集束化护理管理在预防新生儿PICC导管相关性血流感染中的应用
集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染中的护理效果
集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染中的护理效果尚美蓉【摘要】目的探讨分析集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染中的护理效果.方法将血液透析患者60例纳入研究.根据患者就诊时间先后次序进行分组,将其分为对照组与研究组.给予对照组常规护理,给予研究组常规护理联合集束化护理.结果对照组导管留置时间短于研究组,护理满意度低于研究组,CRBSI发生率高于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论应用集束化护理可以有效预防血液透析导管相关血流感染发生,有效延长导管留置时间,提高血液透析效果.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)034【总页数】2页(P144-145)【关键词】集束化护理;血液透析;导管相关血流感染;效果【作者】尚美蓉【作者单位】长阳土家族自治县人民医院血透室,湖北宜昌 443500【正文语种】中文【中图分类】R473血液透析治疗是临床比较常用的肾脏替代疗法。
临床针对无法建立内瘘的血液透析患者以采取留置导管治疗[1]。
但是给予患者留置导管后，十分容易出现导管相关性血流感染情况，不仅造成血液透析效果受影响，更会危及患者的生命质量。
故此，有效护理干预措施占据着重要作用[2]。
集束化护理是属于新型护理方法，有着显著的科学性以及预见性，特别是病情严重以及病程迁延的患者的护理效果更显著[3]。
本次研究工作旨在探讨分析集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染的效果分析及护理效果。
现详细报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取自2014年8月—2016年8月收治的血液透析患者60例纳入研究，均征得患者本人或者家属同意，签署知情同意书，并已顺利通过医院伦理委员会的批准。
根据患者就诊时间先后次序进行分组，将其分为对照组与研究组。
对照组30例，包括男性患者14例，女性患者16例；患者年龄为31～69岁，平均年龄为（60.25±3.55）岁；患者置管时间2～24个月，平均置管时间为（12.10±2.25）个月。
集束化护理在预防导管相关性血流感染中的应用效果
集束化护理在预防导管相关性血流感染中的应用效果摘要研究探讨集束化护理在预防导管相关性血流感染中的相关应用效果。
关键词：集束化护理；导管相关性血流感染；应用效果中心静脉导管置管在临床上是一种常用的治疗手段，能够为病情危重的病患提供静脉通路，为病患输注营养物质、补充液体以及治疗药物等研究时间段为2018.7月~2019.7月，研究对象为该时间段我院收治的导管相关性血流感染的病患，选取的研究例数为60例，根据不同的护理方法将研究对象平均分为对照组（进行常规护理）和观察组（进行集束化护理）。
对照组中男性病患所占比例为17例，女性病患所占比例为13例，年龄最小为29岁，年龄最大为68岁，年龄段平均数值为（48.5±2.6）岁；观察组中男性病患所占比例为18例，女性病患所占比例为12例，年龄最小为29岁，年龄最大为69岁，年龄段平均数值为（49±3.4）岁。
两组病患在一般资料对比上P值范围大于0.05，无统计学方面的意义。
对照组病患采用常规的护理方法，具体为对病房进行定期的通风消毒，保持良好的室内环境温度和空气湿度，使用究竟对病患进行穿刺的部位进行消毒，并定期更换输液的器材和敷料，对病患的感染情况进行观察，一旦发现感染的发生护理人员需要及时向医生进行汇报处理。
观察组病患则采用集束化护理的方法进行护理干预，具体为：（1）选取医院优秀的护理人员组成中心静脉导管护理小组，小组的主要成员包括组长、巡视护理人员以及感染监控护理人员。
在进行正式护理之前需要对小组成员进行相关的培训，培训所包含的内容为导管相关性血流感染的发生原因、诊断的标准以及在置管换药过程中所需要注意的事项。
（2）置管前的准备。
在进行置管之前护理人员要做好手部消毒，确保手部的卫生情况避免感染的发生，使用含量为10%的碘伏对病患身上确认的穿刺点周围的皮肤进行消毒。
（3）置管护理。
在进行置管的过程中，要保证无菌的环境，医护人员要穿戴好无菌的防护服，使用无菌布将病患的全身进行覆盖，仅将穿刺点进行暴露。
