多重耐药鲍曼不动杆菌RND外排泵基因检测及流行病学分析
多重耐药鲍曼不动杆菌的分子流行病学及其研究进展
多重耐药鲍曼不动杆菌的分子流行病学及其研究进展摘要】鲍曼不动杆菌（Ab）为非发酵革兰阴性杆菌，具有强大的耐药性和克隆传播的能力，目前多重耐药鲍曼不动杆菌已成为我国院内感染最重要的病原菌之一，已成为临床治疗难点。
本文综述了其分子流行病学及研究进展。
【关键词】鲍曼不动杆菌；多重耐药；分子流行病学【中图分类号】R781.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）22-0005-02Research progress and molecular epidemiology of multiple drug resistance with acinetobacter baumannii Liu Shan, Fu Yuexian.Affiliated Children's Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing 400014, China【Abstract】Acinetobacter baumannii (Ab) is a gram-negative bacterium fermentation, with a strong resistance and the ability to clone propagation, the current multiple drug resistant acinetobacter baumannii has become one of the most important pathogenic bacteria in nosocomial infection in our country, has become a clinical treatment difficulty. This paper reviews the molecular epidemiology and research progress.【Key words】Acinetobacter baumannii; Multiple drug resistance; Molecular epidemiology鲍曼不动杆菌（Ab）为非发酵革兰阴性杆菌，具有强大的耐药性和克隆传播的能力，目前多重耐药鲍曼不动杆菌已成为我国院内感染最重要的病原菌之一。
多重耐药鲍曼不动杆菌外排泵adeABC基因的研究
多重耐药鲍曼不动杆菌外排泵adeABC基因的研究摘要】目的：探讨多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药性及其外排泵adeABC基因携带情况。
方法：127株鲍曼不动杆菌；采用K-B法进行抗菌药物敏感性试验；采用PCR法扩增外排泵adeA、adeB、adeC基因。
结果：109株多重耐药鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素、多粘菌素的耐药率最低，多重耐药株检出率明显高于非多重耐药株。
结论：本地区鲍曼不动杆菌耐药情况严重；外排泵adeABC 基因为本地区多重耐药鲍曼不动杆菌重要的耐药机制之一。
【关键词】多重耐药；鲍曼不动杆菌；外排泵；adeABC基因【中图分类号】R378.99 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）19-0021-02Analysis on efflux system gene adeABC on multi-resistance of acinetobacter baumanniiWang Jun1,Wang Yu1,2,Peng Shijie1, Yang Hongyu1,Feng Tao1,Lin Hui1.1.Department of Clinical Laboratory, Attached Hospital of Panzhihua University;2. Medical College of Panzhihua University Panzhihua 617000,China【Abstract】Objective To investigate the multidrug resistance of Acinetobacter baumannii and the adeABC gene carrying status of efflux pumps. Methods A total of 127 strains of Acinetobacter baumannii and K-B antibacterial drug sensitivity test were performed. PCR was used to amplify the efflux pump adeA, adeB and adeC genes. Results The 109 multi-drug resistant