全髋术后早期下床锻炼与深静脉血栓形成的相关性分析
早期功能锻炼与护理干预对全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的影响
早期功能锻炼与护理干预对全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的影响目的观察和评价分析全髋关节置换术后患者行早期功能锻炼与护理干预应用，预防下肢深静脉血栓（DVT）形成的临床效果。
方法选取2015年1月～2016年3月我院收治的48例实施全髋关节置换术（THA）患者随机分为对照组和观察组，各24例，对照组采用常规护理措施，观察组在常规护理基础上实施早期功能锻炼与护理干预。
分别在术前、术后第1 d、第2 d监测两组DVT形成临床症状和体征的相关指标。
结果两组DVT形成临床症状和体征的相关指标比较有显著性差异（P＜0.05），但髌上10cm患肢周径术前和术后第1 d两组比较无显著性差异（P>0.05）。
结论实施早期功能锻炼与护理干预能够减轻THA术后DVT 形成的症状和体征，对预防DVT形成具有重要作用。
标签：功能锻炼；护理干预；全髋关节置换；DVT髋关节是一个杵臼关节，为下肢枢纽性关节，需要极大稳定性及活动性以及执行功能，髋关节由股骨头和髋臼以及其它连结结缔组织共同构成，其中包含了髋骨的髋臼和股骨头部的球帽型构造，四周包围关节囊、韧带、肌肉和软组织[1]。
当发生髋关节退化的关节炎或跌倒引起的髋部骨折，保守治疗无法解决病患问题，临床上常以髋关节置换术当作最佳的治疗手段，解决病患疼痛、关节变形及行动不便的问题[2]。
选取2015年1月～2016年3月我院收治的48例实施全髋关节置换术（THA）患者，其中观察组24例在常规健康教育的基础上增加早期功能锻炼与护理干预，效果明显，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2015年1月～2016年3月我院收治的48例实施全髋关节置换术（THA）患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各24例，观察组男性患者15例，女性患者9例，患者年龄为52～76岁，平均年龄为64.8岁，患有类风湿性髋关节炎患者8例，股骨头坏死患者16例。
对照组男性患者14例，女性患者10例，患者年龄为53～75岁，平均年龄为64.2岁，将患有类风湿性髋关节炎患者9例，股骨头坏死患者15 例。
早期功能锻炼对于髋关节及下肢手术后深静脉栓塞预防的护理观
早期功能锻炼对于髋关节及下肢手术后深静脉栓塞预防的护理观摘要：目的探讨早期功能锻炼对于髋关节及下肢手术后并发深静脉栓塞的护理效果。
方法将2014年5月-2015年5月我院收治的68例髋关节及下肢手术后并发深静脉栓塞患者设为观察组，结果观察组深静脉栓塞发病率显著低于对照组（P<0.05）。
结论髋关节及下肢手术后并发深静脉栓塞患者经加强早期功能锻炼措施，发病率得到了显著控制，对此病的预防意义重大。
关键词：早期功能锻炼；髋关节；下肢手术；深静脉血栓形成好发于下肢，多见于高龄、制动、手术、创伤、恶性肿瘤、产后、口服避孕药等人群，尤其是髋关节及下肢手术并发血栓较常见。
本组探讨髋关节及下肢手术后并发深静脉栓塞的有效防护措施，重点研究早期功能锻炼的临床意义，现总结如下：1.资料与方法1.1 一般资料将2014年5月-2015年5月我院收治的68例髋关节及下肢手术后并发深静脉栓塞患者设为观察组，将2011年5月-2012年5月我院收治的42例髋关节及下肢手术后并发深静脉栓塞患者设为对照组。
观察组包括男37例，女31例，年龄45岁-79岁，平均年龄为61.8±15.2岁；对照组包括男23例，女19例，年龄43岁-78岁，平均年龄为59.2±13.1岁.两组患者一般资料无显著差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 护理方法鼓励患者每天翻身数次，从髋部抬高下肢呈60°至75°，主动屈伸膝、踝部，只要具备从事这种运动的肌肉剂量与心肺功能储备，就应鼓励每天常规做3-4次锻炼。
对由于医疗上原因需禁止主动运动的病人，可由护士或医师一天数次地帮助病人进行被动运动，以加快静脉血流动，并以此防止血液在骨盆结构处发生滞留。
对病情重、不能作任何运动，但有静脉血栓形成危险的病人，其治疗可采用在床脚放置6至8英寸的震动砧块，直放到病人能开始轻微运动时止。
