临床执业医师考试辅导：早期妊娠诊断的介绍
执业医师考试妇产科重要考点
执业医师考试妇产科重要考点一、早、中、晚期的妊娠诊断指标1.妊娠期全过程从末次月经第一日开始计算，平均280日，即40周。
临床上分为3个时期：13周末之前称为早期妊娠，第14～27周末称为中期妊娠，第28周及其后称为晚期妊娠。
2.早期妊娠的诊断(1)停经：停经10日以上高度怀疑妊娠;停经2月以上妊娠可能性大。
(2)早孕反应：在6周左右出现，多在停经12周左右自行消失。
(3)尿频。
(4)乳房变化。
(5)妇科检查：阴道黏膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色。
(6)妊娠试验：受精卵着床后不久，即可测出受检者血hCG 增高。
临床上多用早早孕试纸法检测受检者尿液，阳性结合临床表现可确诊妊娠。
(7)B型超声检查：诊断早期妊娠快速、准确。
(8)宫颈黏液检查。
(9)基础体温测定：高温相持续18日不降，早孕的可能性大。
3.中、晚期妊娠的诊断(1)有早期妊娠经过。
(2)感到腹部逐渐增大。
(3)初孕妇于妊娠20周自觉胎动，经产妇略早感觉到。
(4)妊娠28周后，正常胎动≥10次/2h。
【备考攻略】掌握早、中、晚期的妊娠诊断指标。
一、A1型选择题1.妊娠期间孕妇循环系统的变化正确的是A.妊娠晚期舒张压一般偏高B.心排出量自妊娠20周逐渐增加C.心脏容量至妊娠末期约增加25%D.心排出量至妊娠32～34周达高峰E.妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次2.诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是A.尿妊娠试验B.基础体温测定C.B型超声检查D.阴道脱落细胞学检查E.宫颈黏液涂片干燥后镜检3.人绒毛膜促性腺激素(HCG)妊娠期间分泌量达高峰的时期是A.妊娠1～6周B.妊娠8～10周C.妊娠12～14周D.妊娠16～18周E.妊娠20～22周【参考答案及解析】一、A1型选择题1.【答案及解析】D。
妊娠晚期舒张压一般偏低，心排出量自妊娠10周逐渐增加。
心排出量至妊娠32～34周达高峰是正确答案。
心脏容量至妊娠末期约增加10%;妊娠晚期心率休息时每分钟增加10～15次。
临床执业医师考试历年真题必考知识点汇总-妇产科篇
页眉内容临床执业医师考试历年真题必考知识点汇总系列是医学教育网特为广大考生整理的备考精华，涵盖了医考的各个科目，这里是临床执业医师考试常考、必考知识点汇总，希望能给大家带去一些帮助。
1.大阴唇外伤后最易形成血肿。
2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。
3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。
4.子宫内膜表面 2/3 为功能层， 1/3 为基底层。
5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。
6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。
子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。
子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。
宫骶韧带维持子宫前倾。
7.输卵管有间质部(最狭窄)、峡部、壶腹部和漏斗部 (拾卵) 。
8.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜 (防御作用)故不易感染。
9.卵巢固有韧带(卵巢韧带)是子宫与卵巢之间，微信号： med66_cdel 全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。
卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。
10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。
11. 阴道上段：子宫动脉。
中段：阴道动脉。
下段：阴部内动脉和痔中动脉。
12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。
左侧卵巢静脉→左肾静脉。
