护理工作核心制度

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护理十六项核心制度

护理十六项核心制度

护理十六项核心制度护理十六项核心制度是指在医疗机构中进行护理工作过程中必须遵守的十六项基本规范和操作流程。

以下是这十六项核心制度的内容:1. 护理安全制度:强调护理过程中的安全问题,保障患者的生命安全和身体健康。

2. 护理质量管理制度:要求护士严格按照医学规范进行工作,提高护理技术水平。

3. 护理伦理规范:要求护士遵守职业道德,尊重患者的人权和自主权。

4. 护理技术规范:明确护理技术的操作要求和工作流程。

5. 护理计划制度:针对每位患者的具体病情,制定个性化的护理计划,确保护理效果和患者满意度。

6. 护理记录制度:要求护士准确、详细地记录患者的护理情况和病情变化。

7. 护理药品使用制度:规定护士在使用药品时必须严格按照医嘱和规定的剂量使用,确保患者用药安全。

8. 感染控制管理制度:规定护士在感染控制方面的职责和操作要求,预防和控制医院内的感染传播。

9. 病例管理制度:明确护士在病例管理方面的职责和工作要求,及时整理和归档患者的医疗病历。

10. 护理信息管理制度:要求护士妥善管理和保护患者的个人信息,确保信息安全。

11. 护理质控制度:要求护士参与质量控制活动,不断提高护理质量和服务水平。

12. 护理培训制度:规定护士参加持续教育和培训的要求,提高专业知识和技能水平。

13. 护理交接班制度:强调护士在交接班时的沟通和信息传递,确保患者的连续护理。

14. 护理监督制度:对护士的工作进行监督和评估,及时纠正不规范行为。

15. 护理奖惩制度:根据护士的工作表现进行奖励和惩罚,激励护士提高工作积极性和责任心。

16. 护理安全风险管理制度:要求护士及时发现和妥善处理潜在的护理安全风险,预防事故的发生。

以上是护理十六项核心制度的内容,通过遵守这些制度,可以确保护理工作高效、规范,保障患者的安全和健康。

护理四项核心制度

护理四项核心制度

护理四项核心制度护理是医疗领域中重要的一环,为了保障患者的安全和提高医疗质量,护理四项核心制度应运而生。

这四项核心制度分别是患者安全制度、感染控制制度、药物管理制度和护理质量评估制度。

本文将逐一介绍这四项核心制度的内容和重要性。

一、患者安全制度患者安全是护理工作中最基本的要求,患者的生命安全和身体安全是护理工作的核心宗旨。

患者安全制度包括以下几方面的内容:1. 严格执行患者身份确认制度。

在治疗过程中,护士需要核对患者身份,避免出现患者身份被弄混的情况,确保错误患者不会接受不必要的医疗干预或者药物治疗。

2. 落实患者识别制度。

每位患者都应该有唯一的识别标志,比如手环或者电子识别卡,以便于护士和医生在治疗过程中准确识别患者身份,避免发生因患者身份混乱而导致的错误操作。

3. 建立患者病情观察制度。

护士需要时刻观察患者的病情变化,及时发现和处理异常情况,确保患者得到及时的救治。

二、感染控制制度感染是医疗机构中常见的问题,严重影响患者的康复过程。

为了控制和预防感染的发生,感染控制制度被引入护理工作中。

感染控制制度主要包括以下几方面的内容:1. 有效的手卫生制度。

护士在接触患者前后,必须进行手卫生,使用医用洗手液或者洗手液。

手卫生的正确率和有效率对于控制感染的传播起着至关重要的作用。

2. 医疗器械消毒和清洁制度。

护士应当严格按照消毒和清洁的标准操作,确保使用的医疗器械和设备无菌,避免引入外界的病原体。

3. 定期进行环境清洁和消毒。

护理工作区域的环境清洁和消毒是避免感染传播的重要环节。

护士需要定期对工作区域进行清洁和消毒,保持洁净的工作环境。

三、药物管理制度药物管理是护士的重要职责之一,合理的药物管理可以保障患者用药的效果和安全性。

药物管理制度包括以下几方面的内容:1. 负责开药和配药的护士需要具备合格的执业资格。

护士在开药和配药之前需要对医嘱进行仔细核实,确保准确无误。

2. 对药物进行正确的存储和保管。