集束化护理干预在预防血液透析导管相关血流感染的效果分析
集束化护理干预在预防血液透析导管相关血流感染的效果分析一、集束化护理干预的概念及意义集束化护理干预是指将多种干预措施以“捆绑”的形式应用于临床护理实践中，以期望通过干预措施之间的相互作用，产生协同效应，从而达到更好的预防和治疗效果。
在预防血液透析导管相关血流感染中，采用集束化护理干预能够更全面、系统地覆盖所有可能的感染源，降低导管相关血流感染的风险，提高患者的生活质量和治疗效果。
1. 导管相关血流感染的危害血液透析导管相关血流感染是指导管通过皮肤和血管直接进入循环系统，导致细菌和真菌感染。
一旦发生感染，不仅会增加患者的疾病负担，延长治疗周期，还可能导致败血症和器官功能损伤，甚至危及患者的生命。
预防导管相关血流感染尤为重要。
2. 集束化护理干预的应用集束化护理干预在预防血液透析导管相关血流感染中的应用包括：严格的手部卫生、导管置入前的皮肤消毒、导管固定及更换、导管护理操作规范、导管周围皮肤护理、抗生素应用、导管留置时间、并发症的预防和处理等多方面内容。
这些措施相互结合，形成了一个完整的预防体系。
3. 效果分析2008年至2018年期间，国内外共有多项研究对集束化护理干预在预防血液透析导管相关血流感染中的效果进行了探讨。
这些研究结果表明，采用集束化护理干预能够显著降低血液透析导管相关血流感染的发生率，提高导管的使用寿命，减少医疗费用支出，并能够改善患者的生活质量和治疗效果。
集束化护理干预中较为重要的措施包括：导管固定及更换、导管周围皮肤护理、抗生素应用等。
三、影响集束化护理干预效果的因素1. 护理人员素质护理人员的专业水平和护理态度会直接影响集束化护理干预的效果。
只有护理人员具备良好的专业知识和较强的责任感，才能全面、规范地执行干预措施。
2. 患者配合度患者在日常生活中的护理自觉性和遵医嘱程度也对集束化护理干预的效果产生重要影响。
护理人员需要通过教育和指导，提高患者的护理自我管理意识。
3. 医疗环境医疗环境的卫生状况和装备设施的完善程度也对集束化护理干预的效果产生重要影响。
集束化护理在导管相关血流感染预防中的应用ppt课件
03
促进医护患关系和谐
集束化护理的实施可以促进医护患之间的沟通和交流，增强彼此之间的信任和合作，有助于构建和谐的医护患关系。
集束化护理的社会效益
01
提高患者生活质量
集束化护理的实施可以减少患者的痛苦和不适感，提高患者的生活质量。
02
增强患者信心
集束化护理的实施可以增强患者及其家属对医院的信心，提高医院的声誉和形象。
易于推广实施
促进医院管理水平的提升
有利于推动医学科学的发展
集束化护理的推广价值
集束化护理的未来发展与研究方向
05
多元化发展
01
集束化护理将向多元化方向发展，针对不同疾病、不同人群的需求，开发更加个性化的护理措施。
集束化护理的未来发展趋势
跨学科合作
02
集束化护理将积极吸纳多学科的合作与支持，包括医学、心理学、社会学等领域，以提供更加全面的护理服务。
对患者及家属进行健康宣教，让他们了解病情和治疗方案。
集束化护理的实施步骤
成立专门的小组负责实施集束化护理。
成立专门小组
根据患者的病情和治疗方案，制定详细的护理计划。
制定计划
按照计划对患者进行护理，包括清洁、消毒、检查等。
实施计划
对患者进行监测和评估，及时发现感染迹象并采取相应措施。
监测和评估
集束化护理的难点与对策
集束化护理在导管相关血流感染预防中的应用
CATALOGUE
目录
集束化护理的概念和重要性集束化护理的策略和实施集束化护理的临床应用集束化护理的经济效益与社会效益集束化护理的未来发展与研究方向
集束化护理的概念和重要性
01
集束化护理（Bundled Care）是指将一系列经过临床研究和实践证明有效的护理措施，结合在一起为患者提供系统化、标准化的护理服务。
集束化护理管理在预防新生儿PICC导管相关性血流感染中的应用效果
集束化护理管理在预防新生儿PICC导管相关性血流感染中的应用效果摘要：目的探究集束化护理管理在预防新生儿PICC导管相关性血流感染中的应用效果。
方法选取我院收治的PICC导管相关性血流感染新生儿病例进行研究，以治疗方案为依据进行分组，对照组（41例）纳入的为接受常规护理的病例，观察组（41例）接收的为集束化护理管理的病例，病例共计82例。
记录和分析治疗过程中各项指标水平。
