选择性5羟色胺再摄取抑制剂合并银杏叶提取物对老年抑郁障碍患者脑血流及疗效的影响
银杏叶提取物在老年痴呆症治疗中的应用
银杏叶提取物在老年痴呆症治疗中的应用老年痴呆症是一种常见的神经系统退化性疾病，主要表现为记忆力丧失、认知功能障碍、语言障碍、空间定向障碍等。
据统计，全球老年人口数量呈现逐年增加的趋势，而老年痴呆症患病率也随之上升，已成为对人类健康构成的重要威胁之一。
目前，老年痴呆症的治疗仍然面临诸多挑战，缺乏有效的治疗手段，因此需通过多种途径探寻有效疗法。
其中，银杏叶提取物在老年痴呆症治疗中具有一定的应用前景。
一、银杏叶提取物的概述银杏树为松科银杏属植物，原产于中国，其叶子因其药用价值被广泛应用。
银杏叶中主要含有黄酮类物质。
而在最近的研究发现，银杏叶提取物还富含脂肪酸、植物蛋白、矿物质、维生素等多种成分。
其中，含有黄酮类物质的银杏叶提取物是被广泛认可的保健品之一。
黄酮类物质具有很强的抗氧化、抗炎、抗菌等生物活性成分，对于改善神经系统功能、补充能量等方面具有一定的作用。
二、银杏叶提取物对老年痴呆症的治疗作用1. 改善记忆力和认知功能老年痴呆症的主要表现是认知功能障碍和记忆力下降。
一些研究发现，银杏叶提取物能够改善老年痴呆症患者的记忆力和认知功能。
研究显示，银杏叶提取物中的黄酮类物质可以增加脑部的血液流量，改善脑局部缺血状态，加强神经细胞的代谢功能，从而提高记忆力和认知功能。
此外，银杏叶提取物还可以预防脑细胞因过度活化引起的死亡，具有一定的神经保护作用。
2. 减轻焦虑和抑郁情绪老年痴呆症患者在疾病的进展过程中，常常会出现情绪不佳，如焦虑和抑郁等。
这些情绪会影响患者的生活质量，甚至影响患者的进一步治疗。
银杏叶提取物中的黄酮类物质可以提高人体神经递质5-羟色胺的水平，同时还能减少心血管疾病风险因素，并对患有焦虑症和抑郁症的老年痴呆症患者的情绪状态产生正面影响，有助于减轻患者的焦虑和抑郁情绪。
3. 促进神经修复和再生银杏叶提取物中还含有独特的酯化二萜类物质，可以促进神经细胞代谢，提高神经细胞的再生和修复。
独特的酯化二萜类物质能够刺激神经细胞的增殖和分化，促进神经细胞等生长，有助于缓解神经系统衰退症状，并起到一定的预防和修复神经细胞损伤的作用。
《中国老年人认知障碍诊治流程专家建议》(2014)要点要点
《中国老年人认知障碍诊治流程专家建议》(2014要点一、老年人认知功能障碍的概述认知是大脑接收处理外界信息从而能动地认识世界的过程。
认知功能涉及记忆、注意、语言、执行、推理、计算和定向力等多种区域。
认知障碍指上述区域中的一项或多项功能受损,它可以不同程度影响患者的社会功能和生活质量,严重时甚至导致患者死亡。
到本世纪中叶,我国老年人口将超过4亿,约占全国总人口的30%,因此老年人认知功能障碍的患者也会增多。
认知功能障碍不仅是单纯的医学问题,也是严峻的社会问题。
神经系统退行性疾病、心脑血管疾病、营养代谢障碍(特别是糖尿病、感染、外伤、肿瘤、药物滥用等多种原因均可导致认知功能障碍。
常见的认知障碍主要有轻度认知功能障碍(mild cognitionimpairment,MCI和痴呆两类。
MCI是认知功能处于正常与痴呆间的一种过渡状态MCI的干预对延缓痴呆的发生、发展至关重要。
老年期痴呆是以认知障碍表现为核心,伴有精神行为症状,导致日常生活能力下降的一组疾病。
按病因分为阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD、血管性痴呆(vascular dementia, VaD、额颞叶痴呆(FTD、路易体痴呆(DLB和其他类型痴呆等,其中AD最为常见。
二、老年人认知功能障碍的筛查与诊断(一老年人认知功能障碍的诊断与筛查原则1. 老年人认知功能障碍的筛查与评估流程:见图1。
