护理查房讲课稿
护理查房讲稿【范本模板】
各位老师、各位同学上午好!今天我查房的病种是我们普外三病区最普通、最常见的—-静脉曲张。
但是今天这个病人有些特殊的地方就是她有静脉曲张伴溃疡。
在正式进入查房前,我先带大家简单认识一下，静脉曲张.首先,我们从它的概述开始讲起。
先了解一下下肢静脉的组成,他是由深静脉、浅静脉、肌静脉和交通静脉组成。
浅静脉主要包括大隐静脉和小隐静脉两条主干；深静脉主要由胫前、胫后和腓静脉组成，三条汇合成腘静脉;小腿肌静脉包括腓肠肌静脉和比目鱼肌静脉;交通静脉多位于大腿中、下1/3处,以踝交通静脉最重要.接着我们来看静脉曲张的定义，它是指下肢浅静脉瓣膜关闭不全，使静脉内血流倒流，远端静脉瘀滞，继而病变静脉壁扩张、变性、出现不规则膨出和扭曲。
从PPT右上角的图片我们可以看到两种截然不同的静脉，可以看到正常的静脉瓣是呈倒V形的，静脉瓣膜向心单向开放功能，向心引导血流并防止逆流,反之静脉瓣如果有缺陷，就会导致静脉发生一系列病变.接着我们再来看一幅图，看看为什么此病多发生在久站久坐的人身上。
我们可以看出,站立时血液是向下流的，端坐时人体血液几乎少循环，而奔跑时血液是剧烈向上流的，这是也是符合血流为阻抗重力作用需向上输送这一原则的。
所以此病多发生于体力劳动强度大、从事持久站立工作，或久坐少动的人群。
然后，我们再来了解一下它的病因。
分为先天和后天因素.先天主要包括静脉瓣膜的缺陷和静脉壁薄弱,它是全身支持组织薄弱的一种表现;后天因素包括下肢静脉瓣膜承受的压力增加和循环血量的增加，生活中的长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、便秘都会增加下肢静脉的压力,都可能成为静脉曲张的诱因.接着我们来看看它的临床表现,它所表现的症状是久站之后小腿会感觉沉重、酸胀、乏力；体征为静脉曲张、隆起和迂曲，继而随着病情的发展，会出现足靴区的皮肤营养不良、皮肤色素沉着、湿疹和溃疡。
在这里我在网上找了一张图片和拍了一张我们病友的图片，第一张我们可以在小腿上看到很明显的曲张静脉，第二张我们可以看到在胫前区有一块溃疡，这些都是典型的临床症状。
心衰病人护理查房发言稿范文
大家好！今天我们护理查房的主题是心衰病人的护理。
心衰，即心力衰竭，是一种严重的循环系统疾病，对患者的生活质量及生命安全构成严重威胁。
作为护理人员，我们肩负着对心衰患者进行全面、细致护理的重要职责。
以下是我对心衰病人护理的几点思考，希望能与大家共同探讨，提高我们的护理水平。
一、心衰病人的病情观察1. 心率、血压、呼吸等生命体征的监测：密切观察患者的心率、血压、呼吸等生命体征变化，及时发现病情变化。
2. 心功能评估：评估患者的心功能分级，了解患者活动耐力、呼吸困难等症状，为制定个体化护理方案提供依据。
3. 水肿观察：观察患者双下肢、腹部等部位的水肿情况，评估水肿程度，监测利尿剂使用效果。
4. 心律失常：密切监测心电图变化，及时发现心律失常，并给予相应处理。
二、心衰病人的护理措施1. 休息与活动：根据患者心功能分级，合理安排休息与活动，避免过度劳累，减轻心脏负担。
2. 饮食护理：给予低盐、低脂、易消化、富含维生素和蛋白质的饮食，控制水分摄入，避免加重水肿。
3. 氧疗：根据患者缺氧程度，给予吸氧治疗，改善氧合状态。
4. 利尿剂的应用：遵医嘱给予利尿剂，观察利尿效果，避免电解质紊乱。
5. 抗凝治疗：对于有血栓风险的患者，给予抗凝治疗，预防血栓形成。
6. 心理护理：关注患者心理状态，给予心理支持，减轻焦虑、抑郁情绪。
三、心衰病人的健康指导1. 生活方式指导：告知患者戒烟、限酒，保持良好作息，避免过度劳累。
2. 饮食指导：告知患者低盐、低脂、易消化、富含维生素和蛋白质的饮食原则。
3. 药物指导：告知患者按时、按量服用药物，不可随意增减剂量。
4. 运动指导：根据患者心功能分级，指导患者进行适量运动，提高生活质量。
