运用中药提取物高乌甲素防止肛肠病术后疼痛的临床研究
运用中药提取物高乌甲素防止肛肠病术后疼痛的临床研究
运用中药提取物高乌甲素防止肛肠病术后疼痛的临床研究陈浩;谷云飞;孙红
【期刊名称】《西部中医药》
【年(卷),期】2007(020)007
【摘要】目的:通过对肛肠病手术患者进行高乌甲素超前镇痛、局部镇痛、及空白对照的术后疼痛比较优选一种理想镇痛方案.方法:选取需手术的混合痔患者52例,随机分为超前镇痛组、局部镇痛组和空白对照组进行治疗.对3组患者术后疼痛、并发症及药物不良反应进行观察比较.结果:在无禁忌的情况下使用高乌甲素的患者术后疼痛较不使用者轻,加用超前镇痛者远期疼痛情况较单用局部镇痛者轻;使用高乌甲素者术后肛缘水肿情况较不用者轻;未观察到高乌甲素增加药物不良反应表现的发生率.结论:高乌甲素用于肛肠病术后镇痛是安全有效的.联合使用高乌甲素超前镇痛与术毕时创面注射,可增强术后长期镇痛效果;高乌甲素具有防止肛肠病术后肛缘水肿的作用.
【总页数】3页(P39-41)
【作者】陈浩;谷云飞;孙红
【作者单位】东南大学附属中大医院肛肠科,江苏南京210009;南京中医药大学【正文语种】中文
【中图分类】R758.3
【相关文献】
1.自控镇痛泵防止肛肠病术后疼痛300例 [J], 崔红;杭忠许
2.双氯芬酸钠利多卡因联合长效止痛剂用于肛肠病术后疼痛的临床研究 [J], 莫国威;覃兴尤;陈梓杰;梁均乐
3.中西医结合治疗肛肠病术后疼痛临床研究 [J], 吕龙池
4.中西医结合治疗肛肠病术后疼痛临床研究 [J], 吕龙池
5.长效止痛剂简易配方结合中药外洗用于肛肠病术后疼痛的临床研究 [J], 潘芳杰;黄凤;王军省
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高乌甲素用于术后镇痛的临床观察
高乌甲素用于术后镇痛的临床观察
苑韬;张焕;史明宝
【期刊名称】《辽宁中医药大学学报》
【年(卷),期】2007(9)3
【摘要】手术后疼痛会使病人焦虑失眠、活动受限、功能恢复迟缓，甚至因刀口疼痛影响咳嗽排痰导致肺内感染，疼痛刺激引起的血压升高、心率增快等应激反应还可诱发心脑血管意外，有效的术后镇痛可以减少这些并发症的发生。
高乌甲素与阿片类药物联合用于术后镇痛可以减少阿片类药物的用量及其不良反应。
本研究旨在探讨高乌甲素用于术后平衡镇痛的可行性。
【总页数】2页(P140-141)
【关键词】高乌甲素;术后镇痛;临床观察
【作者】苑韬;张焕;史明宝
【作者单位】沈阳医学院附属三院麻醉科;辽宁中医药大学附属医院麻醉科
【正文语种】中文
【中图分类】R971.2
【相关文献】
1.高乌甲素用于鼻内镜术后镇痛的临床效果观察 [J], 郭灵贞;劳雪廉;陈素芳;陈燕
2.高乌甲素用于甲状腺术后镇痛的临床观察 [J], 高丽丽;康爽
3.高乌甲素贴片用于老年患者PFNA手术后镇痛的临床观察 [J], 周红梅;徐敏逸;陈伟
4.高乌甲素贴片用于小儿多指切除术后镇痛的临床观察 [J], 吴爱琴
5.高乌甲素联合曲马多用于胸科术后镇痛的临床观察 [J], 刘燕;王芳;冯巧荣
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高乌甲素用于术后静脉自控镇痛的临床观察
高乌甲素用于术后静脉自控镇痛的临床观察目的：观察研究高乌甲素用于术后静脉自控镇痛的镇痛效果及副反应。
