酒精性 损伤 ， 并且 当体 内发 生 氧化应 激时 ， 高水平 的金 属硫 蛋 白可增 强 内源性 锌 离子 的储 存 和释
放 。在预 防和 治 疗酒精性 肝 病 方面 ， 可能成 为一种 高潜 能的 有效制 剂 。 锌
２ ） 以预 防 Ｌ Ｓ诱 导 的 ＴＮＦ—ａ相 关 性 的 剂 用 Ｐ
肝损伤 。采 用免疫 组化 原 位检 测 Ｉ Ｂ和 ＮＦ一 一 Ｂ 磷 酸 化 技 术 证 实 ： 的 预 治 疗 阻 断 了 Ｌ Ｓ诱 导 的 锌 Ｐ Ｋｕ ｆ ｒ ｐｆ 细胞 内 Ｎ Ｂ的激活 作用 。过 氧化 物 （ ｅ Ｆ一 二 氢 乙锭 法 ） 位 检测 和锌 的荧 光 指 示 剂 Ｚｎ ｕｎ荧 原 ｉｑ ｉ 光 显微镜 显示 ， 的 预治 疗增 加 了细 胞 内活性 锌 离 锌 子 的生 物利 用度 ， 并抑制 了 Ｉ Ｓ诱 导 的过 氧 化 物 的 ． Ｐ 产 生 。 因此 ， 通过 抑 制 氧化 应 激 致 敏 的 ＮＫ 一 锌 Ｂ
加强重症酒精性肝炎治疗的临床研究
究与探索 ， 以便改善患者的预后。 肝外 症状 的 处理
一
、
（ ） 酒 并 防治 戒 断综 合 征 一 戒
戒 酒 可 显 著
鉴 别 心 动 过 速 、 血 压 、 周 血 白细胞 总数 增 多 等 低 外 现象 是 由醉酒 、Ａ Ｓ Ｈ和 门脉 高 压致 血 液 动力 学 效 应 还 是感 染 相关 ＳＲ 。 Ｉ Ｓ 为此 ，Ｈ 患者人 院 时常规 检 查 Ａ 胸 片 、 培 养 、 培养 ， 至 诊 断性 腹 腔穿 刺 腹水 培 血 尿 甚
感 染 和 多器 官 功 能衰 竭 。在 美 国 ２０ ０ ７年 住 院病
营养在 内的支持治疗闻 。肠 内营养与激素或保肝药 物联合应用对 Ｓ Ｈ患者能否改善预后仍需进一步 Ａ
研究 证 实１ 。 ７ ～
例中Ａ Ｈ占 ０ １ ． ％，病死率 ６ ％；０ ８ ７ ． ２ ０ 年丹麦 Ａ ５ Ｈ 患 者 近期 （８天 ） 死 率 １％， 亡 者 主要 为 Ｓ Ｈ； ２ 病 ５ 死 Ａ 即使积极治疗 ，Ａ Ｓ Ｈ患者近期病死率至今仍可高达
Ｈ Ｓ的发生率 ， Ｒ 而人体 白蛋 白和缩血管药物则可用
于治 疗 Ｈ Ｓ Ｒ。
作者单 位 ： ０ ９ ２ ０ ２上海交通 大学医学院附属新华 医院消化内科 ０ 第一作 者 ： 范建高 男 ，６ ， 医师。 － ａ ： ｉ ｇｏ ｇ ａ ． ４ 岁 主任 Ｅｍｉ ｌ ａ ａ＠ ｍ ｉ ｎ ｌ
养 以筛查感染灶 。一旦发现感染 就正规抗感染 治 疗 。门脉 高压 和 ＳＲ ＩＳ相 同 的血流 动力 学改 变使 ＡＨ
患者 发 生肝 肾综合 征 （ｅａ ｌｒｎ ｙｄｏ ， Ｒ ） ｈｐｔ ｅａ ｓｎｒｍｅＨ Ｓ ｏ ｌ
肝损害的几大因素分析报告
肝损伤因素四：自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是与自身免疫反应密切相关的一种慢性肝病.青年或中年女 性常见,临床上有自身免疫反应的各种表现,如黄疸发热、皮疹、和关节炎等 症状,血清γ-球蛋白或IgG增高,血中出现自身抗体〔抗核抗体、抗平滑肌抗 体等,缺乏各种肝炎病毒的血清学标志.该病的肝脏病理变化与慢性病毒性肝 炎十分相似,但汇管区淋巴细胞和浆细胞浸润更加显著,伴小叶界板炎以及小 叶内炎症,病变进一步发展科出现显著的纤维化以及肝硬化.