Acinetobacter baumannii had the lowest resistance rates to cefoperazone/sulbactam, minocycline and polymyxin, and the detection rate of multi-drug resistance was significantly higher than that of non-multidrug resistance. Strains. Conclusion The drug-resistance of Acinetobacter baumannii is serious in this area; the adeABC gene of the efflux pump is one of the important drug resistance mechanisms of multi-drug resistant Acinetobacter baumannii in this area.【Key words】Multidrug resistance; Acinetobacter baumannii; Efflux pump; AdeABC gene本研究通过检测鲍曼不动杆菌的外排泵基因adeABC携带情况，了解该外排泵基因adeABC在本地区多重耐药鲍曼不动杆菌中的携带情况，为临床合理用药提供科学依据。
ICU多重鲍曼不动杆菌感染的流行病学调查及耐药性研究
ICU多重鲍曼不动杆菌感染的流行病学调查及耐药性研究目的探讨ICU多重鲍曼不动杆菌感染的流行病学特征及耐药性。
方法回归分析121例鲍曼不动杆菌感染ICU患者临床资料，对分离菌株进行鉴定、药敏试验。
结果121株鲍曼不动杆菌均对米诺环素、多粘菌素B均敏感，部分对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南敏感。
多耐组和非多耐组死亡率差异有统计学意义（P < 0.05），且两组年龄、性别、住院时间、混合感染、机械通气、碳青霉烯类抗菌药物、合并慢性阻塞性肺疾病及糖尿病差异均有统计学意义（P < 0.05）。
年龄、混合感染、机械通气、碳青霉烯类抗菌药物及合并慢性阻塞性肺疾病是多重耐药鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素（P < 0.05）。
结论ICU多重鲍曼不动杆菌菌株检出率、致死率高，高龄、混合感染、机械通气、碳青霉烯类抗菌药物及合并慢性阻塞性肺疾病是其独立危险因素。
[Abstract] Objective To investigate the epidemiological characteristics of ICU multiple Acinetobacter infection and drug resistance. Methods Regression analysis of 121 cases of Acinetobacter baumannii infection in ICU patients clinical information，identification，susceptibility testing on isolates. Results All of 121 Acinetobacter baumannii are minocycline，and more sticky amphotericin B were sensitive，in part to cefoperazone / sulbactam，imipenem. Multi-resistant group and the non-multi-resistant group mortality difference was statistically significant （P < 0.05），age，gender，duration of hospitalization，mixed infection，mechanical ventilation，carbapenem antibacterial drugs，chronic obstructive pulmonary disease and diabetes there were significant differences （P < 0.05）. Age，mixed infection，mechanical ventilation，carbapenem antibiotics and with chronic obstructive pulmonary disease was an independent risk factor for multi-drug resistant Acinetobacter baumannii infection （P < 0.05）. Conclusion ICU multiple Bowman Acinetobacter strain detection rate，death rate，the elderly，mixed infection，mechanical ventilation，carbapenem antimicrobial agents and with chronic obstructive pulmonary disease is an independent risk factor.