护理工作核心制度
医院护理工作核心制度
医院护理工作核心制度1.护理工作规范：明确护理工作的目标、任务和责任，确保护理工作按照标准和规范进行。
包括护理操作的流程、技术操作的要求以及安全、卫生和消毒措施等。
2.病情观察制度：护士应当定期观察和记录病人的病情变化，以便及时发现问题并做出相应的处理。
这包括测量体温、血压等生命体征的观察，以及病人的行为和精神状态等观察。
3.交接班制度：护理人员在上、下班时应当进行交接班，将病情和护理计划等信息传达给接班人员，以保证病人的连续护理。
交接班应当准确、详细地记录和传递病人的信息，并就需要注意的问题进行沟通和交流。
4.护理文书制度：护士应当按照规定的格式和要求进行护理记录和报告，以便监控和评价护理工作的质量。
护理文书应当准确、完整地记录护理过程和结果，包括病情观察、护理措施、用药情况等。
5.护理培训制度：医院应当建立健全的护理培训制度，加强护理人员的技术和知识培训。
培训内容包括护理操作的技能训练、专科知识的学习和临床实践等。
培训计划和效果应当进行评估和监控，以不断提高护理人员的专业水平。
6.安全管理制度：医院应当建立和实施安全管理制度，包括病人的安全、用药的安全和设备的安全等。
护理人员应当遵守安全操作规程，确保病人在护理过程中的安全。
7.护士伦理规范：护士应当遵守职业道德和伦理规范，忠诚于病人，维护病人的权益和尊严。
护士应当尊重病人的隐私和自主权，保护病人的个人信息和隐私。
8.质量评估制度：医院应当建立和实施护理质量评估制度，监控和评价护理工作的质量。
护理人员应当参与质量评估活动，对护理工作进行自我评估，并及时调整和改进护理措施。
9.护理改进制度：护士应当积极参与护理改进活动，提出改进意见和建议。
医院应当建立改进机制，鼓励护理人员参与改进活动，改进护理流程和工作方式，提高护理工作的质量和效率。
10.护理研究制度：医院应当鼓励护理人员进行护理研究，提高护理工作的科学性和可行性。
护理研究应当符合科学研究的伦理要求，对护理工作进行深入的思考和探索，并提出改进措施和建议。
护理十六项核心制度
护理十六项核心制度护理十六项核心制度是指在医疗机构中进行护理工作过程中必须遵守的十六项基本规范和操作流程。
以下是这十六项核心制度的内容：1. 护理安全制度：强调护理过程中的安全问题，保障患者的生命安全和身体健康。
2. 护理质量管理制度：要求护士严格按照医学规范进行工作，提高护理技术水平。
3. 护理伦理规范：要求护士遵守职业道德，尊重患者的人权和自主权。
4. 护理技术规范：明确护理技术的操作要求和工作流程。
5. 护理计划制度：针对每位患者的具体病情，制定个性化的护理计划，确保护理效果和患者满意度。
6. 护理记录制度：要求护士准确、详细地记录患者的护理情况和病情变化。
7. 护理药品使用制度：规定护士在使用药品时必须严格按照医嘱和规定的剂量使用，确保患者用药安全。
8. 感染控制管理制度：规定护士在感染控制方面的职责和操作要求，预防和控制医院内的感染传播。
9. 病例管理制度：明确护士在病例管理方面的职责和工作要求，及时整理和归档患者的医疗病历。
10. 护理信息管理制度：要求护士妥善管理和保护患者的个人信息，确保信息安全。
11. 护理质控制度：要求护士参与质量控制活动，不断提高护理质量和服务水平。
12. 护理培训制度：规定护士参加持续教育和培训的要求，提高专业知识和技能水平。
13. 护理交接班制度：强调护士在交接班时的沟通和信息传递，确保患者的连续护理。
14. 护理监督制度：对护士的工作进行监督和评估，及时纠正不规范行为。
15. 护理奖惩制度：根据护士的工作表现进行奖励和惩罚，激励护士提高工作积极性和责任心。
16. 护理安全风险管理制度：要求护士及时发现和妥善处理潜在的护理安全风险，预防事故的发生。
以上是护理十六项核心制度的内容，通过遵守这些制度，可以确保护理工作高效、规范，保障患者的安全和健康。
护理四项核心制度
护理四项核心制度护理是医疗领域中重要的一环，为了保障患者的安全和提高医疗质量，护理四项核心制度应运而生。
这四项核心制度分别是患者安全制度、感染控制制度、药物管理制度和护理质量评估制度。
本文将逐一介绍这四项核心制度的内容和重要性。
一、患者安全制度患者安全是护理工作中最基本的要求，患者的生命安全和身体安全是护理工作的核心宗旨。
患者安全制度包括以下几方面的内容：1. 严格执行患者身份确认制度。
在治疗过程中，护士需要核对患者身份，避免出现患者身份被弄混的情况，确保错误患者不会接受不必要的医疗干预或者药物治疗。
2. 落实患者识别制度。