1.3统计学分析采用SPSS13.0统计软件，计数资料采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。
人工全髋关节置换术后深静脉血栓形成的原因分析与护理对策
作者 简 介 宋 润 娣 工 作 单 位 ：１０ ３ 辽 宁 省 大 连 市 中 医 医 院 。 ｌ６１ 。
（ 稿 日期 ： ０ ９ １ １ 收 ２ ０ —１ —０ ）
Ｅ ］ 耿 英 杰 ， 婷 ． 糖 尿 病 人 服 药 治 疗 依 从 性 研 究 Ｉ］ 护 理 研 究 ， ４ 殷 ２型 Ｊ．
滞， 引起 下肢 麻 木 ； 理 紧 张 ， 怕 疼 痛 ， 绝 功 能 锻 炼 ， 流 缓 心 惧 拒 血 慢 ， 容 易形 成 栓 子 。 也 ３ Ｄ ＶＴ 的 预 防及 护 理 对 策
本 组 人 工 全髋 关 节 置 换 病 人 ５ ８例 ， ３ 男 ５例 ， ２ 女 ３例 ； 龄 年 ５ 岁 ～８ ５ ９岁 ， 均 ７ ． 平 １ ５岁 ； 并 高 血 压 １ 合 ８例 ， 梗 死 ２例 ， 脑 冠 心 病 ３例 ， 尿 病 １ 例 ， 往 手 术 ５ 。术 前 治 疗 原 发 病 ， 制 糖 ９ 既 例 控 生 理 指 标 在 正 常 范 围 内后 择 期 手 术 。实 施 预 见 性 护 理 ， 效 降 有
可 最 大 限度 地 降低 ＤＶＴ 的发 生 。
关 键 词 ： 关 节 置 换 术 ； 静 脉 血 栓 形 成 ； 因分 析 ； 理 髋 深 原 护
中图 分 类 号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ．
文 献 标 识 码 ： Ｃ
ｄ ｉ １ ． ９ ９ｊｉ ｎ １ ７ ４ ４ ．０ ０ ０ ． ２ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ｓ ． ６ ４ ７８ ２ １ ． ７ ０ ２ ．ｓ
及 镇 静 、 肉松 弛 药 的使 用 ， 肌 肉 丧 失 收 缩 能 力 ， 肌 泵 ” 能 肌 使 “ 功 严 重 障碍 『 ； 上 髋 部 损 伤 病 人 长 期 卧 床 ， 肢 活 动 受 限 ， 致 ３加 下 导
人工全髋置换术后深静脉血栓形成的预防护理干预
人工全髋置换术后深静脉血栓形成的预防护理干预人工全髋置换术是一种重要的治疗方式，可以帮助患者重获正常步行功能。
手术后深静脉血栓形成是一种常见并发症，应该给予重视和预防。
以下是人工全髋置换术后深静脉血栓形成的预防护理干预。
1. 早期床上活动：术后尽早进行床上活动，可以促进下肢血液循环，降低深静脉血栓形成的风险。
切忌长时间卧床不动。
2. 防止长时间处于同一姿势：术后患者应避免长时间处于坐位或站位，应该定期变换体位，避免下肢久坐或久站。
3. 应用弹力袜：穿戴弹力袜可以有效预防深静脉血栓形成。
弹力袜可以提供适当的压力，促进下肢静脉循环。
4. 使用抗凝剂：按照医生的嘱咐，患者可以使用抗凝剂来预防深静脉血栓形成。
抗凝剂可以降低血液的凝结能力，减少血栓的形成。
5. 进行深静脉血栓筛查：术后应定期进行深静脉血栓筛查，包括超声检查等。
及早发现和处理血栓可以避免血栓扩散和并发症的发生。
6. 定期进行肢体按摩：通过定期进行下肢肌肉按摩，可以促进下肢血液循环，减少深静脉血栓的形成。
7. 加强患者教育：术后患者需加强对深静脉血栓形成的了解，掌握预防措施，遵守医嘱。
患者需知道提早活动、使用弹力袜、按摩等预防措施的重要性。
8. 注意饮食调理：术后患者需注意饮食调理，保持合理的饮食结构，避免高脂肪、高胆固醇、高盐等不良饮食习惯，以降低血脂和血液凝固能力。
9. 管理并发症：如果患者出现深静脉血栓形成的症状，应及时处理，如使用抗凝剂、药物溶栓等治疗手段。
10. 定期复诊：术后患者需要定期复诊，在医生的指导下进行随访和治疗，以确保康复进程和预防并发症的发生。
人工全髋置换术后深静脉血栓形成是一种严重而常见的并发症，需要给予重视和预防。
通过早期床上活动、使用弹力袜、定期进行深静脉血栓筛查等综合护理干预措施，可以有效预防深静脉血栓形成的发生。
加强患者教育，掌握预防措施，及时处理并发症，也是非常重要的。
全髋关节置换术后深静脉血栓形成的多因素回归分析论文