2.常用的评估工具:(1 认知功能评估:①痴呆自评8项问卷;②迷你认知评估量表;③简明精神状态检查量表;④蒙特利尔认知评估量表;⑤记忆与执行筛查量表(2 精神行为症状:①神经精神症状问卷;②老年抑郁量表(3 日常和社会功能:日常生活能力量表3.辅助检查:(1常规体液检查:血液中血常规、红细胞沉降率、电解质、血糖、肝肾功能、同型半胱氨酸、甲状腺功能、B族维生素、叶酸、梅毒和人类免疫缺陷病毒(HIV等检测。
有条件者可以进一步检测:脑脊液常规、生化、细胞学、Tau蛋白、Aβ42检测、基因检测、脑组织活检等。
银杏叶提取物联合多奈哌齐和计算机认知矫正疗法在轻中度阿尔茨海默病患者中的应用效果
银杏叶提取物联合多奈哌齐和计算机认知矫正疗法在轻中度阿尔茨海默病患者中的应用效果阿尔茨海默病，是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响老年人的记忆、思维和行为功能。
随着人口老龄化的不断加剧，阿尔茨海默病的患病率也呈现上升的趋势，给社会和个人带来了巨大的负担。
因此，研究和探索针对阿尔茨海默病的治疗方法显得尤为重要。
近年来，银杏叶提取物联合多奈哌齐和计算机认知矫正疗法成为关注的热点。
银杏叶提取物是一种中草药，具有抗氧化、抗炎和神经保护的作用。
多奈哌齐是一种乙酰胆碱酯酶抑制剂，通过调节神经递质乙酰胆碱的水平来改善患者的认知功能。
计算机认知矫正疗法则通过利用计算机软件进行认知训练，提高患者的认知能力。
本文旨在探讨银杏叶提取物联合多奈哌齐和计算机认知矫正疗法在轻中度阿尔茨海默病患者中的应用效果。
首先，银杏叶提取物的作用是阿尔茨海默病治疗中的一个新领域。
银杏叶提取物富含黄酮类化合物，具有良好的抗氧化和神经保护作用。
通过抑制氧化应激和减少神经元损伤，银杏叶提取物可以改善阿尔茨海默病患者的认知功能。
此外，银杏叶提取物还可以增加脑循环，改善脑血液供应，进一步促进神经元的正常功能。
其次，多奈哌齐是一种常用的药物治疗阿尔茨海默病。
多奈哌齐作为乙酰胆碱酯酶抑制剂，可以提高乙酰胆碱的水平，改善患者的认知功能。
研究表明，多奈哌齐可以延缓阿尔茨海默病的进展，减轻症状，提高患者的生活质量。
与传统的治疗方法相比，多奈哌齐具有较低的毒副作用，更好的安全性和耐受性。
最后，计算机认知矫正疗法是一种新兴的阿尔茨海默病治疗方法。
该疗法通过利用计算机软件进行认知训练，针对患者的认知缺陷进行修复和改善。
具体而言，计算机认知矫正疗法包括记忆训练、注意力训练和执行功能训练等多个方面，旨在增强患者的认知能力和日常生活技能。
研究显示，计算机认知矫正疗法可以显著改善阿尔茨海默病患者的记忆、注意力和执行功能，提高日常生活能力。
综上所述，银杏叶提取物联合多奈哌齐和计算机认知矫正疗法在轻中度阿尔茨海默病患者中具有显著的应用效果。
《药学专业知识(二)》高频考点
《药学专业知识（二）》高频考点高频考点1：镇静与催眠药作用机制、药理作用例：苯二氮卓类药物的药理作用机制是 A.阻断谷氨酸的兴奋作用 B.抑制GABA 代谢增加其脑内含量 C.激动甘氨酸受体D.促进中枢神经性神经递质GABA 的释放E.增加多巴胺刺激的cAMP 活性 正确答案：D高频考点2：镇静与催眠药典型不良反应和禁忌例：巴比妥类药物常见不良反应不包括A.嗜睡B.皮炎C.精神依赖D.“宿醉”现象E.肌痉挛正确答案：E高频考点3：环吡咯酮类及其他非苯二氮䓬类环——镇静催眠的特异性较好例：唑吡坦的药理作用包括A.镇静催眠B.抗焦虑C.肌肉松弛D.抗惊厥E.抗抑郁正确答案：A高频考点4：非苯二氮䓬类药物例：对入睡困难者首选A.阿米替林B.谷维素C.唑吡坦D.氟西泮E.扎来普隆正确答案：E高频考点5：镇静催眠药作用特点例：苯巴比妥显效慢的主要原因是A.吸收不良B.体内再分布C.肾排泄慢D.脂溶性较小E.血浆蛋白结合率低正确答案：D高频考点6：抗癫痫药例：具有明显肝毒性的抗癫痫药物是A.苯巴比妥B.丙戊酸钠C.卡马西平D.苯妥英钠E.