5. 感染预防：告知患者注意个人卫生，预防呼吸道感染，避免加重病情。
总之，心衰病人的护理工作是一项复杂而艰巨的任务。
我们要充分认识到心衰病人的特殊性，全面掌握心衰病人的护理知识，为患者提供优质的护理服务。
护理查房表演稿
护理查房表演稿正文：办公室：护长：各位都清楚我们今天的任务了吧，今天我们要给一位2型糖尿病患者查房。
这位患者还并发严重的糖尿病足。
希望通过今天的查房能加深大家对这个病的认识，并且进一步掌握完善我们的护理方案。
现在先请叶护士为我们介绍一下这个患者的情况。
叶护士：李XX，女，56岁，因“发现血糖升高7年余，视物模糊1年”于2009年5月22日入院。
缘患者于7年余前体检时发现血糖升高，为14mmol/L,无口干、多饮、多尿、多食，无怕热、烦躁、手颤、易怒，于当地医院诊断为“2型糖尿病”予口服药降糖治疗，期间血糖波动于7～13 mmol/L,1年前自行停药，服用民间中药治疗，无监测血糖，后渐出现双眼视物模糊，渐进性加重，以右眼为甚，间中有四肢肢端麻木感，为进一步治疗收入我科。
入院时体查：体温36.4℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压161/91mmHg,快速指尖餐后2小时血糖19.4 mmol/L。
护长：病人的基本情况大家都了解了，我们现在就开始查房吧!病房：护长：婷昨晚睡得好吗？有没有觉得哪里不舒服？病人：还可以，但就觉得脚肿肿的，四肢有点麻木，眼睛看不清。
护长：那让我先检查一下你的足部，好吗?病人：好。
护长：足部皮肤颜色较深，冰凉，左脚有一处破损，足部有点肿胀。
你桌面上怎么会有糖呢？病人：我儿子昨天给我送的，我只吃了两颗而已。
护长：婷两颗糖对于你来说都可能引发很严重的效果的，你的情况比之前严重了，可能就是因为这个原因，稍后我会请医生来看看你的情况，我建议你以后尽量不要吃这些高糖食品了。
病人：好的。
护长：孔护士你来给大家介绍一下糖尿病足，可以吗？孔护士：糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。
护长：刚才我给病人进行了足部检查，李护士你知道足部检查的注意事项吗？李护士：我们要注意检查血管搏动、毛发生长、皮温和毛细血管再充盈情况、观察足与足跟部的畸形与组织破坏、溃疡的位置与大小、有无水肿或是炎症的表现。
肺炎护理查房总结发言稿
今天，我们在这里召开肺炎护理查房总结会议，旨在回顾近期肺炎患者的护理工作，总结经验，查找不足，进一步提高我们的护理水平。
在此，我代表护理团队对大家的辛勤付出表示衷心的感谢，并对本次查房进行总结发言。
一、本次肺炎护理查房的主要内容和成果1. 患者病情评估本次查房主要针对肺炎患者的病情进行了全面评估。
通过对患者病史、症状、体征、实验室检查、影像学检查等方面的分析，我们对患者的病情有了更深入的了解。
在评估过程中，我们注重以下几点：（1）病情的严重程度：根据患者的症状、体征和辅助检查结果，判断患者的病情轻重，为后续的治疗和护理提供依据。
（2）并发症的预防：针对肺炎患者常见的并发症，如呼吸衰竭、心力衰竭、休克等，我们制定了相应的预防措施。
（3）个体化护理：根据患者的具体情况，制定个体化的护理方案，确保患者得到最佳护理。
2. 护理措施及效果（1）呼吸道护理：保持呼吸道通畅，预防和控制呼吸道感染。
具体措施包括：① 湿化气道：根据患者的痰液黏稠度，给予相应的气道湿化措施，如雾化吸入、超声雾化等。
② 清理呼吸道：协助患者进行有效的咳嗽、排痰，必要时给予吸痰。
③ 保持室内空气新鲜，适当通风，保持适宜的温湿度。
（2）氧疗护理：根据患者的血氧饱和度，合理调整氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。
（3）营养支持：根据患者的营养状况，给予适当的营养支持，如高蛋白、高热量、高维生素饮食。