全髋关节置换术后深静脉血栓形成的多因素Logistic回归分析【摘要】目的：探讨全髋关节置换术(total hip arthroplasty, tha)后影响下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis, dvt)形成的临床危险因素，并提出预防对策，以期降低dvt发生率。
方法：回顾性分析2005年 1月到2011年1月于我院行tha患者218例，分析各临床因素与dvt发生的相关性。
结果：218例患者中29例发生dvt，其发生率为13.30%。
单因素χ2检验结果显示: 女性、高龄、甘油三酯增高、输血量大、伴有糖尿病和/或高血压是dvt发生的危险因素，分组比较差异有统计学意义( p分别为0.042、0.019、0.030、0.017、0.034、0.048)；而患者术后早期功能锻炼是dvt发生的保护性因素，组间比较差异亦有统计学意义( p=0.008)。
多因素 logistic回归分析发现高龄、输血量大以及甘油三脂增高是dvt的危险因素，而术后早期功能锻炼是dvt的保护因素。
结论：年龄、输血量大以及甘油三脂增高是tha后dvt发生的危险因素，而术后早期功能锻炼是其发生的保护因素。
因此我们建议治疗慢性病、控制输血、术后早期功能训练以减少dvt的发生。
【关键词】髋关节置换; 关节成形术; 深静脉血栓; 危险因素【中图分类号】r687.4 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0002-02multi-factor binary logistic regression for deep vein thrombosisfollowing total hip arthroplasty【abstract】objective：to analyze the clinical risk factors for the deep vein thrombosis (dvt) following the total hip arthroplasty (tha) and summarize measures to prevent dvt in order to reduce incidence of dvt.methods：218 patients of tha from january 2005 to january 2011 were analyzed retrospectively. regression analysis was performed using binary logistic regression in order to analyze their influences on dvt formation after operation.results：29 patients with dvt after operation were discovered through color doppler ultrasonic detection, and the incidence of the dvt in all patients was 13.30%. female, old age, obesity, high level of triglycerides, large volume of blood transfusion, hypertension and/or diabetes were the risk factors for the dvt following tha( p were 0.042, 0.019, 0.030, 0.017, 0.034, 0.048), while postoperative functional exercise was the protective factor for dvt( p =0.008). logistic regression analysis indicated that old age, large volume of blood transfusion and high level of triglycerides were the risk factors for the dvt following tha, while postoperative functional exercise was the protective factor fordvt.conclusions：old age, large volume of