方法：选取80例手术患者随机分为芬太尼组40例和高乌甲素组40例。
手术结束后即给予静脉自控镇痛，观察患者镇痛效果及恶心、呕吐、头晕、嗜睡、锥体外系等副作用，以及心率、血氧饱和度等生命体征。
结果：高乌甲素组镇痛效果确切，与芬太尼组相比无显著性差异（P>0.05），高乌甲素组恶心、呕吐、头晕、嗜睡、锥体外系等副作用发生率较低，与芬太尼组相比有显著差异（P＜0.01），生命体征监测：HR、R、SPO2，两组间同一时间点比较，无显著性差异（P>0.05）。
结论：高乌甲素用于术后静脉自控镇痛，镇痛效果确切，患者恶心、呕吐、头晕、嗜睡、锥体外系等副作用小，值得临床推广应用。
标签：高乌甲素；术后镇痛；静脉；副作用术后疼痛是人体受到伤害刺激后的一种反应，现代科学技术已证明术后疼痛能引起一系列的病理、生理变化，如血压升高、心率加快等。
这些病理、生理改变与术后并发症有密切关联，影响患者手术效果及预后，因此，术后镇痛至关重要。
术后镇痛的关键是最佳镇痛效果和最小副作用达到很好的平衡，而预防和减少术后镇痛副作用，是提高镇痛质量的重要环节。
现在临床中静脉自控镇痛应用广泛，应用芬太尼镇痛效果确切，但患者恶心、呕吐、头晕、嗜睡、锥体外系等副作用较大，我们应用高乌甲素术后镇痛，镇痛效果显著，上述副作用较小，取得了较好的临床效果。
现报告如下：1资料与方法1.1 一般资料选择80例硬膜外麻醉手术患者，其中男38例，女42例，年龄23～52岁，体重48～72kg，ASAⅠ～Ⅱ级。
随机分Ⅰ组（芬太尼组）和Ⅱ组（高乌甲素组），每组40例。
术前肝肾功能正常，无药物过敏史及慢性疼痛史。
1.2麻醉方法与镇痛：术前肌注阿托品0.5mg，苯巴比妥钠0.1g。
两组患者均采用硬膜外麻醉，选择L2～3椎间隙为穿刺点，穿刺成功后向硬膜外腔头端置入导管4.0cm，硬膜外腔注入适量2%利多卡因，控制麻醉平面T8以下。
肛肠手术后中药提取物高乌甲素缓解疼痛的临床效果
肛肠手术后中药提取物高乌甲素缓解疼痛的临床效果发布时间：2022-11-07T05:11:39.010Z 来源：《医师在线》2022年16期作者：朱映蓉何玉科曹乾榕谢德正[导读] 分析为肛肠疾病患者在术后使用中药提取物高乌甲素干预对缓解患者肛门疼痛的临床效果。
朱映蓉何玉科曹乾榕谢德正砚山县中医医院云南文山663100【摘要】目的：分析为肛肠疾病患者在术后使用中药提取物高乌甲素干预对缓解患者肛门疼痛的临床效果。
方法：将2020/12-2021/12期间治疗的200例肛肠疾病术患者进行调查研究，肛肠疾病术治疗后随机数字表法分为两组，对照组应用常规用药，实验组加用中药提取物高乌甲素。
观察用药效果。
结果：用药前及用药后的24h及72h时采用V AS疼痛评分发现加用中药提取物高乌甲素干预的实验组患者比使用常规用药的对照组疼痛评分改善幅度大，数据对比存在显著差异（P＜0.05）。
结论：对肛肠疾病患者采用中药提取物高乌甲素干预能够有效降低患者术后肛门疼痛感并降低患者出现尿滞留风险，值得临床推广。
【关键词】中药提取物高乌甲素；肛肠疾病；肛门疼痛；尿潴留；应用效果肛肠疾病是目前临床中比较常见的一种疾病，患者常伴肛门肿痛和肛门瘙痒等临床症状。
除此之外，还会严重影响患者的身心健康。
通过有效的用药方案能够降低患者的术后疼痛情况，减少并发症的出现。
中药提取物高乌甲素是针对术后患者应用的一种药物。
高乌甲素是从高乌头中提取出来的一种生物碱，其作用为止痛，止痛效果较强，与吗啡、杜冷丁的止痛效果相当。