结果两分组医院人员手卫生情况的比较上，观察组早上（87.8%）、中午（86.1%）、晚上（58.5%）的手卫生情况的依从性整体高于对照组（58.5%、48.8%、39.0%），经SPSS22.0软件计算，差异可比（P<0.05）；两分组PICC和抗生素使用情况的比较上，观察组的使用率（61.0%、100.0%）和平均使用时间（20.4±6.7d、450.2±79.1d）整体好于对照组（41.5%、95.1%）、（31.8±10.5d、720.8±130.4d），经SPSS22.0软件计算，差异可比（P<0.05）。
结论在预防新生儿PICC导管相关性血流感染过程中应用集束化护理管理，可以提高抗生素的使用率，改善患者医院人员手卫生情况，值得推广。
关键词：集束化护理管理；PICC导管相关性血流感染；应用效果导管相关性血流感染是带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温＞38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。
实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。
在临床上，仅存在体温升高表现时，不推荐立即移除功能正常的导管。
1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的PICC导管相关性血流感染新生儿病例进行研究，以治疗方案为依据进行分组，对照组（41例）纳入的为接受常规护理的病例，男女病例的占比中，男患儿21例，女患儿20例，患儿平均年龄值12.19±5.06天，观察组（41例）接收的为集束化护理管理的病例，男女病例的占比中，男患儿23例，女患儿18例，患儿平均年龄值12.18±5.01天。
集束化护理干预在预防血液透析导管相关血流感染的效果分析
集束化护理干预在预防血液透析导管相关血流感染的效果分析引言一、集束化护理干预的概念集束化护理干预是指将多种有效的护理措施有机地结合在一起，形成一个互相关联、相互影响、相互促进的护理措施集合体，以达到最大的效果。
集束化护理干预的核心在于强调多种护理措施的组合应用，而不是单一护理措施的应用。
集束化护理干预在预防医院感染、降低并发症发生率等方面已经得到了广泛的应用，并取得了良好的效果。
二、集束化护理干预在预防CRBSI中的应用1. 导管置换和保养集束化护理干预强调导管置换和保养的重要性。
在血液透析过程中，导管长期暴露在外界环境中，容易被细菌侵袭而引发感染。
定期更换血液透析导管，并且在更换导管前后对换导管部位进行彻底的消毒是非常必要的。
还需要保持导管通畅，避免导管破损和堵塞，以减少血液透析导管相关血流感染的风险。
2. 个人防护措施集束化护理干预还强调在进行血液透析操作时，护理人员需要做好个人防护。
包括佩戴口罩、手套、隔离衣等防护用品，避免将细菌带入患者的体内。
护理人员需要严格按照消毒和无菌操作的要求进行操作，避免交叉感染的发生。
3. 患者教育集束化护理干预还强调对患者进行相关的健康教育。
包括指导患者正确清洁导管穿刺部位，教育患者保持导管干燥，避免导管受潮，避免对导管进行非正常操作等。
通过患者教育，可以增强患者的自我保护意识，降低感染的发生率。
集束化护理干预在预防血液透析导管相关血流感染方面具有显著的效果。
在实际应用中，集束化护理干预可以有效降低血液透析导管相关血流感染的发生率，减少患者的痛苦和治疗成本。
一项针对血液透析患者的研究显示，通过集束化护理干预，血液透析导管相关血流感染的发生率降低了50%以上，取得了良好的效果。
集束化护理干预还可以提高护理人员和患者的满意度，增强卫生院感染控制工作的有效性。
集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染中的效果分析
血流感染（ ＣＲ ＿ Ｂ Ｓ Ｉ ） 中 的效 果 。 方法
据 随机数 字表 法分为 ２组 ， 对照组 １ １ ２例采取 密切监测 生命体 征 变化 、 药物应用护理、 保 暖等常规 护理措 施 ， 观察组 １ １ ５ 例在
常 规 护 理 基 础 上 予 以 集 束 化 护 理 。 比较 ２组 患 者 导 管 留置 时 间、 Ｃ Ｒ ＿ Ｂ Ｓ Ｉ 发 生 率及 护 理 满 意度 。结 果 观 察 组 导 管 留 置 时 间 （ ６ ０ ． ４ ７±５ ． ９ ７ ） ｄ ， 明显 长 于对 照 组的 （ ４ ５ ． ２ ５ ±４ ． ６ ２ ） ｄ （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ｃ ＲＢ Ｓ Ｉ 发 生率 （ １ ． ７ ４ ％） 明显 低 于 对 照 组 （ ８ ． ９ ３ ％） （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观 察