blood transfusionand high level of triglycerides are the risk factors for the dvt following tha, while postoperative functional exercise is the protective factor for dvt. so we should effectively control the chronic diseases, reduce the total dose of blood transfusion and do postoperative functional exercise to reduce incidence of dvt.【key words】hip joint replacement; arthroplasty; deep vein thrombosis;risk factors下肢深静脉血栓（deep vein thrombus，dvt）是指各种原因引起的血液在下肢深静脉腔内不正常地凝结，阻塞静脉管腔，导致血液回流障碍，易造成肢体肿胀、疼痛、功能障碍, 其中致命性肺栓塞的发生率约0. 5%～ 2. 0% [1]。
人工全髋置换术后深静脉血栓形成的预防护理干预
人工全髋置换术后深静脉血栓形成的预防护理干预人工全髋置换术后深静脉血栓形成是术后并发症之一，严重影响患者术后恢复和康复。
为了预防该并发症的发生，护理干预非常重要。
本文将详细介绍人工全髋置换术后深静脉血栓形成的预防护理干预。
一、术前准备（一）评估患者血栓形成的危险因素术前通过对患者的全面评估，了解其个人和医疗相关的危险因素，包括年龄、性别、高龄、肥胖、吸烟、长期卧床、静脉曲张、肿瘤等，以便制定个性化的预防干预措施。
（二）教育患者术前进行护理教育，告知患者深静脉血栓形成的危害和预防措施。
教育的内容包括如何正确使用弹力袜，如何进行深静脉血栓形成预防的日常锻炼，如何正确使用抗凝药物等。
（三）术前预防术前给予患者药物预防，包括抗凝药物和抗血小板聚集药物。
术前减少术中和术后出血风险，相关药物的使用需要在医生指导下进行。
二、术中护理（一）术中血栓形成预防术中采取措施防止血栓形成，包括减少手术时间，术中给予适量的低分子肝素或肝素类药物预防血栓形成。
（二）术中体位术中选择适当体位，避免长时间俯卧位和过度屈曲，减少深静脉血栓形成的风险。
（三）术中围术期用药根据患者的具体情况和医生的建议，术中围术期使用抗凝药物和抗血小板药物，以预防血栓形成。
（一）早期活动手术后尽早行下床活动，帮助预防深静脉血栓形成，减少静脉回流障碍。
（二）使用弹力袜术后使用弹力袜，可促进血液循环，减少深静脉血栓形成的风险。
（四）早期康复术后进行积极的康复训练，如早期关节功能锻炼和物理治疗等，有助于恢复下肢肌力和血液循环，预防血栓形成。
（五）定期复查术后定期进行超声检查，监测血栓形成的情况，及时发现并处理潜在的血栓形成。
总结：人工全髋置换术后深静脉血栓形成的预防护理干预包括术前准备、术中护理和术后护理等多个方面，需要团队间的密切合作和个体化的护理措施。
通过全面评估患者的危险因素，合理使用药物预防，积极开展早期康复等措施，可以有效地预防深静脉血栓形成的发生。
全髋置换术后早期并发深静脉血栓形成的多因素分析
全髋置换术后早期并发深静脉血栓形成的多因素分析冯永洪1,臧学慧2,张 利3,黄中强1,莫景生1,吴旭辉1(1.东莞市中医院,广东东莞523005;2.南方医科大附属南海医院,广东南海528200;3.暨南大学附属第一医院,广东广州510632)[摘 要]目的:探讨多个因素对人工全髋关节置换术早期并发深静脉血栓形成(DVT)的影响及相应的预防和处理对策。
方法:分析1208例首次全髋关节置换术病例,分析年龄、性别、体重、病种、合并症、假体固定方式、手术时间、输血、麻醉方式、患肢被动训练、术后防血栓药物等多因素对DVT的影响进行统计学分析。
结果:1208例中发生早期并发DVT共93例,其中男39例,女54例,发生率为7.69%;性别、体重、病种、手术时间对DVT的发生无明显影响(P>0.05);年龄、合并症、假体固定方式、输血、麻醉方式、患肢被动训练、术后防血栓药物对D V T的发生有明显影响(P<0.05)。
结论:年龄、合并症、假体固定方式、输血、麻醉方式、患肢被动训练、术后防血栓药物对DVT的发生有明显影响,我们应该认真对待积极预防。