每位患者都应该有唯一的识别标志，比如手环或者电子识别卡，以便于护士和医生在治疗过程中准确识别患者身份，避免发生因患者身份混乱而导致的错误操作。
3. 建立患者病情观察制度。
护士需要时刻观察患者的病情变化，及时发现和处理异常情况，确保患者得到及时的救治。
二、感染控制制度感染是医疗机构中常见的问题，严重影响患者的康复过程。
为了控制和预防感染的发生，感染控制制度被引入护理工作中。
感染控制制度主要包括以下几方面的内容：1. 有效的手卫生制度。
护士在接触患者前后，必须进行手卫生，使用医用洗手液或者洗手液。
手卫生的正确率和有效率对于控制感染的传播起着至关重要的作用。
2. 医疗器械消毒和清洁制度。
护士应当严格按照消毒和清洁的标准操作，确保使用的医疗器械和设备无菌，避免引入外界的病原体。
3. 定期进行环境清洁和消毒。
护理工作区域的环境清洁和消毒是避免感染传播的重要环节。
护士需要定期对工作区域进行清洁和消毒，保持洁净的工作环境。
三、药物管理制度药物管理是护士的重要职责之一，合理的药物管理可以保障患者用药的效果和安全性。
药物管理制度包括以下几方面的内容：1. 负责开药和配药的护士需要具备合格的执业资格。
护士在开药和配药之前需要对医嘱进行仔细核实，确保准确无误。
2. 对药物进行正确的存储和保管。
药物需要存放在专门的药房或者药柜中，不同种类的药品需要按照要求分类存放，避免混淆和交叉感染。
完整版十八项护理核心制度
二十五、护理国际交流与合作制度
1.国际交流：积极参与国际护理学术交流，引进国外先进的护理理念和技术。
2.合作项目：开展国际合作项目，提升医院护理学科的国际影响力。
二十六、护理信息化平台建设制度
1.平台建设：加大护理信息化平台建设投入，提高护理信息化水平。
2.改进评估：定期对改进计划的实施情况进行评估，确保改进措施落实到位。
十九、护理绩效评估制度
1.绩效指标：建立科学合理的护理绩效评估指标体系，包括护理质量、患者满意度、工作量等。
2.绩效考核：定期对护理人员进行绩效考核，根据考核结果实施奖惩，激发工作积极性。
二十、护理职业发展规划制度
1.职业培训：为护理人员提供职业发展培训，包括专业技能、管理能力等方面。
二、护理安全管理制度
1.患者身份识别：严格执行患者身份识别制度，确保各项护理操作准确无误。
2.预防跌倒、坠床：加强患者安全教育，制定预防跌倒、坠床的措施，降低护理风险。
3.药物安全管理：规范药物使用、储存、分发、废弃等环节，确保患者用药安全。
三、护理交接班制度
1.交接班内容：详细记录患者病情、治疗、护理措施及注意事项，确保交接班信息准确无误。
2.应急演练：定期开展应急演练，确保应急预案的实用性。
十一、患者教育制度
1.健康教育：根据患者病情，制定个性化的健康教育计划，提高患者自我管理能力。
2.教育方式：采用多种形式，如一对一指导、健康讲座、宣传册等，增强患者及家属的健康意识。
十二、护理档案管理制度
1.档案建立：为每位患者建立完整的护理档案，包括护理记录、治疗过程、病情变化等。
2.评价方法：采用定性与定量相结合的评价方法，对护理服务质量进行持续监测和评价。
护理工作核心制度(8个)
护理工作核心制度（2011年10月修订）一、查对制度1.医嘱查对制度（1）医嘱应做到班班查对、每日总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等），设总查对登记本。
单线班处理的医嘱，由下一班负责查对。
（2）各项医嘱处理后，应核对并签名。
（3）临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，并记录执行时间，执行者签名。
（4）抢救患者时医师下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍经医师核实无误后方可执行；抢救完毕，医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对。
（5）对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行。
2．发药、注射、输液查对制度（1）发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。
三查：备药时与备药后查，发药、注射、输液前查，发药、注射、输液后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。
一注意：注意用药后的反应。