【 １ ］ 齐纪芳 ＿ ， 】 、 儿功能性消化 不 良的诊断 和治疗现状【 Ｊ １ ． 现代消化及 介
入诊疗 ， ２ ０ １ ６ ， ２ ０ （ ５ ） ： ５ ５ ７ — ５ ５ ９ ．
［ ２ 】 汪茜雅 ， 钮美娥 ， 陈奕 ． 健康 管理策略对 门诊功能性 消化不 良患 者
生命质量 的影Ｄ Ｒ ［ Ｊ Ｉ 冲 国实用护理杂志 ， ２ ０ １ ６ ， ３ ２ （ １ ２ ） ： ９ ４ ３ — ９ ４ ７ ． ［ ３ ］ 王洁． 功能性消化不 良患 者心理特征及 护理干预效果 ｆ Ｊ ］ ． 检验 医学 与临床 ， ２ ０ １ ５ ， １ ２ （ ２ ） ： ２ ６ ７ — ２ ６ ９ ． ［ ４ 】 胡谦 ． ， Ｊ 、 儿功能性消化不 良的诊断与治疗阴． 中国医药指南 ， ２ ０ １ ６ ， １ ４
【 关 键词 】血 液透析 集束化 护理 导管相 关血流 感染
集束化护理用于PICC导管相关性感染预防中的效果观察
集束化护理用于 PICC 导管相关性感染预防中的效果观察发布时间：2021-06-16T11:59:54.197Z 来源：《中国医学人文》2021年11期作者：冯传云徐红[导读] 目的分析集束化护理用于经外周置入中心静脉导管（PICC）导管相关性感染预防中的效果冯传云徐红芜湖市第二人民医院安徽芜湖 241000[摘要]目的分析集束化护理用于经外周置入中心静脉导管（PICC）导管相关性感染预防中的效果。
方法选取留置PICC导管的患者70例为观察对象，随机分为两组，其中常规护理纳入对照组，集束化护理者纳入观察组，对比不同组别患者干预效果。
结果观察组中1例穿刺点出血，并未有患者发生PICC置管相关感染，对照组4例发生感染，1例静脉炎，1例穿刺点出血，组间对比有差异性；观察组中1例对护理服务不满意，对照组中7例患者对护理服务不满意，组间满意度对比有差异性。
结论 PICC置管多应用在肿瘤等治疗周期较长患者中，在此期间给予集束化护理干预，有助于强化相关性感染等并发症的预防效果。
[关键词] 集束化护理；PICC导管；感染预防PICC是现代医疗工作中常用的辅助性手段，尤其针对治疗周期较长的患者应用广泛[1]。
PICC能够为患者治疗提供静脉通路，可减低反复穿刺所造成的痛苦。
但PICC置管期间可能发生局部感染或静脉炎等并发症。
针对此，还需在护理工作中加强PICC导管管理，降低并发症风险。
研究中采用对比调查方式，分析了集束化护理干预效果。
1 资料与方法1.1一般资料选取2019年9月～2020年9月期间院内留置PICC导管的患者70例为观察对象，随机分为两组，其中常规护理纳入对照组，集束化护理者纳入观察组。
对照组35例患者中，男女20/15例；年龄31～74岁，均值（53.26±5.89）岁。
观察组35例患者中，男女21/14例；年龄32～75岁，均值（54.08±5.49）岁。
组间患者无年龄等基线资料差异性，可行对比调查。
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集束化护理管理在预防新生儿PICC导管相关性血流感染中的应用闫晶，李兴霞，王秀美*（山东大学齐鲁医院山东济南250012）【摘要】目的：探讨集束化护理管理（CLB）在预防新生儿PICC导管相关性血流感染（CＲBSI）中的应用效果。
方法：将2017年1月 8月收治的40例新生儿作为对照组，采取一般的深静脉置管护理；将2017年9月 2018年6月收治的40例新生儿作为观察组，实施CLB。
比较两组CＲBSI发生率、医护人员手卫生依从性、抗生素和PICC应用情况。
结果：观察组CＲBSI感染率低于对照组（P＜0．05）；观察组医护人员手卫生依从率明显高于对照组（P＜0．05），且抗生素应用时间、PICC使用率和留置时间均明显低于对照组（P＜0．01，P＜0．05）。
结论：CLB可以降低新生儿CＲBSI发生率，且可以提高医护人员手卫生依从性，提高抗生素和PICC导管的应用效率，从而保障了新生儿静脉输液的顺利开展。