[关键词]全髋关节置换;早期;深静脉血栓形成;多因素分析[中图分类号]R543.6 [文献标识码]A [文章编号]167125098(2007)0921084204M ult i2fac tor s Ana lys is for Ea r ly D eep Venous Thro m bosis After Tota l H i p R epla cem en t FENG Yong2hong1,Z AN G Xue2hui2,ZHA N G Li3,HUANG Zhong2qiang1,MO Jing2sheng1,WU Xu2hui1(1.D o ngguan H o spita l of Tra diti ona l Chines e M edicine,D ongguan,Guangdong523005,China;2.The Affilia ted N a nhai Hospita l of N anfa ng Medica l U niv ersity,Na nha i,Guang D ong528200China;3.The First Affilia ted Hospita l of J inan U niv ersity,Gua ngzhou,Gua ngdong510632,Chi na)Ab stra ct:O b j e c ti ve T o ex p l ore the effects of multi2fact ors for the early deep venous thro m bosis(DVT)of total hip re2 place m ent and su mm arise s ome m easures t o p revent and treat the ea rl y DVT.M e t hods1208ca ses of p ri mary t ota l hi p re2 place m ent operati on we re ana lyzed.The statistical indexe s inc luded ag e,s ex,bodyweight,disease categ ory,o t her system disea2 ses,prosthetic fi xa tion,ope rative ti m e,bl ood transfusi on,ane sthe sia,post operative paa sive func tiona l exercis e,antithro mbotics. M ulti2fac t ors Ana l ysis was made for those fac t ors and su mm ariza ti on we re made for the effec ts of each fac t or for t he ea rlyDVT. Re sults93case s had DVT of hi p j oint inc luded39m ale case s and54fema l e ca s e s.The occur2ra t of DVT was7.69%.The re had no sta tistica l sig nificati on of the analysis for fact ors of sex,body we i ght,disease categ ory,ope ra tive ti m e(P>0.05).The re had statistical significa tion of the ana lysis for factors of ag e,other syst em disea s e s,p rosthe tic fixa ti on,bl ood transfusion,anes2 t hesia,posto pe ra tive paa sive functi onal exe rc ise,antithr omboti c s(P<0.05).Co nc l us i o n The factor s of age,other s ystem dis2 ease s,prostheti c fixa ti on,bl ood transfusi on,anest hesia,posto pe ra tive paa sive functi onal