[Key words] Intensive care ward；Acinetobacter baumannii；Epidemiological investigation；Multi-drug resistant；Susceptibility testing；Risk factors 鲍曼不动杆菌是广泛分布在人体皮肤表面及环境中的条件致病菌，是医院感染尤其是ICU病区的主要病原菌之一。
ICU病区多重耐药鲍曼不动杆菌的分子流行病学调查及耐药基因研究
ICU病区多重耐药鲍曼不动杆菌的分子流行病学调查及耐药基因研究万楠;王璐;孟冬娅【摘要】Objective To study the epidemic trend, homology and the mechanism of drug resistance of Acinetobacter baumamii (MDR-Aba) in Intensive Care Units (ICU) of the hospital in which the authors served, so as to offer a reference for clinical treatment and efficient preveation of iatrogenic infection. Methods Fourteen consecutive MDR-Aba isolates were collected from ICU of General Hospital of Shenyang Command from June to Dec 2008. Drug sensitivity of these isolates to 14 antibiotic drugs, including p-lactam, aminoglycoside and fluoroquinolone, etc, was examined by K-B test. Pulsed-field gel electrophoresis (PFGE) was employed to detect the homology of Acinetobacter baumanmi, and cluster analysis was carried out with GelCompar 6.3 software to group the isolated MDR-Aba. PCR was performed to amplify the genes related to drug resistance from these isolates, and the results were identified by sequencing. Results All the 14 isolates were highly resistant to cephalosporins, carbapenems, aminoglycoside and fluoroquinolone, while some of them retained susceptibility to cefoperazone/sulbactam, and most of the strains showed susceptibility to minocycline in vitro. All isolates belonged to a same PFGE pulsotype, which may be divided into 2 subtypes as Type Al (n=10) and Type A2 (n=4). OXA-23-like, OXA-51-like and Int I genes were detected by PCR in all isolates. Conclusion All MDR-Abaisolates collected basically belong to the same lineom. The mechanism of antibiotic resistance may be closely related to these genes such as OXA-23-like, OXA-51-like and Int I.%目的了解重症监护室(ICU)病区多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-Aba)的流行趋势、同源性以及耐药机制,为临床用药提供参考并有效控制院内感染的发生.方法收集2008年6-12月沈阳军区总医院ICU病区住院患者临床分离出的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌14株.