【关键词】集束化护理管理；导管相关性血流感染；PICC；依从性中图分类号：Ｒ473．72文献标识码：A DOI：10．3969/j．issn．1006－7256．2019．05．015文章编号：1006－7256（2019）05－0050－03Application of central line bundle in prevention of PICC catheter-related bloodstream infection in neonatesYan Jing，Li Xingxia，Wang Xiumei（Qilu Hospital of Shandong University，Jinan Shandong250012，China）【Abstract】Objective：To investigate the clinical effect of central line bundle（CLB）in preventing catheter related bloodstream infections （CＲBSI）for neonates undergoing PICC．Methods：A total of40neonates admitted from January to August2017were taken as the control group，and general deep vein catheterization nursing was adopted．40neonates admitted from September2017to June2018were treated as observation group，and CLB was conducted．Between the two groups，the incidence of CＲBSI，hand hygiene compliance and the use of anti-biotics and PICC were compared．Ｒesults：Compared with the control group，the infection rate of CＲBSI in the observation group was lower （P＜0．05），the compliance rate of hand hygiene was significantly higher（P＜0．05），and the average days of antibiotic application，PICC usage rate and indwelling time were significantly lower（P＜0．05）．Conclusion：CLB can reduce the incidence of neonatal CＲBSI，improve the hand hygiene compliance of medical staff and the efficiency application of antibiotics and PICC，thus ensuring the smooth development of neonatal intravenous infusion．【Key words】Central line bundle；Catheter related bloodstream infection；Peripherally Inserted Central Catheter（PICC）；CompliancePICC保障了新生儿静脉通路的顺畅运行，减轻因反复穿刺带来的痛苦，并且减少了血管活性药、钙剂或营养液体的外渗引发的周围水肿、坏死、挛缩等不良反应，从而更有利于患儿的恢复［1－2］。
新生儿PICC在重症监护病房（NICU）中的应用逐渐广泛，考虑到置管人群是早产儿、低出生体重儿及危重病患儿等，其免疫力较低，容易造成感染，并且随着PICC置管时间的延长，CＲBSI的风险在增加［3－5］。
2017年9月 2018年6月，我们对收治的40例新生儿实施集束化护理管理（CLB），经临床观察，效果满意。
现报告如下。
1资料与方法1．1临床资料随机选取2017年1月 2018年6月在NICU中行PICC的80例新生儿作为研究对象，*通信作者排除置管前发生CＲBSI者，PICC应用范围有长期输注高渗营养液、血管活性药（如多巴胺等）及钙剂等。
将2017年1月 8月收治的40例新生儿作为对照组，早产儿35例、足月儿5例，导管留置时间1周 1个月；将2017年9月 2018年6月收治的40例新生儿作为观察组，早产儿36例、足月儿4例，导管留置时间2周 1个月。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0．05）。
1．2方法①对照组：采取一般的深静脉置管护理。
如置管前做好手卫生，注意无菌操作，在置管时戴好圆帽、口罩、无菌手套等，采用碘伏、氯己定等消毒皮肤15 20cm，然后铺上洞巾，选取贵要静脉、头臂静脉或肘正中静脉置管，在发生CＲBSI或新生儿转出NICU后及时拔除PICC［6－7］。