药物需要存放在专门的药房或者药柜中,不同种类的药品需要按照要求分类存放,避免混淆和交叉感染。

12项护理核心制度

12项护理核心制度

12项护理核心制度
1. 护理质量管理制度:包括质量控制、质量评估和质量改进措施,确保护理服务的质量和安全。

2. 护理安全管理制度:建立和维护安全管理体系,包括风险评估、事故预防、突发事件处理等,保障患者和护士的安全。

3. 护理人员培训与教育制度:制定护士培训和继续教育计划,确保护士持续提升专业知识和技能。

4. 护理文化建设制度:建立积极向上、有利于团队合作和患者满意度的工作文化。

5. 护理信息管理制度:确保护理记录的准确性和可靠性,提供数据支持进行护理质量评估和决策。

6. 护理护理服务评估制度:建立护理服务评估体系,对护理过程和护理成效进行评估和改进。

7. 护理质量监测与评价制度:建立定期监测和评价护理质量的机制,发现问题并及时解决。

8. 护理护理操作规范制度:制定和实施护理操作规范,确保护理过程的标准化和规范化。

9. 护理沟通与协作制度:建立有效的沟通与协作机制,促进护患之间、护士之间和护患家属之间的良好关系。

10. 护理资源管理制度:合理配置护理资源,提高资源利用效率。

11. 护理质量监督与投诉处理制度:建立投诉受理和处理机制,对投诉进行调查和处理,保护患者权益。

12. 护理研究与创新制度:鼓励开展护理研究和创新工作,推
动护理学科的发展和进步。

护理工作核心制度(8个)

护理工作核心制度(8个)

护理工作核心制度(2011年10月修订)一、查对制度1.医嘱查对制度(1)医嘱应做到班班查对、每日总对,包括医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等),设总查对登记本。

单线班处理的医嘱,由下一班负责查对。

(2)各项医嘱处理后,应核对并签名。

(3)临时执行的医嘱,需经第二人查对无误后方可执行,并记录执行时间,执行者签名。

(4)抢救患者时医师下达的口头医嘱,执行者须大声复述一遍经医师核实无误后方可执行;抢救完毕,医师补开医嘱并签名;安瓿留于抢救后再次核对。

(5)对有疑问的医嘱须经核实后,方可执行。

2.发药、注射、输液查对制度(1)发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。

三查:备药时与备药后查,发药、注射、输液前查,发药、注射、输液后查。

八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。

一注意:注意用药后的反应。

(2)备药前要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰;水剂、片剂有无变质;安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液瓶(袋)有无漏水;药液有无浑浊和絮状物等。

任意一项不符合要求不得使用。

(3)摆药后必须经第二人核对,方可执行。

(4)麻醉药使用后要保留空安瓿备查,同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签全名。

(5)使用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。

(6)发药、注射、输液时,患者如提出疑问,应及时检查,核对无误后方可执行。

(7)输液瓶加药后要在标签上注明主要药名、剂量,并留下安瓿,经另一人核对后方可使用。

3.输血查对制度(1)抽交叉配血查对制度1)认真核对交叉配血单、患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。

2)抽血时要有2名护士(一名护士值班时,应由值班医师协助)核对无误后方可执行。

3)抽血(交叉)前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区(科室)、床号、住院号、患者姓名等的条形码,条形码字迹必须清晰无误,便于进行核对。