13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。
阴道上段→髂内、闭孔。
宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。
14.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。
月经初潮为青春期重要标志。
15.卵巢功能：生殖(产生卵子)，内分泌(产生性激素) 。
16.雌激素可正反馈作用于下丘脑 -垂体。
17.排卵发生于下次月经来潮前 14 日。
18.黄体生命 14 天，排卵后 7~8 日高峰， 9~10 日退化。
19.雌激素在月经第 7 日(排卵前)卵泡分泌第 1 次高峰，排卵后 7~8 日黄体分泌第 2 次高峰。
执业医师考试常考知识点重点知识点总结
1关于新生儿硬肿症，错误的是：多发生在夏季。
2符合萎缩的描述正确的是：萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小。
3子宫峡部的特点是：上端为解剖学内口，下端为组织学内口。
4手样后的体位以下哪项是错误的：臂部手术后需取半卧位。
5关于休克型肺炎的治疗，下列哪项是不正确的：慎用糖皮质激素。
6婴幼儿每日维生素D的需要量为：400-800IU。
7早期妊娠最常见和临床表现：停经。
8原发性肝癌最常见的主要体征是：肝不规则肿大9神经系统实现其调节功能的基本方式是：条件反射与非条件反射10关于DNA的二级结构（双螺旋结构）正确的是：两条反向的多核苷酸链11右心功能不全的体征不包括：心尖部舒张期奔马律。
12产生药物副作用是由于：药物作用的选择性低。
13肝昏迷病人前驱期（I期）最早的临床表现是：性格改变14关于小儿静脉补钾浓度，哪项正确：0.1%--0.3%15弥漫性血管内凝血，下列哪项实验室检查不正确：血小板计数正常16血胸的治疗下列哪项是错误的：机化性血胸一般应在伤后3个月以后行手术治疗17构成医疗事故的要件这一是：过失18以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病：肾不球肾炎19产后心脏负担最重的时期是：产后72小时20关于标准差，下面哪个说法是正确的：标准差必定大于或等于零21急性心梗的常见先兆症状是：心绞痛22新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是：围产期窒息23引起垂体前叶功能减退的最常见原因是：产前产后大出血24下列哪项是骨折的晚期并发症；创伤性关节炎25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化26关于上尿路结石治疗中不正确的是：结石直径大于0。
4cm,均不能采取非手术治疗27人体内O2，CO2进出细胞膜是通过：单纯扩散28脑出血最常见的部位是：内囊29施行麻醉前的禁食时间：12小时30关于系统红斑狼疮，错误的是：过敏性疾病31心力衰竭细胞是指肺淤血：肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞32心功能分级是根据：对体力活动的耐受性33下列哪项不是成分血制品：右旋糖酐34关于胸腔漏出液的描述。
临床执业医师(女性生殖系统)-试卷38
临床执业医师（女性生殖系统）-试卷38(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)1.有助于判断中骨盆狭窄的重要指标是（分数：2.00）A.骶耻外径B.髂嵴间径C.髂棘间径D.坐骨结节间径E.坐骨切迹宽度√解析：解析：中骨盆测量→坐骨切迹宽度。
2.关于分娩的概念正确的是（分数：2.00）A.妊娠满37周不满42足周分娩为足月产√B.妊娠43周之后分娩为过期产C.妊娠28周至37周分娩为早产D.妊娠28周及28周以内分娩为流产E.临产后胎儿死亡为死胎解析：解析：妊娠满37周至不满42足周分娩是足月产，满28周至不满37足周期间分娩为早产；满42周及其后期间分娩为过期产；妊娠不足28周、体重不足1000g而终止者为流产；妊娠20周后胎儿在宫内死亡为死胎；胎儿在分娩过程中死亡为死产。
3.胎盘早剥出血发生在（分数：2.00）A.底蜕膜√B.包蜕膜C.绒毛膜D.胎盘边缘血窦E.子宫腹腔动脉解析：解析：胎盘早剥病理变化为底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘从附着处分离。