但其作用时间更长，为非麻醉性止痛药，还有解热、消肿的作用，长期给药无成瘾性[1]。
为了验证其临床价值，本次选取我院患者进行调查研究，研究结果如下。
1资料与方法1.1一般资料在2020/12-2021/12于我院诊断为肛肠疾病且接受肛肠疾病手术的患者中选取200例，按随机数字表法分为2组（n=100）。
实验组32岁-71岁，平均（46.51±6.13）岁，男女比为56:44；对照组31岁-74岁，平均（45.93±5.92）岁，男女比为42:58，两组资料对比。
中药外用治疗肛肠病术后疼痛和水肿的研究进展
苦参 30 g，地肤子 30 g，艾叶 10 g，荆芥 15 g，薄荷 30 g，花椒 15 g）熏洗坐浴治疗混合痔、肛瘘、肛裂、 肛 周 脓 肿 术 后 并 发 症，结 果 显 示 与 高 锰 酸 钾 坐 浴 治疗比较，中药熏洗治疗的患者排便后疼痛缓解时 间、创缘水肿评分和创面缩小率差异均有统计学意 义（P ＜ 0.05）。 3.2 中药熏洗联合其他外治法
·综 述·
2021年6月第11卷第11期
中药外用治疗肛肠病术后疼痛和水肿的研究进展
柴仲秋 1 韩云雨 2 庞晓晨 3 周 冰 1 ▲ 1. 天津市滨海新区中医医院肛肠科，天津 300451；2. 天津中医药大学研究生院，
天津 301608；3. 天津市滨海新区中医医院科教科，天津 300451
肛肠病术后熏洗治疗使中药借助热力直接作 用于手术创面，通过疏通腠理，促进创面的气血经 脉运行而加快血液循环，达到调和气血、消肿止痛 的目的，同时还可清洁创面、保持肛周卫生 。 [11] 有 研究表明 [12-13]，对比高锰酸钾坐浴治疗，中药熏洗 治疗在混合痔术后肛缘水肿、减轻疼痛、促进创面 愈合等方面均能得到满意疗效。谢昌营等 [14] 选取 100 例肛瘘术后患者随机分成肛门洗剂组和高锰 酸钾坐浴组各 50 例，连续熏洗 14 d，比较两组创 面 面 积 、愈 合 时 间 、疼 痛 、水 肿 及 创 面 渗 出 症 状 评 分 ，结果显示肛门洗剂组明显优于高锰酸钾坐浴组 （P ＜ 0.05）。曾华等 [15] 采用中药粉剂（五倍子 30 g，
马丽娟等 [16] 通过 Meta 分析得出结论，针灸联 合中药熏洗能有效改善肛肠病术后疼痛程度及降 低其他术后并发症的发生，针刺的穴位多选取足太 阳膀胱经的次髎、会阳、承山等，因其别行经脉络于 肛，故肛肠疾病针刺治疗取该经腧穴；或针刺肛肠 疾病特效穴—痔疮穴，或近取长强穴以加强治疗作 用。此外，中药熏洗联合耳穴贴压 [17]、微波 [18]、穴位 艾灸 [19]、中药内服 [20] 治疗肛肠术后疼痛、水肿、促 进创面愈合及尿 留等并发症，均能收到很好的临 床疗效，提高患者的生活质量。
高乌甲素用于术后静脉自控镇痛的临床观察
【 关键 词】 腰椎 间盘突 出症 ； 穴位注射； 手法治疗 ； 维生素 Ｂ １ ２ ； 当归注射液； 临床观察 【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｏｉ ｐ ｎ ｔ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｈ ｔ ｍ ａ ｎ ｉ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ９ ７ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｈ ｔ ｌ ｕ ｍ ｂ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｒ ｎ ｉ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ．［ Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ］ Ｔ ｈ ｅ ９ ７ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ
氢溴酸高乌甲素对中医肛肠手术后镇痛的临床观察
病人术 中出血 及 术后 切 口愈 合率 无 明显 显 著性 差异 （ Ｐ＞
００ ） ．５
表 １ 镇痛效果与 Ｖ Ｓ评分 Ａ
而且缩短 了病程 ， 促进术后康复 ， 了病 人及家属 的欢迎 。 受到 近年研究表明氢溴酸高乌 甲素对 神经病 理性疼痛 有镇痛 作
用， 是非成隐性药物 。我们对本 院开 展氢溴酸高乌 甲素对肛 肠手术后 镇痛 的效果及方法进行 了对 比观察。
１ 资料与 方法
１ １ 一般资料 ．
选择 Ａ Ａ Ｉ～Ⅱ级 ， Ｓ 年龄 １ ７ ８— ３岁 ， 选择 中医肛肠 手
术 １０例 。随机分为两组 ， 组 ： 溴酸高乌 甲素 注射组 ， ０ Ｉ 氢 Ⅱ 组： 单次硬膜外注药 组 ， 每组 ５ ０例。两组 病人 的年龄 、 手术 部位及手术时间均无 明显性差异 。 １２ 镇痛方法 ． 手术结束后 ，Ｉ １ 一次注 射器吸氢 溴酸高乌 甲素 组 ０ｍｌ ４ ｇ ｋ 加注射用水 ５ ｌ充分摇匀 ， ａ ｒ ／ｇ ｍ， 使用 ６号针 头 ， 针头平行 于伤 口基 地部 刺入 ， 呈放射状注射 ， 以无 菌敷 料覆 盖 ， 予 以上 应遵循无 菌操作 。 Ⅱ组 保 留硬膜外导管 ， 一次注入 ０７ ％ ．５
２０ 第 ６卷第０月 ０ ８年 ｌ ４期
延安大学学报 ｎ ｅｓｙ（ ｄ Ｊｕｎ ｌ ｆ ａａ （ｉ ｒ ｔ Ｍ ） Ｓｉ ｏｒａ ｏ ｎｎＵ医学科 学版ｅ ｃ） Ｙ ｖ ｉ
Ｖ Ｉ ｏ４ ０． Ｎ ． ６
０ｃ ０ ８ Ｌ２ ｏ
氢 溴 酸 高 乌 甲素 对 中 医肛肠 手 术 后 镇 痛 的临床 观 察
研究 ，０ １ １ ：６— ８ ２０ ． ７５ ５ ．
［］ ２ 周秋雯 ， 徐建国 ．氢溴酸高乌 甲素对神 经病理性疼痛大鼠的影响 ［ ］ 临床麻醉学杂志 ， ０ ，１８ ７ ８ ８ Ｊ． ２ ６ １ ．４ — ４ ． ０
浅谈肛门手术的术后止痛
浅谈肛门手术的术后止痛发表时间：2013-08-05T17:11:12.593Z 来源：《中外健康文摘》2013年第25期供稿作者：辛朝光张昊秦中国[导读] 复方高乌甲素注射液是以氢溴酸高乌甲素为主药，配以利多卡因或普鲁卡因及微量亚甲蓝(美蓝)而制成的长效局部麻醉止痛药。
辛朝光张昊秦中国 (大庆油田总医院 163001)【中图分类号】R657.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)25-0421-02 【摘要】目的探讨肛门手术的术后止痛。
方法分析肛门手术的术后止痛方法。
结论肛门痛觉非常敏感，术后发生剧烈疼痛，可导致尿潴留，所以，解决肛肠手术后疼痛尤为重要。
【关键词】肛肠外科手术止痛肛门手术后疼痛是肛肠外科面临的重要问题，可是从前人们一直认为术后疼痛是不可避免的，是手术治疗伴随的必然现象。