肝损伤因素二：药物性肝炎
根据炮制方法的不同,可分为生首乌和制首乌.生首乌味苦、涩、性平,具有 解毒、消痈、润肠通便之功效.常用于肠燥、便秘等症.生首乌经炮制,成为 制首乌,味苦、甘、涩、性温,具有补肝肾,益精血,乌须发,强筋骨之功效.主治 精血亏虚,头昏目眩,肢体麻木,须发早白,腰膝酸软,崩漏带下,腰膝酸软及遗精 等症.何首乌地上部分的茎叶可入药,具有养血安神、祛风湿、养经络等功效. 二苯乙烯苷是何首乌中特有的生物活性成分,具有良好的水溶性,能抗氧化清 除自由基.
〔6抗癌及抗诱变作用：何首乌中蒽醌类化合物大黄素具有抑制蛋白酪氨酸 激酶活性,起到抗肿瘤作用.二苯乙烯苷对肿瘤的生长具有较强的抑制作用. 利用紫苏草微核分析法研究何首乌水提物的抗诱变活性,结果发现,何首乌伴 随给药浓度的降低而降低.主要与何首乌的抗氧化、促进和修复DNA 的作用 有关.
肝损伤因素二ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ药物性肝炎
肝损伤因素二：药物性肝炎
2.何首乌的药理作用
〔1 保肝作用：何首乌所含成分二苯乙烯苷能降低肝中醋酸可的松所致甘 油三酯积累,调节肝脏的脂代谢,预防乙型肝炎.降低四氯化碳所引发的肝大, 阻碍肝脏微粒体中的脂质过氧化,降低血清游离脂肪酸,是保肝的有效成分. 蒽醌类能结合胆固醇,转化为胆酸,抑制肝内沉积,降低胆固醇合成,有效治疗 脂肪肝.同时,可有效减少血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶指标,促进肝功能恢 复,起到保肝的作用.对肝损伤后肝脂的蓄积,生首乌和制首乌均起到了一定 作用,但相比之下,生首乌比制首乌效果好,主要是因为生首乌中含有结合性 蒽醌类成分,加速了体内毒物的代谢.
砖茶和维生素C对酒精性损伤雌鼠心肌组织中丙二醛、抗氧化活力的影响研究
头
医
学
院
学
报
第２ ８卷
胞损 害 的标 志之 一 。本 文 研 究 结 果显 示 ， 次 大量 饮 一
用 白酒 可使 体 内发生 过氧 化反 应 。研究 显示 锌对 预 防 和治疗 酒精 性肝 病 有 一定 作 用 。在 本试 验 中 ， 型 模
参考 文献
［ ］ 段 荟 ， 成 敏 ， 瑞． １ 付 绉 黄芪 对 酒 精性 肝 损 伤 小 鼠 Ｍ Ａ、 Ｄ Ｇ Ｈ和 Ｔ Ｓ Ｇ的影响及 肝脏保护作用的研究 ［ ］ 陕西 医学 Ｊ．
组织 中丙二醛 、 抗氧化活力 。从而 为研究砖茶 、 Ｃ、 Ｖ 砖茶加 Ｖ Ｃ的预 防保 健作 用提供 实验依据 。方法 ： ５ 将 ０只健康 昆明
种雌性小 鼠按体重 随机 分为 ５组 ， 每组 ｌ ， Ｏ只 分别为空 白对照组 、 白酒模 型对照组 、 砖茶组 、 Ｃ组 、 茶加 Ｖ Ｖ 砖 Ｃ组 。空 白
砖 茶 、 Ｃ、 茶加 Ｖ Ｖ 砖 Ｃ水溶 液 。砖茶 水溶 液 的制备 方 法
（ Ａ 升 高 、 氧化 活 力 （ ＭＤ ） 抗 Ｔ—Ａ Ｃ 降低有 保护 作用 。 Ｏ ）
１ 材 料 与方 法
１ １ 实验 动 物 ． 来自雌 性 清 洁级 昆 明 种 小 鼠 ， 重 ｌ 体 ８～
２ ， ４ ｇ 平均 体重 ２ ． ， 自内蒙古 大 学实 验 动 物 中心 ２ ３ｇ 购 （ Ｃ Ｋ（ ） ０ ２— ０ １ 。 Ｓ Ｘ 蒙 ２ ０ ０ ０ ）