扑米酮正确答案：B高频考点7：抗癫痫特殊人群禁用药例：患者，女，30岁，因患癫痫，正在服用抗癫痫药，目前计划怀孕，执业药师对其用药教育的内容有A、应权衡利弊，妊娠期服用抗癫痫药有致畸风险，注意监测和产前筛查B、妊娠前和妊娠期建议每日补充5mg叶酸C、妊娠期应监测抗癫痫药的血药浓度D、妊娠后期3个月建议补充维生素KE、抗癫痫药物规律服用半年后，如无发作方可停药答案：A,B,C,D高频考点8：抗抑郁药分类例：属于四环类抗抑郁药的是A.马普替林B.丙米嗪C.西酞普兰D.度洛西汀E.阿米替林正确答案：A高频考点9：氟西汀例：氟西汀不可与下列哪类药物合用A.肝药酶抑制剂B.单胺氧化酶抑制剂C.核酸合成抑制剂D.竞争性β-内酰胺酶抑制剂E.二氢蝶酸合成酶抑制剂正确答案：B高频考点10：脑功能改善及抗记忆障碍药例：属于酰胺类的脑功能改善及抗记忆障碍药是A.吡拉西坦B.胞磷胆碱C.利斯的明D.多奈哌齐E.石杉碱甲正确答案：A高频考点11：治疗缺血性脑血管病药例：可增加前毛细血管微循环血流量，降低内耳静脉压，用于治疗缺血性脑血管疾病的药物是A.华法林B.丁苯酞C.尼麦角林D.倍他司汀E.卡托普利正确答案：D高频考点12：解热、镇痛、抗炎药的不良反应（1）常见胃肠道反应：胃、十二指肠溃疡、出血、胃穿孔等。
银杏叶提取物治疗脑供血不足临床疗效
由此说明单用雌激素是不够的。
盐酸氟西汀(百忧解)是一种选择性52羟色胺回收抑制剂,可选择性抑制中枢神经元系统突触前52羟色胺释放后的回收再摄取,从而提高突触间隙52羟色胺的浓度,产生明显的抗抑郁效应[7];而雌激素可促进52 H T等神经递质合成[2];二者合用既可改善潮热等症状又可改善抑郁症状。
本文结果显示,盐酸氟西汀联合HR T治疗围绝经期抑郁症,效果显著优于单用HR T。
参考文献[1] 王爱铃,鞠雪涛,石紫云,等.超声在绝经后激素补充治疗评估中的临床价值.陕西医学杂志,2006,35(10):11672 1168.[2] 张惜阴,戴钟英,于传鑫,等.实用妇产科学.第2版.北京:人民卫生出版社,2003:846.[3] 孙 静.抗抑郁药的临床应用.临床精神医学杂志,2008,18(3):216.[4] Soares CN,A l m eida O P,Joffe H,et al.Effcacy ofesteadi o l fo r the teratm ent of deperssive diso rders in peri m enopausal w om en:a doubieblind,random ized, p lacebo2contro lled trial.A rch Gen P sych iatry,2001,58:5292534.[5] Saletu B,B randstatter N,M etka M,et al.Double2blind,p lacebo2con2tro lled ho r monal,syndrom al and EEG m app ing studies w ith transdder m al oestradi o l therapy in m enopausal dep ressi on.P sychopar m co logy(Berl),1995,122:3212329.[6] Joffe H,Groninger H,Soares C,et al.A n open trial ofm irtazap ine in m enopausal w om en w ith dep ressi on unresponsive to estrogen rep lace2m ent therapy.W om ensH ealth Gend Based M ed,2001,10:99921004.[7] 石 玉,王汝娟.百优解治疗抑郁症的双盲对照研究.陕西医学杂志,2002,31(8):9052908.(收稿:2009203223)银杏叶提取物治疗脑供血不足临床疗效西电集团医院(西安710077) 陈风慧 徐 璐 摘 要 目的:探讨银杏叶提取物治疗脑供血不足临床疗效。