4.异位妊娠体征不包括（分数：2.00）A.阴道后穹隆饱满B.直肠子宫陷凹有触痛结节√C.宫颈举痛D.子宫漂浮感E.子宫一侧有触痛包块解析：解析：出血较多时有贫血貌，下腹可有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为著；输卵管妊娠未发生流产或破裂者，除子宫略大较软外可触及胀大的输卵管及轻度压痛；输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹窿饱满，有触痛，有宫颈举痛；内出血多时子宫有漂浮感，子宫一侧或其后方可触及肿块。
5.重度先兆子痫孕妇血液生化改变不包括（分数：2.00）A.尿酸增高B.尿素氮增高C.血浆蛋白降低D.二氧化碳结合力升高√E.血小板计数降低解析：解析：重度子痫前期临床症状及体征：收缩压≥160～180mmHg，或舒张压≥110mmHg；24h尿蛋白＞5g；血清肌酐升高；少尿；肺水肿；微血管病性溶血；血小板减少；肝功能障碍(血清转氨酶升高)；肾功能受损时，血清肌酐、尿素氮、尿酸升高。
临床执业医师考试妇产科学重点归纳
临床执业医师考试妇产科学重点归纳2014年临床执业医师考试妇产科学重点归纳，环球医学网搜集整理供考生们参考，希望对大家有所帮助。
欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是卵巢固有韧带。
阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮，宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮。
判断中骨盆是否狭窄的重要指标是骶棘韧带的宽度(坐骨切迹宽度)。
腹主动脉→卵巢动脉，髂内动脉→子宫动脉、阴道动脉;左卵巢静脉→左肾静脉。
会阴侧切时会切到的盆底肌肉有：会阴深横肌、球海绵体肌、耻骨尾骨肌。
骨盆出口横径指坐骨结节前端内侧缘之间的距离。
骨盆入口前后径：11cm，入口横径：13cm;中骨盆横径(坐骨棘间径)：10cm;骨盆出口横径(坐骨结节间径)：9cm。
骨盆外测量出口横径小于8cm，应测量出口后矢状径，二者之和大于15cm，可试产。
髂棘间径：23—26cm;髂嵴间径：25—28cm;骶耻外径：18—25cm。
骶耻外径<18cm，为扁平骨盆;坐骨结节间径<8cm，为漏斗型骨盆。
胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是骶耻外径。
卵泡早期分泌量少，排卵前达高峰，以后降低，排卵后期再度增高的激素是雌激素;卵泡前半期分泌量少，排卵前一天骤升，一天骤降，并维持低水平的激素是黄体生成激素;卵泡期分泌量少，排卵后分泌量明显增加，8～9天后下降的激素是孕激素。
胚胎期指的是受孕后的8周以内。
子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的分泌期早期。
不发生周期性变化的组织是宫颈黏膜。
宫颈黏膜涂片显示典型的羊齿状结晶，表明处于月经周期的近排卵期。
宫颈粘液开始出现羊齿状结晶是在月经周期第6—7日。
基础体温高温相持续18日不降提示早孕可能，无高温相者提示无排卵。
检查早期妊娠快速准确的方法是B超显像法;最早在妊娠5周时见到妊娠环;受孕后7—9天可查血HCG，妊娠8—10周达高峰;高温相持续18日不下降;于妊娠18～20周开始自觉胎动，并经孕妇腹壁能听到胎儿心音;24周后触诊可区分胎头、胎体;24周前胎心在脐下听到，24周在胎背听的清楚;24周—36周宜作骨盆内测量;16周—20周宜抽羊水细胞作染色体检查;20周起产前检查每4周1次，36周起每周1次。
2022年临床执业医师《第四单元》试题
2022年临床执业医师《第四单元》试题[单选题]1.缓解偏头痛症状首选药是()。
A.曲普坦B.普萘洛尔C.丙戊酸D.阿米替林E.尼莫地平正确答案：A参考解析：偏头痛急性期治疗的首选药物是曲（江南博哥）普坦类药物。
曲普坦类药物为五羟色胺受体激动剂，能特异性的治疗偏头痛的头痛，包括舒马曲坦、佐米曲坦、利扎曲坦等。
[单选题]2.精神分裂症最常见的幻觉是()。
A.听幻觉B.视幻觉C.触幻觉D.嗅幻觉E.运动幻觉正确答案：A参考解析：精神分裂症最多见的幻觉主要是幻听，其他像幻触、幻嗅、内脏性幻觉等也常见。
[单选题]3.ICD-10抑郁症诊断标准中症状持续时间至少为()。