丙二醛 （ Ａ）、 氧化能力 （ Ａ Ｃ 。结果 ： ＭＤ 总抗 Ｔ— Ｏ ） 白酒模 型对照组小 鼠心肌组织 ＭＤ Ａ高于 空 白组 （Ｐ ＜ ．５ ， 茶组 、 ００ ）砖 ＶＣ组 、 茶加 Ｖ 砖 Ｃ组 ＭＤ Ａ低于 白酒模 型对 照组 （ ＜０ ０ ） 说 明砖茶 、 Ｃ组 以及砖茶加 Ｖ Ｐ ．５ ， ＂ ｑ ｃ对 于酒 精所 引起 的 ＭＤ Ａ 升高有保护 作用 ； 白酒模 型对 照组小 鼠心 肌组织 Ｔ—Ａ Ｃ低 于空 白组 （Ｐ ＜ ．５ ， 茶组 Ｔ—Ａ Ｃ高 于模型对 照组 Ｏ ００ ）砖 Ｏ （ ＜００ ）， Ｃ和砖 茶加 Ｖ Ｐ ．５ Ｖ Ｃ组与模型组 比较 Ｔ— Ｏ Ａ Ｃ差异也有统计学意义 （ ＜ ．５ 。结论 ： Ｐ ００ ） 砖茶 、 Ｃ以及砖 茶加 Ｖ
解酒、护肝药物——美他多辛
解酒、护肝药物——美他多辛作者：东来来源：《肝博士》 2017年第6期随着我国经济的快速发展，人民生活水平的提高，人均酒精消费量明显快速增长，酒精性肝病的发病率亦呈逐年上升的趋势。
据统计1 5岁以上人群的年均饮酒量在1952年为0.4 L，1978年为2.5 L，2009年达到4.9 L，2010年攀升至6.7 L。
过度饮酒所致的一系列社会和经济问题也与日俱增。
有害饮酒已被世界卫生组织( WHO)列入全球过早死亡和致残的第五大主要危险因素，也是发展中国家导致死亡和致残的主要原因。
从中国国情看，戒烟难，戒酒更难。
既要饮酒，又想减少酒精对人体的损伤，除控制饮酒量外，只能求助于药物。
美他多辛片（商品名甘忻），化学名为毗哆醇L-2-吡咯烷酮一5-酸盐，是吡哆醇(维生素B6)和吡略烷酮羧酸（L一焦昝氨酸）的离子化台物。
吡哆醇以磷酸毗多醛( PLP)形式参与近百种酶反应，涉及：氨基酸合成与降解、糖类和脂肪酸代谢、神经递质合成和抗氧化；吡咯烷酮羧酸（L-焦谷氨酸）参与多种神经肽合成，包括y-氨基丁酸和甘氨酸、谷胱甘肽循环。
美他多辛针对酒精性肝损伤的作用机制1、解酒：美他多辛能增加细胞中乙醇和乙醛脱氢酶的活性，加快血浆中乙醇和乙醛的消除，减少乙醇及其代谢产物对肝脏或其他组织的毒性作用时间，减轻酒精中毒症状。
2、抗氧化：细胞内正常的新陈代谢利用氧气生成能量，自由基就在这个过程中产生。
自由基对人体有损害，它的破坏行为可导致人体正常细胞和组织的损坏，从而引起70多种慢性疾病。
我们身体能产生抗氧化物质，主要有3种抗氧化防御系统：a．超氧化物歧化酶，它是消除过超氧阴离子自由基的酶；b．过氧化氢酶，它是消除过氧化氢和羟自由基的酶；c．谷胱甘肽过氧化酶，它是消除过氧化氢和羟自由基的酶。
美他多辛能稳定肝细胞还原型谷胱甘肽水平，预防／阻止还原型谷胱甘肽的消耗、稳定氧化型辅酶和还原型辅酶。
3、抗脂肪变：能抗脂质过氧化、抑制自由饱和／单不饱和脂肪酸累积。
美他多辛治疗急性重度酒精中毒的临床效果探讨
美他多辛治疗急性重度酒精中毒的临床效果探讨发表时间：2019-01-21T14:21:51.907Z 来源：《药物与人》2018年11月作者：王李[导读] 研究美他多辛治疗急性重度酒精中毒的临床效果。
摘要：目的：研究美他多辛治疗急性重度酒精中毒的临床效果。
方法：选取本院急性重度酒精中毒患者50例，通过美他多辛进行治疗。
结果：对于兴奋期以及共济失调的患者通过美他多辛治疗，患者多数均在1h~3h清醒，对于一些昏睡或者昏迷状态的患者，用药之后在3h~12h左右清醒。
通过美他多辛治疗之后，患者均恢复正常意识，症状完全消失之后可以独立离开医院。
而患者治疗后肌酸激酶治疗后第一天为360±45；治疗后第三天为184±60；丙氨酸氨基转移酶治疗后第一天为152±40；治疗后第三天为111±3；天冬氨酸氨基治疗后第一天为140±32；治疗后第三天为105±42，P<0.05为差异具有统计学意义。