抗抑郁药物的研究进展【文献综述】
抗抑郁药物的研究进展【文献综述】XXX physical and mental health。
Although psychological treatment was the main method of treatment in the past。
drug treatment has e the dominant approach in the last 20 years due to the research progress of n logy。
Antidepressant drugs。
including chemical-synthetic drugs。
plant extracts。
and proprietary Chinese medicine。
XXX of the research progress of antidepressants.Keywords: n。
antidepressants。
research progress.抑郁症是一种情感性精神障碍，通常表现为长时间情绪低落或悲痛欲绝，对日常生活丧失兴趣，精神萎靡不振，食欲减退。
据统计，中国有大约3000万抑郁症患者，全球范围内有超过5亿人正在遭受抑郁症的折磨。
抑郁症对人们身心健康、家庭和社会的危害极大，因此应引起人们的高度重视。
抑郁症的治疗方法很多，以往主要采用心理治疗，而近20年来，药物治疗逐渐成为主导地位。
目前认为，抑郁症与遗传、心理、神经、内分泌等因素诱发中枢去甲肾上腺素(NE)或(和)5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)和神经肽等神经递质含量降低及其受体功能下降有关，近年来还发现与下丘脑-垂体-肾上腺轴负反馈失调、谷氨酸传导障碍、神经免疫异常等因素有关。
这些新发现的病机制促进了新药的研发。
临床上治疗抑郁症的药物产品主要由以下五大类构成：选择性的五羟色胺再摄取抑制(SSRIs)、三环类抗抑郁药(TCAs)、去甲肾上腺素和特定五羟色胺再摄取抑制剂(NaSSAs)、单胺氧化酶抑制剂(MAOT)、五羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNaRI)。
药学专业知识二口诀
地西泮口诀（透过胎盘屏障）镇静焦虑助睡眠，癫痫持续是首选；对抗惊厥效果好，中枢松肌解痉挛。
安眠药口诀：入睡困难艾扎隆，早醒迷魂氟西泮。
原发失眠唑吡坦，佐匹克隆也能管。
苯妥英钠有三抗，癫痫疼痛心失常。
抑钠内流稳定膜，大发首选莫惊慌。
不良反应牙龈增，头晕贫血和过敏。
5-HT类：舍曲林口服吸收缓慢，西酞普兰和艾斯无首关效应。
选择性5-HT（5-羟色胺）再摄取抑制剂、三环类不能和单胺氧化酶抑制剂类的配伍，卡马西平和单胺氧化酶抑制剂合用能引起高血压危象。
唑类，维拉帕米，克拉霉素，氟西汀，红霉素氯霉素，磺胺甲恶唑，异烟肼）诱导剂：灰痛。
常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，严重用糖皮质激素。
2）缓解期尽快排酸和抑制尿酸合成。
必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后（一般在发作后2周左右）开始应用抑酸药别嘌醇，以控制血尿酸水平，预防急性关节炎复发，减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结石形成。
（3）慢性期应长期（乃至终身）抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄药（促使尿酸通过肾脏排泄的苯溴马隆和丙磺舒）。