4)抽血时对化验单与患者身份有疑问时,应与主管医师重新核对后填写正确的化验单及标签,切勿在错误化验单和错误标签上直接修改。

12个护理核心制度

12个护理核心制度

12个护理核心制度护理核心制度是医疗机构中关乎患者安全和护理质量的重要规范和指导原则。

本文将介绍12个护理核心制度,以加强对护理工作的管理和监督,提升护理服务质量。

一、护理人员素质培训制度护士作为护理团队的核心人员,需要具备扎实的专业知识和良好的沟通、协作能力。

医疗机构应建立素质培训制度,定期进行护理人员的专业培训和素质提升,以提高其服务水平和职业道德。

二、护理操作规范制度护理操作是患者护理的基础,规范的护理操作对患者的安全和康复至关重要。

医疗机构应制定护理操作规范,明确各项护理操作的步骤和要求,确保护理工作的规范性和安全性。

三、感染控制制度感染是医疗机构中常见的并发症之一,对患者的健康造成严重威胁。

医疗机构应建立感染控制制度,包括手卫生、消毒灭菌、废弃物处置等方面的具体要求,以减少感染的风险。

四、药品管理制度护士在护理过程中常常涉及到药物的使用和管理,医疗机构应建立药品管理制度,规范护士对药物的核对、存储、使用和处置等环节,确保患者用药的安全性和有效性。

五、风险评估与干预制度在护理工作中,护士需要及时评估和干预患者可能出现的风险,减少不良事件的发生。

医疗机构应建立风险评估与干预制度,明确各类风险的评估方法和干预措施,提升护士对风险管理的能力。

六、病历记录制度病历记录是患者诊疗和护理过程的重要依据,医疗机构应建立健全的病历记录制度,规范护士对患者信息的记录和保存,保证医疗质量和信息安全。

七、护理质量评估制度护理质量评估是检验护理工作效果和提高护理质量的重要手段。

医疗机构应建立护理质量评估制度,制定评估标准和评估方法,定期对护理工作进行评估和改进。

八、护理安全管理制度护理安全是医疗过程中的重点关注点,医疗机构应建立护理安全管理制度,明确护理工作中可能存在的安全风险和处理措施,确保患者的安全和护理质量。

九、护理沟通与协作制度良好的沟通和协作是护理工作的基础,医疗机构应建立护理沟通与协作制度,促进护理团队内部和与其他科室之间的有效沟通与协作,提升护理工作的效率和质量。