结论：在急性重度酒精中毒临床治疗中，美他多辛治疗临床效果显著，值得在治疗中推广与应用。
关键词：急性重度酒精中毒；美他多辛；效果观察；急性重度酒精中毒是在急诊内科中常见的疾病类型，会导致患者呼吸循环衰竭等问题，严重的甚至导致患者死亡[1]。
酒精中毒就是指患者在一次性大量的饮用酒精之后出现的身体机能异常状态，对患者的神经系统以及肝脏会产生较为严重的伤害。
通过美他多辛进行急性中毒酒精治疗，是临床上较为广泛的一种方式，笔者对其进行了研究，探讨了临床效果，现总结如下： 1资料与方法1.1一般资料选取本院2017年1月-2018年10月份收治急性重度酒精中毒患者50例，男性35例，女性15例，患者的年龄为17-73岁，平均年龄（38.2±2.5），患者存在显著的急性酒精中毒表现。
1.2方法要先将患者头偏向一侧，及时清除患者口腔异物或者呕吐物质，要保持患者的呼吸通畅性，避免出现窒息或者误吸等状况。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
李
峰． 包头 市某 高校大学生吸烟状况调查及其原因分析
３ ７
大， 吸烟率随之迅速增长。我们 的调查结果显示 ， 大学 阶段 主要 吸烟 的对 象是 男 生 ， 而 且 随 着 年 级 的 升 高 吸 烟率增高。从吸烟的原 因来看 ， 两组 中吸烟的主要原 因是好奇 ， 说 明吸烟 的主要原 因是在心理作 用驱使下 发生的。其 中他人递烟也 占有相当高的比例 ， 提示部
影响。
康教育活动 ， 增强学生控烟意识 ， 引导医学生把学到的
医学 知识 积极 运用 到实 践 中 ， 参 与健康 教育 工作 ， 把健 康元 素有 机融 入 到学校 文化 。 参 考文献
［ １ ］ 中华人民共和 国卫 生部 履行 《 烟草 控制 框架 公约 》 领 导
小组． ２ ０ ０ ７年 中国控制吸烟报告 ［ Ｒ ］ ．２ ０ ０ ７ ． ［ ２ ］ 钮式如 ， 关源， 田本淳． 三万 名大 、 中学生吸烟状况 的调查 研究 ［ Ｊ ］ ． 卫生研究 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ４ （ １ ） ： １ ５—１ ８ ．
１ ． １ 实验动物和试剂 昆明种小 鼠， 均为雄性 ， 体重
１ ８ — ２ ４ ｇ ， 由内蒙古大学实验动物中心提供 ， 为清洁级
国近年来 由酒精所 致 的肝 损 害 亦 呈逐 年 上 升 趋 势 ， 在 所有 肝病 中的 比例逐 年 增 大 ， 过 量 饮 酒 已成 为继 病 毒 性肝 炎后 导致 肝损 害 的主要 病 因… ， 因 此如 何 防治 酒 精性 肝病 成 为 热 门课 题 。锌 是 人 体 中重 要 的 微 量 元 素， 对机 体抗 氧化 体 系有重 要作 用 ， 它 能 防止 细胞 膜氧
１ ． ２ 实验方 法
１ ． ２ ． １ 动物 分组 及处 理
将５ ０只健 康 昆明种 雄性 小
化、 减少超氧阴离子形成。机体在锌缺乏时 ， 会造成脂
质过 氧化 增加 ， 可 能诱 发机 体产 生氧 化损 伤 ， 而补充 锌 能使 该损 伤 得 以恢 复 Ｊ 。本 文 就 是 通 过 预 先 给 实 验
Ｇ Ｓ Ｈ—Ｐ 显 著升高 ， 与模型对照组 比较差 异有 统计 学意义。结论 ： 添加锌 能够提 高急性酒 精肝损 伤小 鼠的抗 氧化能力 ， 从而对肝脏起 到保 护的作 用。 关键词 锌； 急性肝损伤 ； Ｍ Ｄ Ａ； Ｓ Ｏ Ｄ； Ｇ Ｓ Ｈ— Ｐ ｘ
有资料显示美 国酒精性肝病死亡率居第十位 ， 我