采用K-B法检测其对β-内酰胺类、氨基糖苷类、氟喹喏酮类等14种抗菌药物的敏感性;行脉冲场凝胶电泳(PF-GE),使用GelCompar 6.3软件进行聚类分析对MDR-Aba进行分型;采用PCR方法扩增部分耐药基因并进行测序比对.结果 14株菌株在体外对头孢菌素类、碳青霉烯类、氨基糖苷类、氟喹喏酮类12种抗生素均呈高水平耐药,大部分菌株对米诺环素敏感,部分菌株对头孢哌酮/舒巴坦敏感.PFGE聚类分析结果显示,14株MDR-Aba菌株均为同一基因型,来源相同,分为A1(10株)和A2(4株)两种亚型.PCR扩增结果显示,14株MDR-Aba菌株均携带blaOXA-23-like、blaOXA-51-like和Intl 基因.结论所收集的14株MDR-Aba菌株均属同一基因型,其耐药性可能与blaOXA-51-like、blaOXA-23-1ike和IntI等耐药基因关系密切.【期刊名称】《解放军医学杂志》【年(卷),期】2011(036)007【总页数】3页(P751-753)【关键词】鲍氏不动杆菌;抗药性，细菌;电泳，凝胶，脉冲场【作者】万楠;王璐;孟冬娅【作者单位】110840沈阳,沈阳军区总医院检验科;110840沈阳,沈阳军区总医院检验科;110840沈阳,沈阳军区总医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R446.5不动杆菌是一类条件致病菌,广泛分布于自然界、医院和人体皮肤表面,为院内感染的重要病原菌之一[1]。
多重耐药鲍曼不动杆菌的挑战
鲍曼不动杆菌强大的环境生存能力和广泛 的耐药性决定了其成功地成为越来越重要 的院内获得性感染的病原菌。
近几年来，多重耐药鲍曼不动杆菌已经在 全球各地出现流行甚至造成了爆发性的流 行，并且伴随着耐药性的不断增强。
世界各地相继报道了多重耐药鲍曼不动杆 菌的流行：欧洲、北美、阿根廷、巴西、 中国大陆、中国台湾、中国香港、日本、 韩国，甚至偏远的西太平洋大西地岛
阿米卡星 6 R
头孢吡肟 12 R
头胞哌酮/舒巴坦 20 I
予以头胞哌酮/舒巴坦+米诺环素治疗后好转。
结语
不动杆菌作为一种医院病原菌已经越来越引起了 人们的重视。该菌具有较强的生存能力,可以在医 院环境中长期存在。过多地、不恰当地使用抗生 素和侵入性诊疗手段等都与鲍曼不动杆菌院内感 染增多有关。鲍曼不动杆菌对临床使用的多种抗 菌药物均有不同程度的耐药,其机制包含了一个复 杂而广泛的生化机制过程, 进一步深入研究细菌的 耐药机制,从预防耐药性的角度出发,不断研制和开 发新的抗菌药物以及抗菌措施,将是今后研究的主 要方向 。
不动杆菌对目前使用的所有抗菌药物均可 产生耐药，且很容易通过交叉感染在医院 内流行，给临床抗感染治疗带来挑战，已 经成为全球范围内“最麻烦”的临床致病 菌。因此如何控制和治疗不动杆菌引起的 感染
已成为临床关注的重点。
不动杆菌的生物学特性、分类及其 致病性
不动杆菌是一种不发酵糖类、氧化酶阴性、 动力阴性的革兰阴性的短杆状杆菌,常成对 排列,无特殊营养要求,在大多数细菌培养基 上生长良好[6 ] ,抵抗力强,20～30 ℃环境下, 在干燥的物体表面不动杆菌可存活25 d 以 上。不动杆菌广泛分布于人体的皮肤表面、 结膜、口腔、呼吸道、胃肠道及泌尿生殖 道等部位。
鲍曼不动杆菌下呼吸道感染的流行病学、耐药性及相关因素分析的开题报告
鲍曼不动杆菌下呼吸道感染的流行病学、耐药性及
相关因素分析的开题报告
一、选题背景
鲍曼不动杆菌是一种常见的病原微生物，可引起下呼吸道感染等疾病，在医院感染中占有很大比例。
鲍曼不动杆菌的耐药性较强，治疗难
度较大，因此对其进行流行病学和耐药性研究具有重要的临床意义和科
学研究价值。
二、研究目的
本研究旨在分析鲍曼不动杆菌下呼吸道感染的流行病学、耐药性及
其相关因素，提供有关防治该疾病的参考依据。
三、研究内容
1. 鲍曼不动杆菌的基本特征及致病机制分析。
2. 鲍曼不动杆菌下呼吸道感染的临床表现及诊断标准介绍。
3. 鲍曼不动杆菌下呼吸道感染的流行病学分析，如感染发生的时间、地点、人群分布、病原菌类型等方面进行统计分析。
4. 鲍曼不动杆菌下呼吸道感染的耐药性分析，如抗菌药物敏感性检测、耐药率、耐药菌株类型等方面进行统计分析。
5. 分析鲍曼不动杆菌下呼吸道感染的相关因素，比如患者基本情况、住院时间、抗菌药物应用情况等。
四、研究方法
本研究采用回顾性研究方法，收集医院内近5年来鲍曼不动杆菌下
呼吸道感染的患者基本情况、临床表现、实验室检查、治疗方案及预后
等方面的资料，统计分析流行病学和耐药性数据，并使用多因素分析法
分析相关因素。
五、预期结果
本研究将全面了解鲍曼不动杆菌下呼吸道感染的流行病学、耐药性及其相关因素，为开展更有针对性的防控措施提供科学依据。
同时，本研究将为探索有效的治疗方案提供理论基础。
多重耐药鲍曼不动杆菌抗菌制剂外排泵基因研究
均有 检出 。除 １ 株来 自Ｉ Ｃ Ｕ的外 ，本 组菌株均 携带３ 种外排泵基 因。结论