（4）当急性发作期、病情突然加重或侵犯新关节时，应及时给予非甾体抗炎药或秋水仙碱3.非依赖型中枢性镇咳药：右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用，无依赖成瘾性。
外周性镇咳药（苯丙哌林引起昏睡避免从事高空作业、驾驶汽车）乙酰半胱氨酸：1、用于对乙酰氨基酚的中毒2.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎3.减茶碱：不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。
氨茶碱的治疗量与中毒量很接近，早晨7点服用效果最好平喘药总结：β2应急，产生耐药。
噻托溴铵长效，不宜耐药，吸烟的老年人适合。
白三烯受体阻断剂起效缓慢，作用较弱，连续应用4周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的尼替丁禁用于8岁以下儿童、苯丙酮尿者，长期用能减少维生素B12的缺乏（秋水仙碱硝普钠）莫沙必利克服西沙比利的心脏毒性。
铋剂的中毒：大0.1μg/ml。
2020年执业药师考试辅助 模拟题 (7)
第七仗精神神经·自己做题【第一组·解析】1.老年人对苯二氮类药较为敏感，用药后可致平衡功能失调，觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟缓等症状，在临床上称为A.震颤麻痹综合征B.老年期痴呆C.“宿醉”现象D.戒断综合征E.锥体外系反应『正确答案』C2.下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及记忆障碍药是A.吡拉西坦B.胞磷胆碱C.利斯的明D.多奈哌齐E.石杉碱甲『正确答案』A3.李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是A.二甲双胍B.辛伐他汀C.米氮平D.阿司匹林E.硝酸甘油『正确答案』C【4-5】A.胆绞痛B.低血压C.便秘D.躁狂E.多汗4.阿片类镇痛药与阿托品合用，可抑制胃肠蠕动，导致的不良反应是5.阿片类镇痛药与硫酸镁合用，可增强中枢抑制，导致不良反应是『正确答案』C、B（呼吸抑制和低血压）。
P22，DE——与单胺氧化酶抑制剂合用的结果。
A.阿米替林B.氟西汀C.吗氯贝胺D.文拉法辛E.米氮平6.属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是7.属于A型单胺氧化酶抑制剂的是8.属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的是『正确答案』BCD。
7、8口诀秒杀TANG。
6——易混淆。
【第二组·解析】1.具有抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取作用，用于难治性抑郁症且疗效明显的抗抑郁药是A.马普替林B.阿米替林C.西酞普兰D.文拉法辛E.吗氯贝胺『正确答案』D2.可抑制γ-氨基丁酸（GABA）降解或促进其合成的抗癫痫药是A.卡马西平B.苯妥英钠C.地西泮D.苯巴比妥E.丙戊酸钠『正确答案』E3.长期应用不但加速自身代谢，而且可加速其他合用药物代谢的肝药酶诱导剂是A.苯巴比妥B.地西泮C.唑吡坦D.佐匹克隆E.阿普唑仑『正确答案』AA.卡马西平B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.苯巴比妥E.氯硝西泮4.主要阻滞电压依赖性的钠通道，属于二苯并氮类抗癫痫药的是5.减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定，属于乙内酰脲类抗癫痫药的是6.可激动γ-氨基丁酸（GABA）受体和钠通道，属于苯二氮类抗癫痫药的是『正确答案』ABEA.阿普唑仑B.异戊巴比妥C.地西泮D.佐匹克隆E.苯巴比妥7.脂溶性较高，起效快，属于巴比妥类的镇静催眠药是8.没有镇静和“宿醉”现象，不属于巴比妥类和苯二氮类的镇静催眠药是『正确答案』BD【其他类】——特异性更好、安全性更高。