20世纪70年代以后，陆续研制的长效止痛药应用临床后，取得较好的效果。
1亚甲蓝长效止痛药亚甲蓝又称为美蓝，本是氰化物，为苦杏仁、亚硝酸盐等中毒的解毒药，也是脓皮病、毛囊炎、膀胱尿道炎等外用防腐消炎剂和染色剂。
工业上也用亚甲蓝，临床上不能用，必须使用医用亚甲蓝。
早在20世纪50年代，肛肠科即用亚甲蓝注射液，点状皮内注射(即文身法)或皮下注射治疗肛门瘙痒症。
中医认为：“痒是痛之微，痛是痒之极。
”能止痒就可能止痛。
1973年山西任全保首先试用肛门术后止痛，发现亚甲蓝确有长效止痛作用。
其后推广到全国各地，目前已广泛用于临床，都取得较好的效果。
1.1亚甲蓝的作用机制经山西医学院药理教研室实验研究证明，亚甲蓝确有长效止痛作用。
据研究资料报道，其作用机制尚不完全清楚。
可能是亚甲蓝与神经具有较强的亲和力，注射后与神经末梢纤维结合，产生可逆性末梢神经髓质的损害，这种损害会产生烧灼样剧痛，称为反跳痛，持续4h后神经麻痹，失去痛觉而产生止痛效果。
而神经髓质的可逆性修复新生，需在30h后才能开始，逐渐恢复痛觉，约1周后才可完全恢复痛觉。
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因此应用 中药解 决其 毒副反应 ， 增加疗效 ， 高肿瘤 治愈 提 率显得特别重要 。参芪扶 正注射液 是 由党参、 芪经现代 黄 科学工艺提取精制成的注射液 。具有扶 正固本， 益气健脾 的功能。 党参含人参皂甙 ， 能增 强小鼠腹腔 巨噬细胞功能，
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【 】 崔朝 阳， １ 林欣潮． 参芪扶正注射液配合化疗治疗常见恶性肿
瘤５ ９例疗效观察【 】 中医杂志， ０ １ ４ （） ２ ９ Ｊ． ２０，２５：８．
【】 刘 晓， ２ 武正炎 ， 范萍． 芪与粒细胞 一 落刺 激 因子对 外周 黄 集
荫 ｄ ０ 年 ２卷 ７ ａｕ ｕａｆＣ，０Ｖ． ． 仲 ２ ７ 第 ０ 第 期６ ￣Ｊｒｌ Ｔ ２ ７ｏ０ｏ ０ ｎ ｎ Ｍ ０ １ Ｎ７ ｏ ｏ ２
物 本研 究将 高乌 甲素应用于肛肠科术后镇痛， 简便易行， Ｕ ｃ ｌ ，Ａ ）１ 。使用一条长约 １ ｍ的游动标尺， ｅ ｓａ ｅ Ｖ Ｓ［ 刮 ０ｃ 一
治疗 。 ３ 患者 术后疼痛 、 对 组 并发症及 药物 不良反应进行观察比较。 结果： 在无禁 忌的情况下使 用高乌甲素 的患 者术后疼痛较不使用者轻 ， 加用超 前镇 痛者远期疼痛情况较单用局部镇痛者轻 ； 使用 高鸟 甲素者术后肛 缘水肿
情况较不用者轻 ； 未观察到高乌甲素增加 药物不 良反 应表 现的发生 率。 结论 ： 高乌 甲素用于肛肠 病术后镇痛是安 全有效的。 联合使用 高鸟甲素超前镇痛与术毕时创 面注射 ， 可增 强术后 长期镇痛效果； 高乌 甲素具有 防止肛肠病
术后肛缘水肿的作用 。
关键词 高乌甲素； 镇痛 ； 临床研究； 肛肠病术后疼痛
中图分类号： ７ ８ ３ Ｒ ５ ． 文献标识码 ： Ａ 文章编号： ０ ４ ６ ５ （０ ７ ０— ０９ ０ １ ０— ８ ２ ２ ０ ） ７ ０ ３ — ３
术后疼痛 严重 的影 响了手术 患者 术后 的康 复与生 活
陈 浩， 谷云飞， 孙 红
（ 东 南大学附属 中大医院肛肠科 ， 苏 南京 ２００； １ 江 １０９ 南京 中医药大学）
摘
一