（2）备药前要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰；水剂、片剂有无变质；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液瓶（袋）有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。
任意一项不符合要求不得使用。
（3）摆药后必须经第二人核对，方可执行。
（4）麻醉药使用后要保留空安瓿备查，同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签全名。
（5）使用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
（6）发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。
（7）输液瓶加药后要在标签上注明主要药名、剂量，并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。
3．输血查对制度（1）抽交叉配血查对制度1）认真核对交叉配血单、患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。
2）抽血时要有2名护士（一名护士值班时，应由值班医师协助）核对无误后方可执行。
3）抽血（交叉）前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区（科室）、床号、住院号、患者姓名等的条形码，条形码字迹必须清晰无误，便于进行核对。
4）抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师重新核对后填写正确的化验单及标签，切勿在错误化验单和错误标签上直接修改。
护理的八大核心制度
护理的八大核心制度护理是医疗卫生服务的重要组成部分，是对患者进行全面照顾和护理的工作。
为了保障患者的权益，提高医疗卫生服务质量，建立和完善了护理的八大核心制度。
下面我们来逐一了解这些核心制度。
1. 护理评估制度护士在接触患者后，首先要进行护理评估，了解患者的病情和需求，制定出相应的护理方案。
通过护理评估，可以确保针对性地进行护理工作，提高工作效率和质量。
2. 护理记录制度护士要做好患者的护理记录，记录患者的生理和心理状态、用药情况、护理措施等信息。
护理记录是医护人员之间交流信息的重要途径，也是日后医疗纠纷处理的重要依据。
3. 感染控制制度感染对患者的康复造成严重影响，因此护理工作中必须加强感染控制。
护士要做好个人防护，保持环境清洁，有效控制传染源，防止感染的发生和传播。
4. 药品管理制度护理工作中涉及用药，护士要严格按照规定使用药品，确保患者用药安全。
要做好药品的储存、发放和记录工作，防止药品的滥用和误用。
5. 病情观察制度护士要对患者的病情进行及时观察和监测，发现异常情况要及时报告医生并采取相应措施。
病情观察制度是护理工作中的重要环节，对及时调整护理方案和救治患者至关重要。
6. 急救护理制度护士要具备基本的急救知识和技能，能够在紧急情况下迅速救治患者。
急救护理制度要求护士能够正确使用急救设备和药品，熟练应对各类急救情况。
7. 安全管理制度护理工作中要重视患者和护士自身的安全，建立健全的安全管理制度。
要加强对医疗器械和设备的维护和管理，防止意外事件的发生，确保患者和护士的安全。
8. 职业道德规范制度护理是一项尊重生命、关爱他人的职业。
护士要遵守职业道德规范，尊重患者的人格和隐私，保护患者的权益，维护医疗秩序。
职业道德规范制度是护理工作的基石，是护士行为准则的重要依据。
这八大核心制度构成了护理工作的基本框架，是保障患者安全和提高医疗质量的重要保证。
各级医疗机构和护理单位要严格执行这些制度，不断完善和提升护理服务水平，为患者提供更加优质的护理服务。
护理10大核心制度内容
护理10大核心制度内容
1. 患者安全制度：确保治疗和护理过程中患者的身体和心理安全。
2. 医疗质量管理制度：对医院和医护人员的医疗质量进行评估，确保患者得到高质量的医疗服务。
3. 临床路径管理制度：制定科学、规范、系统的临床路径，实现患者全程协同治疗。
4. 知情同意制度：在治疗、手术、研究等过程中，让患者了解情况并签署知情同意书。
5. 急救管理制度：建立科学的急救流程和技术标准，确保患者在紧急情况下得到及时、有效的救治。
6. 感染控制制度：对医院环境、医疗设备和医护人员进行严格的感染控制管理，预防和控制感染疾病的传播。