在置管后24h需更换1次敷贴，之后每周更换1次，每日观察置管情况［8］。
②观察组：实施CLB。
a．加强护理人员教育培训。
成05齐鲁护理杂志2019年3月第25卷第5期立PICC质控小组，明确组内成员，对PICC的指征、插管及维护的操作规范以及预防导管相关感染的措施等进行教育考核，且定期检查成员对指南的了解程度、依从性。
b．无菌操作管理。
主要是手卫生方面，使执行、检查和整改落实到位。
有报道显示，NICU的护士及新生儿家庭成员的手部带菌数量差异不大，但在细菌种类分布上差异明显，前者手部的耐药菌群占比明显高于后者［9］。
需注意在新生儿PICC置管接触导管部位前后、重置和护理导管以及更换敷料前后均严格执行手卫生，置管处消毒后禁止触碰。
在操作时必须戴无菌手套，更换敷料须戴无菌手套，在敷料未脏且完整时无须护理及更换穿刺处。
在放入或更换PICC时，需保证最大的无菌屏障，注意无菌圆帽、无菌手套、口罩、无菌手术衣及覆盖全身的无菌巾等是否符合要求。
在PICC置管时首选含氯己定的乙醇溶液消毒皮肤，其对革兰阳性、阴性细菌均有杀灭效果，且速度快［10］。
如患儿对氯己定有禁忌，则可改用碘伏或乙醇。
因贵要静脉直径较粗且走行较直，静脉瓣少，穿刺后静脉炎和导管异位的风险小，因而较常用；此外包括肘正中静脉、头静脉，再次为颞浅静脉、耳后静脉等。
右侧静脉距离上腔静脉相比左侧较短，故首选右侧贵要静脉穿刺。
c．导管维护的护理管理。
每日评估PICC置管情况，选取无菌且透气性较优的敷贴覆盖穿刺处，有出血、渗血者应用无菌纱布覆盖，置管后24h更换敷贴，以后每7d更换1次，当敷贴出现潮湿、松动、污染等情况时需要及时更换［11］。
在更换敷料时注意清洁连接口，在连接和注射药物前需规范消毒，如使用乙醇棉片用力摩擦15s，待表面干燥后注射药物。
随着PICC的留置时间延长而增加CＲBSI发生率，一般出现在进行抗生素治疗2周后，应每日观察患儿导管周围皮肤有无皮温升高、变红等炎症，密切注意血培养如发现细菌定植，则需要拔除。
但需注意禁止常规更换PICC，勿在新生儿仅有发热表现则拔除PICC，应据其临床表现综合评估，仅在符合相关指证时更换［12］。
在更换PICC时，尽量选择其他部位重新置管。
d．感染监测的管理。
需进行CＲBSI及流行趋势的监测，同时，注意监测PICC穿刺点感染。
需每天清洁新生儿暖箱，每周更换，进行终末消毒并定期监测。
⑤抗生素应用方面。
注意在PICC置管前和置管时，无需对新生儿全身预防性应用抗菌药［13］。
1．3评价指标观察两组CＲBSI发生情况，医护人员手卫生依从性、抗生素和PICC应用的情况。
参考美国国家医院获得性感染监测系统，判断患儿CＲBSI 发生情况，CＲBSI发生率（ɢ）=发生例数/同期患儿血管内插管天数ˑ1000ɢ。
医护人员手卫生依从率（%）=执行合格的手卫生次数/标准执行次数ˑ100%。
抗生素总使用率（%）=出院患儿应用抗生素例数/出院例数ˑ100%，每1000个住院日平均应用抗生素时间=出院患儿使用抗生素总天数/总住院天数ˑ1000。
PICC使用率和平均留置时间同上。
1．4统计学方法采用SPSS19．0统计软件进行数据处理。
计数资料以百分比表示，采用χ2检验；计量资料以xʃs表示，采用t检验。
以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果2．1两组CＲBSI发生情况比较见表1。
表1两组CＲBSI发生情况比较组别n导管日（d）CＲBSI（例）感染率（ɢ）观察组40132921．50对照组401340107．46χ2值5．291P值＜0．05 2．2两组不同时间医护人员手卫生依从率比较见表2。
表2两组不同时间医护人员手卫生依从率比较（%）组别n早上中午晚上观察组4094．577．865．1对照组4061．915．130．9χ2值1382．340834．925395．201P值＜0．05＜0．05＜0．05 2．3两组组抗生素和PICC应用情况比较见表3。
表3两组抗生素和PICC应用情况比较组别n抗生素使用情况［例（%）］每1000个住院日应用时间（d，xʃs）PICC使用情况［例（%）］留置时间（d，xʃs）观察组4040（100．00）450．3ʃ79．317（42．50）20．3ʃ6．8对照组4039（97．50）720．9ʃ130．525（62．50）31．9ʃ10．7统计值χ2=1．013t=11．207χ2=3．208t=5．787 P值0．5000．0010．0370．0013讨论CＲBSI是新生儿留置PICC出现菌血症，经外周静脉抽取血培养发现阳性，同时，发生感染且排除其他血行感染源［14］。