exercis e and antithrombotics a re t he ef2 fec tive fact o rs for the early deep venous thr ombosis(D VT)of t otal hi p rep l acement.We must do s o m ething t o p revent and treat the early DVT se ri ously.Key wor d s:T ota l hi p rep lacem ent;Ea rl y;Deep venous thrombosis;M ulti2fac t ors ana lysis 全髋关节置换(T ota l hip rep lace m ent,T HR)已经成为常用的治疗方式,它不仅能消除关节疼痛,而且能有效地重建髋关节功能,但随着该项技术的日益扩大和普及,发生并发症的患者也逐渐增多。
人工全髋置换术后深静脉血栓形成的预防护理干预
人工全髋置换术后深静脉血栓形成的预防护理干预1. 引言1.1 研究背景人工全髋置换术是治疗关节病变的常见手术之一，尤其在老年患者中更为常见。
人工全髋置换术后深静脉血栓形成是一种严重的并发症，可能导致肺栓塞等严重后果。
预防深静脉血栓形成成为了术后患者护理工作中的重要内容。
据统计，全球每年有数十万例人工全髋置换术患者发生深静脉血栓形成，其中一部分患者可能会发展为肺栓塞等危及生命的情况。
深静脉血栓形成与手术后患者长时间卧床、血液高凝状态、手术创伤等因素密切相关。
针对术后深静脉血栓形成的高风险因素进行科学的预防措施，对于提高手术成功率、降低并发症发生率具有重要意义。
在人工全髋置换术后患者的护理工作中，预防深静脉血栓形成是一项重要任务。
通过科学合理的护理干预措施，可以有效降低患者发生深静脉血栓形成的风险，提高手术成功率和患者的生存质量。
开展针对性的护理干预，是一项具有重要意义和实践价值的工作。
【结束】1.2 研究目的研究目的旨在探讨人工全髋置换术后深静脉血栓形成的预防护理干预措施及其效果评估，以提高患者术后护理质量，减少并发症发生率。
通过系统性的护理干预，旨在降低深静脉血栓形成的发生风险，促进患者康复，提高手术成功率，并为未来改进护理措施提供参考和借鉴。
通过本研究，旨在为临床护理工作提供有效的指导，为患者提供更加全面和细致的护理，以达到提高护理质量和患者满意度的目的。
希望本研究能够为临床实践提供有益的借鉴，为相关领域的学术研究和临床工作做出贡献。
2. 正文2.1 人工全髋置换术后深静脉血栓形成的危险因素1.手术时间长：手术时间过长会增加患者深静脉血栓形成的风险，因为长时间的手术会导致患者静脉血流减慢，血液在深静脉中滞留的时间较长，易形成血栓。
3.年龄因素：年龄是影响深静脉血栓形成的重要因素之一。
年长者身体功能下降，血管弹性降低，易形成血栓。
4.基础疾病：患者是否存在高血压、糖尿病、心血管疾病等基础疾病也会影响深静脉血栓形成的发生率。
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老 年 性 的 股 骨 颈 骨 折 、 骨 头 坏 死 、 关 节 骨 性 关 节 炎 等 疾 股 髋
病 ， 守治 疗效 果 不 佳 。 工全 髋 关节 置 换术 （ ＨＲ） 以有 效 的解 保 人 Ｔ 可 决以 上 问题 。 是 ， ＨＲ同 样存 在 严 重 的并 发 症 ， 静脉 血 栓 形成 但 Ｔ 深 （ Ｖ 便 是 其 中之 一 。 Ｄ Ｔ） 当ＤＶ 发 生 于 下肢 静脉 主 干 时 ， Ｔ 出现 自肢体 末端 向近 心 端 的 肿胀 ， 有 患 肢难 以缓 解 的 疼痛 。 旦 发 生 栓 子 并 一
而改变了血流 速度， 预防 了Ｄ ＶＴ的诱 因。 当的行走功能锻炼不 恰
仅可 以达 到 改 变 血 流 速 度 的 目的 ， 时 增 强 了患 者 康 复 的 信 心 ， 同 使其积极地 配合各项医疗及护理工作 ， 顺利 度 过 血 栓 的 危 险 期 。
深静 脉 血 栓 以及 其 导 致的 肺 动脉 栓 塞 是 人 工全 髋 关节 置 换术 后 最 严 重 的 并 发症 ， 后 早 期下 床 进 行 行 走 功 能锻 炼 可 以 有 效 的 术
参考 文献
［】 Ｓ ｌａｉ Ａ， ｅｌｇｉｉ １ ａｖ ｔＥ Ｐ ｌ ｒｎ Ｊ ， ｈ ｒｏ ｋＮＥ， ｔ １Ｒｅｅ ｔ ｄ ａ ｃｓ ｅ ＶＤ Ｓ ａｒｃ ｅ ． ｃ ｎ ｖ ｎ ｅ ｒ ａ ａ