Ｙ ｕ Ｃｕ ｉ — ｘ ｉ ａ ｎ ｇ ， Ｆ ｕ Ａｉ — ｌ ｉ ｎ ｇ ， Ｗａ ｎ ｇ Ｙｉ ｎ ｇ — ｔ ｉ ａ ｎ ， Ｗａ ｎ ｇ Ｊ ｕ ｎ － ｌ ｉ ｎ ｇ ， Ｚ ｈ ｏ ｕ Ｌ ｉ ｎ ｇ ， Ｌ ｉ Ｘｉ — ｈ ｕ ａ ａ ｎ ｄ Ｃ ｈ ｅ ｎ Ｆ ａ ｎ ｇ － ｆ ａ ｎ ｇ
ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ２ ０ ｓ ｔ ａ ｉ ｎｓ ｏ ｆ Ｍ ＤＲ— ＡＢＡ．Ｅｘｃ ｅ ｐｔ ｆ ｏ ｒ ｌ ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｉ ＣＵ．ｅ ａ ｃ ｈ ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｃ ａ ｒ ｒ ｉ ｅ ｄ ａ ｌ ｌ ｏｆ ｔ ｈｅ ｔ ｈｒ ｅ ｅ ｅ ｆ ｌｕ ｆ ｘ ｐｕ ｍ ｐ ｇ ｅ ｎｅ ｓ ．
（ １ Ｑ ｉ ａ ｎ ｆ ｏ ｓ ｈ ａ ｎ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｊ ｉ ｎ ａ ｎ ２ ５ ０ ０ １ ４ ； ２ Ｃ ｈ ｅ ｓ ｔ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｊ ｉ ｎ ａ ｎ ２ ５ ０ ０ １ ４ ）
ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｉ ｏ ｔ ｉ ｃ ｓ ｉ ｎ Ａｃ ｉ ｎ ｅ ｔ ｏ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｂ ａ ｕ ｍａ ｎ ｎ ｉ ｉ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｓ ｕ ｓ ｃ ｅ ｐ ｔ ｉ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｔ ｅ ｓ ｔ ｗａ ｓ ｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍｅ ｄ ｂ ｙ Ｋ— Ｂ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ， ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ
鲍曼不动杆菌的致病性及多重耐药性分析
鲍曼不动杆菌的致病性及多重耐药性分析摘要：不动杆菌属是一类非发酵糖革兰氏阴性杆菌，是近年来引起医院内感染高发病率和死亡率的重要原因。
其中最常见的鲍曼不动杆菌引起的院内感染已经成为了医疗卫生行业面临的一个严峻的挑战。
这种细菌具有极强的获取耐药基因的能力，已经对多种抗生素耐药。
鲍曼不动杆菌多重耐药机制已经为人所熟知，但是其致病性和潜在的毒理性的研究还刚刚起步。
该菌可引起包括呼吸机相关性肺炎、皮肤和软组织感染、伤口感染、继发性脑膜炎、血行感染等各种感染，临床上治疗较困难，而且病死率高。
此文对近年来国内多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药性及致病性的最新研究等方面作一综述。
关键词：鲍曼不动杆菌；致病性；耐药性1鲍曼不动杆菌鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii，AB）是一类革兰阴性杆菌的非发酵菌，属于卡他莫拉菌属，最早发现于1911年，呈单个或成对排列，氧化酶阴性，触酶阳性，多数菌株有荚膜，无芽孢、无鞭毛、动力阴性。
鲍曼不动杆菌属于条件致病菌，广泛分布于自然界的水、土壤、医院环境和人体皮肤表面，在医院内患者的皮肤、结膜、口腔、呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道等部位易定植。
体外存活的能力强，易造成克隆播散，是院内感染的重要致病菌之一[1]。
据国内研究，AB约占临床分离的不动杆菌的 80% 以上[2]。
近几年的时间里，随着不同菌株在世界上越来越多的地方分离出来，多重耐药的鲍曼不动杆菌引起世界性的临床关注，更为严重的是这类病原菌在重症监护室经常引起暴发流行。
随着抗生素的广泛使用，鲍曼不动杆菌的耐药率逐渐增高，多重耐药、泛耐药菌株的检出率逐年上升，成为临床医生共同面对的重要难题。
2 鲍曼不动杆菌的致病性2.1流行病学：鲍曼不动杆菌广泛分布于自然环境的水体和土壤中，易在潮湿环境中生存。
该菌粘附力极强，易在各类医用材料上粘附。
此外，本菌还存在于健康人皮肤、咽部、结膜、唾液、胃肠道及阴道分泌物。
感染源可以是病人自身（内源性感染），亦可以是不动杆菌感染者或带菌者，传播途径有接触传播和空气传播。
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摘 要 ：目的 了解 宁波地区鲍曼不动杆 菌的耐药率及 Ｒ Ｎ Ｄ外排泵基 因的携 带情况 ， 研究该 菌的流行 型别 ， 为临床合理 用药 及控制医 院感染提供依 据。方法 采用琼脂稀释法检测 临床分 离的鲍曼不动杆菌对 １ ５种抗 菌药物 的最低抑菌 浓