护理的八大核心制度

护理的八大核心制度

护理的八大核心制度护理是医疗卫生服务的重要组成部分,是对患者进行全面照顾和护理的工作。

为了保障患者的权益,提高医疗卫生服务质量,建立和完善了护理的八大核心制度。

下面我们来逐一了解这些核心制度。

1. 护理评估制度护士在接触患者后,首先要进行护理评估,了解患者的病情和需求,制定出相应的护理方案。

通过护理评估,可以确保针对性地进行护理工作,提高工作效率和质量。

2. 护理记录制度护士要做好患者的护理记录,记录患者的生理和心理状态、用药情况、护理措施等信息。

护理记录是医护人员之间交流信息的重要途径,也是日后医疗纠纷处理的重要依据。

3. 感染控制制度感染对患者的康复造成严重影响,因此护理工作中必须加强感染控制。

护士要做好个人防护,保持环境清洁,有效控制传染源,防止感染的发生和传播。

4. 药品管理制度护理工作中涉及用药,护士要严格按照规定使用药品,确保患者用药安全。

要做好药品的储存、发放和记录工作,防止药品的滥用和误用。

5. 病情观察制度护士要对患者的病情进行及时观察和监测,发现异常情况要及时报告医生并采取相应措施。

病情观察制度是护理工作中的重要环节,对及时调整护理方案和救治患者至关重要。

6. 急救护理制度护士要具备基本的急救知识和技能,能够在紧急情况下迅速救治患者。

急救护理制度要求护士能够正确使用急救设备和药品,熟练应对各类急救情况。

7. 安全管理制度护理工作中要重视患者和护士自身的安全,建立健全的安全管理制度。

要加强对医疗器械和设备的维护和管理,防止意外事件的发生,确保患者和护士的安全。

8. 职业道德规范制度护理是一项尊重生命、关爱他人的职业。

护士要遵守职业道德规范,尊重患者的人格和隐私,保护患者的权益,维护医疗秩序。

职业道德规范制度是护理工作的基石,是护士行为准则的重要依据。

这八大核心制度构成了护理工作的基本框架,是保障患者安全和提高医疗质量的重要保证。

各级医疗机构和护理单位要严格执行这些制度,不断完善和提升护理服务水平,为患者提供更加优质的护理服务。

12个护理核心制度

12个护理核心制度

12个护理核心制度在现代医疗服务领域,为了确保患者的安全和提供高质量的护理,各个医疗机构都制定了一系列护理核心制度。

这些核心制度是基于研究和实践经验总结而来,旨在规范和保障护理工作的执行。

本文将介绍12个常见的护理核心制度,并分析其重要性和实施方法。

1.患者隐私保护制度患者隐私保护是护理工作的首要任务。

医疗机构应制定相关政策,明确患者的隐私权利,限制护理人员在未经患者同意的情况下获取、使用或泄露患者的个人信息。

2.感染控制制度感染控制是防止交叉感染的重要措施。

护理人员应遵循严格的洗手和消毒要求,使用个人防护设备,并参与感染病例报告和流行病学调查。

3.用药管理制度用药管理是护理过程中的重要环节。

医疗机构应建立完善的用药管理制度,包括药品采购、储存、配药、给药和用药记录,确保患者用药的安全和有效性。

4.安全防范制度护理工作中安全是最基本的要求。

医疗机构应加强对医疗器械和设备的维护和管理,确保其正常运作;加强患者跌倒和烫伤的预防,减少不必要的安全事件。

5.疼痛管理制度疼痛是患者常见的症状之一,护理人员应根据患者的疼痛程度和特点,采取适当的疼痛缓解措施,提高患者的生活质量。

6.护理文化建设制度医疗机构应倡导人文关怀、尊重和关爱患者的护理文化,通过培训和教育活动,提升护理人员的职业素养和护理质量。

7.病情观察制度护理人员应密切观察患者的病情变化,定期记录和评估患者的生命体征并及时报告医护人员,以便采取相应的治疗措施。

8.护理记录制度护理记录是护理工作的重要组成部分。

医疗机构应制定护理记录规范,明确记录内容和格式要求,确保护理记录的准确性和完整性。

9.患者家属沟通制度护理人员应积极与患者家属进行沟通,了解患者的需求和家属的关切,提供相关的咨询和支持,增强患者家属对护理工作的信任和理解。

10.突发事件应急制度突发事件的发生在医疗服务中时有发生,医疗机构应制定相应的应急预案,指导护理人员在紧急情况下迅速反应,保障患者的安全。

护理10大核心制度内容

护理10大核心制度内容

护理10大核心制度内容
1. 患者安全制度:确保治疗和护理过程中患者的身体和心理安全。

2. 医疗质量管理制度:对医院和医护人员的医疗质量进行评估,确保患者得到高质量的医疗服务。

3. 临床路径管理制度:制定科学、规范、系统的临床路径,实现患者全程协同治疗。

4. 知情同意制度:在治疗、手术、研究等过程中,让患者了解情况并签署知情同意书。

5. 急救管理制度:建立科学的急救流程和技术标准,确保患者在紧急情况下得到及时、有效的救治。

6. 感染控制制度:对医院环境、医疗设备和医护人员进行严格的感染控制管理,预防和控制感染疾病的传播。

7. 护理评估制度:对患者进行全面的护理评估,制定个性化的护理方案。

8. 护理记录管理制度:规范和完善护理记录的方式和内容,便于医护人员互相协作和沟通。

9. 绩效考核制度:根据岗位职责和工作表现对医务人员进行绩效考核,激励工作积极性和创造力。

10. 患者投诉与处理制度:接受患者投诉并及时处理,改进医疗服务质量。

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护理工作核心制度一、查对制度(一)医嘱查对制度1、医嘱经双人查对无误方可执行,每日必须总查对医嘱一次,护长每日与责任护士参加总查对医嘱一次。

2、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名,并由另外一人核对。

转抄医嘱者与查对者均须签名。

3、临时执行的医嘱,需经第二人核对无误,方可执行,并记录执行时间,执行者签名。

4、抢救病人时,医生下达口头医嘱,执行者须大声复述一遍,然后执行,抢救完毕,医生要补开医嘱并签名。

安瓿留于抢救后再次核对。

5、对有疑问的医嘱必须询问清楚后,方可执行和转抄。

(二)服药、注射查对制度1、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”:三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;注射、处置后查;七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

2、备药前要检查药品质量,水剂、片剂注意有无变质,安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液袋有无漏水;药液有无浑浊和絮状物。