（4）心理护理：关心患者的心理状态，给予心理疏导，减轻患者的心理负担。
（5）并发症护理：针对肺炎患者常见的并发症，如呼吸衰竭、心力衰竭、休克等，给予相应的护理措施。
通过以上护理措施，患者的病情得到了有效控制，并发症发生率明显降低。
二、查房中发现的问题及改进措施1. 问题（1）部分护理人员对肺炎患者的病情评估不够全面，导致护理措施针对性不强。
（2）部分护理人员对并发症的预防和护理知识掌握不足，导致并发症发生率较高。
（3）护理团队之间的沟通协作有待加强。
如何做好护理查房讲课文档
• 3．2．4 查房内容及要点。查房者要抓住病人病情观察要点
和护理方法进行示范和讲解。例如，脑出血的患者，应该观察
哪些内容？
• 意识状态的判断标准
• 体格检查的方法
• 肌力的分级 • 深浅感觉包括内容
第14页，共23页。
• 3．2．5 总结与评价。对病人所实施的护理作出概括性总结。 在肯定护理效果的同时，提出需注意和纠正的问题，并预见性 地提出护理意见，讲解该病的新进展及开展的新业务、新技术 等。
抓住问题的焦点引导学生深入问题的实质，同时也要教给学 生病情观察的要点，并从病理和生理的角度分析该病人在疾 病转归过程中可能出现的问题及护理要点，并通过查体对一 些阳性体征，进行直观示教，以加深印象
第20页，共23页。
• 4．2．5 总结与评价。结束查房前，要求教师对讨论的病例
进行追踪回顾，归纳总结，肯定学生的正确思路和对疾病的 认识，纠正学生错误和模糊的概念，给予正确的结论与理论 依据，使学生通过该病例查房能从教学准备、计划目标、操 作指导、临床分析、启发教学、归纳总结以及为人师表几方 面系统地学到知识。
第15页，共23页。
4 护理教学查房
•
4．1 内容 按教学大纲和目标以临床教学为主，学会正
确运用护理程序；培养学生掌握专科疾病的临床表现和护理方法；
通过该病人的症状、体征以直观的教学方法让学生了解疾病的特
点、发展与转归的动态过程，指导学生理论联系实际，巩固课堂
知识。
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• 4．2 查房方法与程序 由责任护士承担主要查房者，每月
如何做好护理查房
第1页，共23页。
概念
•
是指护理专家或上级护师（查房者）通过责任护士对病人病
护理查房汇报讲课文档
7.面瘫患者在服药期间，忌食辛辣刺激食物，如白酒、 大蒜、海鲜、浓茶、麻辣火锅等。
8.用毛巾热敷脸、每晚3-4次，勿用冷水洗脸，遇到 寒冷天气时，需要注意头部的保暖。
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谢谢
第二十八页，共28页。
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病史汇报
第十一页，共28页。
病史介绍
u 床号：3床
u 姓名：韩自明 u 性别：男
u 年龄：69岁
u 住院号：15121319
u 西医诊断：1.面神经炎 2.脑内梗容死3.高血压3级很高危 u 中医诊断：面瘫﹝风痰阻络证﹞患者肝肾不足，脾胃受损，内有
伏痰，外感风寒，风动夹痰阻络而出现面部瘫痪，口角歪斜，眼 闭合乏力，舌红苔黄腻，脉玄细，四诊合参，辩证属风痰阻络证
I3.1.向患者介绍病室环境，责任护士、主管医生消除其陌
生感及不良的情绪
2.介绍疾病的相关知识及预后 3.多于患者沟通及时了解患者的心理状态，舒缓患者的
不良情志，树立战胜疾病的信心
4.鼓励患者多做康复训练，以利于疾病恢复
内容
8.20 O3
第二十四页，共28页。
8.11 P4知识缺乏（与环境陌生、担心治疗效果不佳有关 ）
甲钴胺等
➢ 抗病毒治疗 阿昔洛韦静脉滴注
第九页，共28页。
治疗原则
恢复期治疗： ➢ 继续使用B族维生素
➢ 茎乳孔附件红外线照射或超短波透热疗法，有助于改善局部 血液循环，消除神经水肿