要 目的： 通过对肛肠 病手术 患者进行 高鸟 甲素超前镇痛 、 局部镇痛、 空白对照的术后 疼痛 比较优选 及
种理想镇 痛方案 。 方法 ： 需手 术的混合痔患者 ５ 例 ， 分为超 前镇痛组 、 选取 ２ 随机 局部镇痛 组和 空白对照组进行
质 量 。 患者 的生 理 与 心 理 有着 重大 的影 响 。由于 肛周 组 对
药、 阿片类 药物 、 甾体 抗炎药 （Ｓ Ｉ） ， 非 Ｎ Ａ Ｄ 等 皆有 副作用 明 显 的缺点 。 高乌 甲素是从毛莨科植物高乌头根 中分 离得到 的， 其氢 溴酸 盐具有解热镇痛 、 消肿和局部 麻醉 等作用， 且 无成瘾性与积蓄作用。目前 已被临床广泛应用于恶性肿瘤 的镇痛 。 被实践证明为一种较为有 效且副作用低 的镇痛药
３ 讨论
用， 能有效防治 白细胞减少 ， 同时可使患者 Ｋ Ｓ评 分提 高， Ｐ 改善患者生活质量 。综上所述 ， 参芪扶 正注射液对恶性肿
瘤 患者 的化 疗 减 毒 有 效 ， 得 临 床 推 广 应 用 。 值
参主 要手段，近代 由于细胞动力学、 药效学、 生物治疗学的长足进步 ， 使肿瘤
织 的痛觉敏锐， 术后疼痛对肛肠科手术患者 的影 响更 为巨 大。随着镇痛研 究的进展， 以超前镇痛为代表 的一些较 为 理想 的镇痛 方法应运而 生，但所使用 的药物大 多为局麻
下降和倦怠乏力等症状有较好 的疗效。 表３ ２组化疗后全身症状 改善情况 例 （） ％
用。 另外 ， 有研 究表 明， 参芪扶正注射液在联合化疗 中可 以 减轻和防治化疗 药物对肝 、 肾等脏 器的损害 ， 维护 造血系 统功能 ， 改善肿瘤及 化疗导致 的机 体消耗状 态 ， 增强患者 对 化疗 的耐受性 。 应用参芪扶 正注射 液可以减轻化疗 引 起 的恶 心、 呕吐、 食欲下 降等 胃肠道反应 ， 对骨髓有保护作
【】 刘城林 ， ３ 陈为平， 崔书 中， 参芪扶正注射液辅助化疗治疗 等．
老年非小细胞肺癌 临床观察【 】 中国中西医结合杂志，０ ４ Ｊ． ２０，
２ （０ ： ０ － ０ ． ４ １） ９ １ ９ ３
（ 收稿 日期 ２ ０— ３ １） ０ ７ ０— ４
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毒副作用小， 疗效确切 。
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面标有 ｌ Ｏ个刻度， 两端分别为“ ’ ０， 分端和“ Ｏ’ ，０ 分 ｌ’ 分端 “ ” 表 示无痛 。 １ ” “ Ｏ 分代表难 以忍受的最剧烈 的疼痛 ， 临床使 用 时将有刻度的一面背向病人， 让病人在直尺上标 出能代
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运用 中药提 取物高 乌 甲素 防止肛肠病 术后疼痛 的临床研究
血干细胞移植术后早期造血功能重建影响的观察 【 】南京 Ｊ． 医科大学学报， ０ ０ ２ （） ２ １ ２ ４ ２０，０４：８－８．
的症状 ， 明显改善 自主神经功能， 增加食欲 ， 抗疲劳及增加 机体 的抗病能力… 。黄芪含有黄芪 多糖及黄芪总甙， 可保 护和 改善骨髓造 血微环境 ， 改善骨髓基质细胞与造血干细 胞 间的接触 ， 并促进粒细胞集落刺激 因子等 内源性细胞 因 子的分泌［ 从而促进干细胞 的增殖 ， ， 有提 高 白细胞 的作