临 床
医
学
全髋 术 后 早 期 下床 锻炼 与深 静 脉 血 栓 形 成 的 相关 性 分 析
刘 蕾 颖 （ 宁省 大连 市 第三 人 民 医院关 节创 伤 科 辽 宁大 连 １ ６ ３ ） 辽 ０ ７ １ 【 要】 摘 目的 探 讨人 工全 髋关 节置换 术 后早期 下床 进行 功 能饭炼 对深静 脉血 栓 形成 （Ｖ ） Ｄ Ｔ 的相 关性 。 法 研 究１３ 首次行 人 工 方 １例 全髋 关 节置换术 的病例 ， 析早期行 下床 功能锻 炼对Ｄ Ｔ 影响 ， 统计 学分析 。 分 Ｖ的 并行 结果 １３ 中发生Ｄ Ｔ ２例 ， 中术 后３行 下床 １例 Ｖ共 １ 其 ｄ 功 能锻 炼 患者共４ ，ｄ 例 ３ 以上 （ 均１ｄ下床饭 炼 的惠者共 ｌ倒 ， 平 ０） ７ 有显著性 差异 ＜００）结 论 全髋 置换 术后早 期下床 功 能锻 炼 能有 ．５。
效 降低 Ｄ Ｔ Ｖ 的发 生 。
ｌ 键词 】 髋 置换 深 静脉 血栓 形成 功 能饭 炼 关 全
Ｉ 图 分 类 号 】Ｒ６ ． 中 ７ ４ ８
Ｉ 献 标 识 码 】Ａ 文
Ｉ 章编 号 】１ ７－０ ４ （ ０ ００ （） ０ ５ —０ 文 ４ ７ ２２ １） ７ａ－ ０ ０ ｌ ６
足 底 静 脉 泵 。 发Ｄ 共 ２ 例 ， 由下 肢静 脉 多普 勒 超声 确 诊 ， 并 ＶＴ １ 均 其 中术 后 ３ 下 床 功 能 锻炼 ４ ，ｄ 上（ ｄ 例 ３以 平均 ｌｄ １例 。 Ｏ ）７
１２ 统 计 分析 方法 ． 应 用 Ｓ Ｓ ．软 件 包 ， ２ 样 本 的 ｆ 验 。 ＰＳ１ ５ １ 行 个 检 ２ 结 果 、
进 回流 ， 些 措 施 均 有 效 的 降 低 了Ｄ 这 ＶＴ的发 生 。 ３ ２ 早 期 下 床功 能 锻炼 预 防Ｄ ． ＶＴ的机 制
下 肢 静脉 有 许 多属 支 及 静脉 窦 ， 流 缓 慢 ， 易在 分 叉处 形 成 血 容
湍 流 ， 加 容 易 形成 血 栓 。 更 当肢 体 长 期 制 动 后 ， 液 回流 速 度 明显 血 减慢 ， ＶＴ的危 险 性 持 续 增加 ［ 下 床 进 行 功 能 锻 炼 时 ， 者 由卧 Ｄ ３ ］ 。 患
性 ４ 例 从 术 前 １ ｈ 正 规 应用 低 分 子肝 素 皮 下注 射 ， ５ 均 ２起 术后 应 用
维 蛋 白溶 解 活性 下 降 ， 从而 预 防 了Ｄ ＶＴ的发 生 。 下床 功 能 锻炼 时 ， 患者 因 劳 累 而 增 加 了 肺 部 的 通 气 量 ห้องสมุดไป่ตู้ 致 膈 肌 的 运 动 幅 度 增 大 ， 导 进一 步 改 变 了腹 内 压 ， 起 下 腔静 脉 及 髂 静 脉 内 压 力 的 改 变 ， 引 进
预防Ｄ ＶＴ， 常规 采 用 。 应
术 后 ３ 下 床进 行 功能 锻炼 组 的 患者 发 生Ｄ 的 概率 明显低 于 ｄ ＶＴ
术后 ３ 以上 进行 功 能锻 炼组 （ ＜０ ０ ）说 明术后 早 期下 床功 能 锻 ｄ 尸 ．５，
炼 可 以 有 效 的预 防 Ｄ ＶＴ。 ３ 讨 论
３ １ ＤＶＴ的发 生 ．
的脱 落 ， 起肺 动 脉栓 塞 （Ｅ ， 引 Ｐ ）则会 威胁 患 者 的生 命 。 因此 ， 效地 有 预 防 Ｄ Ｔ成 为研 究 热 点 。 Ｖ 本文 研 究ＴＨＲ 后 下床 功 能锻 炼 的 时 间 术
于Ｄ ＶＴ的关 系 ， 供 临床 参 考 。 以
位转 换 为 站 立 或 行 走 ， 力 作 用 会 改变 血 液 在 血 管分 叉处 的 湍 流 重 状 态 ， 可 以 改 变血 流 的 速 度 。 并 同时 ， 下肢 肌 肉尤 其 是 比 目鱼 肌 和 腓 肠 肌存 在许 多静 脉 窦 。 行 行 走 功 能 锻 炼 时 ， 肉收 缩 ， 】进 肌 通过 肌 泵 的 作 用 使 肌 肉 内 静 脉 窦 的 血 液 回流 ， 少 了血 液 的 瘀 滞 ， 减 防
止 了 局 部 组 织 因 缺 氧 和 细 胞 代 谢 障 碍 而 导 致 的凝 血 酶 聚集 及 纤
１ 资料 与方 法
ｌ １ 一般 资料 。
自２ ０ 年 １ ０ ７ 月至 ２ ０ 年 １ 月大连 市 第 三 人 民医 院骨 科 ， 次行 ０９ ０ 首 单￣Ｔ Ｉ ＨＲ共 ｌ３ ， 龄５ ～９ 岁 ， 均 ７ ． 岁 ， 中男性 ６ 例 ， １例 年 ４ １ 平 ０７ 其 ８ 女