过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清都,不得使用。

3、摆药后必须经第二人核对,方可执行。

4、易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、1精药物时,严格执行(毒麻药的管理)规定。

护士要经过反复核对,用后安瓿及时交回药房;给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。

同时,护理部要根据药物说明书,规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。

5、发药、注射时,病人如提出疑问,应及时检查,核对无误后方可执行。

6、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安部,经另一人核对后方可使用。

7、严格执行床边双人核对制度。

(三)手术室查对制度1、手术室接病人时,应查对科别、住院号、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左右)及其标志,术前用药,输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符,手术医嘱所带的药品、物品(如CT、X片)。

评估病人的整体状况及皮肤情况,询问过敏史。

2、手术护士检查准备手术器械是否齐全,各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。

病人体位摆放是否正确,尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。

3、手术人员术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配药报告等。

洗手护士打开无菌包时,查包内化学指示卡是否达标,凡体腔或深部组织手术,手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对,共同核对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目,并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。

术前后包内器械及物品数目相符,核对无误后,方可通知手术医师关闭手术切口,严防将异物留于体腔内。

4、手术切除的活检标本,应由洗手护士与手术者核对,建立标本登记制度,专人负责病理标本的送检。

5、用药与输血应按临床科室查对制度要求进行查对。

麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品须经二人核对无误后,方可使用。

6、手术室用的一切无菌物品需查对灭菌效果指示剂,证明已达到灭菌效果方可使用。

(四)输血查对制度依据卫生部《临床输血技术规范》的要求,制订抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输血查对制度。

1、抽血交叉配血查对制度(1)认真核对交叉配血单,病人血型验单,病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。

抽血时要有2名护士核对无误后执行。

(2)抽血(交叉)后须在试管上贴条形码,并写上病区(号)、床号、病人的姓名,字迹必须清晰无误,便于进行核对工作。

(3)血液标本按要求抽足血量,不能从正在补液肢体的静脉中抽取。

(4)抽血时对验单与病人身份有疑问时,应与主管医生、当值高年资护士、责任护士重新核对,不能在错误验单和错误标签上直接修改,应重新填写正确化验单及标签。

2、取血查对制度:到血库取血时,应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期,以保存血的外观,必须确认无误;血袋须防入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。

3、输血查对制度(1)输血前病人查对:须由两名医护人员核对交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量、血液种类、有效期;核对供血者的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符,相符的进行下一步检查。

(2)输血前用物查对:检查血袋的采血日期,血袋有无外渗,血液外观质量,确认无溶血、凝血块,无变质后方可使用。

检查所用的输血器及针头是否在有效期内。

血液自血库取出后勿振荡,勿加温,勿放入冰箱速冻,在室温放置时间不宜过长。

(3)输血时,由两名医护人员(携带病历及交叉配血单)共同到病人床旁核对床号,询问病人姓名,查看床头卡,询问血型,以确认受血者。

(4)输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道,连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血管道,再继续输注另外血袋。

输血期间,密切巡视病人有无输血反应。

(5)完成输血操作后,再次进行核对医嘱,病人床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期,确认无误后签名。

将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回输血科(血库)至少保存一天。

(五)饮食查对制度(1)每日查对医嘱后,以饮食单为依据,核对病人床前饮食标志,查对床号、姓名、饮食种类,并向病人宣教治疗饮食的治疗意义。

(2)发放饮食前,查对饮食与饮食种类是否相符。

(3)开餐前在病人床头卡再查对一次。

(4)对禁食病人,应在饮食本和床尾设有醒目标志,并告之病人及家属禁食的作用和时限。

(5)应病情限制食物的病人,家属送来的食物,需经医护人员检查后方可食用。

二、交接班制度(一)值班人员应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。

(二)交班前,主班(责任、执行)护士应检查医嘱执行情况和危重病人护理记录,重点巡视危重病人和新入病人,在交班时安排好护理工作。

(三)每班必须按时交接班,接班者提前15分钟到科室,阅读交班报告,交接物品。

做到七不接(病人数不准、病情不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符合不交接)。

(四)值班者必须在交班前完成本班的各项记录及本班各项工作,处理好用过的物品。

为接班者做好用物准备,以便于接班者工作。

遇有特殊情况,必须详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。

(五)早交班时,由夜班护士报告病情,全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。

之后由护士长带领日夜班护士共同巡视病房,床边交接病情及病房管理情况,要求做到三清:交班本上要写清、口头要讲清、病人床头要看清。

(六)交班内容包括:1、病人总数,出入院、转院、转科、分娩、手术、病危、死亡人数以及新入院、危重病人、抢救病人、大手术前后或特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。