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｄ ｒ ｕ ｇ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ Ａ ｃ ｉ ｅｔ ｎ ｏ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｂ ａ ｕ ｍ ａ ｎ ｎ ｉ ｉ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ａ ｒ ｒ ｙ ｉ ｎ ｇ ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ｏ ｆ ｅ ｆ ｆ ｌ ｕ ｘ ｐ ｕ ｍｐ
刘倩 ， 陈 吉顺 ， Ｐ ｅ ｒ ｃ ｙ Ｄ ａ ｖ ｉ ｄ Ｐ ａ ｐ ａ ａ ｋ ｕ ｅ ｔ ｔ ｅ ｈ ， 许腾 ， 李佩珍 ， 应 俊。
１ ．温州 医科 大学检验医学与生命科学 学院 ， 浙 江 温州 ３ ２ ５ ０ ０ ０ ； ２ ．温州 医科 大学国际教育学院 ， 浙 江 温州 ３ ２ ５ ０ ０ ０ ；
Ｌ Ｉ Ｕ Ｑ ｉ ａ ｎ 。Ｃ Ｈ Ｅ Ｎ Ｊ ｉ —ｓ ｈ ｕ ｎ ， Ｐ ｅ ｒ ｃ ｙ Ｄ ａ ｖ ｉ ｄ Ｐ ａ ｐ ａ ａ ｋ ｕ ｅ ｔ ｔ ｅ ｈ ， Ｘ Ｕ Ｔ ｅ ｎ ｇ ， Ｌ Ｉ Ｐ ｅ ｉ — ｚ ｈ ｅ ｎ ， Ｙ Ｉ Ｎ Ｇ Ｊ ｕ ｎ
Ｔｈｅ ＲＮＤ ｅ ｆ ｌｕ ｆ ｘ ｐｕ ｍｐ ｇ ｅ ｎｅ ｄｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｄｒ ｕｇ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｔ Ａｃ ｉ ｎｅ ｔ ｏ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｂ ａ ｕｍａ ｎｎ ｉ ｉ ａ ｎｄ ｍｏ ｌ ｅ ｃ ｕｌ ａ ｒ ｅ ｐ ｉ ｄｅ ｍｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ
度（ ＭＩ Ｃ ） ， Ｐ Ｃ Ｒ检测 ９种 Ｒ Ｎ Ｄ外排 泵基因的携带情况 ， 脉冲场 凝胶 电泳 （ Ｐ Ｆ Ｇ Ｅ） 技 术分 析多重 耐药鲍 曼不动杆 菌 的同 源性 。结果 ３ Ｏ株鲍曼不 动杆菌对临床常用抗生 素普遍耐 药 ， 对美罗培南 和头孢 哌酮／ 舒 巴坦 的耐药 率相对较低 ； ａ ｄ ｅ — 临床分离鲍曼 不动 杆菌耐 药情况 严峻 ， 克 隆播 散是 ＭＤ Ｒ Ａ Ｂ的主要 Ａ Ｂ Ｃ 、 ａ ｄ ｅ ｌ Ｊ Ｋ、 ａ ｄ ｅ Ｆ Ｇ Ｈ外 排泵基因分布广泛 ， 在敏感菌株 中的存在率 也很高 ； Ｐ Ｆ Ｇ Ｅ分 型结果 显示 ， １ ４株多重 耐药鲍曼 不 动杆菌 （ ＭＤ Ｒ Ａ Ｂ） 主要 以流行 克隆 Ａ为 主。结 论
传播方式 ， 携带 ａ ｄ ｅ Ｂ、 ａ ｄ ｅ Ｊ 等多种外 排泵基因是鲍曼不动杆菌多重耐药 的重 要原因 。
关键词 ： 鲍 曼不 动 杆 菌 ； 多重 耐 药 ； 外排泵基 因； 分子分型 ； 脉 冲 场 凝胶 电泳 中图 分 类 号 ： Ｒ ４ ４ ６ ． ５ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：１ ０ ０ ４—８ ６ ８ ５ （ ２ ０ １ ５ ） １ ３— ２ １ ６ ３—０ ４
ｇ ｅ ｎ ｅ ＲБайду номын сангаасＤ ｉ ｎ Ｎｉ ｎ ｇ ｂ ｏ ｒ ｅ ｇ ｉ ｏ ｎ，ａ ｎ ｄ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｅ ｐ ｉ ｄ ｅ ｍｉ ｃ ｔ ｙ ｐ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｉ ｓ ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ，Ｓ Ｏ ａ ｓ ｔ ｏ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ
中国卫 生检 验杂志
２ ０ １ ５年 ７月第 ２ ５卷第 １ ３期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｌ ａ ｂ Ｔ ｅ ｃ ， Ｊ １．２ ｕ ０ １ ５， Ｖ ｏ １ ．２ ５ ， Ｎ ｏ ．１ ３
・ ２ １ ６ ３・
・
分 子 诊 断 与 基 因检 测 ・
多重耐药鲍 曼不动杆菌 Ｒ Ｎ Ｄ外 排 泵基 因检测 及 流 行 病 学 分 析
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