➢ 进行面肌的被动主动运动锻炼
后遗症期治疗： ➢ 少数在发病两年后留有不同程度后遗症，可行面神经—副神经，面
神经—舌下神经吻合术
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• 认知—感知型态：患者听力，视力正常，无感 知异常。目前对疾病不甚了解。
• 自我感知—自我概念型态：目前自我感觉差，神志 嗜睡，肢体活动障碍。
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功能性健康型态
• 角色—关系型态：沟通有障碍，言语不清。家 庭主要成员，子女均体健，家庭关系和睦，邻 里关系、病友关系良好。
第十页，共21页。
客观资料
• 头颅+胸部CT（710）：皮层下动脉硬 化性脑病，右顶梗塞 灶，升主动脉跟部增 粗，心脏增大。
• 心电图（18号）：窦 性心律，T波改变， 房性早搏。
• 头颅CT（7-22） ： 皮层下动脉硬化性脑 病，右颞顶脑梗塞。
• 痰培养两次（7-19）： 铜绿假单胞菌；副流 感嗜血杆菌Ⅲ；干燥 棒杆菌。
• 于12日晚21：00示氧分压低加用50%面罩给氧，并于21号停止。
• 生命体征稳定于21日改内护Ⅱ级。
• 22日神志转清，但是反应迟钝。
第四页，共21页。
既往史
• 患者7年前及今年3月曾 有两次口角歪斜史，近3 年出现行动迟缓，转身 困难，小碎步遗忘。
• 既往有先锋铋过敏史。
第五页，共21页。
• 性—生殖型态：丈夫已故11年，育3子3女。 • 应对—应激耐受型态：遇较大问题时多与子女商量，
此次住院医疗费用的经济压力不重，尚可应付。 • 价值—信仰型态：患者信仰佛教。
第八页，共21页。
家属健康史
• 父母均故，1姐1妹均 体健，育有3子3女， 体健。
第九页，共21页。
心理社会史
• 家庭关系和睦，丈夫 已故，子女孝顺，邻 里关系、病友关系良 好。
护理查房流程讲课稿
护理查房流程
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床边护理查房流程
厂 病人准备 说明查房目的，征得病人
病人的床号、姓名、年龄、诊断、症状、阳性
观察：意识状态、营养状态、皮肤、粘膜、
体检：一般体检、专科体检 （视、触、 阅
读：病历、其它记录、文献
疾病宣教，健康指导，感谢患者
2、床边护理评估环节中责任护士对已掌握的（通过入院评估、交接班、巡 视、
查房前准备
环境准备光线适宜、安静
办公室或 < 物品准备根据查房需要及专科特点
责任护士汇报病史 体征、主要治疗、护理经过、主要实验室检
床边护理评估（突 交谈：询问饮食、休息与睡眠、排泄、自理
办公室
主查者和护士长点评、讨论、分析与总结，并
注：1、对于不便在病人床前说明的问题需在病房外或护士站讨论和说明;
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查阅病历、随医生查房等取得的）患者信息酌情评估，在总结时汇报，无需重复评估。
收集于网络，如有侵权请联系管理员删除。
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护理目标：
患者了解疾 病相关知识
效果评价：
患者对相关疾 病知识有了基 本的了解。
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பைடு நூலகம்
现存的护理问题 一、清理呼吸道无效：与手术后 造瘘口分泌物多有关。
护理目标：保证呼 吸道通畅。 效果评价：患者Te能xt 有效的排痰。
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心理社会方面：病人入院时焦虑症状明显，对疾 病缺乏认识，家庭经济状态一般，为新农村合作 医疗，家属较关心病人.