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临床精神医学杂志 ２０１９年第 ２羟色胺再摄取抑制剂合并银杏叶提取物对老年 抑郁障碍患者脑血流及疗效的影响
戴春晓，谢健，张海生
摘要： 目的：探讨选择性 ５羟色胺再摄取抑制剂（ＳＳＲＩｓ）合并银杏叶提取物（ＥＧｂ）对老年抑郁障 碍患者脑血流及疗效 的 影 响。 方 法：８４例 老 年 抑 郁 障 碍 患 者 随 机 分 成 联 合 治 疗 组 （４４例，ＳＳＲＩｓ＋ ＥＧｂ）和单药治疗组（４０例，ＳＳＲＩｓ）；观察 ２０周。治疗前后行脑血管多普勒（ＴＣＤ）检查两侧大脑前动脉 （ＡＣＡ）、大脑中动脉（ＭＣＡ）及基底动脉（ＢＡ）血流速度，并与 ３３名正常对照者（正常对照组）比较；联合 治疗组及单药治疗组治疗前、治疗 ２周、１０周、２０周末给予 １７项汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ１７）评估，并 比较两组疗效。 结果：治疗前联合治疗组及单药治疗组 ＡＣＡ、ＭＣＡ及 ＢＡ血流速度较正常对照组明显 减慢（Ｐ＜０．０５或 Ｐ＜０．０１）。经 ２０周治疗，联合治疗组 ＡＣＡ、ＭＣＡ及 ＢＡ及单药治疗组 ＡＣＡ血流流速 较治疗前显著增快（Ｐ＜０．０５或 Ｐ＜０．０１）；联合治疗组在治疗 １０周和 ２０周 ＨＡＭＤ评分明显低于单药 治疗组，减分率明显高于单药治疗组；治疗 １０周联合治疗组总有效率显著高于单药治疗组（Ｐ＜０．０５或 Ｐ＜０．０１）。 结论：ＥＧｂ可有效改善脑动脉血流，对治疗老年抑郁障碍有增效作用。
关键词： 老年抑郁障碍； 银杏叶提取物； 多普勒脑血流； 选择性 ５羟色胺再摄取抑制剂 中图分类号： Ｒ７４９．４ 文献标识码： Ａ 文章编号： １００５３２２０（２０１９）０１００５３０４
Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔａｎｄｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｎｔｈｅｃｅｒｅｂｒａｌｂｌｏｏｄｆｌｏｗｏｆｓｅｌｅｃｔｉｖｅｓｅｒｏｔｏｎｉｎｒｅｕｐｔａｋｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓａｎ ｔｉｄｅｐｒｅｓｓａｎｔｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｇｉｎｋｇｏｂｉｌｏｂａｅｘｔｒａｃｔｉｎｇｅｒｉａｔｒｉｃｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｐａｔｉｅｎｔｓ ＤＡＩＣｈｕｎｘｉａｏ，ＸＩＥ Ｊｉａｎ，ＺＨＡＮＧＨａｉｓｈｅｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＰｓｙｃｈｏｌｏｇｙ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨａｎｇｚｈｏｕＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｈｅ ｊｉａｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＨａｎｇｚｈｏｕＣｉｔｙ３１０００６，Ｃｈｉｎａ