7. 护理评估制度：对患者进行全面的护理评估，制定个性化的护理方案。
8. 护理记录管理制度：规范和完善护理记录的方式和内容，便于医护人员互相协作和沟通。
9. 绩效考核制度：根据岗位职责和工作表现对医务人员进行绩效考核，激励工作积极性和创造力。
10. 患者投诉与处理制度：接受患者投诉并及时处理，改进医疗服务质量。
护理18个核心制度
护理18个核心制度护理作为一项重要的医疗服务，需要一套行之有效的制度来规范和保证护理质量。
本文将介绍护理工作中的18个核心制度，以确保患者得到最好的护理。
1. 健康评估制度：护士需要对患者进行全面的健康评估，包括身体状况、病史、家族史等，以便制定个性化的护理计划。
2. 文书记录制度：护士需要及时、准确地记录患者的病情、护理措施和效果，并与医生、其他护理人员进行信息交流。
3. 感染控制制度：护士需要按照标准预防护理程序，控制感染传播，保证患者的安全。
4. 疼痛管理制度：护士需要对患者的疼痛进行评估和管理，确保患者得到适当的止痛治疗。
5. 药物管理制度：护士需要正确使用和管理药物，包括核对患者身份、用药途径和剂量，避免用药错误。
6. 护理安全制度：护士需要关注患者的安全，包括防止跌倒、预防压疮、保证患者安全转移等。
7. 重症监护制度：护士需要熟悉重症监护设备的使用和操作，及时发现和处理患者的危急状况。
8. 普及护理知识制度：护士需要不断学习和普及护理知识，提高自身专业水平，为患者提供更好的护理服务。
9. 病例讨论制度：护士需要参与病例讨论，与医生、其他护理人员协作，共同制定护理方案和解决问题。
10. 亲属沟通制度：护士需要与患者的家属进行有效的沟通，解答他们的疑问，帮助他们理解和支持患者的治疗过程。
11. 病房卫生制度：护士需要保持病房的清洁和卫生，防止交叉感染的发生。
12. 紧急事态应对制度：护士需要接受紧急事态应对培训，熟悉适应各种突发情况的能力，确保患者安全。
13. 安宁护理制度：护士需要给予临终患者以尊严的安宁护理，关注患者和家属的心理需求。
14. 置管护理制度：护士需要掌握各种置管护理技术，保证患者的置管安全和有效。
15. 护理质量评估制度：护士需要参与护理质量评估和改进工作，提高护理服务的质量和效果。
16. 资源利用制度：护士需要合理使用医疗资源，包括设备、药物和人力，提供最经济有效的护理服务。
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从化市中心医院神经内科 甘文杰
TEL：87916524-7070 E-ail：hlb7070@
主要内容
1
医嘱、护嘱执行制度 医嘱、 交接班制度 查对制度
2
3
医嘱、 医嘱、护嘱执行制度
1 2
医嘱执行制度 护嘱执行制度
医嘱执行制度
1.医嘱必须由在本医疗机构拥有两证（医师资格证和执业 医嘱必须由在本医疗机构拥有两证（ 医嘱必须由在本医疗机构拥有两证 证）和处方权的医师开具方可执行。护士不得代录入医嘱。 和处方权的医师开具方可执行。护士不得代录入医嘱。 6.每天对所有患者的 每天对所有患者的 医嘱统一总核对一次。 医嘱统一总核对一次。 2.护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。 护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。 护士应及时 3.电脑班打印医嘱执行单，管床护士核对执行，并签名。 电脑班打印医嘱执行单，管床护士核对执行，并签名。 电脑班打印医嘱执行单 4.严格执行查对制度，执行床边双人查对制度。 严格执行查对制度，执行床边双人查对制度。 严格执行查对制度 床边双人查对制度 5.护士不得执行口头医嘱（抢救除 护士不得执行口头医嘱（ 护士不得执行口头医嘱 ），抢救时执行口头医嘱复诵一 外），抢救时执行口头医嘱复诵一 遍后方可执行。 遍后方可执行。 7.医嘱执行单实施一 医嘱执行单实施一 人一日一单制，在科 人一日一单制， 室专项保管。 室专项保管。
手术室与临床科室交接， 手术室与临床科室交接，双方确认术前准备完成 手术护士检查准备手术器械， 手术护士检查准备手术器械，患者的体位情况
查 对
手术人员术前根据“手术安全核对单”再次核对 手术人员术前根据“手术安全核对单”
手术人员术前后核对器械及物品， 手术人员术前后核对器械及物品，防异物遗留 洗手护士与手术者核对活检标本， 洗手护士与手术者核对活检标本，专人负责送检
下级护士及时、准确、 下级护士及时、准确、严格 执行护嘱， 执行护嘱，不得擅自更改
上级护士每天评估护嘱及执 行情况， 行情况，进行更改或调整