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专科检查情况：
❖ 一般情况好，间接喉镜检查见右侧声带、喉室腔见新生 物，声带活动受限，左侧声带见白班，活动正常，颈软， 无抵抗，气管居中，右上颈部及直径约2cm左右淋巴结肿 大，质硬不平活动好。
潜在的护理问题
1
有感染的危险
2
有出血的危险
3
潜在的并发症：咽瘘 Concept
conceptCo Cnoncept
c
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潜在的护理问题
出血
感染
咽瘘
潜在并发症
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现存的护理问题
二、疼痛：与手术创伤及气管造瘘口插管有关。
护理目标：患者自感疼痛减轻。
效果评价：患者能转移注意力，以减少手术及 插管引起的疼痛。
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现存的护理问题
三、舒适度的改变： 与伤口疼痛有关。
护理目标： 患者不适感减轻。
效果评价： 患者舒适度有所提高。
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2.护理评估
一般资料：病人既往体健，否认肝炎、高血压、 肺结核等病史，无输血及外伤、手术史，未发现 有药物及食物过敏史。
入院时体温：36.7℃，血压：115／80mmHg, 呼吸：19次／分，脉搏：74次／分，身高： 174cm，体重：59Kg。发育正常，营养中等， 神志清醒，自主卧位，检查合作，全身皮肤正常。
❖ 完善各项检查：三大常规，肝肾功能大致正常，胸部CT、 心电图正常。彩超示：右上颈多发肿大淋巴结，于2012 年8月15日在全麻下行喉癌联合根治术。
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3现在情况
❖ 患者术后第一天，精神、食欲欠佳，诉伤口仍有 轻微疼痛。
❖ 颈部有一造瘘口，伤口外敷料有少量渗血，颈部 有一根负压引流，引流通畅，引出少量暗红色血 性液体。
现存的护理问题
四：语言交流障 碍：与声带切除
有关。
护理目标：
患者能进行 有效的沟通
效果评价：
患者能用书 面进行交流。
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现存的护理问题
五、自理能 力部分缺陷： 与活动无耐 力有关
预期目标： 患者生活 不能自理
效果评价： 患者生活不 能完全自理。
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现存的护理问题
❖ 患者有一根鼻饲管，保持管道通畅，指导相关饮 食。
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已解决的护理问题
1 恐惧： 与陌生环境及担心手术有关。 预期 患者恐惧感消失，可积极接受 目标： 治疗和护理。
患者恐惧感改善，情绪及心理状态恢复
效果 平稳，能积极配合检查及治疗。 评价：
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已解决的护理问题
六、自我形象紊乱：与气管造瘘口致外形改变有关。 护理目标：患者能适应术后的形象。
效果评价：患者能平和的面对自我形象。
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现存的护理问题 七、睡眠形态紊乱：与环境改变 及伤口疼痛有关。
护理目标；患者进 入正常的睡眠状态。 效果评价：患者Te睡xt 眠时间有所增加。
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护理查房
主讲人：
查房过程
1
病情介绍
2
已解决的护理问题
3
现存的护理问题
Concept
4 5
护潜理在查的体护理问题conceptCCononcept
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1.病情介绍
59床患者，邓新高，男，47岁，务农， 初中文化，江西省抚州市临川人。
患者因渐进性声嘶发现右颈淋巴结肿大2 月余，于2012年8月13日第一次步行入院。 7月13日于抚州市第一医院行喉部新生物 病理检查示：黏膜重度不典型增生。7月 20日在我院行病理检查示左声带：鳞状上 皮不典型增生1—2级。电子鼻咽镜提示： 声带新生物性质待查。故门诊由周何强主 任医师以“喉癌右颈转移”收治入院。