分 吸烟 者带 有被 强迫 的色 彩 。 对 烟草 有 害 成 分 知 晓率 低 年 级 组 为 ９ ５ ． ３ ３ ％， 高 年 级组 为 ９ ９ ． ０％ ， 两 组 差 异无 统 计 学 意 义 。９ ０％ 以 上 的学 生 知道烟 草 中 的尼 古 丁 和 焦 油是 有 害 成 分 ， 这 些 有害 成分 主要 对 呼 吸系 统 、 心 血 管 系 统 造 成 一定 的
组后喂饲不 同剂 量的锌 ３ ０ ｄ 后， 各加锌组与模型对照组 给予 ５ ６％高 度乙醇 １ ２ ｍＬ ／ （ ｋ ｇ・ ｂ ｗ） 灌 胃， 造成 急性肝损 伤模 型， 禁食 １ ２ ｈ 后 处死 动物 ， 取小 鼠血 清测 定其 Ｓ Ｏ Ｄ、 Ｍ Ｄ Ａ、 Ｇ Ｓ Ｈ—Ｐ ｘ的 活性。结 果 ： 加锌 组 ＭＤ Ａ值 显著 降低 ， 而Ｓ Ｏ Ｄ、
小鼠喂饲含锌 的饮水 ， 然后用高浓度乙醇对小 鼠造成 急性肝损 伤 ， 通过测定小 鼠血清 Ｓ Ｏ Ｄ 、 Ｍ Ｄ Ａ、 Ｇ Ｓ Ｈ— Ｐ ｘ 活性的变化 ， 来探讨锌是否会对酒精性 急性肝损伤有 保护作用 。
１ 材料 与方 法
照组每 日 饮用凉开水 ， 其余组 为凉开水加相应 的量锌 （ 锌饮用量按成人每 日 参考推荐摄人量为 ５ ０ ｇ ／ ｄ ， 分 别相当于成人 口服剂量 的 １ ／ ４ 、 １ ／ ２和 １ 倍） 。各组大 鼠均采 用 自由饮用 的方 式 ， 连 续饮用 ３ ０ ｄ 。每周称 １ 次体重 ， 同时观察小 鼠的一般状况。第 ３ ０ ｄ 各剂量 组和模 型 对 照 组 灌 胃 给 予 ５ ６ 。 红 星 二 锅 头 白酒
不 同剂量 的锌对 急性 酒精 性 肝 损伤 的作 用
张铁 军 贾 敏 许 秀举
（ １ ． 包头 医学院 第一 附属 医院核 医学科 ， 内蒙古 包头 ０ １ ４ ０ １ ０ ； ２ ． 包头 市服 务 管理 职业 学校 ； ３ ． 包头 医学院 ）
摘 要 目的 ： 探 讨不 同剂 量的锌对酒 精造成小 鼠急性肝 损伤时 ＭＤ Ａ、 Ｓ Ｏ Ｄ、 Ｇ Ｓ Ｈ—Ｐ ｘ的影 响。方法 ： 小 鼠随机 分
动物 ， 合格证号： Ｓ Ｃ Ｘ Ｋ （ 蒙） ２ ０ ０ ２— ０ ０ ０ １ 。富锌胶囊为
天津 天狮 生物 工 程 有 限公 司生 产 ； ５ ６ 。 红 星二 锅 头 酒 为北京 红 星股份 有 限公 司 生产 。Ｓ Ｏ Ｄ、 ＭＤ Ａ、 Ｇ Ｓ Ｈ—Ｐ ｘ
试 剂盒 均 购 自南 京建 成生 物工 程研 究所 。
鼠按体重随机分为 ５组 ， 每组 １ Ｏ只 ， 分为空白对照组 、
模 型对 照组 、 锌低剂量组 、 锌 中剂 量 组 、 锌 高剂量组。 其 中锌 低 、 中、 高剂 量 组 分别 按 照 锌 １ ． ２ ５ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 、 ２ ． ５ ｍｇ ／ ｋ ｇ 、 ５ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ的 量 给 予 。空 白对 照 组 、 模 型 对
［ ３ ］ 李爱兰 ， 黄悦 勤． 我 国青少年学生烟草行为及其影 响因素 的初步分析明 ［ Ｊ ］ ． 中国公共卫生 ， ２ ０ ０ １ ， １ ７ （ １ ） ： ７ ５— ７ ７ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — １ ２ － ２ ０ ）
综 上所 述 ， 医务 工作者 应有 计划 、 有 组织 地 开展健