A.3天B.5天C.7天D.14天E.30天正确答案：D参考解析：国际分类ICD-10对抑郁症的诊断标准是抑郁发作必须至少持续两周，在既往的病史中不符合躁狂或者轻躁狂，不是有物质或者是器质性精神障碍所致。
[单选题]4.6个月以后才接种的疫苗是()。
A.麻腮风B.乙型肝炎C.百白破D.卡介苗E.脊髓灰质炎减毒活疫苗正确答案：A参考解析：麻腮风疫苗适用于8个月龄以上的麻疹、腮腺炎和风疹易感者。
全年均适宜接种。
[单选题]5.蛋白质营养不良伴腹泻时患儿不会出现()。
A.低钙B.低钾C.低钠D.碱中毒E.脱水正确答案：D参考解析：蛋白质营养不良伴腹泻时患儿容易发生低渗性脱水并发酸中毒，出现低钾、低钠和低钙，不会出现碱中毒。
[单选题]6.口服补液盐传统的张力是()。
A.2/3B.1/2C.等张D.1/3E.1/5正确答案：A参考解析：口服补液盐的张力是2/3，口服补液盐主要是用于补充因为腹泻所引起的体积水分和电解质的流失。
[单选题]7.从左到右反流的先天性心脏病出现艾森曼格综合征，出现的症状为()。
A.乏力，出汗B.持续性青紫C.发育生长迟缓D.心尖上翘E.体重下降正确答案：B参考解析：艾森曼格综合征是一组先天性心脏病发展的后果。
房、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病，可由原来的左向右分流，由于进行性肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变，出现右向左分流，皮肤黏膜从无青紫发展至有青紫时，即称为艾森曼格综合征。
2017年临床执业医师考试(妇产科学)试题附答案
2017年临床执业医师考试(妇产科学)试题附答案单项选择题(每题1分,共50题)1、易恶变的卵巢良性上皮肿瘤是A、粘液性囊腺瘤B、浆液性囊腺瘤C、子宫内膜样瘤D、纤维上皮瘤E、透明细胞瘤2、关于梅毒，下列哪项是正确的A、梅毒是一种全身病变的性传染病B、梅毒螺旋体抵抗力较强，对化学消毒剂不敏感C、梅毒螺旋体不耐热，加热到50℃1分钟内死亡D、梅毒主要由性行为传播，不能通过接触病人污染的衣物而间接传染E、梅毒可经产道传播，而不能通过胎盘3、左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉，还可以来自A、髂外动脉B、髂内动脉C、腹主动脉D、肾动脉E、以上都不是4、早期妊娠的诊断，下列哪项最为准确A、停经伴恶心、呕吐B、阴道充血变软，呈紫蓝色C、子宫增大D、B 超探及胎心管搏动E、自觉胎动5、促卵泡素刺激引起A、黄体囊肿B、黄素囊肿C、多囊卵巢D、卵巢囊肿E、卵泡囊肿6、关于重度妊高征的治疗，下列哪项不适宜A、解痉，镇静，防止抽搐B、在解痉的基础上，扩容利尿C、适时终止妊娠D、严格控制钠盐摄入量，防止水肿加重E、扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液7、25岁，婚后2年，漏服避孕药3天后停经50天，妊娠试验阳性，阴道流血1周，略少于月经量，时伴有腹痛，她希望有1个健康的孩子，应选择哪项措施最佳A、注射黄体酮保胎B、口服大量安宫黄体酮C、卧床休息，服用鲁米那D、行刮宫术E、复查妊娠试验8、羊水甲胎蛋白（A FP）测定，最适宜于诊断A、先天愚型B、脑积水C、开放性神经管缺损D、Rh同种免疫作用E、呼吸窘迫综合征（RD S）9、月经过多原因A、较大子宫壁间肌瘤B、输卵管炎症C、子宫颈D、宫颈原位癌E、子宫内膜异位症10、32岁，外阴瘙痒伴分泌物多4～5天，妇科检查:阴道粘膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。
此病人，治疗应首选A、局部用药即可达治愈B、全身及局部同时用药效果最佳C、使用碱性液冲洗阴道可提高疗效D、症状消失复查分泌物转阴即停药E、男方不易感染，无需用药治疗11、风心病，心功Ⅲ级妇女患右侧输卵管妊娠破裂，手术应行A、右附件切除B、右附件切除，左侧输卵管结扎C、右侧卵管切除D、子宫次全切除加右附件切除E、右输卵管切除，左输卵管结扎12、诊断子宫颈癌哪种方法最合适A、分段诊断性刮宫B、诊断性刮宫C、阴道镜取材活检D、宫颈刮片细胞学检查E、超声波B 型显像法13、关于淋病的治疗，下列哪项是错误的A、淋病的首选药物为青霉素，大剂量一次治愈B、对青霉素过敏可选用四环素、红霉素、多西环素、淋得治等C、淋球菌性输卵管积脓，输卵管卵巢脓肿经药物治疗3天病情不改善应手术治疗D、孕妇感染淋病对胎儿危害极大，而且妊娠期用药对胎儿不利，应终止妊娠E、重型淋菌性盆腔炎应用水剂青霉素，头孢他林加庆大霉素、甲硝唑14、经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检:血压16/10kPa（120/75mmHg），尿蛋白（-），腹部检查:子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。