2、医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚。

3、查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。

4、贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,并签全名。

(七)交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。

(八)其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病房,进行床边交接班。

(九)交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即查问。

接班时如发现问题,应由交班者负责,接班后如因交接不清、发生差错事故或物品遗失,应由接班都负责。

(十)交班报告(护理记录)应书写要求字迹整齐、清晰,重点突出。

护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面,简明扼要、有连贯性,运用医学术语。

进修护士或实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名。

二、分级护理制度医生根据病人病情开具护理等级医嘱,级别分为特别护理及一、二、三级护理,并做出标记(一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记。

)(一)特别护理1、适用对象病情危重,需随时观察的病人;需绝对卧床休息的病人。

2、护理内容(1)安排专人护理,严密观察病情及生命体征变化。

(2)制订护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写危重患者护理记录。

(3)备好急救所需药品和物品。

(4)做好基础护理,严防并发症,确保病人安全。

(二)一级护理1、适用对象病情重或危重,需严格卧床休息,生活不能自理者。

2、护理内容(1)严密观察病情变化。

一般每15-30分钟巡视病人一次,根据病情需要定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等,观察用药后的反应及效果。

(2)严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确填写护理记录。

(3)加强基础护理,严防并发症,满足病人身心需要。

(三)二级护理1、适用对象病人病情较重,部分生活不能自理。

2、护理内容(1)1-2小时巡视病人一次,观察病情。

(2)按相应护理常规护理。

(3)给予必要的生活照顾和心理支持,满足病人身心需要。

(四)三级护理1、适用对象病人病情较轻,生活能基本自理。

2、护理内容(1)每班巡视病人,观察病情。

(2)按相应护理常规护理。

(3)给予卫生保健指导,督促病人遵守院规,满足病人身心需要。

四、护理缺陷、纠纷登记报告制度(一)护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律,行政法规,部门规章和诊疗护理规范、常规、遵守护理服务职业道德。

(二)各护理单元应建立护理缺陷登记本,及时据实登记病区的护理缺陷。

(三)发生护理缺陷、事故后,要及时上报,积极采取挽救或抢救措施,尽量减少或消除由于缺陷、事故造成的不良后果。

(四)发生缺陷、事故后,有关的记录、标本、化验结果及造成缺陷、事故的药品、器械均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁。

(五)发生护理缺陷后的报告时间:凡发生缺陷,当事人应立即报告值班医师、护士长和科主任。

由病区护士长当日报护理部,并交书面报告。

(六)各科室应认真填写护理缺陷报告表,由本人登记发生缺陷的经过、原因、后果,及本人对缺陷的认识。

护士长应对缺陷及时调查研究,组织科内讨论,护士长将讨论结果及处理意见1周内连报表送护理部。

(七)对发生的护理缺陷,组织护理缺陷委员会对事件进行讨论,提交处理意见;缺陷造成不良影响时,应做好有关善后工作。

(八)发生缺陷后,护士长对缺陷发生的原因、影响因素及管理等各个环节应做认真的分析,及时制定改进措施,并且跟踪改进措施落实情况,定期对病区的护理安全情况分析研讨,对工作的薄弱环节制定相关的防范措施。

(九)发生护理缺陷、事故的科室或个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后经领导或他人发现,须按情节轻重给予处理。

(十)护理事故的管理按《医疗事故处理条例》参照执行。

五、护理查房制度(一)行政查房1、护理部查房:由护理部总护长、各科护长参加,每季度一次,重点检查有关护理管理工作质量,服务态度及护理工作计划贯彻执行情况。

2、科护长查房:由科护长主持,科内护理人员参加,每周一次,重点检查科内四种表格书写质量,消毒隔离质量,技术操作质量。

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