交接班制度
交
护理工作连续性的保证 各班严格遵照护理管理制度， 各班严格遵照护理管理制度， 保证各护理工作准确及时进行 交班前检查医嘱执行情况和危重 患者护记，巡视危重、 患者护记，巡视危重、新入患者 接班者提前到科室， 接班者提前到科室，交接患 护记、 者、护记、医嘱执行和物品 交班者在交班前尽量完成本班 护理工作， 护理工作，以便于接班者工作 早交班由护士长或组长 带领进行床边交接班 其余班次进行床边交接班
接 班 制 度
交接班的内容
交接班中如有发现 交代不清立即查问 填写“病房护理交接班日志” 填写“病房护理交接班日志”
交接班内容
a.患者总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数， 患者总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，
新入院，危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、 新入院，危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、 有行为异常、有自杀倾向的患者病情变化及心理状态。 有行为异常、有自杀倾向的患者病情变化及心理状态。
查对制度
医嘱查对制度 服药、注射、 服药、注射、输液查对制度 手术患者查对制度 配血与输血查对制度 饮食查对制度
医嘱查对制度
双人查对，总查对医嘱 双人查对，总查对医嘱qd
电脑班打印医嘱执行单，责任护士核对执行 电脑班打印医嘱执行单，责任护士核对执行 打印医嘱执行单
临时医嘱需双人核对
抢救时执行医生的口头医嘱需复述后执行
有疑问的医嘱询问清楚后执行
服药、注射、输液查对制度
严格执行“ 严格执行“三查七 对” 如有疑问， 如有疑问，及时检 查、核对
备药前检查药品质量
双人核对加药， 双人核对加药， 标上药名、 标上药名、剂量
查对
备药后双人核对 严格执行床边双人 核对制度
给药前询问过敏史， 给药前询问过敏史，
注意配伍禁忌
手术患者查对制度
护嘱的执行制度
高级责任护士以上人员直 接书写在护嘱执行单下达 指导低年资护士完成护理工作 为原则， 为原则，确保护理工作的统一 理需要， 理需要，随时下达和调整
护嘱
与医疗工作保持连续性， 与医疗工作保持连续性， 如有不一致， 如有不一致，及时调整
“输血安全护理单” 输血安全护理单” 输血安全护理单
查对
查对
查对
抽血交叉配血
取血
输血
饮食查对制度
核对患者床头饮食标识， 核对患者床头饮食标识， 饮食种类， 饮食种类，做好宣教 发放饮食前， 发放饮食前，查对饮食 与饮食单是否相符 开餐前在患者床头 再核对一次 禁食患者设醒目标识， 禁食患者设醒目标识， 告知患者及家属 病情限制食物的患者， 病情限制食物的患者， 检查家属送来的食物
b.医嘱执行情况 重症护理记录， b.医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成 医嘱执行情况， 情况， 情况，尚未完成的工作 c.查看如新入、手术、危重患者、特殊检查治疗用药患者，昏迷、 查看如新入、手术、危重患者、特殊检查治疗用药患者，昏迷、 查看如新入 瘫痪等患者有无压疮，基础护理完成情况，导管固定通畅情况。 瘫痪等患者有无压疮，基础护理完成情况，导管固定通畅情况。
d.贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状 贵重、 贵重 精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、 态等，并签全名。 态等，并签全名。 e.交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及 交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、 交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁 各项工作的落实情况。 各项工作的落实情况。
抽血交叉配血查对制度
1. 认真核对 交叉配血单
Text Text
4. 标本按要求抽足 量，不能从正在补 液的肢体静脉中抽
Text
2. 抽血时 名 抽血时2名 护士核对
Text
5. 如有疑问，及时核对 如有疑问，
3. 抽血（交叉）后 抽血（交叉） 在试管贴条码
Text
取血查对制度
护士与发血者核对
配血与输血查对制度