临床执业医师(女性生殖系统)-试卷39
临床执业医师（女性生殖系统）-试卷39(总分：58.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)1.早期妊娠的确诊依据是（分数：2.00）A.停经史B.早孕反应C.尿妊娠试验D.黑加征E.B型超声检查√解析：2.初孕妇自觉胎动，多数开始于（分数：2.00）A.妊娠12～14周B.妊娠15～17周C.妊娠18～20周√D.妊娠21～23周E.妊娠24～26周解析：3.正常妊娠38周时的羊水量约为（分数：2.00）A.600mlB.800mlC.1000ml √D.1200mlE.1500ml解析：解析：羊水量在妊娠8周5～10ml，妊娠10周约30ml，妊娠20周约400ml，妊娠38周约1000ml，此后逐渐减少，足月约800ml。
4.属于胎盘功能检查的是（分数：2.00）A.测定孕妇尿雌三醇值√B.测定孕妇血清游离雌三醇值C.测定孕妇尿胎盘生乳素值D.测定孕妇尿催产素酶值E.以上都不是解析：5.确定胎儿安危最简便而准确的方法是（分数：2.00）A.催产素激惹试验B.胎动计数√C.尿雌三醇测定D.胎儿电子监护E.羊膜镜检查解析：解析：简便易行，可自测。
12h若胎动大于30次为正常，小于10次提示胎儿缺氧。
6.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是（分数：2.00）A.胎心音B.子宫杂音√C.脐带杂音D.胎动音E.肠蠕动音解析：解析：子宫杂音为血液流过扩大子宫血管时出现的柔和的吹风样低音响，腹主动脉音为单调的咚咚样强音响，这两种杂音均与孕妇脉搏数一致。
脐带杂音为脐带血流受阻出现的与胎心率一致的吹风样低音响，改变体位后可消失。
7.与痛经无关的疾病是（分数：2.00）A.无排卵性功血√B.子宫黏膜下肌瘤C.慢性盆腔炎D.子宫内膜异位症E.子宫腺肌病解析：解析：无排卵性功血临床常见症状为子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定，甚至大量出血，出血期间一般无腹痛或其他不适。
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临床执业医师考试辅导：早期妊娠诊断的介绍
早期妊娠诊断的辅助检查：
1.B型超声显像法：在增大的子宫轮廓中，见到来自羊膜囊的圆形光环，妊娠环内为液性暗区(羊水)。
最早在妊娠5周时见到妊娠环。
若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠活胎。
2.妊娠试验：用酶联免疫吸附法检测，海天医考网整理|若为阳性表明受检者尿中含有HCG，可以协助诊断早期妊娠。
3.宫颈黏液检查：宫颈黏液涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体，则早期妊娠的可能性大。
4.黄体酮试验：利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理，每日肌注黄体酮20mg，连用3日，停药后观察2～7日。
若超过7日仍未出现阴道流血，则早期妊娠的可能性很大。
5.基础体温测定：具有双相型体温的妇女，停经后高温相持续18日不下降，则早期妊娠的可能性大。
早期妊娠诊断的病史与症状：
1.停经：平时月经周期规则的生育年龄妇女，一旦月经过期10日或以上应疑为妊娠。
停经是已婚妇女可能妊娠最早与最重要的症状。
哺乳期妇女虽未恢复月经，仍可能再次妊娠。
2.早孕反应：约半数妇女于妊娠早期(停经6周左右)出现头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等，称为早孕反应。
海天医考网整理|恶心、晨起呕吐与体内HCG增多、胃酸分泌减少以及胃排空时间延长可能有关，多于妊娠12周左右自行消失。
3.尿频：系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。